KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KERINCI Jln. K.H. Ahmad Dahlan Sungai Penuh 37112 Telepon (0748) 21071-22150 Faxsimile (0748) 323462 Website : http://kerinci.kemenag.go.id dan E-mail:
[email protected]
PENGUMUMAN REKRUTMEN PENYULUH AGAMA ISLAM NON PNS TAHUN 2017 KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KERINCI Nomor : B.104/KK.05.01/6/BA.00/10/2016
MENINDAKLANJUTI SURAT DIREKTORAT JENDERAL BIMBINGAN MASYARAKAT ISLAM NOMOR : DJ.III/432 TAHUN 2016 TANGGAL 15 JUNI 2016 PERIHAL PENYAMPAIAN PEDOMAN PETUNJUK TEKNIS PENGANGKATAN PENYULUH AGAMA ISLAM NON PNS UNTUK TAHUN 2017.
BERDASARKAN ALOKASI KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KERINCI AKAN MEREKRUT SEBANYAK 96
0RANG PENYULUH AGAMA ISLAM NON PNS UNTUK TAHUN 2017 DENGAN
ALOKASI 8 (DELAPAN) ORANG PENYULUH PER KECAMATAN, DENGAN KETENTUAN SEBAGAI BERIKUT :
1. TAHAPAN REKRUTMEN PENYULUH AGAMA ISLAM NON PNS N0
TANGGAL
1
03 – 07 OKTOBER 2016
TAHAPAN SOSIALISASI PENGUMUMAN PENERIMAAN CALON PENYULUH AGAMA
2
10 -21 OKTOBER 2016
ISLAM NON PNS MELALUI MEDIA/WEBSETTE KEMENAG KAB. KERINCI
3
24 – 28 OKTOBER 2016
PENERIMAAN BERKAS LAMARAN
4
31 OKT – 5 NOV. 2016
SELEKSI ADMINISTRASI
5
07 NOVEMBER 2016
PENGUMUMAN HASIL SELEKSI ADMINISTRASI
6
11 NOVEMBER 2016
PENGAMBILAN NOMOR TEST
7
13 NOVEMBER 2016
TES TERTULIS DAN WAWANCARA
8
07 DESEMBER 2016
PENGUMUMAN KELULUSAN HASIL TES TERTULIS DAN WAWANCARA
II. PERSYARATAN UMUM : 1. MEMELIKI KOMPETENSI PENYULUHAN 2. MEMELIKI PENGALAMAN DALAM BIDANG PENYULUHAN 3. SEHAT JASMANI DAN ROHANI YANG DIKELUARKAN OLEH PUSKESMAS ATAU DOKTER; 4. TIDAK
BERKEDUDUKAN
SEBAGAI
ANGGOTA
ATAU
PENGURUS
ORGANISASI
TERLARANG; 5. TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI ANGGOTA ATAU PENGURUS PARTAI POLITIK; 6. BUKAN SEBAGAI PEGAWAI HONORER YANG DIBAIAYAI OLEH APBN/APBD; 1 of 2
7. BUKAN PENSIUNAN PNS / BUMN; 8. MEMILIKI REKOMENDASI DARI POKJA PENYULUH AGAMA FUNGSIONAL KECAMATAN; 9. PENGALAMAN BIDANG PENYULUHAN SELAMA 2 (DUA) TAHUN;
III. PERSYARATAN KHUSUS YANG HARUS DILENGKAPI : 1. SUARAT LAMARAN DITULIS
DIATAS
KERTAS FOLIO DENGAN HURUF KAPITAL
DITANDATANGANI DIATAS MATERAI Rp.6.000,- DITUJUKAN KEPADA KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KERINCI, Cq. SEKSI BIMAS ISLAM 2. BERUSIA SERENDAH-RENDAHNYA 22 TAHUN DAN SETINGGI-TINGGINYA 60 TAHUN DIHITUNG PER 1 JANUARI 2016; 3. FOTO COPY IJAZAH, PENDIDIKAN S-1 KEAGAMAAN NON PENDIDIKAN (DIUTAMAKAN) 4. DALAM HAL TERTENTU DALAM SUATU WILAYAH TIDAK TERDAPAT SUMBER DAYA MANUSIA SEBAGAIMANA DISYARATKAN PADA POINT 3 (TIGA) DIATAS, DIMUNGKINKAN BERPENDIDIKAN SMU/SEDERAJAT ATAU DAPAT DILAKUKAN BAGI TOKOH AGAMA YANG SUDAH DIKENAL DAN DIKETAHUI KIPRAHNYA, PENGALAMAN SERTA PENGABDIANNYA DALAM BIDANG DAKWAH DI TENGAH MASYARAKAT YANG DIBUKTIKAN DENGAN SURAT KETERANGAN DARI MAJELIS ULAMA (MUI) KECAMATAN ; 5. PAS PHOTO WARNA UKURAN 3 X 4 SEBANYAK 3 (TIGA) LEMBAR DAN 4 X 6 SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR 6. PHOTO COPY KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) YANG MASIH BERLAKU, DITAMBAH DENGAN SURAT KETERANGAN DOMISILI ASLI DARI KEPALA DESA SETEMPAT 1 (SATU) LEMBAR 7. SEMUA BERKAS DIMASUKKAN KE DALAM MAP PLASTIK SPRING FILE HIJAU = ASLI 1 (SATU) RANGKAP DAN FOTO COPY 1 (SATU) RANGKAP TIDAK DITULIS NAMA
IV. KETENTUAN LAIN LAMARAN ATAU BERKAS YANG SUDAH DISERAHKAN KE KEMENAG KABUPATEN KERINCI cq SEKSI BIMAS ISLAM TIDAK DAPAT DIAMBIL KEMBALI DAN TELAH MENJADI DOKUMEN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KERINCI
