Projectplan
Stichting Dibiyya Development Project p/a Verweylaan 35 4707 LR Roosendaal Email:
[email protected] Website: www.dibiyya.nl Auteurs: Suffian Badara, Nanne Visser, Petry Verhees, Gerry Konings Mei 2010
Dibiyya Development Project
TBA-2011
pag. 1
Inleiding In februari 2009 voerde mevrouw Adrie Voorhoeve, kinderarts in ruste, het trainingsproject Traditional Birth Attendants (TBA) * uit in opdracht van de Stichting Dibiyya Development Project. Het effect van deze training voor de vrouwen van Dibiyya bleek zo positief, dat de Traditional Birth Attendants van 2 andere dorpen ook kennis wilden nemen van haar kunde en ervaring, gedurende 30 jaar in diverse Afrikaanse landen opgebouwd. Dr Francis Jayah, Districts Medical Officer en Acting Medical Superintendent van het Kambia Hospital verzocht de Stichting om herhaling van de training. Op basis van haar ervaring en adviezen trainde zij samen met de verloskundigen Petry Verhees en Gerry Konings in februari 2010 in totaal 52 TBA’s. Adrie Voorhoeve heeft zich daarnaast geconcentreerd op de training van MCH aids**. Onlangs hebben de MCH aids/Nurses van 2 andere gezondheidsposten (Health Centre) *** Dibiyya Development Project (DDP) gevraagd voor hen en de onder hen ressorterende Traditonal Birth Attendants nogmaals een training te organiseren. Tijdens de evaluatie van het project TBA-2010 heeft het team van Dibiyya Development Projectbesloten aan hun verzoek gehoor te geven en een nieuw project daarvoor op te starten. De verloskundigen Petry Verhees en Gerry Konings zijn bereid de training begin 2011 nogmaals te geven. Dit project –TBA 2011- moet opnieuw een bijdrage leveren aan de Millenium doelstellingen: Het sterftecijfer van kinderen onder de vijf jaar moet in 2015 in ieder ontwikkelingsland met minimaal tweederde zijn teruggebracht ten opzichte van 1990. De moedersterfte moet in 2015 met driekwart zijn teruggebracht ten opzichte van 1990. De kosten voor de training van de TBA’s en de Nurses op de 2 gezondheidsposten wordt geraamd op € 15.000,00 (zie bijlage). Met dit projectplan willen we uw financiële ondersteuning vragen om ons in staat te stellen dit project uit te voeren.
*
TBA's: Traditional Birth Attendants: veelal ongeletterde vrouwen die in hun dorpen op het platteland bevallingen begeleiden. Zij hebben zelf een aantal kinderen en het 'vak' geleerd van hun moeder of tante. Zij hebben een belangrijke plaats in hun gemeenschap.
**
MCH aids of Nurses: ‘helpenden’ of verpleegkundigen op het gebied van Mother and Child Health care, qua niveau tussen verpleegkundige en kraamverzorgende in, echter heel breed opgeleid en getraind in ziekenzorg en verloskunde.
*** Gezondheidspost of Health Centre: een uit een of twee vertrekken bestaand gebouwtje waar ieder die ziek, gewond of zwanger is terecht kan voor onderzoek en/ of behandeling door de Nurse. Zij kan er iemand opnemen, een klein scala medicijnen en anticonceptie verstrekken en zo nodig naar het ziekenhuis in de districtshoofdplaats verwijzen.De Health Centre is veelal gelegen in een groter dorp en bedient ook de dorpen in de omgeving. Dibiyya Development Project (DDP) werd opgericht toen de bewoners van het dorp Dibiyya in 2001, na de 11 jaar durende
Dibiyya Development Project
TBA-2011
pag. 2
bloedige burgeroorlog, terugkeerden uit de vluchtelingen kampen in het naburige Guinee. Met name de vrouwen hadden de ontwikkelingen en de vooruitgang in Guinee gezien en kwamen bijeen om een agrarische groep te vormen die zich geleidelijk ontwikkelde tot een Community Based Organisation en zich uitbreidde naar de naburige dorpen. Suffian Allieu Badara, als erkend vluchteling uit Sierra Leone wonend in Roosendaal, bezocht in 2004 zijn geboorte dorp Dibiyya en door hem kreeg het project een basis in Nederland. Dibiyya, een dorp met ong 3.000 inwoners in het district Kambia, Noord-West in Sierra Leone, ligt in het stroomgebied van enkele grote rivieren en is omgeven door moerassen. Vooral tijdens en direct na het regenseizoen een uitstekende broedplaats voor muskieten, die de meest ernstige vorm van malaria, de Falciparum, verspreiden. De bevolking woont veelal in lemen hutten met aangestampte vloeren en een bladerdak. Men slaapt op een matje op de grond of op een matras van gras of bladeren; ideale broedplaatsen voor ongedierte en bacteriën. Tijdens de regentijd is alles klam en ongezond vochtig. Het toilet, voor zover aanwezig, is een gat in de grond en ligt vaak in een hoek van het huis of tegen het huis aan. Dibiyya
Het oppervlaktewater is sterk verontreinigd en niet geschikt als drinkwater, omdat het ook als openbaar toilet en wasgelegenheid wordt gebruikt. De slechte drinkwaterkwaliteit is in combinatie met de gebrekkige sanitaire voorzieningen de oorzaak van de hoge (kinder)sterfte ten gevolge van watergerelateerde ziekten als cholera, tyfus en dysenterie. In 2006 stierven 26 mensen aan cholera, in 2007 waren er dat 18. Het Rode Kruis in Kambia probeert door preventie en voorlichting deze endemieen te voorkomen.
