ZIEKENFONDS. Dienst Maatschappelijk Werk

ZIEKENFONDS

Dienst Maatschappelijk Werk

Mevrouw, mijnheer Kunt u ook best wat extra hulp gebruiken? Geen probleem! Bij het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex staan we steeds voor u klaar! Onze diensten gaan van administratieve en juridische ondersteuning voor bejaarden, zieken en mensen met een handicap tot het in orde brengen van tegemoetkomingen en premies. Ook kunt u bij ons terecht voor het lenen van materiaal (zoals krukken, ziekenhuisbedden, aërosoltoestel, enz. ) en het huren van een alarmsysteem aan voordelige tarieven. Daarnaast kunnen wij u ook bijstaan bij het verkrijgen van thuiszorg. Dit zijn nog maar enkele voorbeelden van voordelen en diensten die het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex u biedt. Kijk snel verder in deze brochure voor meer informatie en extra voordelen waar u een beroep op kunt doen. Indien u vragen hebt of meer informatie wenst, contacteer ons gerust. Alle contactgegevens zijn achteraan in deze brochure terug te vinden.

Inhoud 5 grote pijlers van de sociale bijstand

6

Psychosociale en administratieve begeleiding en ondersteuning___ 6 Thuiszorg _______________________________________________ 7 Uitleendienst & thuiszorgwinkel_____________________________ 7 Alarmsysteem ___________________________________________ 8 Niet-dringend medisch vervoer______________________________ 8

Ziekenfondsgerelateerde tegemoetkomingen 11 Forfaits ________________________________________________11 Bijkomende uitkering ‘Hulp van derden’ bij arbeidsongeschiktheid____________________________________13 Recht op verhoogde verzekeringstegemoetkoming____________13 OMNIO ________________________________________________13 De Maximumfactuur______________________________________13 Globaal medisch dossier___________________________________13

Andere premies en tegemoetkomingen

14

De zorgverzekering_______________________________________16 Het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap_______16 Phare indien u in Brussel woont_____________________________16 De federale overheidsdienst Sociale Zaken____________________16 Vlaamse Liga tegen Kanker ( VLK) en de Stichting Tegen Kanker___17

Aanvullende diensten

18

Juridische bijstand_______________________________________18 Psychologische bijstand___________________________________19 Opvang zieke kinderen____________________________________19 Psychotherapie voor kinderen______________________________19 Oncologie______________________________________________20 Vervoer in geval van hospitalisatie __________________________20 Vervoer naar een centrum voor dialyse of chemo-radio-radiumtherapie ______________________________20 Pedicure en podologie ____________________________________20 Kort- en zorgverblijven____________________________________21 Optiek _________________________________________________21

Informatie 22 Nuttige websites ________________________________________22 Adressen en permanenties ________________________________22 Contactpunten dienst maatschappelijk werk__________________23

De 5 grote pijlers van de ‘sociale bijstand’ van de ‘Dienst Maatschappelijk Werk van het Ziekenfonds’ Psychosociale en administratieve begeleiding en ondersteuning Ons team van enthousiaste medewerkers luisteren in alle discretie naar u en zoeken samen met u naar een doeltreffende oplossing voor de problemen die uw ziekte, leeftijd of uw handicap met zich meebrengen. Zij maken u wegwijs en helpen u in het doolhof van de administratie van de sociale zekerheid. Onze medewerkers begeleiden u bij de aanvraag van allerhande tegemoetkomingen zoals voor personen met een handicap, vervangingsinkomens arbeidsongeschiktheid, herscholing, administratieve formaliteiten, enz. en zorgen voor de verdere opvolging ervan. Dankzij de samenwerking met verschillende

6

gespecialiseerde diensten binnen en buiten de mutualiteit kunnen wij u nog beter helpen. Iedereen kan een beroep doen op onze gratis dienstverlening. Voor meer informatie: T 078 15 93 01 www.securex-ziekenfonds.be [email protected]

Pijlers

Thuiszorg Kersverse mama’s , zieken en bejaarden kunnen een beroep doen op een door ons ziekenfonds georganiseerde kraamzorg, verpleegkundige zorg, thuiszorg , gezins- en/of poetshulp. Dankzij uw aansluiting bij Comfort of Comfort+ geniet u een tussenkomst in de kosten voor familiale hulp en kraamhulp van 0,75 euro per uur met een maximum van 200 uren per jaar. Er wordt geen tussenkomst verleend voor poetshulp noch voor prestaties die zijn betaald met dienstencheques.

