Zdravotní rizika spojená s migrací obyvatelstva Adéla Strušková 27. 1. 2016
Úvod do problematiky
Příčiny uprchlické krize
Migrační trasy
Zkušenost dodavatele technického zázemí pro n.o. Tropic Team ve slovinské vesničce Dobová
Analýza rizik z pohledu České republiky
Infekční nákazy – aktuálně
Eliminace možného rizika zavlečení infekčních nákaz
Závěr
od roku 2015 v EU ovlivnila hodnoty, životní styl a má vliv na budoucnost možný výskyt nových infekčních nemocí
vojenské intervence a podpora protivládních sil v severní Africe a na Blízkém a Středním Východě ze strany USA a jiných západoevropských zemí vládnoucí strany států jsou hluboce etnicky i nábožensky rozděleny, příslušníci etnických menšin ze strachu o svůj život emigrují ze své země
do července 2015
z Turecka přes Egejské moře do Řecka a přes Makedonii, Srbsko, Maďarsko a Rakousko rovnou do Německa či do zemí Severní Evropy od července 2015 - (pohraniční plot v Maďarsku, hranice se Srbskem)
přes Chorvatsko, dále do Slovinska, Rakouska a následně do Německa
tým lékařů a sociálních pracovníků Vysoké školy zdravotnictví a sociální práce sv. Alžběty v Bratislavě nezisková organizace působící pod Vysokou školou zdravotnictví a sociální práce sv. Alžběty 50 členů vykonává zdravotnickou a sociální péči v nejchudobnějších končinách světa v 25 zemích a na 5 kontinentech zkušenost firmy EGO Zlín jako dodavatele technického zázemí
1.12.2015 bylo zahájeno poskytování zdravotnické péče
10 zdravotníků 1 koordinátor
Nejčastější zdravotnické úkony: drobné chirurgické zákroky, průjmy, zvracení, chřipková onemocnění, osoby s cukrovkou, péče o novorozence
kapacita tábora je 3000 osob doba pobytu uprchlíků v táboře je cca 7 hodin – následuje transfer na hranice Rakouska bezpečnost v táboře zajišťuje 40 těžkooděnců, místní policie a složka armády zázemí tábora – velkokapacitní haly, sociální zařízení, zdravotnická základna
+ POZITIVA
entuziasmus pracovní nasazení zajištění důstojných podmínek ze strany Slovinské republiky
- NEGATIVA
nedostatečný systém zdravotnické kontroly migrantů materiální základna vybavenost zdravotnických pracovníků absence izolačních systémů nízká hygienická úroveň
nebezpečí zavlečení a rozšíření infekčních nemocí střet kultur, arabský svět, náboženství narušení funkčnosti veřejných služeb a infrastruktury narušení veřejného pořádku a bezpečnosti, nárůst kriminality zatížení sociálního, zdravotnického systému ekonomický dopad, zatížení rozpočtu následkem řešení situace
Výrazný nárůst importovaných nákaz
Infekční chřipková onemocnění (ptačí, prasečí atd.) EBOLA (Afrika) MERS (Blízký Východ)
jedna z nejnebezpečnějších nákaz největší epidemie v roce 2013 - 2015 Symptomy:
dva až tři týdny po nákaze virem - horečka, bolest v krku, bolesti svalů a bolesti hlavy, následuje nevolnost, zvracení a průjem, společně se zhoršeným fungováním jater a ledvin, krvácivé projevy
Dle zprávy WHO ze dne 3. ledna 2016 je evidováno celkem 28.601 případů (potvrzených, pravděpodobných a suspektních) onemocnění hemoragickou horečkou Ebola, včetně 11.300 úmrtí.
Obr. č. 1. Mapa západní Afriky – zdroj: WHO
nemoc přenosná ze zvířat (netopýr, velbloud) na lidi virus MERS je znám od roku 2012 původ Arabský poloostrov způsobuje závažné lidská onemocnění plic a ledvin od září 2012, WHO eviduje 1626 potvrzených případů infekce MERS včetně 586 úmrtí
Obr. č. 2. Mapa světa – zdroj: WHO
3. ledna 2016 WHO oznámila v Ománu 1 případ infekce MERS. 44 letý muž z North Batinah Governorate měl příznaky 25. prosince a 1. ledna byl odvezen k hospitalizaci do nemocnice. 3. ledna byla potvrzena infekce MERS.. Pacient se dostal do kontaktu s velbloudy. Pacient je stabilizovaný v izolačním podtlakovém pokoji. Probíhá sledování rodinných příslušníků a také vyšetřování velbloudů.
