A BELLA akkreditáció HATÁSVIZSGÁLATA Takács Erika SE EMK 2015. május 28.
Az akkreditációs pilot hatásvizsgálatának célja Átfogó cél: A pilot projekt eredményez-e változásokat az egészségügyi szolgáltató szervezetek bizonyos jellemzőiben (szervezeti változás). Â
Ezen belül több kutatási téma.
Gyakorlati cél: A BELLA program továbbfejlesztése
A hatásvizsgálat témakörei • • • •
betegbiztonság – szervezeti kultúra változása dolgozói biztonság és elégedettség dolgozók attitűdjének változása intézményesülés
• konkrét, standardokhoz kapcsolódó kutatási kérdések (pl. nem kívánatos események megelőzése)
Hatásvizsgálat: módszertan • Kérdőíves felmérés  Â
pilot kezdetén és pilot végén célcsoport: pilot intézmények minden dolgozója
• Esettanulmány   Â
eset: egészségügyi szolgáltató szervezet több esetből áll: 4 pilot intézmény többszintű elemzési egység: • szervezet • szervezeti egység (beágyazott eset)
Â
adatgyűjtés: • kvantitatív és • kvalitatív módszerek
egyetlen eset több eset holisztikus beágyazott
X
Hol tart a kutatás? Eddig megtörtént: •a kérdőíves felmérés pilot előtt, •esettanulmány helyszíneken  standardok bevezetése előtti helyzetfelmérés,  közben interjúk, megfigyelések.
Folyamatban: •a kérdőíves felmérés pilot után, •esettanulmány helyszíneken adatgyűjtés standardok bevezetése közben, után.
A továbbiakban: •adatfeldolgozás és -elemzés.
Eredmények: •első eredmények 2015 őszén kerülnek publikálásra.
Betegbiztonsági szervezeti kultúra és dolgozói biztonság KÉRDŐÍVES FELMÉRÉS
Kutatási kérdéseink: Betegbiztonsági szervezeti kultúra •Elmozdul-e a szervezeti kultúra a betegbiztonságot támogató szervezeti kultúra irányába a pilot projekt hatására?
Dolgozói biztonság és elégedettség •Az akkreditációs pilot projekt hatására hogyan változik a dolgozók biztonságát befolyásoló intézményi gyakorlat és a dolgozók biztonságérzete, illetve a dolgozók elégedettsége?
Adatgyűjtés • 8 pilot intézményben • Célcsoport: bevont intézmények minden dolgozója • Kérdőív (papíralapú): Â
Â
Â
Betegbiztonsági szervezeti kultúra: nemzetközi validált kérdőív adaptálása Dolgozói biztonság és elégedettség: nemzetközi szakirodalom alapján hazai fejlesztés Előzetes tesztelés
• Első körben: 2014 tavaszán • Második körben: 2015 május-június (folyamatban) • Két hetes kitöltési határidő
Kérdőívek dimenziói (I.) Betegbiztonsági szervezeti kultúra • • • • • • • • • • • • •
Menedzsment támogatása a betegbiztonsághoz Felettesek betegbiztonságot támogató elvárásai és cselekedetei A betegbiztonság általános észlelése A betegbiztonság értékelése a szervezeti egységben Csapatmunka (szervezeti egységen belül) Szervezeti egységek közötti csapatmunka Betegátadás és áthelyezés Nyílt kommunikáció Események jelentésének gyakorisága Hibákkal kapcsolatos visszajelzés és kommunikáció Nem büntető reagálás a hibákra Szervezeti tanulás, folyamatos fejlesztés Személyzettel való ellátottság
Kérdőívek dimenziói (II.) Dolgozói biztonság és elégedettség • • • • •
Dolgozói biztonság általános észlelése Dolgozói biztonság: szervezeti felelősség Dolgozói biztonság: megelőzés Dolgozói elégedettség Adminisztráció
Betegbiztonsági szervezeti kultúra és dolgozói biztonság KÉRDŐÍVES FELMÉRÉS:
ELŐZETES EREDMÉNYEK
• • •
F1. Az intézmény vezetése a betegbiztonságot támogató légkört biztosít. F8. Az intézmény vezetőségének cselekedeteiből látszik, hogy a betegbiztonság kiemelten fontos. F9. Az intézmény vezetése csak nemkívánatos eseményeket követően mutat érdeklődést a betegbiztonság iránt.
• • • •
A1. A dolgozók támogatják egymást ebben a szervezeti egységben. A3. Ha gyorsan, sok munkát kell elvégezni, csapatként dolgozunk együtt, hogy kész legyen a munka. A4. Nálunk az emberek tisztelettel bánnak egymással. A11. A szervezeti egységben dolgozók kisegítik egymást, ha valamelyikük igazán elfoglalttá válik.
• • • •
A10. Csak a véletlen műve az, hogy több súlyos hiba nem történik nálunk. A15. A több munka vállalása soha sem szoríthatja háttérbe a betegbiztonságot. A17. Vannak nálunk betegbiztonsági problémák. A18. Folyamataink és rendszereink alkalmasak arra, hogy hibákat előzzünk meg.
• • • •
F3. A dolgoknak nyoma veszhet a beteg egyik szervezeti egységből másikba történő átirányítása közben. F5. Ugyanazon betegellátó területen a személyzet váltásakor gyakori, hogy lényeges információk vesznek el. F7. A szervezeti egységek közötti információcsere gyakran problémás. F11. Ugyanazon betegellátó területen a személyzet-váltások a betegek számára problémásak.
• • •
2.3. A feletteseim intézkednek, ha nem biztonságos a munkavégzés gyakorlata. 2.4. Intézményünkben a dolgozói biztonságot érintő kérdéseket rendszertelenül kezelik. 2.5. A felettesem támogatja a biztonságos munkavégzést.
• • •
2.6. A szükséges védőfelszerelések mindig rendelkezésre állnak. 2.7. A munkahelyemen a balesetek megelőzéséhez hasznos képzést kapunk. 2.8. A dolgozói balesetek okát a hasonló esetek megelőzése érdekében kivizsgálják.
Kérdőíves felmérésben résztvevő kutatók: Betegbiztonsági szervezeti kultúra: Dr. Bakacsi Gyula Dr. Belicza Éva Dr. Lám Judit Surján Cecília Takács Erika Dolgozói biztonság és elégedettség: Dombrádi Viktor Surján Cecília Takács Erika
Köszönöm a hatásvizsgálatban résztvevőknek! • A pilot intézményeknek • SE EMK kutatóinak • PhD hallgatóknak (SE, DE, BCE) • SE hallgatóknak (TDK-t, szakdolgozatot, projektmunkát írók)
Köszönöm a figyelmet!
[email protected]
