Zelfredzaamheid-Matrix Volledige en telbare beoordeling van cliënten
Wat is de Zelfredzaamheid-Matrix ?
Zelfredzaamheid Zelfredzaamheid is: Het zelf realiseren van een acceptabel niveau op belangrijke domeinen van het leven, ook door de juiste hulp te organiseren op het moment dat een behoefte ontstaat waarin de persoon niet zelf kan voorzien.
De Zelfredzaamheid-Matrix meet: De mate van zelfredzaamheid op dit moment. Een uitkomst (gevolg) van persoonskenmerken zoals vaardigheden, persoonlijkheid en motivatie en omgevingskenmerken zoals cultuur, economie en infrastructuur, die een persoon in meer of mindere mate in staat hebben gesteld om een niveau te realiseren.
Achtergrond en ontwikkeling
De Zelfredzaamheid-Matrix is een bewerking van de Amerikaanse ‘Self-sufficiency Matrix’ (o.a. Snohomish County Self-sufficiency Taskforce, 2004)
De ZRM en de ZRM-supplementen zijn steeds op dezelfde manier ontwikkeld: 1. 2. 3. 4. 5.
Amerikaanse versie is uitgangspunt Literatuuronderzoek Beleid, wet-, en regelgeving in de publieke zorg Expert consultatie (praktijk, beleid, en onderzoek) Focusgroepen met hulp- en dienstverleners uit het veld
De ZRM is op basis van betrouwbaarheid- en validatie onderzoek herzien om bruikbaarheid en haalbaarheid in een breder wordend veld te verbeteren
De Zelfredzaamheid-Matrix DOMEIN
1 – acute problematiek
2 – niet zelfredzaam
3 – beperkt zelfredzaam
4 – voldoende zelfredzaam
5 – volledig zelfredzaam
Financiën
De domeinen
Dagbesteding
Mate van zelfredzaamheid op 11 belangrijke domeinen van de dagelijks leven. Elk domein bevat verschillende indicatoren
Huisvesting Huiselijke relaties Geestelijke gezondh Lichamelijke gezondh Verslaving Act Dagelijks Leven Sociaal netwerk
Bv sociaal netwerk: aantal relaties, type relaties, maken/onderhouden van relaties
Zwaartefactoren Factoren die de zelfredzaamheid belemmeren of meetellen in doelstellingen
Maatschappelijke part.
Aanwezigheid hulp
Justitie
Formeel en informeel
Zorgverzekering Cognitief vermogen Taalbeheersing Verantwoordelijk voor kinderen Vrijgesteld van arbeid Bestemmingen bereiken
ZRM-supplementen ZRM-supplement: Ouderen & ZRM-supplement: VB De mate van zelfredzaamheid op 1 aanvullend domein dat specifiek in het dagelijks leven van ouderen van belang is. (concept)
Tijdsbesteding
Lichamelijke verzorging
ZRM-supplement: Ouderschap De mate van zelfredzaamheid op 4 aanvullende domeinen die specifiek van belang is in zorg voor minderjarige kinderen
Sociaal-emotionele ondersteuning
Scholing Opvang
Eigenschappen van de ZRM Interne consistentie 2686 pers. (Jongerenloket Rotterdam en Centrale toegang MO Amsterdam)
Eén construct: zelfredzaamheid Geen overbodige domeinen
Inter-beoordelaar betrouwbaarheid 20 pers. gezien door 2 MW’s / 16 en 20 profs (2 reeksen) scoren 3 fictieve casussen
Diverse profs geven vergelijkbare ZRM-beoordelingen Beschikbaarheid van informatie is van groot belang
Constructvaliditeit 81 pers. ZRM en HoNOS (ACT-Jeugd Rotterdam) / 86 pers. ZRM en CANSAS (LZA studie)
Sterke correlaties totaalscores ZRM/HoNOS en ZRM/CANSAS Diverse correlaties ZRM domeinen en HoNOS/CANSAS subschalen
Fassaert et al., 2013 (TSG en Community Mental Health Journal)
Wat kan met de Zelfredzaamheid-Matrix ?
