ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2013 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky ZÁVĚREČNÁ Závěrečná zpráva 01.01.2013–31.12.2013
Všechny informace a data uvedená v průběžné/závěrečné zprávě využívá sekretariát RVKPP pro hodnocení projektů v rámci dotačních řízení, pro průběžnou a následnou obsahovou a finanční kontrolu realizace projektu včetně případných kontrol přímo v organizaci a Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislost pro zpracování Výroční zprávy o stavu ve věcech drog v ČR1 – data jsou využívána pro charakteristiku uživatelů drog (klientů) jednotlivých služeb, pro odhady problémových užívatelů drog, pro dílčí ekonomické (nákladové) analýzy apod. Prosíme proto o pečlivé a pravdivé uvádění veškerých informací.
1. Informace o projektu 1.1. Název projektu
D.S. Vyškov
1.2. Číslo projektu
B-31-07
1.3. Kontaktní údaje Adresa
Palánek 74, 682 01 Vyškov
Telefon
+420608371262
E-mail
[email protected]
Internetová stránka 1.4. Vedoucí projektu
Zuzana Krátká, DiS.
2. Příjemce dotace 2.1. Název organizace
Společnost Podané ruce o.p.s.
2.2. Právní forma organizace
Obecně prospěšná společnost
2.3. Sídlo
2.4. Statutární orgán Jméno
Pavel
Příjmení
Novák
Obec
Brno
Titul
Bc.
Kód obce
582786
Funkce
ředitel
PSČ
63900
Ulice
Vídeňská
Č.p.
225/3
Část obce Okres
Brno-město
PSČ
63900
Kraj
Jihomoravský kraj
Obec
Brno
Č.p.
225
Č.o.
3
Telefon / fax
545247535
E-mail
[email protected]
3. Typ poskytovaných služeb v rámci projektu Poskytované služby Výběr služeb v tomto sloupci ovlivní, které tabulky se ve zprávě nabídnou k vyplnění. PP - specifická primární prevence KPS - kontaktní a poradenské služby TP - terénní programy AL - ambulantní léčba SP - stacionární programy RPTK - rezidenční péče v terapeutických komunitách ADP - ambulantní doléčovací programy SL - substituční léčba SV - služby pro uživatele drog ve výkonu trestu a ve vazbě E - evaluace potřebnosti, dostupnosti a efektivnosti služeb IVH - projekty zaměřené na poskytování odborných a ověřených informací uživatelům drog či jiným příjemcům služeb a odborné či laické veřejnosti DTX - Detoxifikace KSUL - Krátkodobá a střednědobá ústavní léčba jiná Certifikované služby PP - specifická primární prevence KPS - kontaktní a poradenské služby TP - terénní programy AL - ambulantní léčba SP - stacionární programy RPTK - rezidenční péče v terapeutických komunitách ADP - ambulantní doléčovací programy SL - substituční léčba E - evaluace potřebnosti, dostupnosti a efektivnosti služeb IVH - projekty zaměřené na poskytování odborných a ověřených informací uživatelům drog či jiným příjemcům služeb a odborné či laické veřejnosti DTX - Detoxifikace KSUL - Krátkodobá a střednědobá ústavní léčba
4. Personální a organizační zabezpečení projektu Personál
Vzdělání
Počet osob celkem
Aktuální stav úvazků HPP a DPČ
Počet hodin kontraktovaných na DPP
Jiné kontrakty v přepočtu na úvazky
Personál v přímé péči Zdravotnický personál
SŠ
Zdravotnický personál
VOŠ
Zdravotnický personál
BC
Zdravotnický personál
VŠ
Sociální profese
SŠ
Sociální profese
VOŠ
2
Sociální profese
BC
1
Sociální profese
VŠ
Pedagogický personál
SŠ
Pedagogický personál
VOŠ
Pedagogický personál
BC
Pedagogický personál
VŠ
Psycholog
Neuvádí se
1.600 32
Další personál Administrativní personál
Neuvádí se
Technický personál
Neuvádí se
Supervize, garance
Neuvádí se
1
Odborné vedení na HPP; jiné na DPP
Neuvádí se
2
7
0.300
0.010 0.200
POZN.: Uvádí se stav ke konci sledovaného období, tj. k 31.12 4.1. Uveďte změny (vzhledem k žádosti) v personálním obsazení za sledované období V žádosti na rok 2013 jsme počítali se třemi pracovníky pro přímou péči na 2,4 úvazku. Vzhledem k nedostatečným dotacím jsme ale úvazky z roku 2012 nenavyšovali a ve službě v roce 2013 byli zaměstnáni 2 pracovníci na dohromady na 1,6 úvazku. V listopadu jsme zaměstnali na DPP (32 h) sociální pracovnici jako záskok za dlouhodobou dovolenou.