Door velerlei oorzaken is er in bepaalde periodes van het jaar te weinig en/of onvoldoende gevarieerd voedsel beschikbaar. Dit gegeven maakt, in combinatie met frequente malaria aanvallen, de bevolking extra kwetsbaar voor andere ziekten zoals tuberculose, hondsdolheid, gele koorts, knokkelkoorts, hepatitis A en B en zelfs HIV/Aids. Verzwakte mensen kunnen het land niet voldoende bewerken: de vicieuze cirkel is rond. De kennis over gezondheid en hygiëne is heel beperkt en bijgeloof en traditie spelen een grote rol. Veel van de meer ontwikkelde mensen zijn tijdens de langdurige oorlog naar het westen gevlucht en nadien niet meer teruggekomen. Analfabetisme beperkt de mogelijkheid kennis te vergaren. Kennis uit de buitenwereld via radio of televisie bereikt hen niet omdat er geen elektriciteit is. Het ziekenhuis van Kambia kan voor de bevolking van het district in een basale behoefte voorzien; het is vrij groot en naar Sierra Leonese maatstaven goed georganiseerd. Er heerst echter een sterk argwaan waardoor de bevolking pas op het allerlaatste moment bereid is naar het ziekenhuis te gaan. Het familiehoofd en de Traditional Healer moeten toestemming geven én er moet voldoende geld zijn. De behandeling komt dan vaak te laat en het vooroordeel wordt bevestigd: ‘blijf weg uit het ziekenhuis want daar ga je dood…!’ . Na het bouwen van de St Francis basisschool in 2007 heeft Dibiyya Development Project
Dibiyya Development Project
TBA-2011
pag. 3
in 2008 en 2009 waterputten en latrines gebouwd in Dibiyya zelf en 20 dorpen (1e en 2e WATSAN project*) waardoor de bevolking daar nu beschikt over relatief ‘veilig’ drinkwater. * Zie ook de website: www.dibiyya.nl voor meer informatie over de projecten van DIBIYYA DEVELOPMENT PROJECT. Aanleiding Tijdens de bouw van de school hebben Nanne Visser en Suffian Badara een bijeenkomst georganiseerd voor de bewoners van alle 20 Dibiyya dorpen. De vergadering werd bijgewoond door de Paramount Chiefs van het Magbema en Masungbala chiefdom, vertegenwoordigers van de Ministeries van Gezondheid, Landbouw en Onderwijs en de bisschop van Makeni. Het gebrek aan voorzieningen en deskundigheid op het gebied van verloskunde werd als oorzaak gezien voor het hoge sterftecijfer onder moeders en kinderen. Suffian Badara en Nanne Visser hebben toen de dorpen bezocht en de problemen geïnventariseerd. Als een van de belangrijkste problemen gaven de TBA’s zelf hun gebrek aan kennis aan: ‘wij willen training, wij willen weten hoe het echt moet’. Dibiyya Development Projectwerd gevraagd hierop een projectvoorstel te formuleren. In april 2008 kwam Suffian Badara in contact met Adrie Voorhoeve, met het verzoek om het projectvoorstel te becommentariëren. Toen ook de Community Based Organisation akkoord was met het voorstel, vroeg hij haar of zij zelf naar Sierra Leone zou willen gaan om de training te geven. Een verzoek waar zij als gepensioneerd kinderarts met plezier op in wilde gaan. 25 TBA’s werden in februari 2009 door haar getraind. Op verzoek van Dr Francis Jayah, Districts Medical Officer en hoofd van Kambia Hospital, werden in februari 2010 52 TBA’s uit andere delen van het district getraind. Ook werd deels een TOT-training (training of trainers) gegeven aan de MCH aids-in-opleiding.
