AANVRAAGFORMULIER HUISBEWARING Adres waarvoor de huisbewaring wordt aangevraagd Naam:
…………………………………………………………………………………………………………………..
Straatnaam:
……………………………………………………………………………. Huisnummer: ...........
Postcode:
…………………………………
Email:
……………………………………………………….
Plaats: ………………………………………………………………
Telefoonnummer(s) ………………………………………………….
Pag 1 van 9 pag. aanvraagformulier huisbewaring – versie november 2013
Toelichting aanvraag Huisbewaring Wanneer u tijdelijk, wegens afwezigheid, geen gebruik kunt maken van uw woning en u aan onderstaande voorwaarden voldoet, kunt u een aanvraag tot huisbewaring indienen. Onder huisbewaring wordt verstaan het tijdelijk in gebruik geven en nemen van woonruimte, bij tijdelijke afwezigheid van de huurder. U draagt zelf een huisbewaarder aan. Huisbewaring wordt toegestaan voor minimaal drie maanden en maximaal één jaar. Uitzondering hierop is detentie (gevangenschap). Het is niet toegestaan uw woning zonder schriftelijke toestemming van de Sleutels in gebruik te geven aan een ander. Voorwaarden huisbewaring Om voor huisbewaring in aanmerking te komen, voldoet u aan de volgende voorwaarden die de Sleutels aan huisbewaring stelt: • U kunt aantonen tijdelijk in het buitenland woonachtig te zijn vanwege studie of werk. • U kunt aantonen tijdelijk geen gebruik te maken van de woning wegens een langdurige reis of detentie. • U kunt aantonen tijdelijk geen gebruik te maken van de woning in verband met opname in verpleeghuis of instelling. • (Proef)samenwonen. Bewijsmateriaal Bij de aanvraag voegt u bewijsmateriaal bij, waaruit de noodzaak en de duur van de huisbewaring blijkt. Dit bewijsmateriaal bestaat uit: • Een bewijs van inschrijving van de in het buitenland gelegen onderwijsinstelling. • Een verklaring van de werkgever, waaruit blijkt dat u voor een bepaalde periode naar het buitenland uitgezonden bent of een arbeidscontract voor een bepaalde periode, waaruit blijkt dat u die periode werkzaam zult zijn in het buitenland. • Reisbescheiden, waaruit uw afwezigheid voor een bepaalde periode blijkt. • Een verklaring van een medisch specialist, een revalidatiecentrum of verzoringshuis, waaruit de tijdelijke afwezigheid blijkt • Een gerechtelijke uitspraak, waaruit de duur van de detentie blijkt (maximaal negen maanden). Vergoeding door huisbewaarder Het is niet toegestaan dat u de huisbewaarder een hogere vergoeding in rekening brengt dan de huur die u betaalt aan de Sleutels. Wel kunt u geleverde diensten (zoals gas, water, elektra, kabelkosten etc.) en het gebruikmaken van inboedel doorberekenen aan de huisbewaarder. Dit gebeurt op basis van reële kosten. Deze kosten vermeldt u op het aanvraagformulier.
Pag 2 van 9 pag. aanvraagformulier huisbewaring – versie november 2013
Duur van de huisbewaring Huisbewaring kan worden aangegaan voor een periode van minimaal drie maanden en maximaal één jaar. Huisbewaring eindigt na afloop van de in het aanvraagformulier aangegeven periode. Tijdens de periode van huisbewaring blijft u verantwoordelijk voor de woning. Dat wil zeggen dat u verantwoordelijk bent voor de nakoming van alle verplichtingen uit de huurovereenkomst, waaronder de huurbetalingen en voor eventuele ontstane schade aan de woning tijdens de huisbewaring (art. 6.9 van het huurreglement: huurder draagt zorg dat de omwonenden geen overlast of hinder ondervinden door huurder, huisgenoten, huisdieren of door derden, die zich vanwege huurder in het gehuurde of in de gemeenschappelijke ruimten en de directe woonomgeving bevinden. De kosten van een eventuele gerechtelijke procedure komen voor uw rekening. De huisbewaarder Een huisbewaarder is minimaal 21 jaar. U stuurt een kopie van het legitimatiebewijs van de huisbewaarder met het aanvraagformulier mee. In de toelichting omschrijft de huisbewaarder de reden waarom hij huisbewaarder wil worden. Huurtoeslag Tijdens de periode van de huisbewaring kan de huisbewaarder niet in aanmerking komen voor huurtoeslag. De huisbewaarder kan zich namelijk alleen inschrijven in het Gemeentelijke Basis Register als de huurder zich heeft uitgeschreven. Ondertekening Door ondertekening van het aanvraagformulier verklaren zowel u als de huisbewaarder het formulier naar waarheid te hebben ingevuld. Ook verklaart u en de huisbewaarder op de hoogte zijn van de inhoud van deze toelichting. Indienen van de aanvraag Zodra u en de huisbewaarder het formulier hebben ingevuld en ondertekend, kunt u het formulier met de benodigde aanvullende gegevens opsturen naar: de Sleutels Afdeling Verhuur Postbus 1041 2302 BA LEIDEN Afhandeling door de Sleutels Na ontvangst van uw aanvraag nodigen wij u en de huisbewaarder uit op ons kantoor voor een persoonlijk gesprek. Wanneer de Sleutels uw aanvraag goedkeurt ontvangt u een schriftelijke verklaring van de goedkeuring. Als de Sleutels uw aanvraag afkeurt krijgt u schriftelijk bericht met de reden van afwijzing.