Uitleendienst & thuiszorgwinkel Uitleendienst Zoekt u een ziekenhuisbed, een hometrainer, een paar krukken, een afkolftoestel, een rolstoel, enz.? Dankzij onze uitleendienst kunt u dit materiaal huren aan voordelige tarieven. Voor leden die aangesloten zijn bij het voordelenpakket Comfort of Comfort+ biedt ons ziekenfonds een tussenkomst van 65% op het factuurbedrag voor het ontlenen van materiaal. In functie van het materiaal dat u nodig hebt, zoeken onze medewerkers samen met u naar de voordeligste uitleenoptie.

Premies

Voor meer informatie over de uitleendienst, kunt u bij ons 24/24 en 7/7 terecht op het nummer T 078 15 12 40.

Tegemoedkomingen

Voor meer informatie over kraamzorg, thuishulp- en zorg kunt u bij ons 24/24 en 7/7 terecht op het nummer T 078 15 12 44.

Aanvullende diensten Informatie 7

Comcasa online thuiszorgwinkel Bij Comcasa vindt u, 24u op 24 en 7 dagen op 7, alle slimme hulpjes die uw comfort thuis verhogen: van lichaamsverzorging en incontinentiemateriaal tot specifieke producten voor uw baby of kinderen ... Bovendien kunt u rekenen op een snelle en discrete levering aan huis! Als lid van ons ziekenfonds geniet u 10% korting op al uw bestellingen en een GRATIS geschenk bij uw eerste bestelling. Vul de couponcode in met vermelding van ‘SECUREX’. Bent u bovendien aangesloten bij ons Comfort of Comfort+ voordelenpakket? Dan kunt u genieten van een extra tussenkomst van 25 euro per jaar in de kosten voor de levering. Surf naar www.comcasa.be

Alarmsysteem Het alarmsysteem voor bejaarden, zieken of mensen met een handicap die alleen wonen, verbindt de gebruiker rechtstreeks door met een centrale die de klok rond bemand is. Enkel leden die aangesloten zijn bij het voordelenpakket Comfort+ kunnen genieten van een tegemoetkoming. Voor meer informatie kunt u terecht op het nummer T 055 61 21 07.

Niet-dringend medisch vervoer SOLmobiel+ / Joye transport SOL mobiel+ en Joye transport staan in voor nietdringend medisch vervoer. U moet op doktersbezoek, naar een medisch onderzoek of een behandeling ... In dit geval kunt u een beroep doen op SOLmobiel+ of Joye transport. Als lid van ons ziekenfonds kunt u gebruikmaken van deze diensten aan zeer voordelige tarieven. Indien u aangesloten bent bij Comfort of Comfort+ ontvangt u een tegemoetkoming in de kosten voor vervoer in geval van hospitalisatie met minstens 1 overnachting. Indien u bent aangesloten bij Comfort+ ontvangt u een tegemoetkoming in de kosten voor vervoer van en naar een centrum voor dialyse of chemo- radio- radiumtherapie. Voor wie is deze dienst? U woont in Vlaanderen of in Brussel? Dan staat SOLmobiel+ voor u klaar. U woont in Wallonië? dan kunt u steeds een beroep doen op Joye transport. Wenst u een beroep te doen op SOLmobiel+ of Joye transport of had u graag wat meer informatie gehad? Contacteer ons gerust: Joye Transport: T 078 15 27 37 SOLmobiel+: T 078 15 12 45 8

Rode Kruis Niet-dringend medisch vervoer in België, in samenwerking met het Rode Kruis, via het nummer 105 (overal in België, 24u op 24). De aanvraag moet ten minste 2 dagen vooraf ingediend worden. Als lid van ons ziekenfonds kunt u gebruikmaken van deze dienst aan zeer gunstige tarieven. Indien u aangesloten bent bij ons voordelenpakket Comfort of Comfort+ ontvangt u een tegemoetkoming in de kosten voor vervoer in geval van hospitalisatie met minstens 1 overnachting. Indien u aangesloten bent bij ons voordelenpakket Comfort+ ontvangt u een tegemoetkoming in de kosten voor vervoer van en naar een centrum voor dialyse of chemo- radio- radiumtherapie. Indien u wenst een beroep te doen op deze dienst kunt u terecht op het nummer T 105.

