Door Vriendschap Sterk Amerongen Sportpark De Burgwal Burgwal 6 3958 ER Amerongen Rekeningnummer NL78RABO0302156852
AANMELDINGSFORMULIER LIDMAATSCHAP Persoonlijke gegevens Roepnaam Voorletter(s) Tussenvoegsel(s) Achternaam M/V
Man / Vrouw
Geboortedatum Geboorteplaats Nationaliteit Adresgegevens Straatnaam Huisnummer Postcode Woonplaats Contactgegevens E-mailadres Telefoon (mobiel) Telefoon (vast) Contactgegevens ouder/verzorger (1) E-mailadres Telefoon (mobiel) Telefoon (vast) Contactgegevens ouder/verzorger (2) E-mailadres Telefoon (mobiel) Telefoon (vast)
Aanmeldingsformulier lidmaatschap 2014-2015.v0.1
1 van 4
Door Vriendschap Sterk Amerongen Sportpark De Burgwal Burgwal 6 3958 ER Amerongen Rekeningnummer NL78RABO0302156852
Aanmelding voor Categorie
Recreatie
Training
Competitie
Contributie per seizoen
Mini’s tot 6 jaar
X
Spelend lid tot 16 jaar
X
X
130,00
Spelend lid 16 of 17 jaar
X
X
140,00
Spelend lid 18 jaar of ouder
X
X
176,00
Senioren 35+ voetbal
X
Senioren recreatief
65,00
80,00
X
74,00
Senioren invallerspool
X
Niet-spelend lid
74,00 70,00
De eenmalige kosten van inschrijving bedragen 10,00 euro. Ondertekening Datum
Plaats
Handtekening lid
Handtekening ouder/verzorger
Aanmeldingsformulier lidmaatschap 2014-2015.v0.1
2 van 4
Door Vriendschap Sterk Amerongen Sportpark De Burgwal Burgwal 6 3958 ER Amerongen Rekeningnummer NL78RABO0302156852
ALGEMENE REGELS VOOR AANMELDING LIDMAATSCHAP Persoonlijke aanmelding Het aanmeldingsformulier dien je – volledig ingevuld en ondertekend – in te leveren bij het secretariaat van DVSA. Persoonlijk, zodat wij direct de benodigde gegevens kunnen controleren. Ben je jonger dan 18 jaar, dan is aanmelding alleen mogelijk met nadrukkelijke toestemming en onder begeleiding van je ouder(s)/verzorger(s). Noodzakelijke stukken voor aanmelding DVSA is aangesloten bij de Koninklijke Nederlandse Voetbal Bond (KNVB). Spelend lid worden van DVSA betekent automatisch ook lid worden van de KNVB. Voor de aanmelding bij de KNVB hebben wij het volgende nodig: Tien jaar of ouder? Een recente pasfoto voor de KNVB spelerspas. Het gaat om een officiële pasfoto zoals bij een geldig legitimatiebewijs. De afmetingen moeten 3 bij 4 centimeter zijn. De keuze voor een kleuren- of zwart-witfoto is vrij. Zestien jaar of ouder? Het type en het registratienummer van een geldig legitimatiebewijs (paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of bromfietsrijbewijs). Deze gegevens hoeven alleen getoond te worden bij het inleveren van het aanmeldingsformulier. Spelerspas KNVB Elke speler vanaf D-pupillen heeft voor deelname aan competitie- en bekerwedstrijden een KNVB spelerspas nodig. Dit is een oranje pas met het formaat van een creditcard en bevat de volgende gegevens: spelersnaam, geboortedatum, geslacht (m/v), relatienummer, clubnaam en pasfoto. Voor jeugdleden bedraagt de geldigheidsduur vier jaar en voor seniorleden tien jaar. De spelerspas wordt door het secretariaat van DVSA aangevraagd. De KNVB stuurt binnen een week na ontvangst van de aanvraag een voorlopige spelerspas (met een geldigheidsduur van vijf weken). De levertijd van de definitieve spelerspas ligt doorgaans tussen de twee en vier weken. De KNVB stuurt de spelerspas rechtstreeks naar het secretariaat van DVSA. Vervolgens wordt de spelerspas om praktische redenen in bewaring gegeven aan de teamleider. Overschrijving van een andere voetbalvereniging Ben je in de afgelopen drie jaar lid geweest van een andere voetbalvereniging? Vergeet dan niet om bijtijds je lidmaatschap bij deze club op te zeggen en je te laten overschrijven bij de KNVB. Voor de overschrijving hanteert de KNVB twee verschillende formulieren, namelijk een verklaring van geen bezwaar voor F-, E- en D-pupillen of een verzoek tot overschrijving voor junioren en senioren. Beide formulieren zijn te verkrijgen via de website, het secretariaat of de kantine van DVSA. Zeer waarschijnlijk heeft je oude club deze formulieren ook. Het juiste exemplaar moet je eerst voor een deel zelf invullen. Vervolgens moet je langs het secretariaat van je oude club om het formulier verder te laten invullen en ondertekenen. Je moet dan ook om je KNVB spelerspas vragen. Het overschrijvingsformulier en je spelerspas moet je dan bij het secretariaat van DVSA inleveren. Het secretariaat stuurt het vervolgens door naar de KNVB voor verdere afhandeling. Hou er rekening mee dat de KNVB uiterlijk 15 juni voorafgaand aan het nieuwe voetbalseizoen alles ontvangen wil hebben.
