2015 LAPORAN TAHUNAN

2015

LAPORAN TAHUNAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN BALAI BESAR TEKNIK KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT (BBTKLPP) BANJARBARU 2016

LAPTAH 2015 BBTKLPP BANJARBARU

DAFTAR ISI Halaman Kata Pengantar Daftar Isi Daftar Grafik Daftar Tabel Daftar Gambar

………………………………………………………. ………………………………………………………. ………………………………………………………. ………………………………………………………. ………………………………………………………

i ii iii v ix

BAB I

:

PENDAHULUAN A. Hambatan Tahun Lalu………………………......... B. Kelembagaan ......…………………………………. C. Sumber Daya ……………………………………….

1 1 1 3

BAB II

:

TUJUAN DAN SASARAN KERJA A. Dasar Hukum......…………………………….......... B. Tujuan, Sasaran, Indikator ………………............

9 9 10

BAB III

:

STRATEGI PELAKSANAAN A. Strategi Pencapaian Tujuan dan Sasaran............ B. Hambatan Dalam Pelaksanaan Strategi .………. C. Terobosan yang Dilakukan.……………………….

12 12 12 13

BAB IV

:

HASIL KERJA A. Pencapaian Tujuan dan Sasaran ………………. B. Realisasi anggaran .................................................

15 15 144

BAB IV

:

PENUTUP

146

ii


DAFTAR GRAFIK Grafik

Halaman

1.1

Perbandingan Jumlah Pegawai BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2011-2015..........

3

1.2

Sumber Daya Manusia BBTKLPP Banjarbaru Menurut Tingkat Pendidikan Tahun 2015 ............................................................................................................ . Sumber Daya Manusia BBTKLPP Banjarbaru Menurut Jenis Jabatan Tahun 2015 .......................................................................................................................

4

4.1

Ovitrap Indeks Pemasangan di dalam Rumah Kota Banjarmasin Tahun 2015 ....

45

4.2

Ovitrap Indeks Pemasangan di luar Rumah Kota Banjarmasin Tahun 2015 ........

45

4.3

Ovitrap Indeks Pemasangan didalam Rumah Kota Balikpapan Tahun 2015 .......

46

4.4

Ovitrap Indeks Pemasangan di luar Rumah Kota Balikpapan Tahun 2015 .........

46

4.5

Kontainer Positif Larva di Pemukiman Kelurahan Pengambangan Kota Banjarmasin Tahun 2015 .......................................................................................

47

4.6

Kontainer Positif Larva di Pemukiman Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan Tahun 2015 ............................................................................................................

47

4.7

Distribusi Rumah dengan Kontainer > 3 buah Kota Banjarmasin Tahun 2015......

48

4.8

Distribusi Rumah dengan Kontainer > 3 buah Kota Balikpapan Tahun 2015 .......

48

4.9

Jenis Kontainer Positif Larva Tempat Umum di Kelurahan Pengambangan Banjarmasin Tahun 2015 .......................................................................................

49

4.10

Jenis Kontainer Positif Larva Tempat Umum di Kelurahan Batu Ampar Balikpapan Tahun 2015 .........................................................................................

49

4.11

Distribusi Kasus Leptospirosis Menurut RT di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015..

60

4.12

Distribusi Kasus Leptospirosis berdasarkan Kelompok Umur di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 .............................................................................................

60

4.13

Distribusi Kasus Leptospirosis Berdasarkan Jenis Kelamin di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 .............................................................................................

61

4.14

Hasil Uji Petik Kualitas Air PDAM di Kalimantan Selatan Tahun 2014-2015 ........

99

4.15

Hasil Uji Petik Kualitas Air PDAM di Kalimantan Tengah Tahun 2014 – 2015 .....

100

4.16

Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum (PDAM) di Kalimantan Timur dan Kalimantan Utara Tahun 2014 – 2015 ...................................................................

100

4.17

Hasil Pemeriksaan Kimia Makanan pada TPM di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015

102

4.18

Hasil Pemeriksaan Alat Makan pada TPM di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015 .....

103

1.3

iii

4


DAFTAR GRAFIK Grafik

Halaman

4.19

Hasil Pemeriksaan Kualitas Bakteriologis Makanan pada TPM di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015 .................................................................................

103

4.20

Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum dan Air Bersih pada TPM di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015 .................................................................................

104

4.21

Hasil Pengukuran Kualitas Lingkungan Rumah Sakit di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015 ............................................................................................................

105

4.22

Hasil Pemeriksaan Kualitas Makanan Rumah Sakit di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015 ............................................................................................................

105

4.23

Hasil Pengukuran Kualitas Limbah Cair Rumah Sakit di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015 ............................................................................................................

106

4.24

Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum dan Air Bersih Rumah Sakit di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015 .................................................................................

106

4.25

Rekap Jumlah Sampel Swasta Per Laboratorium Tahun 2011 – 2015 .................

120

4.26

Rekap Jumlah Sampel Monitoring per Laboratorium Tahun 2011 – 2015 ...........

121

4.27

Jumlah Penerimaan Sampel di Laboratorium Kimia Tahun 2012 – 2015 .............

126

4.28

Jumlah Penerimaan Sampel Kimia per Bulan Tahun 2015 ...................................

126

4.29

Jumlah Parameter Spektrofotometri Tahun 2015 ..................................................

128

4.30

Jumlah Parameter AAS Tahun 2015 .....................................................................

129

4.31

Jumlah Parameter Titrasi Tahun 2015 ..................................................................

129

4.32

Jumlah Parameter Direct Tahun 2015 ...................................................................

129

4.33

Jumlah Parameter Gravimetri Tahun 2015 ............................................................

130

4.34

Total Jumlah Sampel Swasta Berdasarkan Parameter Tahun 2015 .....................

131

4.35

Total Jumlah Sampel Monitoring Berdasarkan Jenis sampel Tahun 2015 ...........

132

iv


DAFTAR TABEL Tabel

Halaman

1.1

Jumlah Pegawai BBTKLPP Banjarbaru Berdasarkan Golongan Tahun 2014 - 2015 ........................................................................................................................

5

1.2

Nilai Aset Sarana dan Prasarana Kantor BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 .....

5

1.3

Alokasi Anggaran dan Realisasi Anggaran BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015...

8

4.1

Target dan Capaian Kinerja Banjarbaru Tahun 2015 ..........................................

15

4.2

Hasil Pemeriksaan Bakteriologis Sampel Makanan di Pondok Pesantren Putri An-Najah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar .................

18

4.3

Hasil Pemeriksaan Bakteriologis Sampel Air di Pondok Pesantren Putri AnNajah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar .....................

18

4.4

Pengukuran Kualitas Udara di Halaman Stadion Olahraga 29 November Sampit Kabupaten Kotawaringi Timur Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2015 ..........

20

4.5

Pengukuran Kualitas Udara di Puskesmas Pelambuan Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015 ..............................................................

20

4.6

Pengukuran Kualitas Udara di Halaman Kantor Unit Kewaspadaan dan Penggulungan Krisis Kesehatan Kota Banjarbaru Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015 .............................................................................................................

20

4.7

Pengukuran Kualitas Udara di Kota Palangkaraya Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2015 .............................................................................................................

21

4.8

Hasil Pemeriksaan Sediaan Darah Responden dan Jenis Nyamuk yang Tertangkap pada Kegiatan Survei Dinamika Penularan Malaria Tahun 2015 .....

30

4.9

Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis Tahun 2015 ..............................................

38

4.10

Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasisdi Kabupaten Tabalong Tahun 2015 ........................................................................................................................

39

4.11

Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten HSU Tahun 2015 ........................................................................................................................

40

4.12

Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten Tanah Bumbu Tahun 2015 ............................................................................................................

40

4.13

Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten Tapin Tahun 2015 ........................................................................................................................

41

4.14

Hasil Pemeriksaan Sediaan Darah Responden dan Jenis Nyamuk yang Tertangkap pada Kegiatan Survei Vektor Filariasis Tahun 2015 .........................

42

4.15

Hasil Pemeriksaan HI, BI, CI dan ABJ pada Kegiatan Kajian Faktor Risiko Penyakit DBD ( Kota Banjarmasin dan Kota Balikpapan) Tahun 2015.................

46

v


DAFTAR TABEL Tabel

Halaman

4.16

Hasil Survei Larva di Tempat Umum Kelurahan Pengambangan Kota Banjarmasin Tahun 2015 ........................................................................................

48

4.17

Hasil Survei Larva di Tempat Umum Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan Tahun 2015 .............................................................................................................

49

4.18

Hasil Uji PCR Terhadap Serotype Virus pada Spesimen Thorax Nyamuk di Kota Banjarmasin Tahun 2015 ........................................................................................

50

4.19

Hasil Uji PCR Terhadap Serotype Virus pada Spesimen Thorax Nyamukdi Kota Balikpapan Tahun 2015 ..........................................................................................

50

4.20

Jawaban Responden Tentang Pengetahuan Sikap Terkait Pemberantasan DBD Tahun 2015 .............................................................................................................

50

4.21

Hasil Jawaban Responden Tentang Pengetahuan Sikap Terkait Pemberantasan DBD Tahun 2015 ....................................................................................................

51

4.22

Prevalensi Kejadian Kecacingan pada Anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 ...........................................................................

53

4.23

Prevalensi Kejadian Kecacingan berdasarkan Jenis Cacing pada Anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 ................................

53

4.24

Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar Berdasarkan Karakteristik di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 .................................................................

54

4.25

Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar Berdasarkan Lingkungan dan Personal Hygiene di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 .............................

55

4.26

Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar berdasarkan Karakteristik di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan Tahun 2015 ..........................................

57

4.27

Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar Berdasarkan Lingkungan dan Personal Hygiene di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan Tahun 2015 ......

57

4.28

Prevalensi Kasus Leptospirosis pada Masyarakat Pulau Kerasian di Kabupaten Kotabaru Tahun 2015 ................................................................

59

4.29

Sebaran Kasus Leptospirosis Berdasarkan Asal RT Tahun 2015 ........................

60

4.30

Sebaran Kasus Leptospirosis Berdasarkan Kelompok Umur di Desa Pulau Kerasian Tahun 2011 ..............................................................................................

61

4.31

Sebaran Kasus Leptospirosis Berdasarkan Jenis Kelamin di Desa Pulau Kerasian Tahun 2011...............................................................................................

61

4.32

Sebaran Tikus Berdasarkan Asal RT di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 .........

62

vi


DAFTAR TABEL Tabel

Halaman

4.33

Hasil Pemeriksaan Sampel Kualitas Air Sumur Galidi Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 .............................................................................................................

63

4.34

Distribusi Responden berdasarkan Variabel yang diukur pada Kegiatan Kajian Faktor Risiko Penyakit Diabetes Melitus Tahun 2015 ...........................................

70

4.35

Pencapaian Kegiatan Bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium Tahun 2015 .............................................................................................................

73

4.36

Hasil Pengolahan Air Gambut .................................................................................

76

4.37

Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Gambut Di Desa Makmur....................................

78

4.38

Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Sungai Di Desa Jorong .......................................

79

4.39

Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Gambut Di Liang Anggang .................................

79

4.40

Uji Coba Bahan Koagulan Alami Lokasi 1 dan Lokasi 2 ........................................

81

4.41

Uji Coba Bahan Koagulan Alami Lokasi 3 dan Lokasi 4 .......................................

82

4.42

Hasil Pengujian Parameter Lapangan ....................................................................

83

4.43

Hasil Pengujian Parameter H2S Setelah Perlakuan dengan Chlorine Diffuser .....

85

4.44

Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL BTKLPP Banjarbaru Bulan Maret Tahun 2015 .............................................................................................................

89

4.45

Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL BTKLPP Banjarbaru Bulan Juni Tahun 2015 .............................................................................................................

90

4.46

Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL BTKLPP Banjarbaru Bulan Agustus Tahun 2015 .............................................................................................................

91

4.47

Daftar Jejaring Kerja dan Kemitraan Laboratorium Tahun 2015 ..........................

95

4.48

Daftar Alat Yang Dipelihara ....................................................................................

97

4.49

Pencapaian Kegiatan Bidang ADKL Pada Tahun 2015 .........................................

98

4.50

Hasil Kajian ADKL/ARKL Pemukiman dan Perkantoran Pada PT. Adaro Indonesia Tahun 2015 ............................................................................................

98

4.51

Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum (PDAM) yang Tidak Memenuhi Syarat Tahun 2015 .............................................................................................................

101

4.52

Hasil Kajian Tingkat Risiko Fe, Mn, NO2, dan NO3 pada pengguna Air PDAM Tahun 2015 .............................................................................................................

101

vii


DAFTAR TABEL Tabel

Halaman

4.53

Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Banjarbaru (Embarkasi Banjarmasin) Tahun 2015

107

4.54

Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Palangkaraya (Embarkasi Palangkaraya) Tahun 2015 ........................................................................................................................

107

4.55

Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Balikpapan (Embarkasi Balikpapan) Tahun 2015 ..

108

4.56

Hasil Inspeksi Sanitasi Pada 5 Pondok Pesantren di 2 Kabupaten/Kota Tahun 2015 ........................................................................................................................

108

4.57

Diklat Permintaan dari Eksternal Tahun 2015 .......................................................

114

4.58

Diklat Eksternal BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 ...............................................

114

4.50

Rekap Persentase Penilaian Kepuasan Pelanggan Tahun 2011 – 2015 .............

121

4.60

Data Asal dan Jumlah Sampel Tahun 2015 ...........................................................

127

4.61

Parameter Terakreditasi dan Parameter Belum Terakreditasi ..............................

130

4.62

Jumlah Parameter Yang Diperiksa Pada Sampel Swasta .....................................

134

4.63

Jumlah Parameter yang Diperiksa pada Sampel Monitoring ..............................

135

4.64

Kegiatan yang Dilakukan Instalasi Entomologi Tahun 2015 ...............................

143

4.65

Alokasi dan Realisasi Keuangan Berdasarkan Output di Satker BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 ..........................................................................................

144

viii


DAFTAR GAMBAR Gambar

Halaman

4.1

Cara Memilih Sampel Rumah ke Dua .............................................................

35

4.2

Cara Memilih Sampel Rumah yang Tidak Cukup Satu Arah ........................

35

4.3

Alat Pengolah Sampah ....................................................................................

75

4.4

Desain Alat Pengolahan Air Gambut ...............................................................

77

4.5

Pengolahan Air Sungai dan Gambut ...............................................................

80

4.6

Uji Coba Model/Prototype Pengembangan Teknologi Pengolahan Air Gambut ............................................................................................................

138

4.7

Desain Model/Prototype Teknologi Pengolahan Sampah ..............................

139

4.8

Uji Coba Model/Prototype Teknologi Pengolahan Sampah ...........................

139

4.9

Proses Uji Coba Bahan Koagulan Alami sebagai Alternatif Pengolahan Sederhana Air Baku Air Minum .......................................................................

140

4.10

Pengolahan Air Gambut di Desa Bumi Makmur ............................................

141

4.11

Kegiatan Pengambilan Sampel Air dengan Botol H2S ..................................

142

ix


BAB I ANALISA SITUASI AWAL TAHUN A. HAMBATAN TAHUN LALU Dalam pelaksanaan kegiatan, semua yang direncanakan diawal tahun sampai akhir tahun dapat terlaksana dengan baik, walaupun masih ada kekurangan maupun hambatan/kendala. Kendala-kendala yang dihadapi selama pelaksanaan kegiatan tahun 2015, diantaranya : 1. Ketersediaan sumber daya manusia yang kurang sehingga personil banyak yang rangkap tugas; 2. Kondisi wilayah layanan yang luas dengan kondisi terpencil sulit dijangkau menyebabkan sulitnya penanggulangan KLB < 24 jam; 3. Kemampuan SDM dalam hal rancang bangun TTG masih terbatas; 4. Kemampuan pemeriksaan spesimen yang terbatas sehingga kesulitan bila terjadi KLB penyakit diluar kemampuan laboratorium BBTKLPP Banjarbaru; 5. Jejaring dan kemitraan dengan daerah belum maksimal, komitmen masyarakat wilayah penempatan alat pengolahan air bersih masih kurang sehingga umur pemakaian alat pengolah air tidak bertahan lama, produk TTG mirip dengan produk program kementerian lain seperti PU juga program pemerintah PNPM Mandiri, sehingga perlu pengembangan disain produk TTG. B. KELEMBAGAAN BBTKLPP Banjarbaru sesuai Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 2349/Menkes/PER/XI/2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis di bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit, merupakan Unit Pelaksana Teknis (UPT) di bidang Teknik Kesehatan Lingkungan

dan

Pengendalian

Penyakit

di

Lingkungan

Kementerian

Kesehatan yang berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. Wilayah kerja BBTKPP Banjarbaru meliputi 3 provinsi yakni Kalimantan Selatan, Kalimantan Tengah dan Kalimantan Timur/Kalimantan Utara. 1


B/BTKLPP mempunyai tugas melaksanakan surveilans epidemiologi, kajian dan penapisan teknologi, laboratorium rujukan, kendali mutu, kalibrasi, pendidikan dan pelatihan, pengembangan model dan teknologi tepat guna, kewaspadaan dini dan penanggulangan kejadian luar biasa (KLB) dibidang pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan serta kesehatan matra. Dalam melaksanakan tugas, Unit Pelaksana Teknis bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit

menyelenggarakan

fungsi sebagai berikut: 1. Bagian Tata Usaha menyelenggarakan fungsi : a. Pelaksanaan penyusunan program dan laporan b. Pelaksanaan urusan keuangan dan c. Pelaksanaan urusan kepegawaian dan umum 2. Bidang Surveilans Epidemiologi menyelenggarakan fungsi : a. Pelaksanaan surveilans epidemiologi penyakit menular dan tidak menular b. Pelaksanaan advokasi dan fasilitasi kejadian luar biasa, wabah dan bencana c. Pelaksanaan kajian dan diseminasi informasi, kesehatan lingkungan, kesehatan matra, dan pengendalian penyakit; d. Pelaksanaan

kemitraan

dan

jejaring

kerja

bidang

surveilans

epidemiologi e. Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan bidang surveilans epidemiologi. 3. Bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium menyelenggarakan fungsi : a. Pengembangan dan penapisan teknologi pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan serta kesehatan matra b. Pengembangan laboratorium pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan serta kesehatan matra c. Pelaksanaan jejaring kerja dan kemitraan di bidang pengembangan teknologi dan laboratorium d. Pendidikan dan pelatihan di bidang pengembangan teknologi dan laboratorium bidang pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan serta kesehatan matra

2


4. Pelaksanaan Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan menyelenggarakan fungsi : a. Analisis dampak lingkungan fisik dan kimia b. Analisis dampak lingkungan biologi c. Pelaksanaan jejaring kerja dan kemitraan di bidang analisis dampak kesehatan lingkungan d. Pendidikan dan pelatihan di bidang analisis dampak kesehatan lingkungan C. SUMBER DAYA 1. Sumber Daya Manusia Jumlah SDM BBTKLPP Banjarbaru per 31 Desember 2015 adalah sebanyak 72 orang. Jumlah tersebut dapat diklasifikasikan berdasarkan golongan, jabatan dan pendidikan sebagai hasil dari perbandingan/analisis dengan tahun sebelumnya dapat diuraikan sebagai berikut : Grafik.1.1 Perbandingan Jumlah Pegawai BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2011-2015

72

72 71 70 69

70 69 68

68

67

67 66 65 64 2011

2012

2013

2014

2015

Pada tahun 2014 jumlah pegawai berjumlah 70 orang bila dibandingkan dengan tahun 2015

bertambah menjadi 72 orang. Penambahan jumlah

pegawai dikarenakan adanya pegawai baru (CPNS) sebanyak 4 orang dan mengundurkan diri sebagai PNS sebanyak 2 orang.

3


Grafik.1.2 Sumber Daya Manusia BBTKLPP Banjarbaru Menurut Tingkat Pendidikan Tahun 2015 D1; 1

SLTA; 2 S2; 13

D3; 21

D4; 1 S1; 34

Jenjang pendidikan pegawai yang paling banyak pada tahun 2015 adalah strata S1 sebanyak 34 orang, kemudian D3 sebanyak 21 orang, Strata S2 sebanyak 13 orang, Untuk jenjang pendidikan D4 dan D1 masing-masing 1 orang, sedangkan pendidikan SMA sebanyak 2 orang. Jenis jabatan yang mendukung pelaksanaan tupoksi BBTKLPP Banjarbaru terdiri dari jabatan struktural dan jabatan fungsional . Grafik.1.3 Sumber Daya Manusia BBTKLPP Banjarbaru Menurut Jenis Jabatan Tahun 2015 25 22 20

18

15

9

10

5

5

1

2

2

3 1

1

2

1

0 g g n n an mu m ncana ip aris ngan ah ara ol o iol o ra ng nga ri um n ita ri a por Ars e ua Be nd r ke ua lola Ba pi de m En to m b ora to a ere n la s ia n u S K P u s p E a la t o enge yu tra ta L ata ifi ka P P en dmini rana Pen Ve r a P g n Pe

Pada grafik di atas terlihat bahwa jumlah pegawai berdasarkan jabatan terbanyak adalah jabatan fungsional pranata laboratorium sebanyak 22 orang. 4


Golongan

Tabel.1.1 Jumlah Pegawai BBTKLPP Banjarbaru Berdasarkan Golongan Tahun 2014 – 2015 2014 2015 a

b

c

d

a

b

c

d

I

-

-

-

-

-

-

-

-

II

-

1

6

3

1

1

7

5

III

21

10

14

8

13

13

16

9

IV

6

-

1

-

6

-

1

-

Dibandingkan tahun 2014, pada tahun 2015 jumlah pegawai golongan II a bertambah 1 orang karena adanya pegawai baru. Golongan II c bertambah 3 orang adanya pegawai baru. Golongan II d bertambah 2 orang karena adanya kenaikan pangkat.

2. Sarana dan Prasarana Dalam mendukung keberhasilan pencapaian tugas pokok dan fungsi BBTKLPP Banjarbaru dilengkapi dengan sarana dan prasarana yang tercatat pada tahun 2015 yaitu : Tabel 1.2 Nilai Aset Sarana dan Prasarana Kantor BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 Uraian

No

Nilai

1

Peralatan dan Mesin

24.410.430.656

2

Gedung dan Bangunan

3.950.236.450

3

Jaringan

167.225.000

4

Aset Tetap Lainnya

757.000

5

Aset Tetap Yang Tidak Digunakan

-

6

Persediaan

2.429.867.039 Jumlah

30.958.516.145

5


Rincian penjelasan terkait dengan sarana dan prasarana ini sebagai berikut : a. Tanah Berdasarkan

Keputusan

Menteri

Kesehatan

RI

Nomor

HK.00.SJ.SK.III.1464 tanggal 23 Desember 2005 tentang persetujuan pemanfaatan sebagian tanah dan bangunan gedung Departemen Kesehatan pada Politeknik Kesehatan/AKL Banjarbaru di Jl. Mistar Cokrokusumo

Banjarbaru,

untuk

kantor

Balai

Teknik

Kesehatan

Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular Banjarbaru.

Luas

2

tanah yang dimanfaatkan seluas 3.106 M yang terdiri dari luas halaman 1.051 M2 dan luas diluar halaman 89 M2 serta luas bangunan 1.966 M2. b. Peralatan dan mesin Inventaris dan peralatan yang dimiliki antara lain ; PC unit sebanyak 36 buah, printer 42 buah, AC 61 buah, meja kerja kayu 103 buah, serta peralatan kantor lainnya. Kendaraan dinas yang dimiliki per 31 Desember 2015 sebanyak 7 buah kendaraan roda 4 dan 3 buah kendaraan roda 2. c. Gedung dan bangunan Gedung kantor terdiri atas ;

gedung kantor permanen 2 lantai yang

terletak di Jl. H.Mistar Cokrokusumo no 2A Banjarbaru seluas 1.966 M2, gedung pos jaga permanen, dan tugu / tanda batas administrasi kepemilikan. d. Aset tetap lainnya Aset tetap lainnya berupa monografi sebanyak 32 buah. e. Aset tetap yang tidak digunakan Aset tetap yang tidak digunakan tidak ada f. Jaringan Jaringan terdiri dari instalasi air buangan domestik kapasitas kecil, jaringan distribusi tegangan diatas 20 KVA. Rincian laporan BMN pada BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015 adalah sebagai berikut :

6


a. BMN Intrakomptabel tahun 2015 Posisi awal (saldo per 1 Januari 2015)

: Rp. 25.982.255.563,-

Mutasi Tambah

: Rp.

Mutasi Berkurang

: Rp.

Posisi Akhir (saldo per 31 Desember 2015)

: Rp. 28.528.649.106,-

2.546.393.543,-

b. BMN Ekstrakomptabel tahun 2015 Posisi Awal (saldo per 1 Januari 2015)

: Rp.

73.119.000,-

Mutasi Tambah

: Rp

-

Mutasi Berkurang

: Rp

-

Posisi akhir (saldo per 31 Desember 2015)

: Rp.

73.119.000,-

c. BMN Gabungan Intrakomptabel dan Ekstrakomptabel tahun 2015 Posisi Awal (saldo per 1 Januari 2015)

: Rp. 26.055.374.563,-

Mutasi Tambah

: Rp.

Mutasi Berkurang

: Rp.

Posisi Akhir(saldo per 31 Desember 2015)

: Rp. 28.601.768.106,-

2.546.393.543,-

3. Alokasi Belanja Pengelolaan keuangan pada tahun 2015 di BBTKLPP Banjarbaru terdiri dari realisasi anggaran belanja dan realisasi Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP). Realisasi atas pengelolaan keuangan tersebut adalah sebagai berikut : a. Realisasi anggaran belanja Alokasi anggaran BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015 ditetapkan pada DIPA Nomor :

SP DIP-024.05.2.613146/2015 tanggal

14 November

2014 sebesar Rp. 13.928.862.000,- dan DIPA revisi ke 01 Nomor : SP DIP-024.05.2.613146/2015 tanggal 26 Maret 2015, DIPA revisi ke 02 Nomor : SP DIP-024.05.2.613146/2015 tanggal 26 Maret 2015, DIPA revisi ke 03 Nomor : SP DIP-024.05.2.613146/2015 tanggal 02 Oktober 2015

dengan total pagu anggaran sebesar Rp. 14.080.205.000-.

Pencapaian realisasi anggaran per 31 Desember 2015

sebesar

Rp. 11.612.071.677,- atau tingkat penyerapan anggaran sebesar 82,47%. Rincian anggaran dan realisasi anggaran dapat dilihat pada tabel di bawah ini : 7


Tabel 1.3 Alokasi Anggaran dan Realisasi Anggaran BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 Alokasi Realisasi % Sisa Uraian Anggaran (Rp) Anggaran (Rp) Anggaran (Rp) Belanja Pegawai

4.188.594.000

3.854.793.273

92,03

333.800.727

Belanja Barang

7.971.572.000

6.018.132.504

75,49

1.953.439.496

Belanja Modal

1.920.039.000

1.739.145.900

90,58

180.293.100

Jumlah

14.080.205.000

11.612.071.677

82,47

2.467.533.323

b. Pencapaian target realisasi Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP). Target Penerimaan Negara Bukan Pajak BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015 adalah sebesar Rp 996.240.000,- dengan pencapaian target PNBP sebesar Rp 736.820.159,- (73,39%).

8


BAB II TUJUAN DAN SASARAN KERJA I. Dasar Hukum Dalam menetapkan tujuan, sasaran maupun indikator kegiatan, BBTKLPP Banjarbaru mengacu kepada RPJM Kesehatan. Kegiatan yang dilakukan meliputi surveilans epidemiologi, kajian dan penapisan teknologi, laboratorium rujukan, kendali mutu, kalibrasi, pendidikan dan pelatihan, pengembangan model dan teknologi tepat guna, kewaspadaan dini dan penanggulangan kejadian luar biasa (KLB) di bidang pemeberantasan penyakit menular dan kesehatan lingkungan serta kesehatan matra. Peraturan-peraturan yang digunakan sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan yaitu : a. Undang-Undang No.36 Tahun 2009, tentang Kesehatan; b. Undang–Undang No.4 Tahun 1984, tentang Wabah Penyakit Menular c. Peraturan Pemerintah RI No.41 Tahun 1999 tentang Pengendalian Kualitas Udara d. Peraturan Pemerintah RI No.40 Tahun 1991, tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular e. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor.2349/MENKES/PER/XI/2011, tentang Organisasi dan Tata Kerja UPT di Bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit. f. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1116 tahun 2003, tentang Pedoman Penyelenggaran Sistem Surveilans Epidemiologi Kesehatan. g. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1479 tahun 2003, tentang Pedoman Penyelenggaraan Sistem Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Menular Terpadu (STP). h. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup No.48/Men.LH/II/1996 tentang Baku Mutu Tingkat Kebisingan Untuk Perumahan Dan Permukiman i. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.825/MENKES/SK/IX/2008 tentang Strategi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat j.

Peraturan Menteri Kesehatan RI No.949 tahun 2004, tentang Pedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa (KLB) 9


k. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.492/Menkes/Per/IV/2010 tentang SyaratSyarat Dan Pengawasan Kualitas Air Minum l. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.416/Menkes/Per/IV/1990, tentang SyaratSyarat Dan Pengawasan Kualitas Air Bersih. m. Keputusan Dirjen PPM-PL No.451-I/PD.03.04.IF/1991, tentang Pedoman Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulangan KLB n. Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan No.05 tahun 2007 tentang Peruntukan Baku Mutu Air Sungai di Kalimantan Selatan. o. Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan No.053 Tahun 2007 tentang Baku Mutu Udara Ambient dan Kebisingan. p. Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan No.036 Tahun 2008 tentang Baku Mutu Limbah Industri. II. Tujuan, Sasaran, Indikator a. Tujuan Berdasarkan Rencana Aksi Kegiatan (RAK) BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015-2019, tujuan yang ingin dicapai adalah terselenggaranya pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan berbasis laboratorium dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya . b. Sasaran Sasaran yang akan dicapai BBTKLPP Banjarbaru pada tahun 2015 adalah meningkatnya pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan berbasis laboratorium melalui peningkatan kinerja bidang Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL),

bidang

Surveilans Epidemiologi (SE), bidang

Pengembangan Teknologi dan Laboratorium (PTL) dan bagian Tata Usaha (TU). c. Indikator Indikator kinerja yang ditetapkan dalam pelaksanaan program adalah sebagai berikut: 1. Jumlah kejadian SKD-KLB, bencana dan kondisi matra di wilayah layanan 30 dokumen 2. Jumlah kajian pengendalian penyakit bersumber binatang 31 dokumen 3. Jumlah kajian pengendalian penyakit menular langsung 4 dokumen

10


4. Jumlah kajian pengendalian penyakit tidak menular 9 dokumen 5. Jumlah kajian kualitas air minum 38 dokumen 6. Jumlah kajian sanitasi Tempat-Tempat Umum (TTU) 18 dokumen 7. Jumlah kajian sanitasi Tempat Pengolahan Makanan (TPM) 8 dokumen 8. Jumlah kajian penyehatan lingkungan 6 dokumen 9. Jumlah TTG penyehatan lingkungan 4 unit 10. Jumlah TTG pengendalian penyakit bersumber binatang 1 unit 11. Jumlah alat kesehatan 24 unit 12. Jumlah pengujian laboratorium 7.000 sampel 13. Jumlah dokumen data dan informasi 5 dokumen 14. Jumlah laporan keuangan 26 dokumen 15. Jumlah laporan target dan pagu PNBP 14 dokumen 16. Jumlah layanan kerumahtanggaan dan pengelolaan BMN 12 bulan 17. Jumlah layanan administrasi kepegawaian 4 dokumen 18. Jumlah fasilitas pendukung perkantoran 17 unit 19. Jumlah SDM yang dilatih 92 orang

11


BAB III STRATEGI PELAKSANAAN

I.

Strategi Pencapaian Tujuan dan Sasaran Dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan, dikembangkan strategi sebagai berikut : 1. Melaksanakan jejaring kerja dan kemitraan dengan lintas program & lintas sektor; 2. Mengembangkan kemampuan deteksi dini & respon cepat terhadap KLB; 3. Melaksanakan respon cepat dan penanggulangan KLB; 4. Melaksanakan diseminasi informasi advokasi kepada sektor terkait; 5. Melaksanakan kajian kesehatan lingkungan; 6. Melaksanakan kajian pengendalian penyakit; 7. Mengembangkan kemampuan SDM; 8. Melaksanakan jejaring & kemitraan laboratorium; 9. Melaksanakan pengembangan sarana & prasarana; 10.Melaksanakan pemutakhiran metode pengujian; 11. Melaksanakan kalibrasi alat; 12. Melaksanakan quality control; 13. Melaksanakan pengembangan model; 14. Melaksanakan pengembangan teknologi; 15. Melaksanakan monev penerapan teknologi; 16. Mengembangan, memperkuat sistem pembiayaan; 17. Melaksanakan pengeluaran informasi, evaluasi & laporan; 18. Melaksanakan

pengelolaan

keuangan,

kepegawaian

dan

kerumahtanggaan.

II.

Hambatan dalam Pelaksanaan Strategi Hambatan yang dihadapi selama pelaksanaan kegiatan, diantaranya : 1. Ketersediaan sumber daya manusia yang kurang sehingga personil banyak yang rangkap tugas; 2. kondisi wilayah layanan yang luas dengan kondisi terpencil sulit dijangkau menyebabkan sulitnya penanggulangan KLB < 24 jam;

12


3. Kemampuan SDM dalam hal rancang bangun TTG masih terbatas; 4. Kemampuan pemeriksaan spesimen yang terbatas sehingga kesulitan bila terjadi KLB penyakit diluar kemampuan laboratorium BBTKLPP Banjarbaru; 5. Jejaring dan kemitraan dengan daerah belum maksimal, komitmen masyarakat di wilayah penempatan alat pengolahan air bersih masih kurang sehingga umur pemakaian alat pengolah air tidak bertahan lama, produk TTG mirip dengan produk program kementerian lain seperti PU juga program pemerintah PNPM Mandiri sehingga perlu pengembangan disain produk TTG; 6. Adanya verifikasi lapangan pada assesment akreditasi laboratorium tahun 2014 karena adanya hal-hal serius sehingga jadwal reassessment

pada

tahun 2015 tidak bisa berjalan sesuai jadwal setiap tahunnya; 7. Adanya penyelenggara yang membatalkan agenda pelatihan karena minimnya jumlah peserta; 8. Kendala pada kegiatan kalibrasi yaitu adanya alat yang rusak sehingga kalibrasi tidak bisa di laksanakan sesuai jadwal yang telah di tetapkan. Selain kerusakan pada alat yang akan di kalibrasi juga karena belum diketahuinya sistem pendaftaran kalibrasi pada institusi kalibrasi dengan menggunakan sistem on line; 9. Kurangnya jumlah tenaga teknis yang melaksanakan kegiatan dimaksud dan terbatasnya waktu pelaksanaan, terutama untuk kegiatan yang melibatkan pihak ketiga.

