Zorgdomein nieuwsbrief
Tot onze grote vreugde kunnen we melden dat bij Longgeneeskunde op 26 juli j.l. de 100ste combinatie afspraak is geregistreerd. De 4 nieuwe combinatieafspraken astma,hoesten, copd en dyspnoe zijn gerealiseerd per 1 februari 2011. Een heel goed resultaat in een half jaar waarvoor hartelijk dank! 2e Tranche De 2e tranche in nagenoeg afgerond en hieronder vindt u het overzicht. Kindergeneeskunde: Nieuwe verwijsredenen: Verwijsafspraak Afwijkende lengte-groei of puberteitsontwikkeling. Te vinden onder endocrinologische aandoeningen> groeistoornis en puberteit Eén van de volgende criteria: Puberteitsontwikkeling bij meisjes < 8 jaar Puberteitsontwikkeling bij jongens < 9 jaar Meisjes zonder secundaire geslachtskenmerken na de 13e verjaardag Jongens zonder secundaire geslachtskenmerken na de 14e verjaardag lengtegroei beneden -2,5 SD afbuigende lengte (zie CBO-richtlijn voor verwijsindicaties) Voorbereiding: Handfoto linker hand (vraagstelling: skeletleeftijd) aanvragen Uitslagen eerder gemaakte handfoto’s (indien niet in Ziekenhuis X gedaan) opvragen en meegeven
Combinatie afspraak Kinderslaappoli te vinden onder Neurologisch aandoeningen en gedragsstoornissen. Bestemd voor kinderen in de leeftijd van 0-4 jaar met slaapproblemen. Traject: consult kinderarts ( gecombineerd met:) consult pedagogisch medewerker, consult neuroloog Combinatie afspraak Aan tafel! Te vinden onder gedragsstoornissen> eetstoornissen en endocrinologische aandoeningen> overgewicht/ obesitas Poli voor jonge kinderen met overgewicht. Het programma is ook bedoeld voor ouders en richt zich op de hele levensstijl van het gezin Traject: multidisciplinair behandelprogramma met Kinderarts, medisch psycholoog, diëtist en fysiotherapeut Combinatie afspraak XXL te vinden onder gedragsstoornissen> eetstoornissen en endocrinologische aandoeningen> overgewicht/ obesitas Poli voor jeugdigen met ernstig overgewicht en ( beginnende) complicaties of obesitas Traject: multidisciplinair behandelprogramma met Kinderarts, medisch psycholoog, diëtist en fysiotherapeut
Interne geneeskunde: In overleg met beide partijen is besloten om geen verdere uitbreiding te doen van het verwijsaanbod.
Zorgdomein nieuwsbrief Heelkunde Aandoeningen buikwand, lieskanaal, scrotum>combinatieafspraak Liesbreuk Traject: Consult chirurg, consult anaesthesist, verpleegkundige intake en afspraak definitieve operatiedatum Proctologische aandoeningen> combinatieafspraak Anale klachten Traject:consult chirurg, proctoscopie, ingeval van haemorrhoiden tevens ligatie Arteriële aandoeningen> combinatieafspraak Claudicatio Intermittens Traject: Enkel/arm index ( doppler) met looptest, en/of teendrukmeting, met aansluitend consult vaatchirurg Per 1 maart 2012 Galsteenlijden> combinatie afspraak Cholelithiasis Traject: consult chirurg, consult anaesthesist, verpleegkundige intake en afspraak definitieve operatiedatum Dermatologie Toevoegen t.b.v. het medicatieoverzicht in het patiëntenbericht bij dermatologieverwijzingen: zalven en andere huidmiddelen zijn ook belangrijk om mee te nemen (dit wordt door patiënten vaak niet als ‘medicatie’ gezien) deze tekst is gemaakt samen met dermatologie Proctologie: afspraken altijd in Ede i.v.m. betere behandelomstandigheden. Deze verwijsafspraak wordt ook onder ‘overigen/niet gespecificeerd’ gehangen. Haar en nagelafwijkingen: Tekst aangepast: “Het is belangrijk om bij nagelafwijkingen uw nagels voorafgaand aan het bezoek aan de dermatoloog niet te knippen of lakken. Als u komt in verband met haarproblemen, wilt u dan uw haar voorafgaand aan het bezoek aan de dermatoloog gedurende 3 dagen niet wassen? Zo kan de dermatoloog de hoofdhuid (en eventuele schilfers en dergelijke) beter beoordelen. Oogheelkunde In overleg met beide partijen is besloten om geen verdere uitbreiding te doen van het verwijsaanbod. MDL Aanpassing Functionele buikklachten: Traject: Bezoek 1:Consult MDL verpleegkundige Bezoek 2 (na bespreking in MDO): Gemeenschappelijk medisch consult of consult MDL verpleegkundige De tekst voorbereiding huisarts van urease ademtest is aangepast zodat hij de patiënt kan informeren dat hij/zij 14 dagen voor het onderzoek moet stoppen met maagzuurremmers. Dit formulier zal ook bij de eerste lijns diagnostiek bij gastroscopie geplaatst worden om de vindbaarheid te vergroten Eventueel: zorgstraatje Dysfagie (eerst gastroduodenoscopie en daarna zo nodig poli i.p.v. andersom) De indicaties voor en de route van het aanvragen van een urease ademtest zal worden aangepast. Er is nu de mogelijkheid om de patiënten sedatie met propofol aanbieden. Voorlopig gebeurt dit op de operatiekamer, hetgeen logistieke redenen heeft. De sedatie wordt uitgevoerd door gespecialiseerde anesthesieverpleegkundigen en wordt door patiënten over het algemeen als zeer prettig ervaren.