Prasečí chřipka je typ chřipky přenosné na člověka Mexiko, březen r. 2009 Mexická prasečí chřipka je respirační onemocnění způsobené chřipkovým virem kmene A/H1N1 Virus obsahuje geny lidské, ptačí a prasečí chřipky
Obr. č. 3 Graf vývoje chřipky v r. 2009
29. 12. 2015 Od poloviny listopadu r. 2015 usmrtila nákaza prasečí chřipkou v Íránu 112 lidí. Onemocnění podlehl i první zdravotník. Dalších 1190 osob, u kterých lékaři zjistili přítomnosti viru H1N1, skončilo v nemocnici. K většině úmrtí došlo na jihovýchodě země.Prvním zdravotníkem, který zemřel, když se nakazil od pacientů, se stala zdravotní sestra. Íránské úřady již dříve varovaly, že se prasečí chřipka může rozšířit i do Teheránu a do dalších provincií na severu a západě země.
13. 1. 2016 Jerevan - nákaze prasečí chřipkou způsobenou virem H1N1 podlehlo v Arménii za prosinec a leden už 10 lidí. 7 lidí zemřelo letos a 3 před koncem loňského roku. 21. 1. 2016 Za poslední dva měsíce zemřelo v Arménii 18 lidí na prasečí chřipku. Vychází se ze zdrojů arménského MZ. 01/2016 O úmrtích na prasečí chřipku ve čtvrtek informovala i Gruzie. V lednu 2016 laboratorní testy potvrdily jako příčinu smrti 3 lidí virus H1N1.
14. 1. 2016 Desítky lidí podlehly na Ukrajině během zimy prasečí chřipce. Podle některých zdrojů má onemocnění na Ukrajině na svědomí až 50 lidí Nejhůře zasaženými oblastmi je Kyjev, Charkov, Vinnycja a Oděsa. Do dnešních dní onemocnělo chřipkou 5,7 procent populace. Sedmdesát procent jsou přitom ženy a děti. Situaci by se neměla podceňovat. Mnoho lidí zemřelo, protože včas nevyhledali péči lékaře. Lidé s vysokými teplotami by se neměli snažit se sami léčit a vyhledat okamžitě lékaře.
18. 1. 2016 Dle dostupných informací se prasečí chřipka šíří z Ukrajiny do Ruska. Nejméně tři oběti už si v Rusku vyžádal virus prasečí chřipky. Padesátiletý muž zemřel na nákazu v Jekatěrinburgu a další 2 oběti jsou hlášeny z okolí Petrohradu, 49letá žena a 47letý řidič sanitky. Skutečný počet obětí může být však ještě vyšší: v Petrohradu na zápal plic vyvolaný virem prasečí chřipky zemřelo už 7 lidí, další 4 ve Volgogradu. V Adigejské autonomní republice na jihu země byl potvrzen 1 smrtelný případ, v podezření je ale dalších 5 úmrtí.
Od začátku zimy 4 dospělí a 1 dítě podlehli prasečí chřipce v Dagestánu na severním Kavkaze. V Jekatěrinburgu lékaři stále bojují o život čtyřiačtyřicetileté pacientky, která je připojena na umělé plíce. Komplikace přičítají lékaři tomu, že se žena dlouho pokoušela vyléčit sama.
WHO zatím neuveřejnila žádné další informace ani varování týkající se prasečí chřipky. Údaje se však mohou v čase velmi rychle měnit.
1. 2.
3. 4.
Součinnost složek IZS Součinnostní semináře cílené na problematiku VNN a) Cvičení Vyšné –Německé pořádané Slovenským MZ na hranici s Ukrajinou b) Součinnostní semináře v ČR, které mají za cíl ujednotit postup činností v návaznosti na Směrnici č. 15 vydanou vládou. Jednotná metodika v návaznosti na vydanou legislativu Vybavenost jednotlivých složek => komplexní řešení biologické ochrany
Hlavní cíle: - systémové řešení MU s výskytem VNN - ujednocení praktických postupů řešení MU s výskytem VNN - ujednocení postupů správné dekontaminace osob a prostředků biologické ochrany
Scénář: Demonstrace MU s výskytem VNN na hraničním přechodu
Rakousko
Brazílie
Lékaři bez hranic
Polsko Kanada
Rusko
KOMPLEXNÍ ŘEŠENÍ BIOLOGICKÉ OCHRANY
1. Ochrana jednotlivce 5. Systémové nakládání s biologickým odpadem a se zemřelými
4. Izolační podtlaková komora (specializované pracoviště)
2. Izolace pacienta
3. Transportní izolační prostředek
měnící se spektrum a charakter infekčních onemocnění znovu se objevují infekční nemoci, které byly záležitostí minulosti aktivní řešení systémové připravenosti
DĚKUJI ZA POZORNOST
