DE GENTSE HAARD cvba met sociaal oogmerk INSCHRIJVINGSNR.:…………………………… LEIEKAAI 340 DATUM INSCHRIJVING: ……………………… 9000 GENT Tel.: 09/216.75.75 E-mail:
[email protected] Website: www.degentsehaard.be Openingsuren: elke werkdag van 09.00u tot 12.00u
AANVRAAG TOT HET BEKOMEN VAN EEN SOCIALE WONING (minimum 18 jaar oud, tenzij in het kader van begeleid zelfstandig wonen) 1. GEGEVENS VAN DE AANVRAGER(S): ( wordt toekomstige referentiehuurder!)
Naam: …………………………………… Voornaam: …………………………………………… Geboortedatum: ………………………... Geboorteplaats: ……………………………………… Rijksregisternr.: ………………………... Nationaliteit: …………………………………………. Burgerlijke staat: ………………………. Telefoonnummer: ……………………………………. Beroep: ………………………………….. E-mail : ……………………………………………….. Straat + nr.: …………………………………………………………………………………………………. Postcode: ……………………………….. Gemeente: ……………………………………………. Indien u als gehuwde afzonderlijk een woning wenst aan te vragen, dient u een document toe te voegen waaruit blijkt dat het huwelijk onherstelbaar ontwricht is.
Partner:
0 gehuwd 0 wettelijk samenwonend 0 feitelijk samenwonend (kruis aan wat past)
Naam: …………………………………… Geboortedatum: ………………………… Rijksregisternr.: ………………………...
Voornaam: …………………………………………… Geboorteplaats: ……………………………………… Nationaliteit: ………………………………………….
Beroep: ………………………………………
Indien u wettelijk samenwoont, voegt u een attest wettelijke samenwoonst toe (te verkrijgen op de burgerlijke stand van de gemeente). Indien u feitelijk samenwoont, vult u de verklaring achteraan deze bundel in.
2. GEGEVENS VAN HET GEZIN Kinderen: Naam + voornaam
Geboortedatum & -plaats
Rijksregisternr.
INSCHRIJVINGSFORMULIER DGH / VERSIE JANUARI 2016
M/V
Ten laste Ja/Nee Ja / Nee
Co-ouderschap Ja/Nee Ja / Nee
Invalide +66% Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Ja / Nee
Pagina 1
Andere Personen: Naam + voornaam
Bijvoegen:
-
Geboortedatum & plaats
Rijksregisternr.
M/V
Ten laste Ja/Nee
Verwantschap
kopie identiteitskaart regeling co-ouderschap van de kinderen in geval van echtscheiding + woonst ex-partner: is zij/hij huurder van een sociale woning + zo ja, adres: ……………………………………………………………………….
Invalide +66%
Ja / Nee
3. ALGEMENE INSCHRIJVINGSVOORWAARDEN
A. Inkomensvoorwaarde Het maximum netto gezamenlijk belastbaar inkomen bedraagt voor het jaar 2016: -
23.533 € voor een alleenstaande zonder persoon ten laste 25.504 € voor een alleenstaande gehandicapte 35.298 € voor gehuwden / samenwonenden / anderen / alleenstaande met kinderen ten laste, verhoogd met 1.973 € per persoon ten laste (kind of invaliditeit +66%)
Bewijzen toe te voegen (voor aanvrager + partner, kinderen boven de 25 jaar en voor andere inwonenden): -
Kopie van aanslagbiljet, inkomstenjaar 2013 – aanslagjaar 2014 Kopie pensioenfiche 2013 Bewijs inkomsten OCMW 2013 Bewijs inkomsten FOD 2013
uitzonderingen: - had u of een ander gezinslid geen inkomen tijdens het jaar 2013, bewijs dan uw inkomsten van de daaropvolgende jaren - wanneer het inkomen van het referentiejaar (2013) te hoog is, dan kan men inschrijven op basis van het huidig inkomen dat lager moet zijn dan de inkomensgrenzen (laatste 3 maanden) - was U nog schoolgaand? Dan hebben we een attest van uw laatste schooljaar nodig + inkomsten van de daaropvolgende jaren.
