A TÁRKI ADATFELVÉTELEINEK DOKUMENTUMAI. Phare. A kutatás dokumentációja és alapsorai. Szakorvosok kérdő ív

A TÁRKI ADATFELVÉTELEINEK DOKUMENTUMAI

Phare A kutatás dokumentációja és alapsorai Szakorvosok kérdőív

Az Európai Unió HU9302 sz. Phare Egészségügyi reformprogramja keretében végzett kutatás

1996

Tartalomjegyzék Bevezetés ......................................................................................................................................................................3 A mintavételi eljárások .................................................................................................................................................3 1. A háziorvos minta ................................................................................................................................................3 2. A praxis minta ......................................................................................................................................................4 3. A nővér-védőnő minta..........................................................................................................................................4 4. A lakossági minta ................................................................................................................................................4 5. Praxis analízis......................................................................................................................................................5 6. A rendelői minta...................................................................................................................................................5 7. A szakorvosi ellátásban dolgozó orvosok mintája ...............................................................................................6

Az adatfelvétel főbb adatai ...........................................................................................................................................7 Szakellátásban dolgozó orvosok .................................................................................................................................10 1. Kártyacsomag .........................................................................................................................................................22 Útmutató a kérdezőknek .............................................................................................................................................23

3

PHARE kutatás

A minta leírása

Bevezetés A "Phare" kutatás adatfelvétele az Európai Unió HU9302 sz. Phare Egészségügyi reformprogramja keretében készült. A vizsgált csoportok és a mintanagyságok a következők: háziorvos kérdőív praxis kérdőív ápolónő-védőnő kérdőív kérdőív lakossági mintán kérdőív rendelői mintán szakorvos kérdőív intenzív interjús kérdőív háziorvosi mintán intenzív interjús kérdőív önkormányzati tisztviselő mintán

1351 1352 1367 1500 1008 272 96 47.

A mintavételi eljárások 1. A háziorvos minta Módszer: Többlépcsős mintavétel. Ennek a módszernek számos gyakorlati előnye van. Ennek keretében először településeket, majd azon belül címeket, illetve embereket választunk ki véletlenszerűen. A mintavétel első lépése a települések rétegzett mintavétele, amelynek során a településeket rétegekbe, illetve régiókba soroljuk, majd ezekből a rétegekből választunk mintát. Tekintettel arra, hogy a kiválasztás az egyes rétegekben véletlenszerűen, a többi rétegtől függetlenül történik, a paraméterek szórásnégyzetei az egyes rétegekben kapott szórásnégyzetek összegei. A felméréshez alkalmazott rétegzett mintavétel a következő módon történt meg. Háziorvosi listából 1 Rétegzés régiók szerint (nagyvárosok: külön réteg) 2 Rétegzés a település típusa szerint 3 Rétegzés a szerződés típusa szerint Rétegek régiók szerint: 1 Főváros és 3 nagyváros (Debrecen, Pécs, Szeged) 2 Pest megye (budapesti agglomerációs övezet és környéke) 3 Borsod-Abaúj-Zemplén, Heves és Nógrád megye (északkeleti régió) 4 Bács-Kiskun, Békés, Csongrád, Jász-Nagykun-Szolnok, Hajdú-Bihar és Szabolcs-SzatmárBereg megye délkeleti régió) 5 Baranya, Tolna, Somogy és Zala megye (délnyugati régió) 6 Fejér, Győr-Sopron-Moson, Veszprém, Komárom-Esztergom és Vas megye (északnyugati régió) Rétegek a település típusa szerint: 1 Budapest és 3 nagyváros 2 város 3 falu Rétegek a szerződés típusa szerint A B C E

önkormányzat alkalmazottja, területi kötelezettséggel egészségügyi intézmény alkalmazottja, területi kötelezettséggel magángyakorlatot folytató háziorvos területi kötelezettséggel egészségügyi vállalkozás területi kötelezettség nélkül

PHARE kutatás

4

A minta leírása

Magyarországon a háziorvosok jelenleg 1780 településen folytatnak praxist (a fő telephely szerint). Az egyes rétegekbe eső háziorvosok számát és százalékos arányát egy-, két- és háromváltozós eloszlásban a Melléklet mintavételi függeléke mutatja. Összesen 75 település került a mintába, arányos kiválasztással. Az egyes rétegeken belül a település kiválasztása a településen dolgozó háziorvosok számának megfelelő arányban történt. Az orvosokhoz tartozó településeket, a mintavételi tervnek a településeket tartalmazó részét a Melléklet mintavételi függelékének 1. és 2. táblája mutatja. Az orvosi minta alapjául az Országos Egészségbiztosítási Pénztár alapellátási praxisokról szóló nyilvántartása szolgált.

