2016

PERJANJ IAN KERJASAA,IA

ANTAM PT PLN (PERSERO) DTSTR|BUS| JAWA TTMUR DENGAN INSTITUT TEKNOLOGI SEPULUH NOPEMBER TENTANG SELEKSTMASUK tTS (SM|TS) PROGRA KEMTTRAAN pENDtDtKAN SARJANA TAHUN AKADET ^IK 201612017

Nomor : t Q IO .MOU/040/DtST-JATtrrt/2016 /lT2.|V/KS.00.03/2016

Nomor:

0a20to Pada hari ini,Jum'at tanggal Delapan Butan April tahun Dua Ribu Enam Belas, bertempat di Surabaya, yang bertanda tangan dibawah ini, masing-masing :

1

.lr. Yugo Riyatmo

2. Prof.Dr.Ketut Buda Artana,

: General Manager, yang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT PLN (Persero) Distribusi Jawa Timur, berdasarkan Keputusan Direksi PT PLN (Persero) No. 0105.K/S0M.00.03/DlR/2016; jo Surat Kuasa Direksi PT PLN (Persero) No. 0030.SKU/SDM.08.01/DIRUT/2016 yang berkedudukan di Jt. Embong Trengguti No. 19-21 Surabaya, setanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

ST.M.SC

:

Wakit Rektor bidang Penelitian, lnovasi dan kerjasama lnstitut Teknotogi Sepuluh Nopember, diangkat

berdasarkan Keputusan Rektor lnstitut Teknotogi Seputuh Nopember Nomor 032256 I ITZ I HK.00.01 / 201 1 5 tanggal 3 Agustus 2015, datam ha[ ini bertindak untuk dan atas nama ITS yang berkedudukan Kampus lT5, Sukolito Surabaya, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

di

Selanjutnya PIHAK PERTA 4A dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut PARA PIHAK dan secara sendiri disebut PIHAK. Para pihak tertebih dahutu menerangkan hat-hal sebagai berikut : '1

.

Bahwa PIHAK PERTAITIA berkeinginan agar putra dan putri karyawan pT pLN (persero), yang tetah lulus Ujian Akhir Nasional SMA/sMK/MA atau lulus Paket C pada tahun ajaran bertangsung dan/atau yang tetah tutus Ujian Akhir Nasional SlilA/SMK/rriA atau lulus Paket C pada tahun ajaran satu atau dua tahun sebetumnya, serta memenuhi persyaratan Seleksi lvlasuk ITS (SMITS) Program Kemitraan dapat diterima sebagai mahasiswa ITS program pendidikan sarjana, jenjang Pendidikan Strata 1 .

2.

Bahwa PIHAK KEDUA adatah Perguruan Tinggi Negeri yang menyetenggarakan Pendidikan Tinggi dan bergerak datam bidang Pendidikan, Penelitian dan Pengabdian Masyarakat.

ini PARA PIHAK sepakat untuk menindaklanjuti Nota Kesepahaman (MoU) nomor 027.MOUl04OlDlRl7011 dan 052llTSlKSl2011 dengan menandatangani Perjanjian Kerjasama datam bidang Petaksanaan Seleksi Masuk ITS (SMITS) Program Kemitraan dengan ketentuan sebagai berikut: Datam ha[

RUANG LINGKUP

Pasal 'l Ruang tingkup perjanjian kerjasama ini metiputi kegiatan seteksi dan petaksanaan Seteksi Masuk lT5 (SM|TS) Program Kemitraan Pendidikan Sarjana (Jenjang Strata 1) bagi putra

putri karyawan/ karyawati PT PLN (Persero) yang disetenggarakan oleh lnstitut Teknotogi Seputuh Nopember. JURUSAN/PROGRAM STUDI Pasal 2

('l) Jurusan/Program Studi dan jenjang pendidikan yang dapat dipitih oteh putra dan putri karyawan/ karyawati PT PLN (Persero) sebagai caton mahasiswa ITS tahun akademik 2016/2017 adalah jenjang Pendidikan Strata Satu (S1 ) dengan Jurusan' jurusan/program studi-program studi sebagai berikut : a. Jurusan/Program Studi pada Fakultas Matematika dan ltmu Pengetahuan Atam (FMTPA)

'1.

