A MODERN SEBKEZELÉS EGYSÉGES GYAKORLATA FEKVŐBETEG INTÉZET ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS EGYÜTTMŰKÖDÉSE SORÁN
Ragatsné Pusztai Julianna Harris Egészségügyi Szolgálat
• A modern sebkezelésnek napjainkban egyre nagyobb jelentősége van.
• Munkánk során gyakran találkozunk nehezen gyógyuló krónikus sebekkel. • Ezek közül számos seb már fertőzött állapotban kerül felfedezésre,tele olyan baktériumokkal melyek a sebgyógyulást nehezítik, gátolják..
A fekvőbeteg intézetben modern módszerekkel megkezdett sebkezelés Otthoni szakápolásban folytatódik egységes elvek alapján
A betegek számára:
- gyorsabb gyógyulás - jobb életminőség
KRÓNIKUS SEBEK MEGJELENÉSI FORMÁI • Vénás elégtelenség • Artériás eredetű érszűkület • Diabeteses malum perforatum • Krónikus nyirokoedema • Decubitus • Neuropáthiás fekély • Vasculitis • Égési sebek
KRÓNIKUS SEBEK KEZELÉSI ELVEI • Összetett probléma, több szakmát is érint • Nemcsak szakmai, hanem gazdasági kérdés • Kórházi ápolás, otthoni szakápolók szakmai felkészültsége elengedhetetlen • Szakmai kompetencia határainak betartása • Modern kötszerek • Költséghatékony
KRÓNIKUS SEBKEZELÉS FELADATAI • Seb okának pontos megítélése • Pontos diagnózis felállítása • Sebgyógyulást akadályozó tényezők feltárása,megszüntetése • Szövetek elhalásának megakadályozása • Elhalt szövetek eltávolítása • Fertőzés kiküszöbölése
KRÓNIKUS SEBELLÁTÁS SZÍNTEREI
• Kórházi ellátás • Otthoni szakápolás
KÓRHÁZI SZAKELLÁTÁS FELADATAI • Felvett betegeknél az általános állapot megítélése • Műszeres vizsgálatokkal a diagnózis felállítása • Sebellátás modern eszközök bevonásával • Necrectomia, sebész, vagy enzimatikus • Súlyos infektio esetén leoltás, célzott antibiotikum adása
KÓRHÁZI SZAKELLÁTÁS FELADATAI • Kompressziós pólya alkalmazása • Vénatámogató adása • Oedema csökkentés • Értorna betanítása • Modern sebkezelő anyagok bevonása
KÓRHÁZI SZAKELLÁTÁS FELADATAI
• Megfelelő, diéta, roborálás • Hozzátartozó oktatása • Gondozás megszervezése • Dokumentáció
OTTHONI SZAKELLÁTÁS
OTTHONI SZAKELLÁTÁS FELADATAI
• Kísérő betegségek kezelése • Sebellátás orvosi utasításra • Infektio váladékkontroll • Fájdalomkontroll • Előírt testmozgás biztosítása
OTTHONI SZAKELLÁTÁS FELADATAI • Folyamatos állapot ellenőrzés • Állapotváltozás esetén kontroll • Ismételt bakterleoltás • Szükség esetén antibiotikum adása
OTTHONI SZAKELLÁTÁS FELADATAI • Tápláltság javítása • Megfelelő folyadék ásványi anyag vitamin • Bőséges fehérjebevitel • Kompressziós kezelés • Dokumentálás
OTTHONI SZAKÁPOLÁS CÉLJA • A beteg a saját környezetében kényelmesen tudjon gyógyulni • Személyre szabott szakszerű ápolást kapjon • A kórházi kezelés időtartalma ezáltal lerövidíthető • A beteget gondozó családtagokról teherlevétel.