2. A praxis minta A"praxis" önkitöltős kérdőívek kitöltésére a háziorvosokat kértük fel.

3. A nővér-védőnő minta A háziorvosokkal együttműködő nővérek mintája is az orvosi mintára épült: minden, az orvosi mintába bekerült orvos védőnői, nővérei közül véletlenszerűen választottunk ki egy, vele együttműködő szakdolgozót. Pontosabban: felnőttorvos esetében az egyik hozzá beosztott nővért, gyerekorvos esetében az egyik vele együttműködő védőnőt, felnőtteket és gyerekeket is ápoló orvos esetében pedig egy beosztott nővért, és egy, az orvossal együttműködő védőnőt is. (Hangsúlyozni szeretnénk, hogy nem az asszisztenst/orvosírnokot választottuk ki, hanem azt a "középfokú egészségügyi szakalkalmazottat", aki az ellátottakkal közvetlen kapcsolatban áll.) Ezzel a módszerrel állítottuk elő az 1367 fős nővér-védőnői mintát. Az így kiválasztott minta nem teljesíti a "véletlen mintavételi eljárás" kritériumát a Primary Health Care rendszerében dolgozó egészségügyi szakalkalmazottakra nézve. Ugyanis, ha az egyik orvos mellett pl. egy szakdolgozó dolgozik, a másik mellett pedig pl. kettő, akkor a második orvos mellett dolgozó szakdolgozó fele akkora valószínűséggel kerül be a mintába, mint az első orvos mellett dolgozó. Ez azonban nem rontja a minta minőségét: célunk ugyanis az volt, hogy az orvosokra - orvosi "körzetekre" legyen a minta reprezentatív, s ezt a kritériumot az így kiválasztott nővéri-védőnői minta teljesíti. Ugyanakkor, nagy előnye a mintának, hogy ugyanazon körzet orvosa és szakdolgozóinak egyike egyidejűleg kerül az orvosi illetve az ápolónői mintába, így helyzetüket, véleményüket egymással is össze lehet hasonlítani.

4. A lakossági minta A minta valószínűségi minta, ami többlépcsős rétegzett kiválasztással készült. Az első lépcsőben településeket választottunk, a másodikban az adott településről egyszerű véletlen mintavétellel a kérdezendő személyeket. A kiválasztás első lépcsőjében 8 településréteget készítettünk, ezekből a rétegekből véletlen eljárással választottuk ki a mintába kerülő településeket. A második lépcsőben egyes településrétegek lakosságaránya szerint meghatároztuk az adott rétegből a mintába kerülő személyek számát, majd az adott településrétegből kiválasztott települések lakosságának arányában határoztuk meg az adott településről mintába kerülő személyek számát. A neveket, címeket a Központi Nyilvántartó és Választási Hivatal adataiból egyszerű véletlen kiválasztással kaptuk meg. A kieső címeket ún. pótcímekkel pótoltuk. A pótcímek kiválasztása szintén véletlenített eljárással történt.

PHARE kutatás

5

A minta leírása

A jelen kutatáshoz készített lakossági minta annyiban különbözött ettől a szokásos mintavételi eljárástól, hogy tekintettel arra, hogy a gyerekorvosi ellátásról alkotott véleményeket a gyerekek szüleitől tudhatjuk meg - nem csupán a felnőtt népességre, de a teljes lakosságra kellett reprezentatívnak lennie a mintának, Az "alapmintába" tehát 0-18 éves gyerekek is bekerültek, akik helyett azt a szülőt kérdeztük le, aki a gyerekkel gyakrabban szokott orvoshoz fordulni. Annak ellenére, hogy a gyerekek helyett nagy valószínűséggel többségében az anyák válaszoltak, ez az eljárás nem jelentette azt, hogy a mintánk eltorzult a nők felé: a mintába beválasztott személy ugyanis továbbra is a gyerek , s csupán a - külön kérdésben jelzett - válaszadó lett a felnőtt hozzátartozója. A minta nagyságát 1500 főben határoztuk meg: ez a mintanagyság elegendőn nagy ahhoz, hogy belőle statisztikailag szignifikáns következtetések legyenek levonhatók s ugyanakkor a kapott eredményekhez képest nem aránytalanul nagy az adatfelvétel költsége. Természetesen ez az 1500 fő nem feltétlenül áll kapcsolatban az alapellátással: vannak olyanok, akik nem választottak háziorvost maguknak (nem adták le senkinek a TB kártyájukat), s valószínűleg vannak olyanok is, akik ugyan leadták a kártyájukat valakinek, de azóta nem voltak kapcsolatban az orvosukkal. (Nem voltak betegek, vagy szükség esetén egyből a szakellátást vették igénybe). A lakossági minta kiválasztásánál éppen az volt a célunk, hogy azokról, azoktól is információkat gyűjtsünk, akik nincsenek kapcsolatban az alapfokú egészségügyi alapellátással: éppen ez által a teljes körű mintavételi eljárás által nyerhettünk képet arról, hogy milyen társadalmi csoportok, és miért nincsenek kapcsolatban egyetlen családi orvossal sem.

