Activiteitenverslag 2011

Activiteitenverslag 2011 IBW Pro Mente Dendermonde Brusselsestraat 97 9200 Dendermonde www.promente.be

Pro Mente vzw is een samenwerkingsverband van het PC Sint-Hiëronymus te Sint-Niklaas, AZ Sint-Blasius te Dendermonde, CGG Waas en Dender en CGG De Drie Stromen

Inleiding

De indeling van dit activiteitenverslag is gebaseerd op de structuur van het managementmodel van het “European Fund for Quality Management “ (EFQM) en het managementmodel voor zorgexcellentie “Kwadrant" van het Centrum voor Ziekenhuis- en Verplegingswetenschap (KULeuven). In hoofdstuk 1 wordt de input in IBW Pro Mente Dendermonde in 2011 beschreven met achtereenvolgens aandacht voor het leiderschap, de strategische en operationele beleidsopties, het medewerker-management en het middelenmanagement. In hoofdstuk 2 worden de belangrijkste activiteiten of processen beschreven die in 2011 in IBW Pro Mente Dendermonde werden uitgevoerd: intakes, begeleidingsprocessen, de uitvoering van het jaarplan 2011. Hoofdstuk 3 geeft een cijfermatige beschrijving van de output of de resultaten van de organisatie in 2011. Achtereenvolgens wordt aandacht besteed aan de bezettingsgraad, instroom met verwijzers, uitstroom met ontslagbestemmingen, de begeleidingsduur, het psychiatrisch en sociodemografisch profiel van de cliënten, de intakeprocedures, en de resultaten per begeleidingsterrein.

Peter Van Stappen Coördinator 25.4.2012

2

KWADRANT-MANAGEMENTMODEL VOOR ZORGEXCELLENTIE (Centrum voor Ziekenhuis- en Verplegingswetenschap – KU-Leuven) INPUT

OUTPUT

PROCESSEN

medewerkersmanagement

leiderschap

beleid & strategie

waardering door medewerkers

procesmanagement

waardering door klanten

eindresultaten

Waardering door de Maatschappij

middelenmanagement

MANAGEMENTGEBIEDEN

RESULTAATGEBIEDEN 3

Opdrachtverklaring Wettelijk kader. Pro Mente vzw is een samenwerkingsverband van het Psychiatrisch Centrum SintHiëronymus, AZ Sint-Blasius, CGG Waas en Dender en CGG De Drie Stromen . Pro Mente vzw is door de Vlaamse Overheid erkend als samenwerkingsverband voor de oprichting en beheer van Initiatieven Beschut Wonen (KB 10 juli 1990, “houdende vaststelling van de normen voor de erkenning van initiatieven van beschut wonen ten behoeve van psychiatrische patiënten”). Doelgroep. Pro Mente heeft als doelgroep meerderjarige mannen en vrouwen met ernstige en langdurige psychiatrische problemen. Naast noden op het vlak van medischpsychiatrische behandeling heeft deze groep nood aan een brede rehabilitatiegerichte begeleiding op diverse domeinen. Rehabilitatie-benadering en herstelvisie. Pro Mente hanteert als kernvisie de “psychiatrische rehabilitatie - benadering” met als sleutelelementen: sociale integratie, normalisatie, emancipatie, participatie en begeleiding op maat. Doelstelling. Vanuit deze visie stelt Pro Mente zich tot doel, begeleiding te bieden aan de cliënt zodat deze succesvol en kwaliteitsvol, naar eigen tevredenheid sociaal geïntegreerd kan wonen, werken, leren en recreëren in een zo normaal mogelijke omgeving van eigen keuze. Deze begeleiding op maat is gericht op de ontplooiing en het “herstel” van de cliënt en doet dus maximaal appél op de eigen mogelijkheden van de cliënt en zijn omgeving. De Pro Mente-begeleiding. Pro Mente biedt aan de cliënt in functie van zijn noden persoonlijke begeleiding op één of meerdere van de volgende terreinen : wonen, werken of dagactiviteiten als alternatief, leren, recreëren, sociale contacten, zelfzorg, huishouding, budget, administratie, juridische en justitiële begeleiding, somatische en psychiatrische gezondheidszorg, … Het begeleidingsproces verloopt volgens een methodische cyclus bestaande uit de volgende stappen: inventarisatie en analyse, bepalen van doelen, planning van de aanpak, uitvoering van het plan, tussentijdse evaluatie, bijsturing en eindevaluatie. Dit proces wordt geregistreerd in een begeleidingsplan. De zorg wordt gestuurd door de wens van de cliënt of van zijn sociale omgeving, zorgnoden die voortvloeien uit zijn psychosociale kwetsbaarheid of de (sociale) omgeving van de cliënt. De begeleiding gebeurt in nauw overleg met de behandelaars van de cliënt. De begeleider rapporteert volgens een gestandaardiseerde procedure over de begeleiding van zijn cliënten aan het team van begeleiders (intervisie) op de wekelijkse teamvergadering onder supervisie van de teamverantwoordelijke en de coördinerend psychiater.

4

De Pro Mente - woningen. Pro Mente biedt een zo normaal mogelijke huisvesting voorzien van een basisuitrusting, waar de bewoner samen met zijn medebewoners zelf in staat voor de huishouding. De bewoner heeft inspraak m.b.t de huisregels en m.b.t de inrichting van de woonst. Pro Mente als organisatie. Pro Mente streeft naar een organisatiecultuur gekenmerkt door samenwerking, initiatief en individuele verantwoordelijkheid van de medewerkers. Een cultuur gekenmerkt door kritische zin t.o.v. het eigen werk en ruimte voor experiment, continue vernieuwing en leren. Pro Mente kiest voor een organisatiestructuur gekenmerkt door efficiëntie, responsabilisering en beleidsparticipatie van elke medewerker. Een organisatievorm waarin ook de beleidsparticipatie van cliënten structureel verankerd wordt. De bestuursleden, de coördinerend psychiater, de teamverantwoordelijke en coördinator van Pro Mente kiezen voor een participatieve managementstijl waarbij de nadruk ligt op het inspireren, aanmoedigen en ondersteunen, delegeren en bewaken van gemaakte afspraken. Pro Mente kiest voor een vraag-georiënteerd beleid door middel van systematische bevraging van de cliëntvisie in het proces van de individuele zorgafstemming, in de woongroep en in de cliëntenraad. Ook de vraag van familieleden wordt in de beleidsontwikkeling mee in rekening gebracht. Continue verbetering van de kwaliteit van de dienstverlening volgens de principes van de Integrale Kwaliteitszorg is een essentieel onderdeel van het Pro Mente – beleid. De Pro Mente-medewerkers. Van de medewerkers wordt een respectvolle bejegening van de cliënten en hun omgeving verwacht alsook een actieve en deskundige bijdrage aan de realisatie van de organisatie-doelstellingen. Pro Mente biedt hen daartoe een ruime mate van eigen verantwoordelijkheid, inspraak in het beleid en kansen voor professionele ontplooiing door middel van actieve participatie aan het Vormings-, Trainings- en Opleidingsbeleid. Pro Mente in de GGZ- en welzijnssector. Pro Mente streeft naar complementariteit van haar dienstverlening t.o.v. het aanbod in het netwerk van andere voorzieningen in de geestelijke gezondheidszorg en de welzijnszorg.

5

Inhoud Inleiding ................................................................................................................................................................. 2 1

Input ............................................................................................................................................................... 8 1.1 Leiderschap............................................................................................................................................ 9 1.1.1 Raad van Bestuur Pro Mente (= comité samenwerkingsverband)................................................... 9 1.1.2 Coördinatiecomité ......................................................................................................................... 10 1.1.3 Coördinerend psychiater ............................................................................................................... 10 1.1.4 Coördinator ................................................................................................................................... 11 1.1.5 Diensthoofd ................................................................................................................................... 12 1.2 Beleid & strategie ................................................................................................................................ 15 1.2.1 Strategisch Beleidsplan 2011-2015 ............................................................................................... 15 1.2.2 Operationeel Beleidsplan 2011 ..................................................................................................... 15 1.3 Medewerker-management .................................................................................................................. 17 1.3.1 Personeelsinzet Rehabilitatiecentum Pro Mente ........................................................................... 17 1.3.2 Vorming, Training en Opleiding ................................................................................................... 20 1.3.3 Organisatiestructuur Rehabilitatiecentrum Pro Mente .................................................................. 22 1.3.4 Functioneringsgesprekken ............................................................................................................. 24 1.4 Middelenmanagement......................................................................................................................... 25 1.4.1 Financiële middelen ...................................................................................................................... 25 1.4.2 Pro Mente-woningen ..................................................................................................................... 25 1.4.3 Pro Mente – secretariaat te Dendermonde..................................................................................... 26

2

Activiteiten 2011 ........................................................................................................................................... 27 2.1

Doelgroep en Intakeprocedure IBW Pro Mente Dendermonde...................................................... 28

2.2 De Pro Mente – begeleiding ................................................................................................................ 29 2.2.1 Psychosociale rehabilitatie-benadering ......................................................................................... 29 2.2.2 Rehabilitatiestromingen ................................................................................................................ 29 2.2.3 De Integrale Rehabilitatiebenadering ............................................................................................ 30 2.2.4 Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen (SRH-methodiek) .................................................... 33 2.2.5 Pro Mente - zorginhoud................................................................................................................. 35 2.2.6 Zorgfunctie FACT = Individueel Beschut Wonen + PZT De Monding ........................................ 37 2.2.7 Zorgfunctie Activiteitenaanbod: DAC De Loft ............................................................................. 39 2.2.8 Wachtdienst voor dringende hulpverlening BW ........................................................................... 40 2.2.9 Pro Mente -cliëntenraad ................................................................................................................ 40 2.3 Activiteiten in het kader van het beleidsplan 2011 ........................................................................... 42 2.3.1 Strategisch Doel “opbouw Rehabilitatiecentrum”......................................................................... 42 2.3.2 Strategisch Doel “implementatie Rehabilitatie-benadering” ......................................................... 43 3

Resultaten ..................................................................................................................................................... 46 3.1 Bezettingsgraad ................................................................................................................................... 47 3.1.1 Aantal begeleidingen en aantal cliënten ........................................................................................ 47 3.1.2 Bezettingsgraad in verblijfsdagen ................................................................................................. 47 3.1.3 Bezettingsgraad in aantal begeleidingsdagen ................................................................................ 51 3.2

Instroom & verwijzers ........................................................................................................................ 52

3.3

Uitstroom & ontslagbestemming ....................................................................................................... 54

3.4 Begeleidingsduur ................................................................................................................................. 56 3.4.1 Begeleidingsduur totale populatie 2011 ........................................................................................ 56 3.4.2 Gemiddelde begeleidingsduur ....................................................................................................... 57 3.5 Psychiatrisch profiel cliënten ............................................................................................................. 58 3.5.1 Hoofddiagnoses totale populatie 2011 .......................................................................................... 58 3.6 Socio-demografisch profiel cliënten ................................................................................................... 60 3.6.1 Leeftijd .......................................................................................................................................... 60 3.6.2 Geslacht ......................................................................................................................................... 63

6

3.6.3

Woonsituatie vóór start 2011 ........................................................................................................ 64

3.7 Intakeprocedures................................................................................................................................. 66 3.7.1 Aanmelders ................................................................................................................................... 66 3.7.2 Beslissingen................................................................................................................................... 68 3.7.3 Resultaat intakeprocedures ............................................................................................................ 69 3.7.4 Beslissingstijd en wachttijd ........................................................................................................... 71 3.8 Output per begeleidingsdomein ......................................................................................................... 72 3.8.1 Zorginhoud begeleiding 2011 ....................................................................................................... 72 3.8.2 Somatische gezondheidszorg ........................................................................................................ 76 3.8.3 Psychische gezondheidszorg ......................................................................................................... 77 3.8.4 Dagactiviteiten – activering 2011.................................................................................................. 80 3.8.5 Budgetbeheer................................................................................................................................. 83 3.8.6 Juridische en justitiële maatregelen ............................................................................................... 85 3.8.7 Woonalternatieven ........................................................................................................................ 86

7

1 Input

8

1.1 Leiderschap 1.1.1 Raad van Bestuur Pro Mente (= comité samenwerkingsverband) Samenstelling : Op de buitengewone Algemene Vergadering van Pro Mente vzw van 7 oktober 2010, werd het samenwerkingsverband Pro Mente – uitgebreid met twee nieuwe partners: het AZ Sint-Blasius te Dendermonde en het CGG De Drie Stromen. Als gevolg van deze uitbreiding wijzigde ook de samenstelling van de Raad van Bestuur. Tot hoger vermelde datum bestond de RvB uit vertegenwoordigers van het PC Sint-Hiëronymus, het CGG Waas en Dender en de vzw Dibrosi (patrimonium-vzw). Sinds 7 oktober 2010 is de RvB van Pro Mente vzw als volgt samengesteld: • Voorzitter : Dhr. Stefaan Baeten – algemeen directeur PC Sint-Hiëronymus • Ondervoorzitter: Dhr. Hugo Casteleyn – afgevaardigd bestuurder AZ Sint-Blasius • Secretaris : Dhr. Guido Lissens – vertegenwoordiger PC Sint-Hiëronymus • Mevr. Marina De Vuyst – vertegenwoordiger PC Sint-Hiëronymus • Dhr. José Roelant – vertegenwoordiger PC Sint-Hiëronymus • Dhr. Kris Beeckman – vertegenwoordiger AZ Sint-Blasius • Dhr. Ben Engelen – vertegenwoordiger CGG Waas en Dender • Dhr. Björn Biësiada – vertegenwoordiger CGG De Drie Stromen Bevoegdheid (beknopte omschrijving): De Raad van Bestuur draagt eindverantwoordelijkheid voor : • het algemeen strategisch beleid : ontwikkeling van strategische plannen, zorgvernieuwende initiatieven in het kader van de vermaatschappelijking van de zorg i.s.m. het lokale netwerk in de GGZ, … (cfr. opdracht als comité van het samenwerkingsverband). • het financieel beleid: facturatie mutualiteiten, inning verblijfsprijzen, financiëel jaarverslag, begroting. • het beheer van de Pro Mente-woningen en hun basisuitrusting. • het beheer van het Pro Mente-secretariaat. • de erkenning van het initiatief door de subsidiërende overheid en toepassing van de overheidsregelgeving terzake. • het personeelsbeleid : aanwerving en ontslag, toepassing van de arbeidswetgeving, … • de verblijfs- en begeleidingsovereenkomsten die met de cliënt worden afgesloten. Werking: De Raad van Bestuur vergadert 5 x per jaar. De coördinator bereidt samen met de secretaris en de voorzitter de agenda voor en woont de vergaderingen bij (niet stemgerechtigd).

9

1.1.2 Coördinatiecomité Dendermonde Samenstelling: • • •

Coördinator Pro Mente Coördinerend psychiater IBW Pro Mente Dendermonde Diensthoofd IBW Pro Mente Dendermonde

Bevoegdheid: Operationeel beleid : implementatie beslissingen Raad van Bestuur

1.1.3 Coördinerend psychiater De functie van coördinerend psychiater in het IBW Pro Mente Dendermonde werd a rato van 6 uur per week (cfr. wettelijk minimum is 3 u voor 15 plaatsen) van 1 jan. 2011 tot 31 maart 2011 waargenomen door psychiater Dr. Brigitte Serbruyns. Vanaf 1 april 2011 nam Dr. Birgit Van Boven deze functie over: Hieronder volgt een beknopte beschrijving van het takenpakket : •

De coördinerend psychiater is verantwoordelijk voor het opnamebeleid en heeft in het kader van deze opdracht een intakegesprek met de kandidaat-cliënten. Zij neemt de eindbeslissing m.b.t de kandidaturen, daarin geadviseerd door het team.

•

De coördinerend psychiater is verantwoordelijk voor de contacten met de behandelende artsen en andere instanties, betrokken in de behandeling van de cliënten.

•

De coördinerend psychiater is verantwoordelijk voor de interventiescenario’s in geval van crisis.

•

De coördinerend psychiater superviseert samen met de MPG-coördinator de MPGregistratie.

•

De coördinerend psychiater superviseert samen met het diensthoofd de begeleidingsprocessen en woont met dit doel de wekelijkse teamvergadering bij. Zij draagt de eindverantwoordelijkheid m.b.t de inhoud van de begeleidingsprocessen.

•

De coördinerend psychiater is samen met de coördinator en diensthoofd verantwoordelijk voor het operationeel beleid. In dit kader neemt ze deel aan het coördinatiecomité en de maandelijkse beleidsvergaderingen (cfr. organisatiestructuur).

•

De coördinerend psychiater is aanwezig bij de inspectiebezoeken van het Vlaams Agentschap Zorg & Gezondheid.

•

De coördinerend psychiater tekent het formulier “betalingsverbintenis 767N”.

10

1.1.4 Coördinator De functie van coördinator werd in 2011 waargenomen door Peter Van Stappen, maatschappelijk assistent met een postgraduaat in het sociaal-economisch beleid (UIA). De coördinator verdeelt zijn tijd over de beide IBW’s beheerd door Pro Mente vzw: het IBW Pro Mente Sint-Niklaas en het IBW Pro Mente Dendermonde. De coördinator krijgt zijn opdrachten rechtstreeks van de Raad van Bestuur en rapporteert over zijn werkzaamheden aan deze vergadering. Het takenpakket van de coördinator bestaat uit : Strategie en beleid : • ontwerp, implementatie, bijsturing en evaluatie van strategische plannen, met het managementmodel Kwadrant als instrument • Operationaliseren van strategische plannen in concrete jaarlijkse actieplannen en de implementatie, bijsturing en evaluatie ervan ; opstellen van het Pro Mente – jaarverslagen. • Voorbereiden en voorzitten van de beleidsvergaderingen met het Pro Mente – team; voorbereiding van de vergaderingen van het coördinatiecomité en de Raad van Bestuur. Personeelsbeleid : • Selectie- en aanwervingsbeleid. • Toepassing van arbeidsreglement en arbeidswetgeving. • Evaluatie van Pro Mente-medewerkers. • Ontwikkeling en implementering van een Vormings- Training en Opleidingsbeleid. • Functioneringsgesprekken organiseren met alle Pro Mente- medewerkers (minimum éénmaal per jaar). • Organisatiestructuur ontwerpen, implementeren, evalueren en bijsturen. Organisatie van werkoverleg (briefings, teamvergaderingen, intakeomité, beleidsvergaderingen, Raad van Beheer). Financiëel beheer • Opstellen van de jaarlijkse begroting en jaarrekening van Pro Mente vzw. • Betalingen van de kosten zoals voorzien in de begroting. • Correcte inning van de inkomsten, met name de verblijfsdagprijzen RIZIV en verblijfsvergoedingen betaald door de bewoners. • Opvolging van de boekhouding i.s.m de medewerker boekhouding. • Financiële rapportage per kwartaal aan Raad van Bestuur Pro Mente-secretariaat : • Beheer van het Pro Mente-secretariaat. • Ontwerp, implementatie, evaluatie en bijsturing van jaarplannen in het kader van het veiligheidsbeleid. • Organisatie van het onderhoud. • Beheer van de informatica- voorzieningen. • Bestelling en beheer van administratief materiaal. Pro Mente- woningen : • Organisatie van het overleg tussen de technische dienst, bewoners en begeleiders. • I.s.m. de verantwoordelijke van de technische dienst voorstellen uitwerken m.b.t permanente kwaliteitsverbetering van de Pro Mente-woningen en hun basisuitrusting (jaarplan).

11

Processen : • Opvolgen van relevant wetenschappelijk onderzoek en vernieuwingstendensen in de GGZ in functie van de beleidsplanning. • Opvolging en implementatie van het overheidsbeleid en regelgeving m.b.t Initiatieven Beschut Wonen met o.a. opstellen van de erkenningsdossiers, contacten met overheidsinstanties, organisatie van de inspectiebezoeken van het Vlaams Agentschap Zorginspectie. • Kwaliteitszorg: als kwaliteitscoördinator i.s.m. met de werkgroepen, ontwerp, implementering, evaluatie en bijsturing van jaarlijkse kwaliteitsplannen; explicitering van de voornaamste procedures en richtlijnen. • Verzamelen en beheren van relevante informatie m.b.t de processen in Pro Mente. • Urgentiescenario's: ontwerp, implementatie, evaluatie en bijsturing van urgentiescenario's i.s.m. de coördinerend geneesheer. • Vertegenwoordiging van Pro Mente in de overlegorganen van de lokale en sectoriële overlegorganen in de GGZ en het welzijnswerk. • Ontwerp, evaluatie, bijsturing en implementering van de contracten van verblijf en/of begeleiding met de cliënten. • Ontwerp, evaluatie, bijsturing en implementering van het huishoudelijk reglement • MPG-coördinator : implementering van de Minimale Psychiatrische Gegevensregistratie (continue en steekproef) in de organisatie; export van de MPG-gegevens naar het bevoegde Ministerie. • Administratieve processen: ontwerp, implementatie, evaluatie en bijsturing van het cliëntdossier; supervisie van administratie m.b.t. facturatie mutualiteiten.

1.1.5 Diensthoofd Algemeen : In het kader van een voltijdse functie ondersteuning, supervisie en dagelijkse leiding geven aan het team van woonbegeleiders BW en van het FACT-team – individueel en op (sub-)teamniveau. Het diensthoofd werkt onder de verantwoordelijkheid van de coördinator en de coördinerend psychiater en heeft hiërarchische bevoegdheid. Specifieke taken : Strategie & Beleid: Het diensthoofd adviseert de coördinator op het vlak van het algemeen strategisch beleid (langere termijn) van de organisatie: -

het diensthoofd signaleert hiaten in het zorgaanbod, en doet voorstellen voor kwaliteitsverbetering van de zorg

het diensthoofd volgt met dit doel de zorginhoudelijke en zorg-organisatorische ontwikkelingen in de sector d.m.v. literatuur, tijdschriften en deelname aan interne en externe VTO Het diensthoofd werkt onder leiding van de coördinator mee aan het ontwerp en de implementering van het operationeel beleid via de jaarplannen.

-

Medewerker-management: Het diensthoofd: -

adviseert de coördinator op het vlak van aanwerving en selectie van nieuwe medewerkers voor het hem/haar toegewezen team en speelt een rol in de organisatie van de selectieprocedures

12

-

staat in voor de introductie, de opleiding en de coaching van nieuwe medewerkers in zijn/haar team

-

houdt jaarlijks functioneringsgesprekken met alle medewerkers behorend tot zijn/haar team

-

detecteert individuele en collectieve vormingsbehoeften, signaleert deze aan de coördinator en coördinerend psychiater en stelt samen met de coördinator en de coördinerend psychiater een jaarlijks VTO-plan op voor het hem/haar toegewezen team

-

organiseert en leidt het cliëntgebonden teamoverleg, meer bepaald: de dagelijkse briefings, de wekelijkse (sub)teamvergaderingen en de vergaderingen van de interne Pro Mente-werkgroepen

-

neemt deel aan het beleidsoverleg met de coördinator en de coördinerend psychiater

-

stelt de werkroosters op voor het hem/haar toegewezen team en waakt over een correcte toepassing van het arbeidsreglement en de arbeidswetgeving

-

waakt over correcte toepassing van maatregelen op het vlak van preventie van ongevallen, bescherming en welzijn van medewerkers op het werk, en werkt samen met de coördinator mee aan het ontwerp en implementatie van het jaarplan terzake

-

evalueert het functioneren van de hem/haar toegewezen medewerkers en rapporteert hierover aan de coördinator

-

organiseert de stages van studenten in de organisatie en ziet toe op correcte naleving van alle richtlijnen terzake

-

ontwikkelt de eigen competenties en kennis op het vlak van medewerkermanagement op permanente wijze, o.a. door deelname aan interne en externe Vorming, Training en Opleiding over dit onderwerp.

Middelenmanagement: Het diensthoofd: -

waakt over een correct, veilig en zorgvuldig gebruik van alle aan zijn/haar team toegewezen gebouwen, lokalen en materiële middelen

-

signaleert de schadegevallen in de Pro Mente-woningen en in het Pro Mentesecretariaat aan de technische dienst, overlegt met hen en staat in voor de opvolging ervan volgens de vastgelegde procedures

-

neemt samen met de coördinator deel aan de jaarlijkse technische rondgang in de Pro Mente-woningen en doet voorstellen ter verbetering van de materiële kwaliteit ervan

-

heeft een adviserende bevoegdheid t.a.v. de coördinator m.b.t. aankoop van meubilair en uitrustingsgoederen voor de Pro Mente-woningen en het Pro Mente-secretariaat

Cliëntenbegeleiding: Het diensthoofd: -

superviseert samen met de coördinerend psychiater de begeleidingsprocessen en ziet toe op correcte implementatie van de teambeslissingen

-

organiseert en verdeelt de dagelijkse begeleidingstaken

-

is verantwoordelijk voor een correcte en respectvolle bejegening van cliënten, hun familie en kennissen, verwijzers en andere zorgverleners door het team dat hem/haar is toegewezen

-

is verantwoordelijk voor een correcte naleving van de richtlijnen m.b.t het beroepsgeheim en de bescherming van de persoonlijke levenssfeer van cliënten in het hem/haar toegewezen team

13

-

staat in voor de implementering en de borging van de begeleidingsmethodieken in zijn/haar team en is in dit verband verantwoordelijk voor de coaching en in-service training van de hem/haar toegewezen medewerkers

-

werkt samen met de coördinator aan het ontwerp en permanente ontwikkeling van deze begeleidingsmethodieken en neemt in dat verband waar nodig deel aan lokale of sectoriële werkgroepen en VTO-activiteiten

-

is verantwoordelijk voor de organisatie van de intakeprocedures; hij/zij organiseert en leidt in dit verband het intake-overleg met de coördinerend psychiater

-

het diensthoofd neemt in geval van krappe personeelsbezetting, begeleidingstaken over en biedt waar nodig assistentie aan begeleiders bij complexere begeleidingsopdrachten

-

is verantwoordelijk voor een efficiënte samenwerking met de behandelend artsen van de Pro Mente-cliënten en ontwikkelt hiervoor de gepaste procedures en richtlijnen

-

ziet toe op een correcte naleving van de richtlijnen m.b.t dringende hulpverlening binnen en buiten de werkuren (wachtdienst) en is samen met de coördinerend psychiater verantwoordelijk voor het ontwerp van de richtlijnen en scenario’s terzake

Administratie: Het diensthoofd is verantwoordelijk voor een correcte toepassing van alle richtlijnen en procedures op het vlak van: - de begeleiding-gerelateerde registratie: het algemeen en sociaal cliëntdossier, het begeleidingsdossier, medisch dossier en het logboek; - de Minimaal Psychiatrische Gegevens - de verblijfsregistratie - de registratie van maaltijdbestellingen (enkel van toepassing in het IBW Pro Mente SintNiklaas) - de administratieve processen m.b.t het medewerker-management zoals de invoer en opvolging van werkroosters volgens het HCPS-systeem, VTO-database. - De registratie van wachtinterventies Het diensthoofd is samen met de coördinator verantwoordelijk voor het ontwerp en verdere ontwikkeling van deze procedures en richtlijnen .

14

1.2 Beleid & strategie Pro Mente vzw hanteert voor de sturing van de organisatie en de verbetering van de dienstverlening het managementmodel voor zorgexcellentie “Kwadrant” van het Centrum voor Ziekenhuis- en Verplegingswetenschap KUL. Dit model is gebaseerd op het EFQM-model (European Fund for Quality Management).

1.2.1 Strategisch Beleidsplan 2011-2015 Met de opdrachtverklaring als uitgangspunt werden in het Strategisch Beleidsplan voor Pro Mente Dendermonde voor de periode 2011 – 2015 de volgende Strategische Doelen gesteld: •

•

Opbouw van een “Rehabilitatiecentrum Pro Mente”, waarin de drie belangrijkste zorgfuncties van een zorgcircuit Langdurige Zorg worden samengebracht en centraal worden aangestuurd: - Zorgfunctie “Functie Assertive Community Treatment” (FACT): integratie van het project “Psychiatrische Thuiszorg De Monding” in het Rehabilitatiecentrum; Uitbouw van PZT De Monding en het Individueel BW tot één volwaardig FACT-team voor de Dendermondse regio. - Zorgfunctie “Beschut Wonen”: ontwikkeling van een nieuw IBW van in totaal 48 plaatsen, op te bouwen in twee planningsvergunningen (28 pl. periode 2011-2012 en +20 pl. in de periode 2013-2014) - Zorgfunctie “Activiteitenaanbod”: verdere ontwikkeling van het dagactiviteitencentrum De Loft en integratie ervan in het Rehabilitatiecentrum Pro Mente. Implementatie van herstelgerichte/rehabilitatiegerichte visie, methodieken en instrumenten in de drie zorgfuncties van het “Rehabilitatiecentrum Pro Mente“.

1.2.2 Operationeel Beleidsplan 2011 De strategische doelen uit het hoger beschreven Strategisch Beleidsplan werden vertaald in operationele jaardoelen, vastgelegd in het Beleidsplan 2011: In het kader van het Strategisch doel “opbouw van een Rehabilitatiecentrum” werden voor 2011 de volgende specifieke doelen nagestreefd: •

• •

Zorgfunctie “Functie Assertive Community Treatment (FACT)”: functionele integratie van PZT De Monding in het Rehabilitatiecentrum Pro Mente; ontwikkeling van PZT De Monding samen met het Individueel BW tot één FACTteam. Zorgfunctie “Beschut Wonen”: opbouw van 18 plaatsen BW (12 plaatsen in Pro Mente-woningen en 6 plaatsen Individueel BW) Zorgfunctie “Activiteitenaanbod”: integratie van Pro Mente – personeelsmiddelen activering in het Dagactiviteitencentrum De Loft en functionele integratie van De Loft in het Rehabilitatiecentrum

15

In het kader van het Strategisch doel “implementatie rehabilitatiegerichte visie, methodieken en instrumenten” werden voor 2011 de volgende specifieke doelen nagestreefd: • Implementatie van het door de Pro Mente-coördinator ontwikkeld, elektronisch (database-toepassing), methodisch gestructureerd begeleidingsdossier (methodiek “Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen”) in de zorgfuncties BW en FACT. • Ontwikkeling van een Vlaamse opleiding in het Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen, i.s.m. de VVGG, Zorgnet Vlaanderen en FOD Volksgezondheid. Dit met als doel op deze wijze de opleiding van de eigen medewerkers die deze opleiding nog niet volgden.

In rubriek “2.3 Activiteiten m.b.t beleidsplan 2011” worden de activiteiten beschreven die in het kader van dit jaarplan werden ontplooid.

16

1.3 Medewerker-management

1.3.1 Personeelsinzet Rehabilitatiecentrum Pro Mente

1.3.1.1 Zorgfunctie Beschut Wonen: personeelsinzet 2011

normenpersoneel IBW Pro Mente Dendermonde:

Om de continuïteit van zorg te waarborgen werd van bij de start op 1 januari 2011 het BW-personeel ingezet dat correspondeert met 28 plaatsen BW (3.5 VTE), ook al bedroeg het aantal plaatsen op de startdatum slechts 8 plaatsen.

Personeelslijst

Reële

Soort

Datum

Arbeidstijd*

overeenkomst

indiensttreding

Arbeidsovereenk. onbepaalde duur – normenpersoneel (1 VTE/ 8 cl.)