B. Eigendomsvoorwaarde Heeft u of een lid van uw gezin (elke persoon op deze aanvraag vermeld) één of meer woning(en) en/ of bouwgrond(en) in volle eigendom of vruchtgebruik in binnen- of buitenland? Ja / Nee Gelieve bijgevoegd Formulier B in te vullen en te ondertekenen ( zie achteraan).
INSCHRIJVINGSFORMULIER DGH / VERSIE JANUARI 2016
Pagina 2
Uitzonderingen: de woning, gelegen binnen de grenzen van een vastgesteld onteigeningsplan de woning, onbewoonbaar of ongeschikt verklaard de woning, onaangepast voor een persoon met een handicap de woning van een persoon met een handicap die kandideert voor een ADL-woning de woning gelegen in een ruimtelijke bestemmingszone waar wonen niet is toegelaten de woning, waarover een persoon het beheer is verloren tengevolge van een faillietverklaring
C. Bent u ingeschreven in het bevolking- of vreemdelingenregister
Ja / Nee
Personen ingeschreven in het wachtregister kunnen zich geen kandidaat stellen voor een sociale woning.
D. Taalbereidheid
U en alle gezinsleden ouder dan 18 jaar moeten bewijzen dat U Nederlands kent of aan het leren bent.
Bewijzen zijn, voor alle personen die de woning zullen betrekken: -
Kopie van het diploma of getuigschrift van basis-, secundair of hoger onderwijs in een door de Vlaamse Gemeenschap of door Nederland erkende georganiseerde of gesubsidieerde onderwijsinstelling Of een vrijstelling van een toelatingsproef van een Centrum voor basiseducatie of een Centrum voor Volwassenenonderwijs Of een verklaring van het Huis van het Nederlands dat men de cursus NT2 gevolgd heeft met een minimale aanwezigheid van 80%. Of een verklaring van het Huis van het Nederlands dat een intake werd afgenomen. Of een verklaring van het Huis van het Nederlands dat men deelneemt aan een cursus NT2 Of een verklaring van het Huis van het Nederlands dat U voldoende Nederlands kent
De persoon die om beroepsmatige, medische of persoonlijke redenen (tijdelijk) niet kan deelnemen of niet verder kan deelnemen aan een cursus NT2 moet deze bewijzen niet bezorgen. Deze redenen tot uitzondering moeten dan wel bewezen worden.
E. Inburgeringbereidheid De Gentse Haard onderzoekt zelf of U een verplichte inburgeraar bent. Als het attest er is, beantwoordt U aan deze voorwaarde. Is er geen attest, dan verwijst De Gentse Haard U door naar het onthaalbureau, als U Belg bent maar niet in België geboren of als U geen Belg bent en ook geen Europees Staatsburger.
INSCHRIJVINGSFORMULIER DGH / VERSIE JANUARI 2016
Pagina 3
4. BIJKOMENDE INFO
1. Heeft de aanvrager of een lid van het gezin een invaliditeit van +66%?
Ja / Nee
2. Huurt u al sociaal? Zo ja, bij welke maatschappij? ………………………………………………………………………….
Ja / Nee
(§3) De Raad van Bestuur beslist om de voorrangsregel, betreffende de te herhuisvesten huurders, niet toe te passen voor de kandidaat-huurder die huurder is bij een andere verhuurder van een sociale huurwoning die niet voldoet aan de rationele bezetting, en die wil verhuizen naar een woning die aan de rationele bezetting voldoet.
3. Woonde U tijdens de laatste 6 jaar gedurende minimum 3 jaren in Destelbergen?
Ja/Nee
4. Leeftijd aanvrager: ……… jaar Leeftijd partner: ………… jaar 5. Als huurder wenst u maximum ………. Euro maandelijkse huishuur te betalen. (het bedrag wordt jaarlijks geïndexeerd en is enkel geldig bij toewijzing en louter informatief) De huurprijzen zijn afhankelijk van uw inkomen, gezinssamenstelling en erkenning invaliditeit 66% (exclusief huurlasten en huur garage).