5. Praxis analízis Célunk az volt, hogy mélyreható elemzésnek vessük alá az egészségügyi alapellátás minden faktorát. A praxisanalízisbe bekerülő orvostól és ápolónőtől ne csupán az 1.- 3. pontokban említett szociológiai kérdőíveket kérdezzük le, de - strukturált interjú módszerével - fel kívántuk tárni gazdálkodási módszereiket, szakmai kapcsolatrendszerüket mind a betegekkel, mind pedig hivatalos partnereikkel. Ezzel egyidőben struktúrált interjú készült az önkormányzat azon (elérhető, és válaszoló) tisztségviselőjével, akinek hivatali kötelessége az orvos tevékenységével foglalkozni. Természetesen egy ilyen, mindenre kiterjedő praxis analízistől - az anyagi korlátok és a személyi kapacitás végessége miatt - nem várható el, hogy nagy mintás, reprezentatív vizsgálat legyen. Ugyanakkor bizonyos szintű általánosíthatóság igényét sem kívántuk feladni. Interjús mintánk kiindulási alapjául azon orvosok köre szolgált, akik bekerültek az 1. pontban említett orvosi mintába - s így az általános orvosi kérdőívet természetesen tőlük is lekérdeztük. Ezen orvosok köréből választottuk ki a praxis analízisbe bekerült orvosokat úgy, hogy összesen száz alapellátásban dolgozó orvost szándékoztunk megkérdezni. Végül 96 interjút sikerült elkészítenünk. Az önkormányzati minta is magától adódott - hiszen ezek a kiválasztott orvosokhoz tartoznak "automatikusan". 47 ilyen interjút sikerült elkészítenünk.

6. A rendelői minta A kérdezőnek a praxis analízisben résztvevő orvos rendelésén az orvostól kijövő személyeket kellett felkérni a válaszadásra. A kérdezést egy későbbi, megbeszélt időpontban, amikor a beteg közérzete már jobbra fordult, a vállalkozó személy lakásán kellett lefolytatni.

PHARE kutatás

6

A minta leírása

A kérdezőnek az orvos rendelésére legalább kétszer, egyszer délután és egyszer délelőtt kellett elmennie. Ezzel az eljárással egy olyan 1000 fős páciens-mintához jutottunk, amely jól reprezentálta az adott orvostípus járóbetegeinek körét, nem nyújtott viszont semmilyen információt a fekvőbetegekről. Sajnos, a személyiségi jogok védelme miatt nem láttunk lehetőséget arra, hogy fekvőbetegek kerüljenek be a páciens-mintába: az orvostól természetesen nem kérhetünk róluk címlistát. El kell tehát fogadnunk, hogy a fekvőbetegeket csak a teljes populációt alapul vevő minta útján érhetjük el.

7. A szakorvosi ellátásban dolgozó orvosok mintája A szakorvosi minta kiválasztásánál először az orvosi szakágakat határoztuk meg oly módon, hogy legyen köztük olyan szakorvos, akikhez a betegek közvetlenül, beutaló nélkül fordulhatnak, és olyan is, amelyhez ugyan beutalóval juthatnak az ellátottak, viszont a családi orvosok és a szakorvosok felelőssége nem különül el élesen. Ezen meggondolások alapján három szakorvosi ágat választottunk ki: a fül-orr-gégészetet, a bőrgyógyászatot és a belgyógyászati szakrendelést. Célkitűzésünk szerint a mintába bekerülő szakorvosoknak nem kellett reprezentálni a szakmájuk orvosainak egészét, viszont a szakorvosi mintából levont következtetéseknek is általánosítható érvényűeknek kellett lenniük. A szakorvosi minta kiválasztásánál tehát figyelembe vettük a nyolc egészségügyi régiót, a járó-, és fekvőbetegellátást, s ez utóbbin belül is külön fegyelmet kellett fordítani a fekvőbeteg-ellátási intézmények három típusára: a klinikákra, a megyei kórházakra és a városi kórházakra. Mindezek alapján a szakorvosi mintába 296 szakorvost választottunk ki a következő szempontok szerint: Először azokat az intézeteket és osztályokat választottuk ki, amelyek a szakorvosi mintába bekerültek. Miután kiválasztottuk a szakellátási intézményeket és osztályokat, az ott dolgozó szakorvosok közül választottunk ki egyetegyet véletlenszerűen. A szakorvosi minta tehát szakellátási egységeket képviselt. Az intézetek és osztályok kiválasztása a következőképpen történt: Mind a négy graduálisan oktató egyetem bekerült az intézményi mintába, és egyetemenként mind a három, bennünket érdeklő szakellátási formának (fül-orr-gége, bőrgyógyászat, belgyógyászat) megfelelő klinika. A nyolc régió egy-egy megyei kórházát (fővárosban területi vezető kórházat) választottuk ki véletlenszerűen, és ezek mindegyikében mind a három szakellátásnak megfelelő osztályt. A nyolc régi két-két olyan városi kórháza, amely közül az egyik a centrumhoz közeli, a másik pedig a leginkább periférikusnak tekinthető (a legkisebb és/vagy a centrumtól a legtávolabbi településen fekszik). Tekintettel arra, hogy a városi kórházakban csak belgyógyászati osztály van a jelzett szakok közül, így ezekben az intézményekben egy-egy belgyógyászati osztályt választottunk ki. És végül, de nem utolsó sorban a nyolc régió 4-4 járóbeteg szakrendelőjét választottuk ki véletlenszerűen. Mind a 32 járóbeteg szakrendelőben kiválasztottuk mind a három, bennünket érdeklő szakrendelést. Minden kiválasztott mintavételi pontot két-két szakorvost szerettünk volna megkérdezni. A tervezett 296 szakorvos közül 272-vel sikerült interjút készítenünk.