Dit project heeft de Milleniumprijs 2009 van de Gemeente Roosendaal gekregen.
Onlangs hebben de Nurses van 2 andere gezondheidsposten Dibiyya Development Project gevraagd de training ook voor de TBA’s uit hun verzorgingsgebied te organiseren. De TOT-training zal ditmaal achterwege blijven omdat in de nieuwe MCH opleiding vanaf mei 2010 dit onderdeel vast in het curriculum werd opgenomen. Probleemstelling: In ontwikkelingslanden sterft anno 2010 iedere minuut een vrouw aan de complicaties van zwangerschap en/of bevalling. De kans dat een vrouw in Sub Sahara Afrika gedurende haar leven hieraan overlijdt is één op 22 (vgl in Nederland: 1:10200 volgens WPF 2008). In Sierra Leone is dit getal 1:8, het hoogst in de wereld en zelfs gestegen sinds 1998. Zwanger worden is het grootste gezondheidsrisico voor een vrouw in Sierra Leone: ze leven op het platteland met nauwelijks gezondheidsvoorzieningen, ze zijn arm, veelal het slechtst gevoed, (meestal) besneden en te jong uitgehuwelijkt. Het is een drama om als meisje geboren te worden, wordt wel gezegd. Wat er mis kan gaan als een vrouw op het platteland van Sierra Leone een baby krijgt:
Dibiyya Development Project
TBA-2011
pag. 4
De 16-jarige Prudence Lemokouno kreeg weeën, maar het kind werd niet geboren. Deskundige hulp was niet aanwezig. Pas na drie dagen werd Prudence achterop een motorfiets gezet en naar het ziekenhuis gebracht. Kort na aankomst daar overleed Prudence. Haar kind stierf met haar omdat de baarmoeder door de druk op het nog onvolgroeide bekken tijdens de al te langdurige bevalling scheurde. De 31-jarige Yatou Kamara beviel van haar 8ste kind. De bevalling verliep erg snel maar de placenta bleef achter en gaf veel bloedverlies. De kruiden en bezweringen van de Herb Doctor hielpen niet, deskundige hulp was niet beschikbaar, de kliniek was niet bereikbaar en/of betaalbaar en Yatou stierf. Er bestaat niet één simpele oplossing om moedersterfte tegen te gaan, maar over het algemeen lijkt het van belang dat er op dorpsniveau basiszorg beschikbaar is, juist omdat de infrastructuur zo slecht is. Argumenten voor de training van Traditional Birth Attendants: Temidden van een aantal dorpen ligt een wat groter dorp, met een gezondheidspost, bemensd door een Nurse die veel primaire gezondheidszorg kan en moet bieden voor een hele regio, ook verloskundige zorg. Het ziekenhuis van de districtshoofdplaats Kambia ligt op geruime afstand, te bereiken over een slechte, onverharde weg. De dorpen liggen 2 tot 10 km (ruim 2 uur lopen!) van de gezondheidspost, bereikbaar via smalle, onverharde weggetjes dan wel een zanderig, hobbelig voetpad. De infrastructuur is dus zeer slecht, vooral in het regenseizoen. In de dorpen zijn geen auto’s beschikbaar, soms is er een (motor)fiets. Er is geen elektriciteit, noch een telefoonverbinding. De TBA begeleidt vrouwen tijdens de bevalling in hun dorp of gehucht, soms samen met een collega. Zij is ervaringsdeskundig, ‘opgeleid’ door moeder of tante, in staat om een ongecompliceerde bevalling te begeleiden. Bij problemen of complicaties zijn haar kennis, vaardigheden en inzicht treurig beperkt, als ook haar middelen. Sommigen hebben jaren geleden een bevallingskit gekregen, maar weten niet met de inhoud om te gaan. De vrouwen krijgen veel kinderen en bevallen meestal steeds sneller. Onmogelijk dus om in het donker zonder vervoer naar de post te gaan, anders dan door mannen op een brancard gedragen. De hulp van de TBA moge verre van ideaal zijn, in deze situatie echter zonder enige twijfel zeer gewenst. De TBA heeft nauwelijks kennis over hygiene, inzicht in hygiënisch handelen en hoe infecties te herkennen. Dit kost onnodige mensen levens. Er zijn veel `traditional healers’ en ‘herb doctors’ met dubieuze praktijken, die grote invloed hebben. Ook in geval van calamiteiten die met magie of kruidendrankjes niet kunnen worden opgelost.
