Hoofdstuk:
Protocollen
Titel:
Handelingsprotocol Verslavingsbeleid
Proceseigenaar:
Hoofd Hulpverlening
Versiedatum:
10-11-2012
Aantal pagina’s:
1/9
1 2
Uitgangspunten ..................................................................................................................................... 2 Aanpak .................................................................................................................................................. 3 2.1 Preventie van problematisch gebruik ............................................................................................... 3 2.2 Begeleiding bij problematisch gebruik .............................................................................................. 4 2.3 Problematisch gebruik ...................................................................................................................... 5 3 Medewerkers ........................................................................................................................................ 6 4 Bijlagen ................................................................................................................................................. 7 4.1 Bijlage: Huisregels m.b.t. alcohol en drugs uit Maaszicht / Singelzicht van A tot Z ......................... 7 4.2 Bijlage alcohol- en drugscontract Maaszicht / Singelzicht ............................................................... 8 4.3 Bijlage Toestemming Kamercontrole ………………………………………………………… 9
1
Hoofdstuk:
Protocollen
Titel:
Handelingsprotocol Verslavingsbeleid
Proceseigenaar:
Hoofd Hulpverlening
1
Versiedatum:
10-11-2012
Aantal pagina’s:
2/9
Uitgangspunten
De realiteit is dat jongeren die op Singelzicht wonen alcohol en drugs gebruiken. Singelzicht staat middenin een maatschappij waar het gebruik van alcohol breed wordt geaccepteerd en softdrugs gebruik wordt gedoogd. Voor onze jongeren kan dit tot extra problemen leiden. Daarom worden de bewoners van Singelzicht actief ontmoedigd alcohol en drugs te gebruiken. Dit ontmoedigen staat uitdrukkelijk niet gelijk aan gedogen, het is het consequent en methodisch verhogen van de drempel om te gebruiken. De normstelling is dat overmatig alcohol, drugs en medicijngebruik of gokken niet is toegestaan. De huisregels rondom het gebruik zijn daarom duidelijk en worden consequent gehandhaafd. De begeleiding heeft echter afhankelijk van het verleden, de persoon van de jongere, zijn/haar problematiek en de omstandigheden speelruimte in het opleggen van sancties. De grens tussen recreatief gebruik en problematisch gebruik van alcohol en drugs is bij onze jongeren diffuus. Daarom wordt ook recreatief gebruik niet toegestaan (met uitzondering van het gecontroleerd gebruik tijdens het borreluur). Gezien de problematiek en achtergrond van de jongeren is er een reëel risico op problematisch gebruik. Sowieso gebruiken veel jongeren uit verveling, ze weten weinig alternatieven of hebben onvoldoende vaardigheden voor een andere alternatieve vrije tijdsbesteding. Daarnaast ontbreekt vaak het inzicht in de effecten van gebruik op hun gedrag en dagelijks leven. Ze gebruiken het als een manier om om te gaan met stress, en/of hebben de neiging om het voldoen van korte termijn impulsen boven het realiseren van hun werkelijke doelen te stellen. Een deel van de jongeren gebruikt alcohol en drugs als een vorm ‘zelfmedicatie’ om gevoelens of trauma’s te dempen. Een groot deel van onze populatie loopt significant meer risico in het ontwikkelen van misbruik en verslaving dan reguliere jongeren. Het vroegtijdig signaleren van probleemgebruik is daarom belangrijk. Het beleid is dan ook gericht op het voorkomen, ontmoedigen en terugdringen van (probleem)gebruik. De huisregels van Singelzicht zijn gebaseerd op: het pedagogische beleid – het gebruik van alcohol en drugs kan het behalen van begeleidingsdoelen belemmeren of vertragen de veiligheid in huis voor bewoners en medewerkers en het ‘besmettingsgevaar’ voor de groep die in huis is de belemmeringen die voortkomen uit het problematisch gebruik van alcohol, drugs, medicijnen, gokken of games om individuele problematiek op te lossen of te verwerken. Het perspectief op een gezonde toekomst wordt er door gehinderd. Daarom wordt wanneer het gebruik problematisch is, actief doorverwezen naar behandeling. Een absolute grens is het strafbaar gedrag. Wanneer een jongere dealt, onevenredig grote hoeveelheden middelen in zijn / haar bezit heeft of anderszins te maken heeft met distributie van drugs, wordt de politie op de hoogte gebracht en de jongere wordt geschorst. De kans dat dit tot een definitieve uitschrijving leidt is groot.
