PILIS VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK KÉPVISELİ-TESTÜLETE a helyi önszervezıdı közösségek pénzügyi támogatása nyújtásának, a támogatás felhasználása ellenırzésének rendjérıl szóló 7/2013. (III.10.) rendelete (a továbbiakban: civil rendelet) alapján PÁLYÁZATOT ÍR KI a helyi közösségek társadalmi életének fellendítésére, a civil szervezetek támogatására az I. pontban megjelölt szervezetek részére. I. Pályázók köre Önkormányzattól támogatást kaphatnak a Magyarországon bírósági nyilvántartásba vett, pilisi székhelyő, illetve országos, regionális, megyei szervezet pilisi szervezettel is rendelkezı, tevékenységükkel Pilisen is ható: egyesületek, alapítványok, közalapítványok, egyéb szervezetek, amelyeket a bíróság a pályázat kiírásáig nyilvántartásba vett, és az alapító okiratuknak / alapszabályuknak megfelelı tevékenységüket ténylegesen folytatják, továbbá a fenti feltételeknek megfelelı egyházak, közfeladatot ellátó intézmények, helyi nemzetiségi önkormányzatok. II. A pályázat útján támogatható tevékenységek köre: a) egészségmegırzés, egészségvédelem, egészségügyi tevékenység b) szociális tevékenység, gyermek- és ifjúságvédelem (pl.: családsegítés, gyermekek nyári nappali felügyelete, idıskorúak gondozása, hátrányos helyzetőek segítése), c) ismeretterjesztés, d) rendezvények összejövetelek, kiállítások ünnepségek, kirándulások szervezése, e) testvérvárosi településekkel kapcsolatos tevékenység, f) természetvédelem, környezetvédelem, mőemlékvédelem, g) közrend, közbiztonság védelme h) sport, tömegsport. III. A támogatás forrása, a rendelkezésre álló keretösszeg Pilis Város Önkormányzata a 2014. évi költségvetésérıl szóló 10/2014. (III.14.) önkormányzati rendeletében 1.000.000 Ftot biztosít alapítványi és civil szervezeti támogatás jogcímén. IV. Egyéb feltételek A pályázat kizárólag akkor terjeszthetı az Oktatási Kulturális és Kommunikációs Bizottság elé, ha a támogatást kérı az I – II. pontban foglalt követelményeknek maradéktalanul megfelel. Hiányos vagy nem az V. pontnak megfelelıen benyújtott pályázat nem terjeszthetı a Bizottság elé. Az elszámolás és a pályázati eljárás további feltételeit a civil rendelet tartalmazza. V. A pályázat benyújtásának módja, helye, határideje A pályázatot Pilis Város Önkormányzatának civil rendeletének mellékletei szerinti támogatási kérelem formanyomtatványon kell papír alapon benyújtani. Formanyomtatvány igényelhetı a Polgármesteri Hivatal Igazgatási irodájában vagy letölthetı a www.pilis.hu honlapon.
A pályázat kizárólag abban az esetben tekinthetı érvényesnek, ha az 1. melléklet szerinti, hiánytalanul kitöltött formanyomtatványon, a pályázati kiírásban foglaltaknak megfelelı módon, helyen és határidıben nyújtották be, és a pályázó megfelel a rendeletben meghatározott valamennyi feltételnek. A pályázatok beérkezésének határideje: 2014. április 10. 16:00 óra A pályázatot valamennyi mellékletével együtt a Pilisi Polgármesteri Hivatal Igazgatási Irodájában vagy postai úton az alábbi címre kell benyújtani 1 eredeti példányban. Pilisi Polgármesteri Hivatal 2721 Pilis Kossuth út 47. A pályázat elbírálásának várható idıpontja: 2014. április 17. A beérkezett pályázatokat Pilis Város Önkormányzatának Oktatási Kulturális Bizottsága bírálja el, és a döntéstıl számított 8 napon belül írásban értesíti az érintetteket. Pilis 2014. március 19. Polgárné Czerjak Judit Oktatási, Kulturális és Kommunikációs Bizottság elnöke
Pályázati adatlap az önszervezıdı közösségek (civil szervezetek) magánszemélyek pénzügyi támogatása iránt Pilisi Polgármesteri Hivatal tölti ki! A pályázó a rendelet szerint a kiírásnak: O megfelel O nem felel meg A pályázat a pályázati kiírásnak: O megfelel O nem felel meg
A megpályázott keret megnevezése: _____________________________________
Pilisi Polgármesteri Hivatal tölti ki! A Pályázat kódszáma: - - - -/201...
