GEMEENTEBESTUUR GAVERE Markt 1 – 9890 GAVERE T 09 384 53 11 - F 09 384 89 63 www.gavere.be
afdeling vrijetijd
dienst sport Markt 1 - 9890 GAVERE T 09 389 60 97 - F 09 384 89 63
[email protected]
AANVRAAGFORMULIER SUBSIDIES SPORTVERENIGING Waarvoor dient dit formulier? Met dit formulier vraagt de sportvereniging de jaarlijkse basissubsidie, de kwaliteitssubsidie en impulssubsidie aan. Wie vult dit formulier in? De afgevaardigden van de vereniging. Gegevens aanvrager Vereniging: Naam : ................................................................................................. Adres : .................................................................................................. ............................................................................................................ Ondernemingsnummer : ......................................................................... Rekeningnummer :
BIC : ..................................................................... IBAN : ...................................................................
Voorzitter : Naam : ................................................................................................. Adres : ................................................................................................. ............................................................................................................ Telefoonnummer: ................................................................................... Emailadres : ......................................................................................... Secretaris : Naam : ................................................................................................. Adres : ................................................................................................. ............................................................................................................ Telefoonnummer : .................................................................................. Emailadres : ......................................................................................... Contactpersoon : Naam : ................................................................................................. Adres : ................................................................................................. ............................................................................................................ Telefoonnummer : .................................................................................. Emailadres : .........................................................................................
Pagina 1 van 9
Ledenaantal
Is er een afzonderlijke jeugdwerking:
HEREN
□ ja
□ nee DAMES
TOTAAL
JEUGD
VOLWASSENEN
TOTAAL
Verenigingen met officiële ledenlijsten dienen deze bij te voegen! Andere verenigingen moeten een lijst toevoegen met naam en geboortedatum van de leden. Zorg voor een duidelijke opsplitsing van jeugd en volwassenen. Bijzondere sportorganisaties eigen en niet-eigen aan de sporttak
SPORTACTIVITEIT OF ORGANISATIES
DATUM
..................................................................................................
………/……/……………
..................................................................................................
………/……/……………
..................................................................................................
………/……/……………
..................................................................................................
………/……/……………
..................................................................................................
………/……/……………
..................................................................................................
………/……/……………
..................................................................................................
………/……/……………
..................................................................................................
………/……/……………
..................................................................................................
………/……/……………
Eetfestijnen, kaarting,… tellen NIET mee!! Van iedere activiteit dient er een promotiefolder of bewijs van organisatie bijgevoegd te worden.
Pagina 2 van 9
Tussenkomst in accommodatiekosten
Zijn er inkomsten uit drankverkoop tijdens trainingen / matchen:
□
ja
□
nee
Zijn er financiële of materiële tussenkomsten van de gemeente inzake onderhoud of huur van de accommodatie?
□
ja
□
nee
Indien nee op beide vragen: uitgaven gedurende 1 werkingsjaar naar accommodatie toe: ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
Gediplomeerde trainers NAAM TRAINER
PLOEG OF GROEP
DIPLOMA
.....................................................................
..................................
..........................
.....................................................................
..................................
..........................
.....................................................................
..................................
..........................
.....................................................................
..................................
..........................
.....................................................................
..................................
..........................
.....................................................................
..................................
..........................
.....................................................................
..................................
..........................
.....................................................................
..................................
..........................
.....................................................................
..................................
..........................
.....................................................................
..................................
..........................
.....................................................................
..................................
..........................
Trainers zonder diploma komen niet in aanmerking voor subsidie en dienen niet in de lijst vermeld te worden. Attesten van het diploma moeten bijgevoegd worden!
Pagina 3 van 9
Gediplomeerde scheidsrechters NAAM SCHEIDSRECHTERS
LICENTIE
...............................................................................................
.................................
...............................................................................................
.................................
...............................................................................................
.................................
...............................................................................................
.................................
...............................................................................................
.................................
...............................................................................................
.................................
...............................................................................................
.................................
De licentie moet in bijlage terug te vinden zijn. Scheidsrechters die vermeld staan in bijgevoegde lijst hoeven geen bewijs meer op te sturen. Organisatie kampen en stages Sportkamp of meerdaagse stage
Datum
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
............................................................................
..........................
Eigen
Niet eigen
organisatie
organisatie
Folder van het kamp of stage moet in bijlage terug te vinden zijn.
Pagina 4 van 9
Deelname of medewerking aan activiteiten sportdienst Organisatie
Datum
.................................................................................................................