2
Hoofdstuk:
Protocollen
Titel:
Handelingsprotocol Verslavingsbeleid
Proceseigenaar:
Hoofd Hulpverlening
Versiedatum:
10-11-2012
Aantal pagina’s:
3/9
Minder dan het gebruik van alcohol en drugs komt het misbruik van medicijnen, overmatig gokken of gameverslaving voor. Ook het problematisch gedrag hieromtrent wordt ontmoedigd omdat het een negatieve impact heeft op het leven en de toekomst van de jongere. Overigens hebben jongeren in Singelzicht in het algemeen weinig financiële middelen. Vanwege hun financiële situatie – laag inkomen en dikwijls schulden – en om jongeren te leren met hun geld om te gaan, beheert Singelzicht het budget van jongeren. Singelzicht ziet er op toe dat een jongere zijn/haar financiële verplichtingen nakomt. Jongeren krijgen wekelijks zakgeld. Bijkomend effect van het reguleren van inkomsten en uitgaven is dat jongeren in het algemeen weinig geld hebben om uit te geven aan alcohol, drugs of gokken. 2
Aanpak
De aanpak bestaat uit een trapsgewijze benadering die wordt uitgevoerd in samenwerking met Bouman GGZ / Centrum Maliebaan. Bouman GGZ / Centrum Maliebaan ondersteunt Singelzicht in deze aanpak door deskundigheidsbevordering en een gericht eigen aanbod. De aanpak in schema: Soort gebruik Recreatief en experimenteel gebruik Beginnend of mild problematisch gebruik Problematisch gebruik
Misbruik/verslaving
2.1
Aanpak Maaszicht / Singelzicht Preventie dmv normstelling en ontmoedigen gebruik Gerichte begeleiding door mentoren – inzicht geven en zelfhulpmethode Individuele gesprekken met verslavingszorg als voorwaarde voor verblijf of Deelname aan AD-groep als consequentie voor verblijf Begeleide verwijzing naar verslavingszorg voor een behandelingstraject, behandeling afhankelijk van hun oordeel
Preventie van problematisch gebruik
Het (problematisch) gebruik is geen contra-indicatie voor opname. Een zodanige verslaving dat 24uurs behandeling is geïndiceerd is dat wel. In een aantal gevallen (misbruik en verslaving) wordt als voorwaarde voor opname gevraagd dat een jongere zich eerst laat opnemen in de detox. Er zijn huisregels rondom het gebruik van alcohol- en drugs: Het is niet toegestaan binnen Singelzicht te blowen en / of alcohol te gebruiken. Alcohol is ook niet toegestaan in de woonkamer tijdens het ‘’borreluur’’ Hier worden geen alcoholische dranken geserveerd. Wanneer er wordt geconstateerd of het vermoeden bestaat dat een bewoner overdag voor heeft geblowd, en / of stoned overkomt in een gesprek met iemand van de begeleiding, wordt hij / zij niet te woord gestaan. Dat geldt ook als een bewoner overdag gedronken heeft en aangeschoten, dan wel dronken overkomt Het is niet toegestaan in de buurt van Singelzicht te blowen i.v.m. overlast voor de buren. Het is niet toegestaan harddrugs te gebruiken gedurende het verblijf in Singelzicht.
3
Hoofdstuk:
Protocollen
Titel:
Handelingsprotocol Verslavingsbeleid
Proceseigenaar:
Hoofd Hulpverlening
Versiedatum:
10-11-2012
Aantal pagina’s:
4/9
Het is niet toegestaan onder invloed te zijn van harddrugs. Indien het vermoeden bestaat dat dit het geval is zullen direct maatregelen genomen worden.