ZIEKENFONDS Pijlers Tegemoedkomingen Informatie

Meer info op www.securex-ziekenfonds.be

Aanvullende diensten

• Raadpleeg uw documenten online via eZiekenfonds • Deponeer uw getuigschriften in de dichtstbijzijnde brievenbus (zoek uw dichtstbijzijnde brievenbus op www.securex-ziekenfonds.be) of verstuur ze per post in de daarvoor voorziene omslagen • Alle informatie over onze producten en diensten op onze website (www.securex-ziekenfonds.be) • Bestel uw kleefbriefjes en uw Europese Ziekteverzekeringskaart via eZiekenfonds • Heeft u specifieke vragen? Onze medewerkers staan u met veel plezier telefonisch te woord (T 078 15 93 01) • Stuurt u ons liever een e-mail? Wij zullen uw vraag zo snel mogelijk behandelen ([email protected])

Premies

In slechts een paar seconden, al uw zaken geregeld, en dit zonder dat u zich hoeft te verplaatsen!

9

10

Pijlers

Ziekenfondsgerelateerde tegemoetkomingen

Tegemoedkomingen

Kunt u wat hulp gebruiken bij uw ziekenfondsaangelegenheden ? Wilt u meer informatie over mogelijke uitkeringen en forfaits? De Dienst Maatschappelijk Werk van het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex staat klaar om al uw vragen te beantwoorden. Samen kunnen we nagaan wat uw financiële mogelijkheden zijn en op zoek gaan naar de best mogelijke oplossingen. Misschien komt u in aanmerking voor een tegemoetkoming van hulp van derden of hebt u recht op een OMNIO- statuut. Onze Dienst Maatschappelijk Werk zoekt het voor u uit. In dit deel van de brochure informeren we u over diverse ziekenfondsaangelegenheden. Hebt u bijkomende vragen of is er iets niet duidelijk, neem dan gerust contact op met één van onze medewerkers. Onze contactgegevens vindt u achteraan in de brochure.

Forfaits

Het incontinentieforfait Het incontinentieforfait is een jaarlijkse tegemoetkoming in de kosten voor incontinentiemateriaal van zwaar zorgbehoevende personen. Het bedrag wordt jaarlijks geïndexeerd.

Informatie

Het forfait voor palliatieve thuiszorg Het forfait palliatieve zorg is een tegemoetkoming in de kosten voor medicatie, verzorgings- en hulpmiddelen, die vereist zijn voor de thuisverzorging van palliatieve patiënten. Het forfait kan nog een tweede maal worden toegekend indien de patiënt na afloop van de eerste dertig dagen verder aan de voorwaarden voldoet. De huisarts stuurt een aanvraagformulier naar de adviserend geneesheer van het ziekenfonds. Dit formulier kan verkregen worden bij de Dienst Maatschappelijk Werk.

Aanvullende diensten

Het zorgforfait voor chronisch zieken met hoge medische kosten Chronisch zieke personen met hoge medische kosten kunnen een forfaitaire tussenkomst bekomen indien er aan bepaalde voorwaarden voldaan wordt. Het ziekenfonds beschikt over alle gegevens waarmee de zorgforfait kan uitbetaald worden. Zodra aan alle voorwaarden voldaan werd, zal het ziekenfonds het bedrag op uw rekening overschrijven. U hoeft hiervoor geen speciale aanvraag in te dienen.

Premies

Chronisch zieken worden vaak geconfronteerd met hoge uitgaven voor zorg- en hulpverlening. Hoewel de ziekteverzekering tegemoetkomt in vele prestaties, moeten ze nog heel wat kosten zelf dragen. Daarom werden diverse forfaitaire vergoedingen ingevoerd die chronisch zieken kunnen cumuleren. Zie hieronder alvast een overzicht van de meest voorkomende forfaits:

11

ZIEKENFONDS

uw bescherming tegen een gepeperde ziekenhuisfactuur Een ongelukje overkomt niet alleen de anderen. Die anderen, dat is jaarlijks 15% van de bevolking. De kosten kunnen hoog oplopen: supplement voor een eenpersoonskamer, kosten van de ingreep, implantaten of prothesen, bijkomend onderzoek of nazorg... Doe een beroep op het Hospitalia-gamma: uitstekende hospitalisatieverzekeringen die de meeste niet-terugbetaalde kosten dekken als gevolg van één of meer hospitalisaties. Bijna 650.000 klanten stellen ons voordelig tarief heel erg op prijs! U ook? Meer info op www.securex-ziekenfonds.be Hospitalia, de hospitalisatieverzekering aangeboden door Een eerste aansluiting bij Hospitalia en Hospitalia Plus is mogelijk tot en met 65 jaar, een aansluiting bij Hospitalia Ambulant tot en met 59 jaar en een aansluiting bij Hospitalia Continuïteit tot en met 64 jaar. Ziekenfonds Securex treedt op als verzekeringsagent (nr. CDZ 5005c) voor de VMOB ‘Ziekenfonds voor Hospitalisatiekosten’, Sint-Huibrechtsstraat 19, 1150 Brussel, RPR Brussel (422.189.629, nr. CDZ 750/01).

12

lid van

Indien u arbeidsongeschikt bent en een uitkering ontvangt, kunt u vanaf de 4e maand arbeidsongeschiktheid een bijkomende forfait ontvangen bij uw daguitkering. Deze tegemoetkoming wordt toegekend aan personen met een ernstige beperking van de zelfredzaamheid. De maatschappelijk assistenten komen aan huis om na te gaan of u recht hebt op de tegemoetkoming ‘hulp van derden’.

Pijlers

Bijkomende uitkering ‘Hulp van derden’ bij arbeidsongeschiktheid

Tegemoedkomingen

Recht op verhoogde verzekeringstegemoetkoming De verhoogde verzekeringstegemoetkoming (RVV) is een voorkeurtarief voor de terugbetalingen van de geneeskundige verzorging. Wie er recht op heeft, betaalt minder (of zelfs geen) remgeld bij een ziekenhuisopname en voor de meeste ambulante geneeskundige verstrekkingen. Om recht te hebben op de verhoogde verzekeringstegemoetkoming wordt er zowel rekening gehouden met de hoedanigheid van de rechthebbende(invalide, gepensioneerd,…) als met een inkomensplafond.

OMNIO Premies

Het OMNIO-statuut geeft personen en gezinnen met een laag inkomen recht op hogere terugbetalingen voor gezondheidszorg. Zo betalen zij dankzij het OMNIO-statuut minder voor geneesmiddelen, doktersraadplegingen en huisbezoeken. Ook bij een ziekenhuisopname is het persoonlijk aandeel in de kosten minder groot. Het recht op een OMNIO-statuut wordt enkel bepaald aan de hand van inkomensvoorwaarden.

De Maximumfactuur Aanvullende diensten

De verplichte ziekteverzekering dekt niet alle kosten die verzekerden aangerekend krijgen. Medische verzorging kan soms zwaar doorwegen in de portemonnee en zeker in geval van een ernstige en langdurige ziekte. Om de uitgaven voor medische verzorging binnen de perken te houden, kwam er de Maximumfactuur (MAF). Het systeem biedt een efficiënte bescherming tegen torenhoge medische kosten. Wanneer uw remgelden een grensbedrag bereiken, dat afhankelijk is van uw inkomen, krijgt u het gedeelde boven dit grensbedrag terugbetaald.

Globaal medisch dossier Informatie

Een globaal medisch dossier (GMD) is een gedetailleerd dossier van een patiënt waarin de huisarts alle belangrijke informatie en medische gegevens over zijn/haar gezondheidstoestand bijhoudt. Een GMD is niet verplicht, maar wel aan te raden. Je betaalt een bijdrage die volledig wordt terugbetaald en bovendien betaal je minder remgeld voor je bezoeken bij de huisarts en sommige specialisten Voor meer informatie over het Omnio – of RVV-statuut, de Maximumfactuur of het Globaal medisch dossier kunt u terecht op onze website (www.securex-ziekenfonds.be) of op ons nummer T 078 15 93 01.

13

Andere premies en tegemoetkomingen Hebt u bepaalde specifieke zorgen of hulpmiddelen nodig? Misschien hebt u wel recht op nog extra tegemoetkomingen en voordelen die niet door ons ziekenfonds terugbetaald worden. Wij helpen u ook hierbij verder op weg. Zo brengen wij bijvoorbeeld voor u de Vlaamse Zorgverzekering, in het leven geroepen door de Vlaamse Overheid, in orde. Dit is een verzekering die zwaar zorgbehoevende personen -ongeacht hun leeftijd of inkomsten - een maandelijkse tegemoetkoming biedt voor niet-medische kosten. Naast de Vlaamse Zorgverzekering zijn er ook nog enkele andere premies en tegemoetkomingen. Zo is er bijvoorbeeld voor personen met een beperking het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH). Dit agentschap voorziet subsidies voor allerlei diensten en voorzieningen. Ook voor kankerpatiënten die nood hebben aan financiële steun, zijn er mogelijkheden. Lees verder in deze brochure en ontdek meer over deze extra mogelijkheden. Hebt u bijkomende vragen? Neem dan gerust contact op met één van onze medewerkers. Onze contactgegevens vindt u achteraan in de brochure.

