21 januari 2016
Kwaliteit loont kwaliteitszorg als wapen tegen verveling en als handvat voor een zinvolle dag
Goedele Romanus
inhoud • • • • •
Wat is kwaliteit Waarom bezig zijn met kwaliteit Hoe werken aan kwaliteit Een kwaliteitssysteem Verveling en kwaliteit vanuit PREZO Woonzorg
Wat is kwaliteit
Waarom bezig zijn met kwaliteit
1.Werken aan excellentie • “Quality is not an act but is a habit/a culture” • een vertaalslag van doelen naar resultaten en weet vervolgens het gewenste resultaat op efficiënte en effectieve wijze te realiseren. • Altijd beter willen doen, rekening houdend met • De vraag, verwachtingen en wensen van de cliënt • evoluties in de noden en behoeften bij de cliënt
• Vooruitgang in de wetenschap (evidence based en niet meer enkel het buikgevoel volgen) en tegelijk zorgzame zorg (aandacht, toewijding en passend bij de cliënt en zijn omgeving, betrokkenheid, wat de basis voor zingeving legt) • Maatschappelijke evolutie
• Wet- en regelgeving die verandert • Financiële toestand (subsidie en betaalbaarheid voor de organisatie en de cliënt) • Netwerking voor trajecten van cliënten tussen verschillende voorzieningen • Niet meer werken “zoals ik denk dat het goed is” maar op basis van ingevoerde richtlijnen, procedures, … voor stroomlijnen van de processen Formaliseren van dienstverlening (procedures, processen) én individualisering (cliëntgerichtheid)
2. Voor de cliënten en hun naasten • Streven naar excellentie in zorg- en dienstverlening • De cliënt is om wie het draait en is het uitgangspunt • We denken vanuit de cliënt en pas in tweede instantie vanuit de organisatie: • draagt wat we doen bij aan de kwaliteit van leven van de cliënt? • Hoe moeten we de organisatie omvormen om maximale meerwaarden voor de cliënt te creëren?
•
Vraaggestuurde onderhandelde zorg: de vraag vanuit de cliënt bekijken en een antwoord geven afgestemd op de zorgnood en rekening houdend met de reële mogelijkheden van de organisatie, het gaat vaak verder dan waar de cliënt letterlijk om vraagt (professional werkt vanuit een gevoel van interesse en het wel en wee van de cliënt)
•
Cliënt vaak kwetsbaar en kan zijn situatie veelal niet echt overzien, soms beperkt kunnen communiceren, kwetsbaar in zijn afhankelijkheid
• Voor een betekenisvol leven: hoe wenst u de komende dagen in te vullen? (ACP+) • Volwaardig “zelf beslissingen nemen, ook over de kleine dingen van alledag, zinvolle tijdsinvulling en deel uitmaken van je omgeving door mee te doen in de maatschappij” • Zorg in verbinding: zorg die recht doet aan de cliënt als mens in relatie tot zijn omgeving en aan wat de zorgverlener kan bieden en dit alles komt tot stand in de relatie tussen deze drie (herstelgericht werken)
3. Voor de medewerkers • mee het kwaliteitsgebeuren uitwerken en in de praktijk brengen maakt het kwaliteitsgebeuren gedragen (bottom up) • De neuzen in dezelfde richting, werken aan hetzelfde doel op een gestroomlijnde manier • Professionalisering van de zorg maakt elke medewerker groot • Talenten worden aangesproken • Betrokkenheid bij het werk verhoogt • Draagkracht vergroot • samenwerking verbetert intern en met externe organisaties • Cliënten en naasten zijn tevreden, schept voldoening voor medewerkers
4. Voor de organisatie • Verhoogt de klantgerichtheid • Profilering naar de buitenwereld tegenover de stakeholders • Investeren in kwaliteit maakt financieel ruimte vrij voor oa innovatie
5. Voor de omgeving Transparantie naar de omgeving (we zeggen wat we doen en we doen wat we zeggen) • voor toekomstige cliënten • voor organisaties uit de buurt in functie van samenwerkingsverbanden