Beérkezett: 201.. …… …hó…….nap
1.A pályázat címe: ……………………………………………………………………………………………………………………………............................. .................... ……………………………………………………………………………………………………………………………............................. ................... ……………………………………………………………………………………………………………………………............................. ....................
2.A pályázó szervezet neve: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………….................................. .....................….............. …………………………………………………………………………………………………………………………………….................. ..................
3. A pályázó szervezet(csoport) címe, telefonszáma: Település: Irányítószám: Utca, házszám: Telefon: E-mail:
4. A pályázó szervezet (csoport) értesítési címe: (a hivatal ide küldi az értesítéseket, szerzıdéseket)
Település: Irányítószám: Utca, házszám: Telefon: E-mail:
5. A pályázó szervezeti-mőködési formája (a megfelelıt kérjük aláhúzni): a) egyesület b) alapítvány c) közalapítvány d) intézményben mőködı közösségi csoport e) egyéb
6. A pályázó szervezet bírósági bejegyzésének száma:
…………………………………………………………
7. A pályázó törvényes képviselıjének neve, telefonszáma: Képviselı neve: Telefon: E-mail:
8. Kapott-e Pilis Város Önkormányzatától tárgyévben bármilyen jogcímen vissza nem térítendı támogatást? Igen Nem Összege:
9. Befogadó intézmény neve, címe (csak önálló jogi személyiséggel NEM rendelkezı pályázó esetén töltendı ki a Rendelet szövege szerint): Befogadó intézmény neve: Település: Irányítószám: Utca, házszám: Telefon: E-mail:
10. A program megvalósításának várható ideje, ütemezése: Kezdési idıpont: 20 év ………. hó ………. nap Befejezési idıpont: 20 év ………. hó ………. nap Megjegyzés: a program megvalósításának határideje legfeljebb tárgyév december 31.
11. A program megvalósításának pénzügyi mutatói: A megvalósításhoz szükséges teljes összeg (Ft) ………………………………. A megvalósításhoz meglévı saját forrás összege ………………………………. (Ft) A megvalósításhoz most kért támogatás összege ……………………………….
(Ft) 12. A pályázó bankszámlájának adatai: Számlavezetı fiók neve, címe
……………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………….
Bankszámla száma:
13. A pályázat kötelezıen csatolandó mellékleteinek jegyzéke: Az eddigi tevékenység részletes leírása …. A tervezett program költségvetése: …. *Éves mőködés költségvetése …... Sportegyesületek esetében a sportedzıi képesítés ….... másolata
Bírósági nyilvántartásba vételrıl szóló végzés másolata:
…
oldal oldal oldal oldal
oldal
Dátum: ................................. , .................. hó ........... nap Alulírott büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy az itt közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Jelen pályázat elbírálása érdekében felhatalmazom a Pilisi Polgármesteri Hivatalt adataim kezelésére. Tudomásul veszem, hogy egy pályázó egy pályázatot nyújthat be. Tudomásul veszem, hogy több pályázat benyújtása esetén a pályázó minden pályázata érvénytelenné válik. Hiányosan kitöltött adatlap, illetve a mellékletek bármelyikének hiánya esetén a pályázat érvénytelen. Tudomásul veszem, hogy hiánypótlásra nincs lehetıség. ……………………………… Pályázó cégszerő aláírása Megjegyzések: * csak az éves mőködésre beadott pályázatok mellékletét képezi