Počet zaměstnanců shledáváme jako nedostatečný vzhledem k náročnosti poskytované služby.
6. Obsah a průběh projektu
6.1. Aktivity realizované v rámci projektu a jejich obsah, vývoj a změny oproti předložené žádosti (stručný přehled realizovaných aktivit, změny v obsahu a rozsahu projektu) D.S. Vyškov je terénní program zaměřený na minimalizaci škod způsobených užíváním návykových látek ve městě Vyškov a jeho přilehlých oblastech.
I nadále služba spolupracuje s některými lékárnami ve Vyškově. Pravidelně do lékáren distribuujeme balíčky, které obsahují materiál k bezpečnějšímu braní. Pracovníci konzultují s lékárníky přibližný počet potenciálních uživatelů, míru zájmu o inzulínové stříkačky a léků s pseudoefedrinem. V roce 2013 se nám podařilo oslovit lékárnu, která svolila k distribuci balíčků i s injekčními stříkačkami. Tudíž je pro klienty další možnost, jak se dostat k “harm reduction” materiálu v době kdy je D.S. Vyškov zavřena.
Zázemí D.S. Vyškov se ukazuje jako bezpečné a dostatečně anonymní pro danou skupinu klientů. K dispozici máme místnost pro výměnu HR materiálu a je zde prostor pro provádění drobných ošetření a testování na infekční choroby. Dále je k dispozici kancelář, kde s klienty probíhá poradenská činnost, spolupracuje se na individuálních plánech a probíhá sociální práce (sestavení životopisu, hledání práce na PC, sepsání právních podkladů pro soudy, věřitele apod.).
Pro práci na malém městě je charakteristický větší zájem o soukromí a bezpečný prostor. Někteří klienti tak využívají možnosti kontaktů právě v prostorách kanceláře, které jsou situovány do středu města, ale přesto jsou na místě, které není tolik frekventované.
Terén města Vyškov je dobře zmapovaný, pravidelně navštěvujeme místa, kde bychom mohli narazit na potenciální uživatele. Jsou to např.: parky, nádraží, náměstí, kluby a herny.
Pravidelně dojíždíme do okolních měst jako jsou Bučovice, Slavkov u Brna, Rousínov a Ivanovice na Hané, aj. Poskytujeme klientům, výměnu HR materiálu, individuální poradenství, a informační materiál. Nadále pokračujeme v aktivním oslovování potenciálních klientů výlep informačních letáků.
Uživatelům služby je i nadále nabízeno testování na infekční onemocnění (hepatitidu typu B, hepatitidu typu C a HIV) reakčními testy od firmy TOYO.
V rámci programu jsme realizovali tyto služby:
a) Monitoring a mapování drogové scény – Terénní program je ve Vyškově od roku 2007, přesto tato práce vyžaduje neustálý monitoring změn na drogové scéně. Součástí je i navazování kontaktů s následnou péčí a spolupráce s dalšími institucemi.
b)
Kontaktní práce s uživateli drog (včetně drogového poradenství)
c)
Výměnný program pro uživatele návykových látek
d)
Základní sociálně právní a zdravotní poradenství pro uživatele služby
e)
Případová sociální práce, asistenční služba, korespondenční práce
f)
Základní zdravotní ošetření
g)
Testování na infekční onemocnění (HIV, HBV a HCV)
h)
Individuální poradenství pro uživatele drog, rodiče a sociální okolí uživatelů drog
i)
Krizová intervence
6.2. Vývoj a případné změny cílové populace Skupinou, se kterou jsme v dlouhodobém kontaktu jsou problémoví uživatelé (dle definice EMCDDA) ve věku od 16 do 35 let. Primární drogou na Vyškovsku je pervitin, který užívají intravenózně. Část klientů užívá pervitin nosem, nejen pro ně máme alternativu v podobě želatinových kapslí.