III.

Terobosan yang Dilakukan Adapun untuk mengatasi kendala tersebut perlu dilakukan upaya tindak lanjut : 1. Meningkatkan jejaring kerja dengan lintas sektor dan lintas program; 2. Meningkatkan kemampuan pemeriksaan specimen; 3. Meningkatkan sarana dan prasarana laboratorium; 4. Meningkatkan kemampuan SDM baik melalui pelatihan atau kesempatan tugas belajar; 5. Mengusulkan formasi kebutuhan tenaga sesuai dengan kualifikasi yang dibutuhkan;

13


6. Melakukan monitoring dengan cara selalu menjalin berkomunikasi dengan KAN terkait tindak lanjut proses akreditasi laboratorium; 7. Mengganti dengan program diklat yang lain yang sesuai dengan kebutuhan laboratorium dan memaksimalkan on the job training; 8. Mengali informasi tentang institusi pelaksana kalibrasi.

14


BAB IV HASIL KERJA

I. PENCAPAIAN TUJUAN DAN SASARAN Pada kurun waktu tahun 2015 telah dilakukan berbagai kegiatan dan upaya dalam mendukung program Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BBTKLPP) Banjarbaru. Pada akhir tahun 2015 pencapaian kegiatan sebagai berikut :

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Tabel. 4.1 Target dan Capaian Kinerja BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 OUTPUT TARGET Investigasi dan penanggulangan KLB Pengendalian faktor risiko pada kondisi matra Kajian dan monitoring faktor risiko sumber penular dan efektivitas intervensi DBD Kajian dan monitoring faktor risiko sumber penular dan efektivitas intervensi malaria Pengamatan faktor risiko dan sumber penular leptospirosis di wilayah kerja Survei penilaian mikrofilaria Survei schistosomiasis (Fasiolopsis buski) Sosialisasi dan advokasi demam tifoid Monitoring faktor risiko PTM melalui kegiatan Posbindu PTM pada kelompok masyarakat khusus Penduduk usia > 15 tahun yang melakukan pemeriksaan gula darah TTG penyehatan pemukiman (model /protype teknologi pengendalian vektor) TTG bidang STBM (model/protype teknologi sampah) TTG peningkatan kualitas sarana air minum: Tenaga terlatih bidang pengelolaan limbah Kajian ADKL/ARKL Peta kualitas air minum Peta kualitas TTU Peta kualitas TPM Tenaga terlatih bidang ADKL/ARKL Dokumen perencanaan dan anggaran Dokumen data dan informasi Dokumen evaluasi dan pelaporan Laporan keuangan 15

CAPAIAN

21 dokumen 9 dokumen 6 dokumen

15 dokumen 8 dokumen 6 dokumen

12 dokumen

11 dokumen

1 dokumen

1 dokumen

8 dokumen 4 dokumen 4 dokumen 4 dokumen

8 dokumen 4 dokumen 3 dokumen 3 dokumen

5 dokumen

5 dokumen

1 unit

1 unit

1 unit

1 unit

21 unit 37 orang 6 dokumen 38 dokumen 18 dokumen 8 dokumen 10 orang 3 dokumen 5 dokumen 5 dokumen 16 dokumen

21 unit 34 orang 6 dokumen 38 dokumen 18 dokumen 8 dokumen 10 orang 3 dokumen 5 dokumen 5 dokumen 16 dokumen


24 25 26 27 28 29 30 31 32

Target dan pagu PNBP Laporan Aset Negara (BMN) Layanan adminitrasi kepegawaian Jumlah SDM yang dibina Akuntabiltas Kinerja Pemerintah Alat kesehatan Layanan perkantoran Perangkat pengolah data dan komunikasi Peralatan dan fasilitas kantor

14 dokumen 5 dokumen 4 dokumen 45 orang 2 dokumen 24 unit 12 bulan 3 unit 14unit

14 dokumen 5 dokumen 4 dokumen 27 orang 2 dokumen 24 unit 12 bulan 4 unit 18 unit

A. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI 1. Surveilans Epidemiologi (Seksi Adokasi KLB) Investigasi dan Penanggulangan KLB a. Penyelidikan Epidemiologi KLB Keracunan Pangan Pada Pekerja PT. Adhi Karya (Persero) Tbk. Divisi Konstruksi V Kalimantan di Kecamatan Gambut Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan Penyelidikan Epidemiologi KLB Keracunan Pangan pada pekerja PT. Adhi Karya (Persero) Tbk. Divisi Konstruksi V Kalimantan di Kecamatan Gambut Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan dilaksanakan pada tanggal 03 September 2015.

Jumlah

kasus sebanyak 33 kasus dari 45 responden yang diwawancarai. Gejala yang paling banyak dirasakan yaitu diare (100%) dan sakit perut (81%) dengan masa inkubasi terpendek 2 jam dan inkubasi terpanjang 11 jam (Periode KLB=9 jam, CFR=0). Hasil dari kegiatan ini dapat dijadikan dasar tindak lanjut bagi pengelola katering, Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten dan Pemerintah setempat baik secara lintas program maupun lintas sektor, sehingga penanggulangan KLB keracunan pangan tidak berhenti pada investigasi semata tetapi berkesinambungan dalam penanganannya serta pencegahan terjadi kembali KLB tersebut. Selain itu masyarakat perlu diberikan penyuluhan tentang hygiene dan sanitasi pengolahan makanan dan minuman.

16


Keuntungan yang didapat pekerja dan pengelola katering dari pelaksanaan penyelidikan ini antara lain mendapat informasi tentang kejadian keracunan pangan sehingga dapat memberikan pertolongan pertama terhadap penderita keracunan dan segera melaporkan kejadian tersebut ke puskesmas atau petugas kesehatan terdekat. Selain

itu

juga

mendapatkan

informasi

tentang

pentingnya

pengolahan dan penyimpanan makanan secara bersih, sehingga dapat dihindarinya faktor risiko yang dapat menyebabkan kejadian keracunan pangan. Selain itu juga mendapatkan informasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Peningkatan pengetahuan pekerja dan pengelola katering tentang pengendalian kejadian keracunan dengan melakukan perilaku hidup bersih dan sehat serta hygiene dan sanitasi pengolahan dan penyimpanan

makanan

minuman

sehingga

mereka

mampu

melindungi diri dan dapat meminimalisasi risiko kejadian keracunan pangan. b. Penyelidikan Epidemiologi KLB Diare di Pondok Pesantren Putri An-Najah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan Penyelidikan Epidemiologi KLB diare dilaksanakan di Pondok Pesantren Putri An-Najah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan pada tanggal 16 Oktober 2015. Jumlah kasus sebanyak 52 kasus dengan jumlah total santri 380 orang. Adapun hasil pemeriksaan kegiatan tersebut adalah sebagai berikut :

17


Tabel 4.2 Hasil Pemeriksaan Bakteriologis Sampel Makanan di Pondok Pesantren Putri An-Najah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar No

Parameter

Jenis Sampel

Salmonella

Staphylococcus

V. cholera

E.coli

1

Nasi makan siang

Negatif

Positif

Negatif

Negatif

2

Nasi makan malam

Negatif

Negatif

Negatif

Negatif

3

Sambal masak

Negatif

Positif

Negatif

Positif

4

Ayam masak habang

Negatif

Negatif

Negatif

Positif

5

Ikan patin goreng

Negatif

Positif

Negatif

Negatif

6

Daging mentah bagian luar

Negatif

Positif

Negatif

Positif

7

Daging mentah bagian dalam

Negatif

Negatif

Negatif

Positif

8

Terong goreng

Negatif

Negatif

Negatif

Negatif

Sumber : Laporan Hasil Uji BBTKLPP Banjarbaru, 2015

Tabel 4.3 Hasil Pemeriksaan Bakteriologis Sampel Air di Pondok Pesantren Putri An-Najah Desa Cindai Alus Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar No

Jenis Sampel

Parameter Enterobactericeae

Salmonella

MPN Coli

Colitinja

1

Air minum ruang makan

Positif

Negatif

40

40

2

Air minum kamar tidur khadijah

Positif

Negatif

> 1600

> 1600

Sumber : Laporan Hasil Uji BBTKLPP Banjarbaru, 2015

Hasil dari kegiatan ini dapat dijadikan dasar tindak lanjut bagi pengelola pondok pesantren, dinas kesehatan kabupaten dan pemerintah setempat baik secara lintas program maupun lintas sektor, sehingga penanggulangan KLB diare tidak berhenti pada investigasi semata tetapi berkesinambungan dalam penanganannya. Keuntungan

yang

didapat

santri

dan

pengelola

dari

pelaksanaan penyelidikan ini antara lain mendapat informasi tentang penyakit diare dan cara penularannya sehingga dapat dihindarinya faktor risiko yang dapat menyebabkan penularan diare di wilayah tersebut. Selain itu juga mendapatkan informasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat. 18


Peningkatan pengetahuan santri dan pengelola pesantren tentang pengendalian penyakit diare dan penyakit lainnya dengan perilaku hidup bersih dan sehat sehingga mereka mampu melindungi diri dan dapat meminimalisasi risiko kejadian penyakit diare dan penyakit lainnya. c. Pengukuran Kualitas Udara dalam Rangka Sistem Kewaspadaan Dini terkait Kabut Asap Pengukuran kualitas udara dalam rangka KLB pencemaran udara akibat kabut asap. Pengukuran dilaksanakan di 4 Kabupaten / Kota pada saat terjadinya kabut asap, di Kabupaten Kotawaringin Timur Provinsi Kalimantan Tengah, Kota Banjarbaru dan Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan serta Kota Palangkaraya Provinsi Kalimantan Tengah. Pengukuran kualitas udara Kabupaten Kotawaringin Timur Provinsi Kalimantan Tengah bertempat di Halaman Stadion 29 November Sampit pada tanggal 19 – 23 Agustus 2015.

Pengukuran

kualitas

udara

Kota

Banjarbaru

Provinsi

Kalimantan Selatan bertempat di halaman kantor Unit Kewaspadaan dan Penanggulangan Krisis Kesehatan pada tanggal 8 – 11 September 2015 dan 14 – 15 September 2015. Pengukuran kualitas udara Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan bertempat di Puskesmas Pelambuan pada tanggal 16 – 18 September 2015 dan 21 – 23 September 2015. Pengukuran kualitas udara Kota Palangkaraya Provinsi Kalimantan Tengah pada tanggal 14 – 16 Oktober 2015, 19 – 22 Oktober 2015, dan 26 – 29 Oktober 2015. Parameter pengukuran kualitas udara berdasarkan parameter fisika meliputi suhu udara, kelembaban, kecepatan dan arah angin, parameter PM10 dan PM2,5, parameter kimia berdasarkan Sulfur dioksida (SO2) Nitrogen dioksida (NO2) Karbon Monoksida (CO2) dan Ozon (O3) Adapun hasil yang diperoleh dari pengukuran tersebut adalah sebagai berikut:

19


Tabel 4.4 Pengukuran Kualitas Udara di Halaman Stadion Olahraga 29 November Sampit Kabupaten Kotawaringi Timur Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2015 PARAMETER No 1

2

PM10

SO2

NO2

O3

CO

Katagori ISPU

19 – 20 Agust 2015

< 50

< 50

< 50

< 50

< 50

Baik

20 – 21 Agust 2015

77

< 50

< 50

< 50

< 50

Sedang

21 – 22 Agust 2015

99

< 50

< 50

< 50

< 50

Sedang

21 – 22 Agust 2015

115

< 50

< 50

< 50

< 50

Tidak Sehat

Tanggal

Tabel 4.5 Pengukuran Kualitas Udara di Puskesmas Pelambuan Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015 No

Tanggal

1

2

PARAMETER

Katagori

PM10

SO2

NO2

O3

CO

ISPU

16 – 17 Sept 2015

51

67

< 50

< 50

< 50

Sedang

17 – 18 Sept 2015

< 50

68

< 50

< 50

< 50

Sedang

21 – 22 Sept 2015

< 50

63

< 50

< 50

< 50

Sedang

21 – 22 Sept 2015

78

57

< 50

< 50

< 50

Sedang

Tabel 4.6 Pengukuran Kualitas Udara di Halaman Kantor Unit Kewaspadaan dan Penanggulangan Krisis Kesehatan Kota Banjarbaru Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015 No

1

2

Tanggal

PARAMETER

Katagori ISPU

PM10

SO2

NO2

O3

CO

8 – 9 Sept 2015

231

53

< 50

< 50

< 50

Sangat Tidak Sehat

9 – 10 Sept 2015

266

122

< 50

< 50

106

Sangat Tidak Sehat

10 – 11 Sept 2015

115

73

< 50

< 50

< 50

Tidak Sehat

14 – 15 Sept 2015

194

53

< 50

< 50

82

Tidak Sehat

20


Tabel 4.7 Pengukuran Kualitas Udara di Kota Palangkaraya Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2015 No 1

2

3

Tanggal

PARAMETER

Katagori

PM10

SO2

NO2

O3

CO

ISPU

340

< 50

< 50

< 50

52

Berbahaya

757

< 50

< 50

< 50

141

Berbahaya

1839

76

< 50

< 50

105

Berbahaya

3476

< 50

< 50

< 50

109

Berbahaya

2052

< 50

< 50

< 50

68

Berbahaya

610

< 50

< 50

< 50

< 50

Berbahaya

27 – 28 Oktober 2015

271

< 50

< 50

< 50

< 50

28 – 29 Oktober 2015

185

< 50

< 50

< 50

< 50

14 – 15 Oktober 2015 15 – 16 Oktober 2015 19 – 20 Oktober 2015 20 – 21 Oktober 2015 21 – 22 Oktober 2015 26 – 27 Oktober 2015

Sangat Tidak Sehat Tidak Sehat

Dari tabel diatas, menunjukkan bahwa hasil pengukuran kualitas udara menunjukan kategori ISPU dari baik sampai berbahaya. Kategori berbahaya pada titik pantau di di Palangkaraya tanggal 14 – 22 Oktober 2015. Pada pengukuran kualitas udara dalam rangka KLB pencemaran udara akibat kabut asap didapatkannya data kualitas udara ambien (Indeks Standar Pencemaran Udara / ISPU) dan angka kesakitan penyakit saluran pernafasan yang berhubungan dengan dampak pencemaran udara

pada saat terjadinya kabut

asap akibat kebakaran hutan. Pengukuran kualitas udara dalam rangka KLB pencemaran udara akibat kabut asap merupakan respon cepat dan segera dilaksanakan penanggulangan pencemaran udara akibat kabut asap serta langkah pencegahan penyakit saluran pernafasan sebagai dampak dari penurunan kualitas udara. Dengan pelaksanaan kegiatan ini, masyarakat dapat lebih berhati-hati pada saat melakukan aktifitas diluar rumah apabila kualitas udara sudah tidak sehat/berbahaya, dan instansi terkait dapat mengambil langkah-langkah preventif bahaya pencemaran 21


lingkungan oleh kabut asap akibat kebakaran hutan bagi kesehatan masyarakat.

d. Survei Hipertensi dan Alkohol pada Sopir Angkutan Umum Saat Mudik Lebaran Kegiatan survei hipertensi dan alkohol pada sopir angkutan umum saat mudik lebaran dilakukan untuk mengetahui risiko hipertensi dan risiko penyakit tidak menular lainnya pada sopir angkutan umum pada saat mudik lebaran. Kegiatan ini dilaksanakan di Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan, Kota Palangkaraya Provinsi Kalimantan Tengah, Kota Balikpapan dan Kota Samarinda Provinsi Kalimantan Timur. Berdasarkan hasil survei pada 50 sopir angkutan umum di Terminal Pal 6 dan Pelabuhan Trisakti Kota Banjarmasin maka dapat disimpulkan sebagai sebagai berikut : 1. Hipertensi sebagian besar tekanan darahnya berada pada kategori pre hipertensi sebesar 52% (26 orang), 2. Gula darah kadar gula darah pada sopir angkutan umum saat sebagian besar normal yaitu sebesar 86% (43 orang), untuk kategori pre DM sebesar 4% (2 orang) dan DM sebesar 10% (5 orang). 3. Kandungan alkohol dalam pernafasan Hasil pemeriksaan kandungan alkohol dalam pernafasan pada sopir angkutan umum di Kota Banjarmasin pada tabel 3.3 sebesar 100% (50 orang) yang kandungan alkoholnya negatif. 4. Kandungan amphetamin dalam urine Kandungan amphetamin dalam urine pada sopir angkutan umum, semuanya negatif sebesar 100% (50 orang). 5. Rekomendasi layak mengemudi Berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan terhadap sopir angkutan umum di Kota Banjarmasin terdapat sopir dengan kriteria layak mengemudi 14%, layak dengan catatan 68% dan tidak layak mengemudi sebesar 18%. 22


Berdasarkan hasil survei pada 53 sopir angkutan umum di Kota Palangkaraya maka dapat disimpulkan sebagai sebagai berikut : 1. Hipertensi Sebagian besar tekanan darah berada pada kategori pre hipertensi sebesar 43,4 % (23 orang), hipertensi tingkat I sebesar 28,3% (15 orang) dan hipertensi tingkat II sebesar 17%

(9 orang). Untuk

tekanan darah kategori normal pada pada sopir angkutan umum sebesar 11,3% (6 orang). 2. Gula darah Hampir semua sopir angkutan umum kadar gula darahnya normal yaitu sebesar 94% (50 orang), kadar gula darahnya kategori pre diabetes melitus (DM) sebesar 4% (2 orang) dan diabetes melitus (DM) sebesar 2% (1 orang). 3. Kandungan alkohol dalam pernafasan Tidak ada sopir yang positif mempunyai kadar alkohol dalam saluran pernafasannya. 4. Kandungan amphetamin dalam urine Pemeriksaan kandungan amphetamin dalam urine tidak ditemukan sopir yang positif. 5. Rekomendasi layak mengemudi Berdasarkan

hasil

pemeriksaan

kesehatan

terhadap

sopir

angkutan umum di Kota Palangkaraya terdapat sopir yang dengan kriteria layak mengemudi 55%, layak dengan catatan 28% dan tidak layak mengemudi sebesar 17%.

Berdasarkan hasil survei pada 49 sopir angkutan umum di Kota Balikpapan, dapat disimpulkan sebagai sebagai berikut : 1. Hipertensi Pada pemeriksaan tekanan darah pada sopir angkutan umum saat mudik lebaran di Kota Balikpapan, untuk tekanan darahnya normal sebesar 27% (13 orang) sedangkan sopir angkutan yang berada pada kategori pre hipertensi cukup banyak yaitu sebesar 51 % (25

23


orang), dan hipertensi tingkat I sebesar 20 % (10 orang). Untuk kategori hipertensi tingkat II sebesar 2 % ( 1 orang). 2. Gula darah Hasil pemeriksaan kadar gula darah pada sopir angkutan umum saat mudik lebaran, dimana hampir semua sopir angkutan umum kadar gula darahnya normal yaitu sebesar 93 % (44 orang), sedangkan sopir angkutan umum yang kadar gula darahnya kategori pre diabetes mellitus (DM) sebesar 4% (2 orang), dan 2% (1 orang) penderita diabetes melitus. Sedangkan 3 orang menolak tidak mau diperiksa kadar gula darahnya. 3. Kandungan alkohol dalam pernafasan Tidak ada sopir yang positif mempunyai kadar alkohol dalam pernafasannya. 4. Kandungan amphetamin dalam urine Pada pemeriksaan kandungan amphetamin dalam urine terhadap 50 orang sopir, telah terdeteksi kandungan amphetamin pada 1 orang sopir ( 2 %) angkutan umum di Kota Balikpapan. 5. Rekomendasi layak mengemudi Berdasarkan

hasil

pemeriksaan

kesehatan

terhadap

sopir

angkutan umum di Kota Balikpapan sopir dengan kriteria layak mengemudi 78%, layak dengan catatan 18% dan tidak layak mengemudi sebesar 4%.

Berdasarkan hasil survei pada 47 sopir angkutan umum di Kota Samarinda, dapat disimpulkan sebagai sebagai berikut : 1. Hipertensi Sebagian besar sopir angkutan umum mempunyai

tekanan

darah yang pre hipertensi yaitu sebesar 51% (24 orang) dan tekanan darah normal sebesar 30% (14 orang). 2. Gula Darah Kondisi gula darah sewaktu sebagian besar berada pada kondisi normal sebesar 98% (46 orang). Sedangkan sopir dengan kondisi gula darah sewaktu masuk kategori DM sebanyak 2% (1 orang). 24


3. Kandungan alkohol dalam pernafasan Sopir yang positif mempunyai kadar alkohol dalam pernafasan ditemukan 1 orang sopir 2% (1 orang) dan 98% (46 orang) negatif kadar alkohol. 4. Kandungan amphetamin dalam urine. Sopir yang positif mempunyai kadar Amphetamin dalam urin ditemukan 1 orang sopir 2% (1 orang) dan 98% (46 orang) negatif kadar amphetamine. 5. Rekomendasi layak mengemudi Berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan terhadap sopir angkutan umum di Kota Samarinda

terdapat sopir dengan

kriteria layak mengemudi 79%, layak dengan catatan 9% dan tidak layak mengemudi sebesar 12%.

Data ini dapat dimanfaatkan oleh Dinas Kesehatan dan Dinas Perhubungan sebagai bahan evaluasi untuk ditindak lanjuti terhadap Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular di wilayah Kota Banjarmasin

Provinsi

Kalimantan

Selatan,

Kota

Palangkaraya

Provinsi Kalimantan Tengah, Kota Balikpapan dan Kota Samarinda Provinsi Kalimantan Timur. Masyarakat mendapat bahan masukan khususnya kepada pengemudi, tentang bahaya dan penanganan penyakit tidak menular sehingga diharapkan mampu mengurangi faktor risiko terjadinya kecelakaan lalu lintas. Hasil kegiatan ini dapat menjadi bahan early warning system sebelum terjadi kecelakaan lalu lintas, selain itu kegiatan ini memberikan informasi kepada masyarakat, terutama pengemudi saat mudik lebaran tentang keadaan kesehatan mereka.

25


e. Pemantauan Wilayah Setempat dalam Rangka Pengendalian Faktor Risiko Kondisi Matra Kegiatan

pemantauan

wilayah

setempat

dalam

rangka

pengendalian faktor risiko kondisi matra untuk mengeliminasi kontaminasi makanan diperlukan upaya untuk mengidentifikasi faktor risiko makanan dan minuman yang memungkinkan akan timbulnya kejadian luar biasa (KLB), sebagai respon cepat BBTKLPP Banjarbaru bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten setempat melaksanakan kegiatan peningkatan sistem kewaspadaan dini melalui pengawasan kualitas makanan dan minuman pada beberapa event. Kegiatan yang dilaksanakan oleh BBTKLPP Banjarbaru di wilayah layanan yaitu : 1. Upacara Adat Mappanretasi di Kabupaten Tanah Bumbu Provinsi Kalimantan Selatan 2. Upacara Peringatan Haul Guru Sekumpul di Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan 3. Upacara Adat Erau Kutai dan International Folk Art Festival di Kabupaten Kutai Kartanegara Provinsi Kalimantan Timur

Pada kegiatan Upacara Adat Mappanretasi di Kabupaten Tanah Bumbu Provinsi Kalimantan Selatan pada tanggal 07 – 10 April 2015 didapatkan hasil pemeriksaan terhadap sampel air dan sampel makanan yaitu: 1) Dari total 34 sampel air yang diambil dan diperiksa dengan menggunakan metode H2S didapat hasil 32,4% sampel yang positif, terdiri dari : a. Terdapat 3 sampel (27,3%) air yang positif dalam kurun waktu < 24 jam . b. Terdapat 8 sampel (72,7%) air yang positif dalam kurun waktu > 24 jam.

26


2) Dari total 32 sampel makanan yang diambil didapat hasil : a. Terdapat 1sampel (3,1%) makanan positif formaldehyde b. Terdapat 4 sampel (80%) makanan yang terkontaminasi bakteri E.coli. Pada

kegiatan

Peringatan

Haul

Guru

Sekumpul

di

Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan pada tanggal 24 – 26 April 2015 didapatkan hasil pemeriksaan terhadap sampel air dan sampel makanan yaitu: 1) Dari total 9 sampel air yang diambil dan diperiksa dengan menggunakan metode H2S didapat hasil 6 sampel (66,7%) positif pathogen. 2) Dari total 9 sampel makan yang diambil dan diperiksa secara mikrobiologi didapat hasil 3 (33%) sampel makanan yang positif tercemar bakteri E.coli. 3) Dari total 46 sampel makanan yang diambil dan diperiksa secara kimia didapat hasil terdapat 19 sampel (41,3%) makanan positif ammonia. Pada kegiatan Upacara Adat Erau dan International Folk Art Festival di Kabupaten Kutai Kartanegara Provinsi Kalimantan Timur pada tanggal 07 – 11 Juni 2015 didapatkan hasil pemeriksaan terhadap sampel air dan sampel makanan yaitu: 1) Dari total 12 sampel air yang diambil dan diperiksa dengan menggunakan metode H2S didapat hasil 58,3% sampel yang positif; terdiri dari : a. Terdapat 5 sampel (41,7%) air yang positif dalam kurun waktu < 24 jam. b. Terdapat 2 sampel (16,6%) air yang positif dalam kurun waktu > 24 jam. 2) Dari total 14 sampel makanan yang diambil didapat hasil : a. Terdapat 4 sampel (14,3%) makanan positif formaldehyde. b. Terdapat 4 sampel (14,3%) makanan positif ammonia. c. Terdapat 4 sampel (14,3%) makanan positif terkontaminasi bakteri E.coli.

27


Pada

kegiatan

Peringatan

Haul

Guru

Sekumpul

di

Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan pada tanggal 22 – 24 Juli 2015 didapatkan hasil pemeriksaan terhadap sampel air dan sampel makanan yaitu: 1) Dari total 16 sampel makanan yang diambil dan diperiksa secara kimia didapat hasil semua negatif. 2) Dari total 16 sampel makanan yang diambil diperiksa secara mikrobiologi didapat hasil: a. Terdapat 4 sampel (25%) makanan positif terkontaminasi bakteri E.coli. b. Terdapat 1 sampel (6,25%) makanan yang terkontaminasi bakteri Salmonella. c. Terdapat 1 sampel (6,25%) makanan yang terkontaminasi bakteri Staphylococcus.

Kegiatan ini menghasilkan data kualitas bakteriologis makanan dan minuman ditempat perayaan hari jadi maupun hari besar lainnya. Data ini berguna bagi Dinas Kesehatan sebagai evidence base pengelolaan makanan dalam rangka memfokuskan sasaran program

pengawasan

hygiene

dan

sanitasi

makanan

untuk

meminimalisir KLB keracunan pangan khususnya pada saat perayaan hari jadi maupun hari besar lainnya. Masyarakat mendapat bahan masukan khususnya kepada penjamah

makanan,

dalam

rangka

menumbuhkembangkan

pengetahuan dan keterampilan tentang hygiene sanitasi makanan sehingga diharapkan mampu mengurangi faktor risiko KLB keracunan pangan. Hasil SKD ini dapat menjadi bahan early warning system sebelum terjadi KLB, selain itu kegiatan ini memberikan informasi kepada masyarakat, terutama penjamah makanan agar dapat menjaga kualitas makanannya, mulai dari menyiapkan bahan makanan, memasak, penyimpanan sampai menghidangkannya.

28


2. Jejaring Epidemiologi a. Kajian dan Monitoring Faktor Risiko Sumber Penular dan Efektivitas Intervensi Malaria. Survei

dinamika

penularan

malaria

dilaksanakan

di

8

Kabupaten/Kota yaitu di Kabupaten Banjar dan Kabupaten Kotabaru, (Provinsi Kalimantan Selatan), Kabupaten Seruyan dan Kabupaten Gunung

Mas

(Provinsi

Kalimantan

Tengah),

Kabupaten

Kutai

Kartanegara dan Kabupaten Berau (Provinsi Kalimantan Timur) dan Kabupaten Nunukan dan Kabupaten Bulungan (Provinsi Kalimantan Utara) Jenis kegiatan adalah spot survey dan observasi lingkungan dilakukan pada titik tertentu yang dianggap dapat mewakili daerah sekitarnya dengan menggunakan checklis, yang bertujuan ingin mengetahui faktor risiko lingkungan, faktor perilaku dan vektor malaria di lokasi kegiatan. Titik sampling pada kegiatan ini adalah tempat penangkapan nyamuk pada rumah (indoor dan outdoor) serta di lingkungan sekitar rumah dan kandang ternak. Populasi pengambilan spesimen darah pada masyarakat yang berada di lokasi tempat dilakukannya survei. Sedangkan penentuan sampel sebagai responden yang diambil spesimen darahnya adalah masyarakat yang mempunyai risiko tinggi tertular penyakit malaria di sekitar wilayah penangkapan vektor dengan menggunakan RDT serta pemeriksaan mikroskofis malaria sebanyak 30 orang responden. Instrumen yang digunakan adalah sebagai berikut, untuk mengetahui faktor risiko lingkungan, faktor risiko kondisi perumahan dan faktor risiko perilaku masyarakat menggunakan lembar cheklist. Kuesioner dan bahan serta alat yang digunakan adalah : alat anemometer, hygrometer, pH meter, senter, petridish, pipet, label, termometer, alat tulis, salinometer, kloroform, kapas, kain kasa. Untuk mengetahui jenis malaria dan sebaran vektor dilakukan identifikasi vektor, melalui penangkapan nyamuk menggunakan aspirator, dan Untuk mengetahui semua penduduk di wilayah lokasi kegiatan terjangkit atau tidak parasit 29


malaria,

dilakukan

pemeriksaan

spesimen

darah

dengan

menggunakan RDT dan pemeriksaan mikroskofis malaria, dengan hasil sebagai berikut : Lokasi survei dinamika penularan malaria dilaksanakan di Desa Bumi Rahayu

Kabupaten Bulungan dan Kabupaten Nunukan

Kalimantan Utara (gagal, karena adanya faktor cuaca), Desa Sudan Kabupaten Kotawaringin Timur, Desa Teluk Lawah Kabupaten Gunung Mas, Desa Kartika Bhakti Kabupaten Seruyan Kalimantan Tengah, Desa Bukit Merdeka Kabupaten Kuta Kartanegara, Desa Labanan Makmur

Kabupaten

Kalimantan

Timur,

Desa

Pulau

Kerasian

Kabupaten Kota Baru dan Desa Mangkaok Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan. Adapun hasil kegiatan tersebut adalah sebagai berikut : Tabel 4.8 Hasil Pemeriksaan Sediaan Darah Responden dan Jenis Nyamuk yang Tertangkap pada Kegiatan Survei Dinamika Penularan Malaria Tahun 2015 N o

1

2

3

4 5 6

7

Tempat

Desa Bumi Rahayu Kabupaten Bulungan Kaltara Desa Kartika Bhakti Kabupaten Seruyan Kalteng Desa Teluk Lawah Kabupaten Gunung Mas Kalteng Desa Bukit Merdeka Kabupaten Kutai Kartanegara Kaltim Desa Labanan Makmur Kabupaten Berau Kaltim Desa Pulau Kerasian Kabupaten Kotabaru Kalsel Desa Mangkaok Kabupaten Banjar Kalsel

Jumlah Respon den 30

30

Hasil Pemeriksaan Penderita Nyamuk Anopheles Malaria Jumlah Jenis (+) An. Choci, An. Vagus, 30 An. Letifer dan An. Subpictus An. Subpictus, An.Teselatus, 7 An. Barbirostris,

30

-

2

An. Letifer

30

-

-

-

30

-

-

-

30

-

-

-

30

-

30

An. Barbirostris, Cochi, Teselatus, Vagus dan Ombrosus.

Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa, dari 8 lokasi kegiatan survei yang direncanakan sebelumnya, untuk Kabupaten Nunukan 30


Provinsi Kalimantan Utara kegiatan tidak dapat dilaksanakan, karena penerbangan tidak bisa mendarat dilokasi kegiatan, terkait ada bencana kabut asap sehingga tim kembali ke Banjarbaru.

Hasil

skrining dengan menggunakan RDT dan pemeriksaan mikoroskopis terhadap masyarakat, semua dinyatakan negatif. Sedangkan jenis nyamuk Anopheles yang tertangkap dan

menjadi vektor malaria

adalah An. Letifer, An. Vagus, An. Letifer, An. Subpictus, An. Teselatus, An. Barbirostris dan An. Ombrosus. b. Surveilans Epidemiologi dalam rangka Pengendalian F. buski Kajian ini dilaksanakan di Provinsi Kalimantan Selatan yaitu Kabupaten Hulu Sungai Utara. Pelaksanaan survei ini menindak lanjuti kegiatan pada tahun 2012, dan 2014 yang bertujuan ingin mengetahui pola penyebaran Fasciolopsis buski dan kecacingan perut lainnya pada komunitas masyarakat dan mengetahui faktor risiko masyarakat yang berkaitan dengan kejadian kecacingan. Sedangkan tahap kegiatannya adalah tahap pertama melakukan kegiatan pengambilan biota air berupa jenis-jenis keong dan tanaman air di sekitar wilayah pemukiman masyarakat dan tahap selanjutnya berupa pengumpulan tinja (feces) komunitas masyarakat. Dalam survei ini populasinya adalah komunitas masyarakat yang tinggal di wilayah endemis. Sedangkan sampel yang diambil adalah anak sekolah dasar atau sederajat dari kelas 1 - 6. Adapun jumlah sampel, diambil secara proporsional. Sedangkan hasil kegiatannya dapat digambarkan sebagai berikut : kajian faktor risiko Fasciolopsis buski dilaksanakan di Desa Parupukan dan Desa Sungai Papuyu Kecamatan

Babirik

Kabupaten

Hulu

Sungai

Utara,

Provinsi

Kalimantan Selatan. Adapun hasil yang diperoleh dari pemeriksaan spesimen tinja dengan Metode PCR adalah sebagai berikut : prevalensi kejadian kecacingan Fasciolopsis buski pada anak Sekolah Dasar di Desa Parupukan dan Desa Sungai Papuyu Kabupaten Hulu Sungai

Utara tahun 2015 sebesar 0 %. Distribusi proporsi

berdasarkan karakteristik kelompok umur ≥ 12 tahun

51,2% Desa

Parupukan, kelompok umur 6-8 tahun 38,2% Desa Sungai Papuyu, 31


laki-laki 51,2% Desa Parupukan, Perempuan 52,3% Desa Sungai Papuyu dan makan obat cacing 6 bulan terakhir sebesar 29,3% Desa Parupukan, 38,6% Desa Sungai Papuyu dan Distribusi proporsi berdasarkan

lingkungan,

tidak

memiliki

jamban

78,0%,

Desa

Parupukan, 75,0% Desa Sungai Papuyu, tempat biasa membuang tinja di jamban sendiri 73,2% Desa Parupukan, 59,1 Desa Sungai Papuyu dan personal higiene kategori baik 87,8% Desa Parupukan, 70,5% Desa Sungai Papuyu. Sedangkan hasil pemeriksaan untuk hospes perantara adalah tidak ditemukannya cercaria pada hospes perantara pertama sampel keong air yang diperiksa. Dan tidak ditemukannya Metacercaria pada hospes perantara kedua sampel kangkung, batang tanding, supan-supan dan air rawa serta sumber air minum dari sumur bor yang diperiksa. c. Jejaring Kerja Survei Cakupan POPM Filariasis Kegiatan

ini dilakukan di 4 Kabupaten Provinsi Kalimantan

Selatan yaitu di Kabupaten Tabalong, Kabupaten Hulu Sungai Utara, Kabupaten Tanah Bumbu, dan Kabupaten Tapin. Pada kegiatan ini jenis kajian yang dipakai adalah deskriftif dengan desain cross sectional. Tujuan survei cakupan adalah untuk mengevaluasi validitas angka laporan cakupan kegiatan POMP Filariasis yang dilakukan oleh Kabupaten/Kota setempat. Populasi pada kegiatan ini adalah semua masyarakat yang berdomisili dilokasi kegiatan dengan besar sampel adalah 30 klaster / desa, dimana setiap klaster dipilih 10 rumah, jadi ada 300 rumah yang disurvei dengan asumsi responden berkisar 1500 bila terdapat 5 orang dalam satu kepala keluarga.