II. Az önszervezıdı közösség képviselıjeként a pályázathoz bemutatom / csatolom a következı mellékleteket: a./ az önszervezıdı közösség hatályos, változásokkal egységes szerkezetbe foglalt ún. létesítı okiratát, személyegyesülés esetén az egyesülés céljait, mőködésének alapvetı elveit rögzítı hatályos, változásokkal egységes szerkezetbe foglalt alapszabályát,
b./ az Ör. 2. § (1)/ bekezdés I-IV. pontjában meghatározott önszervezıdı közösség bíróság általi bejegyzésérıl szóló döntését (végzését), c./ az önszervezıdı közösség képviselıjének képviseleti jogosultságát igazoló okiratát, aláírási címpéldányát, d./ az önszervezıdı közösség tárgyévi pénzügyi támogatásra irányuló kérelmét, amelyben az önszervezıdı közösség képviselıje részletes tájékoztatást ad, különösen az alábbiakról: 1. Az önszervezıdı közösség tárgyévi tervezett céljai, feladatai. 2. Az önszervezıdı közösség tárgyévi - tervezett céljai, feladataihoz kapcsolódó tagdíj, önrész vállalásának tervezett mértéke. 3. Az önszervezıdı közösség tárgyévi - tervezett céljai, feladataihoz kapcsolódó más pályázati források, lehetıségek bemutatása, kiemelése, más pályázati alapokból tervezett igénylés mértéke. 4. Az önszervezıdı közösség által pályázott összeg tervezett idıbeni felhasználásáról, az Önkormányzattól kért támogatásra alapított várható költségeket – fıbb jogcímenként részletezve. III. Az önszervezıdı közösség képviselıjeként a tárgyévi pályázat leadásával egyidejőleg becsatolom a tárgyévet megelızı évi támogatás jogszerő felhasználásáét igazoló, alábbi mellékleteket: a./ az önszervezıdı közösség elızı évi mőködésével összefüggı teljesítésrıl szóló szakmai beszámolót és pénzügyi beszámolót, illetve kimutatást. Melléklete: a Polgármesteri Hivatal Pénzügyi és Számviteli Irodája által kiállított azon igazolás, hogy a tárgyévet megelızı évre vonatkozólag megállapított támogatást a Polgármesteri Hivatal összesen, és részleteiben - milyen ütemezés szerint, mely idıpontokban fizette ki. Kijelentem, ismerettel rendelkezem arról, hogy az ún. szakmai és pénzügyi beszámolónak, kimutatásnak fıbb elemei az alábbiak: a./ az önszervezıdı közösség által, a tárgyévet megelızı évben elvégzett feladatok, b./ a feladatokkal, megvalósított célokkal kapcsolatos bevételek és kiadások, c./ jogcím és fı összeg bontásban az önszervezıdı közösség tárgyévet megelızı évi bevételei, ezzel kapcsolatban kiemelten a közösség által a tárgyévet megelızı évben benyújtott pályázatok célja és eredménye, d./ jogcím és fı összeg bontásban, az önszervezıdı közösség tárgyévet megelızı évi kiadásai, az elért és megvalósított eredmények. Pilis, 201…………………………..
…………..……………………………….............................. az önszervezıdı közösség képv. / magánszemély aláírása
NYILATKOZAT (1) A
…………………………………….…………..
CIVIL
SZERVEZET
nevében
……………………………….. kijelentem, hogy az Önkormányzat által kiírt más pályázaton ugyanerre a célra nem kaptunk támogatást.
Dátum: ………………………………. képviselı aláírása NYILATKOZAT (2) A
…………………………………….…………..
CIVIL
SZERVEZET
nevében
……………………………….. kijelentem, hogy Civil szervezetünk hozzájárulását adja ahhoz, hogy pályázatban foglalt adataink PILIS VÁROS hivatalos internetes honlapján és a www.kozpenzpalyazat.hu honlapon közzétételre kerüljön.
Dátum: ……………………………………………
…………………………………. képviselı aláírása
NYILATKOZAT (3) A
…………………………………….…………..