7

PHARE kutatás

Az adatfelvétel főbb adatai

Az adatfelvétel főbb adatai Adatfelvétel ideje: 1996.06.06. - 07.02. Települések száma: 72. Körzetek száma: 19 , kérdezők száma: 151, utómunkások száma: 14. Kérdőívek főbb adatai: kérdőív

háziorvos

elkészült darabszám oldalszáma változók száma zárt kérdések száma nyitott kérdések száma itemek száma pozíciók száma

nővér-védőnő

1351 35 390 98 4 184 498

szakorvos

1367 26 220 76 4 91 303

272 11 91 42 0 26 161

lakossági és rendelői minta 2508 35 404 129 5 159 500

Kérdezőkre vonatkozó legfontosabb adatok: Háziorvos kérdőív

nem javítható hiba javítható hiba interjúidő (perc) kérdőív (darabszám) fő-pótcím aránya

átlag 0.571 0.381 59.13 8.80 1.28

minimum 0.00 0.00 26.42 1 1

maximum 5.80 3.30 106.66 21 2

minimum 0.00 0.00 16.66 1 1

maximum 2.54 3.00 58.00 24 2

minimum 0.00 0.00 14.83 1

maximum 2.75 3.00 75.00 13

Nővér-védőnő kérdőív


átlag 0.293 0.196 34.20 9.49 1.27 Szakorvos kérdőív

nem javítható hiba javítható hiba interjúidő (perc) kérdőív (darabszám)

átlag 0.32 0.58 26.88 5.66

Lakossági kérdőív lakossági és rendelői minta


lakossági rendelői minta minta átlag 0.408 0.371 0.634 0.416 45.95 48.81 14.85 9.33 1.21 1.00

lakossági rendelői minta minta minimum 0.00 0.00 0.00 0.00 28.66 28.10 1 1 1 1

lakossági rendelői minta minta maximum 4.60 3.00 6.30 2.50 70.00 76.25 41 20 1.80 2.00

8

PHARE kutatás

Az adatfelvétel főbb adatai

Elkészült kérdőívek címfelhasználása: Háziorvos kérdőív:

község város megyeszékhely főváros teljes adatfelvétel

összes darabszám százalék 39 2.88 165 12.21 493 36.49 654 48.40 1351 100.00

főcím darabszám százalék 39 100.0 121 73.3 380 77.1 426 65.1 966 71.5

pótcím darabszám százalék 0 0 44 26.7 113 22.9 228 34.9 385 28.5



pótcím darabszám százalék 2 2.9 42 24.7 113 22.9 220 34.6 377 27.6

Nővér-védőnő kérdőív:

község város megyeszékhely főváros teljes adatfelvétel Szakorvos kérdőív:


község város megyeszékhely főváros teljes adatfelvétel Lakossági kérdőív

község város megyeszékhely főváros teljes adatfelvétel



Kérdezés időbeni lefolyása: Háziorvos kérdőív: kérdezési időszak első harmad középső harmad utolsó harmad

elkészült darabszám 485 726 140

kérdezési időszak első harmad középső harmad utolsó harmad


százalék 35.9 53.7 10.4

Nővér-védőnő kérdőív:

Szakorvos kérdőív:

százalék 36.1 53.3 10.7

pótcím darabszám százalék 89 15.6 64 17.6 87 29.3 87 32.1 327 21.8

9

PHARE kutatás kérdezési időszak első harmad középső harmad utolsó harmad


Az adatfelvétel főbb adatai százalék 27.9 48.9 23.2

Lakossági kérdőív: kérdezési időszak első harmad középső harmad utolsó harmad

lakossági minta elkészült darabszám 680 779 40

százalék 45.3 51.9 2.8

rendelői minta elkészült darabszám 229 686 93

százalék 22.7 68.1 9.2

10

PHARE kutatás

intézmény sorszáma a listáról

A szakellátásban dolgozó orvosok kérdőíve

orvos sorszáma

Az Európai Unió HU9302 sz. PHARE Egészségügyi reformprogramja keretében végzett kutatás

Szakellátásban dolgozó orvosok

A válaszadás önkéntes!

Település neve: ..............................................................................

Az intézmény jellege:

1 — kórház 2 — szakrendelő

A kérdezett szakterülete:

1 — belgyógyászat 2 — bőrgyógyászat 3 — fül-, orr-, gégészet

Kijelentem, hogy az általam kezelt és felvett személyi adatokat bizalmasan kezelem, azokat csak a kutatásban illetékes személynek adom át.