Waarom wenst U een woning te huren van onze vennootschap? …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………….
INSCHRIJVINGSFORMULIER DGH / VERSIE JANUARI 2016
Pagina 4
5. KEUZEMOGELIJKHEDEN Bij de toewijzing van de woongelegenheden wordt er rekening gehouden met de samenstelling/grootte van uw gezin en de voorrangsregels zoals opgenomen in het intern huurreglement, dat geacht wordt gekend te zijn. Kruis in onderstaande tabel uw keuze aan rekening houdend met bovenstaande en met de belangrijke opmerking hierna. Als uw keuze te beperkt is, wordt uw kans op een sociale woning te klein en kan De Gentse Haard uw keuze weigeren. Wijkkeuze (hier vindt u een overzicht van het volledige patrimonium, gelieve uw wijkkeuze aan te duiden met een kruisje, u kan enkel per wijk kiezen)
□ □ □ □ □ □ □
WIJK ZAVELPOORT (ST - A1 - A1+ - A2 - A3) Kortrijksepoortstraat Karel Van Hulthemstraat WIJK WIELEWAAL (A1 – A1+ - A2) Lijsterstraat Goudvinkstraat WIJK KERKSTRAAT (A1 – A1+ - A2 – A3 – A4) Alois Joosstraat Witte Kaproenenplein WIJK MUIDE (A1 – A1+ - A2 – A3 – D3) Muidepoort Spadestraat Zeilstraat WIJK SAS & BASSIJN (A1-A1+-A2-A3-D3) Hogepontstraat Jan Rijmstraat Irma Lozinstraat WIJK MEULESTEDE (ST-A1-A2-A3) Marseillestraat Meulesteedsesteenweg WIJK SLEEPSTRAAT(ST-A1-A1+-A2-D2)
□ □ □ □ □ □ □
Pierre De Geyterstraat Sleepstraat Kartuizerlaan
□
WIJK ACHTERMUIDE (ST-A1-A1+-A2-A3-D3)
WIJK NEERMEERSEN (A2 – A3) Nekkersberglaan WIJK NEKKERSPUT (A1-A1+-A2-A3) Nekkersputstraat WIJK ACACIAPARK (ST-A1-A3-D3) Kastanjestraat Acaciastraat Hulstboomstraat WIJK MALEM (A1-A2-D2) Politieke Gevangenenlaan Luiklaan WIJK LEIEKAAI (A1-A2) Leiekaai
WIJK STAAKSEN (A1-A2-A3) Staakskenstraat
□
Landbouwersstraat Vorkstraat Meulesteedsesteenweg
□
WIJK MAESWAL (A2 – D2) Brugsesteenweg Maeswal
WIJK NIEUW GENT (A1-A1+-A2-A3) Kornalijnstraat Malachietstraat Salamanderstraat
Kikvorsstraat Opaalstraat Saffierstraat
WIJK KONINGSDAL (ST – ROLSTOELPATIËNTEN) Koningsdal
ST= STUDIO A1 = APPARTEMENT MET 1 SLAAPKAMER A1+ = APPARTEMENT MET 1 SLAAPKAMER (GELIJKVLOERS) VOORBEHOUDEN VOOR OUDEREN A2= APPARTEMENT MET 2 SLAAPKAMERS A3= APPARTEMENT MET 3 SLAAPKAMERS D2= DUPLEX MET 2 SLAAPKAMERS D3= DUPLEX MET 3 SLAAPKAMERS
INSCHRIJVINGSFORMULIER DGH / VERSIE JANUARI 2016
Pagina 5
BEJAARDENWONINGEN (1 slaapkamer)
□
□
WIJK AZALEA (Sint-Amandsberg) Achterstraat
WIJK AXMINSTERHOF (Destelbergen) Axminsterhof Magerstraat
HUIZEN VOOR GEZINNEN MET 1 of 2 KINDEREN (2 slaapkamers)