Fisika

2. Matematika 3. Statistika

4. 5.

Kimia, dan Biotogi

b. Jurusan/Program Studi pada Fakuttas Teknotogi lndustri (FTl) 1. Teknik Mesin 2. Teknik Etektro 3. Teknik Kimia 4. Teknik Fisika 5. Teknik lndustri 6. Teknik Materiat dan Metaturgi 7. Manajemen Bisnis 8. Teknik Muttimedia dan Jaringan

c. Jurusan/Program Studi pada Fakuttas Teknik Sipit dan Perencanaan

1.

Teknik Sipit

2. Arsitektur 3. Teknik Lingkungan 4. Desain Produk lndustri 5. Teknik Geomatika 6. Perencanaan Witayah Kota 7. Teknik Geofisika 8. Desain lnterior

(FTSP)

d. Jurusan/Program Studi pada Fakuttas Teknotogi Ketautan (FTK) 1. Teknik Perkapa[an 2. Teknik Sistem Perkapatan 3. Doubte Degree Teknik Sistem Perkapalan 4. Teknik Ketautan 5. Teknik Transportasi Laut

e. Jurusan/Program Studi pada Fakuttas Teknotogi lnformasi (FTlf) 1. Teknik lnformatika 2. Sistem lnformasi (2) Putra dan putri karyawan/ karyawati PT PLN (Persero) sebagai calon Mahasiswa ITS tahun akademik 201612017 diperbolehkan untuk mendaftar pada Jurusan/Program Studi yang akan dibuka oteh PIHAK KEDUA dikemudian hari, setain yang tetah disebutkan pada ayat (1) sesuai dengan peraturan yang bertaku di lT5. SELEKSI MASUK ITS (SMITS) PROGMM KEMITRA,AN

Pasal 3

(1) PIHAK KEDUA berwenang melakukan seteksi terhadap putra dan putri karyawan / karyawati yang memenuhi persyaratan; (2) PIHAK PERTA,IvIA wajib memberikan rekomendasi dan/atau mengusulkan secara resmi calon peserta kepada PIHAK KEDUA dengan ditampiri persyaratan sebagaimana dimaksud datam pasal 4 perjanjian ini; (3) Seteksi penerimaan mahasiswa Program Kemitraan ditakukan oteh PIHAK KEDUA didasarkan pada hasil ujian Seteksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri (SBMPTN) atau Ujian Masuk Desain Produk lndustri (UMDESAIN); (4) Hasit seteksi penerimaan mahasiswa Program Kemitraan yang ditakukan PIHAK KEDUA bersifat final dan tidak dapat ditakukan gugatan. PERSYAMTAN PESERTA SELEKSI MASUK ITS (SMITS) PROGMM KEMITRAAN Pasal 4 (1) Persyaratan umum: a. Berstatus sebagai putra dan putri karyawan/ karyawati PT PLN (Persero) sebagai caton mahasiswa lT5 tahun akademik 201612017:. b. Berstatus sebagai lutusan SMA/MA Jurusan lPA, SIvlA Jurusan IPS (untuk program studi Desain Produk lndustri, Perencanaan Witayah Kota, Sistem lnformasi dan Manajemen Bisnis), SMK sejenis (program studi yang dipitih sesuai jurusannya) pada tahun ajaran berlangsung, dan/atau lutusan pada 2 (dua) tahun ajaran sebetumnya; c. Mengisi formutir Seteksi Masuk ITS (SM|TS) Program Kemitraan secara tengkap; d. Peserta harus mendapatkan rekomendasi dari PIHAK PERTAMA.

(2) Persyaratan khusus

a. Terdaftar

b.