Urease ademtest:
Zorgdomein nieuwsbrief Er schijnt wat onduidelijkheid te bestaan over het vinden van het aanvragen van de urease ademtest. Deze kunt u vinden bij: eerstelijns diagnostiek
En bij Oesophago-gastro-duodeniscopie
Graag uw aandacht voor de spoedverwijzingen: Als u via ZorgDomein een patiënt met spoed verwijst naar het ziekenhuis dan dient u contact op te nemen met de dienstdoende specialist en niet de patiënt direct doorsturen naar de SEH. De verwijsbrieven gaan namelijk naar het betreffend specialisme en zijn niet zichtbaar voor de medewerkers van de SEH.
Zorgdomein nieuwsbrief Wijzigingen verwijsredenen per 29 september 2011 specialisme
Verwijscategorie
Verwijsreden
Anesthesiologie - pijngeneeskunde Anesthesiologie - pijngeneeskunde Dermatologie Gynaecologie-verloskunde Interne geneeskunde Interne geneeskunde Interne geneeskunde Interne geneeskunde Interne geneeskunde Interne geneeskunde Interne geneeskunde Interne geneeskunde Interne geneeskunde Kindergeneeskunde Kindergeneeskunde Kindergeneeskunde Kindergeneeskunde Kindergeneeskunde Kno-heelkunde Kno-heelkunde Kno-heelkunde Maag-darm-leverziekten Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie
Pijnbestrijding Verwijsreden niet gespecificeerd/overig Wratten Plaatsen, verwijderen, lokaliseren IUD Hematologische aandoeningen Trombose Vasculaire aandoeningen Hypertensie Vasculaire aandoeningen Trombose Vasculaire aandoeningen Vasculaire zorg Vasculaire aandoeningen Verwijsreden niet gespecificeerd/%overig Vasculaire aandoeningen Vetstofwisselingsstoornissen Buikklachten Hypertensie Vetstofwisselingsstoornissen Gedragsstoornissen ADHD Gedragsstoornissen Eetstoornissen Gedragsstoornissen Verwijsreden niet gespecificeerd/%overig Neurologische aandoeningen Hoofdpijn Gedragsstoornissen Duizeligheid Oorsuizen Oorsuizen / duizeligheid Anorexiea/vermagering Zwellingen in hoofd en halsregio extra-oraal
Afwijkingen mondslijmvlies en huid hoofdhals Dentogene infecties
Gebits(prothese)problematiek en%tandheelk intra-oraal Kaakgewrichtsklachtenafwijkingen Ontstekingen mond en hoofdhals Snurkklachten / slaapapneu Speekselklierafwijkingen Trauma Aaangezichtspathologie Zwellingen hoofd-hals
Zorgdomein nieuwsbrief
Neurologie Plastische chirurgie Plastische chirurgie Plastische chirurgie Plastische chirurgie Plastische chirurgie Plastische chirurgie Plastische chirurgie Plastische chirurgie Plastische chirurgie Plastische chirurgie Urologie Urologie Urologie
Kind Kind Kind Kind Kind Kind Kind Polsen
Lumbaal Radiculair Syndroom Aangeboren handafwijkingen Aangeboren naevus Craniofaciale afwijkingen Haemangiomen Microtia Schisis Verwijsreden niet gespecificeerd/%overig Verwijsreden niet gespecificeerd/%overig Kind Polsen Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) Prostaatafwijkingen / incontinentie man Verhoogd PSA
