Werken als CB-arts in de vernieuwde preventieve zorg Veerle Vekeman
November 2015
Interesse om als CB-arts te werken?
Stuur je gegevens en de regio waar je wenst te werken naar het provinciaal secretariaat van Kind en Gezin
[email protected] [email protected]
[email protected] [email protected] [email protected]
Werkgever-statuut
Werkgever is een organiserend bestuur (OB) Zelfstandige en bediende statuut: www.kindenpreventie.be www.reddie-teddy.be Zelfstandige statuut Verscheidene kleinere organiserende besturen in de meeste provincies OB: Ondertekenen gedragscode , afschrift diploma , bespreken beroepsverzekering
Opleiding startende artsen
• Inscholingsdag • Leermodules www.kindengezinacademie.be • Gesprek Provinciaal adviserend arts • Mentorstage (tot 4 zittingen vergoed) mbv vaardigheidsboekje • Toegang extranet : mail /bel je gegevens door naar
[email protected] (HELPDESK 0800/94567) (persoonsgegevens met rijksregisternummer en RIZIVnummer)
Arts-consult
• State of the Art 2011 Prof K. Hoppenbrouwers KUL
• 6 arts-consulten (van 14 mogelijke contacten) voor elk kind • Afweging of bijkomende (preventieve)zorg nodig is (“Aansluiten bij ouders”) • Extra consult, duo consult,combiconsult, huisbezoek, inloopmoment, groepsmoment ,telefonisch advies , ….. • Consultduur 15 minuten • Deelnemen aan voor-en na-overleg met de RV
Preventieve consultatie. Geen voorschriften medicatie, tenzij: - rotavirusvaccins Rotarix ® /Rotateq® - Konakion paediatric®
(voorschriftenboekjes nodig) Indien verwijzing: steeds naar “behandelende arts”
Uitzondering: verwijsbeleid gehoortest en oogtest.
d.w.z. niet rechtstreeks verwijzen naar (sub)specialisten of disciplines.
Waar registreren?
• Papieren medisch dossier • GED • Kindboekje
Datum vaccin en Lotnummer Zorg voor eigen controle systeem !
Anamneseblad: laat ouders geboorte-en familiale anamnese invullen op voorhand blz 10
64
77
Wat registreren? Alle gegevens die belangrijk zijn voor de diagnostiek, de kwaliteit en de continuïteit van de zorg Hetero-anamnestische gegevens, verkregen zonder medeweten van de ouder, maar toch belangrijk voor het behandelbeleid, dienen met de nodige behoedzaamheid en tact genoteerd te worden in het medisch dossier en met vermelding “vertrouwelijk” in het medisch dossier te worden opgenomen. Vb: omgeving vermoedt dat ouders een drankprobleem hebben
Registreren – toestemming? • geen expliciete toestemming – taak van openbaar belang of de vrijwaring van vitaal belang
• ouders mogen wel weten dat er gegevens genoteerd worden, welke gegevens dat zijn, en waarom dit gebeurt • wanneer ouders uitdrukkelijk vragen om bepaalde feiten niet te registreren, moet nagegaan worden of die informatie noodzakelijk is voor de goede opvolging van het kind / in het belang van het kind vb. wél registratie van verdachte blauwe plekken
Overdracht naar CLB •
Op elk consult: “Info voor CLB”
•
Vitalink rapport
•
Papieren Dossier wordt verzonden naar Provinciale afdeling Kind en Gezin
– doorzenden aan CLB OF – archivering gedurende 30 jaar door Kind en Gezin – Nooit meegeven met de ouders
!
Voor verzending naar CLB’s is de uitdrukkelijke schriftelijke toestemming van de ouders niet noodzakelijk; ouders worden hierover geïnformeerd bij gegevensverzameling.
Dossier
Recht op inzage - praktisch • Inzage gebeurt binnen 15 dagen na verzoek • Ouder verzoekt om inzage • hetzij rechtstreeks, hetzij schriftelijk met bewijs van identiteit • kan zich laten bijstaan door vertrouwenspersoon (arts)
• CB-arts (indien geen CB-arts provinciaal adviserend arts) • maakt het dossier klaar voor inzage (privacy)-prints • ontvangt ouder/voogd op afspraak • registreert datum en identificatiegegevens van de verzoeker in het medisch dossier
• Kopie kan worden meegegeven
Verwachting KG tov CB-arts
• De ontwikkeling opvolgen ( d.m.v. het Van Wiechen ontwikkelingsonderzoek)
• Bewaken dat elk kind gevaccineerd wordt door zelf te vaccineren of te monitoren • Een te trage of te snelle groei detecteren • Gezondheidsrisico’s opsporen en voorkomen o.a. aangeboren hartafwijkingen, dysplastische heupen, niet-scrotale testes, afwijkingen schedelgroei, tekort aan vitamine K en D
• Postnatale depressie ( na de geboorte van elk kind) detecteren • Begeleiden van ouders m.b.t. gezonde levensstijl voor het kind. • Investeren in een veilige slaapomgeving ( preventie wiegendood) • Investeren in het voorkomen van SIS • De CB-arts past het stappenplan kindermishandeling toe. • De CB-arts maakt een inschatting van de nood aan extra ondersteuning van de ouder.
Veilig slapen-wiegendood
• http://www.kindengezin.be/veiligheid/slapen/
SIS
• http://www.kindengezin.be/veiligheid/voorkomongeval/schudden-is-schaden/default.jsp
Vermoeden mishandeling concrete verwachtingen CB-arts 1. Bezorgdheid bespreken met ouders 2. Registratie van vaststellingen en vermoedens in dossier objectieve feiten en observaties – morfologie, vormen en afmetingen, plaats van evt letsels duidelijk noteren, alsook exacte benaming
• woorden van het kind en van zijn omgeving • eigen inschatting - algemene indruk • gesprek met ouders – weergave van reactie • voorgestelde en gevolgde aanpak
Vermoeden mishandeling of seksueel misbruik
•
Contacteer een vertrouwenscentrum
•
Ernstig gevaar: doe het nodige om het kind te beschermen. Indien dit onvoldoende is ->procureur des Konings
•
Informeer de ouders over uw plannen tenzij dit de belangen van het kind kan schaden
Bedankt voor uw aandacht!
28