□ □
□
WIJK WESTVELD(Sint-Amandsberg) Valkenstraat Vinkenlaan
WIJK BOS (Gentbrugge) Grootmeersweg Emiel Van Swedenlaan
WIJK MUIDE Terneuzenlaan HUIZEN VOOR GEZINNEN MET 2 OF 3 KINDEREN (3 slaapkamers)
□ □
WIJK MEULEWAAL (DRONGEN) Abdijmolenstraat
WIJK BOS (GENTBRUGGE)
□ □
Koningsdonkstraat Grootmeersweg Emiel Van Swedenlaan Tineke Van Heulestraat
□
WIJK WESTVELD (SINT-AMANDSBERG)
WIJK MUYLAERT (NIEUW GENT)
□
WIJK MALEM (GENT)
□
WIJK AXMINSTERHOF (DESTELBERGEN)
□
WIJK STEENAKKER (NIEUW GENT) Gustaaf Eylenboschplein
Opaalstraat Salamanderstraat
WIJK BIEST (SINT-AMANDSBERG) Adolf Daensstraat
□
Magerstraat Axminsterhof
□
WIJK NIEUW GENT Jadestraat Kornalijnstraat Malachietstraat
Wessemweg Luiklaan Ontmijnersstraat Ramskapellelaan Normandiëlaan Politieke Gevangenenlaan
□
WIJK KROMMEBOOM (OOSTAKKER) Eikstraat Krommeboom
Haardstedestraat Louis Roelandtplein Steenakker
□
WIJK TUINWIJK TER HEIDE (GENTBRUGGE) Jules De Saint-Genoisstraat Tuinwijk Ter Heide Peter Benoitstraat
Heiveldstraat Vinkenlaan Distelvinkstraat Havikstraat
□
WIJK TREKWEG (MARIAKERKE) - ROLSTOELPATIËNTEN Trekweg
WIJK MUIDE (GENT) Terneuzenlaan
□
WIJK RUBENS (SINT-AMANDSBERG) Ferdinand Snellaertplein
INSCHRIJVINGSFORMULIER DGH / VERSIE JANUARI 2016
Pagina 6
HUIZEN VOOR GEZINNEN VANAF 4 KINDEREN (4 slaapkamers)
□
WIJK KAARDERIJSTRAAT Kaarderijstraat
□
WIJK MUIDE Terneuzenlaan
HUIZEN VOOR GEZINNEN VANAF 5 KINDEREN (5 slaapkamers)
□
WIJK ACACIAPARK Acaciastraat
INSCHRIJVINGSFORMULIER DGH / VERSIE JANUARI 2016
Pagina 7
2/ Verplichting De aanvrager heeft tot plicht elke wijziging van adres of samenstelling van het gezin schriftelijk aan de vennootschap mee te delen. 3/ INDIEN ER EEN AANVRAAG TOT GEZINSHERENIGING IS INGEDIEND OF ZAL WORDEN INGEDIEND, OOK VOOR PERSONEN VERBLIJVEND IN ANDERE EU-LANDEN, MOET DE KANDIDAATHUURDER ZICH INSCHRIJVEN VOOR EEN WONING DIE VOLDOET AAN DE RATIONELE BEZETTING WAARBIJ ER REKENING GEHOUDEN WORDT MET DE GEZINSSAMENSTELLING NA DE GEZINSHERENIGING. ALS WIJ DE EXACTE GEZINSSAMENSTELLING NIET VIA DE KRUISPUNTBANK VAN DE SOCIALE ZEKERHEID KUNNEN VERKRIJGEN, DEELT DE KANDIDAAT DE EXACTE GEZINSSAMENSTELLING MEE OP HET OGENBLIK VAN DE INSCHRIJVING. DE KANDIDAAT HUURDER DEELT IN VOORKOMEND GEVAL OP HET OGENBLIK VAN DE INSCHRIJVING AAN DE GENTSE HAARD DE GEGEVENS MEE VAN DE LEDEN VAN HET GEZIN IN HET BUITENLAND , DUS OOK VOOR DIE PERSONEN DIE ZICH AL IN DE EUROPESE UNIE BEVINDEN, WAARVOOR EEN