• • • • •
1. Patologie, uplatnění v praxi, zánik organismu 2. Příčiny nemoci a jejich prevence 3. regresivní a metabolické změny 4. zánět 5. progresivní změny
•
6. nádory
• • • • •
7. Poruchy oběhu krve a mízy 8. Poruchy dýchání 9. Poruch trávicího systému 10. Poruchy tvorby a vylučování moče 11. Poruchy nervového systému, poruchy hormonální, malformace
http://www.beliefnet.com/healthandhealing/images/thyroid%20tumor.jpg
► TUMOR, NOVOTVAR, NEOPLAZMA, BLASTOM ► NADMĚRNÉ BUJENÍ TKÁNĚ ORGANISMU, JEHOŽ BUŇKY SE ROZMNOŽUJÍ A ROSTOU NEKOORDINOVANĚ ► SOUBOR
ABNORMÁLNÍCH
BUNĚK,
KTERÝ
ROSTE
A
CHOVÁ SE POMĚRNĚ SAMOSTATNĚ A KTERÝ ROSTE BEZ REGULACE A KOORDINACE ► ÚTVAR, KTERÝ SE VYMKL KONTROLE ORGANISMU A ROSTE
NA
NĚM
NEZÁVISLE
-
MECHANISMUS
KONTROLUJÍCÍ RŮST BUNĚK JE ZNIČEN ► RŮST JE RYCHLEJŠÍ NEŽ RŮST OKOLNÍCH TKÁNÍ ► VÝSLEDKEM JE RŮST NÁDORU, KTERÝ NIČÍ NORMÁLNÍ
TKÁŇ ► LÉKAŘSKÝ
OBOR,
ZABÝVAJÍCÍ
SE
PREVENCÍ,
DIAGNOSTIKOU A LÉČBOU NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ ONKOLOGIE
http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:i-m7BrZlyclOQM:http://chattahbox.com/images/2009/03/cancer_cells.jpg&t=1
► DYSPLAZIE - ZMĚNY VE TKÁNÍCH, KTERÉ JEŠTĚ NEJSOU MALIGNÍ, ALE MOHLY BY SE VE ZHOUBNÝ NÁDOR ZMĚNIT - MALIGNIZACE ► HISTOLOGICKY SE JEDNÁ O TKÁNĚ S VYŠŠÍ RŮSTOVOU
AKTIVITOU
A
ATYPICKOU
STRUKTUROU ► P.
JE
NUTNÉ
PRAVIDELNĚ
SLEDOVAT
A
NEJLÉPE HNED CHIRURGICKY ŘEŠIT (ZMĚNY SLIZNICE
DĚLOŽNÍHO
TLUSTÉHO STŘEVA,...)
ČÍPKU,
POLYPÓZA
http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:i-m7BrZlyclOQM:http://chattahbox.com/images/2009/03/cancer_cells.jpg&t=1
► CARCINOMA IN SITU – KARCINOM JEN V MÍSTĚ VZNIKU – VZNIK SPOJEN S VIROVOU INFEKCÍ
(HPV),
CHRONICKÝM
ZÁNĚTEM
(ŽALUDEK, TLUSTÉ STŘEVO), HYPERPLAZIÍ (PROSTATA, PRS, HRTAN), METAPLAZIÍ (DC, ŽALUDEK) I S BENIGNÍMI NÁDORY (ADENOM TLUSTÉHO STŘEVA) ► PREVENCE
-
DYSPLASTICKÉ
ZMĚNY
LZE
ODSTRANIT NENÁROČNÝM VÝKONEM, KTERÝ LZE OPAKOVAT
► DCEŘINÝ NÁDOR, DRUHOTNÉ LOŽISKO ► PRAVDĚPODOBNĚ VZNIKLO Z JEDNÉ NÁDOROVÉ BUŇKY ► PŘÍTOMNOST
METASTÁZ
ZNAMENÁ
PRO
KLIENTA
NEPŘÍZNIVOU
PROGNÓZU ► ŠÍŘENÍ MALIGNÍCH BUNĚK LYMFATICKÝCH SYSTÉMEM KREVNÍM OBĚHEM PRORŮSTÁNÍM DO OKOLÍ ŠÍŘENÍ V OHRANIČENÝCH ANATOMICKÝCH PROSTORECH (ZAŽÍVACÍ TRUBICE, DC,...) ► PRO NÁDORY URČITÉHO PŮVODU JE TYPICKÁ URČITÁ LOKALIZACE METASTÁZ
1) VNITŘNÍ: ► DĚDIČNOST, GENETICKÉ VLASTNOSTI ► ASI 10% ► OPAKOVÁNÍ URČITÉHO NÁDOROVÉHO ONEMOCNĚNÍ U BLÍZKÝCH PŘÍBUZNÝCH - CA PRSU MATKA, DCERA
2) VNĚJŠÍ: ► FYZIKÁLNÍ - RADIOAKTIVNÍ ZÁŘENÍ, UV PAPRSKY, RTG PAPRSKY, ... ► CHEMICKÉ (KARCINOGENY) - TABÁK, OLOVO, AZBEST, FENOL, VLIV VÝŽIVY... ► BIOLOGICKÉ - IMUNOLOGICKÉ FAKTORY, VIRY - HPV, HORMONY, HP ► DIETETICKÉ FAKTORY – ROZDÍLY V KVALITĚ POTRAVY, ZPŮSOBECH ÚPRAVY APOD.