01.01.2011

Arbeidsovereenk. onbepaalde duur – normenpersoneel (1 VTE/ 8 cl.)

01.01.2011

Functie

Diploma

Peter Van Stappen

coördinator

Maatschappelijk assistent en postgraduaat UIA sociaal en economisch beleid

Bart Van de Voorde

diensthoofd

Bachelor psychiatrische én sociale verpleegkunde

Emelie Vanhecke

begeleidster

Bachelor toegepaste psychologie

1 VTE

begeleidster

Bachelor én master in het maatschappelijk werk

1 VTE

op 1 jan. 2011

Anke Cortvriendt

0.50 VTE (overige 0.50 VTE, coördinator van IBW Pro Mente Sint-Niklaas) 1 VTE (0.21 VTE coördinatie van PZT de Monding incl.)

Arbeidsovereenk. onbepaalde duur – normenpersoneel (1 VTE/ 8 cl.) Arbeidsovereenk. onbepaalde duur – normenpersoneel (1 VTE/ 8 cl.)

01.01.2011

01.01.2011

* Met reële arbeidstijd wordt bedoeld : het contractueel overeengekomen VTE eventueel verminderd met tijdskrediet en ouderschapsverlof.

Het begeleidersteam werkte in 2011 op weekdagen van 8.00 u tot 15.36 u (op ma, di en do tot 21.00 u). Buiten deze werkuren was per week volgens een beurtrol telkens 1 medewerker van wacht (oproepbaar via gsm) voor dringende interventies. Coördinerend psychiater IBW Pro Mente Dendermonde : De coördinerend psychiater presteerde meer dan het aantal verplichte uren in functie van het aantal erkende plaatsen BW (3 u voor <20 pl): 6 uren per week volgens een vastgelegd uurrooster. Bovendien was de coördinerend psychiater buiten deze uren telefonisch te consulteren door begeleiders BW of diensthoofd. De coördinerend psychiater van het IBW was in 2011 ook coördinerend psychiater van het FACT-team (PZT De Monding).

17

Personeelslijst

Reële

Soort

Datum

Arbeidstijd*

overeenkomst

indiensttreding

geneesheerpsychiater

6 uren

Contract sui generis

van 01.01.2011 t/m 31.3.2011

geneesheerpsychiater

6 uren

Contract sui generis

01.04.2011

Functie

Diploma

Dr. Brigitte Serbruyns

Coördinerend psychiater

Dr. Birgit Van Boven

Coördinerend psychiater

op 1 jan. 2011

1.3.1.2 Zorgfunctie FACT: personeelsinzet 2011

In de “Psychiatrische Thuiszorg De Monding “werd in 2011 in totaal 2.70 VTE ingezet (toestand op 31 dec 2011). In dit totale VTE is de Pro Mente- inzet van 0.21 VTE voor de coördinatie door het Pro Mente-diensthoofd en de inzet van de coördinerend psychiater van Pro Mente inbegrepen (aanwezigheid op teamvergaderingen). Buiten hoger genoemde Pro Mente-personeelsinzet, bestond Het PZT-team in 2011 uit 6 medewerkers, gedetacheerd door andere lokale GGZ-voorzieningen (CGG De Drie Stromen, AZ Sint-Blasius, IBW Reymeers, Wit Gele Kuis). Meer informatie m.b.t. Zorgfunctie FACT: zie rubriek 2.2.7

18

1.3.1.3 Zorgfunctie Activiteitenaanbod: personeelsinzet 2011

Het drie-koppig team van DAC De Loft (totaal 3 VTE) is samengesteld uit: •

extra personeel activering IBW Pro Mente Dendermonde:

Een erkenning van minder dan 20 plaatsen correleert met 0.50 VTE extra activeringspersoneel. Deze halftijdse medewerkster werd vanaf 1 januari 2011 ingezet in Dagactiviteitencentrum De Loft.

Personeel activering op 1

Functie

Diploma

jan. 2011

Annelies Verhelst

•

activiteitenbegeleidster

Bachelor orthopedagie

Reële

Soort

Datum

Arbeidstijd*

overeenkomst

indiensttreding

0.50 VTE

Arbeidsovereenk. bepaalde duur tot 31.12.2011 –budget activering (0.50 VTE voor < 20 plaatsen)

01.01.2011 (tot 31 dec. 2011)

de volgende medewerkers werden gedetacheerd vanuit het CGG Waas en Dender en het PC Sint-Hiëronymus:

Personeel activering op 1

Functie

Diploma

jan. 2011

Annelies Verhelst*

activiteitenbegeleidster

Bachelor orthopedagie

Reële

Soort

Datum

Arbeidstijd*

overeenkomst

indiensttreding

0.50 VTE

Colpaert Ann

Activiteitenbege leidster en dagelijks verantwoord.

Bachelor ergoterapie

1.00 VTE

Slabbaert Peter

Technisch geschoolde werkleider

Technisch diploma

1.00 VTE

Meer informatie m.b.t DAC De Loft: zie rubriek 2.2.6.

19

Arbeidsovereenk. bepaalde duur met PC Sint-Hiëronymus tot 31.12.2011 Arbeidsovereenk. onbepaalde duur met CGG Waas en Dender Arbeidsovereenk. onbepaalde duur met CGG Waas en Dender

01.01.2011 (tot 31 dec. 2011)

1.3.2 Vorming, Training en Opleiding

1.3.2.1 Pro Mente als lerende organisatie Het Vormingsbeleid wordt in Pro Mente gezien als een belangrijk middel om de organisatiedoelstellingen zoals omschreven in de opdrachtverklaring te realiseren. De mate waarin de organisatiedoelen gerealiseerd worden, hangt immers op de eerste plaats af van de deskundigheid van de Pro Mente-medewerkers. Leren wordt in dit kader gezien als een door het management (de coördinator, het diensthoofd en de coördinerend psychiater) systematisch gestuurd en permanent proces, waarbij elke medewerker betrokken is. Het gaat hierbij om verschillende vormen van leren: formeel en informeel leren, incidenteel en intentioneel, on-the job en off-the –job leren, verbeterend en vernieuwend leren, individueel en collectief leren.

1.3.2.2 Detectie van VTO-behoeften : De VTO-behoeften van de medewerkers worden via verschillende kanalen in kaart gebracht : •

• • • •

de jaarlijkse functioneringsgesprekken waar de individuele VTO-behoeften van de medewerker als vast agendapunt worden afgestemd op de VTO-doelstellingen van de organisatie; de jaarevaluaties van de Pro Mente-teams en - werkgroepen waarin vormingsbehoeften kunnen worden gesignaleerd; permanente inventarisatie door het diensthoofd; de wekelijkse teamvergaderingen waar de begeleidingsplannen van de cliënten besproken worden; de maandelijkse beleidsvergaderingen.

1.3.2.3 Formulering van VTO-doelen in het kader van het jaarlijks beleidsplan Op basis van de gedetecteerde vormingsbehoeften worden bij het opstellen van het Pro Mente – jaarplan als vast onderdeel de geplande VTO-doelen voor het komende jaar (of jaren) vastgelegd.

1.3.2.4 Vormen van VTO-activiteiten : Naast het dagdagelijks informele leren komen de volgende formele VTO-activiteiten in Pro Mente voor : Interne VTO-activiteiten : •

De Pro Mente – werkgroepen kunnen in het kader van hun jaarplan elk op hun bevoegdheidsterrein (Educatie & Recreatie voor cliënten, Gezondheidszorg, Maatschappelijk Werk) VTO-activiteiten organiseren voor hun collega-begeleiders.

•

Pro Mente-medewerkers kunnen deelnemen aan de vormingssessies georganiseerd door het PC St.-Hiëronymus, partner in het samenwerkingsverband. Zo bijvoorbeeld nemen de Pro Mente – medewerkers

20

systematisch deel aan de door het PC georganiseerde training “Dreigend Destructief Gedrag” en maken Pro Mente-medewerkers mee gebruik van de bibliotheek van het PC. •

Thematische VTO-sessies door een teamlid of externe docent.

Externe VTO-activiteiten : •

Pro Mente-medewerkers nemen deel aan studiedagen en langer lopende opleidingen en zorgen voor informatiedoorstroming naar de andere collega’s via de maandelijkse beleidsvergaderingen. De coördinator, diensthoofd en coördinerend geneesheer beslissen welke studiedagen en opleidingen relevant zijn voor de realisatie van de organisatiedoelstellingen.

1.3.2.5 Tijds- en budgetinvestering Pro Mente betaalt integraal de inschrijvingsgelden voor studiedagen en opleidingen die kaderen in het VTO-jaarplan en beschouwt de hieraan gespendeerde tijd integraal als werktijd. Deze investeringen worden op jaarbasis geregistreerd.

1.3.2.6 VTO-activiteiten 2011 Zie rubriek 2.3.2.

21

1.3.3 Organisatiestructuur Rehabilitatiecentrum Pro Mente Dendermonde

1.3.3.1 Organigram 2011

Raad van Bestuur Pro Mente vzw (= Comité samenwerkingsverband)

Coördinatie: coördinator en coördinerend psychiater

Diensthoofd BW en FACT

subteam Beschut Wonen

FACTsubteam Individueel BW + PTZ De Monding

22

subteam DAC De Loft

1.3.3.2 Taakomschrijvingen Voor de taakomschrijving van de coördinerend psychiater, de coördinator en het diensthoofd zie rubrieken 1.1.3, 1.1.4 en 1.1.5 Beknopte taakomschrijving van de functie "begeleider" BW : Voorbereidende taken : •

• •

•

verzorgen van de intake van de kandidaat-cliënt : voeren van een intakegesprek met als doel de inschatting van de begeleidingsbehoefte van de kandidaat in het kader van de intakeprocedure , advies uitbrengen in het Comité m.b.t de kandidaatbewoners; instap verzorgen van nieuwe cliënt; inventariseren en analyseren van wensen, psycho-sociale kwetsbaarheid en kracht, omgevingsfactoren, mogelijkheden en beperkingen van de nieuwe bewoner en rapportage ervan op de teamvergadering ; samen met de cliënt het ontwerpen van een begeleidingsplan afgestemd op de behoeften en mogelijkheden van de cliënt en rapportage hierover op de teamvergadering.

Uitvoerende taken : • • • •

opvolging van het functioneren van de cliënt op de verschillende begeleidingsterreinen; ondersteuning van de cliënt in het functioneren op de verschillende begeleidingsterreinen aanleren van vaardigheden op de verschillende begeleidingsterreinen; verantwoordelijkheden overnemen van de cliënt waar nodig ;

Ondersteunende taken : •

• •

het evalueren van de begeleiding in samenspraak met de cliënt door tijdens en na afloop van de begeleiding op systematische wijze de resultaten en effecten vast te stellen op basis van de geformuleerde doelstellingen en gemaakte afspraken ; registratie van het begeleidingsproces ; kwalificaties op peil houden en uitbreiden : deelname aan intern en extern VTOaanbod.

Organiserende taken : • •

overleg voeren over en afstemmen van het werk met dat van anderen binnen het Pro Mente – (sub)team overleg voeren over het werk en afstemmen van het werk met dat van anderen buiten het Pro Mente-team: huisartsen, psychiaters, andere zorgverstrekkers, andere begeleidingsinstanties, familie, mantelzorgers...

23

1.3.4 Functioneringsgesprekken Met elke medewerker werd in 2011 een functioneringsgesprek gehouden. Met functioneringsgesprekken wordt bedoeld : - een gepland, individueel en systematisch terugkerend gesprek - tussen elke vaste medewerker en leidinggevenden - waarbij beiden agendapunten meebrengen behorend tot de volgende terreinen : functioneren van de medewerker , de samenwerking van de medewerker met de coördinator en coördinerend geneesheer, de samenwerking met collega’s, de organisatie van het werk . Tijdens deze gesprekken worden deze items besproken vanuit de volgende invalshoeken: signaleren, oplossen van problemen, uitwisselen van informatie, formuleren van verwachtingen en suggesties, positieve feedback. Het doel van een functioneringsgesprek is de inspanningen van de medewerker, de leidinggevenden en de doelstellingen van de organisatie op elkaar af te stemmen . Functioneringsgesprekken zijn onderdeel van een algemeen beleid waarbij het participatieve, creatieve en probleemoplossend vermogen van zowel leidinggevenden als medewerkers gestimuleerd worden wat uiteindelijk de kwaliteit van de dienstverlening ten goede komt.

24

1.4 Middelenmanagement

1.4.1 Financiële middelen Zie financieel jaarverslag Pro Mente vzw 2011.

1.4.2 Pro Mente-woningen

Opbouw plaatsen Beschut Wonen 2011: datum

1 jan. 2011

1 febr. 2011 1 april 2011

Totaal op 31 dec 2011

erkenningscategorie en adres

aantal plaatsen

groepswoning Van Langenhovestraat 240 9200 Dendermonde

6

2 adressen Individueel BW

2

4 adressen Individueel BW

4

groepswoning Oude Vest 52/2 9200 Dendermonde

3

2 groepswoningen 6 adressen Individueel BW

15

De twee vermelde “groepswoningen” worden door Pro Mente vzw gehuurd en ter beschikking gesteld van de Pro Mente-cliënten. De plaatsen met erkenningscategorie “Individueel Beschut Wonen” zijn woningen die rechtstreeks gehuurd worden door of eigendom zijn van de cliënt.

25

Technische dienstverlening in de Pro Mente-woningen. Pro Mente vzw staat in voor de technische dienstverlening in de Pro Mente-woningen (=erkenningscategorie “groepswoningen”) . Dit in het kader van haar huurdersverantwoordelijkheid t.o.v. de verhuurder. Hiervoor doet Pro Mente vzw tegen betaling beroep op de technische dienst van het PC Sint-Hiëronymus, lid van Pro Mente vzw. Bewoners van de Pro Mente-woningen melden de schade op de wekelijkse bewonersvergaderingen of op het Pro Mente-secretariaat in dringende gevallen. Het diensthoofd geeft deze schademeldingen door aan de verantwoordelijke van hoger vermelde technische dienst die voor de herstelling zorgt. Jaarlijks stelt de technisch verantwoordelijke i.s.m. de coördinator – na overleg met bewoners en begeleiders - een jaarplan op waarin speciale acties worden gepland met de kwaliteitsverbetering van de materiële woonomstandigheden als doel. De basisuitrusting van de Pro Mente-woningen. De basisuitrusting van de Pro Mente-woningen werd vastgelegd in twee lijsten. Op lijst 1 staan de goederen die door Pro Mente aan de bewoners zonder extra kosten verstrekt en in geval van slijtage of schade hersteld en vervangen worden (vb. meubilair van de individuele kamers en gemeenschappelijke ruimtes). Daarnaast voorziet lijst 2 in een aantal goederen die bij ingebruikname van een nieuwe woning éénmalig worden verstrekt door Pro Mente zonder extra kosten voor de bewoner en die in geval van schade of slijtage vervangen of hersteld dienen te worden door de bewoners zelf op hun kosten (bv. keukenbenodigdheden).

1.4.3 Pro Mente – secretariaat te Dendermonde Het Pro Mente – secretariaat van het Rehabilitatiecentrum Dendermonde is gelegen in de Brusselsestraat 97 te 9200 Dendermonde, tevens de zetel van het CGG De Drie Stromen. Voor cliënten van het Beschut Wonen en van het FACT-team (PZT De Monding) fungeert dit secretariaat als aanloopadres voor de cliënten. Het secretariaat is centraal gelegen in de stad en bevindt zich op loop- of fietsafstand van de Pro Mente-woningen. Het secretariaat is voorzien van de nodige computers die gebruikt worden voor de geïnformatiseerde cliëntdossiers en andere administratieve - of beleidsbestanden.