Het overtreden van bovengenoemde regels leidt in alle gevallen tot sancties en disciplinaire maatregelen. Om eventueel misbruik van medicijnen te voorkomen (een deel van de jongeren slikt in het kader van een psychiatrische behandeling psychofarmaca) worden medicijnen door Maaszicht / Singelzicht beheerd en in tegenwoordigheid van een bevoegd hulpverlener door jongeren ingenomen. Medicijnen (met uitzondering van reguliere huismiddelen) mogen alleen gebruikt worden wanneer een arts daarvoor een recept heeft uitgeschreven. Een gameverslaving wordt ontmoedigd door het gebruik van (spel) computers, gameboys en dergelijke te reguleren. Het is overigens een uitzondering dat jongeren in het bezit zijn van dergelijke apparatuur. Deze huisregels worden tijdens de intakegesprekken aan toekomstige bewoners duidelijk gemaakt. Tijdens de intake wordt expliciet doorgevraagd naar het gebruik van alcohol- en drugs, gokken en eventuele medicijnverslaving. De jongere zal hier een reëel beeld van moeten geven. De normen rondom het gebruik van alcohol en drugs worden direct gesteld. De regels staan ook in ‘Singelzicht van A tot Z’ dat aan bewoners wordt uitgereikt bij binnenkomst, tezamen met een algemeen contract, een alcohol- en drugscontract en een toestemmingsformulier voor kamercontrole. Indien nodig wordt er een aangepast contract gemaakt voor het gebruik van spelcomputers. De contracten zijn vooral bedoeld om bewoners duidelijk te maken dat overtreding van de huisregels niet wordt getolereerd. In de loop van de begeleiding kan verwezen worden naar de afspraken. Het is overigens niet zo overtreding van het contract automatisch uitzetting tot gevolg heeft; het sanctiebeleid geeft de mogelijkheid om afhankelijk van de persoon, de situatie en de actuele gang van zaken binnen de groep, te variëren met de aanpak van alcohol- en drugsgebruik (zie protocol sanctiebeleid). 2.2
Begeleiding bij problematisch gebruik
Beginnend of mild problematisch gebruik De medewerkers van Singelzicht letten op (signalen van) problematisch gebruik. Zo nodig worden, ter ondersteuning van de preventie van problematisch gebruik, controlemiddelen ingezet. Dit zijn: 1. Urinecontrole (soft en harddrugs) 2. Controle d.m.v. een blaasapparaat (alcohol) 3. (Extra) kamercontrole Signalen dat een jongere problematisch gebruikt zijn:
4
Hoofdstuk:
Protocollen
Titel:
Handelingsprotocol Verslavingsbeleid
Proceseigenaar:
Hoofd Hulpverlening
Versiedatum:
10-11-2012
Aantal pagina’s:
5/9
1. Regelmatig onder invloed zijn van alcohol of drugs 2. Lichamelijke en psychische symptomen – ontwenningsverschijnselen, emotionele afvlakking, concentratiestoornis of verhoogde prikkelbaarheid 3. Zich niet kunnen houden aan het reguliere dag- nacht ritme 4. Moeite met rondkomen van zakgeld 5. Agressie 6. Terugtrek gedrag 7. Afspraken niet nakomen 8. Geen aansluiting (meer) bij het sociale netwerk Het gebruik van een jongere, ook al is dat recreatief, is gedurende zijn / haar verblijf, onderwerp van gesprek. Wanneer een jongere problematisch gebruikt, wordt het opgenomen in het begeleidingsplan en is het expliciet onderwerp in de begeleidingsgesprekken van de mentoren. Mentoren zijn door Bouman getraind in het herkennen van signalen, de effecten van gebruik en het voeren van dergelijke begeleidingsgesprekken gericht op het inzicht geven in gebruik en het aanleren van vaardigheden het gebruik in de hand te krijgen/houden. 2.3
Problematisch gebruik of misbruik / verslaving
