Žádost o posouzení úvěru

Žádost o posouzení úvěru 1.

Evidenční data o externím partnerovi Artesy, spořitelního družstva

Obchod zprostředkovaný externím partnerem:

ANO | NE

Název:

Mob.tel.

Ev. číslo

E-mail

2.

Informace o Žadateli o úvěr (dále jen „Klient“)

Název Klienta: Sídlo: IČ: Spisová značka: Adresa datové schránky: Webové stránky: Jméno osoby jednající za Klienta / její funkce: Tel.: Struktura hlavních činností Klienta: Obor

Email:

Popis činnosti

Podíl na tržbách v %

Obor – viz Číselník NACE CZ rozdělení do oborů podnikání

3.

Úvěr

Účel úvěru*:

Financování provozních potřeb : ANO | NE Financování rekonstrukce nemovitosti: ANO | NE Developerský projekt (výstavba, land development, apod.): ANO | NE Refinancování provozního nebo investičního úvěru v bance: ANO | NE Refinancování půjčky jiného Věřitele: ANO | NE Jiný: ANO | NE

___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________

*V případě více možností, rozdělte celkový objem úvěru (rámcově)

Způsob čerpání: Jednorázové | Po tranších Požadovaná výše úvěru: Požadovaná splatnost: Požadovaná délka fixace úrokové sazby: Požadovaný způsob splácení: Pravidelná splátka Jednorázová splátka na konci Nepravidelné splátky ______________________________

4.

Zajištění úvěru

Předměty zajištění: Vlastník předmětů zajištění: Artesa, spořitelní družstvo Žádost o posouzení úvěru - verze 03. 2013

Stránka 1 z 7

Odhadovaná hodnota předmětů zajištění: Poznámky k navrhovanému zajištění: Klient bere podpisem této žádosti na vědomí a souhlasí s tím, že na základě této žádosti Artesa zajistí vypracování Posouzení tržní hodnoty zástavy nemovitostí (dále jen Odhad“), které mají tvořit předmět zajištění. Tento odhad bude vypracován společností Collis Real a.s., IČ 29035538, se sídlem Praha 5, Bozděchova 1840/7, PSČ 150 00, na náklady Klienta, a to dle platného ceníku společnosti Collis Real a.s. Tento Odhad slouží pouze pro interní účely Artesy a nejedná se o odhad vypracovaný soudním znalcem v oboru nemovitostí.

5.

Zdroj splácení úvěru

Zdroje splácení úvěru (popis s vyčíslením, je-li vhodné):

6.

Klient prohlašuje, že



finanční prostředky poskytnuté na základě případné uzavřené Smlouvy o úvěru mezi Klientem a Artesou, spořitelním družstvem, se sídlem Praha 2, Škrétova 490/12, PSČ 120 00, nebudou použity na činnosti, které výše uvedený Zákon č. 253/2008Sb označuje jako podezřelé obchody a financování trestné činnosti.



Zároveň prohlašuje, že finanční prostředky použité na splátky tohoto úvěru, nebudou pocházet z činností, které výše uvedený zákon č. 253/2008Sb vyjmenovává jako příjmy z trestné činnosti.



Klient potvrzuje, že ekonomické údaje, uvedené v příloze č. 1 této Žádosti o posouzení úvěru, jsou pravdivé a věrně zobrazují Klientovu ekonomickou situaci.

7.

Klient čestně prohlašuje, že



není v úpadku, nenachází se v žádné fázi insolvenčního řízení, nebyl na majetek Klienta prohlášen konkurz nebo nebyl návrh na prohlášení konkurzu na majetek Klienta zamítnut pro nedostatek majetku,



nenachází se v žádné fázi exekučního a/nebo vykonávacího řízení,



není v likvidaci,



osoby vykonávající funkci statutárního orgánu Klienta nebo všichni členové statutárního orgánu Klienta, případně vedoucí organizační složky Klienta, který žádá o poskytnutí finanční služby a odpovědní zástupci Klienta ustanovení podle zvláštního právního předpisu, nebyli pravomocně odsouzeni pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání Klienta, nebo pro trestný čin hospodářský nebo trestný čin proti majetku,



nemá žádné závazky po splatnosti vůči finančnímu úřadu, správě sociálního zabezpečení, zdravotním pojišťovnám a zaměstnancům Klienta,



nemá žádné závazky po splatnosti z úvěrů, půjček a leasingu,

Artesa, spořitelní družstvo Žádost o posouzení úvěru - verze 03. 2013

Stránka 2 z 7



8.

u osob vykonávajících funkci statutárního orgánu Klienta, případně u vedoucího organizační složky Klienta, který žádá o poskytnutí finanční služby a u odpovědných zástupců Klienta ustanovených podle zvláštního právního předpisu, nejsou dány překážky výkonu funkce jednatele ve smyslu §38l zákona číslo 513/1991 Sb. (obchodní zákoník) v platném znění, zejména že nevykonávali funkci člena statutárního či jiného orgánu právnické osoby, na kterou byl prohlášen konkurz či byl zamítnut návrh na prohlášení konkursu pro nedostatek majetku, případně nevlastnil, ať už přímo či nepřímo takovýto subjekt. (Nelze-li toto v tomto bodu prohlásit, popíše Klient okolnosti takového případu v této žádosti níže.)

Klient výslovně souhlasí



Se zpracováním údajů poskytnutých Klientem v souladu se zákonem č 101/2000 Sb. v platném znění, které Artesa nezbytně potřebuje k posouzení, zda bude Klientovi poskytnut úvěr, zejména osobních údajů, které je Artesa povinna zpracovávat na základě platných právních předpisů, případně předpisů vydaných Českou národní bankou, kterými je Artesa povinna se řídit, jako je pořízení fotokopií dokladů totožnosti.



