Afdeling G7 longziekten
Zorgkaart COPD
Inleiding U bent vandaag opgenomen op de verpleegafdeling longziekten in verband met een verergering van uw COPD. Een opname is altijd spannend; u weet niet goed wat er van u verwacht gaat worden en wat u kunt verwachten van de verschillende disciplines op de afdeling. Daarom hebben wij als afdeling een zorgkaart ontwikkeld. Deze zorgkaart geeft u van dag tot dag een houvast. Er staat in beschreven wat u iedere dag van ons kunt verwachten en wat er van u verwacht wordt. Deze zorgkaart is ontwikkeld omdat gebleken is dat patiënten het moeilijk vinden in te schatten wanneer ze iets wel/niet mogen/kunnen doen. Ook zorgt de zorgkaart ervoor dat u actief meedoet en denkt tijdens het zorgproces. Lees deze zorgkaart dus goed door! U wordt geacht niet te roken! Wellicht bent u al eens eerder op deze afdeling opgenomen geweest. U zult dan nu ervaren dat het er anders aan toe gaat nu deze zorgkaart er is. We hopen dat u deze nieuwe ontwikkeling als positief zult ervaren.
1
Stap 1 (opnamedag) Acties door de verpleegkundige; De verpleegkundige: o voert met u een opnamegesprek met de daarbij behorende controle van uw bloeddruk, polsslag, temperatuur, gewicht en lengte o geeft uitleg over deze zorgkaart o geeft verdere uitleg over wat de longarts met u heeft afgesproken, aan de hand van het afsprakenblad o schakelt zonodig de fysiotherapeut en/of diëtiste in. Acties voor u als patiënt; 9 lees deze zorgkaart zorgvuldig door.
2
Stap 2 Acties door de verpleegkundige; De verpleegkundige: o geeft u een informatiefolder van het astmafonds over inhalatie (zie informatiemap op kamer) o geeft inhalatie-instructie + geeft de daarbij behorende “Gouden Regels“ o vertelt iets over de werking van het te inhaleren medicijn en de tijdstippen waarop het gebruikt wordt (eventueel wordt er een tijdenlijst uitgereikt) o geeft uitleg over de verdere voor u nieuwe medicatie en het eventuele infuus o legt uit hoe u zelf uw vernevelaar kunt reinigen. Acties van andere disciplines; • de fysiotherapeut; geeft u uitleg over ademhalingsoefeningen en beweging • de diëtiste; als deze discipline bij u is ingeschakeld komt deze vandaag of morgen (als u in het weekend wordt opgenomen op maandag) bij u langs om de voeding te bespreken en uitleg te geven over dieetvoorschriften. In de meeste gevallen is uw gewichtsverloop het uitgangspunt voor de voedingsinterventie.
3
Acties voor u als patiënt; 9 neem het zojuist gekregen foldermateriaal over inhalatietechnieken aandachtig door 9 kom tenminste drie keer uit bed en mobiliseer volgens het advies van de fysiotherapeut en eventueel nog naar eigen kunnen
9 doe de ademhalingsoefeningen die u vandaag van de fysiotherapeut krijgt 9 is iets u nog niet helemaal duidelijk, stel daarover gerust vragen aan de verpleegkundige of fysiotherapeut.
4
Stap 3 Acties door de verpleegkundige; De verpleegkundige: o bespreekt met u of u de ademhalingsoefeningen, die de fysiotherapeut met u afgesproken heeft, goed uitvoert en corrigeert zonodig o stimuleert u tot zelfstandigheid en zelfzorg, ook wel ADL genoemd (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) o stimuleert en begeleidt u 2 tot 3 keer bij uw beweging/mobilisatie naar kunnen. Hierbij hoort eventueel, afhankelijk van uw toestand, het nuttigen van de maaltijd in het dagverblijf. Acties van andere disciplines; • de fysiotherapeut; komt om u te begeleiden bij de ademhalingsoefeningen en de beweging zoals hij gisteren heeft uitgelegd en neemt eventueel nieuwe oefeningen met u door
5
•
de diëtiste; komt regelmatig bij u langs om de voeding door te spreken en om het gewichtsverloop te evalueren.
Acties/doelen voor u als patiënt; 9 trek uw bovenkleding aan 9 doe meerdere malen de ademhalingsoefeningen die de fysiotherapeut met u heeft doorgenomen 9 kom tenminste drie keer uit bed en mobiliseer volgens het advies van de fysiotherapeut en verder naar eigen kunnen. Nuttig eventueel 1 maaltijd in het dagverblijf (afhankelijk van uw situatie) 9 is iets u nog niet helemaal duidelijk, stel daarover dan gerust vragen aan de verpleegkundige of de fysiotherapeut. Schroom ook niet om tijdens de ronde van de longarts, vragen aan de arts te stellen. Zij geven u graag uitleg.
