Zdraví jako základ slaďování pracovního a rodinného života
DiS. Petra Slívová
Přehled platné legislativy Zákon č. 262/2006 Sb. Zákoník práce Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách - Hlava IV Zákon č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování Zákon č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění Zákon 98/2012 Sb. o zdravotní dokumentaci Zákon č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví Směrnice MZd č. 49/1967 o posuzování zdravotní způsobilosti k práci a periodicitě prohlídek Vyhláška č. 145/1988 Sb. o Úmluvě o závodních zdravotních službách Vyhláška č. 306/2012 Sb.o vzniku a šíření infekčních onemocnění Zákon č. 379/2005 Sb.o škodách způsobených tabákem, alkoholem aj.návykovými látkami
Zákon č. 262/2006 Sb. Zákoník práce -
-
-
Novela 399/2012 Sb. Povinnost zaměstnavatele nepřipustit, aby zaměstnanec vykonával zakázané práce a práce, jejichž náročnost by neodpovídala jeho schopnostem a zdravotní způsobilosti zajistit, aby práce v případech stanovených zvláštním právním předpisem vykonávali pouze zaměstnanci, kteří mají platný zdravotní průkaz, kteří se podrobili zvláštnímu očkování nebo mají doklad o odolnosti vůči nákaze sdělit zaměstnancům, u kterého poskytovatele pracovnělékařských služeb jim budou poskytnuty pracovnělékařské služby a jakým druhům očkování a jakým preventivním prohlídkám a vyšetřením souvisejícím s výkonem práce jsou povinni se podrobit, umožnit zaměstnancům podrobit se těmto očkováním, prohlídkám a vyšetřením v rozsahu stanoveném zvláštními právními předpisy nebo rozhodnutím příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví
Zákon č. 262/2006 Sb. Zákoník práce
-
-
nahradit zaměstnanci, který se podrobí preventivní prohlídce, vyšetření nebo očkování podle písmene d), případnou ztrátu na výdělku, a to ve výši průměrného výdělku, popřípadě ve výši rozdílu mezi náhradou mzdy nebo platu podle § 192 nebo nemocenským a průměrným výdělkem, Informovat odborovou organizaci a zástupce pro BOZP o výběru a poskytování pracovnělékařských služeb Povinností zaměstnance je podrobit se preventivním prohlídkám, vyšetřením nebo očkováním stanoveným zvláštními právními předpisy
Vyhláška č. 145/1988 Sb. o Úmluvě o závodních zdravotních službách Článek 5 - závodní zdravotní služby mají zajišťovat ty z dále uvedených úkolů, které jsou přiměřené a vhodné z hlediska nebezpečí při práci v podniku Např. dohlížet na zdraví pracovníků v souvislosti s prací podporovat přizpůsobování práce pracovníkům spolupracovat při poskytování informací, výcviku a výchovy v oblasti zdraví a hygieny při práci a ergonomie organizovat první pomoc a ošetření v případě nouze dohlížet na činitele v pracovním prostředí a pracovní zvyklosti, které mohou ovlivňovat zdraví pracovníků, včetně hygienických zařízení, závodních jídelen a ubytoven, pokud tato zařízení obstarává zaměstnavatel
Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách - Hlava IV
z z z z z
Účinný od 1.4.2012 s odloženou účinností některých částí na 1.4.2013 Poslední znění Z. č. 167/2012 Sb. § 41-50 – Posudková péče a lékařské posudky § 51-52 - Posuzování zdravotní způsobilosti ke vzdělávání, tělesné výchově a sportu § 53-60 - Pracovnělékařské služby pro zaměstnance a osoby ucházející se o zaměstnání
Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách - Hlava IV § 55 - Povinnosti zaměstnavatele: -
-
-
-