Tata Cara Survei Metode survei yang diterapkan adalah survei klaster berbasis populasi (population-based cluster survey) menggunakan formulir wawancara yang dibakukan. Langkah-langkahnya adalah sebagai berikut :

32


1. Pemilihan desa klaster Tiga puluh desa survei akan dipilih dengan cara sampling acak secara proporsional. Metode yang digunakan untuk menetapkan desa-desa klaster dengan menggunakan sampling populasi proporsional. Cara berikut ini digunakan untuk memilih desa klaster : 1) Hitung jumlah desa di satu kabupaten/kota sebagai unit implementasi dan buatkan daftar nama seluruh desa yang ada. (kolom 1) 2) Dengan menggunakan data jumlah penduduk berdasarkan sensus nasional, isikanlah jumlah penduduk dari tiap desa. (kolom 2) 3) Buat daftar jumlah kumulatif penduduk dalam kolom 3. 4) Tentukan interval sampling dengan cara membagi total jumlah penduduk di kabupaten/kota tersebut dengan 30. Contoh : jumlah kumulatif penduduk adalah 27,648, maka interval samplingnya adalah 27,648/30 = 912.6. 5) Pilih nomor pertama sebagai “titik awal”, dengan cara memilih satu nomor di antara angka 1 sampai dengan angka interval sampling secara acak, dari tabel nomor acak. Pada kolom jumlah penduduk kumulatif (kolom 3), nomor yang terpilih sebagai “titik permulaan” mengacu pada desa klaster pertama yang akan disurvei. Contoh : diantara nomor 1 dan

921,6,

misalkan angka 520,4 terpilih secara acak menjadi titik-1. Pada daftar jumlah penduduk kumulatif (kolom 3), nomor 520,4 ini berada pada posisi desa ke-2. Maka berarti desa nomor urutan ke-2 ini terpilih menjadi desa klaster (kolom 4). 6) Selanjutnya, desa-desa lain yang akan terletak pada titik-titik selanjutnya. Titik ke-2 ditentukan dengan menambahkan angka interval sampling kepada angka “titik awal”. Contoh : titik ke-2 adalah adalah 921.6+520.4=1442. Titik ke-2 ini mengacu pada desa ke-3.

33


7) Desa

selanjutnya

(titik

ke-3)

ditentukan

dengan

cara

menambahkan “titik awal” dengan 2 x interval sampling. Demikian seterusnya sampai terpilih 30 desa klaster. 8) Seandainya terdapat 2 titik atau lebih dalam satu desa, berarti desa tersebut terpilih 2 kali sebagai desa klaster. Jika hal ini terjadi, maka jumlah rumah yang harus disurvei harus 2 x 10 rumah, yaitu 20 rumah. 2. Pemilihan rumah yang akan disurvei Pilih 10 rumah akan dijadikan sasaran wawancara di setiap desa klaster. Jika tersedia daftar atau peta rumah-rumah dalam desa klaster yang akan disurvei, baik dari kepala desa maupun BPS Kabupaten/Kota, maka 10 rumah dapat dipilih secara acak berdasarkan daftar tersebut. Tetapi jika daftar/peta rumah tidak tersedia, maka cara pemilihan 10 rumah dilakukan sebagai berikut : a. Tentukan titik pusat, misalnya sebuah masjid atau sebuah kantor di pusat desa klaster. b. Lakukan proses pengacakan untuk menentukan arah yang harus diikuti oleh tim survei dimulai dari lokasi titik pusat. Cara penentuan

arah

dapat

dengan

memutar

sebuah

botol/bolpen/pensil, dan setelah botol/bolpen/pensil berhenti berputar ikuti arah yang ditunjuk oleh mulut botol/bolpen/pensil dan mulai menghitung rumah, dimulai dari rumah yang terletak dengan titik pusat. c. Jika pada kenyataannya tidak ada jalan pada arah yang ditunjuk oleh botol/bolpen/pensil, putarlah botol/bolpen/pensil sekali lagi searah jarum jam, sampai botol tersebut menunjuk ke arah dimana terdapat jalan untuk dilalui. Ikutilah jalan tersebut. d. Beri nomor sesuai urutan rumah-rumah yang berada di kedua sisi jalan, mulai dari rumah yang pertama dan seterusnya ke arah yang sama, sampai tim survei mencapai batas desa.

34


e. Pilihlah secara acak sebuah nomor rumah di antara nomor 1 dan nomor rumah terakhir yang tercatat. Rumah tersebut akan menjadi rumah nomor satu yang terpilih untuk disurvei. (Pengacakan untuk memilih rumah pertama yang disurvei dapat juga dilakukan dengan menggunakan nomor seri mata uang kertas). f. Untuk memilih rumah kedua yang disurvei, pilihkan rumah yang pintu depannya berhadapan dengan rumah pertama/terdekat dengan rumah pertama. Hal ini dapat berarti tim survei harus berbelok ke arah jalan yang berbeda. Lanjutkan cara seleksi rumah yang demikian sampai tercapai 10 rumah yang disurvei. Gambar 4.1 Cara Memilih Sampel Rumah ke Dua

g. Jika ternyata jumlah rumah yang akan disurvei tidak cukup di satu arah saja, maka tim survei harus kembali ke titik awal untuk melakukan pengacakan arah kembali, dengan memutar botol lagi untuk menentukan arah yang baru. Ikuti arah yang ditunjuk oleh botol dan lanjutkan proses wawancara sampai tercapai 10 rumah dalam 1 desa klaster. Gambar 4.2 Cara Memilih Sampel Rumah yang Tidak Cukup Satu Arah

35


3. Kriteria inklusi dan eksklusi dalam pemilihan rumah yang akan disurvei.  Jika lebih dari 1 keluarga tinggal dalam 1 rumah yang disurvei, mereka harus diasumsikan sebagai 1 keluarga.  Jika tidak ditemukan seorang pun di dalam rumah yang terpilih untuk disurvei pada saat tim berkunjung, tim survei harus kembali mengunjungi rumah tersebut sebelum menyelesaikan survei di hari itu. Jika pada kunjungan kedua rumah tersebut masih kosong, rumah tersebut tetap terhitung sebagai salah satu dari 10 rumah yang disurvei (Jangan menggantinya dengan rumah yang lain). Catatlah rumah tersebut sebagai ”Pergi” di dalam formulir wawancara.  Pada kasus di mana seluruh keluarga di rumah terpilih sudah pindah ke tempat/daerah lain setelah POMP Filariasis, maka wawancara tidak dapat dilakukan, tetapi rumah keluarga tersebut tetap terhitung sebagai salah satu dari 10 rumah yang disurvei. (Jangan menggantinya dengan rumah yang lain). Catatlah rumah tersebut sebagai ”Pergi” di dalam formulir wawancara.  Jika ada keluarga terpilih yang menolak untuk diwawancarai pada kunjungan pertama, tim harus berusaha untuk memberi pengertian akan pentingnya survei ini, agar keluarga tersebut mengerti dan bersedia untuk diwawancarai. Tetapi jika keluarga tersebut tetap menolak, rumah tersebut tetap terhitung sebagai salah satu dari 10 rumah yang disurvei (Jangan menggantinya dengan rumah yang lain). Catatlah rumah tersebut sebagai ”Menolak” di dalam formulir wawancara.  Jika kebetulan rumah yang terpilih merupakan rumah kosong yang tidak berpenghuni, tinggalkan rumah tersebut, dan Jangan Hitung rumah tersebut sebagai salah satu dari 10 rumah yang disurvei, dan pindah ke rumah berikutnya.

36


4. Proses wawancara  Di setiap rumah, sebelum wawancara dimulai, tim menanyakan kesediaan kepala keluarga secara lisan, apakah bersedia untuk berpatisipasi dalam survei cakupan ini (ketua tim survei sebaiknya memberi penjelasan singkat tentang tujuan dan pentingnya survei cakupan ini).  Jika kepala keluarga setuju untuk berpartisipasi, petugas pewawancara menuliskan jumlah seluruh anggota keluarga yang tinggal serumah pada saat POMP Filariasis diadakan. Daftar ini meliputi anggota keluarga yang mungkin sudah pindah/tidak lagi tinggal serumah setelah POMP Filariasis dan anggota keluarga yang bukan sasaran POMP Filariasis.  Wawancara harus dilakukan terhadap setiap anggota keluarga (termasuk anak-anak), menggunakan daftar pertanyaan baku (Lampiran 3).  Wawancara dimulai, dan setiap anggota keluarga ditanyai satu per satu oleh petugas pewawancara (setiap orang mewakili dirinya sendiri). Orang tua boleh menjawab pertanyaan yang ditujukan kepada anak-anaknya yang masih relatif kecil (belum sanggup untuk mewakili dirinya), dan untuk anggota keluarga yang kebetulan tidak berada di rumah pada saat wawancara, boleh diwakili oleh anggota keluarga lainnya.  Informasi

terpenting

dapat

diperoleh

dari

mengajukan

pertanyaan-pertanyaan berikut: a) Jumlah anggota keluarga yang tinggal serumah pada saat POMP

Filariasis

diadakan,

termasuk

jumlah

anggota

keluarga yang bukan sasaran pengobatan (wanita hamil, anak di bawah 2 tahun dan yang berpenyakit berat). b) Pertanyaan-pertanyaan yang diajukan untuk setiap anggota keluarga adalah: nama, umur, jenis kelamin dan minum obat/tidak minum obat dengan alasan- alasannya.

37


 Informasi tambahan yang menyangkut pengetahuan keluarga, kepuasan terhadap pelaksanaan pengobatan, dll, ditanyakan dan dijawab oleh kepala keluarga.

Survei

Cakupan

POPM

Filariasis

dilakukan

terhadap

masyarakat setempat yang sudah ditentukan berdasarkan pemilihan klaster / desa, kemudian petugas mendatangi rumah-rumah yang sudah dipilih menurut aturan yang sudah ditentukan. Jumlah klaster / desa yang dijadikan sasaran survei cakupan POPM Filariasis sebanyak 30 klaster / desa, dengan rincian tiap klaster / desa dipilih 10 rumah untuk didata jumlah anggota keluarga masing-masing yang berada serumah. Sehingga diperkirakan responden yang diperoleh berkisar antara 1200 sampai 1500 orang, jika dalam setiap rumah terdapat 4 – 5 orang anggota keluarga. Hasil

Kegiatan

Survei

Cakupan

POPM

Filariasis

yang

dilaksanakan di 4 Kabupaten Provinsi Kalimantan Selatan, yaitu Kabupaten Tabalong, Kabupaten Hulu Sungai Utara, Kabupaten Tanah Bumbu dan Kabupaten Tapin. Adapun hasil yang diperoleh dari kegiatan ini adalah sebagai berikut : Tabel 4.9 Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis Tahun 2015 Jumlah Responden Alasan tdk minum obat Meneri Minum ma Sasaran obat Bukan obat tapi tdk sasaran minum

N o

Kabupaten / Kota

Jumlah Kec / Puskesmas

Jumlah Sasaran

Jumlah anggota keluarga

1

Tabalong

10

1.051

1.154

683

509

103

542

2

HSU

12

1.097

1.238

1.102

957

141

140

3

Tanbu

14

1.041

1.181

934

838

140

203

4

Tapin

12

929

1.095

853

761

166

168

Berdasarkan tabel diatas dapat menggambarkan bahwa dari keempat kabupaten lokasi kegiatan tersebut, adalah di Kabupaten Tabalong dari 10 Puskesmas dengan jumlah sasaran 1051, jumlah responden dengan rincian jumlah anggota keluarga sebanyak 1154, menerima obat 683, minum obat 509, sedangkan alasan tidak minum

38


obat dengan rincian bukan sasaran sebesar 103 dan sasaran tapi tidak minum sebesar 542. Kabupaten Hulu Sungai Utara dari 12 Puskesmas dengan jumlah sasaran 1.097, jumlah responden dengan rincian jumlah anggota keluarga sebanyak 1.238, menerima obat 1.102, minum obat 957, sedangkan alasan tidak minum obat dengan rincian bukan sasaran sebesar 141 dan sasaran tapi tidak minum sebesar 140. Kabupaten Tanah Bumbu dari 14 Puskesmas dengan jumlah sasaran 1.041, jumlah responden dengan rincian jumlah anggota keluarga sebanyak 1.181, menerima obat 934, minum obat 838, sedangkan alasan tidak minum obat dengan rincian bukan sasaran sebesar 140 dan sasaran tapi tidak minum sebesar 203. Kabupaten Tapin dari 12 Puskesmas dengan jumlah sasaran 929, jumlah responden dengan rincian jumlah anggota keluarga sebanyak 1.095, menerima obat 853, minum obat 761, sedangkan alasan tidak minum obat dengan rincian bukan sasaran sebesar 166 dan sasaran tapi tidak minum sebesar 168. Tabel 4.10 Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten Tabalong Tahun 2015 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kecamatan/ Puskesmas Jaro Muara Uya Ribang Bintang Ara Tanjung Mabuun Hikun Kelua Banua Lawas Mungkur Agung

% Cakupan per Kecamatan / Puskesmas 57,0 75,7 82,0 14,0 28,0 36,2 60,2 51,0 25,6 50,0

% Cakupan per Kabupaten

48,0 %

Pada tabel di atas menunjukkan bahwa kegiatan survei cakupan POMP Filariasis di Kabupaten Tabalong yang terdiri dari 10 kecamatan, bila dirata-ratakan diperoleh prosentase survei cakupan POMP Filariasis di Kabupaten Tabalong sebesar 48,0 %.

39


Tabel 4.11 Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2015 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kecamatan/ Puskesmas Sungai Karias Sungai Malang Sungai Turak Guntung Haur Gading Amuntai Selatan Babirik Danau Panggang Sapala Alabio Pasar Sabtu Banjang

% Cakupan per Kec / Puskesmas 77,0 85,0 87,0 95,0 91,0 78,25 93,0 97,0 94,0 95,0 81,0 81,0


87,85 %

Pada tabel diatas menunjukkan bahwa kegiatan survei cakupan POMP Filariasis di Kabupaten Hulu Sungai Utara yang terdiri dari 12 kecamatan, bila dirata-ratakan diperoleh prosentase survei cakupan POMP Filariasis di Kabupaten Hulu Sungai Utara sebesar 87,85 %. Tabel 4.12 Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten Tanah Bumbu Tahun 2015 No

Kecamatan/ Puskesmas

% Cakupan per Kecamatan / Puskesmas

1

Pulau Tanjung

95,0

2

Lasung

100,0

3

Teluk Kepayang

100,0

4

Sebamban 1

91,0

5

Giri Mulya

95,0

6

Satui

67,6

7

Sebamban 2

66,0

8

Simpang Empat

37,5

9

Darul Azhar

94,0

10

Mantewe

91,0

11

Batulicin

80,5

12

Karang Bintang

93,0

13

Batulicin 1

100,0

14

Pagatan

81,3

40


85,1 %


Pada tabel diatas menunjukkan bahwa kegiatan survei cakupan POMP Filariasis di Kabupaten Tanah Bumbu yang terdiri dari 14 kecamatan, bila dirata-ratakan diperoleh prosentase survei cakupan POMP Filariasis di Kabupaten Tanah Bumbu sebesar 85,1 %. Tabel 4.13 Prosentase Hasil Survei Cakupan POPM Filariasis di Kabupaten Tapin Tahun 2015 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kecamatan/ Puskesmas Tapin Utara Binuang Hatungun Tambarangan Salam Babaris Banua Padang Tambaruntung Pandahan Bakarangan Baringin Margasari Lokpaikat

% Cakupan per Kec / Puskesmas 69,75 72,80 98,50 94,66 55,50 82,50 90,50 94,00 64,50 100,00 83,00 92,00


83,14 %

Pada tabel diatas menunjukkan bahwa kegiatan survei cakupan POMP Filariasis di Kabupaten Tapin yang terdiri dari 12 kecamatan, bila dirata-ratakan diperoleh prosentase survei cakupan POMP Filariasis di Kabupaten Tapin sebesar 83,14 %. d. Jejaring Kerja Survei Vektor Filariasis Survei vektor filariasis dilaksanakan di 4 Kabupaten/Kota yaitu di Kabupaten Bulungan, (Provinsi Kalimantan Utara), Kabupaten Seruyan dan Kabupaten Kotawaringin Timur (Provinsi Kalimantan Tengah), Kabupaten Paser (Provinsi Kalimantan Timur). Jenis kegiatan adalah spot survey dan observasi lingkungan dilakukan pada titik tertentu yang dianggap dapat mewakili daerah sekitarnya dengan menggunakan, yang bertujuan ingin mengetahui faktor risiko lingkungan, faktor perilaku dan vektor malaria di lokasi kegiatan.

41


Titik sampling pada kegiatan ini adalah tempat penangkapan nyamuk pada rumah (indoor dan outdoor) serta dilingkungan sekitar rumah dan kandang ternak. Populasi pengambilan spesimen darah adalah masyarakat yang berada di lokasi tempat dilakukannya survei. Sedangkan penentuan sampel sebagai responden yang diambil spesimen darahnya adalah masyarakat yang mempunyai risiko tinggi tertular penyakit filariasis di sekitar wilayah penangkapan vektor. Instrumen yang digunakan adalah sebagai berikut, Untuk mengetahui faktor risiko lingkungan, faktor risiko kondisi perumahan dan faktor risiko perilaku masyarakat menggunakan lembar bahan serta alat yang digunakan adalah : alat anemometer, hygrometer, pH meter,senter, petridish, pipet, label, termometer, alat tulis, salinometer, kloroform, kapas, kain kasa. Untuk mengetahui jenis dan sebaran vektor serta dilakukan identifikasi vektor, melalui penangkapan nyamuk dengan alat aspirator dan dilakukan pemeriksaan spesimen darah pemeriksaan mikroskofis. Adapun hasil kegiatannya sebagai berikut : Lokasi survei vektor filariasis dilaksanakan di Desa Bumi Rahayu Kabupaten Bulungan Kalimantan Utara, Desa Jone Kabupaten Paser Kalimantan Timur, Desa Kartika Bhakti Kabupaten Seruyan Kalimantan Tengah, dan Desa Sudan Kabupaten Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah. Adapun hasil kegiatan tersebut adalah sebagai berikut : Tabel 4.14 Hasil Pemeriksaan Sediaan Darah Responden dan Jenis Nyamuk yang Tertangkap pada Kegiatan Survei Vektor Filariasis Tahun 2015 No

Tempat

Jumlah responden

Hasil Pemeriksaan Nyamuk yang tertangkap Jumlah Jenis An. Choci, An. agus, 30 An. Letifer dan An. Subpictus

Penderita Filariasis

1.

Desa Bumi Rahayu Kabupaten Bulungan Kaltara

48

2.

Desa Jone Kabupaten Paser Kaltim

2

3.

Desa Kartika Bhakti Kabupaten Seruyan Kalteng

30

-

36

4.

Desa Sudan Kabupaten Kotim Kalteng

30

-

74

42

-

9

An. Vagus An. Subpictus, An.Teselatus, An. Barbirostris, Culex sp, Ae. Aegypti. An. Letifer Mansonia sp, Culex sp.


Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa, dari 4 lokasi kegiatan survei, hasil skrining dengan pemeriksaan mikoroskopis terhadap masyarakat, semua dinyatakan negative filariasis. Sedangkan jenis nyamuk yang ditemukan dan ditangkap sebagai vektor filarisis adalah Anopheles sp, Culex sp, Ae. aegypti sp, Mansonia sp.

e. Kajian dan Monitoring Faktor Risiko Sumber Penular dan Efektifitas Intervensi DBD Kajian ini dilaksanakan di dua lokasi yaitu di Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan, Kota Balikpapan Provinsi Kalimantan Timur, dengan hasil kegiatan sebagai berikut : Kegiatan kajian faktor risiko penyakit DBD dilaksanakan di wilayah kelurahan Pengambangan Kecamatan Banjarmasin Timur Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan, Kelurahan Batu Ampar Kecamatan Balikpapan Utara Provinsi Kalimantan Timur. Tujuan dari kajian ini adalah ingin Mengetahui faktor risiko penyakit DBD diwilayah kerja dengan menggunakan Jenis kajian melalui

observasional deskriptif,

rancangan studi cross sectional survey. Pengumpulan data

dilakukan

dengan

cara

melakukan

observasi,

wawancara

dan

pengisian kuesioner. Populasi kajian adalah pemukiman penduduk di kelurahan atau wilayah kerja puskesmas dengan kasus DBD dalam kabupaten tersebut, Selanjutnya besar sampel ditentukan secara purposif. Teknik sampling diambil secara acak sebanyak 100 rumah sehingga keseluruhan besar sampel adalah 100 rumah, sedangkan responden yang bersedia diwawancarai diharapkan sebanyak 30 orang. Data yang digunakan

adalah data primer melalui

observasi lingkungan

rumah, wawancara langsung dengan kuisioner untuk mengetahui perilaku

responden, survei kepadatan jentik

(CI, BI, HI), dan

identifikasi nyamuk dewasa hasil rearinger. Data sekunder didapat dari dinas kesehatan atau puskesmas setempat. diperoleh dari kegiatan ini adalah sebagai berikut :

43

Adapun hasil yang


a). Faktor Risiko Lingkungan. Hasil kegiatan di dua lokasi menunjukan angka BI dan HI sangat berpengaruh terhadap penularan kasus, dengan angka HI > 5%, BI > 20%, memiliki risiko penularan kasus yang tinggi. Nilai ABJ yang < 95% memperbesar peluang terjadinya transmisi virus DBD, karena ABJ merupakan tolok ukur terhadap upaya pemberantasan vektor DBD. Sedangkan faktor risiko yang terdapat pada populasi dapat digambarkan sebagai berikut : 

Wilayah Kelurahan Pengambangan Kecamatan Banjarmasin Timur Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan. Berdasarkan hasil kajian faktor risiko penyakit DBD di Kelurahan Pengambangan Kecamatan Banjarmasin Timur Kalimantan Selatan tahun 2015, dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Rata-rata kelembaban rumah dilokasi survei 69,7 % dan suhu rata-rata 29,8 °C. 2. Terdapat 16,3% dari seluruh rumah yang disurvei dengan pencahayaan kurang. 3. Rumah tidak memenuhi syarat berdasarkan luas dan jumlah penghuni (5%). 4. Rata-rata jarak antar rumah adalah 1 meter. 5. Rata-rata jumlah tanaman di halaman rumah 2 buah. 6. Rumah yang memiliki container terbuka (24%) dan 29% rumah yang memiliki container yang tidak dikuras. 7. Penduduk Kelurahan Pengambangan memiliki mobilitas tinggi (12%).



Kelurahan Batu Ampar Kecamatan Balikpapan Utara Provinsi Kalimantan Timur Hasil kajian faktor risiko lingkungan penyakit DBD dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Rumah responden dengan tingkat kelembaban rata-rata di Kelurahan Batu Ampar 83,38 %. 2. Suhu rata-rata 31,4 °C 3. Terdapat 32,89% rumah dengan pencahayaan kurang.

44


4. Rumah tidak memenuhi syarat berdasarkan luas dan jumlah penghuni (10%). 5. Rata-rata jarak antar rumah adalah 1,3 meter. 6. Rata-rata jumlah tanaman di halaman rumah 5 buah. 7. Rumah yang memiliki container terbuka (49%) dan 42% rumah yang memiliki container yang tidak dikuras. 8. Penduduk Kelurahan Batu Ampar memiliki mobilitas tinggi (26,6%). b). Survei Entomologi 1. Ovitrap Indeks dalam rumah di Kelurahan Pengambangan Kota Banjarmasin dan Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan. Grafik 4.1 Ovitrap Indeks Pemasangan di dalam Rumah Kota Banjarmasin Tahun 2015

36,1 %

43,43 %

Minggu I Minggu II Minggu III 57,3 %

Grafik 4.2 Ovitrap Indeks Pemasangan di luar Rumah Kota Banjarmasin Tahun 2015

32,9 %

63,8 %

Minggu I Minggu II Minggu III

57,9 %

45


Grafik 4.3 Ovitrap Indeks Pemasangan di dalam Rumah Kota Balikpapan Tahun 2015

72,88 %

Minggu I

43,43 %

Minggu II Minggu III 30,3 %

Grafik 4.4 Ovitrap Indeks Pemasangan di luar Rumah Kota Balikpapan Tahun 2015

76,3 %

78,8 %

Minggu I Minggu II Minggu III

66,7 %

2. Pemeriksaan/Survei Larva ( HI, BI, CI, dan ABJ ) di Kota Banjarmasin dan Kota Balikpapan. Tabel 4.15 Hasil Pemeriksaan HI, BI, CI dan ABJ pada Kegiatan Kajian Faktor Risiko Penyakit DBD ( Kota Banjarmasin dan Kota Balikpapan) Tahun 2015 No

1.

2.

Kota

HI (%)

Kelurahan Pengambangan Kecamatan Banjarmasin Timur Kota Banjarmasin Kelurahan Batu Ampar Kecamatan Balikpapan Utara Kota Balikpapan

46

Hasil Pemeriksaan BI CI (%) (%)

ABJ (%)

38

48

12,47

62

60

40

18,45

81


Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa di dua lokasi kegiatan angka BI dan HI sangat berpengaruh terhadap penularan kasus, dengan angka HI > 5%, BI > 20%, memiliki risiko penularan kasus yang tinggi. Nilai ABJ yang < 95% memperbesar peluang terjadinya transmisi virus DBD, karena ABJ merupakan tolok ukur terhadap upaya pemberantasan vektor DBD. 3. Distribusi Jenis Kontainer Positif Larva di Kota Banjarmasin dan Kota Balikpapan. Grafik 4.5 Kontainer Positif Larva di Pemukiman Kelurahan Pengambangan Kota Banjarmasin Tahun 2015 drum (14) bak mandi (9) ember (10)

121

14

8

dispenser (2) tempayan (2)

11 4

bak wc (4) 2

9

2 10

bekas tmpt ikan (1) jirigen (1) tandon (8) vas bunga (1) ban bekas (2) mnm burung (1)

Grafik 4.6 Kontainer Positif Larva di Pemukiman Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan Tahun 2015

14

121112 37

11 9 4 16

24

47

drum (37) Bak Mandi (24) ember (16) bak wc (4) dispenser (9) tandon (11) barang bekas (14) talang (1) tempayan (2) bak belakang kulkas (1) vas bunga (1) jirigen (1) galon (2)


4. Distribusi rumah yang memiliki kontainer

> 3 di Kota

Banjarmasin dan Kota Balikpapan. Grafik 4.7 Distribusi Rumah dengan Kontainer > 3 buah Kota Banjarmasin Tahun 2015

54 %

rumah kontainer > 3 (72 %) rumah kontainer <3 (28 %) 46 %

Grafik 4.8 Distribusi Rumah dengan Kontainer > 3 buah Kota Balikpapan Tahun 2015

28 %

rumah kontainer > 3 (72 %) rumah kontainer <3 (28 %)

72 %

5. Hasil Survei Larva di Tempat Umum di Kota Banjarmasin dan Kota Balikpapan. Tabel 4.16 Hasil Survei Larva di Tempat Umum Kelurahan Pengambangan Kota Banjarmasin Tahun 2015 Lokasi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kontainer Posotif Larva 2 3 2 2 0 0 0 0 0 0 9

SD TK SD MI Mts Masjid Musholla Musholla Musholla Kantor Total

48

Kontainer Negatif Larva 5 3 4 5 6 1 1 1 1 13 40


Tabel 4.17 Hasil Survei Larva di Tempat Umum Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan Tahun 2015 No

Lokasi

Kontainer Posotif Larva 0

Kontainer Negatif Larva 3

1

Kantor

2

SD

3

12

3

SD

1

5

4

Musholla

0

2

5

Masjid

0

1

6

SD

3

9

7

Masjid

0

1

8

Pesantren

0

4

9

Masjid

0

4

7

43

Total

6. Distribusi jenis kontainer positif larva lokasi di Tempat Umum di Kota Banjarmasin dan Kota Balikpapan Grafik 4.9 Jenis Kontainer Positif Larva di Tempat Umum di Kelurahan Pengambangan Banjarmasin Tahun 2015 dispenser

1

2

bak mandi baskom

1

3 1

ember drum

1

bak wc

Grafik 4.10 Jenis Kontainer Positif Larva di Tempat Umum di Kelurahan Batu Ampar Balikpapan Tahun 2015

1

tandon (3)

1

3

kaleng cat (1) dispenser (1) kolam (1)

1

49


7. Survei Nyamuk Dewasa Tabel 4.18 Hasil Uji PCR terhadap Serotype Virus pada Spesimen Thorax Nyamuk di Kota Banjarmasin Tahun 2015 No

Spesies / lokasi

Den-1

Den-2

Den-3

Den-4

1

Aedes aegypti di pemukiman

-

-

-

-

2

Aedes albopictus di pemukiman

-

-

-

-

Tabel 4.19 Hasil Uji PCR terhadap Serotype Virus pada Spesimen Thorax Nyamuk di Kota Balikpapan Tahun 2015 No

Spesies / lokasi

Den-1

Den-2

Den-3

Den-4

-

-

-

-

1

Aedes aegypti di pemukiman

2

Aedes albopictus pemukiman

di

-

+

-

-

3

Aedes aegypti di tempat umum

-

+

-

-

4

Aedes albopictus di tempat umum

-

-

-

-

c). Faktor Risiko Perilaku 1. Di Kelurahan Pengambangan Kota Banjarmasin Tabel 4.20 Hasil Jawaban Responden tentang Pengetahuan Sikap terkait Pemberantasan DBD Tahun 2015 Daftar pertanyaan

YA

TIDAK

Apakah anda menutup tempat-tempat penampungan air ? Apakah anda menguras dengan cara disikat tempat penampungan air saat membersihkannya ? Apakah anda mengubur barang bekas yang dapat menampung air hujan? Apakah anda menggunakan obat anti nyamuk? Apakah dirumah anda menggunakan kawat kasa? Apakah air dirumah anda ditaburi bubuk abate? Apakah anda membersihkan air yang tertampung dibawah dispenser? Apakah anda tidur menggunakan kelambu ? Apakah anda menggantungkan baju di rumah? Apakah anda atau keluarga pernah menderita DBD Apakah anda pernah terpapar informasi tentang DBD

56

44

69

31

29

69

60 41 21

40 59 79

40

60

48 61 9 65

52 39 91 35

No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 10. 9. 11.

Dari 100

responden yang diwawancarai, sebanyak

responden menutup tempat-tempat

56%

penampungan air, 69%

responden menguras dengan cara disikat tempat penampungan 50


air saat membersihkannya, 69% responden tidak mengubur barang bekas, 60% responden menggunakan obat anti nyamuk, 41% responden menggunakan kawat kasa, 21% responden menaburkan bubuk abate, 40% membersihkan air di bak dispenser,

48%

mempunyai

menggunakan

kebiasaan

kelambu,

menggantung

61%

baju,

responden

terdapat

9%

responden pernah atau memiliki keluarga pernah menderita DBD dan 65% responden mengetahui informasi mengenai DBD.

2. Di Kelurahan Batu Ampar Kota Balikpapan Tabel 4.21 Hasil Jawaban Responden tentang Pengetahuan Sikap terkait Pemberantasan DBD Tahun 2015 No 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Pertanyaan Apakah anda menutup tempat-tempat penampungan air ? Apakah anda menguras dengan cara disikat tempat penampungan air saat membersihkannya ? Apakah anda mengubur barang bekas yang dapat menampung air hujan? Apakah anda menggunakan obat anti nyamuk? Apakah dirumah anda menggunakan kawat kasa? Apakah air dirumah anda ditaburi bubuk abate? Apakah anda membersihkan air yang tertampung dibawah dispenser? Apakah anda tidur menggunakan kelambu ? Apakah anda menggantungkan baju di rumah? Apakah anda atau keluarga pernah menderita DBD Apakah anda pernah terpapar informasi tentang DBD

Ya

Tidak

44

56

66

34

0

100

82

18

55

45

62

38

32

68

4

96

65

35

9

91

82

18

Dari 100 responden yang diwawancarai, sebanyak 44 % menutup tempat-tempat dengan

cara

penampungan air, 66 %

disikat

tempat

penampungan

menguras air

saat

membersihkannya, 100 % responden tidak mengubur barang bekas, 82 % responden menggunakan obat anti nyamuk, 55 % responden

menggunakan

kawat

kasa, 62

% responden

menaburkan bubuk abate, 32 % membersihkan air di bak 51


dispenser, 4 % menggunakan kelambu, 65 % responden mempunyai kebiasaan menggantung baju, terdapat 9 responden pernah atau memiliki keluarga pernah menderita DBD dan 82 % responden mengetahui informasi mengenai DBD. f. Survei Kecacingan pada Anak Sekolah Kajian ini dilaksanakan di Provinsi Kalimantan Selatan yaitu Kabupaten Banjar dan Kabupaten Hulu Sungai Selatan, yang bertujuan sebagai berikut : Tujuan 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui kejadian kecacingan pada anak SD/MI di Kabupaten Banjar dan Kabupaten Hulu Sungai Selatan Provinsi Kalimantan Selatan. 2. Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui prevalensi kejadian kecacingan pada anak SD/MI. b. Untuk mengetahui prevalensi kejadian kecacingan berdasarkan jenis cacing pada anak SD/MI. c. Untuk

mengetahui

distribusi

proporsi

kejadian

kecacingan

berdasarkan jenis infeksi cacing pada anak SD/MI . d. Untuk

mengetahui

distribusi

proporsi

kejadian

kecacingan

berdasarkan jenis cacing campuran pada SD/MI . e. Untuk

mengetahui

distribusi

proporsi

anak

sekolah

dasar

berdasarkan karakteristik (umur, jenis kelamin, frekuensi makan obat cacing) pada anak SD/MI f. Untuk

mengetahui

berdasarkan

distribusi

lingkungan

proporsi

(kepemilikan

anak jamban,

sekolah

dasar

tempat

biasa

pembuangan tinja, personal higiene) pada anak SD/MI. g. Untuk

mengetahui

distribusi

proporsi

kejadian

kecacingan

berdasarkan berat ringannya infeksi cacing usus pada anak SD/MI.