Jsme v kontaktu i s uživateli, kteří dokončili léčbu v komunitě nebo psychiatrické léčebně. Tito klienti docházejí do prostor D.S. Vyškov. Zde jim pomáháme zvládat jejich chutě na drogy a motivujeme je v pokračování v abstinenci a pomáháme jim se sociálními problémy, se kterými se po výstupu potýkají.
Uživatele, u kterých je primární drogou marihuana momentálně neevidujeme. Jde zejména o mladší uživatele, které potkáváme při vyhledávání cílové skupiny v terénu a při poradenství, kdy jsme oslovováni jejich rodiči. Užívání pervitinu ale provází často také intenzivní užívání marihuany a tak řešíme s klienty i závislost na kanabinoidech. U klientů vzrůstá přidružená závislost na hracích automatech. S touto problematikou je těžší odkazovat, protože služba určená pro patologické hráče se nachází pouze v Brně a pro naše klienty je cestování za službou obtížné hlavně z finanční stránky.
Klienty naší služby jsou převážně muži, počet žen uživatelek však narůstá. V roce 2013 se jednalo převážně o nové kontakty s ženami do 25-let věku, většinou experimentátorky. Služba je v kontaktu i s matkami a s těhotnými uživatelkami, se kterými řešíme snížení dávek, sociální a právní poradenství, snažíme se je motivovat k bezpečné aplikaci a aktivně řešit nastalou situaci.
7. Hodnocení a výsledky
7.1. Kritické zhodnocení úspěšnosti projektu DS Vyškov je zavedená stabilní a dobře fungující služba, která je na tomto místě potřeba.
Na číslech za rok 2013 se projevil fakt, že se nám podařilo pomoci pěti klíčovým klientům na léčbu a také nástup několika klientů do výkonu trestu odnětí svobody. Jedním z faktorů mírného snížení počtu kontaktů je i provozní doba, která v roce 2013 byla pouze 4 dny v týdnu. S tímto problémem se potýkáme již od roku 2011, kdy nám byly dotace sníženy natolik, že jsme byli nuceni zkrátit pracovní dobu.
7.2. Popis spolupráce se zařízeními v síti péče o uživatele drog Klienti, kteří vyhledají naši službu jsou k nám většinou odkázáni svými známými, se kterými často poprvé přichází a institucemi, se kterými spolupracujeme. Nové klienty kontaktují též pracovníci sami a to v terénu – ve městě Vyškov a v jeho přilehlých oblastech. Často jsou pracovníci kontaktováni rodinnými příslušníky uživatelů, kteří využívají
poradenství ohledně závislostí. Klienti mohou kontaktovat pracovníky i přes telefon a e-mail.
V roce 2013 jsme byli v kontaktu s s Denním psychoterapeutickým sanatoriem Elysium, Brno. Do tohoto centra odkazujeme klienty, kteří mají zájem o psychologickou pomoc. Dále s Doléčovacím centrem Jamtana v Brně, které je určeno již abstinujícím klientům, s terapeutickou komunitou Podcestný mlýn, Drogovými službami ve vězení a následnou péčí a Poradenským centrem Pasáž.. Spolupracujeme také s Centrem primární prevence, Brno.
Ve městě Vyškov je problém odkazovat naše klienty, kteří potřebují pomoci se svojí závislostí. Nenachází se zde žádná služba, krom naší, která by se závislostí a k ní přidruženými problémy (léčba, azylové bydlení, aj.) zabývala. Taktéž postrádáme pomoc pro klienty, kteří k pervitinu mají přidruženou závislost na hracích automatech. Patologické hráčství se stává poslední dobou velmi rozšířenou závislostí, kterou u nás řeší nadpoloviční většina klientů.
Ve městě Vyškov služba spolupracuje s Oblastní Pedagogicko-psychologickou poradnou, s Poradnou pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy, se sdružením IQ Roma servis o.s., s Oddělením sociálně-právní ochrany pod městěm Vyškov a s psychiatrem MUDr. Tomášem Gabrielem.
Vedoucí služby je členkou komise Prevence kriminality Městského úřadu Vyškov, kde se předávají informace a hodnotí celá situace Vyškova i z hlediska drogové problematiky.
7.3. Zhodnocení vývoje klientely, počtu klientů a výkonů Za rok 2013 se nám podařilo dostat 5 klientů, se kterými jsme měli časté kontakty s velkými výměnami, na léčbu do psychiatrické léčebny nebo do terapeutické komunity. Tento fakt považujeme za veliký úspěch i když se nám to později odrazilo ve vykazovaných číslech. Důvodem, proč se nám v uplynulém roce snížily kontakty i vydané injekční sety je i ta skutečnost, že je mnoho klientů, které pozatýkala vyškovská policie. U klientů pozorujeme zvýšenou ostražitost a méně časté kontakty.
Program D.S. Vyškov byl v roce 2013 v kontaktu se 132 uživateli drog (s dalšími cca 40-ti v sekundárním kontaktu), celkový počet kontaktů byl 742 (bez sekundárních kontaktů a bez telefonického, písemného a internetového poradenství), vydáno bylo 13 992 kusů injekčních setů, v rámci individuálního poradenství proběhlo 128 konzultací. Počet drogového poradenství a informací byl 805. Provedených testů na infekční onemocnění bylo dohromady 38. Z toho 26 na HCV, 5 na HBV a 7 testů na HIV. Výkonnost považujeme za přiměřenou velkosti a typu služby.
B) Služby mimo programů specifické primární prevence Tabulka 4 - Klienti (vyplňují všechny služby kromě programů primární prevence) TP - terénní programy 2013 Počet klientů identifikovaných – uživatelů nealkoholových drog CELKEM
132
– z toho mužů
83
– z toho injekčních uživatelů drog
79
– z toho se základní drogou heroin
0
– z toho se základní drogou buprenorfin – zneužívaný (černý trh, bez indikace lékařem)
0
– z toho se základní drogou metadon – zneužívaný (černý trh, bez indikace lékařem)
0
– z toho se základní drogou pervitin
132
– z toho se základní drogou opiáty a/nebo pervitin
0
– z počtu „opiáty a/nebo pervitin“ odhadované procento polyvalentních uživatelů opiátů a pervitinu
0
– z toho se základní drogou kokain/crack
0
– z toho se základní drogou kanabinoidy
0
– z toho se základní drogou extáze
0
– z toho se základní drogou halucinogeny
0
– z toho se základní drogou těkavé látky
0
Průměrný věk klientů – uživatelů nealkoholových drog
25.00
Počet identifikovaných klientů – uživatelů alkoholu CELKEM
0
– z toho mužů
0
Průměrný věk klientů – uživatelů alkoholu
0.00
Počet identifikovaných klientů – uživatelů tabáku CELKEM
0
– z toho mužů
0
Průměrný věk klientů – uživatelů tabáku
0.00
Počet identifikovaných klientů – patologických hráčů CELKEM
0
– z toho mužů
0
Průměrný věk klientů – patologických hráčů
0.00
Počet identifikovaných klientů – rodinných příslušníků a blízkých osob uživatelů, neuživatelů drog
0
Celkový počet všech identifikovaných klientů
132
Odhad počtu neidentifikovaných klientů – uživatelů drog a patologických hráčů
40
– z toho injekčních uživatelů drog
34
1
– z toho se základní drogou opiáty a/nebo pervitin Odhad počtu klientů ve zprostředkovaném kontaktu
40 2
50
Poznámky, komentáře Klientů, kteří jsou závislí na alk. je v naší službě cca 10, není to však jejich primární závislost. 1. Jedná se o klienty v přímém kontaktu, u nichž není zaznamenána identita a do programů pro evidenci klientů a služeb vstupují jako "anonymní" klienti nebo tzv. "no-codes". Tato situace nastává zejména u velkých nízkoprahových programů. Údaje o těchto klientech nezahrnujte do předchozích řádků tabulky. 2. Jedná se zejména o uživatele drog, kteří jsou příjemci služeb programu, aniž by byli v přímém kontaktu - typicky u tzv.