AANVRAAG TOT GEZINSHERENIGING WERD INGEDIEND OF ZAL WORDEN INGEDIEND. IEDERE WIJZIGING MOET ONS SCHRIFTELIJK WORDEN MEEGEDEELD . ALS BLIJKT DAT DE KANDIDAAT OP BASIS VAN ONJUISTE OF ONVOLLEDIGE VERKLARINGEN ONRECHTMATIG VERLEENDE VOORDELEN HEEFT GENOTEN OF ONRECHTMATIG TOT EEN HUURWONING WERD TOEGELATEN, DAN ZAL DE KANDIDAAT UIT HET INSCHRIJVINGSREGISTER WORDEN GESCHRAPT OF WORDT DE HUUROVEREENKOMST ONTBONDEN MET EEN OPZEGGINGSTERMIJN VAN 3 MAANDEN.
De ondergetekende(n) verkla(a)r(t)en op eer dat de bovenstaande gegevens juist en volledig zijn. De kandidaat-huurder verleent door zijn inschrijving de toestemming aan de verhuurder om bij de bevoegde overheden en instellingen en bij lokale besturen de noodzakelijke verklaringen, attesten of gegevens te verkrijgen. De kandidatuur wordt slechts definitief ingeschreven wanneer De Gentse Haard een volledig ingevuld en ondertekend inschrijvingsformulier terug heeft ontvangen. Uw inschrijving is pas definitief nadat u een ontvangstbewijs van ons heeft gekregen. Op het ogenblik van de inschrijving heeft De Gentse Haard U minstens ingelicht over: - Inschrijving- en toelatingvoorwaarden - Feit dat alle personen die de woning zullen betrekken aan de toelatingvoorwaarden moeten voldoen - De toewijzingsregels - De types van woning die U door de samenstelling van uw gezin kunt huren - Hoe een inschrijving/toewijs verloopt in geval van gezinshereniging De toelichtingsbrochure maakt deel uit van het inschrijvingsformulier. Hierin vindt u allerlei informatie in verband met uw inschrijving en de algemene wetgeving. Begrippen en documenten worden nader omschreven. U vindt de toelichtingsbrochure in bijlage. Deze brochure dient niet mee ingediend te worden bij inschrijving, u kan dit bewaren ter informatie. U bevestigt hierbij een brochure als toelichting bij de inschrijving te hebben ontvangen. De handtekeningen moeten voorafgegaan worden door de geschreven vermelding “Gelezen en goedgekeurd”.
Handtekeningen
INSCHRIJVINGSFORMULIER DGH / VERSIE JANUARI 2016
Datum: …………………………
Pagina 8
Naam en adres van de afzender (administratie huisvesting, sociale huisvestingsorganisatie) :
CONTROLE EIGENDOMSVOORWAARDE
C.V. DE GENTSE HAARD LEIEKAAI 340 9000 GENT
met het oog op het verkrijgen van een tegemoetkoming in de sociale huisvestingssector
VERKLARING OP EREWOORD,
Contactpersoon : S. Avsar Dossier :
Belangrijke opmerking bestemd voor de dienst die het formulier uitreikt !
