( Ernita Novalia B) ( )

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden “Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa” Oleh : Ernita Novalia B Saya adalah mahasiswi Program S-1 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang sedang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengidentifikasi koping yang digunakan oleh pasien gagal ginjal kronis yang menjalani terapi hemodialisa. Saya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, penelitian ini tidak akan memberikan dampak yang membahayakan bagi kesehatan Bapak/Ibu. Jika Bapak/Ibu bersedia maka saya akan memberikan kuisioner kepada Bapak/Ibu untuk dijawab yang meliputi pernyataan tentang data demografi dan koping. Saya mengharapkan Bapak/Ibu menjawab pertanyaan tersebut sesuai dengan apa yang dialami oleh Bapak/Ibu saat ini. Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Bapak/Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Semua informasi yang Bapak/Ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini. Atas partisipasi Bapak/Ibu saya mengucapkan terimakasih. Jika Bapak/Ibu bersedia menjadi peserta dalam penelitian ini, silahkan Bapak/Ibu menandatangani formulir persetujuan ini. Medan,……… Peneliti

Responden

( Ernita Novalia B)

(

Nomor Responden

:

Tanggal

:

)

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2 JADWAL TENTATIF PENELITIAN No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Mengajukan judul Menetapkan judul penelitian Menyiapkan proposal penelitian Mengajukan sidang proposal Sidang proposal penelitian Revisi proposal penelitian Mengajukan izin penelitian Pengumpulan data Analisa data Penyusunan laporan/skripsi Pengajuan sidang skripsi Ujian sidang Revisi Mengumpulkan skripsi

September

1 2 3 4

Oktober

1 2 3 4

November

2 3 4

Januari

1 2 3 4

Februari Maret April Mei Juni 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Diketahui Oleh, Dosen Pembimbing

(Cholina T. Siregar, MKep, Sp KMB ) NIP:1977 0726 2002 12 2002


Lampiran 3 TAKSASI DANA PENELITIAN PROPOSAL − Biaya rental dan print proposal

Rp. 150 000

− Biaya internet

Rp.

50 000

− Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka

Rp.

50 000

− Fotocopy perbanyak proposal

Rp.

60 000

− CD

Rp.

10 000

− Survey awal

Rp.

42 000

PENGUMPULAN DATA − Izin penelitian

Rp. 114 000

− Transportasi

Rp. 100 000

− Fotocopy kuisioner dan persetujuan penelitian

Rp.

40 000

− Biaya rental dan print

Rp.

80 000

− CD

Rp. 10 000

− Penjilidan

Rp. 180 000

− Fotocopy laporan penelitian

Rp.

ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN LAPORAN

59 000

Rp.1 135 200


Lampiran 4 KUESIONER PENELITIAN Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Terapi Hemodialisa No Responden

:

Tanggal

:

I. Data Demografi Petunjuk: Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda ( √ ) atau mengisi titik-titik pada tempat yang disediakan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. 1.

Nama (Inisial)

:

2.

Usia

: 1

12-20 Tahun

2

21-40 Tahun

3

41-60 Tahun

4

> 60 Tahun

2

Wanita

Islam

2

Kristen

3

Katolik

4

Hindu

5

Budha

6

Lain-lain ...

3.

Jenis Kelamin

: 1

Pria

4.

Status Perkawinan

: 1

Belum menikah

5.

Agama

2

Menikah

3

Janda/Duda

: 1

Protestan


6.

7.

8.

9.

Suku Bangsa

Tingkat Pendidikan

Pekerjaan

: 1

Batak

2

Melayu

3

Minang

4

Jawa

5

Lain-lain, sebutkan …

: 1

SD

2

SMP

3

SMA

4

Perguruan tinggi

: 1

Bertani

2

PNS

3

Pegawai Swasta

4

Lain-lain. Sebutkan …

Lama menjalani Hemodialisa : ... Tahun ... Bulan ...Minggu

10. Penghasilan perbulan

:

1

< Rp.1 000 000,-

2

Rp. 1 000 000 – 3 000 000,-

3

> Rp.3 000 000,-


II. Kuisioner Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisa Cara pengisian: Berikanlah tanda checklist ( √ ) pada kolom angka yang ada di sebelah kanan pada masing-masing butir pertanyaan dengan pilihan yang sesuai dengan yang Anda alami. No A

B.

C.

Metode koping Optimis terhadap masa depan 1. Yakin bahwa keadaan saya akan baik-baik saja. 2. Percaya bahwa terapi hemodialisa akan membantu memulihkan keadaan saya. 3. Saya memikirkan cara lain dalam mengatasi penyakit saya untuk mengganti terapi hemodialisa terutama yang berhubungan dengan kekuatan supranatural. 4. Menyemangati diri sendiri karena saya harus tetap tegar, tidak boleh menyerah Menggunakan dukungan sosial 1. Saya mencari informasi tentang terapi hemodialisa dari buku, majalah, atau media lain. 2. Saya menceritakan masalah yang saya hadapi dalam menjalani hemodialisa dengan orang yang juga menjalani terapi yang sama. 3. Saya membicarakan masalah yang saya alami selama menjalani hemodialisa kepada petugas kesehatan. 4. Meminta dukungan dan bantuan dari keluarga. 5. Saya menyerahkan semua keputusan tentang terapi kepada keluarga. Menggunakan sumber spiritual 1. Saya berdoa dan mendekatkan diri kepada Tuhan. 2. Saya mencari ketenangan dengan relaksasi atau rekreasi. 3. Saya berpikir untuk bunuh diri.