Mentoren van Singelzicht kunnen via het hoofd hulpverlening / de maatschappelijk werker jongeren aanmelden voor een gesprek met een vaste medewerker van Bouman GGZ. Voorwaarde daarvoor is dat er met de jongere is gesproken over hun gebruik en waarom dat problematisch is. De motivatie van de jongere om iets te doen aan het gebruik kan minimaal zijn, maar moet wel aanwezig zijn. Een vasthoudende aanpak is daarbij essentieel. De medewerker van Bouman GGZ houdt op een vast tijdstip op Singelzicht spreekuur waarin ze mentoren kunnen adviseren en jongeren spreken. Het aanbod op Singelzicht is maximaal 3 gesprekken en afhankelijk van het oordeel / de diagnose van de medewerker van Bouman GGZ kan verdere behandeling starten. De mentor en de medewerker van Bouman houden contact over de voortgang, komen de jongeren opdagen en hoe is zijn/haar houding. Singelzicht levert in overeenstemming met het privacybeleid het materiaal op basis waarvan Bouman GGZ een DBC kan maken. Wanneer een jongere in Singelzicht begint met problematisch gebruik kan hij / zij deelnemen aan de alcohol en drugsgroep (AD-groep) die op Singelzicht plaatsvindt. Voorwaarden daarvoor zijn: 1. De jongere moet kunnen functioneren in een groep en voordeel hebben bij een groepsaanpak 2. De jongere is beginnend problematisch gebruiker 3. De jongere beseft waarom deelname aan de AD-groep voor hem/haar is geïndiceerd en dat het bedraagt aan het behalen van zijn begeleidingsdoelen De motivatie voor de groep kan worden gestimuleerd door het verblijf afhankelijk te stellen van deelname. De groep is gericht op voorlichting en het vergroten van inzicht in het eigen gebruik. Beschrijving AD-groep
5
Hoofdstuk:
Protocollen
Titel:
Handelingsprotocol Verslavingsbeleid
Proceseigenaar:
Hoofd Hulpverlening
Versiedatum:
10-11-2012
Aantal pagina’s:
6/9
Wekelijks, op een avond die in overleg wordt vastgesteld, wordt op locatie van Singelzicht van 17.00 tot ongeveer 18.30 uur door medewerkers van de verslavingszorg en / of Singelzicht aan een groep van maximaal 12 jongeren een AD-groep over (het gebruik) van verslavende middelen te weten alcohol en drugs. De groep AD-groep bestaat uit 9 informatieve bijeenkomsten (ongeveer 3 maanden) en is opgebouwd uit twee programma onderdelen: 6 sessies over algemene preventie en informatie over middelen en gebruik sessies informatie over behandeling van verslavingsproblematiek
3
Medewerkers
Vanuit de normstelling voor jongeren met betrekking tot alcohol en drugsgebruik en het voorbeeld dat medewerkers aan jongeren geven, is het hen niet toegestaan om op het werk alcohol of drugs te gebruiken. Dit is ook opgenomen in de gedragscode die alle medewerkers bij aanvang van het dienstverband ondertekenen.
6
Hoofdstuk:
Protocollen
Titel:
Handelingsprotocol Verslavingsbeleid
Proceseigenaar:
Hoofd Hulpverlening
4
Versiedatum:
10-11-2012
Aantal pagina’s:
7/9
Bijlage
4.1 Huisregels m.b.t. alcohol en drugs uit Singelzicht van A tot Z voor jongeren Activiteiten Er zijn bijna elke dag activiteiten in Singelzicht. Deelname is soms verplicht en soms vrijwillig. Dit wordt bepaald door de mentor en het hoofd hulpverlening. Voorbeelden van activiteiten zijn voetbal, meidenclub, fitness, Alcohol en Drugsgroep, muziek en theaterbezoek. Alcohol Alcohol is binnen Singelzicht niet toegestaan. Niet op je kamer en ook niet in de andere ruimtes of op het terrein van Singelzicht. Als je buiten Singelzicht alcohol hebt gedronken, moet je ten alle tijden aanspreekbaar zijn. Houdt jij je niet aan de regels over alcoholgebruik, dan volgt er een sanctie. Blowen Binnen Singelzicht mag niet geblowd worden. Ook in de omgeving van Singelzicht is het niet toegestaan te blowen. Als je stoned in Singelzicht terug komt, volgt er een woonkamerverbod of timeout. Drugs Bezit, gebruik en handel in softdrugs en harddrugs is binnen en buiten Singelzicht niet toegestaan. Bij bezit of handel word je de toegang tot Singelzicht ontzegd. Bij gebruik volgt er een sanctie. Gokken Tijdens je verblijf is gokken niet toegestaan. Dit geldt net zo goed buiten als binnen Singelzicht. Bij gokken volgt er een sanctie. Kamercontrole Er vinden regelmatig kamercontroles plaats. De bedoeling is dat je voor de kamercontrole je kamer netjes hebt opgeruimd en schoon hebt gemaakt. De leiding houdt rekening met je privacy. Er wordt gelet op netheid en hygiëne, maar ook of je in het bezit bent van spullen die niet toegestaan zijn (bijvoorbeeld wapens). M.a.w. of je de regels van het contract naleeft. De begeleiding spreekt je erop aan als je kamer een rotzooi is.