CIVIL
SZERVEZET
nevében
……………………………….. kijelentem, hogy Civil szervezetünknek köztartozása (NAV, önkormányzati adóhatóság) nincs.
Dátum: ……………………………………………
………………………………….
képviselı aláírása
PÁLYÁZÓ NYILATKOZATA (4)
Alulírott pályázó 1. kijelentem, hogy a pályázatban foglalt adatok, információk és dokumentumok teljes körőek, hitelesek és megfelelnek a valóságnak. 2. hozzájárulok ahhoz, hogy a Támogató a támogatási kérelemben foglalt adatokat a hatályos jogszabályoknak megfelelıen kezelje és a pályázó szervezet nevét, a támogatott tevékenységet és összegét helyben szokásos módon közzétegye. 3. kijelentem, hogy amennyiben szervezetem nem bejegyzett, az a mőködéshez szükséges stabil taglétszámmal rendelkezik. 4. kijelentem, hogy a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény 6.§ és 8.§-ában foglalt, illetve a helyi önszervezıdı közösségek pénzügyi támogatásának rendjérıl szóló önkormányzati rendelettel összhangban kizáró okok nem állnak fenn
kizáró okok fenn állnak
5. kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet elızı évben Pilis Város Önkormányzatának helyi önszervezıdı közösségeinek pénzügyi támogatására pályázatot (amennyiben releváns a megfelelıt kérjük bejelölni). benyújtott
nem nyújtott be
6. kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet az elızı évben Pilis Város Önkormányzatának helyi önszervezıdı közösségeinek nyújtott pénzügyi támogatással (amennyiben releváns a megfelelıt kérjük bejelölni). elszámolt
nem számolt el
Kelt:
______________________________ pályázó képviseletében eljáró személy aláírása
NYILATKOZAT a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fennállásáról, vagy hiányáról
A Pályázó neve: Természetes személy lakcíme: Születési helye, ideje: Gazdasági társaság esetén székhelye: Cégjegyzékszáma: Adószáma: Képviselıjének neve: Egyéb szervezet esetén székhelye: Képviselıjének neve: Nyilvántartásba vételi okirat száma: Nyilvántartásba vevı szerv megnevezése: Kijelentem, hogy személyemmel, illetve a pályázóként megjelölt szervezettel szemben a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény (Knyt.) – 6. § (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll az …pont alapján
– 8. § (1) bekezdése szerinti érintettség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll az …pont alapján
Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Kijelentem, hogy az összeférhetetlenség megszüntetésére az alábbiak szerint intézkedtem: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön őrlap csatolásával kezdeményeztem.
Kelt: Aláírás/Cégszerő aláírás
KÖZZÉTÉTELI KÉRELEM a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény 8. § (1) bekezdés szerinti érintettségérıl A Pályázó neve: Természetes személy lakcíme: Születési helye, ideje: Gazdasági társaság esetén székhelye: Cégjegyzékszáma: Adószáma: Képviselıjének neve:
Egyéb szervezet esetén székhelye: Képviselıjének neve: Nyilvántartásba vételi okirat száma: Nyilvántartásba vevı szerv megnevezése: ___________________________________________________________________________ Kijelentem, hogy a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény 8. § (1) bekezdés szerinti érintettség személyemmel, illetve a pályázóként megjelölt szervezettel szemben fennáll, mert 1. A pályázati eljárásban döntés-elıkészítıként közremőködı vagy döntéshozó szervnél munkavégzésre irányuló jogviszonyban állok, de a törvény értelmében nem minısülök döntés-elıkészítınek vagy döntéshozónak. (Kizárólag természetes személy pályázó esetén!). Indoklás: Munkavégzésre irányuló jogviszonyban állok az alábbi szervezettel (a szervezet neve, székhelye beírandó): ……………………...……………………...……….…………………………………………… ………………………………………………………………………………..……………….… 2. Nem kizárt közjogi tisztségviselı vagyok (Kizárólag természetes személy pályázó esetén!)