nádory benigní
maligní
ROSTOU POMALU
ROSTOU RYCHLE, EXPANZIVNĚ
ZŮSTÁVAJÍ OHRANIČENÉ
PRORŮSTAJÍ DO OKOLNÍCH TKÁNÍ
PŮSOBÍ POUZE TLAKEM
INFILTRUJÍ OKOLNÍ TKÁNĚ
NEOVLIVŇUJÍ ZHOUBNĚ CELÝ
JSOU NEOHRANIČENÉ
ORGANISMUS
RŮST JE INVAZIVNÍ, DESTRUKTIVNÍ
NETVOŘÍ METASTÁZY
VYTVÁŘÍ METASTÁZY
NERECIDIVUJÍ
RECIDIVUJÍ
PŘÍTOMNOST NÁDOROVÉ KACHEXIE
► NEZHOUBNÉ NÁDORY ► MÍSTNÍ VLIV - TLAKEM NA SVÉ OKOLÍ (NEJVÍCE POCIŤOVANÝ V OBLASTI
MOZKU
A
MÍCHY,
NÁSLEDEK ATROFIE, PORUCHY FUNKCE) ► NĚKTERÉ
MOHOU
ZMALIGNIZOVAT, ŘADÍME
PROTO
JE
JE MEZI
PREKANCERÓZY ► VĚTŠINOU ŽIVOTĚ
NEOHROŽUJÍ
NA
► ZHOUBNÉ NÁDORY ► ORGANISMUS CELKOVĚ OSLABUJÍ ► OHROŽUJÍ KOMPLIKACEMI - PERFORACE ► ŠÍŘÍ SE NEJVÍC LYMFATICKÝMI CESTAMI
JSOU: ► HYPERTROFIE ► HYPERPLAZIE ► ZÁNĚTLIVÉ PSEUDOTUMORY SCHLOFFERŮV TUMOR - GRANULOM V OKOLÍ CIZORODÉHO MATERIÁLU,
ZPŮSOBENÝ
ODLIŠNOU
INDIVIDUÁLNÍ
REAKTIVITOU NA CIZORODÝ MATERIÁL (např. nevstřebatelné
chirurgické stehy) ► CYSTY CHOROBNĚ
VZNIKLÁ
DUTINA
S
VLASTNÍ
VÝSTELKOU
(pseudocysty nemají výstelku) ► UKLÁDÁNÍ PATOL. MATERIÁLU (AMYLOIDU, KYS. MOČOVÉ APOD.)
► PRINCIPEM JE POPIS VELIKOSTI NÁDORU – POSTIŽENÍ UZLIN -
T (TUMOR)
N (NODULI)
PŘÍTOMNOST/NEPŘÍTOMNOST VZDÁLENÝCH META ► ROZSAH
NÁDOROVÉHO
PROCESU
JE
URČOVÁN
M (METASTÁZY)
PŘIDÁNÍM
ČÍSLA
ZA
PÍSMENO (M0 – ŽÁDNÉ VZDÁLENÉ META) ► ČÍM VYŠŠÍ JE ČÍSLO, TÍM JE ROZSAH NÁDORU ČI JEHO ŠÍŘENÍ V DANÉ KATEGORII VYŠŠÍ ► JESTLIŽE
NENÍ
MOŽNÉ
KLASIFIKACI
STANOVIT,
PRO
STANOVENÍ
KATEGORIE POUŽÍVÁME SYMBOL X (NAPŘ. NX – REGIONÁLNÍ UZLINY NELZE POSOUDIT)
► TYPY TNM PŘEDLÉČEBNÁ KLINICKÁ KLASIFIKACE, PŘED POČÁTKEM LÉČBY POOPERAČNÍ KLASIFIKACE, OZNAČUJEME PTNM
staging = odstupňování pokročilosti maligního nádoru podle patologických kritérií, tj. zejm. podle průniku do okolních struktur soubor vyšetření, jejichž konečným cílem je zařazení onemocnění do klinických stadií podle systému TNM zizi.com
grading = zhodnocení stupně malignity nádoru, zejm. na základě histologických a cytologických kritérií, odráží stupeň diferenciace (zralosti) buněk posouzení stupně zhoubnosti primárního nádoru podle určitých kritérií (přírůstek či úbytek buněčného dělení v nádoru,...) značení: G1 – G3 (málo až velmi diferencovaný)
zizi.com
nádory benigní
maligní
BENIGNÍ N. Z POJIVA A PODPŮRNÉ
MALIGNÍ N. Z POJIVA - SARKOMY
TKÁNĚ ► LIPOM (Z TKÁNĚ TUKOVÉ)
► LIPOSARKOM ► OSTEOSARKOM
► MYOM (Z TKÁNĚ SVALOVÉ) ► FIBROM (Z VAZIVA) ► OSTEOM (Z KOSTI) ► ANGIOM (Z KREVNÍCH CÉV) ► LYMFANGIOM (Z MÍZNÍCH CÉV)
► GLIOM (Z MOZKU A MÍCHY) ► CHONDROM (Z CHRUPAVKY) BENIGNÍ N. Z EPITELU ► PAPILOM (KRYCÍ EPITEL) ► ADENOM (ŽLÁZOVÝ EPITEL)
MALIGNÍ N. Z EPITELU KARCINOMY
► CHIRURGICKÁ
-
ZÁKLAD
ONKOLOGICKÉ
TERAPIE
V
ČASNÝCH