De zorgverzekering Hebt u er ooit bij stilgestaan wie u zal verzorgen als dat nodig is? Want misschien komt er een dag dat u hulp nodig hebt bij de simpelste dingen: boodschappen doen, opstaan, de trap opgaan, tanden poetsen, enz. In het verleden werd die zorgverlening amper of niet terugbetaald. Om aan die behoefte te voldoen, heeft de Vlaamse overheid de Vlaamse zorgverzekering in het leven geroepen. Dankzij deze verzekering ontvangen mensen die zwaar zorgbehoevend zijn of in een rustoord verblijven, een maandelijkse financiële tegemoetkoming voor niet-medische kosten.

T 078 15 93 01

14

Pijlers

Tegemoedkomingen

Premies

Aanvullende diensten

Informatie

15

Het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap Het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) wil de participatie, integratie en gelijkheid van kansen van personen met een handicap bevorderen in alle domeinen van het maatschappelijk leven. Het doel is dat deze personen de grootst mogelijke autonomie en levenskwaliteit bereiken. Het VAPH biedt hiertoe subsidies voor diverse diensten en voorzieningen voor personen met een handicap: Diensten en voorzieningen Het VAPH subsidieert de diensten en voorzieningen die zorg verlenen aan personen met een handicap door begeleiding of opvang. Hulpmiddelen en aanpassingen Om zijn dagelijks leven beter te kunnen organiseren kan een persoon met een handicap een tussenkomst krijgen voor een hulpmiddel of een aanpassing aan zijn woning of wagen. Persoonlijke-assistentiebudget Personen met een handicap die liever thuis willen blijven wonen, kunnen een persoonlijke-assistentiebudget (PAB) aanvragen. Met dit budget kunnen zij assistenten in dienst nemen voor wat extra hulp in hun dagelijkse leven. Het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap is enkel toegankelijk voor leden wonende in Vlaanderen of Brussel

Phare indien u in Brussel woont De Brusselse dienst Phare – Personne Handicapée Autonomie Recherchée (FR) – vroeger SFPH (Service bruxellois Francophone des Personnes Handicapées) – is een Directie van het bestuur van de Franse Gemeenschapscommissie (COCOF). Phare biedt informatie, oriëntatie, hulp en begeleiding aan personen met een handicap in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest.

De federale overheidsdienst Sociale Zaken De Directie-generaal Personen met een handicap is hoofdzakelijk belast met de toekenning van de tegemoetkomingen aan personen met een handicap (volwassenen) na een medisch onderzoek en een onderzoek van de inkomsten. Ze levert ook: • attesten af zodat de personen die medisch erkend worden als personen met een handicap hun rechten kunnen laten gelden op fiscale en sociale maatregelen • parkeerkaarten en verminderingskaarten voor het openbaar vervoer af. Zij voert tenslotte ook nog medische onderzoeken uit om de handicap bij kinderen vast te stellen met het oog op de toekenning van de bijkomende kinderbijslag aan hun ouders.

16

Kanker is behalve fysiek en moreel vaak ook financieel zwaar. Om tegemoet te komen aan de financiële noden van kankerpatiënten, bieden verschillende instanties financiële steun (ziekenfonds, OCMW, overheid...). Toch zijn er nog kankerpatiënten die uit de boot vallen en voor wie de ziektekosten bijzonder problematisch zijn. Voor hen kan het Kankerfonds van de VLK of de Stichting Tegen Kanker mogelijk een bijdrage leveren.

Pijlers

Vlaamse Liga tegen Kanker ( VLK) en de Stichting Tegen Kanker

Tegemoedkomingen Premies Aanvullende diensten Informatie 17

Aanvullende diensten Het Onafhankelijk Ziekenfonds Securex biedt u een keuze uit drie verschillende voordelenpakketten. Naast de voordelen uit het basispakket ‘Basic’, waarvan u sowieso kunt genieten als lid van ons ziekenfonds, kunt u ook kiezen voor een groter aanbod aan voordelen. Deze voordelen zijn terug te vinden in de voordelenpakketten Comfort en Comfort+, u aangeboden door onze eigen Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand (VMOB) Securex.

Comfort

Comfort+

Aanvullend op het basispakket

Aanvullend op het basis- en het comfortpakket

Basic Ons basispakket bij aansluiting

In dit deel van de brochure willen wij nog even de nadruk leggen op enkele belangrijke voordelen waarvan u kunt genieten via ons ziekenfonds. Heeft u bijkomende vragen? Neem dan gerust contact op met één van onze medewerkers. Onze contactgegevens vindt u achteraan in de brochure.

Juridische bijstand Deze dienst is er voor al onze leden die klachten en/ of vragen hebben in verband met medische honoraria, hoge hospitalisatiefacturen en geschillen op het vlak van arbeidsongeschiktheid. Voor meer informatie kunt u terecht op het nummer T 078 15 93 01

18

Psychologische bijstand

Tegemoedkomingen

Voorwaarden De traumatische gebeurtenis dient te hebben plaatsgevonden op Belgisch grondgebied. Ook dient deze aangegeven te zijn door de bevoegde burgerlijke of politionele overheid en de periode tussen de oproep en de gebeurtenis mag niet meer dan één maand bedragen.

Pijlers

Wij bieden onze leden die genieten van onze Comfort+ voordelen een tussenkomst in dringende psychologische bijstand ten gevolge van een traumatische gebeurtenis. Deze tussenkomst bedraagt maximum 5 consultaties indien de aanvraag tot tussenkomst via onze eigen dienst verlopen is.

Indien u een beroep wenst te doen op psychologische bijstand kunt u terecht op het nummer T 02 552 53 39

Aanvullende diensten

De kinderen zijn te ziek om alleen te blijven, maar u moet eigenlijk naar het werk? Om u het leven te vergemakkelijken voorzien wij een opvangdienst voor uw kinderen. Dankzij deze dienst kunt u ook als uw kinderen ziek zijn, met een gerust gevoel naar het werk vertrekken. Dankzij dit voordeel in het voordelenpakket Comfort+ heeft u recht op 8 dagen per jaar en per kind GRATIS. En dit met een maximum van 9 uren per dag. Onze opvangdienst zorgt voor uw kinderen vanaf 3 maanden oud tot de leeftijd van 15 jaar.

Premies

Opvang zieke kinderen

Indien u een beroep wenst te doen op de opvangdienst of u wenst meer informatie, contacteer ons op het nummer T 09 264 18 48

Psychotherapie voor kinderen Informatie

Dankzij een aansluiting bij ons voordelenpakket Comfort+ geniet u een tussenkomst in de kosten voor psychotherapie voor uw kinderen. Deze tussenkomst bedraagt maximum 30 euro per kind en per jaar, dit op basis van de factuur van de psychotherapeut of psycholoog. U kunt genieten van dit voordeel tot de dag waarop uw kinderen de leeftijd van 19 jaar bereikt hebben.

19

Oncologie Indien u bent aangesloten bij ons voordelenpakket Comfort+ komen wij tussen in de aankoop van een haarof borstprothese alsook voor sessies van groepspsychologie of de aankoop van aangepaste kleding als gevolg van kanker. Deze tussenkomst bedraagt maximum 75 euro per jaar.

Vervoer in geval van hospitalisatie Na tussenkomst van de verplichte verzekering bieden wij nog een extra tussenkomst voor alle ziekenvervoer in geval van hospitalisatie binnen het Belgisch grondgebied. Dit betreft het vervoer van en naar een erkend Belgisch ziekenhuis in het kader van een hospitalisatie met minimum 1 overnachting. Tussenkomst in kostprijs

Maximum tussenkomst

Ziekenwagen

100%

€ 150/hospitalisatie

€ 1250/jaar

Taxi

100%

€ 150/opname

€ 1000/jaar

Personenwagen

€ 0,25/km

€ 50/opname

€ 1000/jaar

Enkel wanneer u bent aangesloten bij ons voordelenpakket Comfort of Comfort+ ontvangt u een tegemoetkoming voor deze dienst.