Kérdező aláírása: .......................................................................................... kérdezői igazolványszám Kérdezés időpontja: 1996. .............. hónap ................ nap ............ óra ............ perctől

Instruktor aláírása: ........................................................................................ száma

PHARE kutatás 1.

11


Szeretném megtudni, hogy milyen úton kerültek Önhöz azok a betegek, akiket ebben az évben ellátott. Kérem rakja sorba az 1. KÁRTYACSOMAG -on szereplő lehetőségeket aszerint, hogy melyik mennyire gyakori! Az első helyre tegye a leggyakoribb módot és az utolsóra a legritkábbat. NT

SORREND 1. háziorvos beutalója

1

2

3

4

5

9

X

2. szakorvosi (kórház, ambulancia, rendelőintézet) beutaló

1

2

3

4

5

9

X

3. a beteghez fűződő személyes kapcsolat (régebben már járt Önnél, vagy máshonnan ismerik egymást)

1

2

3

4

5

9

X

4. a beteg saját kezdeményezése

1

2

3

4

5

9

X

5. sürgősségi ellátás (pl. mentő)

1

2

3

4

5

9

X

X —

2.

Azoknak a betegeknek, akiket idén kezelt körülbelül hány százaléka kereste fel Önt háziorvosi beutalóval?

.................... % 9 — NEM TUDJA X —

3.

Azoknak a betegeknek, akiket idén kezelt körülbelül hány százaléka jött bármiféle beutaló nélkül?

.................... % 9 — NEM TUDJA X —

4.

CSAK RENDELŐINTÉZETBEN! Azoknak a betegeknek, akiket idén ellátott körülbelül hány százaléka jött a rendelő ellátási körzetén kívülről?

.................... % 9 — NEM TUDJA X —

12

PHARE kutatás 5.


Az intézmény ellátási körzetén kívülről érkező betegek hogyan kerültek Önhöz? Kérem ismét rakja sorba az

1. KÁRTYACSOMAG -on szereplő lehetőségeket aszerint, hogy

melyik mennyire gyakori! Az első helyre tegye a leggyakoribb módot és az utolsóra a legritkábbat. NT

SORREND

6.

1. háziorvos beutalója

1

2

3

4

5

9

X

2. szakorvosi (kórház, ambulancia, rendelőintézet) beutaló

1

2

3

4

5

9

X

3. a beteghez fűződő személyes kapcsolat (régebben már járt Önnél, vagy máshonnan ismerik egymást)

1

2

3

4

5

9

X

4. a beteg saját kezdeményezése

1

2

3

4

5

9

X

5. sürgősségi ellátás

1

2

3

4

5

9

X

Lát-e különbséget a betegek állapotában aszerint, hogy a beteg saját kezdeményezésre vagy pedig beutalóval keresi fel Önt? 1 — igen, a beutalóval érkező betegek állapota általában súlyosabb 2 — igen, a saját kezdeményezésre érkező betegek állapota általában súlyosabb 0 — nem, nincs különbség 9 — NEM TUDJA X —

7.

Megítélése szerint az Önnél megforduló betegek hány százalékát lehetett volna a háziorvos hatáskörében ellátni?

................... % 9 — NEM TUDJA X —

8.

Felolvasok néhány lehetséges okot. Kérem, osztályozza le ezeket az okokat úgy, hogy ötöst ad, ha nagyon gyakran és egyest, ha szinte soha nem játszik szerepet abban, hogy nem a háziorvos látja el a beteget. Természetesen a közbülső osztályzatokat is használhatja! Nagyon gyakran

Szinte NT soha

1. A beteg a bajával egyből a szakorvoshoz fordul.

5

4

3

2

1

9

X

2. A diagnózishoz, vagy a terápiához szükséges feltételek hiányoznak a háziorvosi rendelőben

5

4

3

2

1

9

X

5

4

3

2

1

9

X

5

4

3

2

1

9

X

3. A háziorvos számára túl nagy költségráfordítást jelentene a beteg kezelése, ezért Önökhöz küldi a beteget. 4. A háziorvos felkészületlen, ezért nem ismeri fel a betegséget, illetve nem tudja hogyan kezelje.

13

PHARE kutatás 9.


Megítélése szerint azoknak a betegeknek, akik háziorvosi beutalóval jönnek Önhöz hány százaléka jön a szükségesnél később?

................... % 9 — NEM TUDJA X —

10.

Véleménye szerint a betegek késői megjelenésének mi lehet a magyarázata? Felolvasok néhány lehetséges indokot. Kérem, hogy most is osztályozzon úgy, mint az előbb: adjon ötöst, ha az említett ok nagyon gyakran szerepet játszik a beteg késői érkezésében és adjon egyest, ha szinte soha. Nagyon gyakran

11.