STÁDIÍCH NÁDORŮ, U POKROČILEJŠÍCH ONEMOCNĚNÍ JE CHIR. LÉČBA SOUČÁSTÍ KOMPLEXNÍ LÉČBY SPOLU S RADIOTERAPIÍ, CHEMOTERAPIÍ ► RADIOTERAPIE - VYUŽÍVÁNA U VŠECH RADIOSENZITIVNÍCH NÁDORŮ, LÉČBA POMOCÍ RADIOAKTIVNÍHO ZÁŘENÍ
► CHEMOTERAPIE - PODÁVÁNÍ LÉKŮ S PROTINÁDOROVÝM ÚČINKEM (CYTOSTATIK),
ZASTAVUJÍ
BUNĚČNÉ
DĚLENÍ,
POŠKOZUJÍ
GENETICKOU INFORMACI BUNĚK ► HORMONÁLNÍ LÉČBA - VHODNÉ PRO TZV. HORMONÁLNĚ DEPENDENTNÍ NÁDORY – ZÁVISLÉ NA PRODUKCI HORMONŮ (VAJEČNÍKY, VARLATA, KŮRY NADLEDVIN, HYPOFÝZA) ► BIOLOGICKÁ/IMUNOLOGICKÁ LÉČBA - LÉČBA ONKO A
ZÁNĚTLIVÝCH
ONEMOCNĚNÍ VZNIKLÝCH NA AUTOIMUNNÍM PODKLADU, APLIKACE LÁTEK, KTERÉ JSOU CHEMICKY SHODNÉ ČI PODOBNÉ LÁTKÁM PRODUKOVANÝCH BUŇKAMI LIDSKÉHO TĚLA
PRIMÁRNÍ: ► SNÍŽENÍ AŽ ODSTRANĚNÍ NEPŘÍZNIVÝCH FAKTORŮ ► VYCHÁZÍ
ZE
ZNALOSTÍ
VNĚJŠÍCH
FAKTORŮ POŠKOZUJÍCÍCH ZDRAVÍ - VIZ
PŘÍČINY NÁDORŮ SEKUNDÁRNÍ: ► DIAGNÓZA A ZAHÁJENÍ LÉČBY NÁDORU V JEHO POČÁTEČNÍCH STADIÍCH ► ZAČÍNÁ ZDRAVOTNÍ VÝCHOVOU, AKTIVNÍM VYHLEDÁVÁNÍM
(DEPISTÁŽÍ)
DLOUHODOBÝM
(DISPENZARIZACÍ) RIZIKEM ONEMOCNĚNÍ
A
SLEDOVÁNÍM
OSOB
VZNIKU
SE
ZVÝŠENÝM
NÁDOROVÉHO
► NÁDORY MEZENCHYMOVÉ ► NÁDORY KRVETVORNÉ TKÁNĚ (bývají řazeny do mezenchymových nádorů, ► NÁDORY EPITELOVÉ ► KARCINOID ► NÁDORY NEUROEKTODERMOVÉ ► MEZOTELIOM ► SMÍŠENÉ NÁDORY ► NÁDORY TROFOBLASTU ► TERATOM
https://www.eoedeanery.nhs.uk/image_store_public/Doctors_hands_Stethoscopes__compressed_.jpg
zde pro přehlednost samostatně)
►NÁDORY MEZENCHYMOVÉ ► NÁDORY EPITELOVÉ ► KARCINOID
► NÁDORY NEUROEKTODERMOVÉ ► MEZOTELIOM ► SMÍŠENÉ NÁDORY
► NÁDORY TROFOBLASTU ► TERATOM
https://www.eoedeanery.nhs.uk/image_store_public/Doctors_hands_Stethoscopes__compressed_.jpg
► NÁDORY KRVETVORNÉ TKÁNĚ
► MEZENCHYM = MEZENCHYM JE PŮVODNÍ VÝPLŇ MEZI ZÁRODEČNÝMI LISTY EKTODERMEM A ENTODERMEM ► ŘÍDKÁ VAZIVOVÁ TKÁŇ V LIDSKÉM ZÁRODKU (VIZ ZÁRODEČNÝ TERČÍK), Z NÍŽ BĚHEM VÝVOJE VZNIKAJÍ DALŠÍ POJIVOVÉ TKÁNĚ, CÉVNÍ SYSTÉM, HLADKÁ SVALOVINA, KRVETVORNÁ TKÁŇ ► VZNIKÁ PŘEVÁŽNĚ Z MEZODERMU ► PATŘÍ SEM NÁDORY: Z POJIVOVÝCH TKÁNÍ TUKOVÉ TKÁNĚ SVALOVINY
CÉV KRVETVORNÝCH TKÁNÍ
http://files.schoolassistance.webnode.cz/200000043-7b0757c019/zarodecne_listy.png
benigní
maligní
►
JSOU VELMI ČASTÉ
►
SARKOMY
►
VÝSKYT - KDEKOLIV
►
POMĚRNĚ VZÁCNÉ
►
V
►
LOKALIZACE OBDOBNÁ JAKO U BENIGNÍCH
DŮSLEDKU
VŠUDYPŘÍTOMNOSTI
MEZENCHYMU SE MOHOU VYSKYTNOUT
MEZENCHYM. NÁDORŮ, ČASTO HLOUBĚJI -
PRAKTICKY KDEKOLIV
VE VNITŘNÍCH ORGÁNECH, V KOSTERNÍCH
►
FIBROM - Z VAZIVA V KŮŽI A VE SLIZNICÍCH
SVALECH
►
LIPOM - Z TUKOVÉ TKÁNĚ
►
CHONDROM - Z CHRUPAVKY
►
MYXOM - ROSOLOVITÁ PŘEMĚNA VAZIVA
►
ANGIOM
-
Z
►
METASTAZUJÍ
HEMATOGENNĚ
DROBNÝCH
KREVNÍCH
►
NÍZKÁ,
(KREVNÍ
PŘÍKLADY
FIBROSARKOM (NM AŽ VM)
CHONDROSARKOM (NM)
SLIZNICÍCH
OSTEOSARKOM (VM)
MYOM – ZE SVALOVINY (Z HLADKÉ SVAL. -
ANGIOSARKOM,
(LYMFANGIOM)
ČI CÉV
LYMFATICKÝCH V
KŮŽI,
PODKOŽÍ,
LEIOMYOM). V DĚLOZE, EVENT. GIT ►
STUPNĚ,
CESTOU) DO PLIC, JATER, MOZKU A KOSTÍ