Vervoer naar een centrum voor dialyse of chemo-radio-radiumtherapie Voor het transport van en naar een centrum voor dialyse of chemotherapie bieden wij u na tussenkomst van de verplichte ziekteverzekering eveneens een tussenkomst. Zo komen wij tussen in de kosten voor: Tussenkomst in kostprijs

Maximum tussenkomst

Ziekenwagen

100%

€ 150/traject

€ 1250/jaar

Taxi

100%

€ 75/traject

€ 1000/jaar

Personenwagen

€ 0,25/km

€ 25/traject

€ 1000/jaar

Enkel wanneer u bent aangesloten bij ons voordelenpakket Comfort+ ontvangt u een tegemoetkoming voor deze dienst. Deze tussenkomst is niet gelinkt aan het dringende karakter van de zorg en betreft het vervoer van en naar een erkend Belgisch ziekenhuis.

Pedicure en podologie Wij bieden onze leden vanaf 50 jaar, die zijn aangesloten bij ons voordelenpakket Comfort+, een tussenkomst in de kosten voor pedicure en podologie. Deze tussenkomst bedraagt 5 euro per sessie met een maximum van 5 sessies per jaar en per persoon.

20

Voorwaarden Wij komen enkel tussen in de kosten indien de behandeling werd uitgevoerd in een medische context en niet enkel voor esthetische doeleinden.

Kort- en zorgverblijven

• Voor een kortverblijf in een rust- of rust- en verzorgingstehuis bieden wij een tussenkomst van 28 euro per dag of 30 euro per dag indien de persoon van een verhoogde tegemoetkoming geniet. Dit met een maximum van 14 dagen per jaar. • Voor een verblijf in een dagverzorgingscentrum komen wij tussen in de kosten voor personen ouder dan 60 jaar. Deze tussenkomst bedraagt 6 euro per dag met een maximum van 50 dagen per jaar.

Optiek

Premies

• Voor de hulp van een ‘Baluchon alzheimer’ medewerker bieden wij een tussenkomst van 28 euro per dag of 30 euro per dag indien de persoon geniet van een verhoogde tegemoetkoming. Dit met een maximum van 14 dagen per jaar.

Tegemoedkomingen

• Een tussenkomst in een zorgverblijf van 32 euro per dag of 35 euro per dag voor personen met een verhoogde tegemoetkoming. Dit met een maximum van 28 dagen per jaar. Indien de begeleidende mantelzorger de zorgbehoevende wenst te vergezellen, dan voorzien wij en tussenkomst van 10 euro per dag of tot 15 euro per dag in ons zorgverblijf ‘Dunepanne’.

Pijlers

Voor zorgbehoevende personen bieden wij enkele arrangementen aan. Dankzij onze kort- en zorgverblijven kan men optimaal tot rust komen in een sfeervol kader. Alle leden kunnen hier een beroep op doen en indien u bent aangesloten bij Comfort of Comfort+ heeft u eveneens recht op:

Aanvullende diensten

Een bril of lenzen nodig? Indien u bent aangesloten bij ons voordelenpakket Comfort+ komen wij tussen in de aankoop van nieuwe brillenglazen of corrigerende lenzen. Zo bieden wij u, alsook uw personen ten laste, een terugbetaling tot 60 euro om de drie jaar op brillenglazen of 60 euro per jaar voor corrigerende lenzen. Het enige wat u hoeft te doen is de factuur van de opticien met vermelding van dioptrie bij ons ziekenfonds binnen brengen. Voorwaarden Wij komen enkel tussen indien er geen tussenkomst is vanuit de verplichte ziekteverzekering en wanneer de brillenglazen aangekocht zijn bij een in België gevestigde opticien. Alleen de aankoop van brillenglazen of corrigerende lenzen komt in aanmerking. Dit zijn nog maar enkele van onze vele voordelen die wij u aanbieden. Voor meer informatie over onze andere voordelen en diensten kunt u terecht op onze website (www.securex-ziekenfonds.be) of contacteer ons op het nummer T 078 15 93 01. Informatie

21

Informatie Nuttige websites www.alzheimerliga.be: deze vrijwilligersvereniging voor familieleden en professionele verzorgers van dementerende mensen, wil in eerst instantie de mogelijkheid scheppen voor zorgdragers om elkaar te ontmoeten en elkaars ervaringen te delen. www.derusthuizen.be: gids met de rusthuizen van België, in de 10 provincies en de verschillende regio’s. www.juriwel.be: website van het departement Welzijn met de volledige Vlaamse welzijns-, gezondheids- en gezinsregelgeving, gecoördineerd en dagelijks bijgewerkt. www.kindengezin.be: Kind en Gezin is een Vlaamse openbare instelling voor hulp en advies over het welzijn van kinderen. www.mantelzorglijn.be www.rva.be: loopbaanonderbreking & tijdskrediet (handig als mantelzorger). www.securex-ziekenfonds.be: website van uw Onafhankelijk Ziekenfonds Securex.

