KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI DIREKTOMT JENDERAL SUMBER DAYA IPTEK DAN DIKI'I Rl5T€r(Dr::.
Jalan Jcnderal Sudirman. Pinlu Satu. Senal an. .lakarta I0170
-
]'elp. (021 ) 57956051. Nomor [-anrpiran I
lal
Yrh. l. a
. tX"*i€4f rctt : :
Satu scl
lra:i
579'16052
0
t oct zors
Ildaran l'enilaiarr Angka Krcdit Dosen
Pinrpinan l)crguruan [inggi \c'gr.'ri Koordinator Kopcrtis Setunrh lndonesia.
l)alarn rangka mcningkatkan pelayarran penilaian angka krcdit doscn untuk kenaikan jabatan lirngsional,pangkal dosen secara tcrintcgrzrsi dengan kehi.ialian pangkalan duta pendidikan tinggi (PDDIK-l I). Kcmcrrtcrian Riscr. 'l cknologi dan Pcndidikarr Iinggi tclah melakukan pcningkatan upaya lal.anan dalam penilaian terhadap usulan penetapan angka krcdit untuk kenaikan jabalan lungsionali pangkat dosen ke jcnjang I-ektor Kepala dan (iuru Bcsar/Prol-esor. Dalanr pclaksanaannl.a. sejak bulan Juli tahun 20ll penilaian angka kredit doscn telah dilakukan oleh f im PAK Pusal *-cara scnri online laitu proscs penilaian angka krcdit dilakukan melalui berkas rusulan secara oflline (dokumen fisik). proscs pengadur inistrasian berkas/dokumen dilakukan secara online melalui lanran: pak.dikti.go.id dan karl'a ilmiah di jumal harus bisa ditelusuri secara online dan dinilai oleh Tim PAK Pusat dcngan mempcrgunakan fbrmat lang disediakan melalui lunan pok.tti*ti-go.itt. Mulai bulan Juni Tahun 2015 Dircktorat Jendcral Sumber Daya llmu l)cngcrahuan. Teknologi. dan Pendidikan Iinggi. Kementerian Riset. fcknologi dan Pendidikan 'Iinggi akan rrrelaksanakan penilaian dan pcngadministra-sian secara 7rupcr lcss. <>nline. Berkenaan dengan hal tersehut- dengan ini kami sanrpaikan mckanismc pengusulan penilaian pcncurpan angka kredir kenaikan jabatan iungsronal'pangkat dosen jenjang Lektor Kepala dan Curu Besar/Prot'esor pada Pcrguruan finggi:
L
Perguruan linggi \egeri/Kopenis/ Kemenlerian terkait nrengusulkan pcnilaian penelapan angka krcdit untuk kenaikarr .iabatan tungsional,'pangkat dosen kr.' I-ektor Kepala dan Curu -leknologi. dan Besar, Profesor kc'pada Direktorat Jendcral Sumber Da1'a Ilmu ['engetahuan, Pendidikan finggi. Kemcnterian Risct. l.eknologi dar Pcrrdidikan finggi sccara online dengan rinc ian I ang harus diunggah di lantan pa*.dikti.go-id adalah:
a. b.
c.
d. c. t. 8. h. i.
j.
Scan surat pengantar dari pimpinan Perguruan Tinggi Nu'geri. Koordinator Kopenis dan
Kementerian Terkait: Scan resumc 1'ang tclah terisi data lengkap hasil cctakan atau Print onl dari laman pukdikti.go.id lang sudah ditarrdatangani oleh pclabat yang bcrrrenangrpejabat yang ditunjuk dan distempel dinas: Scan i.iazah tcrakhir 1'ang dischkan oleh pejabat yang beruenang (untuk ijazah 53 mohon disenakan sratus akreditasi prod ii institusi): Scan i.jazah luar negeri scrla SK pen)'ctarunn)-a dari Diden Dikti: Scun abstral Disertasi .' I hesis: Scan surat keputusen pcmbcrian tugas bclaiar. disahkan oleh pejabat yang bcruenang tjika ada): Scan surat keputusan plngakrilhn kemhali setclah sclcsai ntclaksrnakan tuuas bcla.iar. disahkan oleh pc'iabar rang bcnrenang (ika ada): Scan DL'PAK y ang telah ditandatangani oleh pejahat r,ang berrvenang: Scan P.{K terakhir. disahkan oleh pe_iabat lang bcru.enang: Scan surat kcputusan .jabatan rerakhir. disahkarr oleh pljabat vang bcrwenang:
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIMN TINGGI DIREKTOMT JENDEML SUMBER DAYA IPTEK DAN DIKTI Jalan Jenderal Sudirman. Pintu Satu. Scnavan. .lakana 10270 'l-elp. (021) Fax. 579{6052
57956051.
k.
l.
Scan surat keputusan kenaikan pangkat terakhir. disahkan oleh pejabat vang benvenang: Scan PPKP (Pcnilaian Prestasi Kerja Pegawai) dua tahun terakhir. disahkan oleh pejabat 1'ang benvenang:
m. n.
o. p
q
)
Scan Scan Scan Scan Scan
Surat Peml'ataan Melaksanakan Penelitian: Berila Acara Penimbangan/Pcrsctujuan Scnat Perguruan Tinggi dan daftar hadir: Surat Pernlataan Pengesahan Hasil Validasi Karla llmiah: Surat Pernlataan Keabsahan Karya llmiah: Serrifikat Pendidik untuk Doscn.
1'ang diterbitkan pada jurnal dan prosiding hasil seminar Iang diusulkan untuk jabatan fungsional/pangkat dosen harus dapar ditelusuri secara online. Karya ilmiah kcnaikan yang diterbitkan pada jurnal sebelun tan-ugal 30 Desember 20ll \r,aj ib diunggah di repositor! perguruan tinggi dan )-ang diterbilkan sesudalr unggal 30 Desenrbcr 20[I harus dimuat dalam laman jurnal. Sedangkan hagi prosiding hasil seminar hanl'a dalam bentuli hardcopy/CD y'ang diterbitkan sampai dengan 30 Desember 2015 wajib diunggah di repo.sitor.y' perguruan tinggi dan yang ditcrbi*an sesudah tanggal terscbut r,r'ajib dimuat pada laman pcnl'clenggara seminari konferensi atau pada laman peny-edia elektronik prosiding'
Karla ilmiah
tidak dapat diakses secara terhuka (subscribe journal/proceeding). sttli.file anikel dan papcr harus discrtakar/diunggah pada menu "input kegiatan penelitian". tsagi
jumal
y-ang
4.
Bagi buku rct-erensi dan monografyang tidak dapat diakses secara bebas harus diunggah pada rcpository perguruan tinggi dan vvajib menyertakwt pusswonl untuk dapat digunakan mengakses so.li /ilc buku rel'ercnsi dan monograf tersebut pada menu "input kegiatan penelitian".
5.
Semua
nli lilc 1'ang diunggah pada proses usulan ini hanya dipergunakan untuk keperluan
penilaian usulan kenaikan jabatan fungsional/pangkat dosen. Pen-vebaran dokumen diluar peruntukan penilaian usulan kenaikan pangkat/jabatan fungsional menjadi tanggung jarvab pihak-pihak yang menyebarkan. Demikian kami sanrpaikan. atas perhatianny'a kanri ucapkan terima kasih.
'DiiJar Sumber Daya lptek dan Dikti
Mukti --, I
Tenrbusan:
I. 2. -1.
4.
ltenteri Riset. 'l'eknologi dan Pendidikan Tinggi:
KementerianTerkaitl Sekretaris Jcnderal Kenrristek Dikti: Biro Sumber Da.v'a Manusia Kcmristek [)ikti.
7l e8qoi'r 002
brnpem
f
XE|EIIIEHAI RISIF:XUKn KOP SURAT
Nomor
....langgal. bulal.
:
Lampr{1
Hd Yfi
U]iT TERJMTGITruSI
:
Usul Perihian Angta Krcdi untuk a.n. Sdr .......... ..
XAlJa Tlm P€nila Angra Xrcdl
od(o-d.....
ldlul
lGndk JSat,1/pa|gfd dGert
fusal
.....
Kernent€iier RiSek dan
Ohi
J*,zla
ka
sampa{(ar dengan hormd usul penilda Tin99i/PoliHnildAkademi..... ......., ea narE
Barsflna ini
perd4ar angla
krcdit
da
kenai*a jabatan (h3€n pd6 Uniy€rsfians€kolah
Nalla NIP NION Ternpat.
teBgd lehir
Paogka, golongar ruaE, IMT
JaMan, TMT Unh ke{a
Juml$ Angka krcdil beu yarg dusuller
EUADI Jabslan. TMT
odam BldaE lhu Pa€kal. golongan ruaE TMT Kemi monyetupi kenaikan iabAan
aar pangla leBehJl mengingd ya)g b€rsangutan
y
'1. Tddr
2. 3.
dJkup memilki m6a jabd,| ak*mik{ungsbod dos€o sesui keEntual 9 bsnaku; TCdr moflEouhi angka icdl yang dipersyaralk, sosuai lelentuan yag bdalui Ielah Eforja deogan bdk dan mdaBanatel T rhama P€{guruan Tinggi Dda Unive6itds€tdah TinggiiPddetniuAkdemi. ........ ....
Sebagai bahan
a. b.
p€rlntagJr
lamr lamdftan
;
:
scdr e9JrIE yd€ lela ledst dda l€rEkQ hasil cotat au prn an d- lamao pd.ditti.go.d ydrg sud€n (Ilrldaaflg{ri deh p€,aar yarE beflrenag/per€Dal yanq dilunjul (hn distenpel din6; Scar lazn terd(hir ya$ disdrkar oleh pq&at ya{E bsweneB (untuk ilazdr 53 ntohoo dise(af sblus atreditasi trldl4n{ifu3i); sca l|ardr luar n€g€ri ssla sK pon}€laraarnya dei cttisn tlktii
c. d. Scan Sslral D!s€r16i fih€sis: e. &ar sura keDulusa| p€nben trEas belaiar, disdkar obh poidat yaE befl€flang (jika ada); f. Scal sud k€putusal pagahif kembali seleldr seegd rdafsanatar twas bdaia, disat*fi dd pe,abal yaE barssrang fika a&): 9. Sc, DUPAK yrg lelah dlrff arangali olsh p€label yeu beoEnmg; h Sc,l PAK rdakhir, dbnkan ol€h pe,abd yflig b6tgtaE' r. Scar surd lepuluEr iabear loralhir, dsahkd ddr pgSd ya€ E Era$; j. Scan ElrA t€putusdr kadkar p€rEIA lelathir. dis$kat oleh pqad ya,E berw ng; k Scer PFXP (Penld, F.€stei K€qa Pegarai) dra t$un t€rakhrr. dsahkar dd pelaba yag benxenang l. Scar Stri Koler gan Meleksafld(a Peflelitian: m. Scal 8€rib AcaG Penimbangm/PErsduiua0
n. o. p.
Scan
SenA Perguruar Tinggr da1
St d P€myalaao Pengedan H6il Vdidai Kaya
ddta
hadrr;
llmratr:
Scel Sue P€fllydaan Xeateahar Karya llmidr: Scar S€,lrlike Penddir untuk ooscn.
Ala pefidia Sade-a
k
i
m€flgucapkan Iqima tasih.
Ianggd, uJlan , Enun pemimdn perguruar Trnggi iit6gerv pelabe landa tangan Nama
T€mb.ser: t K8pda &ro Sumber oaya Manusa, Setien KemnsEkdikti 2. DeI FduJlta
temle.,.
NIP "'
'
. ... .. ...........
yaE B€fleflang
Lempiren
2
BERJTA ACARA PERTIMBANGAN/PERSETUJUAN SENAT PT
NOMOR:
yang dihadiri ini. ............ tanggal ,.... bulan .......... uhun ....................... Senat sejumlah ......... ( ......................-............-.......) oftrng anggota Senat sebagaimana daftar hadir terlampir. telah melakukan rapat pemberian penimbangan/persetujuan ') kepada : Pada hari
Nama NIPNIDN Pangkat, golongan ruang. TMT Jabatan TMT Unit kerja
ak. Fakultas amu jurusan ............. pada
Untuk kenaikan: jabatan akademik dosen ke /pangkat dosen dalam jabaun') Lektor Kepala/Profesor'' dalam Bidang golongan ruang............. I|mu.............................. dan naik pangkat dalam
pangkat
Hasil persetujuarVpenimbangan'' diberikan berdasarkan suatu penilaian atas integritas, kinerja. tanggung jawab, dan tata krama dalam kehidupan kampus yang telah ditunjukkan oleh yang bersangkutan dalam melaksanakan Tridharma Perguruan Tinggi, sejak yang bersangkutan menduduki
jabatan fungsional terakhir sampai dengan rapat pemberian pertimbangan/p€rsetujuan.t ini di laksanakan.
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nama kota... tanggal. bulan tahun Sekretaris.
Ketua Senat
tanda tangan
tanda tangan
Nama jelas
Nama jelas
NIP
NIP
t)coret yang tidak perlu
lempiren 3
LEMBAR PERNYATAAN PENGESAHAN HASIL VALIDASI KARYA ILMIAH Yang bertanda tangan di bawah ini Pimpinan Perguruan Tinggi Negeri/Koordinator Kopcrtis Wilayah
Menyatakan dengan sebenamya bahwa karyr ilmirh yang diajukan sebagai bahan penilaian penelapan angka kredit dan kenai kan jabaun fungsional /pangkat') dosen ke atas narna
:
Nama NIP
NIDN Pangkat- golongan ruang, Jabatan, TMT
TMT
Bidang Ilmu urusan/Program Studi Unit Kerja
J
Fakultas alau
Jurusan
pada
Telah diperiksa dan divalidasi dengan baik, dan kami turut bertangtsung jawab bahwa karya ilmiah tersebut telah memenuhi syarat kaidah ilmiah. norma akademik. dan norma hukum, sesuai dengan Persturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Pananggulangan Plagiat di Perguruan Tinggi.
l7
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Tempat, tanggal. bulan. tahun
Validasi
:
Pimpinan PTN/Koordinator Kopertisr).
Tanda tangan
Nama Jelas.
NIP
r)
Coret yang tidak perlu
Lempinn 4 SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN KARYA ILMIAH Yang bertanda ungan di bawah ini
:
Nama
NIP NIDN Tempat. tanggal lahir Pangkat. golongan ruang. TMT Jabatan, TMT Bidang IImu Jurusan/Program S tr.di tJnit Kerja
Fakultas atau
Dengan ini menyatakan bahwa Kar,va Ilmiah. seperti di bawah ini
No.
Krrye llmieh ( No urut sesuri dongaa deftrr DUPAK)
pada
Jurusan
:
Judul
Nema Jurnal, volume, no, tahun terbil dan rlemrt lamrn karya
ilmirh I
) 3
4 5
l. 2.
Adalah benar Ler-re saye sendiri eteu buken plegiet hrsil kerye omng laio dan saya ajukan scbagai bahan penilaian penetapan angka kredit dan kenaikan jabaan/pangkat') ke .. ..-... . . '
.. . ,
.
''
...
.
.
)
;
Apabila dikemudian hari terbukti bahwa karya ilmiah ini bukan karya saya sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai kerentuan perundangundangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang mem buat pemyataarL
Meterai Rp. 6000,tanda tangan Nama.
NIP
4
Lrmpiran
5
LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REWEW KAR,YA ILMIAH : BUKU. Judul Buku Jumlah Penulis
: .. ..... -.. orang
Starus Pengusul
: penulis pertama./penulis
ldentitas Buku
:
a. Nomor
ISBN
Edisi
b. c.'fahun terbit d. e. Jumlah halaman
Penerbit
Kategori Publikasi Karya llmiah Buku (beri /pada kategori yang tePat)
Hasil Penilaian Peer Reriew
E E
ke.....
rr
: :
I :
:
Buku Referensi Buku Monograf
:
Nilei Maksimel Buku ...... Komponen Yang Diniiei
a b.
c. d.