26

2 Activiteiten 2011

27

2.1 Doelgroep en Intakeprocedure IBW Pro Mente Dendermonde Doelgroep : Om in aanmerking te komen voor begeleiding door het IBW Pro Mente Dendermonde gelden de volgende inclusie- en exclusiecriteria : Psychiatrische criteria : - Een DSMIV-diagnose bij voorkeur gesteld door een psychiater is een noodzakelijke voorwaarde voor start in BW. - De psychiatrische problematiek dient voldoende gestabiliseerd te zijn. - Ook mensen met verslavingsproblematiek in remissie, komen in aanmerking. Drugverslaving als primaire problematiek geldt als exclusiecriterium. - Mentaal gehandicapten kunnen terecht bij Pro Mente indien het gaat om een lichte mentale handicap in combinatie met een psychiatrische problematiek die op de voorgrond staat en voor zover zij niet terecht kunnen in voorzieningen voor mentaal gehandicapten juist omwille van deze problematiek. Socio-demografische criteria : - Pro Mente richt zich tot mannen én vrouwen. - Ook koppels behoren tot de doelgroep op voorwaarde dat beiden voldoen aan alle doelgroep-criteria. - Leeftijd : alleen meerderjarigen komen in aanmerking. Ouderen behoren tot de doelgroep voor zover zij nood hebben aan specifieke begeleiding die niet kan geboden worden door de voorzieningen uit de bejaardensector. - Regio: cliënten uit de regio Dendermonde. Functionele criteria : - de cliënt dient in medisch-psychiatrische behandeling te zijn bij een psychiater (vrije keuze): privépraktijk, in een CGG, een polikliniek van een PZ of een andere ambulante voorziening. Bovendien dient de cliënt de behandelingsadviezen van deze psychiater op te volgen. - Nood aan begeleiding: de cliënt dient nood te hebben aan gecoördineerde begeleiding op de meerdere levensdomeinen en dient zelf een begeleidingsvraag te hebben. - De cliënt dient te beschikken over een voldoende algemeen zelfredzaamheidsniveau of minstens over voldoende leermogelijkheden op het vlak van ADL-activiteiten. intakeprocedure : -

schriftelijke aanmelding bij middel van het gestandaardiseerd aanmeldingsformulier, in te vullen door de behandelend arts (psychiater of huisarts) van de kandidaat-cliënt - eerste evaluatie en selectie door de coördinerend psychiater op basis van het aanmeldingsformulier aan de hand van de gestelde inclusiecriteria - infogesprek bij het diensthoofd: toelichting van het Pro Mente – begeleidingsaanbod - intakegesprek bestaande uit twee onderdelen: assessment van de zorgnoden op de diverse domeinen door een begeleider; assessment van de psychiatrische problematiek door de coördinerend psychiater - beslissing door het intake-comité onder eindverantwoordelijkheid van de coördinerend psychiater - schriftelijke melding beslissing aan cliënt en verwijzer - bij aanvaarding eventueel inschrijving op de wachtlijst - toeleidingfase: begeleider bereidt samen met de cliënt de start voor. - start Resultaten intakeprocedures 2011: zie hoofdstuk 3.

28

2.2 De Pro Mente – begeleiding In deze rubriek worden de belangrijkste pijlers van de Pro Mente – begeleiding beschreven. Ze gelden voor alle drie de zorgfuncties van het Rehabilitatiecentrum Pro Mente: FACT, BW en Activiteitenaanbod. Een cijfermatige beschrijving van de begeleiding in het kader van de Zorgfunctie Beschut Wonen in 2011 is te vinden in hoofdstuk 3 “Resultaten”.

2.2.1 Psychosociale rehabilitatie-benadering De (psychosociale) rehabilitatie-benadering is het uitgangspunt voor de Pro Mente – begeleiding. Het begrip rehabilitatie steunt op vier pijlers (Van Weeghel & Mos -1999): -

-

-

Rehabilitatie staat allereerst voor een maatschappelijke emancipatiebeweging waarin hulpverleners, cliënten, familieleden en andere betrokkenen actief zijn. Deze beweging heeft als missie de erkenning van de cliënt als persoon en het herstel van zijn burgerschap. Lotsverbetering, ontvoogding en empowerment zijn hierin sleutelbegrippen. Rehabilitatie vereist een bepaalde mentaliteit, een attitude bij hulpverleners : zij moeten zich solidair tonen met hun cliënt en moeten bereid zijn om diens wensen en doelen centraal te stellen. Tenslotte zijn er geschikte methodieken nodig om de rehabilitatiemissie handen en voeten te geven en tot uitvoering te brengen.

Onder het begrip psychosociale rehabilitatie gaan verschillende visies en werkwijzen schuil die gemeenschappelijk hebben dat ze zich richten op verbetering van levenskwaliteit van psychosociaal kwetsbare mensen en de bevordering van maatschappelijke participatie. Deze verschillende stromingen (zie verder) hebben echter als gemeenschappelijk startpunt de cliënt met zijn wensen en zorgbehoeften en als gemeenschappelijk eindpunt de verbetering van de levenskwaliteit en het vervullen van sociaal-maatschappelijke rollen (Wilken & Den Hollander – 1999).

2.2.2 Rehabilitatiestromingen Binnen de psychosociale rehabilitatie onderscheidt men 3 traditionele stromingen en een stroming die deze 3 stromingen integreert. Deze stromingen onderscheiden zich van elkaar op het vlak van het gekozen sturingsprincipe van de zorg: In de probleemgerichte benadering staat de psychiatrische klacht of het probleem van de cliënt centraal. In deze benadering is dus de psychosociale kwetsbaarheid van de cliënt het sturingsprincipe dat het startpunt en de richting van de zorg bepaalt. De Liberman-methodiek behoort tot deze stroming. De milieugerichte benadering richt zich op het creëren of handhaven van een aangenaam, functioneel en zo genormaliseerd mogelijk leefmilieu. De omgeving geldt hier als sturingsprincipe van de zorg. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze stroming zijn Bennett en Shepherd (1991).

29

In de ontwikkelingsgerichte benadering is een wens of behoefte van de cliënt het uitgangspunt van de zorg: de veranderingsgerichte wens als sturingsprincipe. Groeien en leren zijn hier de kernbegrippen. De Boston-methodiek van Anthony (1990) en de Individuele Rehabilitatiebenadering (=de Nederlandse versie) kaderen in deze stroming. Pro Mente kiest voor de Integrale Rehabilitatiebenadering zoals beschreven door J.P. Wilken & Dirk den Hollander (Psychosociale Rehabilitatie – een integrale benadering, uitgeverij SWP, 1999). Deze benadering combineert de probleemgerichte, milieugerichte en ontwikkelingsgerichte benadering. De sturingsprincipes van de zorg zijn in deze benadering op maat van de cliënt: hetzij de wens van de cliënt, hetzij zijn psychosociale kwetsbaarheid of de omgeving, hetzij een combinatie van deze drie sturingsprincipes. Rehabilitatie wordt in deze benadering door bovengenoemde auteurs omschreven als “het proces waarin activiteiten plaatsvinden die erop gericht zijn om een persoon met psychosociale beperkingen te helpen diens levenskwaliteit en zelfzorgvermogen zo groot mogelijk te laten zijn, teneinde zowel persoonlijk als maatschappelijk tevreden te kunnen functioneren in woon-, werk- en andere milieu’s van eigen keuze.”

2.2.3 De Integrale Rehabilitatiebenadering In deze rubriek volgt een beknopte beschrijving van de belangrijkste principes van de Integrale Rehabilitatiebenadering: 2.2.3.1 Gericht op de hele persoon en het hele leven: zorgdomeinen De integrale benadering richt zich op de hele persoon en het hele leven van de cliënt. De Integrale Rehabilitatiebenadering onderscheidt bijgevolg de volgende domeinen waarbinnen een mens activiteiten kan ontplooien en een cliënt dus begeleidingsbehoeften kan hebben: - 4 levensdomeinen: wonen, werken, leren, recreëren - 4 persoonlijke domeinen: zelfzorg, gezondheid, zingeving en sociale relaties

2.2.3.2 Gericht op kwaliteit van leven Rehabilitatie is gericht op het handhaven of verbeteren van de levenskwaliteit van de cliënt. Levenskwaliteit heeft een objectieve component (vb. economische en sociale indicatoren) en een subjectieve component gesteld in termen van welzijn en tevredenheid. Beide componenten zijn belangrijk. Vanuit de persoonlijke beoordeling van de kwaliteit van leven door de cliënt kunnen wensen en behoeften ontstaan die in dialoog met de hulpverlener naast de objectieve componenten worden gelegd.

2.2.3.3 Rehabilitatie is een proces in drie dimensies Rehabilitatie is een dynamisch en continu proces dat zich afspeelt in drie dimensies: de relatiedimensie, de handelings- of activiteitendimensie en de tijdsdimensie. In de relatiedimensie gaat het om de relaties tussen de cliënt en zijn omgeving: hulpverleners, familie en andere leden van zijn sociaal netwerk. Vanuit de hulpverlening is een goede relatie met de cliënt essentieel voor het ontwikkelen van activiteiten in de tweede dimensie, de handelingsdimensie. Zowel sociale interacties als feitelijke handelingen spelen zich af in de loop van de tijd, de tijdsdimensie. Een belangrijk kenmerk van het rehabilitatieproces is dat het veel tijd kost. Het is belangrijk dat begeleiders in het rehabilitatieproces het tempo van de cliënt volgen.

30

2.2.3.4 Rehabilitatie ondersteunt herstelprocessen In de integrale rehabilitatiebenadering gelden de specifieke kenmerken en noden van de doelgroep als vertrekpunt en sturend principe van goede zorg. Mensen met ernstige en langdurige psychiatrische stoornissen worden geconfronteerd met blijvende beperkingen (Wing and Morris – 1981): - primaire beperkingen : vloeien voort uit de ziekte zelf en bestaan uit dysfunctionele eigenschappen of gedragingen die als symptomen van de ziekte kunnen worden beschouwd. - secundaire beperkingen: de mate waarin de cliënt de ziekte is te boven gekomen, welke littekens de stoornis in de persoon van de cliënt heeft nagelaten zoals bv. een gebrek aan zelfvertrouwen. - tertiaire beperkingen: de houding die de omgeving aanneemt zoals bv. stigma, (kans)armoede, sociaal isolement, uitsluiting in de arbeidswereld... Door deze beperkingen ondervinden zij diverse problemen bij het functioneren in de samenleving : - sociaal isolement : moeilijkheden om betekenisvolle sociale relaties aan te gaan, voortvloeiend uit de psychiatrische problematiek zelf of als gevolg van de secundaire beperkingen; desintegratie van hun sociaal netwerk t.g.v. talrijke opnames in psychiatrische ziekenhuizen (“Social Breakdown Syndrome”). - hogere stress-kwetsbaarheid - minder basale vaardigheden en probleemoplossend vermogen : activiteiten van het dagelijks leven kunnen voor de cliënt met cognitieve problemen vaak onoverkomelijk zijn. - stigmatisering en sociale exclusie : uit onwetendheid worden in de samenleving mensen met psychiatrische aandoeningen vaak beschouwd als onbetrouwbaar, gevaarlijk, lui, onbekwaam e.d. met sociale exclusie voor gevolg. - gebrekkige en beperkende levensomstandigheden zoals regelmatige hospitalisaties, een laag inkomen, gebrekkige woonsituatie … Het begrip “herstel (recovery)” verwijst naar een persoonlijk proces van de cliënt waarin deze zijn beperkingen tracht te boven te komen, te verwerken en een plaats te geven. In veel gevallen gaat het a.h.w. om “genezen met een ziekte”. Herstellen is volgens Deegan (1998) wat mensen met een beperking zelf doen, terwijl rehabilitatie is wat hulpverleners kunnen doen om dit herstelproces te bevorderen. Het begrip herstel betekent ook het herstel van vaardigheden en van sociale rollen (Van Weeghel, 1995). Een herstelproces kent meestal geen lineair verloop maar is vaak een zigzag-verhaal bestaande uit drie fasen : -

-

-

stabilisatiefase : bestrijden van de psychiatrische aandoening en stabiliseren van de effecten ervan; probleemvermindering, probleemhantering en persoonlijke veiligheid staan in deze fase centraal; heroriëntatiefase : de cliënt exploreert de implicaties van het ziek zijn, maakt een verwerkingsproces (vaak een rouwproces) door en maakt nieuwe plannen waarin rekening wordt gehouden met de beperkingen; reïntegratiefase : sociale inclusie door (her)opname van sociale rollen en persoonlijke ontwikkeling staan in deze fase centraal.

De noden van de cliënt variëren naargelang de fase van zijn herstelproces. In elke fase heeft de cliënt nood aan andere zorgelementen en dient de begeleider een andere attitude aan de dag te leggen zoals hieronder beschreven :

31

Stabilisatie

Heroriëntatie

Reïntegratie

Controle van symptomen en vermindering van het lijden

Exploreren van implicaties van het ziek zijn

Aangaan of herstellen van betekenisvolle relaties of rollen

Farmaco-therapie

Rouwproces

Terugkeer naar een normaal bestaan

Medicatie-management

Psycho-educatie

Behoefte aan steun en veilgiheid

Symptoommanagement

Vaardigheden oefenen Zelfvertrouwen versterken Toekomstplannen maken Activiteiten oppakken

Overnemen

overdragen

overlaten

Aanbieden van “prothese” : Ondersteunen van Behandeling, verpleging, verzorging ontwikkeling/herstel Overdragen van activiteiten; ontwikkelen van vaardigheden

Ondersteunen of afstand nemen Cliënt neemt het (opnieuw) in handen

2.2.3.5 De triade van het rehabilitatieproces Het rehabilitatieproces speelt zich af in een triade bestaande uit: - de cliënt - familie en andere naaste betrokkenen - hulpverlener In deze triade wordt gestreefd naar een constructieve dialoog tussen deze partijen (“trialoog”). Bijzondere aandacht gaat uit naar de familie. Ook de familie immers zit vaak met een verwerkingsproces dat aandacht verdient. Bovendien is de familie een belangrijke informatiebron voor de zorgverlening en hebben zij omgekeerd ook recht op informatie (met respect voor de regelgeving terzake). Tenslotte kan de familie een belangrijke rol spelen bij het herstel van het sociale netwerk van de cliënt.

2.2.3.6 Rehabilitatie richt zich op persoonlijke en sociale rollen Sociale rollen zijn doorgaans gekoppeld aan één van de levensdomeinen: wonen, werken, leren, recreëren. De verzameling van alle sociale rollen vormt het sociaal netwerk van de cliënt. Mensen met psychosociale beperkingen hebben vaak weinig sociale rollen. Hun sociaal netwerk is beperkt. Dikwijls hebben zij hun oorspronkelijk netwerk door hun ziekte of langdurig verblijf in een ziekenhuis verloren en/of zijn door hun stoornis slecht in staat om sociale contacten aan te gaan. Het rehabilitatieproces richt zich dus veelal op het herstel van het sociaal netwerk. 2.2.3.7 De vijf pijlers van een rehabilitatieproces Rehabilitatie is gericht op het (her)opnemen van sociale rollen. Bij het vervullen van een sociale rol spelen de volgende vijf elementen een belangrijke rol: - de motivatie (intrinsiek en extrinsiek) om een rol op te nemen - de status die men ontleent aan de rol - de vaardigheden, nodig om een bepaalde rol op te nemen

32

-

de materiële steun die ment ontvangt bij het uitoefenen van de rol (middelen en voorzieningen) - de sociale steun (feitelijke en emotionele steun) vanuit de sociale omgeving van de cliënt (vb. zelfhulpgroepen en lotgenotencontact) Deze pijlers bepalen het draagvlak van de cliënt en bepalen of de cliënt in staat is om bepaalde sociale rollen op te nemen. Rehabilitatiegericht handelen beoogt dan ook deze pijlers waar nodig en gewenst te vergroten.