5

4

3

2

1

9

X

2. A háziorvos a beteget kezelni próbálja és a szükségesnél később küldi a szakrendelésre.

5

4

3

2

1

9

X

3. A szakrendelés távol esik a beteg lakóhelyétől, vagy rossz a közlekedés a beteg lakóhelye és a szakrendelő között.

5

4

3

2

1

9

X

4. A beteg késve fordult orvoshoz.

5

4

3

2

1

9

X

Szervezett-e már az Önök intézete a szakmai kapcsolatok javítása érdekében összejöveteleket a háziorvosok és a szakellátásban dolgozó orvosok számára?

0 — nem X —

13 - RA

Az ilyen összejövetelek javítottak-e a munkakapcsolatokon a korábbiakhoz képest? 3 — igen 2 — részben 1 — nem 9 — NEM TUDJA X —

MINDENKITŐL! 13.

NT

1. A háziorvos nem ismeri fel a betegséget.

1 — igen

12.

Szinte soha

A háziorvosok mutatnak-e érdeklődést az ilyen programok iránt? 1 — igen 0 — nem 9 — NEM TUDJA X —

14

PHARE kutatás


14 - 15. CSAK KÓRHÁZBAN! 14.

Milyen gyakran fordul elő az, hogy egy háziorvos érdeklődik Önnél az egy hétnél tovább bent fekvő betege iránt? 1 2 3 4

— — — —

Szinte mindig, gyakran, ritkán, vagy szinte soha?

9 — NEM TUDJA X —

15.

Milyen gyakran fordul elő, hogy egy beteg ügyében Ön keresi meg a háziorvost? 1 2 3 4

— — — —

Szinte mindig, gyakran, ritkán, vagy szinte soha?


MINDENKITŐL! 16.

Megfelelőnek tartja-e a betegellátás szempontjából az Ön és a háziorvosok között létező kommunikációt? Adjon 5-öst ha megfelelőnek tartja és adjon 1-est ha egyáltalán nem tartja megfelelőnek!

5 megfelelő

4

3

2

1 nem megfelelő


17.

Úgy érzi, hogy a háziorvosok általában betartják az Ön szakmai tanácsait a visszaküldött betegek gyógykezelésében? Osztályozzon most is úgy, hogy 5-öst ad, ha teljes mértékben betartják, és egyest, ha egyáltalán nem! 5 4 teljes mértékben 9 — NEM TUDJA X —

3

2

1 egyáltalán nem

15

PHARE kutatás 18.


Milyen gyakran mondják el Önnek a betegek a háziorvosukról a véleményüket? 1 — Szinte mindig, 2 — gyakran, 3 — ritkán, vagy 4 — szinte soha?

20 - RA


19.

Általában hogyan vélekednek a betegek a háziorvosukról? Adjon ötöst, ha nagyon elégedettek és egyest, ha nagyon elégedetlenek. Természetesen a közbülső osztályzatokat is használhatja!

5 4 nagyon elégedettek

3

2

1 nagyon elégedetlenek


20.

Kérem, hogy néhány szempontból hasonlítsa össze a háziorvosok és a szakellátásban dolgozó szakorvosok helyzetét! Az Ön véleménye szerint kinek van nagyobb társadalmi megbecsültsége, egy háziorvosnak, vagy egy szakellátásban dolgozó szakorvosnak? háziorvos

szakorvos

egyenlő

NT

1. TÁRSADALMI MEGBECSÜLTSÉG

1

2

3

9

X

2. Ön szerint kinek a munkája jár nagyobb szakmai felelőséggel?

1

2

3

9

X

3. Kinek nagyobb a munkával való leterheltsége?

1

2

3

9

X

4. Kinek nagyobb az anyagi megbecsültsége?

1

2

3

9

X

5. Kinek van nagyobb esélye a szakmai előmenetelre?

1

2

3

9

X

X —

21.

Mi a gyakorlat Önöknél? 1 — A háziorvosok megmondják a betegeknek, hogy itt név szerint melyik orvost keressék, vagy 2 — a “T. Szakrendelés” gyakorlata érvényesül a beutalásnál? 3 — változó 9 — NEM TUDJA X —

16

PHARE kutatás 22.


És általában milyen beutalót írnak a háziorvosok? 1 — Közölnek Önökkel részletesebb információkat is a betegről, vagy csak a 2 — "Kérem betegem ellátását” szövegű megszokott beutalót írják? 3 — változó 9 — NEM TUDJA X —

23.

Átlagosan hány órát dolgozik Ön egy hónapban (ebben a munkakörében) túlórákkal, ügyelettel együtt?

................ óra/hó 999 — változó, NEM TUDJA X —

24. - 26. 24.

CSAK RENDELŐINTÉZETBEN!

Egy rendelésen körülbelül hány beteget lát el?

.................... beteget 99 — NEM TUDJA X —

25.

26 - RA

1

Ebből átlagosan hány beteget szokott visszarendelni ?

.................... beteget 99 — NEM TUDJA X —

26.

2

Dolgozik Ön jelenleg betegágy mellett is ? 1 — igen 0 — nem 9 — NEM TUDJA X —

1 2

Akiket kezel, nem csak egyszer látja el kórházban, ügyeletben is!