Dalam survei ini populasnya adalah murid Sekolah Dasar (SD), jenis survei adalah observasional deskriftif. Adapun jumlah

sampel,

diambil secara proporsional. Populasi dalam survei ini adalah seluruh 52


murid kelas 2- 6. Sampel yang diambil adalah sampel feces, sedangkan hasil kegiatan diuraikan sebagai berikut : 1. Kabupaten Banjar Berdasarkan hasil pemeriksaan sampel feces anak sekolah dasar di 5 sekolah dasar di Kabupaten Banjar dengan jumlah sampel sebesar 221 orang secara mikroskospis didapat hasil sebagai berikut: 1. Prevalensi Kecacingan pada Anak Sekolah Dasar Tabel 4.22 Prevalensi Kejadian Kecacingan pada Anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 No

Kejadian Kecacingan

feces

%

1

Positif

0

0

2

Negatif

221

100

Total

221

100

Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui bahwa hasil pemeriksaan sampel feces di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar menunjukkan tidak ada yang positif infeksi kecacingan. 2. Prevalensi Kejadian Kecacingan berdasarkan Jenis Cacing pada Anak Sekolah Dasar Tabel 4.23 Prevalensi Kejadian Kecacingan berdasarkan Jenis Cacing pada Anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 Kejadian Kecacingan No. 1. 2. 3. 4.

Jenis Cacing

Positif feces %

Ascaris lumbricoides Trichuris trchiura Hookworn Campuran

0 0 0 0

0 0 0 0

Negatif feces % 221 221 221 221

100 100 100 100

TOTAL feces 221 221 221 221

% 100 100 100 100

Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui bahwa kejadian kecacingan berdasarkan jenis cacing di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar tidak ada yang positif baik Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Hookworm dan campuran dari 221 feces yang diperiksa.

53


3. Proporsi Kejadian Kecacingan berdasarakan Jenis Infeksi Cacing pada Anak Sekolah Dasar Diketahui bahwa kejadian kecacingan berdasarkan jenis infeksi cacing di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar tidak ditemukan yang positif baik Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Hookworm dan campuran dari 221 feces yang diperiksa. 4. Proporsi

Kejadian

Kecacingan

berdasarakan

Jenis Cacing

Campuran pada Anak Sekolah Dasar Diketahui bahwa kejadian kecacingan berdasarkan jenis infeksi cacing campuran pada anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar tidak ditemukan yang positif baik Ascaris + Trichuris, Ascaris + Hookworm, Ascaris + Trichuris + Hookworm dan Trichuris + Hookworm dari 221 feces yang diperiksa. 5. Karakteristik Anak Sekolah Dasar Tabel 4.24 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar berdasarkan Karakteristik di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 No 1

2

3

Karakteristik Umur (Tahun) 6–8 9 – 11 ≥ 12 Total Jenis Kelamin Laki – Laki Perempuan Total Minum Obat Cacing Ya Tidak Total

Berdasarkan tabel di atas,

Feces

%

78 117 26 221

35.3 52,9 11,8 100

109 112 221

49,3 50,7 100

5 216 221

2,3 97,7 100

dapat diketahui hasil

wawancara dari 221 responden didapatkan bahwa kelompok umur 6-8 tahun sebanyak 78 orang (35,3%), kelompok umur 9-11 tahun sebanyak 117 orang (52,9%) dan kelompok umur ≥ 12 tahun sebanyak 26 orang (11,8%). Jenis kelamin responden terbanyak perempuan sebanyak 112 (50,7%), laki-laki sebanyak 109 orang (49,3%). Responden yang minum obat cacing 6 bulan terakhir sebanyak 5 orang (2,3%) sedangkan yang tidak minum

54


obat cacing 6 bulan terakhir ini sebanyak 216 orang (18,4%) di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar. 6. Lingkungan dan Personal Hygiene Anak Sekolah Dasar Tabel 4.25 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar berdasarkan Lingkungan dan Personal Hygiene di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar Tahun 2015 No. 1

2

3

Lingkungan dan Personal Hygiene Kepemilikan Jamban Tidak Ada Ada Total Tempat Biasa Pembuangan Tinja Kebun Sembarangan Jamban Sendiri Total Personal Hygiene Baik Sedang Buruk Total

Feces

%

34 187 221

15,4 84,6 100

11 23 187 221

5,0 10,4 84,6 100

186 35 0 221

84,2 15,8 0 100

Berdasarkan tabel di atas,

dapat diketahui hasil

wawancara dengan 221 responden yang tidak memiliki jamban didapatkan sebanyak 34 orang (15,4%) sedangkan responden yang memiliki jamban sebanyak 187 orang (84,6%). Tempat responden biasa membuang tinja ditemukan paling sedikit di kebun sebanyak 11 orang (5,0%) dan paling banyak di jamban sendiri 187 orang (84,6%). Kebersihan responden sebagian besar berada pada personal hygiene kategori baik yaitu sebanyak 186 orang (84,2%) sedangkan paling sedikit ditemukan dengan personal hygiene kategori sedang yaitu sebanyak 35 orang (15,8%). 7. Kejadian Kecacingan berdasarkan Berat Ringannya Infeksi Kecacingan Anak Sekolah Dasar Berdasarkan tabel di atas,

dapat diketahui bahwa

kejadian kecacingan berdasarkan berat ringannya infeksi cacing pada anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Banjar tidak ada baik Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Hookworm karena dari 221 feces yang diperiksa tidak ada yang positif. 55


2. Kabupaten Hulu Sungai Selatan Berdasarkan hasil pemeriksaan feces anak sekolah dasar di 5 sekolah dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan dengan jumlah sampel sebesar 195 orang secara

mikroskospis didapat hasil

sebagai berikut : 1. Prevalensi Kecacingan pada Anak Sekolah Dasar Diketahui bahwa hasil pemeriksaan feses anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan menunjukkan tidak ada yang positip infeksi kecacingan . 2. Prevalensi Kejadian Kecacingan berdasarakan Jenis Cacing pada Anak Sekolah Dasar. Diketahui bahwa kejadian kecacingan berdasarkan jenis cacing pada anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan tidak ada yang positif baik Ascaris

lumbricoides,

Trichuris

trichiura,

Hookworm

dan

campuran dari 195 feces yang diperiksa. 3. Proporsi Kejadian Kecacingan berdasarkan Jenis Infeksi Cacing pada Anak Sekolah Dasar. Diketahui bahwa kejadian kecacingan berdasarkan jenis infeksi cacing di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan tidak ada yang positif baik Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Hookworm dan campuran dari 195 feces yang diperiksa. 4. Proporsi

Kejadian

Kecacingan

berdasarkan

Jenis

Cacing

Campuran Pada Anak Sekolah Dasar. Diketahui bahwa kejadian kecacingan berdasarkan jenis infeksi cacing campuran di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan tidak ada yang positif baik Ascaris + Trichuris, Ascaris

+ Hookworm, Ascaris + Trichuris +

Hookworm dan

Trichuris + Hookworm dari 195 feces yang diperiksa.

56


5. Karakteristik Anak Sekolah Dasar Tabel 4.26 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar berdasarkan Karakteristik di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan Tahun 2015 No 1

2

3

Karakteristik

Feces

%

0 189 6 195

0 96,9 3,1 100

103 92 195

52,8 47,2 100

34 161 195

17,4 82,6 100

Umur (Tahun) 6–8 9 – 11 ≥ 12 Total Jenis Kelamin Laki – Laki Perempuan Total Minum Obat Cacing ya tidak Total

Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui bahwa hasil wawancara dengan 195 responden didapatkan bahwa kelompok umur 6-8 tahun sebanyak 0 orang (0%), kelompok umur 9-11 tahun sebanyak 189 orang (96,9%) dan kelompok umur ≥ 12 tahun sebanyak 6 orang (3,1%). Jenis kelamin responden terbanyak perempuan sebanyak 92 (47,2%), laki-laki sebanyak 103 orang (52,8%). Responden yang minum obat cacing 6 bulan terakhir sebanyak 34 orang (17,4%) sedangkan yang tidak minum obat cacing 6 bulan terakhir ini sebanyak 161 orang (82,6%) pada anak Sekolah Dasar di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan. 6. Lingkungan dan Personal Hygiene Anak Sekolah Dasar Tabel 4.27 Distribusi Proporsi Anak Sekolah Dasar Berdasarkan Lingkungan dan Personal Hygiene di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan Tahun 2015 No 1

2

Lingkungan dan Personal Hygiene Kepemilikan Jamban Tidak Ada Ada Total Tempat Biasa Pembuangan Tinja Kebun Sembarangan Jamban Sendiri Total

57

Feces

%

0 195 195

0 100 100

0 0 195 100

0 0 100 100


3

Personal Hygiene Baik Sedang Buruk Total

175 20 0 195

89.7 10.3 0 100

Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui bahwa hasil wawancara dari 195 responden yang tidak memiliki jamban didapatkan sebanyak 0 orang (0%) sedangkan responden yang memiliki jamban sebanyak 195 orang (100%). Tempat responden biasa membuang tinja semuanya membuang tinja di jamban sendiri sebanyak 195 orang (100%) dan

Kebersihan responden

sebagian besar berada pada personal hygiene kategori baik yaitu sebanyak 175 orang (89,7%) sedangkan paling sedikit ditemukan dengan personal hygiene kategori sedang yaitu sebanyak 20 orang (10,3%). 7. Kejadian Kecacingan berdasarkan Berat Ringannya Infeksi Kecacingan Anak Sekolah Dasar Diketahui bahwa kejadian kecacingan berdasarkan berat ringannya infeksi cacing di 5 Sekolah Dasar di Kabupaten Hulu Sungai Selatan tidak ditemukan cacing Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Hookworm karena dari 195 feces yang diperiksa tidak ada yang positif.

g. Kajian Faktor Risiko Kejadian Leptospirosis Kajian ini dilaksanakan di Provinsi Kalimantan Selatan yaitu Kabupaten Kotabaru. Pelaksanaan survei ini menindak lanjuti kegiatan pada tahun 2014 yang bertujuan untuk mengetahui faktor risiko terjadi penyakit leptospirosis di Pulau Kerasian Kecamatan Tanjung Lalak Kabupaten Kotabaru. Adapun tahap kegiatannya adalah tahap pertama melakukan kegiatan penangkapan tikus di sekitar wilayah pemukiman masyarakat dan tahap selanjutnya berupa pembedahan tikus untuk mengetahui kondisi fisiknya apakah terinfeksi kuman Leptospira dilihat dari ginjalnya. Kemudian pada tahap selanjutnya dilakukan pengambilan spesimen darah dengan RDT terhadap masyarakat Pulau Kerasian Kecamatan Tanjung Lalak Kabupaten 58


Kotabaru. Adapun hasil yang diperoleh dari pemeriksaan spesimen darah dengan RDT dengan jumlah responden sebanyak 255 orang.

hasil

pemeriksaan spesimen tersebut adalah, sebanyak 222 orang (87,1%) dinyatakan negatif, dan sebanyak 33 orang (12,9%) dinyatakan positif leptospirosis. Uraian kegiatannya sebagai berikut : survei ini merupakan jenis survei observasional deskritif, berlokasi di Pulau Kerasian Kecamatan Tanjung Lalak Kabupaten Kotabaru, sedangkan

pelaksanaannya dilakukan dua

tahap, yaitu : Tahap I : 15 – 18 Sep 2015, Tahap II : 17 – 20 Nop 2015. Populasi dalam survei ini adalah masyarakat yang tinggal di Pulau Kerasian. Sampel adalah darah jari, tikus serta air bersih di sumur gali yang digunakan masyarakat di Pulau Kerasian

Kecamatan Tanjung Lalak

Kabupaten Kotabaru. Berdasarkan hasil pemeriksaan darah jari pada masyarakat Pulau Kerasian dengan menggunakan RDT leptospirosis sebanyak 255 orang didapat hasil sebagai berikut : 1. Prevalensi Leptospsirosis pada Masyarakat Pulau Kerasian Tabel 4.28 Prevalensi Kasus Leptospirosis pada Masyarakat Pulau Kerasian di Kabupaten Kotabaru Tahun 2015 No 1 2

Kasus Leptospirosis Negatif Positif Total

Feces 222 33 255

% 87,1 12,9 100

Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui bahwa hasil pemeriksaan RDT leptospirosis pada masyarakat pulau Kerasian di Kabupaten Kotabaru ditemukan positif leptospirosis berdasarkan RDT leptospirosis sebanyak 33 orang atau 12,9%. 2. Distribusi Sebaran Leptospsirosis pada Masyarakat Pulau Kerasian Tabel berikut menggambarkan distribusi sebaran leptospirosis yang berdasarkan RT (Rukun Tetangga) yang terjadi di Pulau Kerasian Kecamatan Tanjung Lalak Kabupaten Kotabaru tahun 2015.

59


Tabel 4.29 Sebaran Kasus Leptospirosis Berdasarkan Asal RT Tahun 2015 RT 01 02 03 04 05 06 Total

Jumlah Kasus Leptospirosis 11 1 3 4 10 4 33

% 33,3 % 3,0 % 9,2 % 12,1 % 30,3 % 12,1 % 100 %

Sumber: Data Primer

Dari tabel di atas kasus tertinggi ditemukan di wilayah RT 01 yaitu sebanyak 11 kasus (33,3%) sedangkan yang terendah di RT 02 sebanyak 1 kasus (3,0%). Grafik.4.11 Distribusi Kasus Leptospirosis Menurut RT di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 30,3

12,1

33,3 12,1 9,2 RT 02 RT 01

RT 03

RT 3 04

RT 05

RT 06

3. Distribusi Sebaran Leptospsirosis pada Masyarakat Pulau Kerasian berdasarkan Kelompok Umur Grafik.4.12 Distribusi Kasus Leptospirosis berdasarkan Kelompok Umur di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 9,1%

27,2%

6,1% 36,3%

≤ 10 thn

11-20 thn

15,1%

21-30 thn

. 60

31-40 thn

≥ 40 thn


Tabel 4.30 Sebaran Kasus Leptospirosis Berdasarkan Kelompok Umur Tahun 2011 Umur

∑ Penduduk

Jumlah Kasus

% Jumlah Kasus

AR

 10 thn

624

12

36,3 %

0,019

10-19 thn

400

9

27,2 %

0,022

20-29 thn

296

3

9,1 %

0,010

30-39 thn

288

2

6,1 %

0,006

40-49 thn

269

2

6,1 %

0,007

≥ 50 thn

339

5

15,2 %

0,014

Total

2.216

33

100

0,015

Sumber: Data Primer dan Pulau Laut Kepulauan dalam Angka 2011

Dari tabel di atas dapat kita lihat bahwa AR (Attack Rate) tertinggi pada sebaran kasus leptospirosis berdasarkan kelompok umur 10-19 tahun yaitu sebesar 0,022. Sedangkan AR terendah pada kelompok umur 30-39 tahun yaitu sebesar 0,006.

4. Distribusi Sebaran Leptospsirosis pada Masyarakat Pulau Kerasian berdasarkan Jenis Kelamin Grafik.4.13 Distribusi Kasus Leptospirosis berdasarkan Jenis Kelamin di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 Laki-Laki

Perempuan

57,6%

42,4%

Tabel 4.31 Sebaran Kasus Leptospirosis berdasarkan Jenis Kelamin di Desa Pulau Kerasian Tahun 2011 Jenis Kelamin

∑ Penduduk

Jumlah Kasus

%

AR

Laki-laki

1.076

14

42,4

0,013

Perempuan

1.140

19

57,6

0,016

Total

2.216

33

100

0,015

Sumber: Data Primer dan Pulau Laut Kepulauan dalam Angka 2011

61


Berdasarkan jumlah penduduk di Desa Pulau Kerasian, maka dapat dihitung angka Attack Rate; kasus leptospirosis pada laki-laki sebanyak 14 orang adalah 0,013 dan AR kasus leptospirosis pada wanita sebanyak 19 orang sebesar 0,016.

5. Hasil Penangkapan Tikus Berdasarkan hasil pembedahan tikus sebanyak 15 ekor tikus di 50 rumah penduduk dengan menggunakan perangkap kemudian dilakukan identifikasi jenis dan diperiksa ginjal didapat hasil sebagai berikut : Tabel 4.32 Sebaran Tikus Berdasarkan Asal RT di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 RT

Jumlah Tikus

01

Jenis Tikus

Keadaan Ginjalnya

Ratus ratus

Ratus novedicus

5

3

2

3 Terinfeksi

02

1

0

1

Baik

03

2

1

1

1 Terinfeksi

04

2

0

2

Baik

05

2

2

0

Baik

06

3

1

2

1 Terinfeksi

Total

15

7

8

5 Terinfeksi

Dari tabel di atas tikus yang banyak ditemukan di wilayah RT 01 yaitu sebanyak 5 ekor tikus yang diduga ginjalnya terinfeksi bakteri leptospirosis sebanyak 3 tikus sedangkan yang terendah di RT 02 sebanyak 1 ekor tikus dan ginjalnya dalam keadaan baik.

6. Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Sumur Gali Sampel air diambil dari sumur gali yang biasa digunakan oleh masyarakat untuk keperluan minum dan memasak sehari-hari. Masingmasing wilayah RT diwakili satu sampel, kecuali RT 01 yang wilayahnya berdekatan dengan garis pantai sehingga tidak ditemukan sumur. Untuk keperluan sehari-hari, warga RT 01 mengambil air di sumur warga yang berada di RT 02, sumur gali tersebut sudah dipasang clorin diffuser. Tabel berikut menunjukkan hasil pemeriksaan Clorin sampel air bersih yang diambil. 62


Tabel 4.33 Hasil Pemeriksaan Sampel Kualitas Air Sumur Gali di Desa Pulau Kerasian Tahun 2015 No 1. 2. 3. 4. 5.

Hasil Uji Clorin Lapangan

Tempat Rumah Bapak Supiani ( Asrul Sani ) RT.6 Rumah Fitriani RT.05 Rumah Tiara RT.04 Sumur RT.03 Sumur RT.02

0,01mg/l 0.01mg/l 0 0,01mg/l 0

Dari tabel diatas hasil pemeriksaan clorin dilapangan menunjukan hanya tiga sumur yang masih ada clorinnya dengan konsntrasi 0,01mg/l. h. Kajian Hubungan Kualitas Air terhadap Kejadian Penyakit Demam Typhoid Kajian ini dilaksanakan di Desa Pengaron, Benteng dan Mengkauk wilayah kerja Puskesmas Pengaron Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan, Desa Danau Ganting wilayah kerja Puskesmas Buntok Kabupaten Barito Selatan Provinsi Kalimantan Tengah dan wilayah kerja Puskesmas Tanjung Redep Kabupaten Berau Provinsi Kalimantan Timur. Pelaksanaan survei ini bertujuan mengetahui adanya hubungan kualitas air bersih dengan angka kejadian penyakit demam Typhoid. Tahapan kegiatan ini adalah dengan cara

pengumpulan data

dilakukan melalui wawancara terstruktur terhadap masyarakat untuk mendukung data yang diperoleh dilakukan observasi langsung terhadap sumber air minum, tempat pembuangan tinja, kondisi jamban, tempat cuci tangan serta tempat penyimpanan air matang. Populasi dan sampel untuk kajian ini adalah seluruh penduduk yang menggunakan air bersih untuk air minum,

dengan

hanya

bersedia

dijadikan

responden/diwawancarai.

Penduduk yang menggunakan air bersih (PDAM, sungai, sumur gali dan depot air minum). Daerah kajian adalah daerah yang pernah atau sedang terjadi kasus demam Typhoid di suatu wilayah puskesmas atau kabupaten (dalam kurun waktu satu tahun terakhir).

63


Berdasarkan hasil wawancara dan pemeriksaan diketahui : 1) Kabupaten Berau.  Didapatkan data bahwa responden yang pernah menderita penyakit Typhoid sebanyak 22 orang (44%) kemudian yang tidak pernah menderita penyakit Typhoid sebanyak 28 orang (56%),  Distribusi

responden

menurut

jenis

kelamin

terbanyak

adalah

perempuan sebanyak 27 orang (54%) dibandingkan responden laki-laki yaitu sebesar 23 orang (46%).  Tingkat

pendidikan

responden

yang

paling

tinggi

adalah

SLTA/sederajat sebanyak 21 orang (452%), kemudian SD/sederajat sebanyak 11 orang (22%), kemudian Akademi/Perguruan Tinggi sebanyak 10 orang (20%), kemudian SLTP/sederajat sebanyak 7 orang (14%) dan yang Tidak sekolah sebanyak 1 orang (2%).  Penggunaan air bersih yang paling tinggi oleh masyarakat di wilayah puskesmas Pengaron Kabupaten Banjar adalah air dari PDAM/ledeng sebesar 48 orang (96%), sedangkan penggunaan paling rendah adalah sumur gali yaitu 2 orang (4%), sebanyak 29 responden (58%) mempunyai kualitas air yang jernih dan tidak berbau, 13 responden (26%) mempunyai air yang keruh dan berwarna, 1 responden (2%) mempunyai kualitas air yang keruh, berwarna dan berbau dan 7 responden yang mempunyai air bersih yang berbau kaporit.  Jenis jamban yang paling banyak digunakan adalah jamban jongkok leher angsa sebanyak 43 orang (86%), dan jamban duduk leher angsa sebanyak 7 orang (14%). jarak septik tank lebih dari 10 meter dari sumber air bersih sebanyak 1 orang (2%), yang kurang dari 10 meter dari sumber air bersih sebanyak 18 orang (36%) dan yang tidak tahu sebanyak 31 orang (62%), hal ini dikarenakan mereka paling banyak menggunakan PDAM/ledeng jadi tidak mempunyai sumber air bersih sendiri di rumah tangganya.  Melakukan cuci tangan sebelum makan dengan angka sebesar 47 orang (94%) dan yang kadang-kadang 3 orang (6%). Kemudian cuci tangan dengan sabun setelah buang air besar yaitu 45 orang (90%), yang tidak melakukan 4 orang (8%), dan kadang-kadang melakukan 1 64


orang (2%). Kebiasaan buang air besar di jamban adalah 47 orang (94%), yang tidak melakukan 2 orang (4%) dan yang kadang-kadang 1 orang (2%).  Merebus air dengan benar sebelum diminum sebanyak

43 orang

(86%), yang tidak direbus 3 orang (6%) dan yang kadang-kadang direbus sebanyak 4 orang (8%).  Anggota keluarga yang buang air besar sembarangan sebanyak 5 orang (10%), kemudian yang tidak melakukan 44 orang (88%) dan yang kadang-kadang diluar 2 orang (4%).  Kebiasaan menyimpan air matang di tempat yang tertutup dan aman dilakukan oleh 47 orang (94%), kemudian 2 orang (4%) yang tidak melakukannya dan yang kadang-kadang menyimpannya 1 orang (2%).  Ketersediaan

air

untuk

cuci

tangan

di

dapur

oleh

masyarakat/responden ada 49 orang (98%) tersedia air sedangkan yang tidak tersedia air untuk cuci tangan 1 orang (2%). Kemudian untuk ketersediaan sabun untuk mencuci tangan dan peralatan rumah tangga ada 49 orang (98%) sedangkan yang tidak tersedia sabun ada 1 orang (2%).  Tidak satupun sampel yang diambil mengandung kuman Salmonella, hanya ada beberapa yang positif dengan menggunakan metode H2S ini

memberikan

informasi

bahwa

ada

beberapa

kuman/bakteri

golongan enterobacteria yang terkandung dalam sampel tersebut tetapi bukan kuman Salmonella. 2) Kabupaten Barito Selatan  Didapatkan data bahwa responden yang pernah menderita penyakit Typhoid sebanyak 23 orang (46%) kemudian yang tidak pernah menderita penyakit Typhoid sebanyak 27 orang (54%).  Jenis kelamin terbanyak adalah perempuan sebanyak 29 orang (58%) dibandingkan responden laki-laki yaitu sebesar 42 orang (42%).  Tingkat

pendidikan

responden

yang

paling

tinggi

adalah

SLTA/sederajat sebanyak 16 orang (32%), kemudian SLTP/sederajat sebanyak 28 orang (28%), kemudian SD/sederajat sebanyak 12 orang

65


(24%), kemudian Akademi/Perguruan Tinggi sebanyak 6 orang (12%) dan yang tidak sekolah sebanyak 2 orang (4%).  Pekerjaan yang paling banyak sebagai responden survei ini adalah tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga yaitu sebesar 19 orang (38%) dan pekerjaan responden yang paling sedikit adalah pekerja hutan yaitu sebanyak 1 orang (2%).  Penggunaan air bersih yang paling tinggi oleh masyarakat di Desa Danau Ganting Puskesmas Buntok Kabupaten Barito Selatan adalah sumur gali sebesar 35 orang (38%). Sedangkan penggunaan paling rendah adalah sumur gali yaitu 0 orang (0%). sebanyak 36 responden (72%) mempunyai kualitas air yang jernih dan tidak berbau, 12 responden (24%) mempunyai air yang keruh dan berwarna dan sisanya 2 responden (4 %) mempunyai kualitas air yang keruh, berwarna dan berbau.  Jenis jamban yang paling banyak digunakan adalah jamban jongkok leher angsa sebanyak 31 orang (62%), tidak punya kloset 12 orang (24%), plengsengan 7 orang (14%) dan yang menggunakan jamban cemplung 1 orang (2 %).  Penyimpanan air mentah yang menggunakan wadah tertutup 42 orang (84%), yang menggunakan wadah terbuka 3 orang (6%) dan yang tidak mempunyai wadah penyimpanan sebanyak 5 orang (1%).  Jarak septik tank lebih dari 10 meter dari sumber air bersih sebanyak 40 orang (80%), kurang dari 10 meter dari sumber air bersih sebanyak 7 orang (14%) dan yang tidak tahu sebanyak 3 orang (6%); yang memiliki bayi/balita ada 20 orang (62,5%), membuang tinja di septik tank 7 orang (21,8%) masih membuang di tempat terbuka atau semaksemak 3 orang (9,4%) membuang di sungai dan 2 orang (6,3%) yang masih membuang di WC cubluk.  Responden melakukan cuci tangan sebelum makan dengan angka sebesar 50 orang (100%). Cuci tangan dengan sabun setelah buang air besar yaitu 45 orang (90%), tidak melakukan 4 orang (8%), dan kadang-kadang melakukan 1 orang (2%).

66


 Kebiasaan buang air besar di jamban adalah 42 orang (84%), yang tidak melakukan 7 orang (14%) dan yang

kadang-kadang 1 orang

(2%).  Merebus air dengan benar sebelum diminum sebanyak

33 orang

(66%), yang tidak direbus 11 orang (22%) dan yang kadang-kadang direbus sebanyak 2 orang (4%).  Anggota keluarga yang buang air besar sembarangan sebanyak 14 orang (28%), kemudian yang tidak melakukan 35 orang (70%) dan yang kadang-kadang diluar 1 orang (2%).  Menyimpan air matang di tempat yang tertutup dan aman dilakukan oleh 49 orang (98%) dan yang kadang-kadang menyimpannya 1 orang (2%).  Ketersediaan

air

untuk

cuci

tangan

di

dapur

oleh

masyarakat/responden ada 46 orang (92%) tersedia air sedangkan yang tidak tersedia air untuk cuci tangan 4 orang (8%). Kemudian untuk ketersediaan sabun untuk mencuci tangan dan peralatan rumah tangga ada 47 orang (94%) sedangkan yang tidak tersedia sabun ada 1 orang (2%), kadang-kadang tersedia ada 2 orang (4%).  Tidak ada satupun sampel yang diambil mengandung kuman Salmonella, hanya ada beberapa yang positif dengan menggunakan metode

H2S ini

memberikan informasi

bahwa

ada

beberapa

kuman/bakteri golongan enterobacteria yang terkandung dalam sampel tersebut tetapi bukan kuman Salmonella. 3) Kabupaten Banjar  Didapatkan data bahwa responden yang pernah menderita penyakit Typhoid sebanyak 34 orang (64%) kemudian yang tidak pernah menderita penyakit Typhoid sebanyak 17 orang (32%), yang tidak tahu sebanyak 2 orang (4%).  Jenis kelamin terbanyak adalah perempuan sebanyak 43 orang (81,2%) dibandingkan responden laki-laki yaitu sebesar 10 orang (18,2%).  Tingkat pendidikan responden yang paling besar adalah SD/sederajat sebanyak 24 orang (45,3%), kemudian SLTA/sederajat sebanyak 13 67


orang (24,5%), kemudian SLTP/sederajat sebanyak 10 orang (18,9%), tidak sekolah sebanyak 5 orang (9,4%) dan yang Akademi/Perguruan Tinggi sebanyak 1 orang (1,9%).  Jenis pekerjaan responden sebagai petani yaitu sebesar 26 orang (49,1%) dan pekerjaan responden yang paling sedikit adalah pekerja hutan yaitu sebanyak 2 orang (3,8%).  Penggunaan air bersih yang paling tinggi oleh masyarakat di wilayah puskesmas Pengaron Kabupaten Banjar adalah sumur gali sebesar 39 orang (73,6%). Sedangkan penggunaan paling rendah adalah depot air ulang

yaitu 1 orang (1,9%).

39 responden (73,6%) mempunyai

kualitas air yang jernih dan tidak berbau, 10 responden (18,9%) mempunyai air yang keruh dan berwarna, 3 responden (5,7%) mempunyai kualitas air yang keruh, berwarna dan berbau dan 1 responden yang mempunyai air bersih yang berbau kaporit.  Jenis jamban yang paling banyak digunakan adalah jamban jongkok leher angsa sebanyak 23 orang (43,4%), cemplung sebanyak 12 orang (22,6%), tidak punya jamban 9 orang (16,9%), jamban duduk leher angsa sebanyak 8 orang (15,2%) dan yang menggunakan jamban plengsengan 1 orang (1,9%).  Penyimpanan air mentah yang menggunakan wadah tertutup 49 orang (92,4%), yang menggunakan wadah terbuka 3 orang (5,7%) dan yang tidak mempunyai wadah penyimpanan sebanyak 1 orang (1,9%).  Jarak septik tank lebih dari 10 meter dari sumber air bersih sebanyak 36 orang (67,9%), yang kurang dari 10 meter dari sumber air bersih sebanyak 3 orang (5,7%) dan yang tidak tahu sebanyak 14 orang (26,4%). masyarakat yang memiliki bayi/balita ada 19 orang (50%) yang membuang tinja di septik tank, 4 orang (10,5%) masih membuang di tempat terbuka atau semak-semak, 7 orang (8,4%) membuang di sungai dan 8 orang (21,1%) yang masih membuang di WC cubluk.  Responden melakukan cuci tangan sebelum makan dengan angka sebesar 50 orang (94,3%) yang tidak mencuci tangan sebanyak 1 orang (1,9%), dan yang kadang-kadang 2 orang (3,8%). Kemudian cuci tangan dengan sabun setelah buang air besar yaitu 47 orang (88,7%), 68


yang tidak melakukan 5 orang (9,4%), dan kadang-kadang melakukan 1 orang (1,9%).  Kebiasaan buang air besar di jamban adalah 44 orang (83%), yang tidak dijamban 7 orang (13,2%) dan kadang-kadang 2 orang (3,8%).  Merebus air dengan benar sebelum diminum sebanyak

49 orang

(92,4%), yang tidak direbus 2 orang (3,8%) dan yang kadang-kadang direbus sebanyak 2 orang (3,8%).  Anggota keluarga yang buang air besar sembarangan sebanyak 26 orang (49,1%), kemudian yang tidak sembarang BAB 23 orang (43,4%) dan yang kadang-kadang diluar 3 orang (7,5%).  Kebiasaaan menyimpan air matang di tempat yang tertutup dan aman dilakukan oleh 51 orang (96,2%), kemudian 1 orang (1,9%) yang tidak melakukannya dan yang kadang-kadang menyimpannya 1 orang (1,9%).  Ketersediaan

air

untuk

cuci

tangan

di

dapur

oleh

masyarakat/responden ada 51 orang (96,2%) tersedia air sedangkan yang

tidak

tersedia

air

untuk

cuci

tangan

2

orang

(3,8%).

Ketersediaaan sabun untuk mencuci tangan dan peralatan rumah tangga ada 52 orang (98,1%) sedangkan yang tidak tersedia sabun ada 1 orang (1,9%).  Tidak ada satupun sampel yang diambil mengandung kuman Salmonella, hanya ada beberapa yang positif dengan menggunakan metode

H2S ini

memberikan informasi

bahwa

ada

beberapa

kuman/bakteri golongan enterobacteria yang terkandung dalam sampel tersebut tetapi bukan kuman Salmonella.

i. Deteksi Dini Kejadian Diabetes Melitus (DM) Kajian ini bertujuan mendeteksi sedini mungkin kejadian diabetes melitus pada masyarakat serta untuk mengetahui faktor-faktor risiko apa saja yang berhubungan dengan kejadian diabetes melitus di lokasi kegiatan. Sasaran kegiatan ini meliputi penduduk melitus (usia 15 tahun keatas).

