ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2013 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky ZÁVĚREČNÁ Závěrečná zpráva 01.01.2013–31.12.2013
Všechny informace a data uvedená v průběžné/závěrečné zprávě využívá sekretariát RVKPP pro hodnocení projektů v rámci dotačních řízení, pro průběžnou a následnou obsahovou a finanční kontrolu realizace projektu včetně případných kontrol přímo v organizaci a Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislost pro zpracování Výroční zprávy o stavu ve věcech drog v ČR1 – data jsou využívána pro charakteristiku uživatelů drog (klientů) jednotlivých služeb, pro odhady problémových užívatelů drog, pro dílčí ekonomické (nákladové) analýzy apod. Prosíme proto o pečlivé a pravdivé uvádění veškerých informací.
1. Informace o projektu 1.1. Název projektu
Terénní programy Olomouc
1.2. Číslo projektu
M-06-04
1.3. Kontaktní údaje Adresa
Michalská 2, 779 00 Olomouc
Telefon
+420777363044
E-mail
[email protected]
Internetová stránka 1.4. Vedoucí projektu
Jakub Lívanský, DiS.
2. Příjemce dotace 2.1. Název organizace
Společnost Podané ruce o.p.s.
2.2. Právní forma organizace
Obecně prospěšná společnost
2.3. Sídlo
2.4. Statutární orgán Jméno
Pavel
Příjmení
Novák
Obec
Brno
Titul
Bc.
Kód obce
582786
Funkce
ředitel
PSČ
63900
Ulice
Vídeňská
Č.p.
225/3
Část obce Okres
Brno-město
PSČ
63900
Kraj
Jihomoravský kraj
Obec
Brno
Č.p.
225
Č.o.
3
Telefon / fax
545247535
E-mail
[email protected]
3. Typ poskytovaných služeb v rámci projektu Poskytované služby Výběr služeb v tomto sloupci ovlivní, které tabulky se ve zprávě nabídnou k vyplnění. PP - specifická primární prevence KPS - kontaktní a poradenské služby TP - terénní programy AL - ambulantní léčba SP - stacionární programy RPTK - rezidenční péče v terapeutických komunitách ADP - ambulantní doléčovací programy SL - substituční léčba SV - služby pro uživatele drog ve výkonu trestu a ve vazbě E - evaluace potřebnosti, dostupnosti a efektivnosti služeb IVH - projekty zaměřené na poskytování odborných a ověřených informací uživatelům drog či jiným příjemcům služeb a odborné či laické veřejnosti DTX - Detoxifikace KSUL - Krátkodobá a střednědobá ústavní léčba jiná Certifikované služby PP - specifická primární prevence KPS - kontaktní a poradenské služby TP - terénní programy AL - ambulantní léčba SP - stacionární programy RPTK - rezidenční péče v terapeutických komunitách ADP - ambulantní doléčovací programy SL - substituční léčba E - evaluace potřebnosti, dostupnosti a efektivnosti služeb IVH - projekty zaměřené na poskytování odborných a ověřených informací uživatelům drog či jiným příjemcům služeb a odborné či laické veřejnosti DTX - Detoxifikace KSUL - Krátkodobá a střednědobá ústavní léčba
4. Personální a organizační zabezpečení projektu Personál
Vzdělání
Počet osob celkem
Aktuální stav úvazků HPP a DPČ
Počet hodin kontraktovaných na DPP
Jiné kontrakty v přepočtu na úvazky
Personál v přímé péči Zdravotnický personál
SŠ
Zdravotnický personál
VOŠ
Zdravotnický personál
BC
Zdravotnický personál
VŠ
Sociální profese
SŠ
1
1.000
Sociální profese
VOŠ
1
0.880
Sociální profese
BC
Sociální profese
VŠ
2
1.040
Pedagogický personál
SŠ
Pedagogický personál
VOŠ
Pedagogický personál
BC
Pedagogický personál
VŠ
Psycholog
Neuvádí se
7
0.520
Další personál Administrativní personál
Neuvádí se
Technický personál
Neuvádí se
Supervize, garance
Neuvádí se
1
Odborné vedení na HPP; jiné na DPP
Neuvádí se
2
0.010 0.280
POZN.: Uvádí se stav ke konci sledovaného období, tj. k 31.12 4.1. Uveďte změny (vzhledem k žádosti) v personálním obsazení za sledované období Ke konci roku 2012 a v únoru 2013 odešly pracovnice Mgr. Ananstázie Bohanesová, (úvazek 0,4) a Mgr. Lucie Novotná (úvazek 0,25). Tyto úvazky se nám již z důvodu nedostatečných financí nepodařilo znovu obsadit. V současné době tak službu zajišťují 3 pracovníci v přímé péči s klienty celkovým úvazkem 2,88. Jsou zajištěny směny ve dvou pracovnících ve městě Olomouc. To se ukazuje velice výhodné jednak z hlediska bezpečnosti, ale tato skutečnost se odráží i v kvalitě a výkonnosti služby. Pracovníci programu jsou Jakub Lívanský, DiS. (terénní pracovník a vedoucí služby), Mgr. Barbora Pažická a Eva Továrková (terénní pracovnice), David Bezdomnikov a Lukáš C. Hrubý (odborné vedení).