(HEMANGIOM)
►
RŮZNÉHO
STŘEDNÍ AŽ VYSOKÁ (NM, SM, VM)
KŮŽE ►
MALIGNITA
OSTEOM – Z KOSTNÍ TKÁNĚ, A DALŠÍ
LYMFANGIOSARKOM
(VM)
LEIOMYOSARKOM (VM) A DALŠÍ
http://tomprince.co.uk/images/stories/osteosarcoma/osteosarcoma.jpg http://www.medindia.net/patients/patientinfo/images/ostesarcoma-affected-bone.jpg http://pathol.med.stu.edu.cn/pathol/fileUpload/imageUpload/6Neoplasia-2/621%20Osteosarcoma.jpg
► NÁDORY MEZENCHYMOVÉ
►NÁDORY KRVETVORNÉ TKÁNĚ
(bývají řazeny do mezenchymových
► NÁDORY EPITELOVÉ ► KARCINOID ► NÁDORY NEUROEKTODERMOVÉ ► MEZOTELIOM ► SMÍŠENÉ NÁDORY ► NÁDORY TROFOBLASTU ► TERATOM
https://www.eoedeanery.nhs.uk/image_store_public/Doctors_hands_Stethoscopes__compressed_.jpg
nádorů, zde pro přehlednost samostatně)
► HEMOBLASTÓZY,
HEMOBLASTOMY,
HEMATOGENNÍ
NÁDORY ► JSOU
TVOŘENY
ZMĚNĚNÝMI
KRVINKAMI
A
JEJICH
http://healthzen.org/wp-content/uploads/2013/03/White-Blood-Cells-500x198.jpg
VÝVOJOVÝMI PŘEDCHŮDCI - NEZRALÝMI VÝVOJOVÝMI ELEMENTY - NÁDORY VYCHÁZEJÍCÍ Z BUNĚK, KTERÉ TVOŘÍ
KREVNÍ
MEGAKARYOCTY)
ELEMENTY –
NÁDORY
(LEUKO, KOSTNÍ
ERY,
DŘENĚ
A
LYMFATICKÝCH UZLIN ► POSTIHUJÍ ORGÁNY, V NICHŽ V DOSPĚLOSTI NEBO VE VÝVOJI
JEDINCE
VZNIKAJÍ
NORMÁLNÍ
KRVINKY
-
KOSTNÍ DŘEŇ, LYMFATICKÉ UZLINY, BRZLÍK, SLEZINA,
JÁTRA, MANDLE, APPENDIX A JINÉ
► ČASTO
SE
TYTO
ORGÁNY
PATRNÝCH
NÁDOROVÝCH
VYTVÁŘET
NÁDOROVÉ
ZVĚTŠUJÍ LOŽISEK, UZLY,
CELÉ MOHOU
EVENT.
-
BEZ VŠAK RŮST
http://healthzen.org/wp-content/uploads/2013/03/White-Blood-Cells-500x198.jpg
DESTRUKTIVNĚ I JINDE V TĚLE (MOZEK, LEDVINY, SRDCE) ► DŮSLEDKEM JE VŽDY ÚTLUM NORMÁLNÍ KRVETVORBY S ANÉMIÍ, ZMĚNAMI IMUNITY A ZVÝŠENOU KRVÁCIVOSTÍ, EVENT. PORUCHY FUNKCE JATER ČI JINÝCH ORGÁNŮ ► MYELODYSPLASTICKÉ, (PREKANCERÓZY) LEUKÉMIE
-
PRELEUKEMICKÉ MOHOU
VÉST
KE
STAVY VZPLANUTÍ
► HEMOBLASTOMY, HEMOBLASTÓZY (LEUKEMIE) ► MYELODYSPLASTICKÝ SYNDROM ► CHRONICKÁ MYELOPROLIFERATIVNÍ ONEMOCNĚNÍ
http://www.wellbuzz.com/wp-content/uploads/2011/03/womanDoctor.jpg
► NÁDORY LYMFATICKÝCH UZLIN A LYMF. TKÁNĚ (LYMFOMY) ► DALŠÍ
► HEMOBLASTOMY, HEMOBLASTÓZY (LEUKEMIE) ► MYELODYSPLASTICKÝ SYNDROM ► CHRONICKÁ MYELOPROLIFERATIVNÍ ONEMOCNĚNÍ
http://www.wellbuzz.com/wp-content/uploads/2011/03/womanDoctor.jpg
► NÁDORY LYMFATICKÝCH UZLIN A LYMF. TKÁNĚ (LYMFOMY) ► DALŠÍ
► HEMOBLASTOMY NÁDOROVÝCH
–
TVORBA
UZLŮ
CHARAKTERISTICKÝCH
BEZ ZMĚN
KRVE A METASTAZOVÁNÍ
► HEMOBLASTÓZY LEUKÓZY) CELÝ
–
(LEUKÉMIE,
POSTIHUJÍ
KRVETVORNÝ
ČASTO SYSTÉM
(KOSTNÍ DŘEŇ, JÁTRA, SLEZINU A LYMFATICKÉ UZLINY), NÁDOROVÉ
BUŇKY SE ZJISTÍ V KRVI
http://images.wisegeek.com/nurse1.jpg
► ZHOUBNÉ
KREVNÍ
ONEMOCNĚNÍ,
KTERÉ
NÁDOROVÉ VYCHÁZÍ
Z
KRVETVORNÉ TKÁNĚ A Z LYMFATICKÝCH UZLIN ► V KOSTNÍ DŘENI DOCHÁZÍ K BUJENÍ A
http://cs.wikipedia.org/wiki/Leukemie
HROMADĚNÍ KRVINEK
NĚKTERÝCH
(LEUKOCYTŮ),
ZEJM.
