Wethouder van Welzijn, Volksgezondheid en Emancipatie
H.P.G. van Alphen
Gemeente Den Haag
Retouradres: Postbus 12 600, 2500 DJ Den Haag
Aan: de voorzitter van de Commissie Maatschappelijke Ontwikkeling
Uw brief van Uw kenmerk Ons kenmerk
BSW/2009.041 - RIS 160874 _26-jan-2009 Doorkiesnummer
070 - 35 33351 E-mailadres Aantal bijlagen Datum
23 januari 2009 Onderwerp
Meavita
Geachte voorzitter, Aanleiding Tijdens de commissievergadering op 14 januari 2009 is afgesproken dat de leden van de Commissie Maatschappelijke Ondersteuning technische vragen over de ontwikkelingen bij Meavita kunnen indienen. In deze brief geef ik antwoord op de vragen die zijn gesteld door D66, Groep Van der Velden, CDA, PvdA, ChristenUnie-SGP en SP. Beantwoording technische vragen 1. Hoeveel cliënten heeft Meavita in Den Haag? Antwoord:
In totaal heeft Meavita in Den Haag 6.820 cliënten. Dit is ongeveer 56% van het totaal aan cliënten dat in Den Haag gebruik maakt van huishoudelijke verzorging in de vorm van Zorg in Natura (ZiN). 2. Hoeveel hiervan hebben HV1 of HV2? Antwoord: Op dit moment is de verdeling als volgt: Meavita HV1: 2.754 HV2: 4.066 Inlichtingen bij Postadres: Postbus 12 600, 2500 DJ Den Haag Bezoekadres: Spui 70, Den Haag Internetadres: www.denhaag.nl
Den Haag totaal HV1: 6.318 HV2: 5.750
Telefoon: 070 - 35 33351 Fax: 070 - 35 32210
BSW/2009.041
2
3. Is het college ervan op de hoogte dat Meavita blijkbaar reistijd als zorgtijd heeft opgevoerd? Antwoord: Meavita heeft aangegeven dat het niet reistijd als zorgtijd opvoert. Mocht dit toch gebeurd zijn, dan moet het volgens Meavita een incident betreffen. Ik verneem graag van u waar en van wie u dit signaal hebt vernomen. 4. Na het hiervoor ontvangen van een boete is het interessant te vernemen hoe het toezicht is aangepast? Antwoord: Het is mij noch Meavita bekend dat een boete is gegeven. Graag verneem ik een nadere toelichting op deze vraag. 5. Welke aanpak gaat Meavita hanteren om haar financiële tekorten op te lossen? Antwoord: Meavita is met het ministerie van VWS en de VNG in overleg om uitvoering te geven aan het plan om de organisatie naar de toekomst gezond te maken. De-fusering is hierbij het uitgangspunt. Ik ontvang op korte termijn hier nadere informatie over. 6. Hoe kan Meavita de benodigde zorg nu garanderen? Antwoord: Door het niet meer inzetten van dure uitzendkrachten kon Meavita de hulp aan 400 van de 6800 cliënten niet meer garanderen. Meavita heeft inmiddels deze 400 klanten overgedragen aan andere zorgaanbieders. Meavita heeft de gemeente geïnformeerd dat zij nu voldoende ruimte heeft om de overige klanten de geïndiceerde zorg te leveren. Meavita spreekt daarbij de verwachting uit dat zij vanaf de eerste week van februari de bedrijfsvoering dusdanig op orde heeft dat dit gerealiseerd is. Ik zal dit nauwlettend volgen. 7. Kan Meavita de continuïteit van (met name bij HV2) “vertrouwde gezichten” bij cliënten garanderen? Antwoord: In aansluiting op het antwoord op vraag 6 heeft Meavita toegezegd dat alle cliënten vanaf februari weer een vaste medewerker (“vertrouwd gezicht”) krijgen. 8. Is de wethouder ervan op de hoogte dat bij gebrek aan personeel voor huishoudelijke verzorging cliënten geadviseerd wordt om mantelzorg in te zetten, terwijl bij de indicatiestelling vaak al een rol voor de mantelzorg is meegenomen. Oftewel: wat is de waarde van de indicatiestelling door de gemeente als Meavita alsnog bij personeelskrapte de indicatie aanpast zodra het Meavita zelf uitkomt?