•
•
• • •
•
•
• •
Hoofddoelen van de training zijn: 1.
2.
3.
De TBA dient ervan overtuigd te zijn dat elke zwangere door de Nurse gezien moet worden. Een aantal risico’s kan tevoren vastgesteld worden, zodat er voldoende tijd is om de vrouw naar de post, of zelfs het ziekenhuis te sturen. Het gaat dan om alle vrouwen, ook de jonge meisjes, die hun eerste kind krijgen, de stuitliggingen, de meerlingzwangerschappen, de vrouwen met bloedverlies, een toxicose etc. De TBA dient erop toe te zien dat de vrouw ook werkelijk gaat. Zo nodig zal zij met de vrouw meegaan en indien mogelijk/gewenst haar bevalling op de post begeleiden. De TBA is in staat adequaat te handelen bij een calamiteit tijdens een weinig risicovol lijkende bevalling. Bijvoorbeeld bij een kind in stuitligging, bij stucked shoulders, bloedverlies, navelstrengproblemen, reanimatie van de pasgeborene, etc.
Dibiyya Development Project 4. 5. 6. 7.
TBA-2011
pag. 5
De TBA moet kennis hebben van hygiëne, in staat zijn om infecties te voorkomen en te herkennen. De TBA is zich bewust van haar autoriteit in de gemeenschap en is bereid die in te zetten voor de bewustwording van haar dorpsgenoten. De Nurse van de gezondheidspost is in staat en gemotiveerd de praktijktraining met haar TBA’s te herhalen. De Nurse is in staat trainingen en lessen op het gebied van hygiëne en algemene gezondheid te geven.
Het is van groot belang dat de TBA een goede verstandhouding heeft met de Nurse van de gezondheidspost. Begrip van elkaars situatie en beperkingen kan hen helpen de aanstaande moeder de juiste zorg te geven. De toegankelijkheid van de gezondheidspost en daarmee van het hele ‘moderne’ gezondheidssysteem en de ziekenhuizen wordt groter; de invloed van de –op zijn minstbedenkelijke praktijken van de traditional healers en herbdoctors wordt geleidelijk wellicht minder prominent en dwingend. De TBA’s spelen in hun gemeenschap een belangrijke rol, zo is ons gebleken. Het lijken met recht de ‘vroede vrouwen’. Zij zouden in het hele proces van mentaliteitsverandering op het gebied van gezondheidszorg, geboortebeperking, besnijdenis, tienerzwangerschappen, voeding en hygiëne een belangrijke rol kunnen spelen. Gebleken is dat de training ook daar een belangrijke bijdrage aan kan geven. Verbetering en verdieping van de samenwerking en het vertrouwen in elkaar is de basis voor vooruitgang. De deelnemers aan de training van 2011 zijn: • •
Gbalan Thala: 2 groepen van ca. 12 TBA's: initiële cursus van 8 dagen, 9e dag: feestelijke uitreiking van de certificaten, Barmoi Bana: 2 groepen van ca. 12 TBA's: initiële cursus van 8 dagen, 9e dag: feestelijke uitreiking van de certificaten. Zie bijlage.
Tijdens de training te gebruiken lesmiddelen en materialen: • • • • •
zelfgemaakt fantoom: pop met navelstreng en placenta in een doos met een gat. boek "where women have no doctor". zelf gemaakt "schoolbord" van stof met lapjes met tekeningen van risicofactoren. klein model van bekken met een popje. wandplaten met mechanisme van de bevalling.