A MODERN SEBELLÁTÁS ALAPFELTÉTELE
- Megfelelő
sebkötőző, fertőtlenítő alkalmazása
- korszerű, modern kötszer használata
A MODERN KÖTSZERREL SZEMBENI KÖVETELMÉNYEK • Gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen • Fájdalmat csökkentsen
• Kontrollálja a seb bakteriális állapotát • Infekciók ellen védjen
A MODERN KÖTSZERREL SZEMBENI KÖVETELMÉNYEK • Abszorbeálja a sebváladékot
• Dezodoráljon • A beteg számára kényelmes legyen • Javítsa az életminőséget
SEBKEZELÉSSEL FOGLAKOZÓKKAL SZEMBENI ELVÁRÁSOK • Ismerni kell a sebgyógyulási folyamatokat • Kóros elváltozások megállapítása • Seb típus meghatározása • Ismerni kell a sebkezelés lehetőségeit • Különböző sebkezelő anyagok ismerete • Megfelelő kötszerek alkalmazása
SEBKEZELÉS MENETE • Elhasznált kötszerek eltávolítása • Megfelelő sebtisztítás • Sebfertőtlenítés • Modern és korszerű kötszer felhelyezése
ESETBEMUTATÁS 1
• S.I Né 72 éves nőbeteg • Diabeteses panaszok miatti belgyógyászati kezelés. Polyuriás és jobb lábfejen lévő pre-gangrenosus, purulensen váladékozó lábfolyamat miatt. • Cukorbeállítás, AB kezelés indult. A RTG osteomyelitist igazolt. • Sebészetre került ahol transmetatarsalis amputácio történt • Rendszeres kötéscserék és a cukorháztartás rendezése után otthonába bocsátották. • A sebkezelés otthon 06.18-án kezdődött. Szeptember 15-én teljes gyógyulás következettbe. Vércukor érték a beállított therápia mellett normális tartományban van.
2016.05.20.
2016.05.25
2016.06.15.
2016.07.10.
2016.07.20.
2016.08.18
2016.09.01.
2016.09.10.
•Esetbemutatás 2
• • • • • • • •
H .i- né 87-éves nőbeteg Cukorbeteg, ISZB. krónikus veseelégtelenségben szenved Felvételt megelőzően feltörte a cipő a bal láb IV ujját Kivizsgálást követően a bal lábszár artériáinak részleges elzáródását, arteriosclerosist találták IV-V lábujj amputácioja történt. Nyitott sebkezelést alkalmaztunk. Postoperatív szakaszban a bal lábszárát megütötte, feltárás történt. Rendszeres kötéscserével otthonába bocsátottuk.
2
2016.06.18.
2016.06.18.
2016.06.18.
2016.07.02.
2016.07.02.
2016.07.02
2016.07.20.
2016.07.20.
2016.07.25
2016.07.28.
2016.07.28.
2016.08.01.
2016.08.01.
2016.08.10.
2016.08.10.
2016.08.25.
2016.08.25.
2016.09.01.
2016.09.25.
2016.09.25.
2016.10.10.
SEBTISZTÍTÁSRA HASZNÁLT OLDATOK • 0.9°%-os fiziológiás sóoldat
• Octanisept • Mycrodacin oldat és gél
A SEBKEZELÉSHEZ HASZNÁLT KORSZERŰ MODERN KÖTSZEREK
ÖSSZEFOGLALÁS A modern sebkezelő eljárások ismereteinek elsajátításával a kórházi felvétellel elkezdődik és az otthonápolás során folytatódik a beteg ellátása. A beteg ellátása több szakterület bevonásával történik .
ÖSSZEFOGLALÁS • A két ápolási színtér összekapcsolásával a beteg állapota gyorsabban rendeződik és könnyebben visszatérhet a mindennapi tevékenységeihez • Életminőség javulását eredményezheti a modern kötszerek alkalmazása • A jövő útja az online sebkontroll
JÖVŐ SEBELLÁTÁS KONTROLLJA TELEWOUND CARE 2.0 PROGRAM TELEMEDICINA A SEBKEZELÉSBEN
KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET
