ACTUALISATIE ROADMAP eGEZONDHEID 2013-‐2018 SESSIE Nr 2 – 18/05/15 Project A13: Realisatie van een nationaal terminologiebeleid Actiepunten 1. Beheer en coördinatie van het geheel van de standaarden binnen het e-‐gezondheidsproject Aanstellen van projectleider voor het coördineren van alle projecten ivm informatie-‐standaardisering in de zorg – timing Q3 2015 • Betrekken van alle relevante stakeholders bij het terminologiecentrum. Heropstarten van vergaderingen van dit centrum en aanstellen van voorzitter. – timing Q3 2015 • De werkzaamheden ivm SNOMED CT worden beheerd door het NRC (Nationaal Release Centrum) dat zich bevindt thv de FOD Volksgezondheid. o Het NRC staat in voor de verplichtingen die verbonden zijn aan het lidmaatschap binnen IHTSDO (International Health Terminology Standards Development Organisation). o Het NRC zet zijn werkzaamheden, die reeds in 2013 gestart zijn, voort in nauwe relatie met het terminologie centrum en de projectleider. • Opstarten van architectuur centrum en aanstellen van voorzitter. Betrekken van alle relevante stakeholders bij dit centrum – timing Q3 2015 SMART-‐doelstellingen • Tegen 1 oktober 2015 is de visie/misie van het Terminologie Centrum gepubliceerd op de website •
2. Inventarisatie en prioretisering Inventarisatie van standaarden die op dit ogenblik gebruikt worden en beslissen met de welke er in de toekomst verder gewerkt zal worden. • Inventarisatie van de huidige of gewenste multidisciplinaire flows. • Bepaling welke van deze flows relatief eenvoudig gemapped kunnen worden op SNOMED • Priortizering: welke flows hebben de grootste meerwaarde in meerdere sectoren vb. doorgeven van geneesmiddelen gebonden problemen is relevant voor patiënt, verpleegkundigen, arts, apotheker. SMART-‐doelstellingen • Tegen 1 september 2015 is er op de website van het Terminologie Centrum een portfolio beschikbaar van erkende/aanvaarde semantische standaarden binnen het e-‐gezondheidsproject die incrementeel wordt aangevuld. •
3. Opleiden van terminologen en experten •
•
Samenstellen van een multidisciplinair team bestaande uit terminologen, linguisten, computerlinguisten en domeinspecialisten , in de eerste plaats mensen die met taal en informatica bezig zijn en SNOMED CT (alsook de reeds gebruikte coderingen en terminologieën) goed kunnen doorgronden. Timing : Reeds starten in 2015 en afhankelijk van toegekende middelen zou men tot een basisteam moeten kunnen komen in Q2 2016 en dit zowel voor SNOMED CT als voor andere standaarden. In een tweede fase opleiden van zorgactoren die in de praktijk gaan testen en zullen betrokken zijn bij het uitdragen van informatiestandaarden bij de eindgebruikers. Timing : hierbij dient een onderscheid maken tussen zorgactoren die gaan testen (reeds starten in 2015) en die gaan uitdragen.
4. Actiepunten om te kunnen komen tot een nationale terminologie server. (= tools om het werk van terminologen enz te ondersteunen). •
Aanschaffen van managementstool 1
Voor wat SNOMED CT betreft eventueel in samenspraak met IHTSDO Timing : Als we willen starten met vertalen en mappen hebben we dit zo vlug mogelijke nodig, maar we zijn al lang op zoek naar een goed tool. Er moet zo snel mogelijk opdracht gegeven worden om de mogelijkheden te onderzoeken, zodat er een beslissing kan genomen worden. Opzetten van een distributieserver – timing operationeel in Q4 2016 o Aan de hand van use cases worden de vereisten van deze distributieserver geïdentificeerd. De technische werkgroep staat in voor de pilot tests van de distributieserver. o De Internationale release van SNOMED CT en de Belgische Extensie worden gelicientieerd en gedistribueerd via het BE-‐MLDS (Licentie-‐ en distributiesysteem onderhouden door IHTSDO). Is nu reeds operationeel voor de internationale release o