6. Obsah a průběh projektu
6.1. Aktivity realizované v rámci projektu a jejich obsah, vývoj a změny oproti předložené žádosti (stručný přehled realizovaných aktivit, změny v obsahu a rozsahu projektu) Ke konci roku proběhla recertifikace odborné způsobilosti. Členové komise fungování služby chválili a certifikát udělili bez ztráty bodu na 4 roky.
Omezení týkajících se působnosti programu, ke kterým jsme museli z důvodu nedostatečných financí přistoupit v minulém roce, se nám podařila do značné míry odvrátit. Město Uničov programu opět poskytlo dotaci na činnost a
můžeme tak pokračovat v poskytování služeb v tomto městě. Město Šternberk navýšilo poskytované dotace, a město tak v současné době navštěvujeme každých 14 dní a v budoucnu bychom rádi frekvenci ještě zvýšili. Obě města se vyznačují velkou poptávku po službách a populací skrytých uživatelů drog a dochází ke zvyšování výkonů oproti předchozímu období.
Vytvořili jsme nové informační letáky o službě a letáčky o bezpečnějším braní a infekčních nemocech. Základní informační leták, je teď graficky přitažlivější a obsahuje všechny potřebné informace o službě.
Vytvořili jsme nové informační letáky o službě a letáčky o bezpečnějším braní a infekčních nemocech. Základní informační leták, je teď graficky přitažlivější a obsahuje všechny potřebné informace o službě. Také jsme vytvořili jednoduché letáky věnující se tématu HIV, HCV, Syfilis a kontaktu s policií České republiky. Vylepšili jsme také tzv. „sety“ (balíček obsahující 5ks injekčních stříkaček a HR materiál), do kterých nově přidáváme leták obsahující základní informace o bezpečnějším braní a návod k použití HR materiálu.
V rámci prezentace naší služby vyšel informační článek v časopise dekontaminace, který je určen uživatelům drog.
6.2. Vývoj a případné změny cílové populace Rok 2013 je významný výrazným zvýšením počtu klientů, kontaktů i vyměněných stříkaček. Trend zvyšujících se výkonů pokračuje od podzimu roku 2012, kdy došlo ke změně pracovní doby a přijetí nové terénní pracovnice. Tento fakt vnímáme velice pozitivně, zvlášť na pozadí uzavřené drogové scény, která panuje ve všech navštěvovaných městech. Úspěšně se nám daří kontaktovat nové klienty a poskytovat jim zdravotní a sociální služby. Výsledky v roce 2013 vykazují nejvyšší hodnoty ve většině sledovaných statistik za celou dobu fungování služby.
Ve městě Olomouc byl celý rok specifický významným nárůstem klientů, kontaktů s nimi i vyměněných injekčních stříkaček. Podařilo se nám zkontaktovat několik nových klientů, kteří mění větší množství injekčního materiálu. Samozřejmě neupadl kontakt s našimi dřívějšími klienty. Spíše naopak. Vztah mezi pracovníkem a klientem se stal otevřenější a důvěrnější. Tento stav napomáhá lepší komunikaci a vykonané sociální práce mezi pracovníkem a klientem. Díky tomuto také probíhá pravidelné a časté individuální poradenství.
Ve městě Litovel přetrvává velice uzavřená bytová scéna. Jsme v kontaktu s klienty, kteří jsou dobře socializováni a bydlí na bytech, nikoli na ulici. Ve městě probíhá především sekundární výměna, zejména prostřednictvím jednoho klienta.
Ve městě Uničov je zastoupená „bytová“ scéna. Nechybí ani klienti žijící na ulici (squaty, ubytovny). Jsme v kontaktu s klienty, kteří jsou spíše bez pravidelného zaměstnání, vydělávající si příležitostnou prací či brigádami. Jde o injekční uživatele s různou dobou i intenzitou užívání drog. Přes několik klientů probíhá i sekundární výměna.
Ve městě Šternberk jsme v kontaktu s klienty, kteří jsou dobře socializováni a bydlí na bytech. Jedná se jak o klienty starší, kteří mají vlastní bydlení nebo mladší, kteří bydlí u rodičů. Podařilo se nám nakontaktovat i několik mladších uživatelů, užívající přes nosní sliznici. To dokazuje, že drogová scéna je ve Šternberku velice aktivní a užívání pervitinu rozšířené. Na kontaktech v tomto městě se bohužel negativně podepsalo omezení služby 1x za 14 dní.
7. Hodnocení a výsledky
7.1. Kritické zhodnocení úspěšnosti projektu "TPOL" mají stanoveny 9 základních cílů, které se prostřednictvím kritérií podílí na vyhodnocování úspěšnosti projektu. Většinu cílů jsme splnili a některé i výrazně převýšili. U cíle 1 Rozšíření povědomí o TPOL mezi uživateli nealkoholových drog se nám podařilo výrazně převýšit počet nových klientů. Výrazný úspěch zaznamenáváme u cíle 5 Motivace k aktivnímu řešení problémů, kde 45% klientů bylo poskytnuto individuální poradenství. U cíle 8 Omezení rizikového chování intravenózních uživatelů a rizika přenosu infekčních nemocí, zaznamenáváme více než dvojnásobný nárůst oproti kritériu počtu vydaných injekčních stříkaček. Počet vydaných injekčních stříkaček dosáhl historického maxima za dobu fungování TPOL. U cíle 9 Chránit veřejnost před možnými negativními důsledky užívání drog je kritérium přijatých stříkaček nastaveno na 80% z počtu vydaných, nám se však podařilo držet hranici přijatých použitých stříkaček na více než 97% hranici. Nepodařilo se nám naplnit pouze cíl 3 Zvyšování informovanosti klientů v oblastech rizikového chování a cíl 4 Aktivní vyhledávání a oslovování cílové skupiny v jejím přirozeném prostředí.
Z plánů na rok 2013 se nám podařilo mimo jiné vyjednat navýšení dotací města Šternberk i Uničov, vytvořit informační letáky o službě a letáky o bezpečnějším braní a infekčních nemocech, ad.
Rok 2013 byl specifický jednoznačně vyššími výkony, službě se podařilo naplnit důležité cíle a hlavně byla dostatečně personálně a finančně zajištěna. Na základě uvedených skutečností hodnotíme fungování „Terénních programů Olomouc“ v roce 2013 velice pozitivně a vidíme ji jako úspěšnou službu.
7.2. Popis spolupráce se zařízeními v síti péče o uživatele drog Nejužší spolupráci máme navázanou s programy fungující v Olomouckém kraji pod Společností Podané ruce o.p.s. V rámci této sítě nejčastěji odkazujeme a spolupracujeme s Kontaktním centrem v Olomouci, Ambulancí adiktologie, programem Práce s klienty v konfliktu se zákonem, NZDM KudyKam a Terénními programy Olomouc pro děti a mládež. Dále jsme ve městě Uničov byli v pravidelném kontaktu s „Nízkoprahovým denním centrem Schod“. Spolupráce s výše zmíněnými zařízeními probíhá zejména na úrovni předávání si jednotlivých klientů, podle zakázky, kterou klient řeší. Např. několik klientů, kteří se ocitli ve vazební věznici, kontaktovali program práce s klienty v konfliktu se zákonem, na který jsme je předem upozornili. Nebo jsme kontaktováni klienty, kteří byli odkázání z jiné služby. Ve všech městech spolupracujeme se sítí lékáren, kde necháváme balíčky se základním HR materiál a informacemi o programu. Díky informací z lékáren máme také lepší představu o drogové scéně ve městě.
Aktivně se účastníme procesu komunitního plánování sociálních služeb v Litovli a Olomouci, a také přípravy střednědobého plánu sociální služeb v Olomouckém kraji. Také jsme se účastnili jednání pracovní skupiny Sociální služby Lokálního partnerství ve Šternberku.
Jsme v kontaktu s krajskou hygienickou stanicí v Olomouci, které pravidelně hlásíme data do registru žádostí o léčbu.
Účastníme se i procesu benchmarkingu, který začal opět fungovat ke konci roku 2012.
7.3. Zhodnocení vývoje klientely, počtu klientů a výkonů Výkony za rok 2013 jsou významně vyšší v několika sledovaných statistikách. Zvýšení přičítáme zejména třem hlavním důvodům: Změna pracovní doby na podzim roku 2012; Ukončení procesu zaškolování terénní pracovnice; Pravidelné směny ve dvou pracovnicích.
Našich služeb využilo celkem 225 klientů (2012 – 190). Zvyšující se počet klientů i kontaktů jsme zaznamenali bezprostředně po změně pracovní doby. Dopolední hodiny se ukázaly pro klienty mnohem vhodnější než večerní. Z toho 100 klientů je nových (2012 - 89).
Objem vydaných jehel činil 36 293, což je výrazný nárůst (2012 - 20 063), téměř dvakrát více. K nárůstu přispělo znovuobnovení služby ve městě Uničov, ale hlavně situace ve městě Olomouc. Podařilo se nám nakontaktovat větší množství klientů, kteří pravidelně odebírají větší množství injekčních setů pro sebe i pro ostatní uživatele. Stále tedy probíhá sekundární výměna.
Počet poskytnutého zdravotního ošetření je oproti minulému roku, výrazně vyšší. Zdravotní ošetření jsme poskytli 355x (2012 – 175x). Zvýšení zdravotního ošetření přičítáme vyššímu počtu kontaktů.
Individuální poradenství jsme poskytli 200x (2012 – 121). Zájem o individuální poradenství vzrost už od podzimu loňského roku a dále pokračuje. Tento výrazný nárůst je způsoben zejména přítomností dvou pracovnic na směně. Pracovnice tak mají dostatek pro prostoru pro práci s klienty. Jedna pracovnice např. provádí standardní výměnu, zatímco druhá zjišťuje zakázky klientů a má čas se jim individuálně věnovat. Dalším důvodem je také to, že pracovnice je již ve službě dostatečně dlouhou dobu, a má vybudovanou důvěru klientů.
Stoupá také zájem o doplňkový HR materiál. V roce 2013 jsme distribuovali 3060 želatinových kapslí (2012 2850). Šňupátek jsme poskytli 435 (2012 – 350).
B) Služby mimo programů specifické primární prevence Tabulka 4 - Klienti (vyplňují všechny služby kromě programů primární prevence) TP - terénní programy 2013 Počet klientů identifikovaných – uživatelů nealkoholových drog CELKEM
225
– z toho mužů
162
– z toho injekčních uživatelů drog
187
– z toho se základní drogou heroin
5
– z toho se základní drogou buprenorfin – zneužívaný (černý trh, bez indikace lékařem)
1
– z toho se základní drogou metadon – zneužívaný (černý trh, bez indikace lékařem)
0
– z toho se základní drogou pervitin
213
– z toho se základní drogou opiáty a/nebo pervitin
218
– z počtu „opiáty a/nebo pervitin“ odhadované procento polyvalentních uživatelů opiátů a pervitinu
3
– z toho se základní drogou kokain/crack
0
– z toho se základní drogou kanabinoidy
3
– z toho se základní drogou extáze
0
– z toho se základní drogou halucinogeny
0
– z toho se základní drogou těkavé látky
2
Průměrný věk klientů – uživatelů nealkoholových drog
29.15
Počet identifikovaných klientů – uživatelů alkoholu CELKEM
0
– z toho mužů Průměrný věk klientů – uživatelů alkoholu Počet identifikovaných klientů – uživatelů tabáku CELKEM
0
– z toho mužů Průměrný věk klientů – uživatelů tabáku Počet identifikovaných klientů – patologických hráčů CELKEM
0
– z toho mužů Průměrný věk klientů – patologických hráčů Počet identifikovaných klientů – rodinných příslušníků a blízkých osob uživatelů, neuživatelů drog
0
Celkový počet všech identifikovaných klientů
225
Odhad počtu neidentifikovaných klientů – uživatelů drog a patologických hráčů 1
– z toho injekčních uživatelů drog – z toho se základní drogou opiáty a/nebo pervitin Odhad počtu klientů ve zprostředkovaném kontaktu 2
180
Poznámky, komentáře Odhadujeme, že 30% klientů užívá i alkohol v problémové formě užívání a 98% klientů tabák. 1. Jedná se o klienty v přímém kontaktu, u nichž není zaznamenána identita a do programů pro evidenci klientů a služeb vstupují jako "anonymní" klienti nebo tzv. "no-codes". Tato situace nastává zejména u velkých nízkoprahových programů. Údaje o těchto klientech nezahrnujte do předchozích řádků tabulky. 2. Jedná se zejména o uživatele drog, kteří jsou příjemci služeb programu, aniž by byli v přímém kontaktu - typicky u tzv.