sekundární výměny injekčního materiálu. Údaje o těchto klientech nezahrnujte do předchozích řádků tabulky.
TP - terénní programy Počet osob, které danou službu využily
Služba
Počet výkonů
2013
2013
Osobní kontakt 2) s klienty
132
742.00
– z toho prvních kontaktů
49
49.00
Úkony potřebné pro zajištění přímé práce s klientem [?] Kontaktní práce [?]
52.00 132
614.00
27
128.00
2
2.00
Vstupní zhodnocení stavu klienta [?] Individuální poradenství [?] Individuální psychoterapie [?] Skupinové poradenství [?] Skupinová psychoterapie [?] Krizová intervence [?] Rodinná terapie [?] Skupiny pro rodiče a osoby blízké klientovi [?] Pracovní terapie [?] Sociální práce (odkazy, asistence, soc.-právní pomoc, case management) [?] 32
43.00
Práce s rodinou [?] Socioterapie [?] Chráněná práce / podporované zaměstnání [?] Psychiatrické vyšetření [?] Somatické vyšetření [?] Farmakoterapie - z toho podání substituční látky - z toho preskripce substituční látky Základní zdravotní ošetření (vč. první pomoci, volání ZS) [?]
1
Telefonické, písemné a internetové poradenství [?]
1.00 24.00
Korespondenční práce [?]
1
9.00
Informační servis [?]
132
805.00
79
260.00
Edukativní program/beseda [?] Výměnný program [?] – vydané injekční jehly
13 992.00
– přijaté injekční jehly
13 005.00
– nalezené injekční jehly
9.00
Hygienický servis [?] Potravinový servis [?] Testování na inf. nemoci [?]
28
38.00
– z toho na HIV
3
7.00
– z toho na HCV
21
26.00
– z toho na HBV
4
5.00
– z toho na syfilis Testy na přítomnost drog [?]
1)
Těhotenský test [?]
22
34.00
Poznámky, komentáře Úkony potřebné pro zajištění přímé práce s klienty byly sledovány až od září roku 2013. 1. Tj. kolikrát byla daná služba poskytnuta (např. počet ošetření, počet individuálních sezení, skupin); 2. Kontakt: každá návštěva, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu. Příjem telefonického hovoru není kontakt
Tabulka 7 - Programy v prostředí nočního života a/nebo na tanečních/hudebních akcích1 2013 Počet navštívených akcí Počet klubů nebo provozovatelů akcí, se kterými existuje pravidelná spolupráce Počet kontaktů na akcích 1) Poznámky, komentáře
1. Počet kontaktů na tanečních akcích uvádějte také do celkového počtu kontaktů v tabulce výkony.
Další doplňující informace (Pokud máte k dispozici další relevantní statistické údaje o realizaci projektu, uveďte zde.) Zde můžete uvést další relevantní a důležité údaje o projektu a případně další statistické data. Do textového pole není možné vkládat tabulky, grafy ani obrázky.
Jedná se o jedinou službu tohoto typu na vyškovsku, služba je definovaná v minimální síti péče protidrogové strategie Jihomoravského kraje a patří mezi priority komunitního plánu sociálních služeb v oblasti práce se soc.vyloučenými ve Vyškově. Služba je registrována dle zákona 108/2006Sb a certifikována dle standardů RVKPP (při posledním místním šetření prošla téměř bez snížení bodového ohodnoceni).