:

sebagai peserta Seteksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi (SBMPTN) pada tahun ajaran berlangsung, dan mengambiI pitihan IPA atau lPC. Terdaftar sebagai peserta UMDESAIN (Ujian Masuk Desain Produk lndustri) yang disetenggarakan oteh ITS pada tahun ajaran bertangsung, khusus yang memitih Program Studi Desain Produk lndustri.

PELAKSANAAN PENDIDIKAN

Pasal 5

(1)Untuk dapat terdaftar sebagai mahasiswa dan berhak mengikuti pendidikan dan pembetajaran di lTS, peserta seleksi yang dinyatakan [ulus wajib metaksanakan daftar utang dengan memenuhi persyaratan yang ditentukan oteh PIHAK KEDUA;

(2) Masa studi pendidikan di lT5 adatah mengacu pada Peraturan Akademik ITS Tahun 2014 yaitu setama 8 (detapan) semester dan dapat diperpanjang hingga 14 (empat betas) semester. KEWAJIBAN PARA PIHAK Pasal 6

(1) PIHAK PERTAMA berkewajiban untuk

:

a.

Melakukan seleksi terhadap putra/putri karyawan/ karyawati PT PLN (Persero) sebagai calon mahasiswa ITS tahun akademik 701612017 yang dipandang memenuhi persyaratan mengikuti Seteksi Masuk ITS (SMITS) Program Kemitraan yang disetenggarakan oteh PIHAK KEDUA;

b.

Mengirimkan dan/atau memberikan rekomendasi terhadap putra dan putri / karyawati PT PLN (Persero) sebagai caton mahasiswa ITS tahun akademik 201612017 yang akan ikut Seteksi Masuk ITS (SMITS) Program Kemitraan karyawan

kepada PIHAK KEDUA.

(2) PIHAK KEDUA berkewajiban:

a.

Menginformasikan prosedur, tata cara serta persyaratan penerimaan calon mahasiswa baru melalui Program Kemitraan (SMITS Program Kemitraan) kepada

b.

Memberikan layanan pendidikan sesuai ketentuan yang bertaku terhadap mahasiswa Program 51 yang dikirimkan oleh PIHAK PERTA/V\A;

PIHAK PERTA/v1A;

HAK.HAK PARA PIHAK Pasal 7

(1) PIHAK PERTAMA mempunyai hak:

a.

Memperoleh laporan hasiI seteksi penerimaan mahasiswa Program Kemitraan yang direkomendasikan dari PIHAK KEDUA;

b.

Mempero[eh petuang beasiswa-beasiswa prestas'i bagi mahasiswa yang dikirim oteh PIHAK PERTAMA.

(2) PIHAK KEDUA berhak untuk

:

a.

Memberlakukan ketentuan akademik untuk program Akademik ITS Tahun 2014;

b.

Menentukan nitai, kelutusan dan prestas'i mahasiswa sesuai dengan ketentuan nilai dan ketulusan yang bertaku di [ingkungan PIHAK KEDUA;

c.

Meminta dan/atau menerima biaya pendidikan mahasiswa.

Sl sesuai dengan

Peraturan

PEMB!AYAAN

Pasal 8

Pembiayaan Program Kemitraan, ditetapkan sebagai berikut

:

(1) Biaya pendaftaran seteksi penerimaan mahasiswa ITS Program Kemitraan, yaitu biaya yang harus ditanggung oteh mahasiswa yang bersangkutan;

(2) Biaya pendidikan, yaitu biaya yang harus ditanggung oteh mahasiswa yang dinyatakan lutus seteksi dengan besaran sesuai ketentuan yang ditetapkan oteh PIHAK KEDUA, yang

terdiri

:

a.

Uang Kutiah (UK) sebesar Rp. 7.500.000,- per semester untuk semua jurusan dan sebesar Rp. 19.700.000,- per semester untuk Doubte Degree Teknik Sistem Perkapatan;

b.