Tidak Pernah (TP)

Jarang (JR)

Kadangkadang (KK)

Sering (SR)


D.

E.

4. Saya yakin bahwa Tuhan akan selalu memberi kekuatan bagi saya. 5. Mengerjakan sesuatu hal untuk mengatasi kecemasan meski tidak yakin akan berhasil Mencoba tetap mengotrol situasi atau perasaan 1. Saya menyalahkan diri sendiri karena tidak bisa menjaga kesehatan. 2. Saya menyembunyikan perasaan sedih saya dan berusaha untuk tegar dihadapan orang lain. 3. Saya tetap megikuti kegiatan yang pernah saya ikuti sebelumnya. 4. Saya menahan diri terhadap hal-hal yang bertantangan dengan terapi. 5. Berusaha membuat hemodialisa yang merupakan kondisi yang sulit menjadi mudah dan dapat diatasi. 6. Saya berusaha untuk tetap tenang dan santai saat menjalani terapi hemodialisa. Mencoba menerima kenyataan yang ada. 1. Saya menerima keadaan apa adanya. 2. Saya mencoba menemukan hikmah dari kondisi saya saat ini. 3. Saya menganggap pantanganpantangan terapi hemodialisa itu adalah suatu yang baik. 4. Menerima hemodialisa sebagai suatu kenyataan yang harus dihadapi. 5. Saya melakukan hal-hal yang masih bisa saya lakukan untuk keluarga.

Lampiran 5 Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Terapi Hemodialisa No

Metode koping

Tidak Pernah

Jarang

Kadangkadang

Sering


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

8. 9. 10. 11. 12. 13.

14. 15. 16. 17.

Yakin bahwa keadaan saya akan baikbaik saja. Saya menerima keadaan apa adanya. Percaya bahwa terapi hemodialisa akan membantu memulihkan keadaan saya. Saya menyalahkan diri sendiri karena tidak bisa menjaga kesehatan. Saya berdoa dan mendekatkan diri kepada Tuhan. Saya mencari informasi tentang terapi hemodialisa dari buku, majalah, atau media lain. Saya menceritakan masalah yang saya hadapi dalam menjalani hemodialisa dengan orang yang juga menjalani terapi yang sama. Saya menyembunyikan perasaan sedih saya dan berusaha untuk tegar dihadapan orang lain. Saya membicarakan masalah yang saya alami selama menjalani hemodialisa kepada petugas kesehatan. Saya mencoba menemukan hikmah dari kondisi saya saat ini. Meminta dukungan dan bantuan dari keluarga. Saya tetap mengikuti kegiatan yang pernah saya ikuti sebelumnya. Saya memikirkan cara lain dalam mengatasi penyakit saya untuk mengganti terapi hemodialisa terutama yang berhubungan dengan kekuatan supranatural. Saya menahan diri terhadap hal-hal yang bertantangan dengan terapi. Berusaha membuat hemodialisa yang merupakan kondisi yang sulit menjadi mudah dan dapat diatasi. Saya menganggap pantanganpantangan terapi hemodialisa itu adalah suatu yang baik. Menerima hemodialisa sebagai suatu kenyataan yang harus dihadapi.

n (%) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 7 (17,1) 0 (0) 10 (24,4)

n (%) 14 (34,1) 12 (29,3) 5 (12,2) 4 (9,8) 1 (2,4) 14 (34,1)

n (%) 12 (29,3) 14 (34,1) 18 (43,9) 10 (24,4) 5 (12,2) 9 (22,0)

n (%) 15 (36,6) 15 (36,6) 18 (43,9) 20 (48,8) 35 (85,4) 8 (19,5)

7 (17,1)

7 (17,1)

14 (34,1)

13 (31,7)

10 924,4)

5 (12,2)

15 (36,6)

11 (26,8)

2 (4,9)

2 (4,9)

20 (48,8)

17 (41,5)

1 (2,4) 3 (7,3) 19 (46,3) 16 (14,6)

5 (12,2) 2 (4,9) 11 (26,8) 6 (14,6)

20 (48,8) 16 (39,0) 6 (14,6) 12 (29,3)

15 (36,6) 20 (48,8) 5 (12,2) 7 (17,1)

3 (7,3) 0 (0)

3 (7,3) 9 (22,0)

27 (65,9) 12 (29,3)

8 (19,5) 20 (48,8)

1 (2,4)

19 (46,3)