Pag 3 van 9 pag. aanvraagformulier huisbewaring – versie november 2013
Huuropzegging De Sleutels wil graag zorgvuldig omgaan met onze huurwoningen. Daarom verlangen wij van u dat u een huuropzegging ondertekent, voor het geval u definitief niet meer terugkeert in de woning. Deze huuropzegging zal door de Sleutels worden vernietigd als u tijdig terugkeert in uw woning. Daarvoor moet u persoonlijk langskomen op ons kantoor om uw terugkeer te melden. Bent u niet op de afgesproken datum van terugkeer terug in uw woning, dan wordt het huurcontract beëindigd en moet de woning leeg en in goede staat worden opgeleverd aan de Sleutels. De huuropzegging wordt aan het contract vastgehecht en maakt onderdeel uit van de huisbewaringsovereenkomst.
Voor akkoord:
Plaats: ……………………………………………………………………Datum: …………………………………………………
……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………… (Handtekening huurder) (Handtekening medehuurder)
……………………………………………………………………………… (Handtekening huisbewaarder)
Pag 4 van 9 pag. aanvraagformulier huisbewaring – versie november 2013
AANVRAAGFORMULIER HUISBEWARING
Adres waarvoor de huisbewaring wordt aangevraagd Naam:
…………………………………………………………………………………………………………………..
Straatnaam:
……………………………………………………………………………. Huisnummer: ...........
Postcode:
…………………………………
Email:
……………………………………………………….
Plaats: ………………………………………………………………
Telefoonnummer(s) ………………………………………………….
Verklaring huurder(s) Huurder(s) verklaart(verklaren) dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld, op de hoogte te zijn van de inhoud van de toelichting behorende bij dit formulier en vraagt (vragen) de Sleutels toestemming om vermelde woning in huisbewaring te mogen geven aan vermelde huisbewaarder. Voorgestelde vergoeding van huisbewaarder aan hoofdhuurder (inclusief vergoeding geleverde diensten en gebruik maken van inboedel): Huur
€ ………………………
Diensten € …………………….. Reden huisbewaring Studie of werk in het buitenland Langdurige reis Detentie (Proef)samenwonen Opname in verpleeghuis of instelling Anders, namelijk …………………………………………………………..
Bewijsmateriaal voor noodzaak en duur huisbewaring (zie toelichting) Kopie legitimatie ook van de partner die op het huurcontract staat; Kopie legitimatie huisbewaarder Kopie bewijs van studie of werk Vliegtickets, reisbescheiden Getekende en ingevulde huuropzegging
Periode huisbewaring Van …………………………………………………….… tot en met …………………………………………………………….
Pag 5 van 9 pag. aanvraagformulier huisbewaring – versie november 2013
Correspondentieadres (verblijfsadres tijdens de afwezigheid) Straatnaam: ……………………………………………………………. Huisnummer: …………………………………… Postcode:
……………………...
Plaats: …………………………………………………………………………
Mailadres:
…………………………………………………………. Telefoonnummer: ……………………………..
Huurder(s) verklaart(verklaren) dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld, op de hoogte te zijn van de inhoud van de toelichting behorende bij dit formulier en vraagt (vragen) De Sleutels toestemming om vermelde woning in huisbewaring te mogen geven aan vermelde huisbewaarder. Plaats: …………………………………………………………………… Datum: …………………………………………………
……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………… (Handtekening huurder) (Handtekening medehuurder) Huurder verklaart te begrijpen, dat als hij op voormelde datum niet is teruggekeerd naar de huurwoning, dat hij hierdoor ernstige wanprestatie pleegt naar de Sleutels. De wanprestatie bestaat dan namelijk uit het niet leeg opleveren van de woning. In dat geval neemt de Sleutels de huuropzegging in behandeling. Dit betekent dat het huurcontract met ingang van de opzegdatum beëindigd wordt. Huurder verklaart ook te beseffen dat de Sleutels een gerechtelijke procedure tot ontbinding van de huurovereenkomst en ontruiming van het gehuurde tegen hem kan starten vanwege bovengemelde wanprestatie. Huurder verklaart ervoor te zorgen, dat de huisbewaarder op: …………………………………………… (datum) zijn huurwoning zal hebben verlaten, desnoods door het voeren van een gerechtelijke procedure tot ontruiming tegen de huisbewaarder. Om er zeker van te zijn dat huurder zijn verplichtingen nakomt, wil de Sleutels met huurder een boetebeding overeenkomen. Als huurder niet aan zijn verplichtingen voldoet, is huurder een direct opeisbare boete van € 4.000,00 verschuldigd aan de Sleutels. Deze boete staat in redelijke verhouding tot de door de Sleutels te maken kosten voor juridische bijstand om de ontbinding van de huurovereenkomst en ontruiming van het gehuurde af te dwingen. Huurder verklaart expliciet en schriftelijk overeen te komen met de huisbewaarder, dat huurder uitdrukkelijk de ontruiming van de huurwoning bedingt na afloop van de bij dat beding overeengekomen termijn, zoals bedoeld in artikel 7:274 lid 1 sub b BW in verbinding met lid 2 van dit artikel.