69

risiko tinggi menderita diabetes


Survei

faktor risiko kejadian diabetes melitus pada kelompok

masyarakat risiko tinggi ini dilaksanakan di 4 provinsi di 6 kabupaten/kota. Pemeriksaan yang dilakukan pada survei ini meliputi pemeriksaan kadar gula darah sewaktu, kadar asam urat dalam darah, kadar kolesterol dalam darah, pengukuran tekanan darah, serta pengukuran berat badan dengan menggunakan body fat analyzer. Masyarakat yang dijadikan responden dalam survei ini adalah kelompok risiko tinggi terkena diabetes melitus yaitu kelompok usia 15 tahun ke atas. Risiko ini berhubungan dengan pola makan dan aktivitas fisik pada kelompok masyarakat tersebut. Pemeriksaan kadar gula darah, asam urat dan kolesterol dalam darah menggunakan RDT (Rapid Diagnostic Test). Adapun hasil kegiatannya sebagai berikut : Tabel 4.34 Distribusi Responden berdasarkan Variabel yang diukur pada Kegiatan Kajian Faktor Risiko Penyakit Diabetes Melitus Tahun 2015 Bulungan

Kotabaru

Lokasi (Kabupaten/Kota) Tanbu Balikpapan Palangkaraya

Diabetes Ya

2 (6,7%)

1 (3,3%)

3 (10%)

0 (0%)

3 (9,7%)

TGT

2 (6,7%)

1 (3,3%)

3 (10%)

4 (12,9%)

Tidak

26 (86,6%)

28 (93,4%)

5 (16,7%) 22 (73,3%)

27 (90%

24 (77,4%)

2(6,7%) 11 (36,7%) 17 (56,6%)

4 (13,3%) 14 (46,7%) 12 (40%)

6 (20%) 8 (26,7%) 16 (53,3%)

6 (20%) 13 (43,3)

3 (9,7%) 10 (32,2%)

11 (36,7)

18 (58,1%)

Hipertensi Ya

9 (30%)

4 (13,3%)

6 (20%)

19 (61,3%)

Tidak

21 (70%)

26 (86,7)

8 (26,7%) 22 (73,3%)

24 (80%)

12 (38,7%)

Asam Urat Ya

3 (10%)

4 (13,3%)

6 (20%)

2 (6,7%)

13 (41,9%)

Tidak

27 (90%)

26 (86,7%)

24 (80%)

28 (93,3%)

18 (58,1%)

Kolesterol Ya

-

19 (61,3%)

-

8 (26,7%) 22 (73,3%)

6 (20%)

Tidak

13 (43,3%) 17 (56,7%)

24 (80%)

12 (38,7%)

10 (33,3%) 20 (66,7%)

2 (6,7%)

8 (26,7%)

4 (12,9%)

28 (93,3%)

22 (73,3%)

27 (87,1%)

Variabel

Obesitas Ya Overweight Tidak

Riwayat DM Keluarga Ya

3 (10%)

Tidak

27 (90%)

70

Kotim 1 (3,2%) 1 (3,2%) 29 (93,6%) 9 (29%) 11 (35,5%) 11 (35,5%) 12 (38,7%) 19 (61,3%) 4 (12,9%) 27 (87,1%) 17 (54,8%) 14 (45,2%)

5 (16,1%) 26 (83,9%)


Variabel

Bulungan

Kotabaru

2 (6,7%)

1 (3,3%)

28 (93,3%)

29 (96,7%)

23 (76,7%) 7 (23,3%)

15 (50%)

Merokok Ya Tidak Aktivitas Fisik Ya Tidak

15 (50%)

Lokasi (Kabupaten/Kota) Tanbu Balikpapan Palangkaraya 8 (26,7%) 22 (73,3%) 26 (86,7%) 4 ((13,3%)

Kotim

3 (10%)

0 (0%)

0 (0,%)

27 (90%)

31 (100%)

31 (100%)

24 (80%)

26 (83,8%)

6 (20%)

5 (16,2%)

13 (41,9%) 17 (54,8%)

Berdasarkan hasil yang didapat dari kegiatan survei faktor risiko diabetes

melitus

yang

dilaksanakan

oleh

BBTKLPP

Banjarbaru

bekerjasama dengan dinas kesehatan di 6 lokasi yang berbeda pada tahun 2015, direkomendasi sebagai berikut : 1. Penyuluhan Komunikasi Informasi Edukasi (KIE) tentang penyakit tidak menular khususnya diabetes melitus pada masyarakat setempat melalui pelayan kesehatan. 2. Deteksi

dini

penderita

diabetes

melitus,

agar

dapat

diberikan

penanganan lebih lanjut untuk menghindari komplikasi, kesakitan dan kematian. 3. Penanganan faktor risiko seperti obesitas, hipertensi, kolesterol, asam urat,

merokok,

dan

kebiasaan

olahraga

dengan

meningkatkan

penyuluhan dan pemberian informasi yang akurat pada masyarkat. 4. Peningkatan akses pelayanan tatalaksana pada kasus diabetes melitus untuk menghindari kecacatan dan kematian. 5. Surveilans epidemiologi penyakit tidak menular untuk mengetahui perkembangan penyakit tidak menular khususnya diabetes mellitus. 6. Perlunya upaya untuk meningkatkan kualitas hidup sehat sejak dini untuk menghindari terjadinya berbagai penyakit yang diakibatkan karena gaya hidup yang tidak sehat dengan mengubah gaya hidup sehat seperti mengatur pola makan yang seimbang, asupan gizi yang cukup serta melakukan olahraga secara teratur.

71


j. Pengumpulan, Pengolahan, Analisa dan Penyajian Data Penyakit Tidak Menular Kegiatan ini bertujuan untuk pengumpulan, pengolahan dan analisis data penyakit tidak menular di wilayah layanan BBTKLPP Banjarbaru sebagai bahan perencanaan dan kebijakan dalam upaya pengendalian penyakit

tidak

menular.

disamping

itu,

kegiatan

ini

dilaksanakan

bekerjasama dengan dinas kesehatan provinsi dan rumah sakit rujukan tingkat provinsi. Adapun hasil kegiatannya dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Kegiatan dilaksanakan di Provinsi Kalimantan Selatan, Kalimantan Timur dan Kalimantan Utara 2. Data penyakit

tidak menular di Kalimantan

Selatan diperoleh dari

RSUD Ulin Banjarmasin. Berdasarkan laporan rekam medis RSUD Ulin Banjarmasin, penyakit tidak menular tertinggi adalah ginjal kronis, diabetes melitus, gagal jantung, stroke dan hipertensi. 3. Data penyakit tidak menular di Kalimantan Timur diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur, penyakit tidak menular tertinggi adalah hipertensi, kecelakaan lalu lintas, asma dan diabetes melitus. 4. Data penyakit tidak menular di Provinsi Kalimantan Utara diperoleh dari BLU RSD. dr. H. Soemarno Sostroatmodjo Tanjung Selor. Sedangkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Utara masih belum mempunyai petugas yang bertugas mengelola data penyakit tidak menular dikarenakan pegawai yang ada di dinas baru berjumlah 27 orang (pada saat kegiatan dilaksanakan). Berdasarkan laporan rekam medis RSD. dr. H. Soemarno Sostroatmodjo Tanjung Selor, penyakit tidak menular tertinggi adalah hipertensi, gagal jantung, stroke, emfisema dan PPOK.

72


B. BIDANG PENGEMBANGAN TEKNOLOGI DAN LABORATORIUM I. Pencapaian Tujuan dan Sasaran Pada kurun waktu tahun 2015 telah dilakukan berbagai kegiatan. Pada akhir tahun 2015 pencapaian kegiatan sebagai berikut : Tabel 4.35 Pencapaian Kegiatan Bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium Tahun 2015 No

Output

Satuan

Target

Realisasi

%

1

Model/Prototipe Teknologi Pengendalian Vektor

Unit

1

1

100,00

2

Model/Prototipe Teknologi Pengolahan Sampah

Unit

1

1

100,00

3

Model/Prototype Pengembangan Teknologi Pengolahan Air Gambut

Unit

1

1

100,00

4

Pelatihan Pengolahan Limbah

Orang

2

1

50,00

Orang

1

-

0,00

Orang

20

20

100,00

Orang

1

1

100,00

Orang

1

1

100,00

Orang

1

1

100,00

Orang

1

1

100,00

Orang

1

1

100,00

Orang

1

1

100,00

Orang

1

1

100,00

Orang

1

-

0,00

Orang

1

1

100,00

Orang

1

1

100,00

Orang

1

1

100,00

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

16 17

Pelatihan pengecekan status kalibrasi dan verifikasi peralatan dalam laboratorium pengujian In House Training: Understanding & Developing ISO/IEC SNI 17025:2008 Pelatihan petugas pengambil contoh lingkungan (air, tanah dan udara) Pelatihan petugas pengambil contoh lingkungan (air, tanah dan udara) Pelatihan jaminan mutu data hasil pengujian Pelatihan petugas pengambil contoh lingkungan (air, tanah dan udara) Pelatihan audit internal laboratorium Pelatihan petugas pengambil contoh lingkungan (air, tanah dan udara) Pelatihan petugas pengambil contoh lingkungan (air, tanah dan udara) Pelatihan Validasi Metode pada Analisis Mikrobiologi Pelatihan Quality Managemen System Integrated (ISO 9001 + ISO/IEC 17025 + ISO/IEC 17020) Pelatihan PROPER (program penilaian peringkat kinerja perusahaan dalam pengelolaan lingkungan Pelatihan OHSAS 18001 :2007 (sistem manajemen K3)

18

On the Job Training Entomologi

Orang

1

1

100,00

19

On the Job Training Mikrobiologi

Orang

1

1

100,00

20

On the Job Training Plankton Benthos

Orang

1

1

100,00

73


Output

No

Satuan

Target

Realisasi

%

21

Pemantapan Akreditasi Laboratorium

Dokumen

6

6

100,00

22

Jejaring Kerja dan Kemitraan Laboratorium

Dokumen

4

4

100,00

23

Bahan-bahan laboratorium

Dokumen

1

1

100,00

24

Alat-alat laboratorium

Dokumen

1

1

100,00

25

Penyelenggara kalibrasi

Dokumen

1

1

100,00

26

Pemeliharaan Peralatan Laboratorium

Dokumen

1

1

100,00

27

Operasional dan pengelolaan limbah

Dokumen

1

1

100,00

28

operasional pemusnahan limbah b3

Dokumen

1

1

100,00

29

Alat kesehatan

Unit

24

24

100,00

30

Layanan Perkantoran (daya tahan tubuh)

bln layanan

12

12

100,00

a. Pengembangan Teknologi Pengendalian Penyakit Pencapaian indikator kegiatan-kegiatan yang telah dilaksanakan tahun 2015 pada Seksi Teknologi Pengendalian Penyakit bidang PTL adalah sebagai berikut: a. Pengembangan Teknologi Tepat Guna pengendalian lingkungan Kegiatan yang dilaksanakan berupa : 1) Model/prototipe Pengolahan Sampah Melakukan pembuatan model pengolah sampah. Proses pengolahan yang dilakukan adalah dengan pengomposan dan di ukur suhu media pengomposannya. Lokasi uji coba alat di BBTKLPP Banjarbaru sedangkan bahan baku diambil dari bahan organik yang dikumpulkan dari warung makan kemudian dimasukkan ke dalam tong pengolahan sampah. Tahapan Model/Prototipe Pengolah Sampah a. Pembuatan dari tong plastik volume 150 liter untuk skala rumah tangga. b. Uji coba dilakukan di rumah penduduk. c. Metode pengomposan secara aerobik. d. Jenis sampah berupa timbulan sampah organik dari rumah tangga. e. Menggunakan starter bakteri pengomposan EM4 f. Hasil pengolahan berupa pupuk cair dan pupuk padat/kompos. 74


Alat pengolah sampah ini diuji coba untuk sampah organik berupa dedaunan yang mampu menghasilkan cairan kompos. Adapun manfaat yang didapatkan dari model/prototipe pengolahan sampah : a. Dapat membantu penyelesaikan masalah sampah di lingkungan dengan cara membuat sampah organik menjadi pupuk kompos padat dan pupuk cair. b. Mencegah penularan penyakit yang bersumber dari sampah seperti diare, kolera, disentri dan lainnya. DOP PIPA 1"

DOP PIPA ½" PIPA ½"

PIPA 1" TONG PLASTIK 120 Ltr

LUBANG PIPA 2 mm

PLASTIK POLYCARBONAT

SELANG ⅛"

Gambar 4.3 Alat Pengolah Sampah

2) Model/Prototype Pengembangan Teknologi Pengolahan Air Gambut Lokasi kegiatan dilakukan di 2 lokasi yaitu di Desa Malintang Kecamatan Gambut Kabupaten Banjar depan panti asuhan pondok pesantren Ibnu Ruslan Asyafiyah dan di Desa Gunung Raja (KM42,5) Kecamatan Tambang Ulang Kabupaten Tanah Laut. Tahapan Model/Prototype Pengembangan Teknologi Pengolahan Air Gambut.

75


a. Metode / prinsip kerja gabungan proses netralisasi, aerasi, koagulasi-flokulasi, filtrasi dan sedimentasi. b. Volume total 127,8 liter dengan debit 90 ml/detik. c. Hasil pengolahan : Tabel 4.36 Hasil Pengolahan Air Gambut Hasil Pengujian No.

Parameter

Satuan

Sebelum Pengolahan

Sesudah Pengolahan

Efisiensi (%)

Baku Mutu

1

TDS

mg/l

4839,33

3472

28,25

1500

2

Kekeruhan

NTU

79,80

2,15

97,31

25

3

Besi (Fe)

mg/l

46,77

0,07

99,85

1

4

Mangan (Mn)

mg/l

5,51

0,22

96,03

0,5

5

Alumunium

mg/l

44,72

0,05

99,89

-

.6

Zat Organik (KMnO4)

mg/l

130,80

13,63

89,58

10

7

pH

-

4,66

8,57

-

6,5 - 9

Dari tabel dapat dilihat bahwa kualitas air gambut sesudah pengolahan semua parameter telah memenuhi syarat baku mutu kualitas air bersih. Efisiensi alat pengolahan air gambut dapat menurunkan/mengurangi konsentrasi Fe 99,85%, Mn 96,03%, KMnO4 89,58, Kekeruhan 97,31%, TDS 28,25% dan Al 99,89%. Gambar alat pengolah gambut seperti berikut:

76


Gambar 4.4 Desain Alat Pengolahan Air Gambut 40 cm

40 cm

70 cm

50 cm

10 cm pengadukan

Pasir

koaglasi/ flokulasi

permukaan air zeolit

aerasi udara

arang batok kelapa

kran air

15 cm

kerikil penampungan hasil pengolahan

mesin pompa

filtrasi

75 cm

penguras

rangka besi siku

210 cm 77

75 cm


3) Pemantauan Alat Pengolah Air Gambut dan Air Sungai Lokasi kegiatan dilakukan di 2 lokasi yaitu di RT 2 Kelurahan Landasan Ulin Barat Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru untuk air gambut dan di RT 5 Desa Mantuil Kecamatan Banjarmasin Selatan Kota Banjarmasin untuk pengolah air sungai. Lokasi Pemantauan : a. Desa Makmur Kabupaten Banjar (Air Gambut) b. Desa Jorong Kabupaten Tanah Laut (Air Sungai) c. Kecamatan Liang Anggang Kota Banjarbaru (Air Gambut) d. Desa Mantuil Kota Banjarmasin (Air Sungai) Tabel 4.37 Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Gambut Di Desa Makmur Hasil Pengujian No

Parameter

Satuan

Sebelum Pengolahan

Sesudah Pengolahan

Efisiensi (%)

Baku Mutu

1

TDS

mg/l

16,67

44,00

-

1500

2

Besi (Fe)

mg/l

4,22

0,0329

99,22

1

3

Mangan (Mn)

mg/l

0,10

0,2811

-

0,5

4

Zat Organik (KMnO4)

mg/l

42,93

17,47

59,32

10

5

pH

-

7,27

7,97

-

6,5 - 9

6

Kekeruhan

NTU

6,15

0,18

97,07

25

7

Salinitas

‰

14,30

9,70

32,17

-

8

Coliform

MPN/ 100 ml

5586,67

3,6

99,94

50

Dari tabel dapat dilihat bahwa kualitas air gambut sesudah pengolahan parameter telah memenuhi syarat baku mutu kualitas air bersih.

Efisiensi

alat

pengolahan

air

gambut

dapat

menurunkan/mengurangi konsentrasi Fe 99,22%, KMnO4 59,32%, Kekeruhan 97,07%, Salinitas 32,17% dan Coliform 99,94%.

78


Tabel 4.38 Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Sungai Di Desa Jorong No.

Parameter

Satuan

Hasil Pengujian Sebelum Sesudah Pengolahan Pengolahan

Efisiensi (%)

Baku Mutu

1

TDS

mg/l

16,00

326

-

1500

2

Kekeruhan

NTU

8,89

0,73

91,84

25

3

Besi (Fe)

mg/l

0,98

0,1100

88,78

1

4

mg/l

0,12

0,0022

98,17

0,5

mg/l

0,50

0,50

0,00

-

6

Mangan (Mn) Minyak Lemak Khlorine bebas

mg/l

0,00

0,10

-

-

7

Salinitas

‰

13,20

2,10

84,09

-

8

pH

7,10

7,91

-

6,5 - 9

9

Coliform

MPN/ 100 ml

3550

3,15

99,91

50

5

Dari tabel dapat dilihat bahwa kualitas air sungai sesudah pengolahan semua parameter telah memenuhi syarat baku mutu kualitas air bersih. Efisiensi alat pengolahan air sungai dapat menurunkan/mengurangi

konsentrasi

Fe

88,78%,

Mn

97,17%,

Kekeruhan 91,84%, Salinitas 84,09% dan Coliform 99,91%. Tabel 4.39 Hasil Rata-Rata Pengolahan Air Gambut Di Liang Anggang N o

Parameter

Hasil Pengujian Sebelum Sesudah Pengolahan Pengolahan

Satuan

Efisiensi (%)

Baku Mutu

1

TDS

mg/l

30,00

40

-

1500

2

mg/l

1,29

0,44

65,89

1

mg/l

0,09

4,80

-

0,5

6

Besi (Fe) Mangan (Mn) Zat Organik (KMnO4)

mg/l

0,74

1,00

-

10

7

pH

4,24

5,06

-

6,5 - 9

8

Coliform

MPN/ 100 ml

20

4,5

77,50

50

5

Dari tabel dapat dilihat bahwa kualitas air gambut sesudah pengolahan parameter telah memenuhi syarat baku mutu kualitas air bersih.

Efisiensi

alat

pengolahan

air

sungai

dapat

menurunkan/mengurangi konsentrasi Fe 65,89%, Mn 97,17% dan Coliform 77,50%.

79


Gambar 4.5 Pengolahan Air Sungai dan Gambut

4) Uji coba bahan koagulan alami sebagai alternatif pengolahan sederhana air baku air minum a. Bahan koagulan berupa tanah liat yang diambil dari Kecamatan Paminggir Kabupaten Hulu Sungai Utara. b. Ada penduduk setempat yang sudah melakukan pengolahan air dengan tanah liat ini. c. Uji coba dilakukan dengan variasi perlakuan : dipanaskan sampai 600 ˚C, dipanaskan dengan matahari dan tanpa perlakuan. d. Hasil uji coba tidak ditemukan perbedaan dari perlakuan. e. Tanah liat yang yang di uji coba mampu untuk menjernihkan air gambut.

80


Tabel 4.40 Uji Coba Bahan Koagulan Alami Lokasi 1 dan Lokasi 2 Sesudah Perlakuan No.

Parameter

Satuan

Sebelum Perlakuan

Lokasi 1

Lokasi 2

Pemanasan 600°C

Pemanasan Sinar Matahari

Tanpa Perlakuan

Pemanasan 600°C

Pemanasan Sinar Matahari

Tanpa Perlakuan

1

TDS

mg/l

14,00

14,00

26,00

26,00

26,00

48,00

60,00

2

TSS

mg/l

31,00

37,00

7,00

24,00

12,00

<7

16,00

3

Kekeruhan

NTU

23,40

51,60

9,06

39,80

14,61

11,83

21,10

4

Besi (Fe) Mangan (Mn)

mg/l

1,42

1,15

3,10

1,19

0,34

10,83

1,89

mg/l

0,02

0,02

0,03

0,07

0,02

0,07

0,06

-

5,50

5,50

5,50

5,50

5,50

5,50

5,50

mg/l MPN/ 100 ml

41,20

46,60

32,80

41,80

32,80

17,80

12,70

170

<1,8

<1,8

<1,8

<1,8

<1,8

<1,8

5 6 7

pH Zat Organik (KMnO4)

8

Coliform

81


Tabel 4.41 Uji Coba Bahan Koagulan Alami Lokasi 3 dan Lokasi 4 Sesudah Perlakuan No.

Parameter

Satuan

Sebelum Perlakuan

Pemanasan 600°C

Lokasi 3 Pemanasan Sinar Matahari

Tanpa Perlakuan

Pemanasan 600°C

Lokasi 4 Pemanasan Sinar Matahari

Tanpa Perlakuan

1

TDS

mg/l

14,00

16,00

60,00

32,00

16,00

14,00

14,00

2

TSS

mg/l

31,00

19,00

7,00

<7

14,00

32,00

189,00

3

Kekeruhan

NTU

23,40

31,30

12,48

10,43

36,30

39,70

305,00

4

Besi (Fe) Mangan (Mn)

mg/l

1,42

0,76

3,38

0,97

0,76

0,54

0,56

mg/l

0,02

0,02

<0,0073

0,0022

0,0022

0,01

<0,0073

-

5,50

5,50

5,50

5,50

5,50

5,50

5,50

mg/l

41,20

45,40

33,40

21,10

40,90

49,60

41,20

5 6 7

pH Zat Organik (KMnO4)

82


5) Pembuatan Chlorine Diffuser Kegiatan : a. Pembuatan 15 buah chlorine diffuser. b. Uji coba dilakukan di Desa Pulau Kerasian Kota Baru. c. Hasil uji coba mampu membunuh bakteri dalam air dengan dosis rata-rata 1 mg/ltr dengan waktu efektif 8 jam. Tabel 4.42 Hasil Pengujian Parameter Lapangan No 1

2

3

4

5

6

Nama Pemilik /Koordinat Ibu Hari Ulang S: 04001.780’ 0 E: 116 12.017’

Ibu Siti Asmah S: 04001.740’ 0 E: 116 12.028’

Bapak Mansur 0 S: 04 01.721’ E: 116012.055’

Bapak Tamrin 0 S: 04 01.664’ E: 116012.048’

Ibu Saudah 0 S: 04 01.649’ 0 E: 116 12.064’

Bapak Tasman S: 04001.647’ 0 E: 116 12.023’

Pengujian /Jam Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 09.30 Wita Sesudah perlakuan/ 09.45 Wita 16.41 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 06.55 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 09.55 Wita Sesudah perlakuan/ 10.10 Wita 16.50 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.03 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 10.13 Wita Sesudah perlakuan/ 10.25 Wita 16.55 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.08 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 10.35 Wita Sesudah perlakuan/ 10.45 Wita 16.55 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.15 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 10.57 Wita Sesudah perlakuan/ 11.07 Wita 17.08 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.18 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 11.15 Wita Sesudah perlakuan/ 11.20 Wita 17.15 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.24 Wita

83

Sisa Chlor 0

Hasil pH 7,15

Kekeruhan 0,22

0,75

7,24

10,25

0,2 0,05

7,20 7,30

3 0,73

0

7,55

0,00

0,1

7,64

14,08

0 0

7,4 7,54

2,10 0,38

0

7,11

0,41

0,4

7,24

10,47

0,1 0

7,00 7,29

2,17 2,03

0

7,46

0,37

0,4

7,58

78,7

0,2 0,05

7,50 7,55

8,1 0,46

0

7,30

0,00

0,2

7,56

75,9

0 0

7,63 7,66

10,53 5,06

0

7,86

0,14

0,5

7,92

4,91

0 0

7,74 7,76

0,44 0


7

8

9

10

11

12

13

14

Bapak Dendi S: 04001.653’ 0 E: 116 12.000’

Ibu Badrah S: 04001.657’ 0 E: 116 11.980’

Ibu Normah S: 04001.662’ E: 116011.960’

Bapak Taufik 0 S: 04 01.650’ E: 116011.969’

Bapak Setiadi 0 S: 04 01.658’ 0 E: 116 11.986’

Bapak Ahmad 0 S: 04 01.690’ 0 E: 116 11.989’

Bapak Misbahrudin S: 04001.683’ 0 E: 116 11.996’

Bapak Jalaludin 0 S: 04 01.683’ E: 116012.004’

Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 11.35 Wita Sesudah perlakuan/ 11.46 Wita 17.20 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.28 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 11.50 Wita Sesudah perlakuan/ 11.55 Wita 17.24 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.33 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 12.05 Wita Sesudah perlakuan/ 12.11 Wita 17.28 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.37 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 12.15 Wita Sesudah perlakuan/ 12.21 Wita 17.33 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.40 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 12.35 Wita Sesudah perlakuan/ 12.39 Wita 17.38 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.45 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 12.45 Wita Sesudah perlakuan/ 12.48 Wita 17.43 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.49 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 12.50 Wita Sesudah perlakuan/ 12.59 Wita 17.49 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 07.53 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 13.20 Wita Sesudah perlakuan/ 13.22 Wita 17.51 Wita

84

0

7,57

0

1

7,74

43,6

0,08 0,2

7,70 7,64

3,56 1,36

0

7,57

0

1

7,77

25,7

0,25 0,1

7,80 7,45

5,33 0

0

7,42

0

0,8

7,60

41,8

0,4 0

7,55 7,65

1,84 0,84

0

7,10

6,6

1

7,15

93,6

0,4 0

7,20 7,21

3,18 0,15

0

7,41

0

1,5

7,46

14,63

1 0,2

7,63 7,52

1,11 0,11

0

7,50

0

0,5

7,54

7,70

0,5 0

7,60 7,30

3,33 0

0

7,25

0

0,25

7,31

8,44

0,1 0,05

7,40 7,33

5,10 1,57

0

7,12

0,83

0,5

7,18

18,7

0,5

7,25

5,46


15

Bapak Sahlan Mubarak 0 S: 04 01.692’ E: 116012.003’

Tgl 21 - 8 - 2015 07.58 Wita Sebelum perlakuan/ Tgl 20 - 8 - 2015 13.25 Wita Sesudah perlakuan/ 13.30 Wita 17.56 Wita Tgl 21 - 8 - 2015 08.04 Wita

0,1

7,14

1,46

0

7,34

0

0,5

7,39

15,72

0,15 0

7,47 7,25

2,14 0

Tabel 4.43 Hasil Pengujian Parameter H2S Setelah Perlakuan Dengan Chlorine Diffuser No 1

Nama Pemilik / Koordinat Ibu Hari Ulang S: 04001.780’ E: 116012.017’

Pengamatan 20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

2

Ibu Siti Asmah 0 S: 04 01.740’ 0 E: 116 12.028’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

3

Bapak Mansur S: 04001.721’ E: 116012.055’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

4

Bapak Tamrin 0 S: 04 01.664’ E: 116012.048’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

85

H2S I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

Hasil + ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) Sampel belum diambil

+ + + + + + -

( Hitam ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Hitam ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Hitam ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih )

Sampel belum diambil

+ + + + + + -

( Hitam ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Hitam ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Hitam ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih )


+ + + + + + -

( Hitam ) ( Keruh ) ( Hitam ) ( Jernih ) ( Hitam ) ( Hitam ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih )


+ + + -

( Hitam ) ( Keruh ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Hitam ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Keruh )


5

Ibu Saudah S: 04001.649’ 0 E: 116 12.064’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

6

Bapak Tasman S: 04001.647’ 0 E: 116 12.023’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

7

Bapak Dendi 0 S: 04 01.653’ E: 116012.000’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

8

Ibu Badrah S: 04001.657’ 0 E: 116 11.980’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

9

Ibu Normah 0 S: 04 01.662’ E: 116011.960’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

10

Bapak Taufik 0 S: 04 01.650’ E: 116011.969’

20 Jam 30 menit

86

I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

- ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Jernih ) Sampel belum diambil

+ + + + -

( Hitam ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Hitam ) ( Hitam ) ( Jernih ) ( Keruh ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Jernih )


+ + + -

( Hitam ) ( Jernih ) ( Jernih ) ( Jernih ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Jernih )


+ -

( Keruh ) ( Keruh ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Keruh ) ( Hitam ) ( Jernih ) ( Jernih ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Jernih )


+ + + -

( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Jernih ) ( Hitam ) ( Hitam ) ( Jernih ) ( Keruh ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Jernih )


+ -

( Keruh ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Keruh ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Jernih )



34 jam 30 menit

46 jam

11

Bapak Setiadi 0 S: 04 01.658’ E: 116011.986’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

12

Bapak Ahmad 0 S: 04 01.690’ 0 E: 116 11.989’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

13

Bapak Misbahrudin S: 04001.683’ 0 E: 116 11.996’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

14

Bapak Jalaludin S: 04001.683’ 0 E: 116 12.004’

20 Jam 30 menit

34 jam 30 menit

46 jam

15

Bapak Sahlan Mubarak S: 04001.692’ 0 E: 116 12.003’

20 Jam 30 menit

87

I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

+ + + -

( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Keruh ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Keruh ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Jernih )


+ ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Jernih ) + ( Hitam ) + ( Hitam ) - ( Jernih ) - ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Jernih ) Sampel diambil + ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Jernih ) + ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Jernih ) Sampel diambil - ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Jernih ) + ( Hitam ) + ( Hitam ) - ( Jernih ) - ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Jernih ) Sampel diambil - ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) + ( Hitam ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Keruh ) - ( Keruh ) - ( Jernih ) - ( Jernih ) Sampel diambil

belum

belum

belum

belum


34 jam 30 menit

46 jam

I II III IV I II III IV

+ + -

( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Jernih ) ( Hitam ) ( Keruh ) ( Jernih ) ( Keruh )

Dari hasil pengujian diperoleh kesimpulan antara lain sebagai berikut : a. Chlorine diffuser mampu membunuh bakteri / kuman dalam air tetapi masih hanya dalam tahap menekan laju pertumbuhan/ mengurangi jumlah saja, hal ini dipengaruhi antara lain oleh : banyaknya chlorine yang keluar dari chlorine diffuser masih terlalu sedikit dari yang diharapkan yaitu sisa chlor 2 mg/l, faktor lingkungan yaitu jumlah air dalam sumur, penggunaan air oleh pemilik sumur, dan kontak dengan lingkungan. b. Untuk kebutuhan air bersih keperluan MCK bisa langsung digunakan sedangkan untuk keperluan air minum perlu dimasak terlebih dahulu. c. Rekomendasi penggunaan chlorine diffuser adalah menggoncanggoncangkan sebanyak 25 -30 kali dengan diselingi mengangkat dari permukaan air sehingga chlorine dapat maksimal keluar, sisa chlorine yang optimal bila air sumur tercium bau chlorine. Jeda waktu penggoncangan maksimal 24 jam dan sebaiknya 1-2 jam sebelum air digunakan agar air yang keruh karena penggoncangan kembali jernih. d. Operasional dan Pengelolaan Limbah Operasional dan pengelolan limbah dilakukan dengan pemilahan limbah sesuai karakteristiknya untuk selanjutnya dilakukan pengolahan maupun pemusnahan. Pengolahan limbah cair yang di lakukan di IPAL dilakukan dengan teknik pengolahan secara fisik, kimia dan bakteriologis. Terkelolanya limbah khususnya limbah laboratorium baik

padat maupun cair yang sesuai

ketentuan sehingga dapat mempertahankan status Laboratorium Lingkungan yang terregistrasi di Kementerian Lingkungan Hidup. Kualitas influent dan effluent air limbah serta efektifitas IPAL seperti pada tabel berikut: 88


Tabel 4.44 Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL BTKLPP Banjarbaru Bulan Maret Tahun 2015 Parameter

No

Sebelum Pengolahan

Sesudah Pengolahan

Efisiensi (%)

Baku Mutu

166

198

-

2000

Parameter Kimia 1

TDS

2

TSS

51

7

86,57

200

3

Air Raksa (Hg)

Ttd

Ttd

-

0,002

4

Amonia (NH3)

Ttd

0,01

-

1

5

Arsen (As)

Ttd

Ttd

-

0,1

6

Barium (Ba)

Ttd

Ttd

-

2

7

Besi (Fe)

0.13

0,02

84,61

5

8

Selenium (Se)

Ttd

Ttd

-

0,05

9

Fluorida (F)

Ttd

Ttd

-

2

10

Kadmium (Cd)

Ttd

Ttd

-

0,05

11

Krom (Cr)

Ttd

Ttd

-

0,5

12

Mangan (Mn)

1.90

Ttd

-

2

13

BOD

24,6

1,4

94,31

50

14

COD

101,2

27,4

72,93

100

15

pH

6,5

7

-

6-9

16

Nitrat (NO3-N)

17

Nikel (Ni)

18

Nitrit (NO2-N)

19

3,2

0,5

84,38

20

< 0,0190

< 0,0190

-

0,2

0,4285

0,217

49,36

1

Seng (Zn)

Ttd

Ttd

-

2

20

Tembaga (Cu)

Ttd

Ttd

-

2

21

Timbal (Pb)

Ttd

Ttd

-

0,1

22

Kobalt (Co)

Ttd

0,006

-

0,4

23

Minyak & Lemak

12

9

33,3

-

24

Klorin Bebas (Cl2)

0,87

0,52

40,2

1

25

Krom Val 6

0,0275

0,0025

90,9

0,1

Parameter Biologi Coliform 230 13 94,35 26 Keterangan: Baku mutu berdasarkan Peraturan Gubernur KalimantanSelatan No.04 Tahun 2007 tentang Baku Mutu Air Limbah

Hasil pengolahan yang dilakukan diperoleh efisiensi pengolahan untuk parameter TSS sebesar 86,57%, parameter besi 84,61%, parameter BOD 94,31%, parameter COD 72,93%, parameter Nitrat (NO3-N) 84,38%, Nitrit (NO2-N) 49,36%, parameter minyak dan Lemak 33,3%, Clorin bebas (Cl2) 40,2%, parameter Krom Val 690,9%, Parameter Coliform 94,35%.