BSW/2009.041
3
Antwoord: Ik ben hiervan niet op de hoogte. Navraag bij Meavita leert dat dit ook niet de praktijk / het beleid is. Mocht dit toch gebeurd zijn dan moet het volgens Meavita een incident betreffen. Ik verneem graag van u waar en van wie u dit signaal hebt vernomen. 9. Is het juist dat er door Meavita niet geleverde diensten zijn gedeclareerd n.a.v. vakantie en ziekte van medewerkers in de periode december 2008? Antwoord: Ik heb geen indicatie dat dit het geval is. Alleen geleverde uren die door de cliënt zijn afgetekend, worden door ons vergoed. Ik heb deze vraag tevens voorgelegd aan Meavita. Meavita geeft aan dat niet geleverde uren niet gedeclareerd worden. 10. Welke aanpak gaat Meavita hanteren om de administratieve bedrijfsvoering op orde te brengen? Antwoord: Meavita heeft inmiddels een nieuw softwarepakket. Volgens Meavita is dit inmiddels zo goed als volledig gevuld waardoor veel (administratieve) problemen opgelost moeten zijn. Ook het koppelen van vaste medewerkers aan cliënten komt het inroosteren ten goede en moet een deel van de administratieve problemen oplossen. 11. Hoeveel cliënten ontvangen HV3? Antwoord: Den Haag biedt het product HV3 niet aan. Ik neem echter aan dat u doelt op HulpPlus. Meavita heeft volgens de laatste telling 453 klanten die HulpPlus ontvangen. 12. Hoeveel klachten zijn er inzake Meavita bekend? Antwoord: Bij de gemeente zijn in 2008 in totaal 55 geregistreerde klachten over Meavita binnengekomen. Gerelateerd aan het totaal aantal klanten zijn er over Meavita hiermee niet meer klachten binnengekomen dan over andere aanbieders. Binnen een maand krijgen wij van Meavita een totaaloverzicht van het klachtenverloop bij Meavita zelf over heel 2008. 13. Wat is de consequentie voor de gemeente Den Haag wanneer Meavita niet (meer) aan de criteria voldoet? Antwoord: Ik neem aan dat u met deze vraag doelt op de criteria in de aanbesteding. Indien Meavita niet meedoet aan de aanbesteding of niet voldoet aan de gestelde criteria en op grond daarvan buiten de aanbesteding valt, dan worden de cliënten van Meavita bij andere gegunde partijen ondergebracht. De gemeente zal in dat geval trachten ook het personeel van Meavita bij deze zorgaanbieders onder te brengen.
BSW/2009.041
4
14. Kan Meavita garanderen dat alles in het werk gesteld wordt dat de "bekende" gezichten hulp verlenen? Antwoord: Zie vraag 7 (en 6). 15. In RIS 159866 valt te lezen dat Meavita balanssteun nodig heeft. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) heeft balanssteun afgewezen en er is begin december een herstelplan (inclusief reorganisatie) gemaakt. A. De vraag is of deze ‘herstelmaatregelen’ (RIS 159866 p1) nog steeds volgens de oorspronkelijke planning worden uitgevoerd? B. Wordt met de in december 2008 genoemde reorganisatie dezelfde reorganisatie bedoeld als met die van 15 januari (RIS 151840)? Antwoord: Er wordt in deze brief gesproken over de benodigde balanssteun die nodig is voor de uitvoering van het herstelplan. Over de uitvoering van het herstelplan is Meavita nog in nauw overleg met VWS. Het in de brief met RIS nummer 159866 aangeduide herstelplan betreft voor zover ik weet een nieuw plan. 16. Heeft de wethouder enig inzicht in het verschil tussen de begrote en de werkelijke overheadkosten van Meavita? Antwoord: Neen. Dit betreft interne bedrijfsvoering van Meavita. 17. Wat is het klachtenverloop van Meavita van de afgelopen 6 maanden? En heeft dit tot extra bijsturing geleid? Antwoord: Bij de gemeente zijn over het jaar 2008 55 klachten over Meavita ontvangen. Over de klachten bij Meavita zelf ontvang ik binnenkort een overzicht van het klachtenverloop over heel 2008. Ik ga er overigens van uit dat Meavita, net als de gemeente Den Haag, klachten serieus neemt en daar waar nodig en mogelijk bijstuurt. 18. In december 2008 heeft Meavita Nederland besloten om de organisatie te gaan ‘ontvlechten’: "Voor Meavita, actief in Den Haag zullen de ontvlechtingplannen in hoog tempo worden uitgevoerd, waarbij samenwerking met anderen een optie is." (Persbericht Meavita Nederland, Amersfoort, 18 dec 2008). Wanneer en op welke wijze is de wethouder hierover geïnformeerd?