17

PHARE kutatás


MINDENKITŐL! 27.

Volt-e példa arra, hogy egy háziorvos megkérte Önt vagy valamelyik kollégáját, hogy a háziorvosi rendelőben tartson egy-egy alkalommal rendelést a betegek számára? 1 — volt 0 — nem volt 9 — NEM TUDJA X —

28.

HA VOLT Eleget tettek a kérésnek? 1 0 9 X

— igen — nem — NEM TUDJA —

29.

HA NEM VOLT Amennyiben érkezne Önhöz ilyen felkérés vállalná-e? 1 0 3 9 X

— — — — —

igen nem a kérés szakmailag nem lenne indokolt NEM TUDJA

18

PHARE kutatás

30.


Körülbelül mekkora havi nettó jövedelmet érezne elfogadhatónak egy szakellátásban dolgozó orvos számára? ............................................ Ft/hó 8 — megtagadja a válaszadást 9 — NEM TUDJA X —

31.

Az Ön körülményei között körülbelül mekkora havi nettó jövedelem biztosítana elfogadható színvonalú megélhetést? ............................................ Ft/hó 8 — megtagadja a válaszadást 9 — NEM TUDJA X —

32.

Ezt a szintet... 1 — rendszeresen eléri, 2 — időnként eléri, vagy 3 — sosem éri el az Ön összjövedelme? 8 — megtagadja a válaszadást 9 — NEM TUDJA X —

33.

Hol helyezné el magát ezeken a jövedelmi skálákon?

33.1. a többi orvoshoz viszonyítva: 1

2

3

4

5

6

7

8

9

legrosszabb keresetű orvosok

10 legjobb keresetű orvosok


33.2. a többi emberhez viszonyítva: 1 2 legrosszabb keresetű emberek 99 — NEM TUDJA X —

3

4

5

6

7

8

9

10 legjobb keresetű emberek

19

PHARE kutatás 34.


Melyik évben szerezte az orvosi diplomáját?

19........... évben X —

35.

Mióta dolgozik ezen a munkahelyen?

19 ............ óta X —

36.

Hány szakvizsgával rendelkezik?

........... szakvizsga 0 — nincsen X —

37.

Idén részt vett-e vagy részt fog-e venni kötelező, vagy nem kötelező szakmai továbbképzésen? 1 — igen, kötelező továbbképzésen 2 — igen, nem kötelező továbbképzésen 0 — nem

TÖBB VÁLASZ LEHET!

37.1. Legutóbb mikor volt (valamilyen) továbbképzésen? 19........... évben 99 — NEM TUDJA X —


38.

Dolgozott-e valaha körzeti orvosként (háziorvosként, üzemorvosként)? 1 — igen

38. 1. Hány évig?

................. évig 0 — kevesebb mint 1 évig X — 0 — nem 9 — NEM TUDJA X —

PHARE kutatás 39.

20


Ha el kellene mennie erről a munkahelyről hol keresne munkát magának? 1 2 3 4 5

— — — — —

Magánrendelőt nyitna (magánrendelőbe menne), egy kórházban (klinikán) próbálna elhelyezkedni, szakrendelőben keresne munkát, háziorvosként próbálna elhelyezkedni, vagy nem maradna az egészségügyben?

TÖBB VÁLASZ LEHET!

6 — egyéb válasz 9 — NEM TUDJA X —

40.

Ha rákényszerülne, hogy háziorvosként helyezkedjen el, akkor bárhol vállalna-e területi ellátási kötelezettséget? 1 — igen 0 — nem 9 — NEM TUDJA X —

41.

Szeretném megtudni, hogy az Ön véleménye szerint mekkora különbségek vannak a háziorvosi praxisok között! Hányszoros a különbség? 1. A legtöbb munkát adó praxisban az Ön véleménye szerint hányszor több a munka, mint a legkevesebb munkával elláthatóban?

............szoros

2. A legkevésbé eredményes és a legeredményesebb munkát lehetővé tevő praxis között hányszoros a különbség a munka eredményességében?

............szoros

3. A legkisebb és a legnagyobb összjövedelmet biztosító praxis között hányszoros a különbség?

42. Neme: 1 — férfi 2 — nő X —

43.

Melyik évben született Ön?

19................évben X —

............szoros

NT 999

X

999

X

999

X

21

PHARE kutatás 44.


Szülei, nagyszülei, tágabb családja körében volt-e valaki orvos? 1 — többen is 2 — igen, (egy) volt 3 — nem volt 9 — NEM TUDJA X —

45.