Aanmeldingsformulier lidmaatschap 2014-2015.v0.1
3 van 4
Door Vriendschap Sterk Amerongen Sportpark De Burgwal Burgwal 6 3958 ER Amerongen Rekeningnummer NL78RABO0302156852
Zodra de overschrijving is afgehandeld, krijg je een bevestiging van de KNVB. Je nieuwe spelerspas wordt direct naar DVSA gestuurd. Deze zal in bewaring worden gegeven aan de leider van jouw team. Let op, zolang de overschrijving niet is afgehandeld, sta je bij je oude club ingeschreven en mag je helaas niet voor DVSA uitkomen. Contributie De contributie geldt voor het hele voetbalseizoen (van 1 juli 2014 t/m 30 juni 2015). De contributiebedragen worden elk jaar opnieuw – in mei voor het komende voetbalseizoen – door het bestuur van DVSA vastgesteld en op de website van DVSA gepubliceerd. DVSA werkt met automatische incasso. Hiervoor dien je DVSA te machtigen middels het bijgesloten machtigingsformulier. Voor spelende leden geldt vier incassotermijnen per voetbalseizoen. Voor nietspelende leden geldt één incassotermijn. De eenmalige kosten van inschrijving bedragen 10,00 euro. Deze kosten worden met de contributie in de eerste termijn geïnd. DVSA is op geen enkele wijze verantwoordelijk voor het ontstaan van achterstand in contributiebetalingen. DVSA behoudt zich het recht voor om – na herhaaldelijke verzoeken dan wel aanmaningen tot betaling – een speelverbod op te leggen of het lidmaatschap éénzijdig te beëindigen. Ook kan DVSA overgaan op het inschakelen van een incassobureau. Alle kosten die hieruit voortvloeien, komen voor rekening van de betreffende rekeninghouder. Opzeggen lidmaatschap / Opzegtermijn Wil je geen lid meer van DVSA zijn? Zeg dan je lidmaatschap op, uiterlijk één maand vóór aanvang van het nieuwe voetbalseizoen, oftewel vóór 1 juni 2015. Let op, wanneer je opzegging te laat binnen is, dan wordt je lidmaatschap automatisch met één jaar verlengd. Je bent dan ook het volledige contributiebedrag voor het nieuwe voetbalseizoen verschuldigd. Je dient het lidmaatschap schriftelijk op te zeggen via het secretariaat van DVSA. Een mondelinge of telefonische opzegging, bijvoorbeeld via de leider of trainer, volstaat dus niet. Het officiële opzeggingsformulier is te verkrijgen via de website, het secretariaat of de kantine van DVSA. Zodra je opzegging binnen is, krijg je een ontvangstbevestiging. Je kunt het lidmaatschap helaas niet tussentijds voor het lopende voetbalseizoen opzeggen. Je blijft contributie verschuldigd over de resterende termijnen van het seizoen. Wij hanteren deze regel noodgedwongen omdat wij voor het hele voetbalseizoen allerlei financiële verplichtingen zijn aangegaan op basis van het aantal ingeschreven leden. Bescherming persoonsgegevens De verstrekte gegevens zijn uitsluitend bestemd voor DVSA en waar vereist voor de KNVB. Het machtigingsformulier wordt alleen gebruikt om automatische incasso via de betreffende banken mogelijk te maken. Er worden geen gegevens aan derden doorgespeeld. Vermoeden van oneigenlijk gebruik kan direct bij het bestuur van DVSA gemeld worden.
Aanmeldingsformulier lidmaatschap 2014-2015.v0.1
4 van 4
Door Vriendschap Sterk Amerongen Sportpark De Burgwal Burgwal 6 3958 ER Amerongen Rekeningnummer NL78RABO0302156852
MACHTIGING AUTOMATISCHE INCASSO CONTRIBUTIE Met het ondertekenen van dit formulier machtigt de genoemde rekeninghouder voetbalvereniging DVSA tot het periodiek afschrijven van de contributie en de bijkomende administratiekosten middels een automatische incasso. Indien de rekeninghouder jonger is dan 18 jaar, dan dient één van de ouders/verzorgers dit formulier mede te ondertekenen. Voor spelende leden geldt vier incassotermijnen per voetbalseizoen. Voor niet-spelende leden geldt één incassotermijn. De actuele contributiebedragen staan vermeld op de website van DVSA. Rekeninghouder Aanhef
Dhr. / Mw.
Voorletter(s) Tussenvoegsel(s) Achternaam Straatnaam Huisnummer Postcode Woonplaats Rekeningnummer (IBAN) Indien van toepassing. De rekeninghouder betaalt de contributie voor iemand anders, namelijk: Roepnaam Voorletter(s) Tussenvoegsel(s) Achternaam Ondertekening Datum
Plaats
Handtekening rekeninghouder
Handtekening ouder/verzorger
Machtigingsformulier automatische incasso 2014-2015.v0.1
1 van 1