7
Hoofdstuk:
Protocollen
Titel:
Handelingsprotocol Verslavingsbeleid
Proceseigenaar:
Hoofd Hulpverlening
4.2
Versiedatum:
10-11-2012
Aantal pagina’s:
8/9
Alcohol- en drugscontract
Ondergetekende verklaart op de hoogte gebracht te zijn en daarmede doordrongen van de in Singelzicht geldende huisregel. Om overlast van geuren, stank en mogelijke overlast binnenshuis te voorkomen en om te streven naar een normaal, verantwoord en sociaal gebruik van alcohol en drugs gelden de volgende regels:
Het is niet toegestaan binnen Singelzicht te blowen en / of alcohol te gebruiken; Wanneer er wordt geconstateerd dat je hebt geblowd, en stoned overkomt in een gesprek met iemand van de begeleiding, wordt je niet te woord gestaan. Dat geldt ook als je overdag gedronken hebt en aangeschoten, dan wel dronken overkomt; Als je wordt betrapt op het blowen en /of drinken van alcoholische dranken binnenshuis staat hier een sanctie voor. Wat de sanctie inhoudt, zal ter plekke bekeken worden. Dit kan tot schorsing leiden; Het is niet toegestaan in de nabije omgeving te blowen i.v.m. overlast voor de buren; Het is niet toegestaan harddrugs te gebruiken gedurende je verblijf in Singelzicht
Overtreding van deze regels kan leiden tot sancties.
Naam bewoner:
____________________
Namens Singelzicht: ___________________
Handtekening:
____________________
Handtekening:
___________________
Getekend te , datum: ____________________
8
Hoofdstuk:
Protocollen
Titel:
Handelingsprotocol Verslavingsbeleid
Proceseigenaar:
Hoofd Hulpverlening
4.3
Versiedatum:
10-11-2012
Aantal pagina’s:
9/9
Toestemming Kamercontrole
Ondergetekende verklaart op de hoogte te zijn gebracht van de regel binnen Singelzicht dat er kamercontroles gehouden worden Ondergetekende verleent toestemming aan medewerkers van Singelzicht om op ieder moment dat zij dit nodig achten de kamer te inspecteren op aanwezigheid van verboden goederen of alcohol/drugs. Ondergetekende verleent toestemming aan medewerkers van Singelzicht om goederen en/of zaken, waarvan vermoed wordt dat deze afkomstig zijn van een misdrijf of een gevaar zouden kunnen opleveren voor medebewoners dan wel medewerkers, direct in beslag te nemen. Ondergetekende verleent toestemming aan medewerkers van Singelzicht om hierboven omschreven goederen en/of zaken over te dragen aan politie of justitie en laatstgenoemden kunnen hier naar een onderzoek in stellen. Ondergetekende verleent toestemming aan medewerkers van Singelzicht om goederen en / of zaken in beslag te nemen, die in strijd zijn met de in Singelzicht geldende regels. (geluidsoverlast, wapens, boxen, enz.)
Naam bewoner:
____________________
Namens Singelzicht:
Handtekening:
____________________
Handtekening:
Getekend te …… , datum:
_______________
____________________
____________________
9