Kelengkapan unsur isi buku (20%) Ruang linc,kup dan kedalaman pembahasan (10%) Kecukupan dan kcmutahiran data/informasi dan metodolosi (30%) Kelengkapan unsur dan kualims terbitan/buku (2V/o') Totrl = (10070)
Nihi Penqusul = Crtrtrtr Penileirn Buku oleh Reviewer:
Tanggal, bulan . tahun...
Reviewer I /2
"
Tanda tangan
NIP
Unit kerja
:
r
dinilai oleh dua Reviewer secara terpisah
rr
coret yang tidak perlu
Referensi
E
Monogref
t-t
Nilai Akhir Yrng Diperoleh
Lamplren 6
LETEAR HASIL PENII-AIAN SUAWAT SEBIOANG ATNI PEER RANEW
IGRYA
lLtlAH :JURIAL lLmA]I
Judul karya ikniah (artikel) Jumlah Penulis
t..................._....
$atus P6ngu$l
penulis pertrna/penulis ke ... ./Denulis korospoodensi s. Nana Jumal . ... ....... b. Noms c. Volumo, nsnor, bulan. tahun : d. Penerbit e. DOI adikol (Jika ada) f. Alamat vueo Jumal: .. ..... g.Torindels di Scimagoir/Thomson Reute{ lsl knowledgo atau
r
. ..
...
6ang
*
:
'
ldentitas Jumd llmiah
ISSN : .
Jumal llmi*l lntemasional iintemasional b€fepJtasi.Jumal llmidl Napnal Teratreditasi Jumal miai Nasionau Nasional tsindels di DoAJ, cA8l, CoPERNICUS-
lGtego,i Publil6i Jumd imiah (beri r'pada kategori yang bpat)
H6il
Porlilaian Poer Reviry
di....-
:
ilihi mrkllmr rl Jurnll llmidl lntrmrdonllJlntcmoionrl
Komponan Y.ng Dinllal
bropubrf
tr
a.
Kelend
b
Rueng lingkup dan k€ddaman
c.
oembdrasan (30%) KooJtupa d8l komutahiran datalnbrndi den motodoloEi (30%)
d.
Kshagkepar unsur dan lualitas
llaionel I
T.nkr.dilrd
ilrsionrl
trLJ
-
illl.l Akhh Ymg
0ip.rol.h
hoitan/irmal ($%) Totel = ll00%)
Nihi Penourul
=
Ccrhn Pfilldrn lrtilrl ohh R.vleur
tanggal, tular , tahun...
Rcviewor l/2 Tanda
tang4
NrP ...................... Unit
kdja
......... ....
'
Dnilai oleh dua Revierver socara terpigah
"
coret yaB tidal( peflu
-
nasimautgrindeks
d DON,
CABi, Copemiors
6
Lrmpiren LEMBAR HASIL PENTLAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW KARYA TLMIAH z PROSIDING. Judul karya ilrniah( paper) Jumlah Penulis
.......... orang
Status Pengusul
penulis pertama/penulis ke ...../penulis korespodensi
Identitas prosiding
a. Judul
Prosiding
: ...............
b. lsBN/tssN c. Tahun Terbit. Tempat Pelaksanaan:
d.Penerbit/organiser
:
e. Alamat repository PT/web prosiding: ........ l'. Terindeks di (ika ada) : ....................................
Kategori Publikasi Makalah (beri /pada kategori yang tepat) Hasil Penilaian Peer Review
I
E
Prosiding Forum llmiah lntemasional Prosiding Forum llmiah Nasional
:
Konponen Yang Dinilai
Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan
c.
Kecukupan dan kemutahiran datarinformasi dan metodolosi (3070 Kelengkapan unsur dan kualitas
Nilai
Crtatrn Penileian peper oleh Revicwer:
Tanggal. bulan . tahun...
Reviewer I /2
"
Tanda tangan
NIP ................... unit kerja : .............,..........
* dinilai oleh dua Reviewer secara terpisah r+ coret yang tidak perlu
rr
7