Uzavřít písemnou smlouvu o poskytování PLS s poskytovatelem dle odst. 1 (praktický lékař nebo pracovní lékař) u prací zařazených do kategorií 1-4 nebo pro činnosti dle jiných právních předpisů Může u kategorie 1 zajišťovat provádění PLS na základě písemné žádosti u registrujícího lékaře zaměstnance nebo uchazeče o zaměstnání dojde-li ke změně zařazení do kategorie vyšší než je kat.1., musí uzavřít novou nebo doplnit dosavadní písemnou smlouvu s poskytovatelem PLS – nejpozději do 3 měsíců ode dne změny Umožnit vstup poskytovateli PLS na každé pracoviště a sdělit mu všechny potřebné informace k hodnocení a prevenci rizik (výsledky měření rizikových faktorů)
Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách - Hlava IV § 55 - Povinnosti zaměstnavatele: -
-
Při zařazování zaměstnanců k práci postupovat dle závěrů poskytovatele Poskytnout poskytovateli dostatečné informace k provedení lékařské prohlídky (rizikové faktory, režim práce, pracovní podmínky) – součástí žádosti o lékařské vyšetření) Odeslat zaměstnance na mimořádnou prohlídku, pokud o to požádal nebo má zaměstnavatel pochybnosti o jeho zdravotní způsobilosti
Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách - Hlava IV § 56 - Povinnosti zaměstnance: - Podrobit se lékařské prohlídce u poskytovatele, se kterým má zaměstnavatel uzavřenou písemnou smlouvu a vyšetřením, která určí poskytovatel - Sdělit poskytovateli informace o registrujícím lékaři - Sdělit poskytovateli všechny informace o jeho zdravotním stavu a o všech skutečnostech souvisejících s vykonávanou prací
Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách - Hlava IV § 57 - Povinnosti poskytovatele PLS: - Informovat zaměstnance i zaměstnavatele o možném vlivu faktorů pracovních podmínek na zdraví zaměstnance - Vykonávat pravidelný dohled na pracovištích a nad vykonávanými pracemi - Spolupracovat se zaměstnavatelem, zaměstnanci, zástupcem pro BOZP a OZO v BOZP - Neprodleně oznamovat zaměstnavateli zjištění závažných negativní skutečností - Jakékoliv nedodržování lékařských posudků či jiných nařízení (zákony) ze strany zaměstnavatele oznamovat kontrolním orgánům v BOZP (OIP) - Vést dokumentaci o PLS vedených pro zaměstnavatele - Požadovat zajištění měření či expertizy vlivu negativních faktorů - § 58 – zaměstnavatel hradí pracovnělékařské služby poskytované podle tohoto zákona, s výjimkou posuzování nemocí z povolání
Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách - Hlava IV § 59 - Posuzování zdravotní způsobilosti osoby ucházející se o zaměstnání vstupní lékařská prohlídka se uskutečňuje u poskytovatele pracovnělékařských služeb, s nímž má zaměstnavatel uzavřenou písemnou smlouvu, nebo u registrujícího poskytovatele, ke kterému vyslal zaměstnavatel, na jehož pracovištích jsou vykonávány práce pouze v kategorii první, osobu ucházející se o zaměstnání, osoba ucházející se o zaměstnání se považuje za zdravotně nezpůsobilou, pokud se před vznikem pracovněprávního nebo obdobného vztahu nepodrobí vstupní lékařské prohlídce Vstupní lékařskou prohlídku hradí osoba ucházející se o zaměstnání. Zaměstnavatel hradí vstupní lékařskou prohlídku, pokud uzavře s uchazečem o zaměstnání pracovněprávní nebo obdobný vztah, nestanovíli jiný právní předpis jinak. Věta první a druhá se nepoužije, jestliže osoba ucházející se o zaměstnání se s případným zaměstnavatelem nebo zaměstnanec se zaměstnavatelem dohodne jinak nebo stanoví-li právní předpis jinak.
Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách - Hlava IV Prováděcí právní předpis, nestanoví-li jiný právní předpis jinak, stanoví a) postupy při zajišťování lékařských prohlídek, druhy, četnost a obsah lékařských prohlídek nezbytných pro zjištění zdravotního stavu posuzované osoby a posuzování zdravotní způsobilosti včetně rozsahu odborných vyšetření, b) organizaci, obsah a rozsah pracovnělékařských služeb a obsah dokumentace o pracovnělékařských službách prováděných pro zaměstnavatele, c) rizikové faktory pracovního prostředí a nemoci, stavy a vady, které při výskytu těchto faktorů vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k práci nebo službě, d) náležitosti žádosti o provedení pracovnělékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti k práci, e) náležitosti lékařského posudku ve vztahu k posuzované činnosti. Prováděcí právní předpis dosud nevyšel, předpokládaný termín je 31.3.2013 s účinností od 1.4.2013
Zákon č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování § 29 bod 2b - možnost volby poskytovatele a zdravotnického zařízení se nevztahuje na pracovnělékařské služby
z
§ 41 bod 1c - Pacient je při poskytování zdravotních služeb povinen uhradit poskytovateli cenu poskytnutých zdravotních služeb nehrazených nebo částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění nebo jiných zdrojů, které mu byly poskytnuty s jeho souhlasem z
Zákon 98/2012 Sb. o zdravotní dokumentaci z
Příloha č. 1, bod 9 (lékařský posudek)
Lékařský posudek obsahuje vždy: a) identifikační údaje 1. posuzované osoby v rozsahu jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresa místa trvalého pobytu posuzované osoby, popřípadě místo pobytu na území České republiky, jde-li o cizince, 2. poskytovatele, jehož jménem posuzující lékař lékařský posudek vydal, a to identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno, adresa sídla nebo místa podnikání, razítko poskytovatele, 3. lékaře, který posudek jménem poskytovatele vydal, a to jméno, popřípadě jména, příjmení a podpis lékaře, 4. pořadové číslo nebo jiné evidenční označení posudku, b) účel vydání posudku, c) posudkový závěr, d) poučení o možnosti podat návrh na přezkoumání, e) datum vydání posudku, f) datum ukončení platnosti posudku, pokud je třeba na základě zjištěného zdravotního stavu nebo zdravotní způsobilosti omezit jeho platnost, nebo pokud tak stanoví jiný právní předpis.
Zákon č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví -
-
Novela č. 333/2012 Sb. Povinnost zaměstnance vykonávajícího činnosti epidemiologicky závažné mít u sebe platný zdravotní průkaz a mít znalosti nutné k ochraně veřejného zdraví (potravinářství, stravovací služby, přímý styk s vodou, kosmetické služby Vydání zdravotního průkaz nenahrazuje vstupní prohlídku Zdravotní průkaz předložit na vyžádání kontrolního orgánu
Vyhláška č. 306/2012 Sb.o vzniku a šíření infekčních onemocnění § 4 činnosti epidemiologicky závažné Fyzická osoba vykonávající činnosti epidemiologicky závažné se podrobí lékařským prohlídkám a vyšetřením a) je-li postižena průjmovým, hnisavým nebo horečnatým onemocněním nebo jiným infekčním onemocněním a nebo je-li podezřelá z nákazy, nebo b) pokud byla v epidemiologicky významném kontaktu s nemocným s průjmovým onemocněním, virovou hepatitidou nebo jiným závažným infekčním onemocněním na pracovišti, v domácnosti nebo v místě jejího pobytu.
Zákon č. 379/2005 Sb.o škodách způsobených tabákem, alkoholem aj.návykovými látkami § 16 – vyšetření přítomnosti alkoholu nebo jiné návykové látky - odst. 4 – výzvu k vyšetření může podat mj. Zaměstnavatel nebo ošetřující lékař, PČR, městská policie,.. - Poskytovatel zdravotních služeb k tomu odborně a provozně způsobilý je povinen poskytnout subjektům uvedeným v odstavci 4 potřebnou pomoc provedením odběru biologického materiálu - Poskytovatel zdravotních služeb je povinen sdělit výsledky vyšetření subjektům uvedeným v odstavci 4 na základě jejich žádosti. To neplatí, je-li pacient vyšetřován na přítomnost alkoholu nebo jiné návykové látky v organismu pouze v souvislosti s poskytovanou zdravotní péčí pro diferenciální diagnostiku - Vyšetření biologického materiálu a dopravu do zdravotnického zařízení za účelem provedení odborného lékařského vyšetření hradí v případě, že se prokáže přítomnost alkoholu nebo jiné návykové látky než alkoholu, vyšetřovaná osoba. V opačném případě osoba, která podle odstavce 4 k vyšetření vyzvala