6
Stap 4 Acties door de verpleegkundige; De verpleegkundige: o geeft u uitleg over het ziektebeeld COPD en bespreekt in dit verband hoe het met u gaat o geeft u uitleg over de leefregels o bespreekt met u de psychosociale aspecten o bespreekt met u en eventueel uw naasten de thuissituatie o schakelt aan de hand daarvan eventueel de transferverpleegkundige in. Acties van andere disciplines; • De fysiotherapeut; komt om u te begeleiden bij de ademhalingsoefeningen en de beweging zoals hij gisteren heeft uitgelegd en neemt eventueel nieuwe oefeningen met u door. Acties/doelen voor u als patiënt; 9 kom tenminste drie keer (of zo vaak als afgesproken) uit bed en mobiliseer volgens het advies van de fysiotherapeut en verder naar eigen kunnen 9 doe meerdere malen de ademhalingsoefeningen die de fysiotherapeut met u heeft doorgenomen 9 is iets u nog niet helemaal duidelijk, stel daarover gerust vragen aan de verpleegkundige of de fysiotherapeut.
7
Stap 5 Acties door de verpleegkundige; De verpleegkundige: o bespreekt nogmaals de inhalatietherapie als u gestopt bent met vernevelen en start met inhalaties o geeft u ook een nieuwe tijdenlijst o laat u eventueel de videoband over het ziektebeeld COPD zien.
Acties van andere disciplines; • de fysiotherapeut; komt om u te begeleiden bij de ademhalingsoefeningen en de beweging zoals hij gisteren heeft uitgelegd en neemt eventueel nieuwe oefeningen met u door • de transferverpleegkundige; als deze is ingeschakeld maakt zij met u en uw familie een afspraak om de thuissituatie te bespreken. 8
Acties /doelen voor u als patiënt; 9 kom tenminste drie keer (of zo vaak als afgesproken) uit bed en mobiliseer volgens het advies van de fysiotherapeut en verder naar eigen kunnen
9 doe meerdere malen de ademhalingsoefeningen die de fysiotherapeut met u heeft doorgenomen 9 u beheerst de inhalatietechniek en bent bekend met het gebruik van de inhalatiemedicijnen 9 u bent op de hoogte van het gebruik van verdere medicatie 9 u bent in staat de leefregels toe te passen 9 u weet wat uw ziektebeeld COPD inhoudt door het bekijken van de videoband 9 is iets u nog niet helemaal duidelijk, stel daar dan gerust vragen over aan de verpleegkundige, fysiotherapeut of arts.
9
Stap 6 Acties door de verpleegkundige; De verpleegkundige: o neemt met u alles nog eens door om te kijken of alles duidelijk is o indien de ontslagdatum bekend is, neemt ze met u de ontslagprocedure door. Acties van andere disciplines; • de fysiotherapeut; komt om u te begeleiden bij de ademhalingsoefeningen en de beweging zoals hij gisteren met u heeft afgesproken en neemt eventueel nieuwe oefeningen met u door. Hij bespreekt met de arts of eventuele poliklinische nabehandeling nodig is. Acties/doelen voor u als patiënt; 9 kom tenminste drie keer (of zo vaak als afgesproken) uit bed, mobiliseer volgens het advies van de fysiotherapeut en verder naar eigen kunnen 9 doe de afgesproken ademhalingsoefeningen en bewegingen 9 gebruik de afgesproken medicatie-inhalatie 9 pas de leefregels toe 9 is iets u nog niet helemaal duidelijk, stel daarover dan gerust vragen aan de verpleegkundige of de fysiotherapeut.
10
Elke volgende stap Acties door de verpleegkundige; De verpleegkundige: o bespreekt met u de inhalatietherapie o stimuleert u tot zelfstandigheid en zelfzorg (ADL). Acties door andere disciplines; • de fysiotherapeut; komt om u te begeleiden bij de ademhalingsoefeningen en de beweging • de diëtiste; komt regelmatig bij u langs om de voeding door te spreken en om het gewichtsverloop te evalueren • de transferverpleegkundige (als deze discipline bij u is ingeschakeld); komt bij u langs om te bespreken of alles in de thuissituatie geregeld is zoals besproken is • farmaceutisch steunpunt; komt bij u langs de dag voordat u naar huis gaat om de recepten die door de arts getekend zijn met u door te nemen. Acties/doelen voor u als patiënt; 9 vervolg, naarmate uw zelfstandigheid op het gebied van ademhaling en beweging toeneemt, de activiteiten volgens het advies van de fysiotherapeut 9 gebruik de afgesproken inhalatiemedicatie volgens uw tijdenlijst 9 pas de leefregels toe 9 is iets u nog niet helemaal duidelijk, stel daarover dan gerust vragen aan de verpleegkundige of de fysiotherapeut.
11
Dag van uw ontslag Acties van de verpleegkundige; De verpleegkundige: o geeft uitleg over de ontslagpapieren o geeft u nogmaals uitleg over het strikt gebruik van uw medicatie o neemt nogmaals de leefregels met u door. Acties/doelen voor u als patiënt; 9 u neemt de ontslagpapieren in ontvangst en bekijkt of het u duidelijk is 9 u gaat tussen 9:30 en 10:00 met ontslag.
juni 2005
12