………/……/……………
.................................................................................................................
………/……/……………
.................................................................................................................
………/……/……………
.................................................................................................................
………/……/……………
.................................................................................................................
………/……/……………
.................................................................................................................
………/……/……………
.................................................................................................................
………/……/…………
Aanwezigheid op algemene vergadering sportraad Was er een afgevaardigde van uw vereniging aanwezig op de algemene vergadering van de sportraad
□
ja
□
nee
Aangesloten bij een Vlaamse sportfederatie
Is de sportvereniging aangesloten bij een VLAAMSE sportfederatie:
□
ja
□
nee
Indien Ja, welke: ................................................................................................
Pagina 5 van 9
BLADZIJDE 6 EN 7 ENKEL VOOR VERENIGINGEN MET JEUGDWERKING
Terugbetaling cursusgelden jeugdsportbegeleiders en jeugdsportcoördinatoren Naam
Gevolgde cursus
Wanneer
Kostprijs
...................................................................
.....................
………/……/……………
.............
...................................................................
.....................
………/……/……………
.............
...................................................................
.....................
………/……/……………
.............
...................................................................
.....................
………/……/……………
.............
...................................................................
.....................
………/……/……………
.............
...................................................................
.....................
………/……/……………
.............
...................................................................
.....................
………/……/……………
.............
...................................................................
.....................
………/……/……………
.............
...................................................................
.....................
………/……/……………
.............
Attest of diploma van iedere gevolgde cursus dient bijgevoegd te worden + het betalingsbewijs.
Aantal jeugdsportbegeleiders Dit deel hoef je niet in te vullen aangezien het hier gaat om een overlapping met het punt “gediplomeerde trainers” op pagina 3. Zorg wel voor een goede aanduiding welke trainers voor de jeugd instaan.
Aantal jeugdsportcoördinatoren Naam
Gevolgde cursus
Wanneer
Kostprijs
...................................................................
......................
………/……/……………
.............
...................................................................
......................
………/……/……………
.............
...................................................................
......................
………/……/……………
.............
Pagina 6 van 9
BLADZIJDE 6 EN 7 ENKEL VOOR VERENIGINGEN MET JEUGDWERKING
Gevolgde bijscholingen voor jeugdsportbegeleiders en jeugdsportcoördinatoren Naam
Gevolgde cursus
Wanneer
Kostprijs
...................................................................
......................
………/……/……………
.............
...................................................................
......................
………/……/……………
.............
...................................................................
......................
………/……/……………
.............
...................................................................
......................
………/……/……………
.............
...................................................................
......................
………/……/……………
.............
...................................................................
......................
………/……/……………
.............
Attest van de gevolgde cursus moet bijgevoegd worden.
Georganiseerde cursussen of bijscholingen voor jeugdsportbegeleiders en/of jeugsportcoördinatoren. Naam cursus
Wanneer
.................................................................................................................
………/……/……………
.................................................................................................................
………/……/……………
.................................................................................................................
………/……/……………
.................................................................................................................
………/……/……………
Attest van de gevolgde cursus moet bijgevoegd worden.
Pagina 7 van 9
Bijlagen
Ledenlijst .......................................................................................................
□
Folder van iedere sportactiviteit .........................................................................
□
Kopie facturen of betalingsbewijzen ...................................................................
□
Diploma’s van de trainers ................................................................................
□
Licentie van de scheidsrechters ........................................................................
□
Folder van de kampen of stages .......................................................................
□
Attest of diploma van iedere gevolgde cursus + betalingsbewijs ............................
□
Attest van de gevolgde bijscholing, cursus + betalingsbewijs ................................
□
Folder van de georganiseerde cursus of bijscholing .............................................
□
Pagina 8 van 9
Ondertekening De voorzitter,
De secretaris,
Naam en voornaam : ......................................
Naam en voornaam : ....................................
Handtekening :
Handtekening :
Datum : ……/……/………
Datum : ……/……/………
De verantwoordelijke, Naam en voornaam : ........................................................................................... Handtekening :
Datum : ……/……/………
Aan wie bezorgt u dit formulier?
In te dienen bij de afdeling vrijetijd, dienst sport, Markt 1 te 9890 Gavere vóór 15 oktober.
Referentie bestuur : (niet door u in te vullen)
dienstjaar : ................................ beleidsitem : ............................... algemene rekening : .................. aanrekening : .............................
Pagina 9 van 9