2.2.3.8 Emancipatie, normalisatie en participatie Emancipatie, normalisatie en participatie zijn belangrijke uitgangspunten in de Integrale Rehabilitatiebenadering. Emancipatie: Met emancipatie op cliëntniveau wordt bedoeld het streven naar het verminderen of oplossen van belemmeringen zodat de cliënt meer vrijheid en handelingscompetentie kan ervaren. Emancipatie heeft ook sterk te maken met het Amerikaanse begrip “empowerment”: het versterken van de positie en de rechten van de cliënt. Judy Chamberlin omschrijft 15 elementen van empowerment (1998): belangrijke beslissingen zelf kunnen nemen, toegang hebben tot informatie en hulpbronnen, echte keuzemogelijkheden hebben, op kunnen komen voor jezelf, nieuwe hoop krijgen, het op de voorgrond plaatsen van het eigen levensverhaal en het terugvinden van je eigen competentie, samen sterk staan, bewust zijn van je rechten, zelf veranderingen bewerkstelligen en controle krijgen over je bestaan, vaardigheden leren, vooroordelen veranderen, uit je schulp kruipen, groeien, positief zelfbeeld opbouwen… Emancipatie speelt zich niet alleen af op het niveau van de individuele cliënt maar heeft ook een maatschappelijke dimensie. Doel is het scheppen van ruimte in de maatschappij voor mensen met beperkingen door maatschappijgerichte acties die tot doel hebben drempels te verlagen of weg te nemen, het zogenoemde “kwartiermaken”. Het begrip normalisatie houdt in dat de cliënt zo veel mogelijk normale sociale rollen kan vervullen en hij zo normaal mogelijk kan wonen, werken, leren en recreëren: normaal waar mogelijk, speciaal waar nodig… Het normalisatieprincipe impliceert o.a. dat het aantal regels (zie o.a. huishoudelijk reglement) in de Pro Mente-omgeving (woon en werkomgeving) niet meer dan nodig mag zijn en dat cliënten zo veel als mogelijk kunnen participeren aan gewone maatschappelijke activiteiten op het vlak van werken, leren en recreëren. Participatie varieert op maat van de cliënt (cfr. zijn herstelproces) van mee-weten, meedenken, meepraten tot meebeslissen. Participatie van de cliënt speelt zich af op verschillende niveaus: in het individuele proces van de zorgafstemming, in de woongroep (bewonersvergaderingen), op niveau van de organisatie als geheel (cliëntenraad) en tenslotte op maatschappelijk niveau (cliëntbelangen-organisaties).

2.2.4 Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen (SRH-methodiek) Om de bovengenoemde Integrale Rehabilitatiebenadering “handen en voeten” te geven hanteert Pro Mente de bij deze benadering horende methodiek van het “Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen” zoals beschreven door J.P Wilken & D. den Hollander (Psychosociale Rehabilitatie – een integrale benadering, uitgeverij SWP,1999). Deze methodiek geeft een concrete handleiding en een set van instrumenten voor de aanpak van het begeleidingsproces. Hieronder volgt een (zeer) beknopte beschrijving van deze methodiek.

33

De SRH-methodiek onderscheidt drie sturingsprincipes (zie ook hoger). Bij de aanvang van de begeleiding wordt gekozen voor één of een combinatie van deze principes als startpunt en richtingaanwijzers van het begeleidingsproces: - sturingsprincipe “wens van de cliënt”: de door de cliënt gewenste kwaliteit van leven. Dit sturingsprincipe is in de SRH-methodiek te beschouwen als het belangrijkste principe. In veruit de meeste gevallen leveren de wensen van de cliënt werkbare begeleidingsdoelen op. Slechts indien de wens van de cliënt geen werkbare wensen oplevert wordt er vertrokken vanuit één van de twee hieronder beschreven sturingsprincipes. - sturingsprincipe “psychosociale kwetsbaarheid ”: de problemen en beperkingen samenhangend met de psychiatrische aandoening als startpunt en richtingaanwijzer van het begeleidingsproces. Het begeleidingsproces richt zich in dit geval op het wegwerken, verminderen of compenseren van deze beperkingen. - sturingsprincipe “omgeving”: het begeleidingsproces is gericht op herstelbevorderende ingrepen in de omgeving van de cliënt. Het begeleidingsproces verloopt volgens een methodische cyclus bestaande uit de volgende stappen : - de kennismakingsfase - de onderzoeksfase: inventarisatie en analyse - de doelstellingsfase: bepalen van Algemene Doelen (langere termijn) op de 4 levensdomeinen en van hieruit voortvloeiende Specifieke Doelen (kortere termijn) - de planningsfase: planning van de (begeleidings-)activiteiten die zullen ontplooid worden om deze doelen te realiseren (prioriteren) - de uitvoeringsfase - de evaluatiefase: evaluatie van doelen en van aanpak. In de onderzoeksfase inventariseren en analyseren de cliënt en zijn persoonlijke begeleider allereerst de wensen van de cliënt (zie sturingsprincipes) op de verschillende levensdomeinen (wonen, werken, leren, recreëren). Deze wensen kunnen gericht zijn op het verkrijgen van een nieuwe situatie (ontwikkelingsgericht) of op het behoud van een bestaande situatie. Deze wensen worden geanalyseerd op hun mogelijkheden en belemmeringen m.b.t de realisatie ervan. Ook de psychosociale kwetsbaarheid/kracht en de omgeving van de cliënt worden in deze fase geïnventariseerd en geanalyseerd. In de doelstellingsfase wordt bij voorkeur (zie ook hoger) vertrokken vanuit het sturingsprincipe “wens”. Slechts indien deze wensen geen werkbare doelen opleveren, wordt er gekozen voor één van de andere sturingsprincipes. De wensen van de cliënt (of een ander sturingsprincipe) worden in deze fase eerst vertaald in Algemene Doelen op één of meerdere van de 4 levensdomeinen (wonen, werken, leren en recreëren). Deze Algemene Doelen situeren zich op de langere termijn en geven op deze wijze het toekomstperspectief weer voor het begeleidingsproces. Deze Algemene Doelen kunnen gericht zijn op het verkrijgen van nieuwe situaties zowel als op het behoud, het handhaven van bestaande situaties. De in de vorige fase vastgestelde belemmeringen m.b.t de realisatie van deze Algemene Doelen worden vertaald in Specifieke Doelen gericht op het wegwerken, verminderen of compenseren van deze belemmeringen. Planningsfase en uitvoeringsfase: Cliënt en begeleider bepalen vervolgens in welke volgorde aan deze Specifieke Doelen zal worden gewerkt (prioriteren) en leggen de aanpak vast voor de realisatie van deze Specifieke Doelen: wie doet wat en wanneer? Bovendien wordt vastgelegd op welke momenten er zal geëvalueerd worden. Dit alles wordt eveneens geregistreerd in het Begeleidingsplan waarvan indien wenselijk ook de cliënt een exemplaar ontvangt.

34

Evaluatiefase: De voortgang m.b.t de Specifieke Doelen wordt geëvalueerd op de in de planningsfase vastgelegde momenten. Minimum jaarlijks wordt de voortgang m.b.t de Algemene Doelen geëvalueerd. De toepassing van deze SRH-methodiek wordt ondersteund door een elektronisch begeleidingsdossier (database-toepassing) opgebouwd volgens hoger geschetste methodische cyclus.

2.2.5 Pro Mente - zorginhoud Het BW-team en het FACT-team van het Rehabilitatiecentrum Pro Mente bieden op maat de volgende begeleiding:

Pro Mente-zorgaanbod BW en FACT

werke n

sociale contacten

recreëren

leren

gezondheid/kwetsbaarheid

domein

zorgnood/zorginhoud 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

aanleren medicatiebeheer aanleren vaardigheden om met stress om te gaan andere zorgnood gezondheid/kwetsbaarheid begeleiding bij hanteren signaleringsplan begeleiding bij medicatie-inname begeleiding bij terugval begeleiding bij verkrijgen van medische hulp behandeling van psychiatrische aandoening behandeling van somatische aandoening bescherming tegen stress/overprikkeling hulp om beter te communiceren verwerking/acceptatie van aandoening/kwetsbaarheid voorlichting over ziekte en/of medicatie andere zorgnood leren begeleiding bij het behoud van scholing, opleiding, vorming begeleiding bij verkrijgen van scholing, opleiding, vorming

17 andere zorgnood recreëren 18 begeleiding bij het behouden van recreatieve activ. 19 begeleiding bij het vinden van recreatieve activ. 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

andere zorgnood sociale contacten begeleiding bij contacten met hulpverl./behandelaars begeleiding bij contacten met instanties begeleiding sociale contacten in de buurt begeleiding sociale contacten in de vrijetijdsbest. begeleiding sociale contacten in de woongroep begeleiding sociale contacten met familie begeleiding sociale contacten op het werk/dagbest. andere zorgnood werken begeleiding bij activiteiten op het activiteitencentr.

35

wonen Begeleidingsrelatie

zingeving

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

begeleiding bij behouden van betaald werk begeleiding bij beroepsopleiding/arbeidstraining e.d. begeleiding bij het behouden van arbeidstrajectbegl. (ECHo e.a.) begeleiding bij het behouden van vrijwilligerswerk begeleiding bij het verkrijgen van arbeidstrajectbegl. (ECHO e.a) begeleiding bij vinden van betaald werk begeleiding bij vinden van vrijwilligerswerk andere zorgnood wonen begeleiding bij inrichting woning begeleiding bij verkrijgen van andere huisvesting lichamelijke verzorging ondersteuning bij administratie ondersteuning bij boodschappen ondersteuning bij financiën ondersteuning bij maaltijdbereiding ondersteuning bij schoonmaak huis/kamer ondersteuning m.b.t kleding praktische vaardigheden m.b.t administratie vergroten praktische vaardigheden m.b.t budget vergroten praktische vaardigheden m.b.t huishouding vergroten praktische vaardigheden m.b.t zelfzorg vergroten

51 werken aan de begeleidingsrelatie

52 begeleiding bij zingevingsvragen

36

2.2.6 Zorgfunctie FACT = Individueel Beschut Wonen + PZT De Monding Met “Functie Assertive Community Treatment (FACT)” wordt bedoeld een outreachend, aanklampend, multidisciplinair team dat twee functies opneemt voor mensen met ernstige en langdurige stoornissen: - Rehabilitatiegerichte begeleiding op diverse domeinen door een persoonlijke begeleider - Assertive Community Treatment: intensieve, outreachende psychiatrische behandeling in (sub)acute fases volgens het “shared caseload”-principe (=geen persoonlijke begeleider) Een dergelijk team biedt m.a.w. brede maatschappelijke begeleiding én behandeling in de eigen leefomgeving (woon-, werk-, recreatie-milieu) van de cliënt, ongeacht de woonsituatie. Reeds sinds 2005 neemt het PZT-team De Monding te Dendermonde deze functie op. Sinds 2011 wordt deze opdracht ook in beperkte mate opgenomen door het “Individueel Beschut Wonen” van het IBW Pro Mente Dendermonde (maximum 20% van het totaal aantal erkende plaatsen BW). Gezien het feit dat er grote nood is aan FACT-begeleiding in de Dendermondse regio, stelt Pro Mente zich tot doel (zie ook rubriek 1.2) het reeds sinds 2005 bestaande “Psychiatrische Thuiszorg -team De Monding” én het “Individueel Beschut Wonen” van het nieuw opgerichte IBW Pro Mente Dendermonde te integreren tot één door Pro Mente gecoördineerd FACT-team voor de Dendermondse regio (zie ook rubriek 2.3.1). Psychiatrische Thuiszorg De Monding: historiek Sinds 1 mei 2005 is de vzw Reymeers - een erkend Initiatief Beschut Wonen te Lede – promotor van een door de FOD erkend Pilootproject Psychiatrische Thuizorg. Het werkingsgebied van dit Pilootproject strekt zich uit over twee subregio’s zodat er onder één PZT-erkenning twee autonoom functionerende deelpojecten actief zijn: PZT Lotus te Lede (www.pztlotus.be) voor de subregio Aalst-Ninove, aangestuurd door vzw Reymeers - PZT De Monding te Dendermonde (www.pztdemonding.be) voor de subregio Dendermonde, aangestuurd door CGG De Drie Stromen, lid van het samenwerkingsverband Pro Mente. Elk van deze deelprojecten wordt gedragen door een eigen lokaal samenwerkingsverband van alle GGZ-voorzieningen en voorzieningen uit de reguliere thuiszorg en welzijnswerk. Vzw Reymeers ontvangt de FOD-middelen voortvloeiend uit deze erkenning als één pilootproject (via de verblijfdagprijs van het IBW Reymeers) en verdeelt deze middelen over de beide hoger genoemde autonome deelprojecten. -

Deze constructie werd destijds opgezet omdat er in 2001 en 2005 in Dendermonde geen Initiatief Beschut Wonen bestond dat kon optreden als promotor van een pilootproject PZT, noch van een pilootproject activering. Niettegenstaande dit, was de Dendermondse GGZ al sinds 1999 met voornamelijk eigen middelen gestart met de opbouw van een (bescheiden) zorgcircuit “Langdurige GGZ”, in concreto door de oprichting van het Dagactiviteitencentrum De Loft (aangestuurd door CGG Waas en Dender, 1999) en van

37

het kleinschalig PZT-team De Monding (aangestuurd door CGG De Drie Stromen, 2000). Ook vzw Reymeers was inmiddels gestart met een niet-erkend PZT-team “Lotus” terwijl zijn hun activiteiten- en ontmoetingscentrum “Sava” verder uitbouwden. Toen in 2005 de FOD de mogelijkheid creëerde tot uitbreiding van het aantal pilootprojecten PZT, vond de Dendermondse GGZ het IBW Reymeers te Lede bereid om samen een erkenningsaanvraag in te dienen voor de beide subregio’s samen, zodat met deze extra middelen zowel PZT Lotus (Lede) als PZT De Monding (Dendermonde) met behoud van hun beider autonomie gehandhaafd en versterkt konden worden. Sindsdien dus beschikt elk van deze deelprojecten over een halve PZT-financiering met de vzw Reymeers als financiëel en admininstratief “doorgeefluik”. PZT De Monding werd in 2011 gestuurd door een samenwerkingsverband bestaande uit: -

CGG De Drie Stromen PAAZ-Sint Blasius Wit Gele Kruis deel-SEL Dendermonde CAW Dendermonde Pro Mente vzw

Alle betrokken GGZ-voorzieningen (zowel van Lotus als van De Monding) verzochten in december 2011 de FOD Volksgezondheid om het het pilootproject PZT Lotus/De Monding administratief en financiëel te splitsen en PZT De Monding met een halve projectsubsidie vast te koppelen aan het IBW Pro Mente Dendermonde. Dit als stap in de richting van de strukturele en financiële verankering van De Monding als FACT-team in het Rehabiliatiecentrum Dendermonde.

Individueel Beschut Wonen van het IBW Pro Mente Dendermonde: In 2011 beschikte het IBW Pro Mente Dendermonde over in totaal 6 erkende plaatsen Individueel Beschut Wonen. Dit is het maximum dat Pro Mente kan laten erkennen in deze categorie. De regelgeving BW immers limiteert dit aantal plaatsen tot maximum 20% van het totaal aantal erkende plaatsen (20% van 28 pl = 6 pl). Het betreft hier woningen niet verbonden aan het IBW Pro Mente maar gehuurd door of eigendom van de betrokken bewoner De bewoner staat zelf in voor de inrichting en meubilering al of niet met begeleiding. Met de bewoner van het Individueel Beschut Wonen wordt een “contract van dienstverlening inzake begeleiding” afgesloten voor de duur van zes maanden, telkens stilzwijgend te verlengen. Indicatiestelling voor Individueel Beschut Wonen Pro Mente : Drie doelgroepen : • Cliënten die verblijven of verbleven hebben in een Pro Mente-woning en die over de vaardigheden beschikken om de stap naar zelfstandig wonen te zetten • Cliënten aangemeld vanuit de lokale GGZ voor wie hun psychiatrische problematiek een contra-indicatie inhoudt voor verblijf in een groepswoning. Deze categorie van bewoners kunnen rechtstreeks starten in het Individueel Beschut Wonen.