•
5. Actiepunten om te kunnen komen tot een nationale terminologie •
•
Opstarten van werkgroepen per beroepsgroepen om algemene prioriteiten te vertalen naar meer gedetailleerde prioriteiten – timing Q4 2015 • Minstens een werkgroep huisartsgeneeskunde, verpleegkunde, kinesitherapie, apotheek, ziekenhuizen Voor wat SNOMED CT betreft : o opstellen van de algemene prioriteiten op gebied van vertaling en mapping van concepten, ontwikkelen van refsets en zo nodig ontwikkelen van extensies – Timing : Moet op agenda staan van de eerste vergadering van het terminologiecentrum (Q3-‐4 2015) o Vertalingen !Om een vlugge doorstart te realiseren zal een testversie (Technology preview) gemaakt worden van een Belgische release die de reeds bestaande vertalingen bevat, met de kwaliteit zoals die nu is. Deze versie mag NOOIT in klinische settings gebruikt worden. Het is de bedoeling dat diegene die meewerken aan de use cases al zouden kunnen werken met de definitieve formaten waarin de gevalideerde vertalingen zullen ter beschikking gesteld worden. SMART-‐doelstellingen • Tegen 1 augustus 2015 is er een Technology Preview (1) beschikbaar van de Simple RefSet (SubSet) van medische diagnoses en procedures in het formaat van een Belgische extensie o (1) These files are Technology Previews they may be withdrawn or revised prior to formal release. Technology Previews MUST NOT be used as a definitive version in clinical records or other operational systems. They are only for testing and review. • Tegen 1 augustus 2015 is er een Technology Preview beschikbaar van de Language Refset (vertaalde voorkeurstermen Nederlands, Frans) van de medische diagnoses en procedures in het formaat van een Belgische extensie • Tegen 1 augustus 2015 is er een Technology Preview beschikbaar van de Simple RefSet (SubSet) van verpleegkundige diagnoses, interventies, handelingen, en outcomes in het formaat van een Belgische Extensie. • Tegen 31 december 2015 is er een Technology Preview beschikbaar van de Language RefSet (vertaalde voorkeurstermen Nederlands, Frans) van de verpleegkundige diagnoses, interventies, handelingen en outcomes in het formaat van een Belgische Extensie. !Internationale samenwerking voor de kwaliteitsbewaking van de vertalingen SMART-‐doelstellingen ! Tegen 31 december 2015 is er een internationaal samenwerkingsakkoord voor de Franse vertaling en Quality Assurance. 2
Tegen 31 december 2015 is er een internationaal samenwerkingsakkoord voor de Nederlandse vertaling en Quality Assurance o Mappings Het Belgisch NRC werkt reeds mee aan de mapping van de ICD-‐10 versie die in de MZG gebruikt wordt. Voor de verpleegkundige gegevens binnen MZG is er reeds in 2014 een contract uitgeschreven en voor de InterRai werd bij IHTSDO een aanvraag ingediend. SMART-‐doelstellingen • Tegen 1 augustus 2015 is de Map RefSet van SNOMED CT naar ICD-‐10 beschikbaar via het SNOMED CT licentie en distributiesysteem. • Tegen 1 augustus 2015 is de Complex Map RefSet van SNOMED CT naar ICD-‐10-‐CM (voor het gedeelte dat voltooid is) beschikbaar via het SNOMED CT licentie-‐ en distributiesysteem in het formaat van een Belgische Extensie • Tegen 31 december 2017 is de Complex Map RefSet van SNOMED CT naar ICD-‐10-‐CM voltooid en beschikbaar via het SNOMED CT licentie-‐ en distributiesysteem in het formaat van een Belgische Extensie • Tegen 31 december 2017 is de Complex Map RefSet van SNOMED CT naar ICD-‐10-‐PCS voltooid en beschikbaar via het SNOMED CT licentie-‐en distributiesysteem in het formaat van een Belgische Extensie • Tegen 31 december 2016 is de Complex Map RefSet van SNOMED CT naar VG-‐MZG voltooid en beschikbaar via het SNOMED CT licentie-‐ en distributesysteem in het formaat van een Belgische Extensie !