S poskytnutím údajů poskytnutých Klientem třetím stranám, které zabezpečují služby, tvořící nedílnou součást poskytování úvěrů Artesou.

Klient bere podpisem této žádosti na vědomí a souhlasí s tím, že na základě této žádosti není Artesa povinna poskytnout Klientovi úvěr, a to ani v případě, že již bude proveden Odhad. V případě neposkytnutí úvěru se platby uhrazené Klientem Artese či společnosti Collis Real a.s. nevrací, neboť se jedná o výdaje za služby spojené s přezkoumáním této Žádosti o posouzení úvěru.

V [Místo] dne [Datum žádosti]

[Jméno Klienta] [Jméno a příjmení zástupce Klienta]___________________


Stránka 3 z 7

Příloha č. 1: OBCHODNĚ EKONOMICKÉ UKAZATELE KLIENTA 1.

Podrobné obchodní a vlastnické informace o Klientovi

Vlastnická struktura Klienta Jméno a příjmení

Podíl v %

Funkce

Telefon

Email

Kapitálová účast Klienta na jiných společnostech: Název společnosti

Podíl v %

Předmět podnikání

IČ

% podíl na obratu skupiny

Účast majitelů Klienta na jiných společnostech Majitel

Název společnosti

Podíl v %

Předmět podnikání

IČ

Úvěry poskytnuté Artesou

Management Klienta Jméno a příjmení

Pozice

Počet let na pozici

Počet let v oboru

Telefonní kontakt

Popis podnikatelských aktivit Klienta: Historie a popis stávajících aktivit Klienta (vznik, změny ve vlastnictví, vývoj činností Klienta):


Stránka 4 z 7

Odběratelé/Dodavatelé Název dodavatele

IČ

Název odběratele

IČ

% podíl spolupráce

% podíl spolupráce

Předmět dodávek

Odebírané zboží / služby

Plány Klienta pro nadcházející období (Podnikatelský záměr*):

*Lze přiložit samostatný dokument.

2.

Finanční informace Klienta

Pohledávky z obchodních vztahů Klienta (netto): Struktura pohledávek z obchodních vztahů (netto) v tis. CZK

31.12.2011

%

31.12.2012

%

%

Pohledávky celkem Pohledávky do splatnosti Po splatnosti do 30 dnů Po splatnosti od 30 do 90 dnů Po splatnosti od 90 do 180 dnů Po splatnosti od 180 do 365 dnů Po splatnosti nad 365 dnů Pohledávky po splatnosti celkem Opravná položka k pohledávkám V případě elektronického vyplňování žádosti se vyplnění tabulky aktivujte dvojím poklepáním na tabulku. Prosíme vyplnit pouze bílé buňky v případě elektronického vyplňování žádosti. V případě ručního vyplnění tabulky vyplňte i sloupce s procenty.

Jaké jsou očekávané ztráty Klienta z pohledávek po splatnosti:

Vede Klient se svými odběrateli soudní či obdobné spory kvůli nezaplaceným pohledávkám:


Stránka 5 z 7

Závazky z obchodních vztahů Klienta: Struktura závazků z obchodních vztahů v tis. CZK

31.12.2011

%

31.12.2012

%

%

Závazky celkem Závazky do splatnosti Po splatnosti do 30 dnů Po splatnosti od 30 do 90 dnů Po splatnosti od 90 do 180 dnů Po splatnosti od 180 do 365 dnů Po splatnosti nad 365 dnů Závazky po splatnosti celkem V případě elektronického vyplňování žádosti se vyplnění tabulky aktivujte dvojím poklepáním na tabulku. Prosíme vyplnit pouze bílé buňky v případě elektronického vyplňování žádosti. V případě ručního vyplnění tabulky vyplňte i sloupce s procenty.

Vede Klient se svými dodavateli soudní či obdobné spory kvůli nezaplaceným závazkům:

Pohledávky Klienta za vlastníky nebo společnosti ve skupině Klienta [v tis. CZK] Aktuální výše pohledávky

Název společnosti

Výše splátky jistiny*

Periodicita splátky

Datum Konečné splatnosti

periodicita periodicita periodicita * Bez úrokových nákladů

Závazky (úvěry) Klienta k vlastníkům nebo společnostem ve skupině Klienta [v tis. CZK] Název společnosti

Aktuální výše úvěru



Úroková sazba

Datum Konečné splatnosti

periodicita periodicita periodicita * Bez úrokových nákladů

Detaily k závazkům za vlastníky: Jsou úroky ze závazků spláceny?

Krátkodobé úvěry (<1 rok) Klienta u jiných subjektů [v tis. CZK] Název společnosti


Výše úvěrového rámce (limitu)

Datum obnovy limitu

Úroková sazba

Střednědobé a dlouhodobé úvěry (>1 rok) Klienta u jiných subjektů [v tis. CZK] Název společnosti




Datum konečné splatnosti

Úroková sazba

periodicita Artesa, spořitelní družstvo Žádost o posouzení úvěru - verze 03. 2013

Stránka 6 z 7

periodicita periodicita Do výše uvedených tabulek zahrňte úvěry od bankovních institucí, ostatních nebankovních institucí případně od jiných společností nebo i fyzických osob. *Bez úrokových nákladů

Poznámka:

Mimobilanční závazky Klienta (leasingy, avaly, záruky, ručení) [v tis. CZK] Typ závazku

Původní výše

Stávající zůstatek

Výše splátky


Datum poslední splátky/ Zánik závazku

periodicita periodicita periodicita Poznámka:


Stránka 7 z 7

Žádost o posouzení úvěru

Recommend Documents