1 ste graads strain lange kop m. Biceps femoris

1ste graads strain lange kop m. Biceps femoris

02-05-12

Case Report Hamstrings Maarten Gozeling

Diagnos(ek -‐ algemeen Lichamelijk onderzoek = Ketenonderzoek - wervelkolom - stand bekken - functie SIG - bewegingsonderzoek heup/knie/enkel - hamstrings: palpatie/lengte/kracht - psoas/rompmusculatuur: kracht 02-05-12


Diagnos(ek – case report Lichamelijk Onderzoek

- Inspectie - SIPS - Palpatie - tonus, pijnpunt (VAS) - Standing SIPS Asymetry

- Actief bewegingsonderzoek - Standing Bend Over Test - heupen, knieën, spierkracht (MRC: 0-5)

- Passief bewegingsonderzoek - CWk; ThWk; LWk - heupen; knieën; tibio-fibulair 02-05-12


Diagnos(ek – case report Lichamelijk Onderzoek

- Passief bewegingsonderzoek - SIG

distraction provocation SIJ test; thight thrust SIJ provocation test; compression provocation SIJ test; sactraal thrust provocation SIJ test.

- Passieve Straight Leg Raising (Classification; J. Alonso, 2009) - Aanvullend neurologisch onderzoek - KPR; APR - Lasègue; Braggard - Slump Sit test 02-05-12


Case Report - diagnostiek Direct: Volgende dag: 2e dag: Conclusie:

nationale team (overdracht) klinisch; op de club Echografie MRI Oedeem lange kop Biceps femoris tegen fascie aan; spiervezels intact!

1ste graads strain lange kop m. Biceps femoris Onderliggende oorzaak: disfunctie linker SIG!

02-05-12


Case Report - diagnostiek Disfunctie homolaterale SIG:

m. Gluteus maximus: à verzwakt à stabiliserende functie op SIG↓ (inhibitie vanuit pijn of kapselreceptoren) m. Biceps femoris: à overactief om gemis stabiliteit te compenseren (stijfheid↑ en trekkracht↑) à vervroegd actief in zwaaifase à blessurekans neemt toe!!! (M. Hoissan 2005; W. Hoskins, 2005; S. Panayi, 2010; A. Arab 2011; J. Mendiguchia, 2011 et al) Case Report Hamstrings 02-05-12

Maarten Gozeling

Therapie - algemeen Samenspel van technische staf, medische staf én speler! 1. Diagnostiek 2. Medische behandeling 3. Aanpassing trainingsprogramma

02-05-12


Therapie - algemeen Reparatieproces; het herstel van spierschade! 1. Ontstekingsfase (acute fase/destructie) Duur: 1 - 7 dagen

2. Reparatiefase (subacute fase/regeneratiefase) Duur: 3 dagen - 3 weken

3. Remodeleringsfase (functionele fase) Duur: 1 - 6 weken (J. Petersen, 2005; DG. Hunter, 2007; W. Hoskin 2005; et al)

02-05-12


Therapie - algemeen Doel medische behandeling: “Stretch what’s tight and mobilize what’s stiff prior to strengthening what’s weak!” (H.Makoksky 2007; S Pananyi, 2010)

02-05-12


Therapie - algemeen Medische behandeling: 1. Manueeltherapie 1. Opheffen functiestoornis homolaterale SIG 2. Mobilisatietechnieken 3-dimensionaal (stretching) 3. Rest keten mobiliseren

2. Klassieke Fysiotherapie Fysische technieken/ijsapplicatie/massage

3. Sportfysiotherapie Krachttraining/inspanningsfysiologie/functionele training 02-05-12


Case Report - therapie Dag 1

(ontstekingsfase)

- EHBSO - Direct stoppen sportactiviteit - Snelle diagnostiek - Manueeltherapeutische interventie - IJs - Compressie (mobilatpakking / Myotrain) 02-05-12


Case Report - therapie Dag 2 - 3 (ontstekingsfase) - Compressie à Myotrain (afbouwen) - Sederende gewebswasche / massage - Mobilisatie technieken (SIG) / stretching - Fysiotechniek à Compex / Tecar - NSAID’s (vanaf dag 2-3) 02-05-12


02-05-12


02-05-12


02-05-12


Case Report - therapie Dag 4 - 5  4 - 6 weken (reparatiefase  remodeleringsfase)

- Compressie verder afbouwen - Fysiotechniek à Compex / Tecar - Massage / mobiliserende technieken - NSAID’s (afbouwen) - Training: functioneel (kinesiotape) krachttraining (excentrisch!) veldtraining 02-05-12


1 ste graads strain lange kop m. Biceps femoris

Recommend Documents