89


Tabel 4.45 Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL BTKLPP Banjarbaru Bulan Juni Tahun 2015 No

Parameter

Sebelum Pengolahan

Sesudah Pengolahan

Efisiensi (%)

Baku Mutu

198

26

86,87

2000

Parameter Kimia 1

TDS

2

TSS

30

< 7#

76,67

200

3

Air Raksa (Hg)

Ttd

Ttd

-

0,002

4

Amonia (NH3)

0,05

0,08

-

1

5

Arsen (As)

Ttd

Ttd

-

0,1

6

Barium (Ba)

Ttd

Ttd

-

2

7

Besi (Fe)

1,87

0,01

99,47

5

8

Selenium (Se)

Ttd

Ttd

-

0,05

9

Fluorida (F)

Ttd

0,30

-

2

10

Kadmium (Cd)

Ttd

Ttd

-

0,05

11

Krom (Cr)

0,28

Ttd

-

0,5

12

Mangan (Mn)

0,80

0,05

93,75

2

13

BOD

27,0

2,8

89,63

50

14

COD

192,9

44,1

77,14

100

15

pH

7,53

8,33

-

6-9

16

Nitrat (NO3-N)

2,3

1,1

52,17

20

17

Nikel (Ni)

Ttd

Ttd

-

0,2

18

Nitrit (NO2-N)

0,0061

0,0021

65,57

1

19

Seng (Zn)

0,12

Ttd

-

2

20

Tembaga (Cu)

0,0094

0,0067

28,72

2

21

Timbal (Pb)

Ttd

Ttd

-

0,1

22

Kobalt (Co)

Ttd

Ttd

-

0,4

23

Minyak & Lemak

5

3

40,0

-

24

Klorin Bebas (Cl2)

0

0

-

1

25

Krom Val 6

0,26

< 0,0017#

99,35

0,1

Parameter Biologi Coliform <160.000 <1,8 26 Keterangan :Baku mutu berdasarkan Peraturan Gubernur KalimantanSelatan No.04 Tahun 2007 tentang Baku Mutu Air Limbah

Hasil pengolahan yang dilakukan diperoleh efisiensi pengolahan untuk parameter TDS sebesar 86,87%, parameter TSS sebesar 76,67%, parameter Besi 99,47%, parameter BOD 94,31%, parameter Mangan 94,75%, parameter BOD 89,63%, parameter COD 77,14%, parameter Nitrat (NO3-N) 52,17%, parameter Nitrit (NO3-N) 65,57%, parameter Tembaga (Cu) 28,72%, parameter Minyak dan Lemak 40,0%, parameter Krom Val 6 99,35%.

90


Tabel 4.46 Kualitas Air Limbah Laboratorium pada IPAL BTKLPP Banjarbaru Bulan Agustus Tahun 2015 No

Parameter

Sebelum Pengolahan

Sesudah Pengolahan

Efisiensi (%)

Baku Mutu

0,98

2000

Parameter Kimia 1

TDS

204

202

2

TSS

21

<7#

3

Air Raksa (Hg)

Ttd

Ttd

-

0,002

4

Amonia (NH3)

0,36

0,4

-

1

5

Arsen (As)

Ttd

Ttd

-

0,1

6

Barium (Ba)

Ttd

Ttd

-

2

7

Besi (Fe)

0,17

Ttd

-

5

8

Selenium (Se)

Ttd

Ttd

-

0,05

9

Fluorida (F)

Ttd

Ttd

-

2

10

Kadmium (Cd)

Ttd

Ttd

-

0,05

11

Krom (Cr)

Ttd

Ttd

-

0,5

12

Mangan (Mn)

Ttd

Ttd

-

2

13

BOD

18,3

3,9

78,69

50

14

COD

187,7

47,7

74,59

100

15

pH

7,00

7,31

-

6-9

16

Nitrat (NO3-N)

2,0

0,0097

99,5

20

17

Nikel (Ni)

Ttd

Ttd

-

0,2

18

Nitrit (NO2-N)

0,0091

1,4

-

1

19

Seng (Zn)

0,11

Ttd

-

2

20

Tembaga (Cu)

Ttd

Ttd

-

2

21

Timbal (Pb)

Ttd

Ttd

-

0,1

22

Kobalt (Co)

Ttd

Ttd

-

0,4

23

Minyak & Lemak

Ttd

Ttd

-

-

24

Klorin Bebas (Cl2)

Ttd

Ttd

-

1

25

Krom Val 6

0,0043

0,0032

25,58

0,1

200

Parameter Biologi Coliform 26 Keterangan: Baku Mutu berdasarkan Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan No.04 Tahun 2007 tentang Baku Mutu Air Limbah

Hasil pengolahan yang dilakukan diperoleh efisiensi pengolahan untuk parameter TDS sebesar 0,98%, parameter BOD sebesar 78,69%, parameter COD 74,59%, parameter Nitrat (NO3-N) 99,5%, parameter Krom Val 6 25,58%.

91


e. Pengembangan Teknologi Dan Laboratorium Pencapaian indikator kegiatan-kegiatan yang telah dilaksanakan tahun 2015 pada bidang PTL adalah sebagai berikut: 1. Akreditasi Laboratorium a) Uji Profisiensi Uji Profisiensi yang diikuti oleh laboratorium tahun 2015 adalah yang diselenggarakan satu penyelenggara, yakni: PUSLITKIM-LIPI yaitu untuk produk Air Minum Dalam Kemasan (AMDK) parameternya As, Fe, Pb dan untuk produk air limbah parameternya Cd, Ni, Zn. Hasil untuk uji profisiensi AMDK diperoleh untuk semua parameter kategori memuaskan. Demikian juga untuk kategori air limbah sintetik. Uji Profisiensi untuk parameter biologi dilaksanakan oleh BMD Laboratory Australia, sampai laporan ini di buat hasilnya belum di terima. b) Uji Banding Pada tahun 2015 ini, dilakukan uji banding kimia, kimia fisika gas dan biologi. Untuk uji banding kimia paramaternya COD, Nitrat (NO3), Mangan (Mn), Nikel (Ni), Tembaga (Cu) dan Cobalt (Co). Laboratorium yang dipilih sebagai peserta uji banding, adalah laboratorium yang telah terakreditasi oleh KAN dan mempunyai ruang lingkup akreditasi yang sesuai dengan ruang lingkup laboratorium penguji Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BBTKLPP) Banjarbaru. Laboratorium tersebut antara lain : BTKLPP Medan, BTKLPP Batam, BTKLPP Palembang, BTKLPP Makasar, BBTKLPP Yogyakarta, BBTKLPP Surabaya dan BBTKLPP Jakarta dan juga laboratorium lain yang sudah kompeten dalam tahap akreditasi seperti laboratorium BLH Kabupaten Tapin dan Laboratorium BLHD Provinsi Kalimantan Selatan. Adapun parameter yang diuji adalah Mangan (Mn), Tembaga (Cu), Kobalt (Co) dan Nitrat (NO3).

Hasil yang

diperoleh dari uji banding untuk parameter Mn, Cu, Co dan Nitrat belum memiliki performa / akurasi yang baik, baik terhadap nilai median / consensus atau nilai target pembuatan contoh uji. Untuk itu perlu dilakukan investigasi terhadap hal tersebut. Sedangkan untuk parameter Ni dan COD sudah memiliki performa yang baik, sehingga 92


perlu dijaga prestasinya dan kinerjanya. Uji banding Kimia Fisika Gas, laboratorium yang di tunjuk dalam uji banding ini adalah Laboratorium UPT K3 Surabaya, yang mana untuk parameter udara SO2 dan O3 sudah diakreditasi oleh KAN. Hasil yang diperoleh dari uji banding ini, untuk parameter SO2 laboratorium UPT K3 dan laboratorium BBTKLPP Banjarbaru sangat berbeda. Apabila di lihat dari sisi biasnya sebesar 73%, artinya sangat berbeda jauh hasil pengujian kedua laboratorium tersebut. Hasil uji banding O3 antara Laboratorium UPT K3 dan Laboratorium BBTKLPP Banjarbaru berbeda. Namun bila di hitung biasnya sebesar 11%, cukup baik untuk mengukur kinerja pengujian O3.

Pada

parameter biologi di lakukan dengan

menganalisis contoh uji banding berjumlah 5 parameter yaitu : MPN coliform, MPN coli tinja, MPN E.coli, ALT dan identifikasi E.coli. Uji banding laboratorium dilaksanakan oleh dua laboratorium yaitu BBTKLPP Banjarbaru dan BBTKLPP Jakarta. Hasil dari pada uji banding bahwa seluruh parameter yang di ujikan pada uji banding telah dapat diolah dan memberikan gambaran mengenai kinerja laboratorium penguji di bidang ini yaitu : MPN coliform, MPN coli tinja, MPN E.coli, ALT dan identifikasi E.coli. Pemeriksaan MPN coliform dan coli tinja memberikan hasil sama yaitu >1600 atau MPN dengan kondisi titer tinggi. Sedangkan untuk nilai MPN E.coli ada perbedaan yang sangat signifikan yaitu BBTKLPP Banjarbaru memberikan hasil <1,8 sedangkan BBTKLPP Jakarta memberikan hasil >1600. Di lihat dari asal sampel yang merupakan sampel E.coli negatif seharusnya kedua laboratorium memberikan hasil < 1,8. Untuk laboratorium yang memberikan hasil titer tinggi pada sampel yang seharusnya 0 atau nilai dalam tabel <1,8. Pemeriksaan E.coli secara kualitatif hasilnya pada laboratorium biologi BBTKLPP Banjarbaru dan BBTKLPP Jakarta tidak ada beda /yaitu sama menunjukkan hasil negatif pada sampel yang benar negatif sehingga bisa dikatakan kedua laboratorium memiliki nilai Spesifitas 100%. Pemeriksaan ALT pada air, pengujian sampel kuantitatif untuk angka Lempeng Total memberikan hasil sama yaitu ALT kondisi titer tinggi dengan nilai presisi kurang dari 5 yaitu 4,5. 93


c) Pelaksanaan audit internal tanggal 5 – 6 Agustus 2015 didapatkan 38 ketidaksesuaian. Ketidaksesuaian aspek manajemen sebanyak 11 dan aspek teknis 27. Kategori ketidaksesuaian adalah 18 kategori ringan dan 11 kategori sedang serta kategori observasi adalah sebanyak 9. Tindakan perbaikan telah dilakukan dalam kurun waktu 2 bulan dengan hasil verifikasi memuaskan. d) Kaji Ulang Manajemen Kaji ulang manajemen dilakukan untuk melihat sejauh mana implementasi sistem manajemen mutu dan menetapkan sasaran di tahun berikutnya. Dalam pertemuan ini diupayakan berbagai tindakan perbaikan sesuai permasalahan dari masing-masing aspek. Realisasi dari

sasaran mutu

2015 dievaluasi dan kemudian menentukan

sasaran mutu 2016. e) Asesmen Reakreditasi Laboratorium penguji

BBTKLPP Banjarbaru telah terakreditasi oleh

KAN dengan nomor kode LP-479 IDN pada tanggal 6 September 2010 Adapun untuk asesmen pada tahun 2015 tidak dilaksanakan karena akan dilaksanakannya verifikasi lapangan oleh pihak KAN sebagai lanjutan dari proses asesmen, sehingga kegiatan asesmen reakreditasi yang dijadwalkan pada tahun 2015 akan dilaksanakan pada tahun 2016. f) Evaluasi Sistem Manajemen Mutu Laboratorium Kegiatan evaluasi sistem mutu (SMM) dilakukan tiga kali yaitu pada tanggal 2 April 2015, 22 Juni 2015 dan tanggal 12 Oktober 2015. Kegiatan evaluasi SMM oleh Bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium dilaksanakan untuk mendapatkan masukan terhadap sejauh mana pelaksanaan sistem mutu selama satu tahun. Materi yang disampaikan

masing-masing

penyelia

laboratorium

berupa

pelaksanaan implementasi dokumen mutu dan kendalanya. Pada pertemuan tersebut dihasilkan kesepakatan dan agenda penting lainnya

seperti evaluasi hasil Audit Internal, membahas temuan

ketidaksesuaian pada asesmen laboratorium oleh KAN, evaluasi hasil

94


uji profisiensi dan uji banding, membuat sasaran mutu, merevisi dokumen mutu dan evaluasi pencapaian target PNBP. g) Pertemuan Teknis Uji Profisiensi. Pertemuan evaluasi program uji profisiensi pelaksanaan uji profisiensi 2015 yang

2014 dan teknis

dilaksanakan oleh

Pusat

Penelitian LIPI Serpong Tangerang tanggal 3 – 4 Juni 2015. 2. Jejaring Kerja dan Kemitraan Laboratorium Meningkatkan kerjasama antara BBTKLPP Banjarbaru dengan laboratorium institusi-institusi yang peran dan fungsi

ada di daerah serta meningkatkan

BBTKLPP Banjarbaru dalam upaya penyehatan

lingkungan di daerah. Pada tahun 2015 terealisasi 4 lokasi dan sesuai dengan target. Tabel 47 Daftar Jejaring Kerja dan Kemitraan Laboratorium Tahun 2015 No

Lokasi

Institusi

1

Provinsi Kalimantan Tengah

Labkesda dan Laboratorium BLHD

2

Kabupaten Tanah Laut

Laboratorium BLHD

3

Kabupaten HSU

Laboratorium Kantor Lingkungan Hidup

4

Kabupaten Tapin

Laboratorium BLHD

Pengelolaan

3. Kalibrasi Alat Menentukan kebenaran konvensional nilai penunjukkan alat ukur dan bahan ukur dengan cara membandingkan terhadap standar ukur yang mampu telusur (traceable) ke standar nasional maupun internasional untuk satuan ukuran dan atau internasional dan bahan-bahan acuan bersertifikasi. Instansi pengkalibrasi antara lain:, BBSMB (Balai Besar dan Sertifikasi Mutu Barang) Banjarbaru, Pusat Penelitian Metrologi LIPI Tangerang, Balai Termodinamika, Motor dan Propulsi (BBPT/BTMP) Tangerang, BMKG Jakarta dan LPFK (Loka Pengamanan Fasilitas Kesehatan) Banjarbaru.

95


1. Balai Besar dan Sertifikasi Mutu Barang (BBSMB) Banjarbaru (29 buah) a.

Timbangan

:

6 buah

b.

pH Meter

:

3 buah

c.

COD Reaktor

:

2 buah

d.

Timbangan Presisi

:

1 buah

e.

Spektrofotometer

:

1 buah

f.

Turbiditymeter

:

4 buah

g.

Buret Digital

:

2 buah

h.

Timbangan Badan

:

10 buah

2. Pusat penelitian Metrologi LIPI Tangerang (4 buah) a.

Lux Meter

:

1 buah

b.

Anak Timbangan

:

1 buah

c.

Acoustic Calibrator

:

1 buah

d.

Sound Level Calibrator

:

1 buah

3. Balai Termodinamika, Motor & Propulsi (BPPT/BTMP) Tangerang (2 buah) a.

Flowmeter gas

:

1 buah

b.

Flowmeter

:

1 buah

4. BMKG Jakarta (9 jenis) a. 1Anemothermohygrometer . b. 2Weather Station .

:

1 set ( 5jenis)

:

1 set (4 jenis)

5. LPFK Banjarbaru (27 buah) a.

Spygmomanometer

:

4 buah

b.

Blood Pressure Monitor

:

6 buah

c.

Centrifuge

:

2 buah

d.

Incubator

:

4 buah

e.

Refrigerator

:

4 buah

96


f.

Oven

:

2 buah

g.

Water bath

:

2 buah

h.

Autoclave

:

3 buah

i.

Spygmomanometer

:

10 buah

Hasil pengukuran tepat, akurat, tak terbantahkan dan tertelusur terhadap peralatan laboratorium yang sudah terkalibrasi, sehingga mencapai

ketertelusuran

pengukuran.

Hasil

pengukuran

dapat

dikaitkan/ditelusur sampai kestandar yang lebih tinggi/teliti (standar primer)

f. Operasional dan Pemeliharaan Laboratorium Terlaksananya pemeliharaan peralatan laboratorium sesuai persyaratan mutu, sehingga tercapai selalu

dalam

kondisi

peralatan

laboratorium

yang

kondisi layak pakai dan dapat difungsikan dengan baik

untuk hasil pengukuran di laboratorium panjang

serta

serta memperpanjang usia pakai

peralatan

lebih

terselenggaranya

kegiatan

pelayanan

yang bermutu. Adapun pemeliharaan yang telah dilaksanakan

antara lain: Tabel 4.48 Daftar Alat Yang Dipelihara No 1 2 3

Nama alat

Jumlah (unit)

HVAS/ PM 10/ Tisch Instrumental Sound Level Meter HVAS/ PM 10/ Tisch Instrumental

1

Penggantian dinamo motor alat

1

Microphone dan preamp

1

Penggantian dinamo motor alat Penggantian baterai

4

UPS

1

5

Kompresor

1

6 7

AAS (Automic Absorption Spektrofotometer)/ Agilant HVAS

1 1

TOTAL

7

97

Keterangan

Penggantian regulator Gas dan kompresor Pemeliharaan regulator dan air compresor Penggantian dinamo motor alat


C. BIDANG ANALISIS DAMPAK KESEHATAN LINGKUNGAN 1. Pencapaian Tujuan dan Sasaran Selama tahun 2015 Bidang ADKL telah melaksanakan berbagai kegiatan dan upaya dalam mendukung program pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan, pencapaian kegiatan bidang ADKL tahun 2015 adalah sebagai berikut : Tabel 4.49 Pencapaian Kegiatan Bidang ADKL Pada Tahun 2015 No

Output

Satuan

Keluaran Target

Realisasi

%

1

Jumlah Kajian ADKL/ARKL

Dokumen

6

6

100

2

Jumlah Peta Kualitas Air minum

Dokumen

22

23

105

3

Jumlah Peta Kualitas TTU

Dokumen

18

18

100

4

Jumlah Peta Kualitas TPM

Dokumen

8

8

100

a. Jumlah Kajian ADKL/ARKL Kajian ADKL/ARKL pada tahun 2015 dengan target output 6 dokumen terealisasi 6 dokumen (100%), ini merupakan analisa risiko kesehatan lingkungan di lingkungan pemukiman dan perkantoran pada PT. Adaro Indonesia. Analisa ini menggunakan data sekunder hasil pemantauan Tim BBTKLPP Banjarbaru selama 2 tahun dari tahun 2014 – 2015. Hasil analisa dari kajian ini adalah sebagai berikut : Tabel 4.50 Hasil Kajian ADKL/ARKL Pemukiman dan Perkantoran Pada PT. Adaro Indonesia Tahun 2015 SO2 Pemukiman

Intake Minimum 0,000013

RQ Minumum 0,0005

NO2 Pemukiman

0,0000002

0,00001

Aman

2

SO2 Perkantoran NO2 Perkantoran

0,00361 0,13885

0,30769 0,00348

Aman Aman

3

TSP Pemukiman

0,00566

0,00234

Aman

PM10 Pemukiman

0,00069

0,38333

Aman

TSP Perkantoran

0,00941

0,00389

Aman

PM10 Perkantoran

0,00424

2,35391

Tidak Aman Diperlukan Pengelolaan Risiko

Pb Pemukiman

0,0000017

0,00354

Aman

Pb Perkantoran

0,0000017

0,00355

Aman

No 1

4

5

Paparan

98

Kesimpulan Aman


1. Jumlah Peta Kualitas Air Minum

Output peta kualitas air minum terdiri dari 2 sub output yaitu ; 1. Kajian Tingkat Risiko Fe, Mn, NO2,dan NO3 Pada Pengguna Air PDAM, 2. Uji Petik Kualitas Air PDAM. Kegiatan ini menargetkan 22 dokumen dengan realisasi 23 dokumen (105%). Pencapaian target lebih dari 100% dikarenakan masih adanya sisa anggaran sehingga bisa dialokasikan untuk menambah 1 kabupaten/kota untuk kegiatan uju petik kualitas air PDAM. Hasil dari output peta kualitas air minum dapat dilihat pada tabel berikut ini : a. Uji Petik Kualitas Air PDAM Grafik 4.14 Hasil Uji Petik Kualitas Air PDAM Di Kalimantan Selatan Tahun 2014-2015

Tapin

Tanbu

HST

BJM

HSU

KTB

Balangan

HSS

Tala

Tabalong

BJR

BJB

43,3

6,7

26,7

90

56,7

0

3,3

46,7

0

0

83,3

80

50

Fisik

50

66,7

53,3

100

96,7

93,3

96,7

50

60

73,3

70

100

66,7

Kimia

40

23

53,3

100

93,3

93,3

86,7

46,7

70

80

90

100

0

Bakteriologis

Hasil uji petik kualitas air PDAM di Kalimantan Selatan Tahun 2015 menunjukkan bahwa dari 13 kabupaten/kota yang diperiksa sampel airnya parameter bakteriologis masih rendah yaitu 0% di 3 kabupaten yaitu pada Kabupaten Kotabaru, Kabupaten Tanah Laut dan Kabupaten Tabalong. Parameter fisik semua kabupaten/kota sudah memenuhi syarat dan untuk parameter kimia 1 kabupaten yang belum memenuhi syarat yaitu Kabupaten Batola.

99

batola


Grafik 4.15 Hasil Uji Petik Kualitas Air PDAM Di Kalimantan Tengah Tahun 2014 – 2015

100

93,3

100 96,7

96,7 83,3

80

66,7 56,7

60 40

83,3

76,7

53,3

50

53,3 43,3

33,3

33,3 23,3

23,3

20

13,3

10 0

16,67

0

0

0

0 0 0

0

Bakteriologis

Fisik

Kimia

Hasil uji petik kualitas air PDAM di Kalimantan Tengah Tahun 2015 menunjukkan bahwa dari 9 kabupaten/kota yang diperiksa sampel airnya parameter kimia masih rendah yaitu 0% di 3 kabupaten/kota yaitu pada Kota Palangkaraya, Kabupaten Barito Utara dan Kabupaten Kotawaringin Timur. Parameter fisik rata-rata sudah memenuhi syarat sedangkan parameter bakteriologis masih ada yang belum memenuhi syarat yaitu Kabupaten Gunung Mas sebanyak 90%. Grafik 4.16 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum (PDAM) Di Kalimantan Timur dan Kalimantan UtaraTahun 2014-2015

100


Dari grafik diatas menunjukkan bahwa masih rendahnya kualitas air PDAM pada parameter kimia sebanyak 90% dari sampel yang diperiksa tidak memenuhi syarat yaitu pada Kabupaten Panajam. Untuk parameter fisik semua kabupaten/kota rata-rata dari 30 sampel yang diperiksa sudah memenuhi syarat, sedangkan untuk parameter bakteriologis Kabupaten Panajam 83% dari sampel yang diperiksa belum memenuhi syarat. Tabel 4.51 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum (PDAM) Yang Tidak Memenuhi Syarat Tahun 2015 No

Parameter

Parameter yg diuji

1

Bakteriologis

E.coli, Coliform

2

Fisik

Kekeruhan

3

Kimia

Fe, Mangan, pH, Sisa Clor

Dari hasil keseluruhan pemeriksaan kualitas air PDAM di Kalimantan Selatan, Kalimantan Tengah, Kalimantan Timur dan Kalimantan Utara pada tahun 2014-2015 menunjukkan masih belum memenuhi syarat yaitu pada parameter kekeruhan, Fe, Mn, pH, Sisa Clor, E.coli dan Coliform.

b. Kajian Tingkat Risiko Fe, Mn, NO2 dan NO3 Pada Pengguna Air PDAM Tabel 4.52 Hasil Kajian Tingkat Risiko Fe, Mn, NO2,dan NO3 Pada Pengguna Air PDAM Tahun 2015 No

Kabupaten

Tingkat Risiko dengan konsentrasi minimal

Keterangan

1

Barito Timur

Aman

Berat badan 55,09 Kg, Laju asupan 2,09 lt/hr, frek.pajanan 349 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

2

Seruyan

Aman


3

Tabalong

Aman


4

Kotawaringin Timur

Aman


5

Balangan

Aman


6

Batola

Aman


101


1

2

3

4

7

Banjar

Aman


8

Hulu Sungai Selatan

Aman


9

Tanah Laut

Aman


10

Lamandau

Aman


11

Barito Selatan

Aman

Berat badan 54,5 Kg, Laju asupan 2,0433 lt/hr, frek.pajanan 360,2 hr/th, durasi pajanan 30 tahun

Berdasarkan tabel di atas tingkat risiko pajanan Fe, Mn, NO2 dan NO3 di masyarakat yang menggunakan air PDAM dengan konsentrasi minimal adalah aman.

2. Jumlah Peta Kualitas TPM

Output Jumlah peta kualitas TPM pada tahun 2015 menargetkan sebanyak 8 dokumen, realisasi 100%. Kegiatan dari output ini adalah kajian HACCP pada tempat pengelolaan makanan. Hasil pemeriksaan dapat dilihat pada grafik dibawah ini : Grafik 4.17 Hasil Pemeriksaan Kimia Makanan Pada TPM Di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015

102


Dari grafik di atas dapat dilihat bahwa

kualitas kimia makanan di 8

kabupaten/kota pada tahun 2015 menunjukkan bahwa

43 % makanan

mengandung formalin. Sedangkan pada parameter borax, rodamin B dan methanil yellow tidak di temukan. Grafik 4.18 Hasil Pemeriksaan Alat Makan pada TPM Di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015

Hasil pemeriksaan alat makan di 8 kabupaten/kota menunjukkan 71 % alat makan yang diperiksa masih belum memenuhi syarat Permenkes No. 1096 tahun 2011, dengan kadar maksimum 0. Grafik 4.19 Hasil Pemeriksaan Kualitas Bakteriologis Makanan pada TPM di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015

Dari grafik di atas menunjukkan bahwa kualitas makanan dari segi bakteriologis masih belum memenuhi syarat, karena masih ditemukan bakteri Salmonella, Staphylococcus dan E.coli.

103


Grafik 4.20 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum dan Air Bersih pada TPM Di 8 Kabupaten/Kota Tahun 2015

Hasil pemeriksaan kualitas air minum dan air bersih pada tempat pengelolaan makanan di 8 kabupaten/kota 75% kualitas air minum masih belum memenuhi syarat kualitas bakteriologisnya. Sedangkan untuk air bersih kualitas kimia 50% belum memenuhi syarat. 3. Jumlah Peta Kualitas TTU

Peta kualitas TTU terdiri dari 3 kegiatan yaitu : Kajian kesehatan lingkungan rumah sakit, Kajian sanitasi TTU pada pondok pesantren dan Kajian faktor risiko kesling asrama haji. Target yag ditetapkan 18 dokumen, realisasi 18 dokumen (100%). Hasil pelaksanaan kegiatan dapat dilihat pada grafik dan tabel dibawah ini : a. Kajian Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit

Kegiatan ini dilaksanakan pada 10 kabupaten/kota, dengan capaian realisasi 10 kabupaten/kota. Hasil pemeriksaan dan pengukuran kegiatan ini dapat dilihat pada grafik dibawah ini :

104


Grafik 4.21 Hasil Pengukuran Kualitas Lingkungan Rumah Sakit di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015

di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015

Hasil pengukuran kualitas lingkungan rumah sakit di 10 kabupaten/kota tahun 2015 menunjukkan bahwa parameter kebisingan, suhu, udara ruang masih belum memenuhi syarat < 50%.

Grafik 4.22 Hasil Pemeriksaan Kualitas Makanan Rumah Sakit Di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015

Hasil pemeriksaan kualitas makanan menunjukkan 70% makanan yang disiapkan pada rumah sakit

di 10 kabupaten/kota mengandung

bakteri E.coli, 20% mengandung bakteri Staphylococcus dan 10% mengandung bakteri Salmonella.

105


Grafik 4.23 Hasil Pengukuran Kualitas Limbah Cair Rumah Sakit Di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015

Hasil pengukuran kualitas air limbah di 10 rumah sakit pada 10 kabupaten/kota menunjukkan hasil 60 % limbah cair rumah sakit masih belum memenuhi syarat pada parameter coliform dan NH3-N, 40% pada parameter TSS,BOD,COD dan pH, dan 20% pada parameter PO4. Grafik 4.24 Hasil Pemeriksaan Kualitas Air Minum dan Air Bersih Rumah Sakit Di 10 Kabupaten/Kota Tahun 2015

Hasil pemeriksaan kualitas air bersih dan air minum menunjukkan 60% kualitas air bersih memenuhi syarat fisik dan kimia, sedangkan untuk kualitas air minum dari parameter biologi 80% yang memenuhi syarat dan parameter fisik, kimia 100% memenuhi syarat

106


b. Kajian Faktor Risiko Asrama Haji

Kegiatan ini dilaksanakan pada 3 embarkasi haji, dengan capaian realisasi 3 embarkasi haji. Hasil pemeriksaan dan pengukuran kegiatan ini dapat dilihat pada tabel dibawah ini : Tabel 4.53 Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Banjarbaru (Embarkasi Banjarmasin) Tahun 2015 No

Data Contoh Uji

Parameter

Hasil Uji TMS

1

Kualitas AB/AM (Bakteriologis,Fisik,Kimia)

E.coli, Coliform

Coliform

2

Kualitas Makanan (Ayam bistik, mie goreng, telor bistik)

Salmonella, Borax, Staphylococcus, E.coli, Formalin

Staphylococcus E.coli

Kualitas Alat Makan (piring,garpu,sendok,gelas)

ALT

3

ALT melebihi Baku mutu

Pada tahun 2015 untuk kegiatan kajian faktor risiko kesehatan lingkungan asrama haji di asrama haji Banjarmasin kualitas air bersih dan air minum masih mengandung coliform, dari segi kualitas makanan masih mengandung Staphylococcus dan E.coli, dan dari segi kualitas alat makan masih melebihi baku mutu. Tabel 4.54 Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Palangkaraya (Embarkasi Palangkaraya) Tahun 2015 No

Data Contoh Uji

Parameter

Hasil Uji TMS

1

Kualitas AB (Bakteriologis,Fisik, Kimia)

E.coli, Coliform

Memenuhi syarat

2

Kualitas Makanan (Bihun goreng, telor masak habang)

Salmonella, Staphylococcus, E.coli, Borax, Formalin

E.coli

3

Kualitas Alat Makan (piring,garpu,sendok,gelas)

ALT

ALT Memenuhi syarat

4

Rectal Swab (Penjamah makanan)

V.cholera

(-) V.Cholera

Di asrama haji Palangkaraya menunjukkan bahwa kualitas air bersih dan air minum sudah memenuhi syarat, dari segi kualitas makanan masih mengandung E.coli, dari segi kualitas alat makan sudah memenuhi syarat dan dari segi penjamah makanan semua penjamah bebas dari v. cholera. 107


Tabel 4.55 Hasil Kegiatan Di Asrama Haji Balikpapan (Embarkasi Balikpapan) Tahun 2015 No

Data Contoh Uji

Parameter

Hasil Uji TMS

1

Kualitas AB/AM (Bakteriologis,Fisik,Kimia)

E.coli, Coliform

Coliform, E.coli

2

Kualitas Makanan

Salmonella, Staphylococcus, E.coli, Borax, Formalin

Memenuhi syarat

3

Kualitas Alat Makan (piring,garpu,sendok, gelas)

ALT

ALT melebihi Baku mutu (dapur) Memenuhi syarat (ACS)

Di asrama haji Balikpapan menunjukkan bahwa kualitas air bersih dan air minum masih belum memenuhi syarat terutama pada parameter coliform dan E.coli, dari segi kualitas makanan sudah memenuhi syarat, dari segi kualitas alat makan melebihi baku mutu.

c. Kajian Sanitasi TTU pada Pondok Pesantren

Kegiatan ini dilaksanakan pada 5 buah pondok pesantren, dengan capaian

realisasi

5

Pondok

Pesantren.

Hasil

pemeriksaan

dan

pengukuran kegiatan ini dapat dilihat pada tabel dibawah ini : Tabel 4.56 Hasil Inspeksi Sanitasi Pada 5 Pondok Pesantren di 2 Kabupaten/Kota Tahun 2015 Hasil Inspeksi Sanitasi No

Nama Ponpes

1

Darul Ilmi

-

Tidak Memenuhi Syarat √

2

Al-Falah

-

√

3

Misbahul Munir

-

√

4

Al-Hidayah

-

√

5

Takhasus Diniyah

-

√

Memenuhi Syarat

Berdasarkan hasil form inspeksi sanitasi di 5 pondok pesantren perhitungan bobot skor penilaian didapat hasil rata-rata 3,440 - 6.535 , ini berarti skornya masih kurang dari 6.630 yang artinya pondok pesantren masih belum memenuhi syarat.

108


D. DUKUNGAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN 1. Dokumen Perencanaan dan Anggaran a. Penyusunan Rencana Aksi Kegiatan Arah kebijakan dan strategi pembangunan kesehatan nasional 2015-2019 merupakan bagian dari Rencana Pembangunan Jangka Panjang

bidang

Kesehatan

(RPJK)

2005-2025,

yang

bertujuan

meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya dapat terwujud melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Arah kebijakan dan strategi BBTKLPP Banjarbaru didasarkan pada arah kebijakan dan strategi Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, yang lebih difokuskan pada penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian penyakit berbasis laboratorium. Arah kebijakan

tersebut

dilaksanakan

melalui

peningkatan

kemampuan

surveilans berbasis laboratorium, peningkatan kemampuan analisis dampak kesehatan lingkungan, peningkatan kemampuan pengembangan teknologi dan laboratorium yaitu meningkatkan kemampuan sebagai laboratorium rujukan, meningkatkan kemampuan kendali mutu dan kalibrasi, serta mengembangkan model dan TTG serta meningkatkan dukungan manajemen dan pembiayaan. Rencana aksi kerja BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015-2019, tujuan yang akan dicapai adalah terselenggaranya pencegahan dan pengendalian penyakit di wilayah layanan, serta mendukung tercapainya peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, melalui penyelenggaraan pencegahan penyakit berbasis laboratorium. b. Penyusunan e-planning Dalam rangka efektivitas, efesiensi, transparansi dan akurasi dalam sistem perencanaan dan penganggaran di tingkat pemerintah pusat maupun daerah, maka diperlukan suatu prosedur pengajuan usulan 109


perencanaan

dan

penganggaran

penganggaran.