www.vaph.be: Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap. www.svhg.be: Solidariteit voor het Gezin www. riziv.be: Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering www.phare.irisnet.be: Personne Handicapée Autonomie Recherchée www.awiph.be: Agence Wallone pour l’intégration des personnes handicapées www.kanker.be: Stichting Tegen Kanker www.tegenkanker.be: Vlaamse Liga tegen Kanker www.zorg-en-gezondheid.be: website van het Agentschap Zorg en Gezondheid van de Vlaamse Overheid (Vlaamse zorgverzekering) met actuele info over zorg- en gezondheidsvoorzieningen en officiële aanvraagdocumenten voor thuiszorg en residentiële zorg. www.onprvp.fgov.be: Rijksdienst voor Pensioenen www.soinschezsoi.be: thuiszorgdienst Brussel

www.socialsecurity.fgov.be: website van de Federale Overheidsdienst Sociale Zekerheid.

Adressen en permanenties van de dienst Maatschappelijk Werk

22

Regio

Adres

Sociale Permanentie

Telefoonnummer

Oost- Vlaanderen

Verenigde Natieslaan 1 9000 Gent

Gent Maandag en donderdag 9-12h

T 09 235 64 31

West Vlaanderen

Verenigde Natieslaan 1 9000 Gent

Kortrijk Donderdag 9-12h

T 09 235 64 38

Vlaams-Brabant, Brussel, Antwerpen, Limburg

Sint Michiels Warande 30 1040 Brussel

Brussel Dinsdag en vrijdag 9-12h

T 02 729 93 13

Wallonië

Avenue de la Closeraie 2-16 4000 Luik (Rocourt)

Luik Donderdag 9-12h of op afspraak in andere kantoren

T 04 225 88 81

Pijlers

078 15 93 01

Thuiszorg • poetshulp, gezins- en bejaardenhulp, kraamzorg, verpleegkundige zorg, warme maaltijden,…

078 15 12 44

Uitleendienst • Huur of aankoop van paramedisch materiaal • 65% tussenkomst in de huur van materiaal voor leden aangesloten bij voordelenpakket Comfort of Comfort+

078 15 12 40

Premies

Hulp- en dienstverlening • Administratieve / financiële ondersteuning • Psychosociale begeleiding • Zelfredzaamheid • Zorg- en kortverblijven • Vlaamse zorgverzekering

www.securex-ziekenfonds.be [email protected]

078 15 12 45

078 15 27 37

Informatie

• Joye Transport voor leden wonende in Wallonië

Aanvullende diensten

Personenalarmsysteem 055 61 21 07 • Alarmsysteem voor zieken, bejaarden, en/of personen met een handicap Niet dringend medisch vervoer • SOLmobiel+ voor leden wonende in Vlaanderen en Brussel

Tegemoedkomingen

Contactpunten dienst maatschappelijk werk

23

Verantwoordelijke uitgever : Ziekenfonds Securex, C. Dries, Tervurenlaan 43 – 1040 Brussel 928N008 201200701 Deze brochure heeft een louter informatieve waarde. Voor meer details over de voorwaarden van onze producten verwijzen we naar de statuten van het Ziekenfonds Securex en naar de algemene voorwaarden van de VMOB Securex.

Voor meer informatie, contacteer ons T 078 15 93 01 Klantendienst: Postbus 10028 - 1040 Brussel [email protected] [email protected] www.securex-ziekenfonds.be Ziekenfonds Securex - Maatschappelijke zetel: Tervurenlaan 43, 1040 Brussel -RPR Brussel - Ondernemingsnr. 0411.793.011 - Onderworpen aan de Wet van 6.8.1990, RIZIV-nr. 516 - Lid van de Landsbond van Onafhankelijke ziekenfondsen - Verzekeringsagent (nr. CDZ 5005c) voor de Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand “Ziekenfonds voor Hospitalisatiekosten”, (Ondernemingsnr. 422.189.629, nr. CDZ 750/01), en voor de Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand “Securex” (Ondernemingsnr. 0843.031.351 – nr. CDZ 550/02).