6. Actiepunten om de betrokkenheid te verhogen: communicatie en opleiding • •
•
Een korte maar duidelijke 'visie' tekst schrijven over het heden en de volgende vijf jaar ‘Terminologie beleid’ en in het bijzonder 'SNOMED CT ontwikkeling' en verspreiden Volgens actieplannen opgesteld algemeen en per doelgroep: o Algemeen ! Jaarlijks een Belgische SNOMED CT congres organiseren : • eerste op 25 september 2015. • dit eerste Congres als 'startschot' gebruiken en om zoveel mogelijk koepels aan boord te krijgen voor projecten • om de communicatie campagne mee te helpen realiseren. Maar vooral en in de eerste plaats om implementaties te demonsteren. ! Up to date houden van website terminologiecentrum ! Versturen van nieuwsbrieven ! Basisopleidingen (e-‐learning) van IHTSDO promoten, eventueel vertalen naar Nederlands en Frans. ! Ter beschikkingstellen van handleidingen, indien nodig in Nederlands en Frans. o Bekendmaking sensibilisering per beroepsgroep: ! in Vlaanderen via eenlijn.be, ook snel in FR België ! Voor de ziekenhuizen • een programma uitwerken in overleg met Zorgnet/Icuro en de koepels in FR België ! organiseren van nationale opleidingen in SNOMED-‐CT (RIZIV e-‐learning, Domus LOK pakketten, …) ! Stakeholdersplatform(en) creëren De bestaande en opstartende usecases meer bekend geven o 'verhalen' laten uitschrijven door de deelnemers in elke usecase o en zorg dat ze gepubliceerd worden naar een zo breed mogelijk publiek o stand van zaken publiceren op website (zie SMART-‐doelstelling lager) 3
o
maar vooral en in de eerste plaats om de communicatie campagne mee te helpen realiseren.
7. Userinterface Er dient een duidelijk onderscheid gemaakt te worden tussen een browser voor het opzoeken van een concept en een userinterface voor dagelijks gebruik. • Er dienen duidelijke specificaties met minimum eisen gepubliceerd te worden. • Een userinterface voor gebruik in de praktijk moet aangepast zijn aan de noden van de gebruiker. • Er dient een prototype ontworpen te worden dat kan gebruikt worden door de terminologen om te testen. • Er dient met de industrie overlegd te worden hoe dit best in bijvoorbeeld het EPD kan ingebouwd worden. SMART-‐doelstellingen • Tegen 1 september 2015 is er een document met aanbevelingen voor het ontwerpen van een gepaste User Interface. •
8. Actiepunten ter ondersteuning en opvolging van het gebruik in de sector •
•
• •
Het werken met usecases o De volgende usecase werden reeds in 2014 door de FOD opgestart en zullen een stand van zaken presenteren op het eerste Belgische SNOMED CT congres op 25 september 2015 : ! Volledig traject van gegevens invoer tot mapping van SNOMED-‐CT naar ICD-‐10-‐CM in de nephrologie (Erasme) ! Volledig traject van gegevens invoer tot mapping van SNOMED-‐CT naar ICD-‐10-‐CM en ICD-‐10-‐PCS in gastro-‐enterologie (ZNA) ! Selectie van Nursing-‐codes en volledig traject van gegevens invoer tot mapping SNOMED CT naar VG-‐MZG (UZ-‐Leuven) o Mappen van lijsten uit andere registraties naar SNOMED CT : timing af te spreken ! Lijsten binnen de Registers WIV (action punt 18) ! Codes binnen KMEHR en SUMEHR ! Codes in de aanvragen en resultaten van labo, medische beeldvorming, kiné enz ! Codes van de gestructureerde ontslagbrief ! Lijsten binnen UREG/SMUREG Andere voorbeelden van fasering: o Binnen Recip-‐e zullen Snomed CT-‐codes gebruikt worden in het elektronisch voorschrift van de verpleegkundige zorgen/handelingen die vergoed worden via de RZIV-‐nomenclatuur. o Homologatiecriteria verpleegkundige software: in het Patient Migration Format worden Snomed-‐codes gebruikt voor het meedelen/communiceren/uitwisselen van de verpleegkundige zorgen/handelingen die vergoed worden via de RZIV-‐nomenclatuur. De verschillende sectoren aanzetten om mee te doen in de “special interests groups” van SNOMED CT. (is nu reeds het geval voor tandartsen, verpleegkunde en huisartsen). Per sector een proof of concept definiëren zodat het voor de softwareleveranciers ook concreet wordt.
SMART-‐doelstellingen • Tegen 15 september 2015 is de stand van zaken van met betrekking tot elke use case gepubliceerd op de website. • Tegen 15 september zijn de PMF codes uit de betreffende KMEHR tabel gemapt naar SNOMED CT. • Tegen 31 december 2015 zijn voor elke sector/beroepsgroep/… de graad en vorm van implementatie, de resources, de timing, de reglementaire basis, door de projectleider vastgelegd.
4
•
Tegen 31 december 2017 zijn voor elke sector/beroepsgroep/… de gedefinieerde implementaties uitgevoerd.