38

•

Cliënten die nood hebben aan dezelfde brede rehabilitatiegerichte begeleiding als in de Pro Mente-woningen wordt geboden, maar hun eigen huisvesting willen behouden.

2.2.7 Zorgfunctie Activiteitenaanbod: DAC De Loft

Dagactiviteitencentrum De Loft is een initiatief van een formeel samenwerkingsverband bestaande uit: het CAW Dendermonde, CGG Waas en Dender, CGG De Drie Stromen, AZ Sint-Blasius en het IBW Pro Mente Dendermonde. In 2011 werd er werk gemaakt van de functionele integratie (=qua werking) van De Loft in het Rehabilitatiecentrum Pro Mente als derde zorgfunctie. Doel is om dit DAC in de toekomst ook structureel en financiëel te integreren in Pro Mente vzw. Dagactiviteitencentrum De Loft is gehuisvest in de gebouwen van het CGG Waas en Dender, in de Koning Albertstraat 14 te 9200 Dendermonde. Dit DAC richt zich tot volwassenen met ernstige en langdurige psychiatrische stoornissen uit de regio Dendermonde, met zorgnoden op het vlak van arbeid (of alternatieven voor arbeid), educatie en recreatie. De personeelsmiddelen activering van IBW Pro Mente Dendermonde worden in dit centrum ingezet (zie ook rubriek 1.3.1). Voor een erkenning van 15 plaatsen subsidiëert de FOD 0.50 VTE voor de zorgfunctie activering aan het IBW Pro Mente Dendermonde. Met deze middelen werd in 2011 de volgende persoon aangeworven door het IBW Pro Mente Dendermonde en ingezet in het Dagactiviteitencentrum De Loft: Naam

Kwalificatie

Verhelst Annelies*

Bachelor orthopedagogie

Jobtime 0,50 VTE (vanaf 1 jan. 2012: 1 VTE)

Werkplek Dagactiviteitencentrum De Loft

Naast deze “activeringsmedewerkster” van het IBW Pro Mente Dendermonde, bestaat het team van De Loft nog uit twee medewerkers, gedetacheerd door het CGG Waas en Dender: Naam

Kwalificatie

Jobtime

Colpaert Ann

ergotherapeute

1 VTE

Slabbaert Peter Verhelst Annelies*

technisch geschoolde werkbegeleider bachelor orthopedagogie

1 VTE 0.50 VTE

Gedetacheerd door CGG Waas en Dender CGG Waas en Dender PC St. Hiëronymus Sint-Niklaas

* Medewerkster Annelies Verhelst werkt voltijds in De Loft, waarvan 0.50 VTE op de loonlijst van IBW Pro Mente Dendermonde en 0.50 VTE op de loonlijst van het PC Sint-Hiëronymus te Sint-Niklaas.

Het aanbod van De Loft bestaat uit activiteiten op het vlak van ontmoeting, recreatie, vorming en arbeid. De Loft werkt samen met diverse organisaties uit de GGZ, het welzijnswerk, de arbeidssector, de educatieve en de recreatieve sector:

39

-

-

-

Samenwerkingsverband Meerbanenplan bestaande uit: VDAB, Wase Werkplaats te Temse, MPI Emiliani Lokeren OCMW Dendermonde, CAW Dendermonde, … In het kader van deze samenwerking worden cliënten verwezen naar De Loft voor stage of arbeidszorg. De Loft is actief lid van het Platform Arbeidszorg Oost-Vlaanderen: informatieuitwisseling m.b.t regelgeving, beleidsvoorbereidend werk, … Regionaal Netwerk Arbeidszorg: info-uitwisseling en methodiekontwikkeling m.b.t arbeidszorg GTB (VDAB): GTB verwijst in het kader van hun arbeidstrajectbegeleidingen cliënten door naar De Loft voor stages of arbeidszorg. Ook De Loft meldt cliënten aan bij GTB voor arbeidstrajectbegeleiding. Cultuurplatform Dendermonde: opmaak van de culturele agenda van de stad Dendermonde, waarin ook de activiteiten van De Loft worden opgenomen.

Informatie m.b.t. activiteiten en aantal deelnemers De Loft 2011: zie rubriek 3.8.4.

2.2.8 Wachtdienst voor dringende hulpverlening BW De dringende hulpverlening voor de cliënten van de Zorgfunctie Beschut Wonen (Pro Mente-woningen én Individueel Beschut Wonen) is vastgelegd in schriftelijke procedures. Er wordt onderscheid gemaakt tussen enerzijds noodsituaties tijdens de werkuren en anderzijds noodsituaties buiten de werkuren. Er werden voor beide situaties scenario’s uitgewerkt voor de volgende noodsituaties : natuurlijk overlijden, verdacht overlijden (suïcide of misdrijf), somatische urgentie, psychiatrische urgentie, brand en tenslotte technische urgentie. Deze scenario’s zijn gebundeld in een draaiboek voor begeleiders en cliënten. Elke nieuwe cliënt wordt systematisch over deze scenario’s geïnformeerd. Noodsituaties buiten de werktijd worden opgevangen door de begeleider met wacht, oproepbaar via gsm.

2.2.9 Pro Mente -cliëntenraad

Omdat het IBW Pro Mente Dendermonde nog in de startblokken staat en de schaal voorlopig nog klein is, bestaat er geen aparte Pro Mente-cliëntenraad te Dendermonde. De Dendermondse cliënten kunnen echter beroep doen op de Pro Mente-cliëntenraad reeds jaren actief te Sint-Niklaas in het kader van het IBW Pro Mente Sint-Niklaas. Cliënten worden hierover systematisch geïnformeerd en ook het bestuur van bedoelde cliëntenraad tracht de Dendermondse cliënten te bereiken. Tot hiertoe echter vonden deze nog geen aansluiting bij de werking. De komende jaren zal hier de nodige aandacht naar moeten gaan. Structuur en samenstelling: -

cliëntbestuur met een voorzitter en secretaris, aangeduid door de algemene cliëntenraad. de algemene cliëntenraad: alle cliënten, de coördinator en teamverantwoordelijke, een vertegenwoordiging van de begeleiders

40

Bevoegdheid : De algemene cliëntenraad heeft een algemene bevoegdheid en een specifieke bevoegdheid die omschreven werden in het huishoudelijk reglement. In algemene zin is de raad bevoegd voor informatie-uitwisseling en advies m.b.t het algemeen beleid van Pro Mente. Specifiek verleent de raad een voorafgaandelijk (niet-bindend) advies bij elke wijziging aan de begeleidings- en verblijfsovereenkomst en huishoudelijk reglement. Het cliëntbestuur organiseert de algemene cliëntenraden (opstelling agenda, uitnodigingen, praktische organisatie, verslaggeving) en heeft regelmatig overleg met de coördinator waarin zij geïnformeerd worden en betrokken worden bij het algemene beleid in Pro Mente. Minstens éénmaal per jaar is er een formeel overleg van het cliëntbestuur met de Raad van Bestuur. Werking : -

vergaderfrequentie bestuur: maandelijks. vergaderfrequentie Algemene Cliëntenraad: 2 x per jaar. het cliëntbestuur wordt gecoached door een externe professional. pro Mente voorziet jaarlijks een budget voor de werking van cliëntbestuur en cliëntenraad. de cliëntenraad beheert een eigen pagina op de Pro Mente-website www.promente.be

41

2.3 Activiteiten in het kader van het beleidsplan 2011

In onderstaande rubrieken volgt een overzicht van de activiteiten die in 2011 ontplooid werden in het kader van het Strategisch Beleidsplan 2011-2015 en het Beleidsplan 2011 (zie rubrieken 1.2.1. en 1.2.2). De activiteiten zijn geordend per Strategisch Doel.

2.3.1 Strategisch Doel “opbouw Rehabilitatiecentrum”

2.3.1.1 Zorgfunctie FACT In 2011 werd het team van PZT De Monding functioneel geïntegreerd in het Rehabilitatiecentrum Dendermonde op de volgende wijze: -

gemeenschappelijke coördinerend psychiater, coördinator en diensthoofd voor de zorgfunctie Beschut Wonen en zorgfunctie FACT (PZT De Monding én Individueel BW)

-

gemeenschappelijke teamvergadering voor de zorgfuncties BW en FACT

-

gemeenschappelijk secretariaat en aanloopadres voor de zorgfuncties BW en FACT

-

gemeenschappelijke visie, methodieken en methodische instrumenten voor de drie zorgfuncties van het Rehabilitatiecentrum (BW, FACT, Activiteitenaanbod).

Doel van dit alles is om PZT De Monding samen met het “Individueel BW” (6 plaatsen) van het IBW Pro Mente Dendermonde gefaseerd te laten uitgroeien tot een volwaardig “FACT-team” voor de regio Dendermonde. Dit FACT-team maakt samen met de Zorgfunctie BW en met de Zorgfunctie Activiteitenaanbod, deel uit van het Rehabilitatiecentrum Pro Mente. Eén koepel dus, waaronder de drie belangrijkste zorgfuncties van een Zorgcircuit Langdurige Zorg verenigd zijn. In 2012 is het doel om de in 2011 gerealiseerde functionele integratie van PZT De Monding nu ook structureel en financieel te verankeren in het Pro MenteRehabilitatiecentrum. In dit kader werden reeds in 2011 de nodige contacten gelegd met de FOD Volksgezondheid om het huidige PZT-project “Lotus/ De Monding” financieel en administratief op te splitsen in twee apart erkende PZT-projecten met elk hun eigen (gehalveerde) projectfinanciering. De financiering van PZT Lotus (werkingsgebied Lede/Aalst) zal verder blijven lopen via het IBW Reymeers te Lede, terwijl de financiering van PZT De Monding (werkingsgebied Dendermonde) voortaan zal gebeuren via het IBW Pro Mente Dendermonde. Eens dit doel gerealiseerd zal Pro Mente het werkgeverschap op zich nemen van alle medewerkers van PZT De Monding.

2.3.1.2 Zorgfunctie Beschut Wonen In 2011 startte het samenwerkingsverband Pro Mente vzw een nieuw IBW, het “IBW Pro Mente Dendermonde” (erkenningsnummer 118). De nieuwe plaatsen BW van dit IBW zijn afkomstig uit reconversie van 2 C-bedden in AZ Sint-Blasius (2 x 10 pl) en van transfer van 8 plaatsen van het IBW Pro Mente SintNiklaas (95 pl – 8 pl = 87 pl) naar het nieuwe IBW Pro Mente Dendermonde. Van de 28 door de Vlaamse Overheid vergunde plaatsen - te realiseren vóór eind 2012 werden in 2011 in totaal 15 plaatsen gerealiseerd (9 plaatsen in 2 Pro Mente-woningen en 6 plaatsen “Individueel Beschut Wonen”).

42

In 2012 worden de nog resterende 13 plaatsen BW gerealiseerd zodat het IBW Pro Mente Dendermonde tegen 31.12.2012 in totaal over alle vergunde plaatsen zal beschikken. Voor 2013 en 2014 zal dan opnieuw een planningsvergunning worden aangevraagd voor nog eens 20 plaatsen.

2.3.1.3 Zorgfunctie Activiteitenaanbod

In 2011 werd Pro Mente “aandeelhouder” van het reeds bestaande Dagactiviteitencentrum De Loft te Dendermonde, een initiatief van het CGG Waas & Dender. De functionele samenwerking van De Loft met de zorgfunctie BW en de zorgfunctie FACT in het kader van het Rehabilitatiecentrum Pro Mente werd op de rails gezet. Dit gebeurde concreet door de inzet van een halftijdse Pro Mente-medewerkster, gefinancierd vanuit de extra middelen die het IBW Pro Mente Dendermonde ontvangt voor de functie “activering”. Deze halftijdse personeelsinzet correspondeert met een erkend aantal plaatsen BW, minder dan 20. In 2012 zal de personeelsinzet van Pro Mente in Dagactiviteitencentrum De Loft verhoogd worden tot 1 VTE, van zodra de drempel van 20 plaatsen overschreden wordt en Pro Mente op basis van de regelgeving minimum 0.75 VTE moet inzetten voor deze functie. De belangrijkste opdrachten voor deze medewerker zullen zijn: de participatie van BW-cliënten aan activiteiten in De Loft verhogen (cfr. 0 in 2011) door bijsturing van het activiteitenaanbod in De Loft betere uitbouw en kwaliteitsverbetering van de functie arbeidstrajectbegeleiding in De Loft, een functie toegankelijk voor alle cliënten van het Zorgcircuit Langdurige Zorg te Dendermonde. Bovendien zal door de coördinator en de betrokken Raden van Bestuur in 2012 verder onderzocht worden op welke wijze Pro Mente het andere De Loft-personeel (2 VTE met als huidige werkgever het CGG Waas en Dender) kan overnemen om op deze wijze ook de zorgfunctie Activiteitenaanbod/activering nu ook structureel en financieel te verankeren binnen het Rehabilitatiecentrum Pro Mente. Ook zal onderzocht worden wat de mogelijkheden zijn voor het op termijn realiseren van een geschiktere huisvesting voor De Loft.

2.3.2 Strategisch Doel “implementatie Rehabilitatie-benadering”

2.3.2.1 Geïnformatiseerd methodisch SRH-begeleidingsdossier Het door de Pro Mente – coördinator in 2008 ontwikkeld methodisch elektronisch begeleidingsdossier werd in 2011 in gebruik genomen door het BW-team en het FACTteam van het Rehabilitatiecentrum Pro Mente. Deze databasetoepassing (Acces) is opgebouwd volgens de methodiek van het “Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen”, de methodiek die in alle Pro Mente-teams wordt toegepast (zie rubrieken 2.2.3 en 2.2.4.). Vier FACT-medewerkers en twee BW-medewerkers volgden vroeger reeds de basisopleiding van deze methodiek, georganiseerd door STORM-REHABILITATIE Nederland.

43

Dit elektronisch dossier werd ontwikkeld met de goedkeuring van de auteurs van deze methodiek (J.P. Wilken en Dirk den Hollander). Het Pro Mente - diensthoofd BW en FACT zorgde voor de nodige coaching en opleiding van de medewerkers in het gebruik van dit begeleidingsinstrument. Ondertussen werd dit elektronisch cliëntdossier door Pro Mente ter beschikking gesteld van 5 geïnteresseerde IBW’s in Oost-Vlaanderen die momenteel bezig zijn met de implementatie ervan.