Mogelijke toepassingen van de ZRM
Screening en probleeminventarisatie Met de ZRM kan een professional relatief eenvoudig een volledig en gestandaardiseerd overzicht krijgen van het functioneren van een persoon Zorgtoewijzing en –prioritering De ZRM kan de beslissing van de professional ondersteunen om een persoon toe te wijzen aan een zorginterventie, of in te zetten op specifieke problematiek
Monitoring en voortgangsevaluatie De professional kan de ZRM gebruiken om de ontwikkeling van een persoon te volgen, en de voortgang van een persoon te evalueren
Evaluatie van behandeleffect De ZRM lijkt te kunnen worden gebruikt als uitkomstmaat in de evaluatie van effect van behandeling of interventie
Regie en afstemming in multidisciplinair behandelaanbod De ZRM draagt bij aan het spreken van ‘één taal’ in een team met hulpverleners met diverse achtergronden
ZOOM-Database Bijeenbrengen van ZRM-informatie
in eenduidig format – Onderzoek – Beleidsondersteuning
Verkrijgen van inzicht in
zelfredzaamheid populaties – Vergelijking tussen gemeenten/ instellingen
14 12 10 8 6 4 2 0
CCP DH intakes CTMO Ams toegelaten Rotterdam intakes
0
10
20
30
40
50
14 12 10 8 6 4 2 0
60
CCP DH intakes
CTMO Ams toegelaten DWI screening trede 2
0
20
40
60
100% 90%
60% 50% 40% 30% 20% 10%
inkom en
dagbes t
huis ves t
huis elijke rel
gees telijke gez
fys ieke gez
vers laving
ADL-vaard
s ociaal netwerk
m aats ch part
na
voor
na
voor
na
voor
na
voor
na
voor
na
voor
na
voor
na
voor
na
voor
na
0%
voor
Privacy cliënt gewaarborgd
70%
na
– Ontwikkelingen binnen populaties
80%
voor
– Vergelijking tussen subpopulaties
jus titie
Gebruik van de ZRM in de G4 Amsterdam
GGD Amsterdam - Centrale Toegang Maatschappelijke Opvang / OGGZ-keten Screening dak- en thuislozen & Cliënt Volg Systeem Sociaal Kwetsbaren (veldregie) Dienst Werk en Inkomen Identificatie risicogroep ‘Aanpak Kwetsbare Huishoudens’ Dienst Maatschappelijke Ontwikkeling Voortgang en evaluatie ‘Aanpak Kwetsbare Huishoudens’ Dienst Wonen, Zorg en Samenleven Opgenomen in Koersbesluit Sociaal domein, onderdeel van ondersteuningsplan in Proeftuinen V&V
Rotterdam
Gemeente Rotterdam - Jongerenloket Screening en probleeminventarisatie jongeren zonder startkwalificatie Gemeente Rotterdam – OGGZ keten Cliënt Volg Systeem Sociaal Kwetsbaren (veldregie)
Utrecht
GG&GD Utrecht Cliënt Volg Systeem Sociaal Kwetsbaren (veldregie)
Den Haag
GGD Den Haag - Centraal Coördinatie Punt Screening en Client Volg Systeem Sociaal Kwetsbaren (veldregie)
Wat kan niet met de ZRM Diagnoses stellen Groepsprofielen op basis van de ZRM direct koppelen
aan interventies voor individuele cliënten Instellingen afrekenen op vooruitgang op de ZRM
Zorgtoewijzing aan specifieke interventies alleen op basis van de ZRM
Verschillende groepen betrokken bij de ZRM Groep
Samenstelling
Doel/ Functie
Kerngroep ZRM
Ontwikkelaars en experts GGD Amsterdam & Gemeente Rotterdam
• • • •
ZRMonderzoeksgroep
Onderzoekers Cluster E&G GGD Amsterdam
• Uitvoeren wetenschappelijk onderzoek naar toepassing, implementatie en gebruik • Ontwikkelen nieuwe versies en supplementen
ZRM-team TNO
Consultants en Trainers TNO Management Consultants
• • • •
Verdere ontwikkeling vorm geven Inhoud bewaken en borgen Richting te geven aan onderzoek Reageren op signalen uit veld mbt toepassing, implementatie en gebruik
Training beoordelaars en trainers Certificering teams/ instellingen Advies bij implementatie Helpdesk voor gebruikers
Vragen, ideeën, suggesties en opmerkingen over of naar aanleiding van de ZRM kunt u sturen naar:
[email protected] Meer informatie kunt u vinden op: www.zelfredzaamheidmatrix.nl
Hartelijk dank voor uw aandacht!