BSW/2009.041
5
Antwoord: Over het feit dat Meavita Nederland heeft besloten om de organisatie te gaan ontvlechten, ben ik medio december door Meavita, het ministerie van VWS en de VNG geïnformeerd. Hoe de ontvlechtingsplannen er exact uit komen te zien, is mij op het moment van schrijven niet bekend. In principe hoeft dit ook niet: zolang de zorg aan de burger wordt gecontinueerd, zijn dit zaken die de interne bedrijfsvoering van Meavita raken. Uiteraard onderhoud ik contact met het ministerie van VWS en de VNG over de ontwikkelingen. Indien er zaken veranderen die het contract tussen de gemeente en Meavita raken, dan is Meavita verplicht om dit aan de gemeente door te geven. 19. Welke acties heeft hij hierop ondernomen? Antwoord: Op dit moment is er geen aanleiding om actie te ondernemen. Meavita, VNG en VWS zijn hierover op dit moment in gesprek. Ik word hierover binnenkort geïnformeerd. 20. Wat vindt de wethouder van een mogelijke joint-venture met een schoonmaakbedrijf? Antwoord: De kwaliteit én de continuïteit van de zorg, zoals in het aanbestedingsdocument zijn vastgelegd, staan centraal en vormen het uitgangspunt. Dit dient te zijn gewaarborgd, daar zullen eventuele wijzigingen te allen tijde op worden getoetst. 21. En hoe verhoudt dit zich met blz. 25 vanuit aanbestedingsdocument EA - op huishoudelijke verzorging? Antwoord: In het nieuwe aanbestedingsdocument geldt dat een ondernemer gebruik mag maken van een onderaannemer, Deze moet voldoen aan dezelfde eisen als de hoofdaannemer. 22. Is al aan te geven welke consequenties dit heeft voor de zorgverlening naar de Haagse cliënten? Antwoord: In principe zijn er geen consequenties voor de zorgverlening aan de Haagse burgers. De kwaliteit staat voorop en alle gegunde partijen moeten aan dezelfde kwaliteitseisen voldoen. 23. Is al aan te geven wat dit voor consequenties heeft voor het lopende aanbestedingstraject? Antwoord: Er zijn geen consequenties voor de lopende aanbesteding. De kwaliteit staat voorop en alle gegunde partijen moeten aan dezelfde kwaliteitseisen voldoen. Alle bedrijven die aan de gestelde kwaliteitseisen voldoen, kunnen meedoen met de aanbesteding.
BSW/2009.041
6
24. Wat is de reactie van de wethouder op het gegeven dat er voor ruim 2000 van de 6300 cliënten thuiszorg van Meavita een wijziging van zorg heeft plaatsgevonden? Antwoord: In 2008 zijn klanten geherindiceerd. Voor een groot aantal klanten heeft dit niet tot wijzigingen geleid. Voor een aantal klanten heeft dit inderdaad een wijziging met zich meegebracht. Dit kan om het aantal uren zorg gaan (meer of minder uren) maar ook om de soort zorg (van HV1 naar HV2 of juist van HV2 naar HV1). Dit is bij alle Haagse klanten jonger dan 75 gebeurd. 25. Is het de wethouder bekend dat bij het callcenter van Meavita per dag 1000 klachten binnenkomen? Antwoord: Ik neem aan dat u doelt op het landelijke callcenter van Meavita. Dit is een landelijk cijfer en zal betrekking hebben op alle zorg die Meavita levert, dus inclusief de AWBZ-zorg en de zorg in andere regio’s. Het is bij mij niet bekend hoeveel van deze meldingen betrekking hebben op klachten. 26. Wil de wethouder nagaan hoeveel hiervan betrekking hebben op de Haagse situatie en hoe deze cijfers zich verhouden met de cijfers in de voortgangsrapportages? Antwoord: Ja, zie ook vraag 17. Ik heb Meavita een overzicht gevraagd van het aantal Haagse klachten over heel 2008. 27. Wanneer Meavita cliënten van de thuiszorg afstoot, is er binnen de 10 andere gecontracteerde organisaties voldoende capaciteit om deze effecten op te vangen? Antwoord: De klanten die Meavita recent heeft doorbemiddeld, zijn allemaal ondergebracht bij de andere gecontracteerde zorgaanbieders. Meavita heeft aangegeven het huidige klantenbestand de geïndiceerde zorg te kunnen leveren. 28. Wil het college dit op korte termijn onderzoeken? Zo nee, waarom niet? Antwoord: Gezien mijn antwoord op de vorige vraag lijkt er geen noodzaak om dit verder te onderzoeken. 29. Kunt u aangeven hoeveel personen er op dit moment op de wachtlijsten van de 11 gecontracteerde zorgaanbieders staan? Antwoord: De gemeente inventariseert wekelijks de wachtlijst. D.d. 22 januari 2009 staan er precies 19 cliënten op een wachtlijst. Dit betreffen 18 cliënten met een HV1 indicatie en 1 klant met een HV2 indicatie.