2.3.2.2 Ontwikkeling Vlaamse opleiding SRH In de periode 2004 -2006 investeerde Pro Mente vzw samen met het PC SintHiëronymus in een basiscursus “Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen” (zie rubriek 2.2..4) voor de eigen medewerkers. Deze opleiding werd in Sint-Niklaas gegeven door Storm Nederland, o.l.v Dirk den Hollander, mede-auteur van deze methodiek. Alle medewerkers van het IBW Pro Mente Sint-Niklaas volgden deze cursus terwijl één Pro Mente –medewerker (het huidige diensthoofd van IBW Pro Mente Sint-Niklaas) later ook een opleiding tot coach in deze methodiek volgde. Eén medewerker van het PC SintHiëronymus volgde ondertussen ook de docentopleiding van deze methodiek en is dus gemachtigd om zelf opleidingen te geven. Tegelijkertijd ontwikkelde de Pro Mente – coördinator een geïnformatiseerd begeleidingsdossier (database-toepassing) opgebouwd volgens deze methodiek. Dit instrument moest dienen om de implementatie van deze methodiek in het IBW Pro Mente Sint-Niklaas te faciliteren. Naar aanleiding van deze evolutie, kreeg het IBW Pro Mente Sint-Niklaas en de docent van het PC Sint-Hiëronymus de laatste 2 jaar steeds meer vragen van andere Vlaamse GGZ-voorzieningen (veelal IBW’s) om opleiding te komen geven aan hun teams. Pro Mente ging op enkele van deze vragen in en stelde ook het geïnformatiseerd SRH-dossier ter beschikking van enkele geïnteresseerde Oostvlaamse IBW’s. Omdat het aantal van dergelijke vragen steeds maar toenam, kon Pro Mente noch de docent van het PC Sint-Hiëronymus onmogelijk nog een antwoord bieden op deze opleidingsvragen. Zo rijpte het idee om in samenwerking met Storm Nederland een Vlaamse “SRH-school” op te richten die opleidingen zou kunnen organiseren voor alle Vlaamse GGZvoorzieningen, actief op het terrein van de rehabilitatie van mensen met ernstige en langdurige psychiatrische stoornissen . Met dit doel legden hogergenoemde docente van het PC Sint-Hiëronymus (Marjolein Deceulaer), Pro Mente-bestruurder Guido Lissens en de Pro Mente-coördinator (Peter Van Stappen) de nodige contacten met Storm Nederland, Zorgnet Vlaanderen en met de Vlaamse Vereniging Geestelijke Gezondheidszorg. Dit resulteerde in de oprichting van een sectoriële werkgroep die een concreet plan uitwerkte. Namens deze werkgroep werden door hogergenoemde Pro Mentemedewerkers samen met de voorzitter van de VVGG onderhandelingen aangeknoopt met de nationaal coördinator van de art. 107-hervorming met het oog op het bekomen van financiering voor deze opleiding. Deze onderhandelingen lopen nog steeds. Als één en ander lukt, kan dit alles resulteren in een eerste opleiding (basiscursus én coachopleiding SRH-methodiek) toegankelijk voor alle Vlaamse GGZ-voorzieningen actief op het vlak van rehabilitatie (veelal IBW’s). De Pro Mente-medewerkers die deze cursus nog niet volgden, zullen dan deelnemen aan deze eerste cursus.

44

2.3.2.3 VTO-activiteiten 2011 zorgfunctie BW

Interne VTO-activiteiten: -

26.1.2011: “SRH-methodiek: fasen van het herstelproces” – 1 u x 3 deelnemers = 3 u – gegeven door het diensthoofd Permanente coaching door het diensthoofd van het BW-team in de SRHmethodiek en het gebruik van het SRH-dossier, dit zowel op groepsniveau (teamvergaderingen) als individueel.

Externe VTO-activiteiten: -

17.03.2011: “Borderline, de mythe doorbroken” door Dr. Caroline Vogels van het PC St.Camillus te Sint-Denijs-Westrem, 1 deelnemer x 2 u = 2 u

-

24.03.2011: “Over activering als bijdrage in het herstel van mensen met een psychiatrisch probleem”, georganiseerd door werkgroep activering Zorgnet Vlaanderen, 1 deelnemer x 7 u = 7 u

-

26.04.2011: “De plaats van arbeidszorg binnen sociale activering”, georganiseerd door het Platform Arbeidszorg Oost-Vlaanderen, 1 deelnemer x 3,25 u = 3,25 u

-

31.05.2011: “Voorstelling GTB”, georganiseerd door GTB, 3 deelnemers x 1 u =3u

-

7.06.2011 en 21.06.2011: “Vakantieparticipatie”, georganiseerd door Vlaamse Dienst Vakantieparticipatie, 2 deelnemers x 2,5 u = 5 u

-

23.06.2011: “Voorstelling projectvoorstel art 107 regio Gent-Eeklo”, georganiseerd door PopovGGZ, 2 deelnemers x 1,5 u = 3 u

-

22.09.2011: “4° Interprovinciale Contactdag Projecten PZT”, georganiseerd door het Overleg Platforms GGZ, 1 deelnemer x 7,6 u = 7,6 u.

-

26.09.2011: “Delta Vroeginterventie”, georganiseerd door Regionaal Welzijnsoverleg Dendermonde, 1 deelnemer x 2 u = 2 u

-

27.10.2011: “Symposium: waar zijn wonen, werken, welzijn (nog niet) verankerd in de GGZ?”, georganiseerd door Icuro, 1 deelnemer x 3,5 u = 3,5 u

-

24.10.2011 en andere data: vormingscyclus “Pathofysionlogie en psychiatrische verpleging 2”, georganiseerd door KAHO Sint-Lieven, 18 u x 2 deelnemers = 36 u.

-

10.11.2011: nieuwe PVT in Dendermonde, georganiseerd oor Regionaal Welzijnsoverleg Dendermonde, 1 deelnemer aaan 2 u = 2 u

45

3 Resultaten

46

3.1 Bezettingsgraad

3.1.1 Aantal begeleidingen en aantal cliënten jaar

tot. aant. begeleidingen

tot. aant. cliënten

2011

22

22

gemiddelde

22

22

3.1.2 Bezettingsgraad in verblijfsdagen

jaar

2011

evolutie bezettingsgraad in verblijfsdagen niet gerealiseerde gerealiseerde verblijfsdagen verblijfsdagen

maximum aant verblijfsdagen

abs

%

abs

%

abs

%

4.440

87,4%

641

12,6%

5.081

100%

47

bezettingsgraad in verblijfsdagen (%)

jan

febr

maart

april

mei

juni

juli

aug

sept

okt

nov

dec

totaal

2011

69,0

94,6

98,9

77,1

84,3

95,6

92,9

94,0

89,6

83,7

82,4

82,2

87,0

48

In geval van tijdelijke AZ- of PZ-hospitalisaties of bij verlof worden cliënten tijdelijk uitgeschreven, hoewel de begeleiding verder loopt en zij hun plaats in Beschut Wonen blijven behouden. Bovendien is er tijdelijke leegstand omdat niet elke plaats die vrij komt ook onmiddellijk opnieuw kan worden ingevuld (“frictionele leegstand”). Dit omwille van ofwel cliëntgebonden redenen, organisatie-gebonden redenen of een combinatie van beiden. Onderstaande tabellen en grafieken geven een overzicht van deze niet gerealiseerde ligdagen:

totaal aantal cliënten per jaar

jaar

2011

AZ-hospitalisaties aantal AZaantal cliënten hospitalisaties % van tot abs abs aantal cliënten

22

8

jaar

2011

jaar

2011

AZhospitalisaties abs % 44

0,9%

5

tijdelijke PZ-hospitalisaties aantal PZaantal cliënten hospitalisaties % van tot abs abs aantal cliënten

22,7%

16

10

niet gerealiseerde verblijfsdagen t.g.v. AZ-hospitalisaties PZ-hospitalisaties abs % abs % 44

0,9%

222

4,4%

45,5%

verlof aantal

abs

abs

% van tot aantal cliënten

3

3

13,6%

maximum aantal verblijfsdagen abs % 5.081

100,0%

maximum aantal verblijfsdagen

niet gerealiseerde verblijfsdagen t.g.v. PZfrictionele hospitalisaties verlof leegstand abs % abs % abs %

totale leegstand abs %

222

641

4,4%

27

0,5%

348

49

6,8%

aantal cliënten

12,6%

abs

%

5.081

100,0%

50

3.1.3 Bezettingsgraad in aantal begeleidingsdagen

Omdat tijdens een tijdelijk ontslag wegens AZ- of PZ-hospitalisatie (zie hoger) de begeleiding door Pro Mente verder loopt en de cliënt zijn plaats in beschut wonen behoudt, is de bezettingsgraad uitgedrukt in aantal begeleidingsdagen een betere indicator voor de reële caseload. Onderstaande tabel geeft een overzicht van het aantal begeleidingsdagen per maand van 2011.

2011 jan febr maart april mei juni juli aug sept okt nov dec totaal:

IBW Pro Mente Dendermonde: aantal gerealiseerde begeleidingsdagen 2011 aantal dagen per max aant gerealiseerde aantal pl bezettingsgraad maand begeldagen begeleidingsdagen 8 12 12 15 15 15 15 15 15 15 15 15

31 28 31 30 31 30 31 31 30 31 30 31 365

248 336 372 450 465 450 465 465 450 465 450 465 5.081

51

178 323 372 347 395 450 462 439 420 457 428 429 4.700

71,8% 96,1% 100,0% 77,1% 84,9% 100,0% 99,4% 94,4% 93,3% 98,3% 95,1% 92,3% 92,5%

3.2 Instroom & verwijzers

In 2011 startten in totaal 22 cliënten in IBW Pro Mente Dendermonde:

jaar

2011

IBW Pro Mente Dendermonde: aantal starters per jaar begeleidingsvorm: totaal aantal starters Pro Mente - woning Individueel BW abs % abs % abs % 16

73%

6

27%

22

100%

14 van de 22 starters in 2011 (63.5%) werden naar IBW Pro Mente Dendermonde verwezen door een PZ terwijl 6 cliënten werden verwezen door PZT De Monding (27,3%).

2011 verwijzers van starters PC Sint-Hiëronymus PZT De Monding PC Caritas Melle PZ ZNG Lede PZ De Pelgrim PZ Rustenburg GGZ Waas en Dender DAC De Loft PAAZ Sint-Blasius totaal :

52

abs

%

7 6 4 1 1 1 1 1 0 22

31,8% 27,3% 18,2% 4,5% 4,5% 4,5% 4,5% 4,5% 0,0% 100,0%

53

3.3 Uitstroom & ontslagbestemming In totaal werden 8 begeleidingen beëindigd in 2011. Deze beëindigingen situeerden zich enkel in de Pro Mente-woningen. Er werden geen begeleidingen Individueel BW stopgezet. Onderstaande tabellen en grafieken geven een overzicht van de ontslagbestemming:

ontslagbestemming bij einde begeleiding in 2011 PC Sint-Hiëronymus PZ Caritas Melle samenwonen met partner samenwonen met anderen gevangenis overleden totaal :

54

2011 abs 2 1 2 1 1 1 8

% 25,0% 12,5% 25,0% 12,5% 12,5% 12,5% 100,0%

55

3.4 Begeleidingsduur

3.4.1 Begeleidingsduur totale populatie 2011 Onderstaande tabel geeft per jaar een overzicht van het aantal cliënten per startjaar.

IBW Pro Mente Dendermonde begeleidingsduur: startjaar totale populatie per jaar begeleidingsjaar:

2011

startjaar:

abs

2011 totaal

verblijfsduur totale populatie 2011 categorieën < 6 maand 6 mnd - 1 j totaal:

%

22

100,0%

22

100,0%

aantal (meetdatum: ontslagdatum of 31 dec. 2011) abs 7 15 22

% 31,8% 68,2% 100,0%

56

3.4.2 Gemiddelde begeleidingsduur

gemiddelde begeleidingsduur (in jaren)

totale populatie

gemeten op:

ontslagdatum of op 31 dec

2011

0,6

57

3.5 Psychiatrisch profiel cliënten

3.5.1 Hoofddiagnoses totale populatie 2011 Pro Mente richt zich tot de doelgroep van volwassenen met ernstige en langdurige psychiatrische problemen met complexe zorgnoden. In onderstaande tabel wordt een overzicht geboden van de hoofddiagnoses (1 per cliënt) van alle cliënten in 2011 door IBW Pro Mente Dendermonde begeleid (n=22). Bij de interpretatie van deze gegevens moet dus rekening gehouden worden met het feit dat cliënten in de meeste gevallen meerdere diagnoses hebben (op dezelfde as en/of op een andere as).

hoofddiagnoses totale populatie As 1 : psychotische stoornissen As 1 : middelengebruik alcohol As 1 : middelengebruik andere middelen As 1 : stemmingsstoornissen As 1 : angststoornissen As 1 : seksuele en gender stoornissen As 1 : andere aandoening As 2 : mentale retardatie As 2 : zwakbegaafdheid As 2 : persoonlijkheidsstoornissen As 3 (somatische problematiek) totaal :

58

2011 abs % 11 50,0% 3 13,6% 0

0,0%

4 0 0 1 0 0 3 0 22

18,2% 0,0% 0,0% 4,5% 0,0% 0,0% 13,6% 0,0% 100,0%

59

3.6 Socio-demografisch profiel cliënten

3.6.1 Leeftijd

3.6.1.1 Leeftijd totale populatie 2011 Onderstaande tabel geeft per jaar een overzicht van de leeftijd van de totale populatie (n=22, gemeten op 31 december 2011 of op het moment van ontslag. Leeftijdscategorieën met de hoogste frequentie in 2011: 55 t/m 59 (15,2%), 30 t/m 34 j (14,3%) en 50 j t/m 54 j (13,3%).

totale populatie leeftijd 18 t/m 19 20 t/m 24 25 t/m 29 30 t/m 34 35 t/m 39 40 t/m 44 45 t/m 49 50 t/m 54 55 t/m 59 60 t/m 64 65 t/m 69 70 t/m 74 75 t/m 79 80 t/m 84 totaal :

60

abs 0 3 2 3 0 3 4 2 1 3 0 0 1 0 22

2011 % 0,0% 13,6% 9,1% 13,6% 0,0% 13,6% 18,2% 9,1% 4,5% 13,6% 0,0% 0,0% 4,5% 0,0% 100,0%

61

3.6.1.2 Gemiddelde leeftijd

jaar

gemiddelde leeftijd totale populatie (in jaren)

2011

43,1

62

3.6.2 Geslacht De meerderheid van de cliënten 2010 waren mannen: 78,1 % voor de totale populatie 2010 (n=105) en 66,7 % voor de starters 2010 (n=12) totale populatie geslacht mannen vrouwen totaal

2011 abs 12 10 22

63

% 54,5% 45,5% 100,0%

3.6.3 Woonsituatie vóór start 2011 Met feitelijke woonsituatie vóór start wordt bedoeld: de plaats waar cliënt de laatste drie maanden vóór de start van de BW-begeleiding effectief verbleef.

feitelijke woonsituatie vóór start van starters per jaar 2011 woonsituatie vóór start abs % 12 54,5% PZ 6 27,3% zelfstandig wonen 3 13,6% ouderlijk gezin 1 4,5% samenwonend 22 100,0% totaal :

64

65

3.7 Intakeprocedures Alle kandidaat-cliënten doorlopen een gestandaardiseerde intakeprocedure van aanmelding tot start (zie rubriek 2.1.). De volgende tabellen en grafieken geven een beeld van het aantal aanmeldingen, de verwijzers en de beslissingen en de resultaten m.b.t . de aangemelde kandidaten.

3.7.1 Aanmelders In 2011 waren er 39 aanmeldingen. Deze werden aangemeld door de volgende voorzieningen: 2011

aanmeldingen PC Sint-Hiëronymus PZT De Monding PZ Caritas Melle PZ ZNG Lede PAAZ Sint-Blasius GGZ Waas en Dender Sint-Niklaas APZ Sint-Lucia PZ Sint-Camillus Sint-Denijs)Westrem PZ Sleidinge De Pelgrim AZ Nikolaas K-dienst IBW Waasland huisarts Sociaal Huis Dendermonde gevangenis totaal :

66

abs 11 8 5 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 39

% 28,2% 20,5% 12,8% 5,1% 5,1% 5,1% 2,6% 2,6% 2,6% 2,6% 2,6% 2,6% 2,6% 2,6% 2,6% 100,0%

67

3.7.2 Beslissingen

2011

beslissingen intakeprocedures op 31 dec.

abs

%

aanvaarde kandidaturen geweigerde kandidaturen afhakers tijdens procedure op 31.12. niet afgerond totaal :

24 4 9 2 39

61,5% 10,3% 23,1% 5,1% 100,0%

68

3.7.3 Resultaat intakeprocedures

Evolutie resultaten intakeprocedures

2011

(1) totaal aantal aanmeldingen: beslissingen op 31 dec.:

39 abs

% van (1)

(2) aant.afhakers in het vermelde jaar tijdens de intakeprocedure

9

23,1%

(3) aant. geweigerde kandidaten

4

10,3%

(4) aant. aanvaarde kandidaten

24

61,5%

(5) aant. procedures niet afgerond op 31 dec.