sekundární výměny injekčního materiálu. Údaje o těchto klientech nezahrnujte do předchozích řádků tabulky.
TP - terénní programy Počet osob, které danou službu využily
Služba
Počet výkonů
2013
2013
Osobní kontakt 2) s klienty
225
1 739.00
– z toho prvních kontaktů
100
100.00
Úkony potřebné pro zajištění přímé práce s klientem [?]
266.00
Kontaktní práce [?]
225
1 739.00
Vstupní zhodnocení stavu klienta [?]
N
N
Individuální poradenství [?]
100
200.00
0
0.00
Individuální psychoterapie [?] Skupinové poradenství [?] Skupinová psychoterapie [?] Krizová intervence [?] Rodinná terapie [?] Skupiny pro rodiče a osoby blízké klientovi [?] Pracovní terapie [?] Sociální práce (odkazy, asistence, soc.-právní pomoc, case management) [?] 175
445.00
Práce s rodinou [?] Socioterapie [?] Chráněná práce / podporované zaměstnání [?] Psychiatrické vyšetření [?] Somatické vyšetření [?] Farmakoterapie - z toho podání substituční látky - z toho preskripce substituční látky Základní zdravotní ošetření (vč. první pomoci, volání ZS) [?]
82
Telefonické, písemné a internetové poradenství [?]
355.00 312.00
Korespondenční práce [?] Informační servis [?]
N
505.00
Edukativní program/beseda [?]
90
3.00
Výměnný program [?]
187
848.00
– vydané injekční jehly
36 293.00
– přijaté injekční jehly
35 534.00
– nalezené injekční jehly
84.00
Hygienický servis [?] Potravinový servis [?] Testování na inf. nemoci [?]
57.00
– z toho na HIV
9
10.00
– z toho na HCV
16
18.00
19
29.00
– z toho na HBV – z toho na syfilis Testy na přítomnost drog [?]
1)
Těhotenský test [?]
5
8.00
Poznámky, komentáře Výkony za rok 2013 jsou oproti minulosti významně vyšší ve většině sledovaných statistik. 1. Tj. kolikrát byla daná služba poskytnuta (např. počet ošetření, počet individuálních sezení, skupin); 2. Kontakt: každá návštěva, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu. Příjem telefonického hovoru není kontakt
Tabulka 7 - Programy v prostředí nočního života a/nebo na tanečních/hudebních akcích1 2013 Počet navštívených akcí
2
Počet klubů nebo provozovatelů akcí, se kterými existuje pravidelná spolupráce
2
Počet kontaktů na akcích
429
1)
Poznámky, komentáře Účastnili jsme se akcí Free culture festival a Podparou. 1. Počet kontaktů na tanečních akcích uvádějte také do celkového počtu kontaktů v tabulce výkony.
Další doplňující informace (Pokud máte k dispozici další relevantní statistické údaje o realizaci projektu, uveďte zde.) Zde můžete uvést další relevantní a důležité údaje o projektu a případně další statistické data. Do textového pole není možné vkládat tabulky, grafy ani obrázky.