Opzet training: Gerry Konings en Petry Verhees, verloskundigen, zullen zich richten op de training van de Nurse en de TBA’s uit haar verzorgingsgebied. De trainingen worden afwisselend gegeven in de dorpen Gbalan Thala en Barmoi Bana in het chiefdom Masungbala. Dagelijks houdt ieder van hen een bijeenkomst voor een groep van ongeveer 12 TBA’s op de gezondheidspost. Op beide locaties dienen 2 tolken te zijn die de vertaling van het Engels naar het Temene (lokale taal) en omgekeerd voor hun rekening nemen. Indien aan de orde en indien mogelijk zal een voorkomende bevalling worden bijgewoond. Onderwerpen, die in de TBA-training aan de orde zullen komen zijn: •
Wat willen de TBA’s zelf leren, wat zien ze als hun grootste probleem?
Dibiyya Development Project • • • • • • • • • • • • • • •
TBA-2011
pag. 6
Wat zijn goede tradities die je beslist niet moet willen veranderen? Wat zijn tradities die geen kwaad kunnen, hulpmiddelen die nuttig zijn?. Welke vrouwen lopen risico en waarom? Hoe weet je dat een vrouw zwanger is, hoever de zwangerschap is gevorderd? Welke zijn de problemen en ziektes waar je op verdacht moet zijn? Onderzoek van de zwangere buik, ontsluitingsperiode. De positie van de vrouw tijdens de baring, achterhoofds ligging, schouder ontwikkeling, omstrengeling. Stuitligging en voetligging. Geboorte van de placenta, controle van bloeding. Reanimatie van de pasgeborene, afbinden van de navelstreng, wat te doen bij prematuriteit, enkele veel voorkomende aangeboren afwijkingen. Borstvoeding, problemen in het kraambed bij moeder en kind. Hygiene, infecties. Anticonceptie. Besnijdenis. Traditional healers en herb doctors.
Besnijdenis en lokale healers zijn door de traditie precaire onderwerpen. Desalniettemin zullen we op discrete wijze daar aandacht aan proberen te besteden. Begunstigden: De begunstigden zijn de TBA's in de dorpen, die hun kennis en vaardigheden tijdens deze training kunnen uitbreiden, wat ten goede komt aan alle bewoners in de dorpen. Eind 2006 is door onze contactpersonen in Sierra Leone een telling gemaakt van de bevolking (Zie bijlage). Sindsdien zullen er wijzigingen hebben plaats gevonden. Door het trainen van de TBA´s tesamen met de MCH aids wordt de MCH aid in staat gesteld de training zelf te verzorgen, waardoor het aantal begunstigden (direct of indirect) van dit project beduidend hoger komt liggen. Organisatie en financieel management Dibiyya Development Project opereert in 19 dorpen gelegen in de Magbema en Masungbala provincies in het Kambia district. Op operationeel gebied wordt het project gecoördineerd door het Kambia Office en ons kantoor in Nederland. De projectorganisatie zal bestaan uit: Dibiyya Development Project Nederland onder leiding van de heer Suffian Badara, bijgestaan door Nanne Visser en Ruben Jansen. Dibiyya Development Project Nederland is eindverantwoordelijk voor het gehele project en draagt zorg voor financiën, vervoer, onderdak, verblijf, veiligheid etc. Mr. Mahmud Bangura, projectcoördinator in Sierra Leone, zal fungeren als projectleider. Hij is samen met de Nurses van de gezondheidsposten van Gbalan Thalla en Barmoi Bana verantwoordelijk voor het organiseren van de bijeenkomsten. Hij zal zorgen voor geschikte tolken, die op verantwoorde wijze de communicatie tussen trainers en TBA kunnen verzorgen. Aan elke TBA die deelneemt aan de training zal dagelijks op kosten van Dibiyya Development Project een maaltijd worden verstrekt. Vele van hen moeten elke dag een flinke tocht afleggen naar de gezondheidspost. Dibiyya Development Project zal de nodige zakken rijst kopen. Village Development Committees zorgen voor de bereiding van de maaltijden.