Biaya Sumbangan Pengembangan lnstitusi (SPl) yang dibayarkan sekati setama terdaftar sebagai mahasiswa, yang besarnya sebagai berikut: FAKULTAS

Fakuttas Matematika dan ltmu Pengetahuan Atam (FMIPA)

PRODI

1. Fisika 7. Matematika 3. Statistika

4. Kimia 5. Biotoei

1. Teknik Mesin Z. Teknik Etektro 3. Teknik Kimia

Fakuttas Teknotogi

lndustri (Ffl)

Fakuttas Teknik Sipit dan Perencanaan (FTSP)

Fakuttas feknotogi Ketautan (ffK)

Fakuttas Teknotogi lnformasi (FTIF)

4. Teknik Fisika 5. feknik lndustri 6. Teknik Material dan Metaturqi 7. Manajemen Bisnis 8. Teknik Muttimedia dan Jarinqan 9. Teknik Biomedik 1. 2. 3.

4.

5. 6. 7. 8.

Teknik Sipit Arsitektur Teknik Linqkunqan Desain Produk lndustri Teknik Geomatika Perencanaan Witayah Kota Teknik Geofisika Desain lnterior Teknik Perkapatan Teknik Sistem Perkapatan

1. 2. 3. Doubte Degree Teknik Sistem

4.

5. 1. 7.

Perkapatan Teknik Ketautan

Teknik Transportasi Laut Teknik lnformatika Sistem lnformasi 5

TARIF (Rp.)

60.000.000 50.000.000 75.000.000 75.000.000 50.000.000 75.000.000 7s.000.000 75.000.000 75.000.000 75.000.000 75.000.000 75.000.000 75.000.000 75.000.000 75.000.000 7s.000.000 70.000.000 70.000.000 60.000.000 60.000.000 60.000.000 60.000.000 50.000.000 50.000.000 0

s0.000.000 50.000.000 75.000.000 75.000.000

c.

Uang Kutiah (UK) semester pertama dan biaya Sumbangan Pengembangan lnstitusi (SPl) harus dibayarkan pada saat daftar utang;

d.

Uang Kutiah

(UK) untuk semester kedua dan seterusnya, harus dibayarkan sebetum

awat semester berikutnya sesuai Katender Akademik lTS.

telah dibayarkan ke ITS tidak dapat ditarik kembati dengan alasan apapun termasuk mahasiswa yang diterima melalui jalur ini mengundurkan diri atau terkena evaluasi studi sehingga harus diberhentikan sebagai mahasiswa lTS.

(3) Semua biaya yang

PEMBATALAN PERJANJIAN KERJASAMA Pasal 9 (1) Pembatalan perjanjian kerjasama ini dapat ditakukan atas permintaan salah satu PIHAK

berdasarkan persetuj uan PARA PIHAK;

(2) Surat permintaan pembatalan sesuai ayat (1) diatas harus dibuat secara tertutis dan diterima pating lambat 1 (satu) butan sebetum tanggal pembata[an perjanjian;

saat perjanjian kerjasama ini berakhir atau diputuskan terdapat kewajiban yang betum dapat disetesaikan, maka ketentuan- ketentuan datam perjanjian kerjasama ini tetap berlaku sampai selesainya kewajiban tersebut.

(3) Apabita pada

KEADAAN MEMAKSA Pasal 10

(1) PARA PIHAK dibebaskan dari tanggung jawab atas ketertambatan atau kegagatan dalam memenuhi kewajiban yang dimaksud datam perjanjian kerjasama ini yang disebabkan atau diakibatkan oleh kejadian dituar kekuasaan PARA PIHAK ("Keadaan Memaksa"); (2) Peristiwa yang dapat digolongkan datam keadaan memaksa dalam perjanjian kerjasama ini adatah bencana atam, wabah penyakit, kebakaran, perang, btokade, petedakan, revotusi, pemberontakan, huru hara serta adanya tindakan pemerintah datam bidang ekonomi dan moneter yang secara nyata berpengaruh terhadap petaksanaan petaksanaan Perjanjian Kerjasama ini, diketuarkan Peraturan Perundangundangan atau kebijakan pemerintah yang tidak memungkinkan lagi dilaksanakan Perjanjian Kerjasama ini;