BSW/2009.041
7
Cliënten op de wachtlijst worden actief benaderd en gevraagd of ze niet liever naar een aanbieder willen die wel direct capaciteit heeft. Sommige klanten willen echter perse van een bepaalde aanbieder zorg krijgen en kiezen er voor op de wachtlijst te staan. 30. Op welke wijze worden de cliënten van Meavita geïnformeerd? Antwoord: Meavita neemt telefonisch contact op met de cliënt om hem/haar te informeren. Vervolgens wordt er aan de cliënt een gezamenlijke brief gestuurd door Meavita en de nieuwe zorgaanbieder waarin nogmaals wordt uitgelegd dat Meavita niet langer in staat is de zorg te leveren en dat de andere zorgaanbieder de zorg gaat leveren. 31. Oefent het college hier controle op uit? Antwoord: Ja. De gemeente heeft een protocol opgesteld dat moet borgen dat cliënten zorgvuldig worden overgedragen aan een andere aanbieder. Cliënten ontvangen allereerst informatie van Meavita en krijgen vervolgens een gezamenlijke brief van de nieuwe zorgaanbieder en Meavita. Dit alles wordt doorgegeven aan de gemeente. De gemeente zorgt voor de administratieve afhandeling en monitoring van deze overdrachten. 32. Wat is mening van de wethouder werkgelegenheid over het verlies van deze banen en de gevolgen voor de werknemers? Antwoord: Een goede werkgelegenheid en dus ook de werkgelegenheid in de zorg is van belang voor Den Haag. Het is echter primair de verantwoordelijkheid van werkgevers. Overigens heeft de overdracht van klanten van Meavita naar andere zorgaanbieders niet geleid tot het ontslag van personeel van Meavita. Meavita heeft wel contracten met uitzendkrachten niet verlengd. Wel hebben de zorgaanbieders die klanten van Meavita hebben overgenomen hiervoor extra personeel aangenomen. 33. Heeft deze nieuwe situatie bij Meavita invloed op het inzetten / scholen van mensen uit de WWB bij Meavita? Antwoord: Nee. 34. Wat is de visie van de wethouder hierop? Antwoord: Het is belangrijk dat iedereen mee kan doen in de samenleving. Dat kan het makkelijkst met een baan. Om deze reden heb ik, naast de financiële en kwaliteitseisen, in de huidige aanbesteding de zogenaamde 5%-regeling opgenomen. Deze regeling geldt voor aanbestedingen boven € 200.000,00 en is ingegaan op 1 juli 2007.
BSW/2009.041
8
Bij de 5%-regeling is het de bedoeling dat bij de uitvoering van de opdracht werklozen, stagiaires of mensen die vallen onder de Wet sociale werkvoorziening worden ingezet. De ondernemer gebruikt hiervoor minimaal vijf procent van de aanbestedingssom. 35. Zijn er op basis van deze informatie nog mogelijkheden om de nu vastgestelde tarieven m.b.t. aanbesteding te verhogen? • Zo nee, waarom niet? • Zo ja, wat heeft dit voor consequenties voor de begroting? Antwoord: De tarieven voor de aanbesteding liggen vast. De aanbesteding is reeds in een dusdanig stadium dat de tarieven niet meer kunnen worden aangepast. Een aanpassing van de tarieven is ook niet noodzakelijk. Er is door een erkend bureau onderzoek gedaan naar de hoogte van de tarieven voor deze aanbesteding. Hierbij zijn de regionale omstandigheden meegewogen.
Met vriendelijke groet, Bert van Alphen wethouder van Welzijn, Volksgezondheid en Emancipatie