APBN

harus

Penyusunan

berbasis

pada

perencanaan working

plan

dan yang

menitikberatkan pada peningkatan kinerja sehingga dapat menjadi daya ungkit bagi upaya pencapaian indikator kinerja. Di samping itu, suatu perencanaan yang baik harus mengikuti sebuah siklus yang terdiri dari perencanaan,

pengganggaran,

implementasi

dan

monitoring

serta

evaluasi. BBTKLPP Banjarbaru melaksanakan kegiatan penyusunan eplanning agar kegiatan yang dilakukan berjalan dengan baik. c. Penyusunan dokumen RKAKL Reformasi

dalam

bidang

pengelolaan

keuangan

negara

sebagaimana amanat Undang-Undang Nomor 17 tahun 2003 tentang Keuangan Negara khususnya dalam sistem penganggaran telah banyak membawa perubahan yang sangat mendasar. Salah satunya adalah penerapan

pendekatan

penganggaran

yang

digunakan

dalam

penyusunnannya berupa pendekatan terpadu (unified budget), Kerangka Pengeluaran Jangka Menengah (KPJM), Penganggaran Berbasis Kinerja (PBK). Di samping penerapan tiga pendekatan, anggaran belanja juga diwajibkan untuk dikelompokkan dalam tiga klasifikasi anggaran yaitu klasifikasi fungsi, klasifikasi organisasi dan klasifikasi ekonomi atau jenis belanja. Penerapan ketiga pendekatan dan klasifikasi tersebut secara bersama dinyatakan dalam dokumen perencanaan dan penganggaran yaitu Rencana Kerja dan Anggaran Kementerian Negara/Lembaga (RKAKL) dan dokumen pelaksanaan anggaran yaitu Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA). d. Pembahasan,

penajaman

dan

penelaahan

usulan

dokumen

perencanaan dan penganggaran Kegiatan ini dilakukan sebagai tindak lanjut dari penyusunan eplanning. Agar apa yang sudah dilakukan pada penyusunan e-planning dapat lebih dipertajam dengan melakukan pembahasan, penajaman maupun penelaahan usulan dokumen perencanaan dan pengangggaran.

110


2. Dokumen Data dan Informasi a. Penerbitan bulletin/liputan kegiatan Pengelolaan dan penyajian informasi bukanlah hal yang mudah, mengingat kompleksitas dan banyaknya informasi yang dimiliki organisasi. Organisasi memerlukan sebuah “alat” untuk mengelola informasi dan menyajikannya dalam bentuk efesien dan efektif. Efesien berarti bahwa informasi dapat dipahami dengan mudah dan cepat oleh penerima. Sedangkan efektif berarti berarti bahwa makna yang terkandung dalam informasi dapat dipersepsi dengan benar oleh penerimanya, sehingga tujuan dari penyampaian tersebut dapat tercapai. Dalam meneyelenggara tersebut BBTKLPP Banjarbaru membentuk unit penunjang, salah satunya Instalasi Media dam Informasi Kesehatan yang diberikan tugas untuk melaksanakan penyebaran informasi kegiatan di lingkungan BBTKLPP Banjarbaru. Kegiatan yang dilaksanakan berupa dokumentasi kegiatan BBTKLPP Banjarbaru dan penyebaran informasi melalui Buletin “Pedati” BBTKLPP Banjabaru, yang diterbitkan per triwulan. b. Penyusunan profil Penyusunan profil BBTKLPP Banjarbaru dimaksudkan untuk memberikan informasi gambaran situasi dan pencapaian kegiatan BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015. 3. Dokumen Evaluasi dan Pelaporan a. Penyusunan laporan tahunan Di akhir tahun anggaran masing-masing unit eselon 1 dan 2 wajib menyusun laporan tahunan yang sifatnya menggambarkan kegiatan yang telah dilaksanakan pada periode kurun waktu satu tahun anggaran sekaligus sebagai salah satu bentuk pertanggung jawaban baik di tingkat eselon 1 maupun eselon 2. Sesuai hal tersebut, maka disusunlah laporan tahunan BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015.

111


Laporan ini menjabarkan semua kegiatan di lingkungan BBTKLPP Banjarbaru. Laporan ini menjadi hal sangat penting, Sebagai bahan untuk evaluasi terhadap kendala dan masalah yang dihadapi dapat diperoleh berdasarkan laporan yang disusun sehingga dapat digunakan sebagai acuan dalam menentukan program dan kegiatan pada tahun berikutnya. b. Penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan (PP 39 tahun 2006) Sesuai amanah Undang-Undang maka tiap unit utama wajib melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan program. Monitoring dan evaluasi

dilakukan

sebagai

penilaian

kinerja.

Penilaian

kinerja

dilaksanakan berdasarkan kriteria yaitu capaian fisik, realisasi keuangan dan laporan. Peningkatan kinerja merupakan tuntutan wajib bagi instansi pemerintah sehingga

pelaksanaan program/kegiatan pembangunan

haruslah lebih efisien, efektif, akuntabel dan transparan. Oleh karena itu, peran monitoring dan evaluasi yang merupakan serangkaian data dan informasi beserta analisisnya menjadi sangat penting, karena akan digunakan sebagai bahan penilaian kinerja yang nantinya digunakan sebagai salah satu dasar pengambilan keputusan dalam menentukan kebijakan dan perencanaan di masa mendatang ataupun sebagai umpan balik terhadap pelaksanaan program/kegiatan yang sedang berjalan. 4. Laporan keuangan Laporan keuangan yang terdiri dari laporan keuangan tingkat satker, rekonsiliasi anggaran dengan eselon I, penyusunan laporan keuangan tingkat wilayah. 5. Target dan pagu PNBP Target Penerimaan Negara Bukan Pajak tahun 2015 adalah sebesar Rp. 996.240.000 dengan pencapaian target Penerimaan Negara Bukan Pajak sebesar Rp. 736.820.159,- atau sebesar 73,96 %.

112


6. Laporan aset Negara (BMN) Tersusunnya laporan Barang Kuasa Pengguna semester 1 dan tahunan tingkat satker dan wilayah Provinsi Kalimantan Selatan. Memberikan gambaran laporan seluruh barang milik negara yang dikelola untuk periode semester I tahun anggaran 2014 tingkat satker dan wilayah Provinsi Kalimantan Selatan. Terselenggaranya pengelolaan aspek Barang Milik Negara sesuai Sistem Informasi Manajemen dan Akuntansi Barang Milik Negara (SIMAK-BMN) 7. Layanan Administrasi Kepegawaian Terlaksananya konsultasi kepegawaian tahun 2015 sehingga dapat menyusun peta jabatan pegawai BBTKLPP Banjarbaru, uraian jabatan masing-masing staf secara online, Terlaksananya kenaikan pangkat secara online serta terlaksananya SKP. Memberikan gambaran penyebaran jabatan fungsional tertentu

(JFT)

maupun jabatan fungsional umum (JFU) pegawai BBTKLPP Banjarbaru serta terselenggaranya pengelolaan kepegawaian secara online. 8. Jumlah SDM yang dibina Pendidikan dan pelatihan merupakan salah satu upaya untuk meningkatkan mutu Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan, diantara berbagai upaya lain yang harus dilakukan. Adanya kompetisi dalam era pasar bebas sebagai akibat globalisasi harus diantisipasi dengan peningkatan mutu dan profesionalisme SDM kesehatan. Disamping itu, terkait dengan desentralisasi, peningkatan

kemampuan

dan

profesionalisme

manajer

maupun pelaksana pelayanan kesehatan disetiap tingkat administrasi merupakan kebutuhan yang sangat mendesak. Hal ini memicu semakin tumbuh dan berkembangnya berbagai jenis pelatihan SDM khususnya tenaga kesehatan, baik yang diselenggarakan oleh institusi pelatihan pemerintah maupun swasta. Dalam penyelenggaraannya dibutuhkan penataan yang lebih jelas, agar setiap pelaksanaan pendidikan dan pelatihan selalu berpegang teguh pada prinsip yang berorientasi pada pemenuhan kebutuhan konsumen (learner oriented) serta standar yang ditetapkan. Untuk mewujudkan suatu 113


penyelenggaraan

pendidikan

dan

pelatihan

yang

mampu

mengusai

pengetahuan, sikap dan keterampilan perlu adanya tenaga yang dilatih dan dibina untuk dapat melakukan tugas dan fungsi dalam mengkoordinir sistem pendidikan dan pelatihan yang baik. Instalasi

pendidikan

dan

pelatihan

BBTKLPP

Banjarbaru

menyelenggarakan kegiatan pendidikan dan pelatihan. Adapun kegiatan diklat yang dilaksanakan selama tahun 2015 adalah sebagai berikut : a. Permintaan dari luar Dalam tahun 2015 ini, BBTKLPP Banjarbaru bekerjasama dengan instansi maupun universitas di wilayah layanan. Kegiatan instansi daerah berupa

kunjungan

dan

bimbingan

teknis

laboratorium.

Kegiatan

mahasiswa universitas setempat berupa kunjungan, bimbingan teknis laboratorium serta magang. Selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 4.57 Diklat Permintaan dari Eksternal Tahun 2015 No 1.

2. 3. 4.

5.

6.

Kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) Mahasiswa MIPA Praktek Kerja Lapangan (PKL) Mahasiswa MIPA Magang Pemeriksaan Kualitas Air Praktek Pengujian Lab. Kimia, Biologi & Gas Praktek Pengujian Lab. Kimia, Biologi & Gas Kunjungan Mahasiswa DIV Kesling ke Laboratorium BBTKLPP Banjarbaru

Waktu Pelaksanaan

Instansi

Peserta

Fakultas MIPA S1 Kimia Unlam Banjarbaru

2 orang

19 Januari s/d 13 Februari 2015

2 orang

19 Januari s/d 13 Februari 2015

2 orang

22 – 23 Oktober 2015

Poltekkes (Mahasiswa DIII Jurusan Analis)

37 orang

13 Oktober 2015

Poltekkes (Mahasiswa DIV Jurusan Analis)

38 orang

16 Oktober 2015

Poltekkes (Mahasiswa DIV Jurusan Kesling)

9 orang

26 November 2015

Fakultas MIPA S1 Biologi Unlam Banjarbaru Balai Rawa Banjarmasin

b. Penyelenggara Diklat Internal Pada tahun 2015 ini, BBTKLPP Banjarbaru melaksanakan diklat internal dari pegawai BBTKLPP Banjarbaru sendiri sebanyak 2 kali yaitu orientasi CPNS baru anggaran tahun 2015

114


c. Diklat Eksternal Sebagai instansi yang berorientasi ke masa depan harus selalu mengikuti perkembangan yang ada. Untuk itu perlu diimbangi dengan peningkatan kualitas SDM. Dalam rangka peningkatan kualitas SDM, BBTKLPP Banjarbaru mengikutsertakan beberapa stafnya pada kegiatan pendidikan dan pelatihan pada tahun 2015 yaitu sebanyak 16 kali diklat, yang selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 4.58 Diklat Eksternal BBTKLPP Banjarabaru Tahun 2015 No

Kegiatan

1.

Integrated Management System Internasional Standard

2.

Pelatihan Pengolahan Limbah

3. 4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

Pelatihan Pengolahan Limbah Pelatihan Jaminan Mutu Data Hasil Pengujuan Pelatihan OHSAS 18001 : 2007 Occupational Health and Safety Management System Requirement. Pelatihan Pelaporan Pemantauan Lingkungan Pertemuan Pembekalan Peningkatan Pengolahan Kualitas Vaksin menurut standarisasi EVM Diklat Prajabatan Gol.II Angkatan I - II Tahun 2015 Diklat Prajabatan Gol.II Angkatan III Tahun 2015 Pelatihan Program Penilaian Peringkat Kinerja Perusahaan dalam Pengelolaan Lingkungan (Proper) Pelatihan Petugas Pengambil Contoh Lingkungan (Air, Tanah, Udara) Pelatihan Audit Internal

Waktu Pelaksanaan

Tempat

Peserta

An Training, Jakarta

1 orang Bidang PTL

25 - 26 Maret 2015

1 orang Bidang PTL

25 – 27 Februari 2015

1 orang Bidang PTL

30 Maret – 1 April 2015 19 - 21 Agustus 2015

Vintech Training Center, Yogyakarta Mitra Training, Surabaya Balai Pelatihan Sangkuriang Bandung AN Training and Counselting, Jakarta LPP Wanawiyata, Yogyakarta Kemenkes Subdit Imunisasi & UNICEF, Bogor Bapelkes Cilandak, Jakarta

1 orang Bidang PTL

1 orang Bidang PTL

29 - 30 September 2015

2 orang dari Fungsional Sanitarian

05 - 08 Oktober 2015

1 orang Bidang PTL

05 - 09 Oktober 2015

1 orang Bagian Tata Usaha

04 - 09 Mei 2015

Bapelkes Cilandak, Jakarta

3 orang Bidang PTL

03 - 19 Agustus 2015

Benefita, Jakarta

1 orang Bidang PTL

05 - 07 Oktober 2015

Mitra Training & Consulting, Bogor

5 orang Bidang PTL

AN Training and Counselting, Jakarta

115

1 orang Bidang PTL

26 - 28 Oktober 2015 04 - 05 Nopember 2015


1

13.

14

15.

16.

2 Pelaksanaan On The Job Training Pengembangan Metode Pemeriksaan Plankton Bentos Pelaksanaan On The Job Training Pengembangan Metode PCR dan Pengujian Mikrobiologi Pelatihan Peningkatan Kompetensi Pengadaan Barang & Jasa Pelaksanaan On The Job Training Entomologi

3 BBTKLPP Jakarta

BBTKLPP Jakarta

Bogor, Jabar BBTKLPP Yogyakarta

4 1 0rang Bidang PTL

1 0rang Bidang PTL 1 0rang Bagian Tata Usaha 1 0rang Bidang PTL

5 04 - 06 Nopember 2015

04 - 06 Nopember 2015

02 - 06 Nopember 2015 25 - 27 Nopember 2015

9. Akuntabilitas Kinerja Pemerintah Sebagai wujud penerapan tata kepemerintahan yang baik dan akuntabel serta memenuhi kewajiban sebagaimana diatur dalam UndangUndang Nomor 28 tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih, Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme, dan Intruksi Presiden Nomor 7 tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. Laporan Akuntabilitas Kinerja secara garis besar berisikan informasi rencana kerja dan capaian kerja yang telah dicapai. Rencana kinerja tahun 2016 merupakan upaya pencapaian kinerja program dan kegiatan yang ingin dicapai selama tahun 2016 yang mengacu pada tugas dan fungsi dan rencana aksi kegiatan tahun 2015-2019. Laporan akuntabilitas kinerja memiliki dua fungsi yaitu sebagai sarana untuk menyampaikan pertanggungjawaban kinerja BBTKLPP Banjarbaru kepada Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Kementerian Kesehatan. Selain itu, laporan akuntabilitas kinerja juga sebagai sumber informasi untuk perbaikan dan peningkatan kinerja secara berkelanjutan.

10. Alat Kesehatan Terlaksananya kegiatan pengadaan peralatan laboratorium untuk menunjang program yang akan dilaksanakan, berupa rotary agitator, portable water quality meter, gas sampler impinge, thermohygrometer, digital burette, water bath, dehumidifier dan soil pH moise tester. 116


Alat kesehatan (alat dan fasilitas penu jang laboratorium) berupa fume hood with scrubber, hight volume air sampler (HVAS), meja timbang, AC 1 pk, AC 2 pk, UV steril portable, flexi liquid dispensing pump, dan micropipette.

11. Layanan Perkantoran Terlaksananya

pembayaran

gaji

dan

tunjangan

pegawai

BBTKLPP

Banjarbaru selama 12 bulan, terlaksananya kebutuhan pokok sehari-hari yang meliputi pembayaran satpam, sopir, pramusaji, pengiriman surat, pengadaan pakaian pegawai. Selain itu terlaksananya pembayaran listrik, air dan telepon, internet serta pemeliharaan gedung dan pemeliharan kendaraan roda 2 dan roda 4.

12. Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi Tersedianya alat pengolah data dan komunikasi

berupa ;

1 set server,

scanner dan mesin penghitung uang.

13. Peralatan dan Fasilitas Perkantoran Tersedianya sarana dan prasarana kantor berupa : AC Split yang terdiri dari 2 Pk,1 ½ Pk, dan ½ Pk. UPS, Trolley yang terdiri dari hand trolley 250 kg dan alumunium hand trolley 250 kg, Apar yang powder dan CO2 serta CCTVAHD. E. INSTALASI - INSTALASI Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BBTKLPP) Banjarbaru mempunyai beberapa Instalasi, antara lain: E.1. Instalasi Pelayanan Teknik Sebagai laboratorium rujukan, BBTKLPP Banjarbaru telah mendapatkan sertifikat akreditasi dari Komite Akreditasi Nasional (KAN) dengan Nomor LP-479IDN dan telah dikukuhkan sebagai Laboratorium Lingkungan, yang memiliki kemampuan memeriksa sampel kimia air, biologi dan kimia/ fisika gas. Jenis dan tarif pemeriksaan sampel BBTKLPP Banjarbaru berdasarkan pada Peraturan Pemerintah RI No 21/2013 tentang Jenis dan Tarif Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP). 117


Dalam pengelolaan sampel lingkungan, Instalasi Pelayanan Teknik (Yantek) merupakan pintu masuk penerimaan sampel dan penerbitan Laporan Hasil Uji (LHU). Petugas Yantek bertugas menerima sampel, membukukan dalam buku penerimaan sampel, menghilangkan identitas dan memberi nomor sampel sebelum masuk ke laboratorium. Petugas Yantek juga bertugas menyusun Laporan Hasil Uji Sementara (LHUS) sesuai dengan hasil pemeriksaan di laboratorium, untuk selanjutnya diterbitkan menjadi LHU. Ada dua jenis sampel yang diterima BBTKLPP Banjarbaru, yaitu sampel pasif (sampel yang dibawa sendiri oleh pelanggan) dan sampel aktif (sampel yang diambil oleh petugas sampling BBTKLPP Banjarbaru atas permintaan pelanggan), yang selanjutnya disebut sampel swasta. Instalasi Yantek juga melayani penerimaan sampel dari kegiatan program di internal BBTKLPP Banjarbaru, yang dituangkan dalam bentuk sampel monitoring. Instalasi Yantek adalah salah satu instalasi yang ada di BBTKLPP Banjarbaru yang merupakan

Instalasi penunjang penyelenggaraan pelayanan

laboratorium serta penunjang administrasi. Tugas dan fungsi pelayanan teknik

:

1. Administrasi penerimaan sampel 2. Distribusi sampel yang diterima ke masing-masing laboratorium 3. Koordinasi permintaan pengambilan sampel lapangan 4. Pengetikan laporan hasil uji (LHU) sampel yang diperiksa 5. Menyampaikan laporan hasil uji (LHU) kepada pelanggan Dalam penerimaan sampel, Instalasi pelayanan teknik memiliki format penerimaan sampel dalam bentuk buku besar register sampel yang berisi nomor urut FPPS, tanggal penerimaan sampel, nama pelanggan, alamat pelanggan, jenis sampel,

jenis parameter

pemeriksaan, tanggal

penyelesaian

hasil

pemeriksaan, tanggal pengambilan laporan hasil uji (LHU). Selain buku register sampel ada beberapa formulir, yaitu formulir permintaan pengujian sampel (FPPS) yang berfungsi sebagai tanda terima sampel yang akan diperiksa. Dalam distribusi sampel ada formulir surat tugas pengujian (STP) dan laporan hasil uji sementara (LHUS) yang diserahkan kepada penyelia laboratorium bersama sampel yang akan diperiksa.

118


Penyelesaian laporan hasil uji (LHU) dilakukan setelah hasil pengujian diserahkan oleh penyelia laboratorium sesuai dengan parameter yang diminta pelanggan. Waktu penyelesaian pengujian dan diterbitkannya LHU, sesuai dengan panduan mutu laboratorium untuk Laboratorium Kimia adalah 18 hari kerja dengan pembagian 15 hari pengujian laboratorium dan 3 hari pengetikan, Laboratorium Biologi adalah 9 hari kerja dengan pembagian 6 hari pengujian laboratorium dan 3 hari pengetikan, adapun untuk Laboratorium KFG adalah 7 hari kerja dengan pembagian 4 hari pengujian laboratorium dan 3 hari pengetikan dan administrasi lainnya meliputi koreksi, tanda tangan LHU serta surat pengantar hasil sertifikat yang siap disampaikan kepada pelanggan. Untuk permintaan pengambilan sampel lapangan, instalasi pelayanan teknik berkoordinasi dengan bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium (Bidang PTL) setelah mendapat disposisi persetujuan dari Kepala BBTKLPP Banjarbaru. Bidang PTL kemudian menyiapkan penugasan kepada staf yang ditunjuk untuk mengambil sampel ke lapangan. Pelayanan teknik BBTKLPP Banjarbaru telah menerapkan prinsip pelayanan sebagaimana ditetapkan dalam keputusan MenPan No.63/KEP/M.PAN/7/2003, yaitu: 1. Prosedur pelayanan yang diberikan kepada pelanggan dengan alur pelayanan yang sangat sederhana yaitu kemudahan dalam tahapan pelayanan.

2. Persyaratan pelayanan teknis dan administrasi yang tidak rumit untuk mendapatkan pelayanan. 3. Kejelasan petugas pelayanan yaitu keberadaan dan kepastian petugas yang memberikan pelayanan pelanggan. 4. Kedisiplinan

petugas

pelayanan

yaitu

kesungguhan

petugas

dalam

memberikan pelayanan terutama terhadap konsisten waktu kerja sesuai ketentuan yang berlaku. 5. Tanggung jawab petugas pelayanan yaitu kejelasan wewenang dan tanggung jawab petugas dalam penyelenggaraan dan penyelasaian pelayanan. 6. Kemampuan petugas pelayanan yaitu tingkat keahlian dan keterampilan yang dimiliki

petugas

dalam

memberikan/menyelesaikan

pelanggan. 119

pelayanan

kepada


7. Kecepatan pelayanan yaitu target waktu pelayanan dapat diselesaikan dalam waktu yang telah ditentukan. 8. Keadilan mendapatkan pelayanan yaitu pelaksanaan pelayanan dengan tidak membedakan golongan/status. 9. Kesopanan dan keramahan petugas yaitu sikap dan perilaku petugas dalam memberikan pelayanan kepada pelanggan secara sopan dan ramah. 10. Kewajaran

biaya pelayanan yaitu keterjangkauan pelanggan terhadap

besarnya biaya dan kesesuaian dengan tarif yang telah ditetapkan. 11. Kenyamanan lingkungan yaitu kondisi sarana dan prasarana pelayanan yang bersih, rapi dan teratur sehingga dapat memberikan rasa nyaman kepada pelanggan.

Instalasi Yantek BBTKLPP Banjarbaru menerima sampel dari pihak swasta (luar instansi) BBTKLPP Banjarbaru berupa sampel aktif dan pasif serta sampel program (bidang BBTKLPP Banjarbaru). Adapun rekap jumlah penerimaan sampel swasta per laboratorium dari tahun 2011 sampai dengan tahun 2015 dapat dilihat pada grafik berikut: Grafik 4.25 Rekap Jumlah Sampel Swasta Per Laboratorium Tahun 2011 – 2015 4500 3901

4000 3500 3000 2500

3289 2669

2011

2612 2491

2012 2013

2000 1500

993 811 853

1000

2014

1176 1189 384 280 460 378 263

500

2015

0 Kimia

Biologi

KFG

Dari grafik diatas dapat dilihat, jumlah sampel swasta yang masuk ke Laboratorium Kimia pada tahun 2015 sebanyak 2.491 sampel, Laboratorium Biologi tahun 2015 sebanyak 1.189 sampel dan Laboratorium KFG tahun 2015 sebanyak 263 sampel.

120


Adapun untuk jumlah sampel monitoring per laboratorium dari tahun 2011 sampai dengan tahun 2015 dapat dilihat pada grafik berikur : Grafik 4.26 Rekap Jumlah Sampel Monitoring Per Laboratorium Tahun 2011 – 2015 4000

3697 3387

3500 3000 2500

2011

2279

2136

2012

2000

2013

1500

2014

1000 500

430 392 439

732 637

2015 357

218 88 28 23 100

0 Kimia

Biologi

KFG

Dari grafik di atas diketahui bahwa selama tahun 2015 sampel program (monitoring) jumlah sampel yang masuk ke Laboratorium Kimia tahun 2015 sebanyak 631 sampel, jumlah sampel untuk Laboratorium Biologi tahun 2015 sebanyak 2.242 sampel dan jumlah sampel untuk Laboratorium KFG tahun 2015 sebanyak 204 sampel Adapun rekap prosentasi penilaian kepuasan pelanggan dari tahun 2012 sampai tahun 2015 dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 4.59 Rekap Prosentasi Penilaian Kepuasan Pelanggan Tahun 2011 - 2015 No.

1. 2. 3. 4. 5.

KRITERIA

Pelaksanaan Pelayanan Keterbukaan Informasi Kesederhanaan Pelayanan Administrasi Pelayanan Personil Rata-rata

TAHUN 2012 (%) 96,66 100 Prosedur 99,44 97,91 100 98,89

TAHUN 2013 (%) 85,55 95 79,26

TAHUN 2014 (%) 95,16 98,06 96,13

TAHUN 2015 (%) 91,25 100 94,17

75,14 92,22 85,43

95,40 97,10 96,36

95,94 98,75 96,02

Dari tabel diatas dapat dilihat penilain kepuasan pelanggan tahun 2015 mendapat nilai rata-rata 96,02 % dimana target yang ditetapakan dalam KUM (Kaji Ulang Manajemen) Laboratorium adalah 90%. Ini berarti prosentasi penilaian kepuasan pelanggan sudah melebihi target KUM. Selain memberi penilaian 121


pelanggan/customer juga memberikan beberapa saran dan masukan sebagai berikut : 1. Pertahankan dan tingkatkan kualitas pelayanan dan keakuratan hasil uji 2. Ruang pelayanan agar bisa lebih luas , lebih nyaman, dan dilengkapi fasilitas yang lebih baik. 3. Peningkatan kualitas kertas LHU. 4. Hasil uji laboratorium laboratorium Kimia

agar diusahakan lebih cepat

selesainya. 5. Penambahan kemampuan pelayanan parameter untuk semua laboratorium. 6. Penambahan personel/analis laboratorium.

E.2. Instalasi Media dan Informasi Pengelolaan dan penyajian informasi bukanlah hal yang mudah, mengingat kompleksitas dan banyaknya informasi yang dimiliki organisasi. Organisasi

memerlukan

sebuah

“alat”

untuk

mengelola

informasi

dan

menyajikannya dalam bentuk yang efisien dan efektif. Efisien berarti bahwa informasi dapat dipahami dengan mudah dan cepat oleh penerimanya. Sedangkan efektif berarti bahwa makna yang terkandung dalam informasi dapat dipersepsi dengan benar oleh penerimanya, sehingga tujuan dari penyampaian informasi tersebut dapat tercapai. Instalasi Media dan Informasi merupakan salah satu Instalasi yang ada di BBTKLPP Banjarbaru, yang

bertujuan agar dapat menyebarluaskan informasi

yang terkait dengan kegiatan BBTKLPP Banjarbaru. Instalasi Media dan Informasi BBTKLPP Banjarbaru melaksanakan tugas pokok dan fungsinya

yang dituangkan dalam bentuk laporan hasil kegiatan

Instalasi selama tahun 2015 sebagai bahan evaluasi dan perencanaan tindak lanjut kegiatan tahun berikutnya. Instalasi

Media

dan

Informasi

Kesehatan

BBTKLPP

Banjarbaru

menyelenggarakan kegiatan yang dilaksanakan selama tahun 2015 adalah sebagai berikut :

122


1. Pembuatan Buletin PeDatI Buletin PeDati adalah publikasi oleh Instalasi Media dan Informasi yang yang mengangkat tentang kegiatan BBTKLPP Banjarbaru dan

diterbitkan/

dipublikasikan secara teratur (berkala) dalam waktu 3 bulanan Buletin PeDati ditujukan kepada Ditjen PP dan PL Kemenkes RI, BTKLPP seluruh Indonesia, KKP Regional Kalimantan, Dinas Kesehatan Propinsi wilayah Kalimantan, Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten wilayah Kalimantan, Bapelkes Banjarabaru, Poltekes dan Instansi terkait. 2. Pembuatan DVD Kegiatan Instalasi Media dan Informasi melaksanakan peliputan

kegiatan BBTKLPP

Banjarbaru di wilayah layanan, antara lain :  Kajian vektor di kait-kait  Kajian pengolahan air sungai di Jorong Kabupaten Tanah Laut  Kajian HACCP di Kota Palangkaraya  Kajian HACCP di Kabupaten Kotawaringin Barat  Komitmen Reformasi Birokrasi di Lingkungan BBTKLPP Banjarbaru  Survei Cakupan Filariasis di Kabupaten Tabalong  SKD-KLB Haul Guru Sekumpul 3. Pembuatan Kalender Di Kalender ditampilkan foto-foto kegiatan BBTKLPP Banjarbaru beserta informasi mengenai BBTKLPP Banjarabaru seperti tugas pokok BBTKLPP Banjarbaru, Bagan Organisasi, penyerahan sertifikat regitrasi kompetensi laboratorium

lingkungan,

kemampuan

pelayanan

laboratorium

penguji,

teknologi tepat guna dan kegiatan diklat. 4. Mendokumentasikan kegiatan BBTKLPP Banjarbaru Di samping itu, Instalasi Media dan Informasi melaksanakan kegiatan berupa mendokumentasikan kegiatan BBTKLPP Banjarbaru, baik di lapangan maupun intern BBTKLPP Banjarbaru, seperti kegiatan magang mahasiswa poltekkes, universitas maupun instansi lain.

123


E.3. Instalasi Pendidikan dan Pelatihan Pendidikan

dan

Pelatihan

merupakan

salah

satu

upaya

untuk

meningkatkan mutu Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan, diantara berbagai upaya lain yang harus dilakukan. Adanya kompetisi dalam era pasar bebas sebagai akibat globalisasi harus diantisipasi dengan peningkatan mutu dan profesionalisme SDM kesehatan. Disamping itu, terkait dengan desentralisasi, peningkatan kemampuan dan profesionalisme manajer maupun pelaksana pelayanan kesehatan disetiap tingkat administrasi merupakan kebutuhan yang sangat mendesak. Hal ini memicu semakin tumbuh dan berkembangnya berbagai jenis pelatihan SDM khususnya tenaga kesehatan, baik yang diselenggarakan oleh institusi pelatihan pemerintah maupun swasta. Dalam penyelenggaraannya dibutuhkan penataan yang lebih jelas, agar setiap pelaksanaan pendidikan dan pelatihan selalu berpegang teguh pada prinsip yang berorientasi pada pemenuhan kebutuhan konsumen (learner oriented) serta standar yang ditetapkan. Untuk mewujudkan suatu penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan yang mampu mengusai pengetahuan, sikap dan keterampilan perlu adanya tenaga yang dilatih dan dibina untuk dapat melakukan tugas dan fungsi dalam mengkoordinir sistem pendidikan dan pelatihan yang baik. Instalasi Pendidikan dan Pelatihan BBTKLPP Banjarbaru melaksanakan tugas pokok dan fungsinya yang dituangkan dalam bentuk laporan hasil kegiatan Instalasi Pendidikan dan Pelatihan selama tahun 2015 sebagai bahan evaluasi dan perencanaan tindak lanjut kegiatan tahun berikutnya. Instalasi

pendidikan

dan

pelatihan

BBTKLPP

Banjarbaru

menyelenggarakan kegiatan pendidikan dan pelatihan, selama tahun 2015 ini melaksanakan permintaan dari luar serta kerjasama bimbingan/pelatihan bagi karyawan di instansi BBTKLPP Banjarbaru. Adapun kegiatan diklat yang dilaksanakan selama tahun 2015 adalah sebagai berikut : E.3.1 Permintaan dari luar Dalam tahun 2015 ini, BBTKLPP Banjarbaru bekerjasama dengan instansi maupun universitas di wilayah kerja. Kegiatan instansi daerah berupa kunjungan dan bimbingan teknis laboratorium. Kegiatan mahasiswa universitas setempat berupa kunjungan, bimbingan teknis laboratorium serta magang.

124


E.3.2 Penyelenggara Diklat Internal Pada tahun 2015 ini, BBTKLPP Banjarbaru melaksankan diklat internal dari pegawai BBTKLPP Banjarbaru sendiri sebanyak 2 kali, yaitu : Orientasi CPNS Baru dan Inhouse Training Understanding & Developing of ISO/IEC 17025 : 2005. E.3.3 Diklat ke luar Sebagai instansi yang berorientasi ke masa depan harus selalu mengikuti perkembangan yang ada. Untuk itu perlu diimbangi dengan peningkatan kualitas SDM. Dalam rangka peningkatan kualitas SDM, BBTKLPP Banjarbaru mengikutsertakan beberapa stafnya pada kegiatan pendidikan dan pelatihan pada tahun 2015.

E.4. Instalasi Laboratorium Kimia Air Kebutuhan pengguna jasa akan laboratorium yang lengkap dan terakreditasi saat ini semakin besar. Hal ini ditambah dengan kesadaran masyarakat yang semakin tinggi akan kualitas lingkungannya. Sehingga seluruh kegiatan yang outputnya mempengaruhi kualitas lingkungan, memerlukan laboratorium yang bisa memberikan data sebagai alat kontrol dan masukan bagi pengguna jasa. Data hasil pengukuran tersebut harus dapat dipercaya kebenarannya.

Pengukuran/pengujian

dilaksanakan

di/oleh

laboratorium

lingkungan, yang secara teknis harus mampu melaksanakan tugasnya dengan baik. Persyaratan teknis yang dimaksud mencakup tentang sumberdaya manusia yang terdidik dan terlatih, peralatan yang sesuai dengan kemampuan yang dibutuhkan serta pengelolaan laboratorium yang dapat dipertanggungjawabkan BBTKLPP telah terakreditasi pada tahun 2010 dan dalam melakukan pelayanan khususnya di bidang laboratorium BBTKL PP Banjarbaru dituntut mampu bersaing dengan laborotorium – laboratorium lain yang ada di wilayan regional tersebut terutama di Kalimantan Selatan baik dari segi kemampuan pemeriksaan maupun personil yang cakap, terampil dan kompeten di bidangnya. E.4.1. Jumlah dan Jenis Sampel Dengan terakreditasinya BBTKL PPM Banjarbaru sebagai laboratorium penguji

mempunyai

kemampuan

dalam

kontribusinya

melayani

masyarakat/instansi pemerintah/swasta semakin meningkat dari tahun ke 125


tahun. Dilihat dari jumlah sampel yang masuk di Laboratorium Kimia dari bulan Januari sampai tanggal 31 Desember 2015 sebanyak 3.129 sampel. Sampel tersebut berasal dari pelayanan swasta

sebanyak 2.491 sampel dan yang

berasal dari sampel monitoring yang dilakukan oleh lintas bidang yang ada di BBTKLPP Banjarbaru sebanyak 638 sampel. Untuk melihat perbandingan penerimaan sampel kimia pada 4 tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut : Grafik 4.27 Jumlah Penerimaan Sampel di Laboratorium Kimia Tahun 2012-2015 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2012

2013

2014

2015

Untuk melihat trend penerimaan sampel perbulan dapat dilihat pada grafik di bawah ini: Grafik 4.28 . Jumlah Penerimaan Sampel Kimia Per Bulan Tahun 2015 500 450 400 350 300 250 200 166 150 100 50 0

451 316

335

314

310 242

254

221 157

126

216 147


Jenis sampel tersebut terdiri dari sampel Air Badan Air (ABA), sampel air minum, sampel Air Bersih, sampel Air Limbah, dan sampel Air Laut, sampel padatan dan biomarker. Pada tahun 2015 sampel berasal dari kegiatan swasta individu sebanyak 78,1 %, dan kegiatan rutin (monitoring) 21,9 %. Jumlah sampel berdasarkan asal sampel dan prosentasenya dapat dilihat pada tabel di bawah ini . Tabel 4.60 Data Asal dan Jumlah Sampel Tahun 2015 No

Asal sampel

Jumlah

Prosentase [%]

638

20,4 %

1.