6. Voor de overheid • Zorgen voor voldoende basiskwaliteit en zekerheid voor alle burgers met zorgbehoeften • Zorgen voor een ondersteunend kader (personeel, middelen, infrastructuur, randvoorwaarden) • Toezicht, stimulering en sanctionering wanneer nodig • Kwaliteitswetgeving • VIP2 en VIP wzc • Tevredenheidsmetingen DIMARSO kwaliteit van leven • Inspectie • Toezicht op normen > op processen > op outcome • Doel is accreditatie mee te nemen in de inspectie aantoonbaarheid vanuit het kwaliteitssysteem geïntegreerd bekijken vanuit de inspectie
Hoe werken aan kwaliteit Kwaliteitssysteem Systematiek voor het sturen en beheersen van een organisatie met betrekking tot kwaliteit
Samenhangend geheel van organisatiestructuren, bevoegdheden, verantwoordelijkheden, procedures, processen, voorzieningen en middelen die nodig zijn voor het ten uitvoer brengen van het kwaliteitsbeleid, het bereiken van de vastgestelde kwaliteitsdoelstellingen en het waarborgen van de kwaliteit van zorg
ISO 9001 , JCI, NIAZ, PREZOWoonzorg, …. Kwaliteitsmanagementsystemen Procesgericht (normen) of resultaatgericht Aantoonbaarheid accreditatie
Kwaliteit en voorkomen van vervelen Toelichting vanuit PREZO Woonzorg Hoe gaan we te werk Herkenbaarheid in de verschillende organisaties
Wat is verveling? “Verveling treedt op als dingen die leuk en interessant zijn niet kunnen of niet mogen en men toch geen zin heeft om niets te doen. Verveling kan het gevolg zijn van het ontbreken van prikkels of van prikkels die als saai, eentonig of repetitief ervaren worden” “elke situatie de te lang duurt kan verveling in de hand werken” “is een gevoel, een emotie, een perceptie van iemand”
• “Existentiële verveling en levensmoeheid existentiële wanhoop, melancholie en depressie vs egotranscendentie/gerotranscendentie • “aanhoudend en vervelend verlangen in combinatie met onkunde om betrokken te zijn bij een zinvolle activiteit” • “ouderen willen nog dingen leren” • “als ze me alles voorzetten en zeggen wat • ik moet doen, dan was ik beter niet gekomen”
Oorzaken van verveling • Weinig of niets (zinvols) om handen hebben (bv animatie: cfr onderzoek Devriendt ea “activiteitenbegeleiding”) • Monotone activiteiten veeleisende activiteiten op gebied van betrokkenheid, eigen inbreng , concentratie en niet repetitief • De vrijheid hebben om een specifieke activiteit te kiezen. Het gaat om het gevoel vrij te zijn en zelf te kunnen beslissen • “verveling verergert als een activiteit geen enkel nut blijkt te hebben”
Prestaties in PREZO • zinvolle invulling van de dag • eigen levensinvulling • voortzetting van de contacten met de sociale omgeving • integratie van de bewoner in de woonzorgvoorziening Cliënt empowerment in PREZO • Eerste actie: cliënt verwachtingen en wensen bevragen • Mogelijke oplossingen met cliënt aftoetsen • Zorgdossier aanpassen aan cliëntverwachtingen • Continue dialoog tussen cliënt en team
PDCA sterk uitgebouwd in de PREZO methodiek:
Analyse van de problemen wat kunnen oorzaken zijn van de problemen wat zijn sterkten, zwakten, opportuniteiten , bedreigingen (SWOT) doelstellingen CSMART
CLIENT
Per doelstelling nagaan van • Is dit noodzakelijk (verankering/structurele oplossing) • Welke acties zijn nodig • De kost van verbetering • Middelen (geld om externe lesgevers te betalen, …) • Mensen (wie neemt deel aan vergaderingen, bijscholing, …) • Materialen (drukwerk, hulpmiddelen voor de medewerkers en/of de cliënten, …)
Projectfiche invullen • wie is de projectleider en wie zijn de deelnemers • wat moet er gedaan worden en wanneer • wat zijn de evaluatiecriteria, indicatoren, bevragingen, … en wanneer is er terug een zelfevaluatie • wie volgt er wat wanneer op • Hoe gaan we implementeren • Hoe gaan we communiceren en aan wie brengen we wat over • Data vastleggen voor alles wat er moet gedaan worden Uitwerken verbeterproject
• Animatiebank.be • Prezowoonzorg.be • Kwaliteitsdocument 2012, Verpleging, verzorging en Zorg Thuis, 2012 • Als schaduwen langer worden, Marcoen en Van Ranst, 2006, uitgeverij Lannoo, ISBN97899020967197
•
[email protected]