Směrnice MZd č. 49/1967 o posuzování zdravotní způsobilosti k práci a periodicitě prohlídek §7 - U každého pracujícího musí být před uzavřením PS posouzena jeho způsobilost k práci. V návrhu musí být vyznačen druh práce a odvětví - Posudkový závěr podává lékař (komise) jednoznačně : schopen neschopen navrhované práce. Lékař sdělí svůj nález pracujícímu a vyjádří všechny rozhodné údaje spolu s posudkem v "Návrhu na lékařské vyšetření". – v rozporu s 373/2011 §9 – Podniky jsou povinni nepřijímat pracující bez kladného posudku ze vstupní prohlídky - vysílat pracující k periodickým, mimořádným a výstupním prohlídkám ve lhůtách stanovených těmito směrnicemi; nedovolit pracujícím, kteří se ve stanovené lhůtě nepodrobili povinné prohlídce, pracovní činnost, jejíž výkon je podmíněn kladným závěrem prohlídky; vést k tomuto účelu seznamy pracujících podléhajících povinným prohlídkám, a to s potřebnými údaji a s lhůtníkem. -
Směrnice MZd č. 49/1967 o posuzování zdravotní způsobilosti k práci a periodicitě prohlídek -
využívat poznatků zjištěných při preventivních prohlídkách pro zařazování do práce i pro technická a organizační opatření k úpravě podmínek práce zejména při sestavování plánu ozdravných opatření
Druhy zdravotních prohlídek Budou specifikovány v prováděcím předpisu k 373/2011 Sb. Vstupní prohlídky: Před nástupem do zaměstnání Kategorie 1 možno u registrujícího lékaře Ostatní kategorie u smluvního lékaře PLS Brigádníci dle zařazení do kategorie Žáci připravující se na povolání u smluvního lékaře PLS (pracují-li v objektu zaměstnavatele, jinak u lékaře určeného školním zařízením) Hradí žadatel, proplácí zaměstnavatel, dojde-li k uzavření pracovněprávního vztahu nebo dle dohody ve smlouvě Chrání se tak zaměstnavatel proti NzP, která nesouvisí s výkonem práce v současném zaměstnání Preventivní prohlídky: Vykonávají závodní lékaři nebo registrující lékaři Jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění Řadové prohlídky: Provádí se nejméně 1x za 5 let do 50 let věku, u pracujících starších 50 let x za 3 roky (THP, manažeři, administrativa)
Druhy zdravotních prohlídek Mimořádné prohlídky: Při změně zdravotní způsobilosti na žádost zaměstnance i zaměstnavatele Po prodělaném těžkém úraze, nehodě s bezvědomím, pracovní neschopnost delší než 4 týdny, při převodu na jinou práci Nařízené ze zdravotních důvodů jsou hrazené z veřejného zdravotního pojištění, jinak hradí zaměstnavatel Periodické prohlídky: Provádí se dle stejných pravidel jako vstupní Zaměstnavatel si hlídá lhůty těchto prohlídek Periodické preventivní prohlídky u činností epidemiologicky závažných, na rizikových pracovištích a u prací, které mohou ohrozit zdraví ostatních osob (jeřábníci, vazači,…) a u zvláštní zdravotní způsobilosti (potápěči, požárníci,..) jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Ostatní hradí zaměstnavatel. Výstupní prohlídky: Při ukončení pracovního poměru Chrání se tak původní zaměstnavatel proti odpovědnosti z NzP Hradí zaměstnavatel
Lhůtník periodických a řadových prohlídek 1x za 5 let 1x za 3 roky
1x za 2 roky 1x za rok
osoby bez zvláštní zdravotní způsobilosti mladší 50 let (administrativa, ředitelé, vedoucí THP, truhlář, tesař,) jeřábníci, vazači, řidiči výtahů, obsluha tlakových nádob, pracovníci ve školských zařízeních a v zařízeních sociálního zabezpečení, dělnické profese, obsluha stavebních strojů, rypadel, zemědělských strojů, silničních pracovních strojů, kompresory s provozním tlakem nad 5atm. a nad 300 m3/hod., u osob starších 50 let, činnosti epidemiologicky závažné pracovníci říční plavby řidiči z povolání a ostatní zaměstnanci pracující v noci, pracující mladší 21 let a starší 50 let u kterých je vyžadována zvláštní zdravotní způsobilost (podzemní práce, hutě, potápěči, požárníci z povolání)
Jiný termín může určit KHS na základě nahlášené kategorizace prací u kategorií 2R,3 a 4 (např. práce na rizikových pracovištích)