2

5,1%

abs

% van (4)

(6) aant. In 2011 gestarte kandidaten

7

17,9%

(7) aant. afhakers tijdens de wachttijd

0

0,0%

(8) aant. kand. op wachtlijst op 31 dec

17

43,6%

resultaat op 31 dec.:

69

70

3.7.4 Beslissingstijd en wachttijd De beslissingstijd is de tijd tussen de datum van beslissing (aanvaarding of weigering) en de datum van ontvangst van het aanmeldingsformulier. Met wachttijd wordt bedoeld: de periode tussen datum van beslissing en startdatum begeleiding.

gemiddelde beslissingstijd en wachttijd in dagen gemiddelde beslissingstijd

jaar

2011

gemiddelde wachttijd

gemiddelde beslissingstijd + wachttijd

Pro Mentewoningen

individueel BW

Pro Mentewoningen

individueel BW

Pro Mentewoningen

individueel BW

62

12

152

62

214

74

De gemiddelde beslissingstijd en gemiddelde wachttijd werd berekend op basis van alle starters van 2011 (n=22).

71

3.8 Output per begeleidingsdomein

3.8.1 Zorginhoud begeleiding 2011

De inhoud van de begeleiding wordt geregistreerd in de geïnformatiseerde SRH-begeleidingsdossiers (database-toepassing). Dit begeleidingsdossier is gestructureerd volgens de door Pro Mente gehanteerde begeleidingsmethodiek: het Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen (zie hoofdstuk 1). Van elke begeleiding worden de volgende items geregistreerd: biografie, cliëntwensen, sociale omgeving, algemene doelen (op de levensdomeinen wonen, werken, leren, recreëren), de zorgnoden, de specifieke doelen in het kader van de algemene doelen, de aanpak en de evaluatie van aanpak van de specifieke doelen. Op basis van de op deze wijze geregistreerde zorgnoden, geeft onderstaande tabel een overzicht van de zorginhoud geboden door IBW Pro Mente Dendermonde in 2011. De zorgitems met de hoogste frequenties werden gearceerd.

72

IBW Pro Mente Dendermonde: zorgnoden/zorginhoud 2011

sociale contacten

recreëren

leren

gezondheid/kwetsbaarheid

domein

nr 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

zorgnood/zorginhoud aanleren medicatiebeheer aanleren vaardigheden om met stress om te gaan andere zorgnood gezondheid/kwetsbaarheid begeleiding bij hanteren signaleringsplan begeleiding bij medicatie-inname begeleiding bij terugval begeleiding bij verkrijgen van medische hulp behandeling van psychiatrische aandoening behandeling van somatische aandoening bescherming tegen stress/overprikkeling hulp om beter te communiceren verwerking/acceptatie van aandoening/kwetsbaarheid voorlichting over ziekte en/of medicatie andere zorgnood leren begeleiding bij het behoud van scholing, opleiding, vorming begeleiding bij verkrijgen van scholing, opleiding, vorming

frequentie abs % 2

1,6%

12

9,3%

1

0,8%

1

0,8%

7

5,4%

0

0,0%

1

0,8%

7

5,4%

3

2,3%

5

3,9%

2

1,6%

4

3,1%

0

0,0%

0

0,0%

1

0,8%

2

1,6%

17 andere zorgnood recreëren

0

0,0%

18 begeleiding bij het behouden van recreatieve activ.

2

1,6%

19 begeleiding bij het vinden van recreatieve activ.

3

2,3%

20 21 22 23 24

1

0,8%

0

0,0%

5

3,9%

2

1,6%

0

0,0%

andere zorgnood sociale contacten begeleiding bij contacten met hulpverl./behandelaars begeleiding bij contacten met instanties begeleiding sociale contacten in de buurt begeleiding sociale contacten in de vrijetijdsbest.

73

werken wonen

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

begeleiding sociale contacten in de woongroep begeleiding sociale contacten met familie begeleiding sociale contacten op het werk/dagbest. andere zorgnood werken begeleiding bij activiteiten op het activiteitencentr. begeleiding bij behouden van betaald werk begeleiding bij beroepsopleiding/arbeidstraining e.d. begeleiding bij het behouden van arbeidstrajectbegl. (ECHo e.a.) begeleiding bij het behouden van vrijwilligerswerk begeleiding bij het verkrijgen van arbeidstrajectbegl. (ECHO e.a) begeleiding bij vinden van betaald werk begeleiding bij vinden van vrijwilligerswerk andere zorgnood wonen begeleiding bij inrichting woning begeleiding bij verkrijgen van andere huisvesting lichamelijke verzorging ondersteuning bij administratie ondersteuning bij boodschappen ondersteuning bij financiën ondersteuning bij maaltijdbereiding ondersteuning bij schoonmaak huis/kamer ondersteuning m.b.t kleding praktische vaardigheden m.b.t administratie vergroten praktische vaardigheden m.b.t budget vergroten praktische vaardigheden m.b.t huishouding vergroten praktische vaardigheden m.b.t zelfzorg vergroten

74

2

1,6%

5

3,9%

2

1,6%

0

0,0%

2

1,6%

0

0,0%

0

0,0%

0

0,0%

3

2,3%

1

0,8%

2

1,6%

5

3,9%

1

0,8%

1

0,8%

6

4,7%

1

0,8%

7

5,4%

1

0,8%

9

7,0%

3

2,3%

4

3,1%

0

0,0%

3

2,3%

2

1,6%

4

3,1%

1

0,8%

Begeleidingsrelatie

zingeving

51 werken aan de begeleidingsrelatie

2

1,6%

52 begeleiding bij zingevingsvragen

1

0,8%

totaal:

129 100,0%

75

3.8.2 Somatische gezondheidszorg

Op het vlak van gezondheidszorgen werkt het Pro Mente – team samen met verschillende huisartsen en thuisverplegingsdiensten. De cliënt heeft vrije keuze. aantal zorgverstrekkers

2011

huisartsen

14

thuisverplegingsdiensten

1

In 2011 deden 5 cliënten op een totaal van 22 (22,7%) beroep op één thuisverplegingsdienst (Wit Gele Kruis): samenwerking met thuisverplegingsdiensten aantal jaar cliënten (n= tot aant begeleidingen) abs % 2011 (n=22)

5

76

22,7%

3.8.3 Psychische gezondheidszorg

3.8.3.1 Samenwerking met ambulante psychiaters en psychiaters verbonden aan een PZ-daghospitaal

Elke cliënt heeft in principe een ambulante psychiater of in voorkomend geval een psychiater verbonden aan een PZdaghospitaal. Onderstaande tabel en grafiek geven de aantallen weer op 31.12.2011 of op moment van ontslag (populatie = alle begeleidingen in 2011=22):

ambulante of daghospitaalpsychiaters situatie op 31 december of bij ontslag

CGG polikliniek PAAZ Sint t-Blasius polikliniek PAAZ Jan Palfijn Gent privé-praktijk geen psychiater totaal :

2011 aantal cliënten

aantal psychiaters

abs 12 4

% 54,5% 18,2%

abs 4 2

% 50,0% 25,0%

1 2 3 22

4,5% 9,1% 13,6% 100,0%

1 1 0 8

12,5% 12,5% 0,0% 100,0%

77

78

3.8.3.2 Samenwerking met PZ-dag-hospitalen Cliënten in IBW Pro Mente Dendermonde combineren hun begeleiding in BW met een PZ-dag-hospitalisatie alleen wanneer hiervoor een medisch-psychiatrische indicatie is (=beoordeling door de behandelend psychiater). Nood aan gestructureerde dagactiviteit op zich is dus geen voldoende indicatie voor dag-hospitalisatie. Vaak gaat het om partiële dag-hospitalisatie (= niet alle dagen van de week). In de meeste gevallen situeert de dag-hospitalisatie zich bij de start in Beschut Wonen na een volledige PZ-hospitalisatie of in de loop van de begeleiding na een volledige PZ-hospitalisatie, dit bij wijze van geleidelijke overgang. Onderstaande tabel geeft een overzicht van het aantal dagen dag-hospitalisatie van cliënten Pro Mente per jaar. In 2011 werd 0,2 % van het totaal gerealiseerde begeleidingsdagen in Pro Mente, gerealiseerd in samenwerking met een PZ-daghospitaal. aantal cliënten

aantal dagen daghospitalisatie

jaar

2011

abs

% van tot aantal cliënten

PC St.H.

totaal

% van het gerealiseerde aantal begeleidingsdagendagen

1

4,5%

11

11

0,2%

79

3.8.4 Dagactiviteiten – activering 2011

Pro Mente beheert samen met de andere lokale GGZ-partners het Dagactiviteitencentrum De Loft, gelegen in de Koning Albertstraat 14 te 9200 Dendermonde. Dit centrum richt zich tot volwassenen met ernstige en langdurige psychiatrische stoornissen uit de regio Dendermonde. De personeelsmiddelen activering van IBW Pro Mente Dendermonde worden in dit centrum ingezet. Ook de andere GGZ-partners stellen personeel ter beschikking (zie verder). Het aanbod van De Loft bestaat uit activiteiten op het vlak van ontmoeting, recreatie, vorming en arbeid. Onderstaande tabel biedt een overzicht van het aantal gebruikers in de periode van 1 jan. 2011 t/m 31 dec. 2011: van “intern” georganiseerde activiteiten waarmee bedoeld wordt de activiteiten georganiseerd in het Dagactiviteitencentrum De Loft. van “extern” georganiseerde activiteiten waaraan cliënten uit het IBW Pro Mente Dendermonde participeerden in voorzieningen andere dan De Loft of het eigen IBW. Participatie Activering 2011

Ontmoeting: Ontmoeting samenkomsten met andere Dagactiviteitencentra -… Zelfhulpgroep

Georganiseerd door Dagactiviteitencentrum De Loft Aantal Aantal externe bewoners cliënten 0 59

Georganiseerd door externe organisatie Aantal bewoners 2

0

10

0

0

0

1

Dagactiviteitencentrum

Aantal bewoners 0

Aantal externe cliënten 0

Lokaal dienstencentrum

0

0

Vrije tijd (recreatie)

80

Aantal bewoners 0 0

Sportvereniging

0

0

0

Sport individueel

0

11

2

Reizen

0

11

2

0

10 15

0 0

Aantal bewoners

Aantal externe cliënten

Aantal bewoners

0

8

0

0

7

0

Andere:-…

0

0

0

Arbeid:

Aantal bewoners 0

Aantal externe cliënten 0

Arbeidstrajectbegeleiding

0

0

4

Arbeidszorgcentrum

0

65

0

Sociale werkplaats

0

0

0

Beschutte werkplaats

0

0

0

Reguliere tewerkstelling

0

0

1

Andere: -…

0

0

0

Andere: - culturele uitstappen -

creatieve activiteiten

Vorming: totaal Kortdurende cursus (= geen éénmalig vormingsmoment) Langdurige cursus

Vrijwilligerswerk

Aantal bewoners 4

Volgende tabel geeft een meer gedetailleerd overzicht van de activiteiten georganiseerd door De Loft in 2011.

81

Ontmoeting Ontmoetingsruimte: praten, koffie drinken, krant lezen, gezelschapsspelen, … gedurende 5 halve dagen per week Nieuwjaarsreceptie (18 jan. 2011) Bezoek van leerlingen uit de lagere school aan De Loft: 4 voormiddagen (11 okt., 13 okt., 25 okt., 29 okt. 2011) Bezoek van patiënten uit PC Sint-Hiëronymus aan De Loft (19 mei 2011) Bezoek van studenten verpleegkunde aan De Loft (14 juni 2011) Bezoek van cliënten van Ontmoetingshuis Zigzag Sint-Niklaas aan De Loft (20 okt. 2011): volksspelen en quiz Recreatie 6 culturele uitstappen: bibliotheek Dendermonde (25 jan. 2011), hoedenmaakster (22 febr. 2011), keramiekatelier (23 juni 2011); bioscoopbezoek (20 okt. 2011), bezoek abdij (17 nov. 2011) Sportactiviteiten (iedere dinsdagnamiddag): fitness in een lokaal fitnesscentrum, petanque, badminton Zomeruitstappen: 2 fietstochten, uitstap naar zee (7 juli 2011), Weekendje (1 tot 3 april 2011) Creatieve ateliers: 12 vrijdagvoormiddagen Kaarsenatelier: wekelijks op dinsdag of donderdag door vrijwillige medewerker Vorming Wekelijkse vormingssessie op maandagnamiddag (1,5 u) over diverse thema’s (actualiteit, lezen, gezonde voeding, arbeidstrajectbegeleiding door GTB, gezondheidsvoorlichting, …) Arbeid Arbeidszorgactiviteiten gedurende 3 halve dagen per week (di-voormiddag en do): kaarsen gieten, verpakkingswerk, kookactiviteiten, tuinonderhoud, huishoudelijk werk.

82

3.8.5 Budgetbeheer

Onderstaande tabel geeft per jaar een overzicht van het aantal cliënten per modaliteit van budgetbeheer op 31 december 2011 of op het moment van hun ontslag:

aantal cliënten volgens modaliteit budgetbeheer (op 31 dec of bij ontslag)

2011 abs

%

zelfst. beheer

9

40,9%

begeleiding door familie

1

4,5%

voorlopig bewindvoerder

4

18,2%

schuldbemiddelaar

5

22,7%

andere hulpverleningsinstantie

1

4,5%

budgetbegeleiding Pro Mente (geen beheer)

2

9,1%

22

100,0%

totaal :

Voor die cliënten die niet zelfstandig hun budget beheren, kunnen de Pro Mente-begeleiders een rol toebedeeld krijgen door de persoon of de voorziening die het beheer doet. Cliënten die zelfstandig hun budget beheren kunnen altijd bij de Pro Mente-begeleider terecht voor advies en ondersteuning (geen daden van beheer).

83

categorie bewindvoerder 2011 familielid advocaat totaal :

aantal bewindvoerders abs % 0 0,0% 4 100,0% 4 100,0%

84

aantal cliënten abs % 0 0,0% 4 100,0% 4 100,0%

3.8.6 Juridische en justitiële maatregelen 1 cliënt had in 2011 het statuut van gedwongen opname (verplichte nazorg). Voor 1 cliënt liep een interneringsmaatregel.

aantal cliënten met juridische of justitiële maatregel jaar:

2011 22

totaal aantal begeleidingen:

juridische of justitiële maatregel:

abs

% van het tot. aant. cliënten

gedwongen opname

1

4,5%

interneringsmaatregel

1

4,5%

probatiemaatregel

0

0,0%

voorwaardelijke invrijheidsstelling

0

0,0%

85

3.8.7 Woonalternatieven

3.8.7.1 Ontslagbestemming bij einde begeleiding

Zie rubriek 3.3 . uitstroom & ontslagbestemming

3.8.7.2 Doorstroom van Pro Mente-woningen naar Individueel Beschut Wonen

In 2011 stroomden geen cliënten door naar Individueel Beschut Wonen (woning niet verbonden aan Pro Mente) na een verblijf in een Pro Mente-woning.

Peter Van Stappen Coördinator Pro Mente 25.04.2011

86