9. Wetgeving en incentives Het is niet gemakkelijk om een wettelijk kader te creëren om iets te implementeren dat er vandaag nog niet is, al helemaal moeilijk wordt het hier een timing op te plakken. • Toch is het nodig dit kader te voorzien om een richting aan te geven en een garantie te bieden dat de investering niet verloren gaan. • Er dient minsten een verplichting te komen voor wat de uitwisseling van gegevens betreft : o.a. de structuur van de boodschappen en het gebruik van SNOMED CT voor de inhoudelijke aspecten. SMART-‐doelstellingen (Voorbeelden) • Vanaf 1 januari 2016 moeten SNOMED CT codes gebruikt worden voor de uitwisseling van gegevens mbt verpleegkundige zorgen/handelingen die vergoed worden via de RIZIV-‐nomenclatuur? • Vanaf XX moeten SNOMED CT codes gebruikt worden voor de uitwisseling van problemen in SUMEHR? •
10. Acties ter ondersteuning van het gebruik in Evidence Based Practice •
Toevoeging van SNOMED CT codes aan bestaande EBM initiatieven: o EBMPracticeNet o BCFI o Farmaka o Decision support (EBMeDS)
11. Acties ter ondersteuning van de toegang voor de patiënt SMART-‐doelstellingen • Tegen 31 december 2017 moet er voor elk geselecteerd concept een voorkeursterm voor patiëntenterminologie zijn toegevoegd aan de respectievelijke Language RefSets. 12. Actiepunten ter ondersteuning van de registers •
Healthdata.be / klinische bouwstenen In het kader van het hergebruiken van gegevens samenwerken met de equipe van Healthdata.be. Ook binnen hun voorstel om met klinische bouwstenen te werken zal SNOMED CT een rol spelen.
13. Internationale projecten Opvolgen van Europese projecten o.a. ASSESS-‐CT (Assessing SNOMED CT for Large Scale eHealth Deployments in the EU) SMART-‐doelstellingen • Voor het einde van juni 2015 een ASSESS-‐CT discussiegroep bijeenroepen in België. •
14. Technische interoperabiliteit KPI •
•
Zie aparte nota over" Structuration de message"
Tegen 1 augustus zijn volgende KPI’s over SNOMED CT beschikbaar op de website van het terminologiecentrum -‐ Het aantal use case die zich in de verschillende stadia bevinden!zie nota over use cases: Potential en planned use cases, use cases in progress and deployed use cases -‐ Het aantal uitgereikte SNOMED CT licenties -‐ Het aantal vertaalde SNOMED CT concepten 5
-‐ Het aantal Mappings -‐ Het aantal personen die een IHTSDO opleiding genoten hebben : SNOMED CT Foundation Course / Implementation Course. -‐ Het aantal personen die betrokken zijn in een SIG of advisory group Afspraken o p k orte termijn ! eind 2 015 Wat Opstarten governance structure Aanstellen van projectleider Eerste vergadering terminologie centrum in zijn nieuwe samenstelling Definiëren van strategische doelstellingen en use cases Organisatie van Belgische SNOMED CT congres Beheren (opstarten/opvolgen) van use cases voor uitwerken en evaluatie van implementaties. Eerste presentatie van lopende uses cases op Belgische SNOMED CT congres Bekijken eisen voor managementtool en distributieserver beoordeling bestaande toepassingen, zo nodig starten eigen ontwikkeling Opleiden van terminologen: voor wat betreft SNOMED CT, nakijken wie reeds IHTSDO opleiding heeft gevolgd en aanspreken om deel te nemen aan technische werkgroep voor ontwikkeling/testen Ter beschikking stellen van testversies van vertallingen en mappings
Wie Betrokken overheden Betrokken overheden Terminologie Centrum
Wanneer Q3 2015 Q3 2015 Q3 2015
Terminologie centrum en betrokken overheden, IKW/ IMC Terminologie centrum / NRC* / FOD / projectleider Terminologie centrum / werkgroepen ! Coördinatie door projectleider
Start S2 2015
Verantwoordelijken voor de lopende use case Terminologie centrum
25 september 2015 Zie punt 8 Start S2 2015
-‐Terminologie centrum -‐NRC* (voor wat SNOMED CT betreft)
Start S2 2015
NRC*
Zie timing van verschillende projecten in punt 5 Start S2 2015
Oproep naar de industrie om afspraken te Terminologie centrum maken rond het implementeren van een flexibele/correcte userinterface in o.a. EPD *NRC = Nationaal Release Centrum voor SNOMED CT Lange termijn •
25 september 2015 Start S2 2015
Lancer un certificat interuniversitaire en dossier patient structuré (en SNOMED) via une collaboration entre les Ecoles de Santé Publique et le centre de terminologie.
6