8 (19,5)

13 (31.7)

0 (0)

3 (7,3)

29 (70,7)

9 (22,0)


18. Saya mencari ketenangan dengan relaksasi atau rekreasi. 19. Saya berpikiran untuk mengakhiri hidup. 20. Saya yakin bahwa Tuhan akan selalu memberi kekuatan bagi saya. 21. Saya berusaha untuk tetap tenang dan santai saat menjalani terapi hemodialisa. 22. Saya menyerahkan semua keputusan tentang terapi kepada keluarga. 23. Saya melakukan hal-hal yang masih bisa saya lakukan untuk keluarga. 24. Mengerjakan sesuatu hal untuk mengatasi kecemasan meski tidak yakin akan berhasil. 25. Menyemangati diri sendiri karena saya harus tetap tegar, tidak boleh menyerah.

9 (22,0) 16 (39,0) 0 (0) 0 (0)

10 (24,4) 9 (22,0) 1 (2,4) 4 (9,8)

9 (22.0) 14 (34,1) 7 (17,1) 19 (46,3)

13 (31,7) 2 (4,9) 33 (80,5) 18 (43,9)

0 (0) 13 (31,7) 4 (9,8)

2 (4,9) 4 (9,8) 17 (41,5)

11 (26,8) 12 (29,3) 9 (22,0)

28 (68,3) 12 (29,3) 11 (26,8)

0 (0)

5 (12,2)

17 (41,5)

19 (46,3)

Reliability Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary

Cases

N

Valid Excluded( a) Total

% 10

100.0

0

.0

10 100.0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha .886

N of Items 25 Item Statistics

VAR00001

Mean

Std. Deviation

N

2.7000

.82327

10

VAR00002

2.5000

.84984

10

VAR00003

3.2000

.42164

10


VAR00004

1.7000

VAR00005

1.15950

10

3.9000

.31623

10

2.5000

1.26930

10

VAR00007

2.7000

1.15950

10

VAR00008

2.4000

1.07497

10

VAR00009

3.3000

.94868

10

VAR00010

3.0000

.66667

10

VAR00011

3.2000

.78881

10

VAR00012

1.9000

1.28668

10

VAR00013

2.6000

1.26491

10

VAR00014

3.2000

.42164

10

VAR00015

2.9000

.73786

10

VAR00016

2.6000

.69921

10

VAR00017

3.2000

.42164

10

VAR00018

2.5000

1.08012

10

VAR00019

2.7000

1.15950

10

VAR00020

3.9000

.31623

10

VAR00021

3.0000

.66667

10

VAR00022

1.2000

.42164

10

VAR00023

2.2000

1.22927

10

VAR00024

2.4000

1.07497

10

VAR00025

2.9000

.73786

10

VAR00006

Item-Total Statistics

VAR00001

Scale Mean if Item Deleted 65.6000

Scale Variance if Item Deleted 119.156

Corrected Item-Total Correlation .838

Cronbach's Alpha if Item Deleted .873

VAR00002

65.8000

118.622

.840

.872

VAR00003

65.1000

128.322

.670

.881

VAR00004

66.6000

112.267

.866

.868

VAR00005

64.4000

132.933

.256

.886

VAR00006

65.8000

127.733

.194

.892

VAR00007

65.6000

122.044

.449

.882

VAR00008

65.9000

128.322

.223

.889

VAR00009

65.0000

140.000

-.267

.900

VAR00010

65.3000

125.122

.626

.879

VAR00011

65.1000

120.544

.793

.874

VAR00012

66.4000

114.267

.690

.874

VAR00013

65.7000

117.789

.565

.879

VAR00014

65.1000

128.322

.670

.881

VAR00015

65.4000

126.267

.488

.881


VAR00016

65.7000

124.456

.638

.878

VAR00017

65.1000

133.211

.155

.887

65.8000

127.067

.274

.887

VAR00019

65.6000

133.600

-.002

.896

VAR00020

64.4000

133.378

.195

.886

VAR00021

65.3000

124.011

.703

.877

VAR00022

67.1000

130.322

.457

.883

VAR00023

66.1000

110.100

.903

.866

VAR00024

65.9000

122.544

.471

.881

VAR00025

65.4000

122.489

.727

.876

VAR00018

Scale Statistics Mean 68.3000

Variance 134.900

Std. Deviation 11.61465

N of Items 25






DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama

: Ernita Novalia B

Tempat/Tanggal Lahir : Lumban Tor, 25 November 1988 Jenis Lelamin

: Wanita

Agama

: Kristen Protestan

Alamat

: Jl. Luku III No. 33 Simalingkar B, Medan

Riwayat Pendidikan

: SD Negeri 173665 Hatinggian

: 1994 – 2000

SLTP Negeri 1 Lumban Julu

: 2000 – 2003

SMU Bintang Timur Balige

: 2003 – 2006

Fakultas Keperawatan USU

: 2006 – 2010


( Ernita Novalia B) ( )

Recommend Documents