Dit formulier en de eraan gekoppelde werkwijze mag uitsluitend worden gebruikt in de sociale huisvestingssector op voorwaarde dat het voordeel waarvan de toepassing wordt gevraagd, tevens afhankelijk wordt gesteld van het inkomen van de aanvrager, zijn partner of zijn gezinsleden. Deze verklaring op erewoord dient om na te gaan of aan de opgelegde eigendomsvoorwaarde is voldaan. De afgelegde verklaring zal worden gecontroleerd bij de bevoegde overheidsdienst. Het is belangrijk dat dit formulier correct wordt ingevuld – handtekening niet vergeten ! In te vullen door de dienst die het formulier uitreikt : wettelijke of reglementaire bepaling die aan de grondslag ligt van de aanvraag: controle eigendomsvoorwaarde bij toewijzing volgens CC6/KVB/671 van 27/08/2001
VAK 1 : Inlichtingen met betrekking tot de aanvrager en de andere personen in hoofde van wie de verklaring op erewoord wordt afgelegd : AANVRAGER : Naam + voornaam: …………………………………………………………….
geboren op : ……………………. geboorteplaats : …………………….. Nationaal nr. :…………………………………….. (zie identiteitskaart of siskaart) ECHTGENOOT OF PARTNER (wettelijk of feitelijk samenwonend) met : Naam + voornaam partner:……………………………………………………………….. geboren op : ……………………………………. geboorteplaats : ……………………………….
Nationaal nr. : ……………………………………………(zie identiteitskaart of siskaart) SAMENSTELLING VAN HET GEZIN op het ogenblik van de ondertekening : NAAM
VOORNAAM
Geboortedatum
………………………………
…………………………
………………………….
…………………………………
………………………………
…………………………
………………………….
…………………………………
………………………………
…………………………
………………………….
………………………………….
……………………………….
………………………….
………………………….
………………………………….
……………………………….
………………………….
…………………………..
…………………………………..
INSCHRIJVINGSFORMULIER DGH / VERSIE JANUARI 2016
Nationaal nr.
Pagina 9
Dossier nr. : ……………………….
Dienst : Verhuring Identiteit van de aanvrager : VAK 2:
PERSOONLIJKE VERKLARING OP EREWOORD
De aanvrager, zijn echtgenoot of de persoon met wie hij (zij) wettelijk of feitelijk samenwoont (zie VAK 1), verklaren op erewoord : A. dat hij (zij) en de leden van het gezin zoals hiervoor opgegeven, op datum van de ondertekening van deze verklaring, geen andere onroerende goederen (1) voor de geheelheid bezitten dan deze hierna vermeld : (2) GOED 1 Gemeente - land : …………………………………… Straat, nr. of plaatsnaam : ………………………….... Kadastrale aanduiding : ………Nihil……………... Aard van het goed : …………………………………. Aard van het recht (3): ………………………………
GOED 2 ………………………………….. ………………………………….. ……… Nihil …….…………..…. ………………………………….. …………………………………..
____________________________________________________________________________ _____________ B. in de loop van de …………... (4) voorgaande jaren overgegaan zijn tot de vervreemding (verkoop, verdeling, schenking, kosteloze afstand …) van de volgende onroerende goederen of rechten : (5) Datum vervreemding:
ligging en aard van het goed:
bekomen prijs of geschatte waarde:
…………………….. …………………….. ……………………..
……………………………… ………N.V.T..……………… ………………………………
…………….…………….. ………….……………….. ……………………………
Verplichte handtekening(en) Handtekening aanvrager,
Handtekening echtgenoot of samenwoner,
woning, appartement, gebouw, perceel grond …; indien men geen onroerende goederen of rechten bezit : “NIHIL” vermelden; volle eigendom, vruchtgebruik, blote eigendom, gebruik of bewoning, erfpacht, opstal; De uitreikende dienst vult hier vooraf het aantal jaren in dat, op basis van de geldende reglementering, in aanmerking moet worden genomen. Indien het verleden geen rol speelt, dient te worden vermeld: “NIET VAN TOEPASSING”. (5) Indien tijdens deze periode geen onroerende goederen of rechten werden vervreemd: “NIHIL” vermelden. (1) (2) (3) (4)
Het ingevulde formulier dient te worden bezorgd aan de dienst die het heeft uitgereikt (zie kader linksboven op de voorzijde van dit blad).
INSCHRIJVINGSFORMULIER DGH / VERSIE JANUARI 2016
Pagina 10