Pag 6 van 9 pag. aanvraagformulier huisbewaring – versie november 2013
Gegevens huisbewaarder Naam:
...........................................
Geboortedatum: …………………………………
Huidig adres:
……………………………………………………
Huisnr: …………………………………………………
Postcode:
…………………………………………………..
Plaats: …………………………………………………
Telefoonnr.:
…………………………………………………..
E-mail: …………………………………………………
Reden waarom u huisbewaarder wil worden: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Verklaring huisbewaarder Huisbewaarder verklaart naar waarheid informatie te hebben verstrekt en op de hoogte te zijn van de inhoud van de toelichting, behorende bij dit formulier. Tevens verklaart ondergetekende na afloop van de huisbewaring de woning te verlaten. Huisbewaarder verklaart te beseffen dat de bewoning van voormelde woning van korte duur zal zijn. Huisbewaarder verklaart ook te beseffen dat de Sleutels alleen toestemming voor de huisbewaring heeft gegeven aan huurder onder de uitdrukkelijke voorwaarden dat huurder op ………………………………………… (datum) terugkeert naar genoemde woning om deze zelf opnieuw te betrekken en dat de huisbewaarder de woning op bovengenoemde datum zal verlaten. Als huurder op deze datum niet is teruggekeerd naar genoemde woning, dan pleegt hij hierdoor wanprestatie tegen de Sleutels. In dat geval zal de Sleutels een gerechtelijke procedure tot ontbinding van de huurovereenkomst en ontruiming van het gehuurde starten tegen de huurder. Huisbewaarder verklaart dat hij in dat geval alsnog genoemde woning onmiddellijk zal verlaten, zonder aanspraak te maken op een vervangende woonruimte en/of een (verhuiskosten)vergoeding. Huisbewaarder verklaart tevens de woning direct te verlaten in geval van het overlijden van huurder. Huisbewaarder verklaart ook te beseffen dat hij op basis van het reguliere woningtoewijzingsstelsel niet in aanmerking was gekomen voor de in bewaring gegeven woning. Plaats:………………………………………………………………….
Datum:………………………………………………...
…………………………………………………………………... (handtekening huisbewaarder) Pag 7 van 9 pag. aanvraagformulier huisbewaring – versie november 2013
Woningbouwvereniging De Sleutels Langegracht 70A Postbus 1041 2302 BA Leiden
Datum
: ..............................................
Aan
: Afdeling Wonen
Onderwerp
: Voorwaardelijke huuropzegging van de woning .........................................................................
Aantal kamers in de woning ................ Hierbij zeg ik de huur op van bovenvermelde woning. Met inachtneming van een volle maand opzegtermijn wordt de huurovereenkomst beëindigd op: .................................. De einddatum dient op een werkdag te vallen (niet in weekend, zon- en feestdagen). Op deze datum zal ik de woning leeg opleveren. In verband met eventuele aanwezigheid van asbest dient u gaskachels en vloerbedekking van zeil te laten zitten tot de inspectie van de Sleutels. Naam ................................................................................................................... Nieuw adres .......................................................................................................... Postcode en woonplaats .......................................................................................... Verhuisdatum ........................................................................................................ Telefoon overdag ...................................................................................................
Handtekening huurder
Handtekening medehuurder
..................................................
..............................................
OPMERKINGEN: ............................................................................................................................ ............................................................................................................................ Pag 8 van 9 pag. aanvraagformulier huisbewaring – versie november 2013
Doorlopende Machtiging
Sepa Naam Adres Postcode Land Kenmerk Machtiging
: : : :
Woningbouwvereniging De Sleutels Postbus 1041 2301 BA Woonplaats Nederland Incassant ID
: Leiden : NL61ZZZ280286540000
:
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Woningbouwvereniging de Sleutels om doorlopende incasso-opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Woningbouwvereniging de Sleutels. Bij de 1e incasso ontvangt u minimaal 7 dagen voor de 1e van de maand een vooraankondiging. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
Naam
:
Adres
:
Postcode
:
Land
:
IBAN
:
Bank Indentificatie (BIC)
:
Plaats en datum
:
Woonplaats
:
Handtekening : Pag 9 van 9 pag. aanvraagformulier huisbewaring – versie november 2013