DEMIKIAN PENGUMUMAN INI UNTUK DAPAT DIMAKLUMI DIKELUARKAN DI : SUNGAI PENUH PADA TANGGAL : 3 OKTOBER 2016 KETUA PELAKSANA ttd AZMIADI, SH. MH
2 of 2
CONTOH FORMAT PERMOHONAN
..........................................., 24 Oktober 2016 PERIHAL : PERMOHONAN
KEPADA YTH. BAPAK KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KERINCI c.q KASI BIMAS ISLAM diSUNGAI PENUH
DENGAN HORMAT : SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI : NAMA
: .................................................
TEMPAT/TGL LAHIR
: .................................................
PENDIDIKAN TERAKHIR
: .................................................
ALAMAT
: ......................... KEC. ..........
NO. HP
: .................................................
DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR MENERIMA SAYA MENJADI PENYULUH AGAMA ISLAM NON PNS PADA KECAMATAN ............................. PERIODE TAHUN 2017 s/d 2019 SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN SBB : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
SURAT PERMOHONAN BERMATERAI Rp.6.000,PHOTO COPY IJAZAH S-1 JURUSAN ........................ = 1 Lbr PHOTO COPY IJAZAH SMA (Jika bukan S-1 Non Pendidikan*) = 1 Lbr PHOTO COPY KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) = 1 Llbr SURAT KETERANGAN DOMISILI DARI KADES SETEMPAT = 1 Lbr PAS PHOTO WARNA UKURAN 3 X 4 SEBANYAK = 2 Lbr dan 4 X 6 = 1 Lbr DAFTAR RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN BKN NOMOR 11 TAHUN 2012 = 1 Rangkap SURAT PERNYATAAN LAINNYA ASLI = 1 Lbr (contoh terlamfir) ASLI SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI DARI DOKTER/PUSKESMAS; = 1 Lbr 10. SURAT REKOMENDASI DARI KETUA POKJA PENYULUH AGAMA FUNGSIONAL KANKEMENAG KAB. KERINCI ASLI = 1 Lbr (Form terlanfir) 11. SURAT KETERANGAN DARI MUI KECAMATAN (Jika bukan S-1 Non Pendidikan) 12. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN BIDANG KEAGAMAAN LAINNYA... DEMIKIANLAH SURAT PERMOHONAN INI SAYA
BUAT,
DENGAN HARAPAN
SEMOGA BAPAK MENERIMA DAN MENGABULKANNYA
ATAS PERHATIAN DAN PERKENAAN BAPAK SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH HORMAT SAYA PEMOHON, MATERAI 6.000.-
..................... “ DIBUAT RANGKAP DUA, ASLI =1 DAN FOTO COPY = 1 MAP PLASTIK HIJAU SPRING FILE TIDAK PAKAI NAMA”
CONTOH SURAT PERNYATAAN
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: ...............................................
Tempat/Tgl Lahir
: .............................................
Jenis Kelamin
: .............................................
Pdd Terakhir
: .............................................
Alamat
: ............................................ Kec. ...........................
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya : a. Bukan anggota atau pengurus organisasi terlarang; b. Bukan pengurus partai politik; c. Bukan sebagai pegawai honorer yang dibiayai oleh APBN/APBD; d. Bukan pensiunan PNS / BUMN; e. Bersedia bekerja sepenuh waktu Apabila dikemudian hari berkas dan persyaratan ini terbukti tidak benar, maka saya bersedia mengembalikan Dana Belanja Tunjangan Tenaga Penyuluh Agama Islam Non PNS periode Tahun 2017 s/d 2019 yang telah saya terima ke Kas Negara Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya ........................., Oktober 2016 Yang menyatakan,
Materai 6.000 ...............................