BÍLÝCH JEJICH
NEZRALÝCH VÝVOJOVÝCH FÁZÍ, KTERÉ JSOU VYPLAVOVÁNY DO KRVE A MOHOU SE HROMADIT I V NĚKTERÝCH JINÝCH
ORGÁNECH
► LEUKEMIE PODLE PRŮBĚHU AKUTNÍ CHRONICKÁ ► LEUKEMIE PODLE HISTOGENEZE PODLE KRVETVORNÝCH BUNĚK, VE KTERÝCH
DOŠLO
KE
ZVRATU
V
NÁDOR, ROZLIŠUJEME LEUKÉMIE Z: LYMFOCYTŮ (LYMFOCYTÁRNÍ) Z
MYELOCYTŮ
(MYELOIDNÍ)
A
JEJICH PODTYPŮ http://www.bls.gov/ooh/images/2422.jpg
http://cdn2.kevinmd.com/blog/wp-content/uploads/doctor-v-nurse.jpg
► AKUTNÍ
LYMFOBLASTICKÁ
(LYMFATICKÁ)
LEUKEMIE (ALL - DĚTI, STAŘÍ LIDÉ, BOLESTI KOSTÍ, RYCHLÝ PRŮBĚH) ► AKUTNÍ MYELOIDNÍ LEUKEMIE (AML - MÁLO ČASTÁ, DOSPĚLÍ, ZDUŘELÉ RTY, RYCHLÝ PRŮBĚH, PROGNÓZA)
INFEKCE,
ANÉMIE,
HORŠÍ
http://cdn2.kevinmd.com/blog/wp-content/uploads/doctor-v-nurse.jpg
► CHRON.
MYELOIDNÍ/MYELOGENNÍ
PHILADELPHSKÝ CHROMOZOM MUTACÍ
(KONKRÉTNĚ
TZV.
LEUKEMIE
(CML
-
DOSPĚLÍ,
(DEFEKTNÍ MALÝ LIDSKÝ CHROMOZOM, KTERÝ VZNIKÁ
CHROMOZOMOVOU
TRANSLOKACÍ)
DVOU
LIDSKÝCH
NORMÁLNÍCH
CHROMOZOMŮ (9. A 22. CHROMOZOM), JE ONKOGENNÍ, JEHO MUTACE V BÍLÝCH KRVINKÁCH ZPŮSOBUJE V TOMTO PŘÍPADĚ RAKOVINNÉ BUJENÍ. PHILADELPHSKÉ CHROMOZOMY ZAPŘÍČIŇUJÍ AŽ 85% MYELOGENNÍCH A AKUTNÍCH LEUKEMIÍ, JMÉNO TENTO CHROMOZOM DOSTAL PODLE MĚSTA
PHILADELPHIA, KDE BYL POPRVÉ OBJEVEN),
-
POMALEJŠÍ PRŮBĚH, BLASTICKÝ ZVRAT
PŘECHOD STABILIZOVANÉ, RELATIVNĚ BENIGNÍ FÁZE CHRONICKÉ MYELOIDNÍ LEUKEMIE (CML) DO
FÁZE
AKCELEROVANÉ, CHARAKTERIZOVANÉ
ZHORŠENÍM KLINICKÝCH
PŘÍZNAKŮ
I ODLIŠNÝM
CHOVÁNÍM POPULACE NÁDOROVÝCH BUNĚK. NASTÁVÁ OBV. PO NĚKOLIKA LETECH, MÁ ŠPATNOU PROGNÓZU A LÉČÍ SE OBV. JAKO AKUTNÍ LEUKEMIE),
► CHRONICKÁ
LYMFATICKÁ
LEUKEMIE
VÝRAZNÁ HEPATOSPLENOMEGALIE (CLL
-
NEJČASTĚJŠÍ,
POMALÝ PRŮBĚH, VELKÉ UZLINY, VELKÁ SLEZINA)
DOSPĚLÍ,
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4d/Philadelphia_Chromosom.svg/500px-Philadelphia_Chromosom.svg.png http://www.abctehotenstvi.cz/useruploads/images/normalni_karyotyp_muz.jpg http://www.marconi.sk/UserFiles/Image/396132504004.jpg http://biol.lf1.cuni.cz/navody/mito_karyo/include/2_mit.jpg
PŘÍČINY: ► NEJSOU VŽDY ZNÁMÉ ► GENETIKA (TRANSLOKACE GENŮ)
► CHEMIKÁLIE (BENZEN) ► ZÁŘENÍ ► LÉKY (CYTOSTATIKA) ► VZÁCNĚ VIRY (T – LEUKEMIE, JAPONSKO) ► PORUCHA REGULACE BUNĚČNÉHO DĚLENÍ
RIZIKOVÉ FAKTORY:
► VĚK NAD 50 LET (ALE LEUKEMIE SAMOZŘEJMĚ POSTIHUJE I DĚTI...) ► KOUŘENÍ - PŘEDEVŠÍM VINOU BENZENU, KTERÝ JE ZNÁMÝ KARCINOGEN ► RADIACE ► VYSTAVENÍ PESTICIDŮM
► HEMOBLASTOMY, HEMOBLASTÓZY (LEUKEMIE)
► MYELODYSPLASTICKÝ SYNDROM ► CHRONICKÁ MYELOPROLIFERATIVNÍ ONEMOCNĚNÍ
http://www.wellbuzz.com/wp-content/uploads/2011/03/womanDoctor.jpg
► NÁDORY LYMFATICKÝCH UZLIN A LYMF. TKÁNĚ (LYMFOMY) ► DALŠÍ
http://files.dotyk-darkfield-poradenstvi-diagnostika.cz/200000041-3f6e140676/krev1.jpg
► SKUPINA
ONEMOCNĚNÍ
CHARAKTERIZOVANÁ
FUNKČNÍM
POŠKOZENÍM BUNĚK V KOSTNÍ DŘENI ► VEDE
K
ABNORMALITÁM
VE
SLOŽENÍ
PERIFERNÍ KRVE
► POSTIŽENY JSOU VŠECHNY KRVETVORNÉ ŘADY ► NEEFEKTIVNÍ
KRVETVORBA
DYSHEMOPOEZA ► PRELEUKEMICKÝ STAV – VEDE K AML
–
► HEMOBLASTOMY, HEMOBLASTÓZY (LEUKEMIE) ► MYELODYSPLASTICKÝ SYNDROM
► CHRONICKÁ
MYELOPROLIFERATIVNÍ
http://www.wellbuzz.com/wp-content/uploads/2011/03/womanDoctor.jpg
ONEMOCNĚNÍ ► NÁDORY LYMFATICKÝCH UZLIN A LYMF. TKÁNĚ (LYMFOMY) ► DALŠÍ
► ZAHRNUJE NÁDOROVÝCH
NĚKOLIK ONEMOCNĚNÍ,
KTERÁ VZNIKAJÍ NÁDOROVOU TRANSFORMACÍ
JEDNÉ
KMENOVÉ BUŇKY
► PATŘÍ SEM: CML ESENCIÁLNÍ/IDIOPATICKÁ TROMBOCYTEMIE CHRON.