Rutin

2.

Lintas Program

-

-

3.

Lintas Instansi

-

-

4.

Swasta Individu

2.491

79,6

5.

Penelitian

-

-

6.

Lintas sector

-

-

3.129

100 %

TOTAL

D.2. Kemampuan Analisis Kemampuan Instalasi Laboratorium Kimia dalam menganalisis sampel yang menggunakan prosedur kerja SNI dan APHA semakin meningkat dari tahun ke tahun. Dengan meningkatnya kemampuan menganalisis tersebut terkadang terjadi

keterlambatan

penyelesaian

sampel

karena

kurangnya

tenaga

laboratorium. Melihat kondisi ini maka penyelesaian sampel merupakan faktor penting dalam pelayanan pengujian. Sedangkan dalam proses penyelesaian sampel khususnya di laboratorium kimia masih terkendala dengan adanya masalah penyelesaian sampel yang lebih lama dari waktu yang ditentukan. Atas dasar ini maka di pandang perlu dibuat

bahan evaluasi atas masalah penyelesaian

tersebut. Laboratorium Kimia melakukan kontrol internal yang dilakukan oleh Ka. Instalasi yang ditunjuk sebagai Penyelia pada struktur organisasi laboratorium berdasarkan ISO 17025-2005. Kontrol internal tersebut berfungsi mengontrol hasil

127


analisis laboratorium sebelum diserahkan ke Manajer Teknik untuk ditanda tangani dan diteruskan ke customer. Kemampuan pemeriksaan yang dapat dilakukan di laboratorium Kimia adalah : paramter fisik (Suhu, Bau, Rasa, Kekeruhan, DHL, TDS, SS, TSS), parameter kimia (pH, DO, BOD, COD, Sisa Klor, Salinitas, Klorida, Fe, Mn, CaCO3, Ca, Mg, NO2, NO3, NH3, KmnO4, Alkalinitas, Fenol, Flour, Minyak dan Lemak , As, Pb, Hg, Cu, Zn, Cd, Krom total, Krom valensi 6, H2S, SO4, PO4, Al, Ba, Mn (AAS), dan Co ), sampel padatan (logam berat pada sampel padatan seperti Pb,.Cu,Zn,Hg,Fe,Cr,Cd, Al, Ba, Mn (AAS), dan Co) dan sampel biomarker (khusus untuk pemeriksaan Hg untuk semua jenis sampel biomarker). Pada tahun 2015 Laboratorium kimia melakukan pemutakhiran metode untuk pengujian parameter timbal (Pb), cadmium (Cd) dan krom total (Cr) menggunakan metode AAS-Grafit furnace. Dengan pemutakhiran metode untuk ketiga parameter tersebut menghasilkan konsentrasi dalam satuan ppt (part per trillion) Di laboratorium kimia ada

metode dasar yang digunakan dalam

pengujian yaitu pengujian dengan metode gravimetric, metode titrasi, metode menggunakan metode direct, spektrofotometri, metode AAS, AAS-Grafit furnace, metode DMA. Berdasarkan data tahun 2015 diketahui parameter apa saja yang tren di minta pengujiannya oleh costumer. Data jumlah parameter pada tahun 2015 dapat dilihat pada grafik-grafik di bawah ini : Grafik. 4.29 Jumlah Parameter Spektrofotometri Tahun 2015

1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

1506

1500

1146 927 745

732

560

128


Grafik. 4.30 Jumlah Parameter AAS Tahun 2015

2500

2332

2247 1975

2000 1534

1502 1475

1401

1500

1181

1000 568 523

338 396 274

500 0 Mn

Pb

Cu

Fe

Cd

Zn

Ni

Co

As

Hg

Al

Ba

Ca

Grafik. 4.31 Jumlah Parameter Titrasi Tahun 2015 1643

1800

1480

1600 1400 1200 1000

829

970

891

805

800 600

337

400

269

200 0 DO

BOD

COD

Cl

KMnO4 CaCO3

CaCO3

Mg

Grafik. 4.32 Jumlah Parameter Direct Tahun 2015 2912 3000 2309

2500 2000 1358

1500 736

1000

318

214

500 0 pH

DHL

Cl2

129

Kekeruhan

Suhu

Salinitas


Grafik. 4.33 Jumlah Parameter Gravimetri Tahun 2015 1597 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

1199

359

Minyak Lemak

TDS

TSS

F. Instalasi Laboratorium Biologi Instalasi Laboratorium Biologi sebagai bagian dari institusi BBTKLPP Banjarbaru melakukan kegiatan yang menunjang tugas & fungsi BBTKLPP di bidang

Teknologi

Laboratorium khususnya biologi.

Pada

tahun

2015

laboratorium biologi telah mampu melakukan pengujian sampel pada beberapa jenis parameter terhadap sampel program dan swasta, mengikuti pelatihan, mengikuti kajian dan penelitian serta menerima magang dari Institusi lain. F.1. Kemampuan Parameter Laboratorium Biologi memiliki kemampuan pengujian yang meliputi komoditi air, makanan, rectal swab, usap alat, usap lantai, mikrobiologi udara dan pengujian dengan metode pcr dengan parameter sebagai berikut : Tabel 4.61 Parameter Terakreditasi dan Parameter Belum Terakreditasi PARAMETER TERAKREDITASI

PARAMETER BELUM TERAKREDITASI

MPN coliform MPN e.coli MPN coli tinja E.coli pada air ALT air Salmonella pada makanan E.coli pada makanan ALT pada alat makan

Salmonella pada air v.cholera staphylococcus ALT lantai ALT makanan ALT udara Plankton Bentos Microfilaria Malaria Metaserkaria Virus dengue f.buski

130


F.2. Kegiatan Pemeriksaan 1. Melakukan pemeriksaan sampel monitoring uji petik di wilayah Kalimantan Selatan, Kalimantan Timur dan Kalimantan Tengah dengan parameter MPN Coliform dan MPN e.Coli untuk sampel air minum PDAM. 2. Melakukan pemeriksaan sampel TTU, kesehatan lingkungan rumah sakit, pasar sehat dan sanitasi pada pondok pesantren. 3. Melakukan pemeriksaan sampel dari pihak swasta (perusahaan, rumah sakit maupun perorangan) serta sampel Kejadian Luar Biasa (KLB) terhadap air, pangan, usap alat, usap lantai

dengan parameter : Coliform, Coli tinja,

angka kuman, identifikasi Salmonella, E. coli, dan Staphylococcus aureus, 4. Melakukan pemeriksaan sampel kajian survey kecacingan Fasciolopsis buski secara biomolekular 5. Melakukan pemeriksaan sampel survei virus dengue pada vektor secara biomolekular dengan menentukan serotype dengue 6. Melakukan pemeriksaan rectal swab untuk thifoid 7. Melakukan pemeriksaan malaria secara mikroskopis 8. Melakukan pemeriksaan filarial secara mikroskopis Laboratorium biologi menerima sampel yang bersifat aktif maupun pasif yang berasal dari sampel swasta dan sampel monitoring, Jumlah sampel laboratorium biologi sampai dengan tanggal 03 Desember 2015 adalah sebanyak 3.336 sampel yang terdiri dari 1.125 sampel berasal dari swasta dan 2.211 sampel berasal dari sampel monitoring/ program bidang. Grafik 4.34 Total Jumlah Sampel Swasta Berdasarkan Parameter Tahun 2015

131


Grafik 4.35 Total Jumlah Sampel Monitoring Berdasarkan Jenis Sampel Tahun 2015

F.3. Pengembangan Metode 

pengujian virus Dengue serotype



Pengujian Fasciolopsis buski metode PCR



MPN membrane Filter

G. INSTALASI KIMIA FISIKA GAS Instalasi Laboratorium Kimia Fisika Gas sebagai bagian dari instalasi BBTKLPP Banjarbaru melakukan kegiatan yang menunjang tugas & fungsi BBTKLPP di bidang Teknologi Laboratorium khususnya Kimia Fisika Gas. Pada tahun 2015 laboratorium Kimia Fisika Gas telah mampu melakukan pengujian sampel pada beberapa jenis parameter terhadap sampel program dan swasta, dimana pemeriksaan sampel tersebut dilakukan secara akurat dan handal untuk mendapatkan hasil yang optimal dan dapat di pertanggungjawabkan secara hukum. G.1. Kemampuan Pelayanan Instalasi Kimia Fisika Gas BBTKLPP Banjarbaru saat ini telah mampu melaksanakan pengukuran kualitas Udara Ambien, Udara Ruang dan Udara Emisi baik pengukuran 1 jam maupun pengukuran selama 24 jam dengan rincian sebagai berikut :

132


1. Parameter yang telah terakreditasi a. Penentuan Partikulat Tersuspensi Total (TSP)/ Debu Total di udara ambient b. Penentuan Suspended Partikulat Matter (SPM)/ Debu PM10 di udara ambient c. Penentuan Suspended Partikulat Matter (SPM)/ Debu PM2,5 di udara ambient d. Analisis Gas Nitrogen Dioksida (NO2) di udara ambient e. Analisis Gas Sulfur Dioksida ( SO2) di udara ambient f. Pengukuran Gas Oksidan ( O3) di udara ambient g. Analisis Pb di udara ambient h. Pengukuran Kebisingan Lingkungan i. Pengukuran Suhu dan Kelembaban j. Pencahayaan 2. parameter yang akan di ajukan ruang lingkup akreditasi tahun 2016 a. Arah angin ambient dan indoor b. Kecepatan angin 3. parameter yang belum terakreditasi a. Pengukuran TSP, PM10, PM2,5 dan PM1 di udara indoor b. Getaran c. Pengukuran Gas Karbon Monoksida ( CO ) di udara d. Pengukuran Iklim Kerja e. Analisa Gas Amonia ( NH3) di udara f. Pengukuran Debu Total dan Debu Respirabel di udara ruang g. Pengukuran Kebisingan Personal dan lingkungan kerja Industri h. Analisa dustfall/ debu jatuh i. Analisa Gas Hidrogen Sulfida ( H2S ) di udara G.2. Hasil Pemeriksaan Sampel Sampel udara, gas dan kebisingan yang diperiksa oleh Instalasi Kimia Fisika & Gas BBTKLPP Banjarbaru dari bulan Januari sampai bulan Desember 2015 adalah 218 sampel program dan 263 sampel swasta serta jumlah parameter 1.955 dengan rincian parameter sebagai berikut : 133


Tabel 4.62 Jumlah Parameter yang Diperiksa Pada Sampel Swasta

no parameter jan feb 1 2 3 4 5 6 7 8 9

suhu kelembaban kec angin arah angin TSP SO2 NO2 CO O3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

suhu kelembaban kec angin arah angin TSP PM10 PM2,5 SO2 NO2 CO Pb Kebisingan

12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

Kebisingan 1 Rumah Sakit 2 Pencahayaan

12

1 dustfall

7 7 7 7 7 7 7

8

6 6 6 6 6 6 6 2 12

12

swasta ambient maret april mei juni juli agst sept okt nop des total sesaat (1 Jam) 7 4 24 7 4 24 7 4 24 7 4 24 7 20 7 4 24 7 4 24 5 4 11 12 12 10 6 9 16 77 24 jam 12 12 10 6 9 16 4 81 12 12 10 6 9 16 4 81 12 12 10 6 9 16 4 81 12 12 10 6 9 16 4 81 12 12 10 6 9 11 72 12 12 10 6 9 16 4 81 12 12 10 6 9 11 4 76 12 12 10 6 9 16 77 12 12 10 6 9 16 77 12 12 10 6 9 16 4 81 12 12 10 6 9 11 72 12 12 10 6 9 11 72 indoor 12 0 12

pasif 1 bulan 11 15 15 15

134

14

15 15 14

146


Tabel 4.63 Jumlah Parameter yang Diperiksa Pada Sampel Monitoring

monitoring ambient no parameter jan feb maret april mei juni juli agst sept okt sesaat (1 Jam) 1 O3 2 6 8 7 24 jam 1 suhu 2 6 8 9 2 kelembaban 2 6 8 9 3 kec angin 2 6 8 9 4 arah angin 2 6 8 9 5 TSP 2 2 6 PM10 4 8 7 7 PM2,5 2 8 SO2 2 6 8 7 9 NO2 2 6 8 7 10 CO 2 6 8 7 11 Pb 12 Kebisingan 2 2 2 indoor Kebisingan 1 Rumah Sakit 6 3 6 6 6 2 Pencahayaan 11 8 12 1 9 6 3 suhu 6 3 6 8 5 4 kelembaban 6 3 6 8 5 5 PM10 6 3 6 8 5 30 6 PM2,5 30 7 PM1 28 8 CO 6 3 6 8 5

nop des total 7 5 5 5 5 5 5 5 5 2

15 15 15 15

7

30 30 30 30 30 4 24 2 35 28 28 0 8

27 62 43 43 73 30 28 28

H. Instalasi Mutu dan Kalibrasi Guna meningkatkan pelayanan laboratorium, disamping tersedianya peralatan pengujian dan bahan (reagen) yang memadai, agar hasil pemeriksaan laboratorium akurat dan bisa dipertanggungjawabkan diperlukan upaya untuk pemantapan mutu internal dan kalibrasi peralatan yang ada sehingga sesuai dengan persyaratan standar dan dapat melaksanakan pengujian dengan benar. Dalam SNI/ISO 17025:2008 disyaratkan bahwa semua peralatan yang digunakan untuk proses pengujian harus dikalibrasi secara berkala. Kalibrasi ini bertujuan untuk meyakinkan bahwa peralatan analisis berkinerja dengan baik. 135


Pelaksanaan kalibrasi dilakukan oleh laboratorium kalibrasi yang terakreditasi untuk menjamin hasil yang tidak terbantahkan. Serta perlunya peralatan laboratorium yang telah dikalibrasi di lakukan pengecekan antara untuk memelihara kepercayaan status kalibrasi dan dilakukan dengan metode uji yang sudah tervalidasi dan terjaga kinerjanya, serta dilakukan sesuai jadwal yang telah ditetapkan. K.1 Kalibrasi Peralatan Kalibrasi adalah serangkaian kegiatan penerapan yang membentuk hubungan antara kebenaran nilai yang ditunjukkan alat ukur atau sistem ukur atau nilai yang diwakili bahan ukur dengan nilai-nilai yang bersangkutan yang diwujudkan oleh standar-standar. Bertambahnya umur komponen dan alat berubah karena suhu atau mengalami

tekanan

mekanis

terus-menetrus

yang

mengakibatkan

berkurangnya kinerja alat. Guna memberikan jaminan mutu hasil laboratorium salah satunya perlu dilaksanakan kalibrasi alat laboratorium. Kalibrasi alat laboratorium bertujuan untuk memastikan pengukuran bahwa peralatan laboratorium yang digunakan sesuai dengan spesifikasinya. Sehingga hasil dari pemeriksaan laboratorium benar-benar akurat. BBTKLPP Banjarbaru dalam melaksanakan kalibrasi masih bekerjasama dengan instalasi lain yang sudah mendapatkan sertifikat KAN. Pelaksanaaan kegiatan Kalibrasi peralatan laboratorium di BBTKLPP Banjarbaru merupakan uraian tugas dari Instalasi Pengendalian Mutu dan Kalibrasi Didalam pelaksanaan kegiatan Pengendalian Mutu dan Kalibrasinya terbagi 2 (dua) kegiatan yaitu Kalibrasi Internal dan Kalibrasi Eksternal. 1. Kalibrasi Internal (pengecekan antara) Pengecekan antara peralatan atau standar acuan dilakukan sesuai instruksi antaranya dapat dilaksanakan dengan cara melakukan pengujian dengan menggunakan bahan acuan bersertifikat atau membandingkan hasil pengujian dengan peralatan yang mempunyai spesifikasi teknis yang sama. Instrumen berada dalam

keadaan kondisi laik pakai, apabila hasil

pengecekan antara dengan menggunakan bahan acuan bersertifikat berada dalam kisaran nilai benar dengan angka ketidapastiannya atau hasil

136


perbandingan dengan peralatan yang mempunyai spesifikasi teknis yang sama. Apabila hasil pengulangan pengecekan antara yang dilakukan tidak memenuhi maka instrumen tersebut harus dikalibrasi ulang, atau diperbaiki, atau disetel sampai menunjukkan kebenaran unjuk kerjanya. a. Pengecekan antara Spektrofotometer dengan memakai kalibrator yaitu (Cuvet Holmium) dilakukan di laboratorium Kimia dan Kimia Fisika Gas b. Pengecekan antara Timbangan dengan memakai Anak Timbangan class F1 di laboratorium Kimia, Laboratorium Kimia fisika gas dan laboratorium Biologi. c. Pengecekan dengan memakai data logger untuk pemantauan suhu. Dari hasil pelaksanaan pengecekan antara dilaksanakan pada peralatan spektrofotometer di ruang laboratorium kimia air dan laboratorium KFG, timbangan di ruang laboratorium KFG, laboratorium kimia air dan laboratorium biologi.

2. Kalibrasi Ekternal Kalibrasi merupakan alat ukur yang telah dikalibrasi tidak akan secara terus-menerus berlaku masa kalibrasinya, karena peralatan tersebut selama masa

penggunaanya pasti mengalami perubahan spesifikasi akibat

pengaruh

frekuensi

pemakaian,

lingkungan

penyimpanan,

cara

pemakaiannya dan selama berlakunya masa kalibrasi alat bersangkutan perlu dipelihara ketertelusurannya dengan cara perawatan dan cek antara secara periodik. Instalasi pelayanan kalibrasi yang telah memperoleh Akreditasi. Adapun instansi kalibrasi tersebut antara lain: 1. Balai Besar dan Sertifikasi Mutu Barang (BBSMB) Banjarbaru 2. Pusat penelitian Metrologi LIPI Tangerang 3. Balai Termodinamika, Motor dan Propulsi (BPPT/BTMP) Tangerang 4. Loka Pengamanan Fasilitas Kesehatan Banjarbaru 5. BMKG Jakarta

137


I. Instalasi Teknologi Tepat Guna Instalasi Teknologi Tepat Guna (TTG) sebagai bagian dari Balai Besar Teknik

Kesehatan

Lingkungan

dan

Pengendalian

Penyakit

(BBTKLPP)

Banjarbaru mempunyai tugas melaksanakan kajian dan penapisan teknologi, pengembangan model dan teknologi tepat guna. Pada tahun 2015 Instalasi Teknologi Tepat Guna telah mampu melakukan pengembangan model dan teknologi tepat guna, mengikuti pelatihan dan menerima magang. Kegiatan yang dilaksanakan oleh Instalasi TTG tahun 2015 adalah : Model/Prototype

pengembangan

teknologi

pengolahan

air

gambut,

Model/prototype teknologi pengolahan sampah, uji coba bahan koagulan alami sebagai alternatif pengolahan sederhana air baku air minum, operasional dan pengelolaan limbah laboratorium, pemantauan alat pengolahan air gambut dan air sungai dan pembuatan chlorine diffuser. Kegiatan instalasi TTG dalam penerapan model dan teknologi tepat guna adalah sebagai berikut : L.1 Model/Prototype pengembangan teknologi pengolahan air gambut. d. Metode / prinsip kerja gabungan proses netralisasi, aerasi, koagulasiflokulasi, filtrasi dan sedimentasi. e. Volume total 127,8 liter dengan debit 90 ml/detik.

Gambar 4.6 Uji Coba Model/Prototype Pengembangan Teknologi Pengolahan Air Gambut

1. Model/prototype teknologi pengolahan sampah. g. Pembuatan dari tong plastik volume 150 liter untuk skala rumah tangga. h. Uji coba dilakukan di rumah penduduk. i. Metode pengomposan secara aerobik.

138


j. Jenis sampah berupa timbulan sampah organik dari rumah tangga. k. Menggunakan starter bakteri pengomposan EM4 l. Hasil pengolahan berupa pupuk cair dan pupuk padat/kompos.

Dop PVC 1 1/4 "

Pipa PVC 1/2 "

Tong plastik 150

Pipa PVC 1 1/4 "

Alas Plastik

Selang air

Gambar 4.7 Desain Model/Prototype Teknologi Pengolahan Sampah

Gambar 4.8 Uji Coba Model/prototype Teknologi Pengolahan Sampah 139


2. Uji coba bahan koagulan alami sebagai alternatif pengolahan sederhana air baku air minum. f. Bahan koagulan berupa tanah liat yang diambil dari Kecamatan Paminggir Kabupaten Hulu Sungai Utara. g. Uji coba dilakukan dengan variasi perlakuan : dipanaskan sampai 600 ˚C, dipanaskan dengan matahari dan tanpa perlakuan. h. Hasil uji coba tidak ditemukan perbedaan dari perlakuan i. Tanah liat yang yang di uji coba mampu untuk menjernihkan air gambut

Gambar Uji Coba

Gambar Pengambilan Sampel Tanah Liat

Gambar Hasil Uji Coba

Gambar 4.9 Proses Uji coba Bahan Koagulan Alami sebagai Alternatif Pengolahan Sederhana Air Baku Air Minum

3. Operasional dan pengelolaan limbah laboratorium. Operasional dan pengelolan limbah dilakukan dengan pemilahan limbah sesuai karakteristiknya untuk selanjutnya dilakukan pengolahan maupun pemusnahan. Pengolahan limbah cair yang di lakukan di IPAL dilakukan dengan teknik pengolahan secara fisik, kimia dan bakteriologis.Terkelolanya limbah khususnya limbah laboratorium baik padat maupun cair yang sesuai ketentuan sehingga dapat mempertahankan status Laboratorium Lingkungan 140


yang terregistrasi di Kementerian Lingkungan Hidup. Kualitas influent dan effluent air limbah serta efektifitas IPAL seperti pada tabel berikut:

4. Pemantauan alat pengolahan air gambut dan air sungai. Lokasi Pemantauan : e. Desa Jorong, Kab. Tanah Laut (Air Sungai) f. Desa Makmur, Kab. Banjar ( Air Gambut) g. Desa Mantuil, Kota Banjarmasin (Air Sungai) h. Kecamatan Liang Anggang, Kota Banjarbaru (Air Gambut).

Gambar Kegiatan Pemantauan Pengolahan Air Gambut Di Desa Makmur Kab. Banjar Gambar Contoh Sebelum dan Sesudah Pengolahan Gambar 4.10 Pengolahan Air Gambut di Desa Bumi Makmur

5. Pembuatan Chlorine Diffuser Kegiatan : a. Pembuatan 15 buah chlorine diffuser. b. Uji coba dilakukan di Desa Karesian Kota Baru. c. Hasil uji coba mampu membunuh bakteri dalam air dengan dosis rata-rata 1 mg/ltr dengan waktu efektif 8 jam.

141


Chlorine diffuser di celupkan dalam sumur

Pengambilan sampel air dengan botol H2S

Gambar 4.11 Kegiatan pengambilan sampel air dengan botol H2S

J. Instalasi Laboratorium Entomologi Penyakit menular vektor dan zoonosis di Indonesia dan secara khusus di Kalimantan masih menjadi permasalahan. Diantaranya yang terdistribusi luas adalah malaria, DBD, chikungunya dan filariasis serta yang terdistribusi lokal seperti leptospirosis. Dengan demikian permasalahan yang terkait pengendalian vektor penyakit tersebut masih belum terpecahkan, antara lain vektor nyamuk, lalat, rodent dan kecoa. Instalasi laboratorium entomologi di BBTKL PP Banjarbaru, saat ini di bawah koordinasi Bidang Pengembangan Teknologi dan Laboratorium khususnya seksi Teknilogi Pengendalian Penyakit (TPP). Instalasi ini menunjang kegiatan program surveilens epidemiologi dan pengembangan teknologi tepat guna dalam upaya pengendalian vektor sebagai salah satu kontribusi terhadap pencegahan dan deteksi dini penyakit menular vektor. Saat ini di BBTKLPP Banjarbaru hanya terdapat satu tenaga Entomolog Kesehatan Pertama. Namun dalam pelaksanaan kegiatannya dibantu 3 orang tenaga fungsional umum. Kemampuan Instalasi Laboratorium Entomologi saat ini adalah melakukan uji efektifitas kelambu berinsektisida (LLiNs); uji resistensi; identifikasi nyamuk vektor malaria, filaria, DBD; pembedahan nyamuk; rearing nyamuk; kolonisasi nyamuk; serta model dan teknologi pengendalian vektor. Berikut kegiatan Instalasi Laboratorium Entomologi selama tahun 2015: 142


Tabel 4.64 Kegiatan yang dilakukan Instalasi Entomologi Tahun 2015 NO.

Kegiatan

1.

Profil DBD di Kota Balikpapan Provinsi Kalimantan Timur : 1. survei faktor risiko lingkungan 2. survei faktor risiko prilaku 3. survei vektor

2.

Profil DBD di Kota Banjarmasin Provinsi Kalimantan Selatan :  survei faktor risiko lingkungan  survei faktor risiko prilaku  survei vektor

3.

SDP malaria di Bulungan Kaltara

NO.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. 3. 4.

Kegiatan subdit Pengendalian Vektor Uji efektifitas kelambu berinsektisida (LLiNs) di Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan

1. 2. 3. 4.

2.

Uji efektifitas kelambu berinsektisida (LLiNs) di Kabupaten Paser Kalimantan Timur

5. 1. 2. 3. 4.

3.

Uji efektifitas kelambu berinsektisida (LLiNs) di Kabupaten Seruyan Kalimantan Tengah

5. 1. 2. 3. 4.

1.

5.

Pelaksanaan instalasi Laboratorium Entomologi BBTKLPP Banjarbaru Membuat proposal Membuat kuisioner dan instrumen di lapangan dan dilaboratorium Membuat ovitrap 100 buah Mengikuti kegiatan survei dilapangan Melakukan pemeliharaan larva dan nyamuk dewasa Melakukan pemeliharaan hewan pakan darah Melakukan identifikasi nyamuk Melakukan preparasi sampel nyamuk untuk uji PCR Membuat Laporan hasil Membuat proposal Membuat kuisioner dan instrumen di lapangan dan dilaboratorium Membuat ovitrap 100 buah Mengikuti kegiatan survei dilapangan Melakukan pemeliharaan larva dan nyamuk dewasa Melakukan pemeliharaan hewan pakan darah Melakukan identifikasi nyamuk Melakukan preparasi sampel nyamuk untuk uji PCR Membuat laporan hasil Mengikuti kegiatan survei dilapangan Melakukan identifikasi dan pembedahan dilapangan Melakukan pemeliharaan larva di laboratorium Melakukan identifikasi nyamuk Pelaksanaan instalasi Laboratorium Entomologi BBTKLPP Banjarbaru Menyiapkan alat dan bahan Melakukan supervisi kegiatan penangkapan nyamuk Melakukan observasi dan wawancara pemilik kelambu Melakukan uji efektifitas kelambu berinsektisida kriteria 0 – 12 bulan, 12 – 24 bulan, 24 – 36 bulan Membuat laporan sementara Menyiapkan alat dan bahan Melakukan supervisi kegiatan penangkapan nyamuk Melakukan observasi dan wawancara pemilik kelambu Melakukan uji efektifitas kelambu berinsektisida kriteria 0 – 12 bulan,12 – 24 bulan, 24 – 36 bulan Membuat laporan sementara Menyiapkan alat dan bahan Melakukan supervisi kegiatan penangkapan nyamuk Melakukan observasi dan wawancara pemilik kelambu Melakukan uji efektifitas kelambu berinsektisida kriteria 0 – 12 bulan, 12 – 24 bulan, 24 – 36 bulan Membuat laporan sementara

143


B. REALISASI ANGGARAN Alokasi dan realisasi anggaran satuan unit kerja Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit Banjarbaru sebagai berikut: Tabel. 4.65 Alokasi dan Realisasi Keuangan Berdasarkan Output di Satker BBTKLPP Banjarbaru Tahun 2015 Output

Pagu RKAL/DIPA (Rp) 2 143.604.000

Realisasi (Rp) 3 72.586.000

50,55

Pengendalian faktor risiko pada kondisi matra

252.768.000

164.977.033

65,27

Kajian dan monitoring faktor risiko sumber penular dan efektivitas intervensi DBD

148.702.000

138.380.100

93,06

Kajian dan monitoring faktor risiko sumber penular dan efektivitas intervensi malaria

213.312.000

169.349.600

79,39

Pengamatan faktor risiko dan sumber penular leptospirosis di wilayah kerja

76.416.000

58.583.150

76,66

Survei penilaian mikrofilaria

382.179.000

324.419.601

84,89

Survei schistosomiasis :

158.075.000

135.893.118

85.96

Sosialisasi dan advokasi demam tifoid

113.208.000

71.963.500

63,57

Monitoring faktor risiko PTM melalui kegiatan Posbindu PTM pada kelompok masyarakat khusus Penduduk usia > 15 tahun yang melakukan pemeriksaan gula darah

111.422.000

83.633.338

75,06

182.744.000

134.293.048

73,49

3.101.000

901.250

29,06

8.667.000

8.051.185

92,89

TTG peningkatan kualitas sarana air minum:

106.049.000

80.450.129

75.86

Tenaga terlatih bidang pengelolaan limbah

205.119.000

141.724.600

69,09

29.826.000

0

0,00

3.154.841.000

2.502.353.320

79,32

Peta kualitas TTU

347.333.000

248.019.200

71,41

Peta kualitas TPM

151.203.000

123.209.800

81,49

1 Investigasi dan Penanggulangan KLB

TTG penyehatan pemukiman (model/prototype teknologi vektor)

% 4

pengendalian

TTG bidang STBM (model/prototype teknologi sampah)

Kajian ADKL/ARKL Pemetaan kualitas air minum:

144


1 Tenaga terlatih bidang ADKL/ARKL

2 105.436.000

3 85.178.000

4 80,79

Dokumen perencanaan dan anggaran

201.252.000

196.484.200

97,63

92.935.000

90.011.300

96,85

4.636.000

2.082.500

44,92

Laporan Keuangan

142.194.000

111.106.800

78,14

Target dan pagu PNBP

180.620.000

114.251.500

63,26

Laporan aset negara (BMN)

128.804.400

119.773.325

92,99

Layanan adminitrasi kepegawaian

96.750.000

82.015.854

84,77

Jumlah SDM yang dibina

86.433.000

32.113.600

37,15

Akuntabiltas kinerja pemerintah

16.430.000

9.342.400

56,86

Alat kesehatan

1.203.623.000

1.095.350.000

91,00

Layanan perkantoran

5.825.487.000

5.012.654.226

86,05

60.125.000

58.350.000

97,05

146.911.000

144.570.000

98,41

Dokumen data dan informasi Dokumen evaluasi dan pelaporan

Perangkat pengolah data dan komunikasi Peralatan dan fasilitas kantor

145


BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN 1. Dalam rangka menyesuaikan kebijakan operasional pelaksanaan kegiatan, maka BBTKLPP Banjarbaru telah melakukan revisi terhadap dokumen anggaran; baik DIPA Tahun Anggaran 2015 sebanyak 3 kali dengan besaran pagu Rp. 14.080.205.000,2. Pencapaian target realisasi Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP). Target pada BBTKLPP Banjarbaru tahun 2015 adalah sebesar Rp 996.240.000,- dengan pencapaian target PNBP sebesar Rp 736.820.159,(73,39%). 3. Kegiatan yang dilaksanakan tahun 2015 di wilayah layanan sebagai berikut: a. Kejadian SKD-KLB, bencana dan kondisi matra 30 lokasi b. Kajian pengendalian penyakit bersumber binatang 31 lokasi c. Kajian pengendalian penyakit menular 4 lokasi d. Kajian pengendalian penyakit tidak menular 9 lokasi e. Kajian penyehatan lingkungan :  Kajian TTU 18 lokasi  Kajian TPM 8 lokasi  Kajian penyehatan lingkungan 6 lokasi  Rancang bangun, model/protype 5 unit  Pengujian laboratorium sebanyak 7.077 sampel 4. Dari 19 indikator kinerja yang ditetapkan, 3 indikator (SKD-KLB, Bencana dan kondisi matra, kajian penyakit bersumber binatang dan pengendalian menular langsung) belum tercapai, dan 2 indikator yang capaian melebihi target yang ditetapkan. 5. Perlunya peningkatan pemanfaatan dan pengembangan infrastruktur data dan informasi termasuk pemanfaatan teknologi informasi, serta peningkatan kualitas SDM dalam hal bidang adminitrasi keuangan dan penggunaan teknologi informasi yang sudah ada dapat ditingkatkan lagi sehingga dapat menyediakan data dan informasi yang akurat, lengkap, terkini dan tepat waktu yang dapat di akses oleh pimpinan dan pihak-pihak yang membutuhkan data dan informasi tersebut dengan cepat dan mudah.

146


B. SARAN 1. Melakukan konsolidasi pengelolaan keuangan secara menyeluruh baik dari sisi penyediaan dana maupun dari sisi pertanggungjawaban keuangan. 2. Perlunya pengembangan infrastruktur data dan informasi termasuk memanfaatkan teknologi informasi, dapat digunakan sebagai acuan pelaksanaan pengelolaan data . 3. Peningkatan jejaring kerja, sinkronisasi kegiatan-kegiatan pencegahan dan pengendalian penyakit di wilayah layanan, sehingga kegiatan dapat terlaksana secara optimal. 4. Peningkatan kompetensi SDM dan alat-alat laboratorium untuk mendukung program pencegahan dan pengendalian penyakit (P2P) di wilayah layanan.

147

2015 LAPORAN TAHUNAN

Recommend Documents