CONTOH FORMAT REKOMENDASI POKJALUH
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KERINCI Jln. K.H. Ahmad Dahlan Sungai Penuh 37112 Telepon (0748) 21071-22150 Faxsimile (0748) 323462 Website : http://kerinci.kemenag.go.id dan E-mail:
[email protected]
REKOMENDASI NOMOR : ..........................................2016
YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI KETUA POKJA PENYULUH AGAMA FUNGSIONAL KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KERINCI, MEREKOMENDASIKAN NAMA TERSEBUT DI BAWAH INI :
NAMA
: ...................................................................................
TEMPAT/TGL LAHIR
: .....................................................................................
JENIS KELAMIN
: .....................................................................................
PENDIDIKAN
: .....................................................................................
SASARAN BINAAN
: TPQ/TPA/BKMT/PERMATA/MAJELIS TAKLIM}* ............
ALAMAT
: ..................................KEC. .........................................
BAHWA NAMA TERSEBUT DIATAS SEPENGETAHUAN KAMI DAPAT DIREKOMENDASIKAN UNTUK MENGIKUTI TEST CALON PENYULUH AGAMA ISLAM NON PNS PADA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KERINCI TAHUN 2017
DEMIKIANLAH REKOMENDASI INI DIBUAT, DIBERIKAN UNTUK DAPAT DIPERGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA
KERINCI, OKTOBER 2016 KETUA POKJALUH KEMENAG KAB. KERINCI CAP POKJALUH
.............................................. NIP.
*) coret yang tidak perlu
DISERAHKAN ASLI
CONTOH FORMAT REKOMENDASI MUI
MAJELIS ULAMA INDONESIA (MUI)
KABUPATEN KERINCI KECAMATAN ......................................... Jln. ..................................
Kode Pos. ......
REKOMENDASI NOMOR : MUI..........
YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI KETUA MAJELIS ULAMA INDONESIA (MUI) KECAMATAN ............................MEREKOMENDASIKAN NAMA TERSEBUT DI BAWAH INI :
NAMA
: ...................................................................................
TEMPAT/TGL LAHIR
: .....................................................................................
JENIS KELAMIN
: .....................................................................................
PENDIDIKAN
: .....................................................................................
SASARAN BINAAN
: TPQ/TPA/BKMT/PERMATA/MAJELIS TAKLIM}* ............................
ALAMAT
: ........................................KEC. .............................................
BAHWA NAMA TERSEBUT DIATAS SEPENGETAHUAN KAMI DIKENAL DAN DIKETAHUI KIPRAHNYA, PENGALAMAN SERTA PENGABDIANNYA DALAM BIDANG DAKWAH DI TENGAH MASYARAKAT SEHINGGA DAPAT DIREKOMENDASIKAN UNTUK MENGIKUTI TEST CALON PENYULUH AGAMA ISLAM NON PNS TAHUN 2017 PADA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KERINCI
DEMIKIANLAH REKOMENDASI INI DIBUAT, DIBERIKAN UNTUK DAPAT DIPERGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA
......................, OKTOBER 2016 KETUA MUI KEC. ........................... CAP MUI Kec.
....................................................
*) coret yang tidak perlu Diserahkan asli
CONTOH FORMAT SURAT KETERANGAN pengurus pengajian
PIMPINAN TPQ/MAJELIS TAKLIM/.......... MASJID/MUSHOLLA/BKMT/PERMATA*) ................
DESA. ...................................... KECAMATAN ......................................... Jln. ..................................
kode pos : ........
SURAT KETERANGAN NOMOR : ...........................................
YANG
BERTANDA
TANGAN
DIBAWAH
INI
KETUA
TPQ/TPA/BKMT/PERMATA/MAJELIS
TAKLIM/MASJID/MUSHALLA*) DESA..................................KECAMATAN ...........................MENYATAKAN DENGAN INI BAHWA :
NAMA
: ...................................................................................
TEMPAT/TGL LAHIR
: .....................................................................................
JENIS KELAMIN
: .....................................................................................
PENDIDIKAN
: .....................................................................................
MENJADI PENYULUH
: TAHUN ...............
ALAMAT
: ............................................KEC. ................................
s/d TAHUN.............................
BAHWA NAMA TERSEBUT DIATAS MEMILIKI PENGALAMAN DALAM BIDANG PENYULUHAN SERTA PENGABDIANNYA DI TENGAH MASYARAKAT BIDANG KEAGAMAAN, DENGAN SASARAN BINAAN PADA TPQ / TPA / BKMT / PERMATA / MAJELIS TAKLIM / PENGURUS MASJID / PENGURUS MUSHOLLA*)............................
DEMIKIANLAH SURAT KETERANGAN INI DIBUAT, DIBERIKAN UNTUK DAPAT DIPERGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA ......................, OKTOBER 2016 DIKETAHUI
MENGETAHUI
KEPALA DESA. ...........................
PIMPINAN .............................
CAP KADES
CAP. PIMPINAN PENGAJIAN
....................................... *) coret yang tidak perlu
.....................................
Diserahkan asli