NEUTROFILNÍ
LEUKEMIE A DALŠÍ
► HEMOBLASTOMY, HEMOBLASTÓZY (LEUKEMIE) ► MYELODYSPLASTICKÝ SYNDROM ► CHRONICKÁ MYELOPROLIFERATIVNÍ ONEMOCNĚNÍ
http://www.wellbuzz.com/wp-content/uploads/2011/03/womanDoctor.jpg
► NÁDORY LYMFATICKÝCH UZLIN A LYMF. TKÁNĚ (LYMFOMY) ► DALŠÍ
http://static.zalekarem.cloud.fishcms.cz/media/image/2-krev.jpg
► EXTRANODÁLNÍ NÁDORY ► NEJČASTĚJI V GIT, NEBO TAKÉ V GT (ŠTÍTNÁ ŽLÁZA) ► SKUPINY LYMFOMŮ: NON-HODGKIN (NL/NHL) HODGKIN (MB – MORBUS HODGKIN) MALT-LYMFOMY
http://static.zalekarem.cloud.fishcms.cz/media/image/2-krev.jpg
► EXTRANODÁLNÍ NÁDORY ► NEJČASTĚJI V GIT, NEBO TAKÉ V GT (ŠTÍTNÁ ŽLÁZA) ► SKUPINY LYMFOMŮ:
NON-HODGKIN (NL/NHL) HODGKIN (MB – MORBUS HODGKIN) MALT-LYMFOMY
► SKUPINA ONEMOCNĚNÍ ZPŮSOBUJÍCÍCH RAKOVINU KRVE, KTERÁ ZAHRNUJE VŠECHNY LYMFOMY KROMĚ HODGKINOVÝCH ► RŮZNÉ NHL SE VELMI LIŠÍ V NEBEZPEČNOSTI, OD NEBOLESTIVÝCH PO VELMI AGRESIVNÍ ► MŮŽE VYCHÁZET Z T NEBO ČASTĚJI B-BUNĚK A MALIGNÍ BUŇKOU MŮŽE BÝT LYMFOCYT
V
RŮZNÉM
STADIU
VÝVOJE,
ČEMUŽ
ODPOVÍDÁ
I
RŮZNÉ
BIOLOGICKÉ CHOVÁNÍ ► MŮŽE SE VYSKYTNOUT VE VŠECH VĚKOVÝCH SKUPINÁCH, PATŘÍ I K ČASTÝM
NÁDORŮM DĚTSKÉHO VĚKU, JEHO VÝSKYT SE ZVYŠUJE VE STÁŘÍ
http://static.zalekarem.cloud.fishcms.cz/media/image/2-krev.jpg
► EXTRANODÁLNÍ NÁDORY ► NEJČASTĚJI V GIT, NEBO TAKÉ V GT (ŠTÍTNÁ ŽLÁZA) ► SKUPINY LYMFOMŮ: NON-HODGKIN (NL/NHL)
HODGKIN HODGKIN) ► MALT-LYMFOMY
(MB
–
MORBUS
http://sigut-neurologie.cz/wp-content/uploads/2012/06/551.jpeg
► ZHOUBNÉ NÁDOROVÉ ONEMOCNĚNÍ MÍZNÍCH UZLIN
► LYMFOM S NEJASNOU ETIOLOGII A PATOGENEZÍ ► POSTIHUJE PŘEVÁŽNĚ MLADÉ LIDI, 20 – 30LET ► DRUHÝ VZESTUP FREKVENCE MEZI 50 – 60 LETY ► Z CELKOVÉHO POČTU LYMFOMŮ PŘEDSTAVUJE ASI 30%
► NÁDOROVÉ ONEMOCNĚNÍ MŮŽE VZNIKNOUT V JAKÉKOLI LYMFATICKÉ TKÁNI, NEJČASTĚJI SE TO VŠAK STÁVÁ V NĚKTERÉ MÍZNÍ UZLINĚ
http://www.spektrumzdravi.cz/w/spektrumzdravi/cache/fotolia_65054699_xs_455x300.jpg
http://static.zalekarem.cloud.fishcms.cz/media/image/2-krev.jpg
► EXTRANODÁLNÍ NÁDORY ► NEJČASTĚJI V GIT, NEBO TAKÉ V GT (ŠTÍTNÁ ŽLÁZA) ► SKUPINY LYMFOMŮ: NON-HODGKIN (NL/NHL) HODGKIN (MB – MORBUS HODGKIN)
MALT-LYMFOMY
http://www.konkursverket.se/wp-content/uploads/2014/10/infusion-plasmaexpander.jpg
► EXTRANODÁLNÍ LYMFOMY, KTERÉ VZNIKAJÍ VE SLIZNICÍCH NEBO V LYMFATICKÉ
TKÁNI
SLIZNIC
(MUCUS
ASSOCIATED
LYMPHOID
TISSUE) ► VÝSKYT: GIT
(PARADOXNĚ NEJVÍCE V ŽALUDKU, KTERÝ JE BEZ LYMFATICKÉ TKÁNĚ, ALE U
