Zorgzwaartepakketten • • • •
Wat is (was) bedoeld? Verfijning bepalingen Productieafspraken Ondernemerschap
‘Zorgzwaartebekostiging in de AWBZ’ (info zorgkantoren) • De bekostiging van de zorg en het verblijf in een AWBZ‐zorginstelling verandert. Nu krijgen instellingen nog geld voor beschikbare capaciteit (aantal bedden of plaatsen). Vanaf 2009 is dit bedrag afhankelijk van de kenmerken van de cliënt en de hoeveelheid zorg die een cliënt nodig heeft. Dit systeem heet zorgzwaartebekostiging. In dit systeem wordt de zorgbehoefte van een cliënt uitgedrukt in een zorgzwaartepakket (ZZP).
Zorgzwaartepakketten geven cliënten niet meer regie Zorg voor beter 4 april 2011
• Cliënten in zorginstellingen ervaren nog niet de beloofde effecten van zorgzwaarte‐ pakketten. Die zijn in 2009 ingevoerd om, behalve een eerlijkere verdeling van de financiën, cliënten meer regie en zeggenschap te geven. Lang niet alle cliënten hebben in de praktijk de regie, zo blijkt uit onderzoek van drie koepels van cliëntenorganisaties.
Kanttekeningen
• Rondrekenen • Individueel versus collectief • Inkoopbeleid en Regels zorgkantoor helpen niet echt
Beleid zorgkantoor • Geleverde zorg, voortkomend uit het tweezijdig ondertekende zorgplan is basis voor declaratie; • Keuzevrijheid van de klant staat altijd voorop; • Zorgaanbieders dienen aantoonbaar te voldoen aan de door de UVIT‐zorgkantoren opgestelde kwaliteit‐ en leveringseisen, ongeacht toelating;
Beleid zorgkantoor
• Doelmatigheid wordt gerealiseerd binnen de beschikbare financiële kaders; • Administratieve lastendruk dient te allen tijde te worden voorkomen.
‘Aandachtspunten’ zorgkantoor inkoop 2011 • Het aanbod bedden voor hoge zorgvragen, geen groei • Productieafspraken op instellingsvreemde ZZP’s zullen gelimiteerd worden in 2011. • ZZP 10, geen groei • De huidige capaciteit ZZP 9, geen groei.
‘Regels’ • • • • • •
Declaratie van zorg Levering en verantwoording ZZP’s Productspecificaties Toelating Doelmatigheid Keuzevrijheid en ‘instellingsvreemde’ ZZP’s
‘Regels’ • • • • •
Behandeling Financiering Pluspakketten Cliëntinformatie Protocollen bijzondere zorgsituatie van UVIT
‘Regels’ • • • • •
Protocol overbruggingszorg V&V, GZ en GGZ; Protocol alternatieve zorg; Protocol passend zorgaanbod; Protocol terminale zorg (alleen V&V); Protocol sectorvreemde of bestpassende sectoreigen ZZP’s.
‘Regels’ • • • •
Vooral beperkingen Vooral verplichtingen zorgaanbieder Eenzijdig, ‘het zorgkantoor kan….’ Inconsequent, bv. sectorvreemde zzp’s
‘Productieafspraken’ • Vooral budgetbepaald, aanbodgestuurde zzp‐ mix • Doelmatigheid: meer doen voor hetzelfde geld • Leveringsplicht • Gemaximeerde vergoeding • Onzekerheid ‘uitruil’mogelijkheden
Ondernemerschap? • ‘Veel moet, weinig mag’ • Risico’s bij de zorgaanbieder • Marktregulering zorgkantoor, zowel vooraf helder als niet‐transparant (‘het zorgkantoor kan…’) • ‘Geen geld voor nieuwe capaciteit’ • Pluspakketten
Ondernemerschap: • • • •
Missie /Visie Klantrelatie Innovatie Overtuiging(skracht)
• Durf !!
Geschiedenis zorg Gorinchem
Missie • “Rivas Zorggroep verbetert voortdurend de zorg in de regio: altijd beschikbaar, veilig, professioneel en dichtbij. • Wij regelen de zorg die de klant wenst, direct en goed • en wij helpen de klant gezond te blijven als hij dat wenst” Regel over inhoud/naam van powerpoint
Visie
• Mensen ondersteunen in alle fasen van hun leven en gezondheid zonder last van regeltjes, indicaties, instanties, etc. • Niet de organisatie maar de mens staat voorop (zowel de klant als de medewerker)
Planetree De tien componenten
De Gezonde Regio: Wie & Waar?
De Gezonde Regio
De Gezonde Regio, Waar staan wij voor? • De Gezonde Regio wil een gedachteverandering in gang zetten: • Inwoners zien gezondheid als een kans! – Inwoners zijn actief bezig met ‘gezondheid’ – en voelen zich hier meer voor verantwoordelijk. • Professionals sturen aan op gezondheid – in plaats van enkel op behandeling – en stimuleren eigen regie
Vertaald naar ‘Care‘ • • • •
Eigen regie Ondersteuning eigen leven cliënt Thuis Zo thuis mogelijk
• Thuis, ook bij intensieve zorgbehoefte en onplanbare zorg, maximaal ondersteunen • Optimaliseren zorglogistiek • Revalidatie en andere tijdelijke verblijfmogelijkheden • (Woon)Keuzemogelijkheden • Kwaliteit en Veiligheid gegarandeerd
Appartementen en kleinschalig groepswonen
Appartementen en kleinschalig groepswonen
Scheiden wonen en zorg
Luxe appartementen
Scheiden wonen en zorg
Zorghotel
En voor nu: • Relatie zorgkantoor (verzekeraar): ‘samen verantwoordelijk voor optimale zorg’ • Relatie cliënt: ‘Planetree’ uitgangspunten vertaald in zorgleefplan