(3) Datam haI terjad'inya keadaan memaksa sebagaimana dimaksud diatas, sehingga mempengaruhi petaksanaan kewajiban satah satu PIHAK maka PIHAK yang mengatami keadaan memaksa, wajib untuk memberitahukan kepada PIHAK lainnya selambattambatnya 1 (satu) bulan sejak terjadinya keadaan memaksa tersebut untuk disetesaikan secara musyawarah;

(4) Apabita PIHAK yang mengatami keadaan memaksa tersebut [atai untuk memberitahukan kepada PIHAK lainnya dalam kurun waktu sebagaimana ditentukan datam ayat (3) Perjanjian Kerjasama ini, maka seturuh kerugian, resiko dan konsekuensi yang mungkin timbut menjadi beban dan tanggung jawab PIHAK yang mengatami keadaan memaksa tersebut.

PENYELESAIAN PERSELISIHAN

Pasal

1

1

(1)Segata persetisihan yang timbu[ antara PARA PIHAK sehubungan dengan petaksanaan perjanjian kerjasama ini, akan disetesaikan metatui musyawarah untuk mencapai MUfAKAI OICh PARA PIHAK;

(2) Apabita musyawarah untuk mencapai mufakat sebagaimana dimaksud datam ayat (1) Perjanjian Kerjasama ini tidak tercapai, PARA PIHAK sepakat untuk menyetesaikannya melatui ketentuan hukum yang ber[aku. JANGKA WAKTU

Pasal 'l 2

(1) Perjanjian Kerjasama ini bertaku untuk jangka waktu 1 (satu) tahun terhitung sejak ditandatangani dan dapat diperpanjang, diubah atau dihentikan dengan pemberitahuan tertutis dari salah satu pihak kepada pihak [ainnya pating [ambat 3 (tiga) butan sebetumnya;

ini berakhir atau diputuskan terdapat kewajiban yang betum dapat diselesaikan, maka ketentuan-ketentuan dalam kerjasama ini tetap bertaku sampai selesainya kewajiban tersebut.

(2) Apabita pada saat Perjanjian Kerjasama

LAIN-LAIN

Pasal 1 3

(1) Setiap tambahan / perubahan terhadap Perjanjian Kerjasama ini dapat dilakukan atas persetujuan tertutis dari PARA PIHAK; (2) Apabita satah satu PIHAK menghendaki adanya tambahan / perubahan datam perjanjian kerjasama ini, maka PIHAK yang bersangkutan harus memberitahukan secara tertutis tertebih dahutu kepada PIHAK lainnya; (3) Perubahan sebagaimana dimaksud datam ayat (1) PASAL ini setetah disepakati akan dibuat datam risatah kesepakatan yang akan dituangkan datam adendum. KORESPONDENSI

Pasal 14

(1)Semua pemberitahuan dan surat menyurat antara PAM PIHAK sehubungan dengan petaksanaan Perjanjian Kerjasama ini akan ditakukan secara tertutis; (2) Setiap pemberitahuan dan surat menyurat akan diatamatkan sebagai berikut PIHAK PERTAAAA

:

PT PLN (Persero) DISTRIBUSI JAWA TIMUR Alamat Jt. Embong Trenggu[i 19 - 21 Surabaya (031) 53406s1 Tetp Fax

U.p

(031) s3100s7 Manajer sDM & Organisasi

:

PIHAK KEDUA

:

INSTITUT TEKNOLOGI SEPULUH NOPEMBER Rektorat ITS Lantai 2 Gedung

Alamat Tetp Fax

Kampus lTS, Sukotito, Surabaya (031) 5943347 (031\ 5e43347

U.p

Pembantu Rektor

Demikian Perjanjian Kerjasama tersebut diatas datam rangkap kekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA,

-r^*not^*

.-_-z< e r s?z

lV

ITS

ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tangga[

2

(dua) bermaterai cukup, masing-masing mempunyai