CHRONICKÝCH ZÁNĚTŮ BÝVÁ VE SLIZNICI PŘÍTOMNA. VYVOLAVATELEM JE HP – HELICOBAKTER PYLORI)
DC
► LYMFOIDNÍ TKÁŇ SE HROMADÍ A PŘI NAKUPENÍ CYTOGENETICKÝCH ODCHYLEK MŮŽE DOJÍT K TRANSFORMACI NA LYMFOM ► OBECNĚ NÍZCE MALIGNÍ LYMFOMY, ROSTOU LOKÁLNĚ, NEŠÍŘÍ SE, ALE POZOR, V
ŽALUDKU VYSOCE MALIGNÍ, RYCHLE INFILTRUJÍ, GENERALIZUJÍ DO OKOLNÍCH LYMFATICKÝCH UZLIN A VZDÁLENÝCH ORGÁNŮ
► NÁDORY MEZENCHYMOVÉ
►NÁDORY EPITELOVÉ ► KARCINOID
► NÁDORY NEUROEKTODERMOVÉ ► MEZOTELIOM ► SMÍŠENÉ NÁDORY
► NÁDORY TROFOBLASTU ► TERATOM
https://www.eoedeanery.nhs.uk/image_store_public/Doctors_hands_Stethoscopes__compressed_.jpg
► NÁDORY KRVETVORNÉ TKÁNĚ
benigní ► PAPILOM
(EPITEL
maligní NAPŘ.
MOČ.
MECHÝŘE)
► ČASTÉ NÁDORY
► ADENOM (ŽLÁZOVÝ EPITEL, SLINNÉ ŽLÁZY,
► KONCOVKA KARCINOM
HYPOFÝZA,
NADLEDVINY,
VAJEČNÍKY – CYSTICKÉ ADENOMY...)
► PAPILOKARCINOMY ► METASTAZUJÍ
NEJČ.
LYMFATICKOU
CESTOU, ALE I KREVNÍ SPINOCELULÁRNÍ
► EPITELOVÉ
NÁDORY
VYRŮSTAJÍ Z POVRCHOVÉHO EPITELU EPITELU
NEBO
ŽLÁZOVÉHO
KARCINOM
–
DLAŽDICOBUNĚČNÝ
KARCINOM
NA
ÚST,
KŮŽI,
SLIZNICI
RTU,
PRŮDUŠEK, DĚLOŽNÍ ČÍPEK) BAZOCELULÁRNÍ
KARCINOM
–
BAZALIOM (NÁDOR KŮŽE STARŠÍCH OSOB, ROSTE INVAZIVNĚ)
PAPILOKARCINOMY
(MOČOVÝ
MĚCHÝŘ, OVARIA, ŠTÍTNÁ ŽLÁZA) ► ADENOKARCINOMY
► NÁDOR
ODPOVÍDAJÍCÍ
ENDOKRINNÍM
BUŇKÁM
ROZPTÝLENÝM
VE
SLIZNICI
GIT,
ZŘÍDKA I JINDE
► POTENCIÁLNĚ
MALIGNÍ
–
ROSTE
INVAZIVNĚ A MŮŽE METASTAZOVAT ► MŮŽE
BÝT
VÝZNAMNÝ
HORMONÁLNÍMI VLIVY
SVÝMI
► NÁDORY MEZENCHYMOVÉ ► NÁDORY KRVETVORNÉ TKÁNĚ
► KARCINOID
►NÁDORY NEUROEKTODERMOVÉ ► MEZOTELIOM ► SMÍŠENÉ NÁDORY
► NÁDORY TROFOBLASTU ► TERATOM
https://www.eoedeanery.nhs.uk/image_store_public/Doctors_hands_Stethoscopes__compressed_.jpg
► NÁDORY EPITELOVÉ
http://neuros.net/es/images/glioblastoma_multiforme_RM.gif
► NÁDORY MOZKU A MÍCHY, PNS + MELANOMY
► V MOZKOVÉ A MÍŠNÍ TKÁNI JSOU GANGLIOVÉ BUŇKY, ZE KTERÝCH VYCHÁZÍ NERVOVÁ VLÁKNA A BUŇKY PODPŮRNÉ GLIE ► KOMOROVÝ SYSTÉM VYSTÝLÁ EPENDYM ► Z
PODPŮRNÉ
GLIE
SE
OLIGODENDROGLIOMY, ASTROCYTOMY ► Z EPENDYMU EPENDYMOMY
ODVOZUJÍ
http://www.nature.com/nrclinonc/journal/v4/n5/images/ncponc0794-f1.jpg
► JINÉ
NEUROEKTODERMOVÉ
NÁDORY:
MEDULOBLASTOM
(VYCHÁZÍ
Z
MOZEČKU, NEJČASTĚJŠÍ NÁDOR CNS DĚTSKÉHO VĚKU) MENINGIOM – Z OBALŮ MOZKU (PAVUČNICE)
NEURINOMY/NEUROFIBROMY – ZE SCHWANNOVÝCH PERIFERNÍCH NERVŮ
BUNĚK
meduloblastom
http://www.onkokurz.cz/images/melanom_povrchove_se_sirici.jpg
► ZHOUBNÝ
NÁDOR
Z
MELANOBLASŮ,
TJ.