Szülei, nagyszülei, tágabb családja körében volt-e egyéb, egészségügy foglalkozású személy (is)? 1 — többen is 2 — igen, (egy) volt 3 — nem volt 9 — NEM TUDJA X —

KÖSZÖNJÜK, HOGY VÁLASZAIVAL SEGÍTETTE MUNKÁNKAT! A KÉRDEZÉS BEFEJEZÉSÉNEK IDEJE: ............. óra .............. perc

22

PHARE kutatás

Kártyacsomag

1. Kártyacsomag

háziorvos beutalója

1. kártyacsomag

szakorvosi (kórház, ambulancia, rendelőintézet) beutaló

1. kártyacsomag

a beteghez fűződő személyes kapcsolat (régebben már járt Önnél, vagy máshonnan ismerik egymást)

1. kártyacsomag

a beteg saját kezdeményezése

1. kártyacsomag

sürgősségi ellátás (pl. mentő)

1. kártyacsomag

23

PHARE kutatás

Útmutató a kérdezőknek

Útmutató a kérdezőknek A szakellátásban dolgozó orvosok c. kérdőívhez

A kérdezés során kórházakban, egyetemi klinikákon és szakrendelőkben dolgozó szakorvosokat kérdezünk. A listán az intézmény neve és címe mellett azt is megtalálod, hogy kórházi osztályról kell-e kiválasztanod a kérdezendő orvost, (ez esetben a sorszám után a "KÓRHÁZ" felirat szerepel) , vagy a szakrendelésen a járóbetegeknek rendelést tartó orvost kell keresned (ez esetben a sorszám után a "RENDELŐ" felirat szerepel). Ez a megkülönböztetés azért fontos, mert sok esetben egy címen találhatóak a kórházi osztályok és a szakrendelés (ambulancia). A mintába került intézményekben három szakterület orvosait keressük meg: belgyógyászat, bőrgyógyászat és fül-orr-gégészet. (A mintába bekerültek olyan intézmények is, ahol egyik, vagy másik szakterület hiányzik.) Minden területről két-két orvost kell kérdezned. A kérdezendő személy kiválasztása Kórház esetében azt a két orvost kell kérdezned, aki az adott napon (amikor odamentél) az osztályon az ügyeletes. Ha kettőnél több ügyeletes orvos van, akkor a nevüket ABC-be rendezve a névsor első két tagját kell kérdezned. Ha valamelyikőjük megtagadja a válaszadást, akkor a névsorban a következő személyt kell felkérned a válaszolásra. Ha csak egy ügyeletes orvos van, akkor másodikként az előző napon ügyelő orvost kell megkérdezned. Válaszmegtagadás esetén mindig még egy nappal ellőbbről válaszd az ügyeletes orvost. Rendelőintézet esetében azt a két orvost kell kérdezned, akik az adott napon (amikor odamentél) rendelnek. Ha több orvos rendel, itt is a rendelést végző orvosok nevét ABC-be rendezve a névsor elejétől a vége felé haladva kell választanod. Ha csak egy orvos rendel aznap, másodikként az előző napon rendelő orvos a kérdezendő személy. A kapcsolatfelvételhez két fajta felkérő levelet kapsz. Az egyik az osztályvezető főorvosnak (Tisztelt Főorvos Asszony...) szól, és hozzájárulását kéri az osztályán való kérdezéshez, a másik pedig a kérdőívre válaszoló orvosnak szól (Tisztelt Asszonyom...). Szükség esetén használd mindkettőt, de ha az általad kijelölt orvos nem igényli felettese hozzájárulását, akkor a "Főorvosi" felkérőlevelet nem kötelező használnod. Az adatfelvételhez pótcím nincs. Ha a főorvos nem járul hozzá az osztályán történő kérdezéshez, vagy az osztályos orvosok közül nem sikerül kettőt lekérdezned, akkor annyival kevesebb kérdőív készül el. A kérdőívről A címlapon fel kell tüntetned az intézmény sorszámát és az orvos sorszámát. Ez utóbbi számot Te adod: az osztályról kérdezett két orvos közül az egyik 1-est kap, a másik 2-est. Minden elkészült kérdőívhez címkártyát is írnod kell, melyen feltünteted a sorszám rovatban az intézmény 3 jegyű sorszámát és "/ " jellel tőle elválasztva az orvos sorszámát. A név rovatba az intézmény nevét, az osztályt és az orvos nevét kell beírnod. A lakcím rovatba az intézmény címe kerül. A többi rovatot értelemszerűen, a szokásos módon kell kitöltened. A kérdőívben keretes utalásokat találsz arra, hogy mely kérdéseket kell a rendelőintézetben kérdezett, és melyeket a kórházban kérdezett orvosoktól feltenni. Mivel az intézmények "összemosódnak" a címlistán található kórház ill. rendelő felirat alapján döntsd el, hogy mely kérdéseket kell feltenned. Viszonylag sok számadatra kérdezünk rá. A szokásos szabályok szerint jobb ha körülbelüli számot mond, mint ha semmit, a közelítő értékek számtani közepét egész számra kerekítve kell beírnod (Pl. ha átlagosan 25-30 beteget lát el egy nap, akkor a kérdőívbe 28 beteget írjál be.) KÖSZÖNJÜK MUNKÁDAT!

A TÁRKI ADATFELVÉTELEINEK DOKUMENTUMAI. Phare. A kutatás dokumentációja és alapsorai. Szakorvosok kérdő ív

Recommend Documents