Dibiyya Development Project
TBA-2011
pag. 7
De heer Ouzman Bangura zal Gerry Konings en Petry Verhees dagelijks begeleiden en hij zorgt voor vervoer van/naar de dorpen. De locale politie zal gevraagd worden agenten ter beschikking te stellen, die moeten zorgen voor de persoonlijke veiligheid. Dibiyya Development Project Nederland is verantwoordelijk voor het aantrekken van de fondsen, nodig om dit project uit te voeren. Dibiyya Development Project Nederland is eindverantwoordelijk voor de besteding en verantwoording van alle gelden van dit project. Relatie met de bevolking: Het project wordt geïmplementeerd op het niveau van de bevolking en vooral in samenwerking met de bevolking en de MCH aids van de gezondheidspost. De medische autoriteiten ter plaatse zullen hulp en ondersteuning geven aan het project. leder dorp of groep van dorpen heeft een ‘Village Development Committee’. De Village Development Committees zijn opgezet als aanspreekpunt voor Non Gouvernementele Organisaties (NGO's). Deze methode wordt gebruikt door Dibiyya Development Projecten alle andere NGO's die werkzaam zijn in Sierra Leone. Elke gemeenschap zal verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van activiteiten. Alle begunstigden zullen actief betrokken zijn bij het maken van beslissingen. Dit project is met name gericht op de specifieke rol van de vrouw in de dorpsgemeenschappen.
Controleren en evalueren: De Village Development Committees, Gerry Konings, Petry Verhees, de betreffende MCH aids en de Dibiyya Development Project coordinator zullen factoren bespreken, die de voortgang of de kwaliteit van het project in de weg kunnen staan. Zij zorgen ervoor dat de deelname van de bevolking aan het project is gegarandeerd. Suffian Badara bewaakt en evalueert de uitgaven van het project binnen de gestelde limieten. Houdbaarheid van het project: Dibiyya Development Project streeft naar duurzaamheid van dit project door de deelname van de begunstigden in de besluitvorming en uitvoering ervan te waarborgen en te garanderen. Dibiyya Development Projectwil hiermee bereiken dat de dorpsgemeenschappen de verworvenheden van dit project als hun eigendom beschouwen en dat opgedane ervaringen gebruikt kunnen worden bij verdere ontwikkelingen op het gebied van gezondheidszorg in het district. Door het overdragen van kennis en vaardigheden aan de MCH aids van de gezondheidsposten is de continuïteit van het project geborgd. Het project wordt op gemeenschapsniveau geïmplementeerd door Suffian Badara en de projectcoordinator Mahmud Bangura in samenwerking met dr. Jayah, de Districts Medical Officer en Acting Medical superintendent van Kambia Hospital en de Village Development Committees. Dibiyya Development Project heeft deze methode reeds eerder in voorgaande projecten gehanteerd. De methode is direct en efficiënt met korte beslislijnen, hetgeen zeer succesvol is gebleken.
Dibiyya Development Project
TBA-2011
pag. 8
Iedere dorpsgemeenschap zal volledig aansprakelijk zijn voor de invoering van de ontwikkelingstrajecten. De begunstigden van dit project zullen actief worden betrokken in de besluitvorming, waarbij een grote rol voor vrouwen is weggelegd. Planning: De planning van het project is als volgt: Juni 2010 – december 2010: werving van fondsen. December 2010 beslissing GO, NO GO Januari 2011-februari 2011: start opleidingen/trainingen april 2011: evaluatie en afronding project
Begroting
€
1. Reiskosten: 3 personen
4.000
2. Verblijfkosten in Siera Leone 3 personen gedurende 4 weken
3.500
3. training traditional birth attendants (o.a. eten)
1.000
4. middelen (boeken o.a. “Where there are no doctors”
250
5. vervoerskosten Sierra Leone
4.000
6. onvoorzien
1.000
7. projectkosten
1.000
8. beveiliging/chauffeur
250
totaal
15.000
Bijlage 1: TBA’s uit de onderstaande dorpen Dorp
Gbalan Thala * Robank Thala Karaneh Massameh Malal Gbonkoh Thalla Barmoi Bana * Rofuka Kanthen Totaal in chiefdom Masungbala * plaats, waar de training wordt gegeven
geschatte aantal inwoners 1.000 700 800 800 1.200 1.500 2.500 1.200 500 10.200
Dibiyya Development Project
TBA-2011
pag. 9
Bijlage 2: Bedankbrief Paramountchief Kambia District na.v. TBA2010 project
Dibiyya Development Project
TBA-2011
Bijlage 3: Certificaten van deelname aan TBA-training
pag. 10
Dibiyya Development Project
TBA-2011
Bijlage 4: Foto’s van project TBA-2010
pag. 11
Dibiyya Development Project
TBA-2011
Bijlage 4: Uittreksel van Kamer van Koophandel
pag. 12