NEZRALÝCH MELANOCYTŮ ► ZRALÉ MELANOCYTY LEŽÍ MEZI BUŇKAMI BAZÁLNÍ VRSTVY POKOŽKY VE ŠKÁŘE, JAKO TZV. MATEŘSKÁ ZNAMÉNKA ► VYSKYTUJÍ
SE
U
CHARAKTERISTICKOU
VŠECH
LIDÍ,
VLASTNOSTÍ
JE
PRODUKCE MELANINU ► VELKÁ VĚTŠINA VZNIKÁ V SOUVISLOSTI SE SLUNEČNÍM LOKALIZACE
ZÁŘENÍM, –
PROTO
OBLIČEJ,
JE
KRK,
ČASTÁ HORNÍ
KONČETINY, POD NEHTY, DLANĚ, PLOSKY NOHOU, ALE TAKÉ NAPŘ. V OKU ► PREKANCERÓZA – DYSPLASTICKÉ NÉVY ► PREVENCE – SLEDOVÁNÍ ZMĚN NA KŮŽI, TMAVÝCH SKVRN, PIH, NÉVŮ
► NÁDORY MEZENCHYMOVÉ ► NÁDORY KRVETVORNÉ TKÁNĚ
► KARCINOID ► NÁDORY NEUROEKTODERMOVÉ
►MEZOTELIOM ► SMÍŠENÉ NÁDORY
► NÁDORY TROFOBLASTU ► TERATOM
https://www.eoedeanery.nhs.uk/image_store_public/Doctors_hands_Stethoscopes__compressed_.jpg
► NÁDORY EPITELOVÉ
► SPOLEČNÝ NÁZEV PRO SKUPINU BENIGNÍCH I MALIGNÍCH NÁDORŮ Z VÝSTELKY TĚLNÍCH DUTIN PLEURÁLNÍ (POHRUDNIČNÍ)
PERIKARDIUM (OSRDEČNÍK) PERITONEÁLNÍ (BŘIŠNÍ) ► MALIGNÍ
TYPY
VRŮSTAJÍ
DO
TĚLNÍCH STĚN A DO VNITŘNÍCH ORGÁNŮ (PLIC), JEJICHŽ FUNKCI
TĚŽCE POŠKOZUJÍ
http://www.stefajir.cz/files/Mezoteliom.jpg
► NÁDORY MEZENCHYMOVÉ ► NÁDORY KRVETVORNÉ TKÁNĚ
► KARCINOID ► NÁDORY NEUROEKTODERMOVÉ ► MEZOTELIOM
►SMÍŠENÉ NÁDORY ► NÁDORY TROFOBLASTU ► TERATOM
https://www.eoedeanery.nhs.uk/image_store_public/Doctors_hands_Stethoscopes__compressed_.jpg
► NÁDORY EPITELOVÉ
► JSOU SLOŽENY ZE DVOU NEBO VÍCE
HISTOLOGICKY
ODLIŠNÝCH STRUKTUR ► NAPŘ. (ČASTÉ
FIBROADENOM
PRSU
NEZHOUBNÉ
ONEMOCNĚNÍ VE VĚKU KOLEM 30 LET)
► NÁDORY MEZENCHYMOVÉ ► NÁDORY KRVETVORNÉ TKÁNĚ
► KARCINOID ► NÁDORY NEUROEKTODERMOVÉ ► MEZOTELIOM ► SMÍŠENÉ NÁDORY
►NÁDORY TROFOBLASTU ► TERATOM
https://www.eoedeanery.nhs.uk/image_store_public/Doctors_hands_Stethoscopes__compressed_.jpg
► NÁDORY EPITELOVÉ
http://files.tehotenstvi-brno.webnode.cz/200000181-082f90895c/tehotenstvo4.jpg
► PATOLOGICKÉ
LÉZE
PLACENTY
-
TERMÍN
ZAHRNUJE NENÁDOROVÉ I NÁDOROVÉ LÉZE CHARAKTERIZOVANÉ
PROLIFERACÍ
TROFOBLASTU, KTERÝ VZNIKL V SOUVISLOSTI S TĚHOTENSTVÍM ► NAPŘ. CHORIOKARCINOM
► NÁDORY MEZENCHYMOVÉ ► NÁDORY KRVETVORNÉ TKÁNĚ
► KARCINOID ► NÁDORY NEUROEKTODERMOVÉ ► MEZOTELIOM ► SMÍŠENÉ NÁDORY ► NÁDORY TROFOBLASTU
►TERATOM
https://www.eoedeanery.nhs.uk/image_store_public/Doctors_hands_Stethoscopes__compressed_.jpg
► NÁDORY EPITELOVÉ
http://www.canon.cz/Images/healthcare-banners_healthcare-vision_520x268px_tcm126-1088613.png
► NÁDOR VYRŮSTAJÍCÍ ZE ZÁRODEČNÝCH BUNĚK
(VAJEČNÍKU, VARLETE) NEBO SE VYTVÁŘÍ NA PODKLADĚ VÝVOJOVÉ ODCHYLKY ► NÁDOR SLOŽENÝ Z RŮZNÝCH TKÁNÍ, KTERÉ V DANÉM MÍSTĚ NORMÁLNĚ NEBÝVAJÍ A KTERÉ SE VYVÍJEJÍ Z POZŮSTALÝCH DROBNÝCH OKRSKŮ EMBRYONÁLNÍ TKÁNĚ ► NÁDORY BENIGNÍ I MALIGNÍ ► MÁ RŮZNÝ STUPEŇ ZRALOSTI A PODLE TOHO I STUPEŇ ZHOUBNOSTI ► ZHOUBNÁ VARIANTA SE NĚKDY OZNAČUJE JAKO TERATOKARCINOM