Indoklás: Az alábbiakban felsorolt tisztségek valamelyikével rendelkezem (a kívánt rész aláhúzandó): köztársasági elnök, Országgyőlés által választott vagy a köztársasági elnök által kinevezett tisztségviselı, országgyőlési és az európai parlamenti képviselı, polgármester, alpolgármester, fıpolgármester, fıpolgármester-helyettes, helyi önkormányzati képviselı, helyi önkormányzat képviselı-testülete bizottságának tagja, központi államigazgatási szerv - a Knyt. 2. § (1) bekezdés d) pont alá nem tartozó - vezetıje és helyettesei, regionális fejlesztési tanács tagja 3. Az a)-b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója vagyok (Kizárólag természetes személy pályázó esetén!) Indoklás: - Közeli hozzátartozóm pályázati eljárásban döntés elıkészítıként közremőködı, vagy döntéshozó szervnél munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll, de a törvény értelmében nem minısül döntés-elıkészítınek vagy döntéshozónak. - Közeli hozzátartozóm nem kizárt közjogi tisztségviselı. (A kívánt rész aláhúzandó!) A közeli hozzátartozói kapcsolat megjelölése (a kívánt rész aláhúzandó): házastárs, egyeneságbeli rokon, örökbefogadott, mostoha- és neveltgyermek, örökbefogadó-, mostoha- és nevelıszülı, testvér
4. A pályázóként megjelölt szervezet olyan gazdasági társaság, amely az a)-c) pontban megjelölt személy tulajdonában áll (Kizárólag gazdasági társaság pályázó esetén!). Indoklás: Az érintett tulajdonos. Szervezet megnevezése, amellyel munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll (a szervezet neve, székhelye beírandó): ………………………………………………………………………………………………...… ………………………………………………………………………………………………...… Közjogi tisztségének megjelölése (a tisztség beírandó): ……………………………………………………………………………...…………………... A közeli hozzátartozói kapcsolat megjelölése (a kívánt rész aláhúzandó): házastárs, egyeneságbeli rokon, örökbefogadott, mostoha- és neveltgyermek, örökbefogadó-, mostoha- és nevelıszülı, testvér
e) A pályázóként megjelölt gazdasági társaság, alapítvány, társadalmi szervezet, egyház, vagy szakszervezet tekintetében az érintettség fennáll, mert • • •
vezetı tisztségviselıje az alapítvány kezelı szervének, szervezetének tagja, tisztségviselıje, vagy társadalmi szervezet ügyintézı, vagy képviseleti szervének tagja
a pályázati eljárásban döntés elıkészítıként közremőködı szervnél, vagy döntést hozó szervnél munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló személy, nem kizárt közjogi tisztségviselı, vagy e személyek közeli hozzátartozója Indokolás: Az érintettséget megalapozó személy társaságban betöltött pozíciója (a pozíció beírandó): ……………………………………………………………………………….…………………. A szervezet megnevezése, amellyel munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll (a szervezet neve, székhelye beírandó): .………………………………………………………………………………………………….. Közjogi tisztség megjelölése (a kívánt rész aláhúzandó): köztársasági elnök, Országgyőlés által választott vagy a köztársasági elnök által kinevezett tisztségviselı, országgyőlési és az európai parlamenti képviselı, polgármester, alpolgármester, fıpolgármester, fıpolgármester-helyettes, helyi önkormányzati képviselı, helyi önkormányzat képviselı-testülete bizottságának tagja, központi államigazgatási szerv - a 2. § (1) bekezdés d) pont alá nem tartozó - vezetıje és helyettesei, regionális fejlesztési tanács tagja A közeli hozzátartozói kapcsolat megjelölése (a kívánt rész aláhúzandó): házastárs, egyeneságbeli rokon, örökbefogadott, mostoha- és neveltgyermek, örökbefogadó-, mostoha- és nevelıszülı, testvér Kijelentem, hogy a fenti nyilatkozat kitöltésével eleget tettem a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény rendelkezéseinek az érintettségemet illetıen. A nyilatkozatban szereplı adatok a valóságnak mindenben megfelelnek. Kelt:
