Gezond Blijven Werken in de Zorg Drs Hanneke Knibbe Drs Nico Knibbe LOCOmotion
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 1
Veel samengevat in ...........
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 2
1. Probleem 2. Arboconvenanten
(CAO AG voor de V&V)
3. Bronaanpak 4. Normen 5. Arbocatalogus
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 3
Arbocatalogi: • • • • • • •
Verpleeg- en Verzorgingshuizen: Gehandicaptenzorg: Thuiszorg: Ziekenhuizen: Academische Ziekenhuizen: GGZ: Ambulancezorg
www.arbocatalogusvvt.nl www.profijtvanarbobeleid.nl www.arbocatalogusvvt.nl www.betermetarbo.nl www.dokterhoe.nl www.arbocatalogusggz.nl www.ambulancezorg.nl
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 4
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 5
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 6
Alle Praktijkrichtlijnen op één pagina: drie mobiliteitsklassen
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
Mobiliteitklassen:
groen
A
oranje
B
C
rood
D
E
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 8
Ook voor medewerkers ondersteunende diensten zijn er Praktijkrichtlijnen (duwen,
trekken, knielen, wringen, staan, reiken, etc )
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 9
Ook voor medewerkers ondersteunende diensten zijn er Praktijkrichtlijnen (duwen,
trekken, knielen, wringen, staan, reiken, etc )
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 10
BeleidsSpiegel: • check op management niveau • identificeert kansen voor verbetering • self assessment • verwijst naar oplossingen
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
TilThermometer
• meet blootstelling zorg • indeling cliënten op basis van mobiliteit • toetst in hoeverre aan de PR wordt voldaan • ‘meet’ ook zorgwaarte • self assessment en monitoring • invoersoftware beschikbaar
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
Voorbeeld uitslag TilThermometer:
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 13
Nu ook TilThermometer met vijf Mobiliteitsklassen:
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
….. nu aan de slag:
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 15
….. bijvoorbeeld hulpmiddelen:
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 16
….. bijvoorbeeld met vaardigheden: 1.
Houd de last zo dicht mogelijk bij je
2.
Niet draaien of buigen
3.
Niet explosief tillen
4.
Weet wat je tilt
5.
Tillen kost energie, zorg voor een goede conditie en sterke been-, buiken rugspieren
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 17
% ‘gezonde rughoudingen’
onderlinge verschillen tussen vijf zorgverleners die precies het zelfde deden in het kader van een onderzoek
80 70 60 50 40 30 20 10 0
1
2
3
4
5
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
• Voor ondersteunende diensten • Directe link met de Praktijkrichtlijnen • 1,2, 3 blad per bron van fysieke belasting (14)
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
E-learning
www.gezondenzeker.nl
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
….. zelfredzaamheid:
Hoe actiever de cliënt:
use it or loose it !
- hoe minder jij hoeft te doen - hoe beter bloedsomloop, evenwicht, herstel, etc - hoe meer eigenwaarde
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 24
‘Zorgen met je handen op je rug‘ ‘Op je handen zitten’
Bron: Knibbe JJ, Knibbe NE, Van Vugt F. Markante Marges. Effectieve innovaties in de directe zorg. Platform Zorginnovatie / Stichting RegioPlus, Zoetermeer (2008)
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
Knibbe JJ, Knibbe NE, Boomgaard J, Mol I, Klaassen A. Het Gebruiksboekje. LOCOmotion, Bennekom (2006)
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
Resultaten workshop Zelfredzaamheid G&Z dagen 2011: • Wii fit • Actief opstaan in tillift (je non verbale stimuleren is belangrijker dan de lift) • Mensen met een circusverlamming stimuleren om te gaan douchen en zich aan te kleden. Daar knappen ze van op en zijn ze actiever. • Stoel met goede leuningen • Vertrouwen geven, rust uitstralen • Huisdieren (als mensen de verantwoordelijkheid hebben voor een huisdier zijn ze actiever, meer zelfredzaam, voelen ze zich beter) • Goede eethulpmiddelen, beker, etc • Veilige looproutes in de huiskamer
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
• Afwassen, eten koken, taart bakken • Haptonomie (langzaam, wachten tot de cliënt zelf komt, non verbaal, meebewegen) • Papegaai • Knopje van bed of tillift zelf laten bedieden • Laatste stukje van de steunkous zelf aan laten trekken • Matras (niet te zacht, anders heb je geen steun) • Cliënt zelf de rolstoel op de rem laten zetten • Verzorgend wassen
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
Zelfredzaamheid, vaardigheidstips Tel hard op Gebruik ritme Wacht …. tot de cliënt zelf de beweging in gang zet Vastpakken of juist niet vastpakken? Geef de cliënt de tijd om te reageren Werkt altijd in dezelfde volgorde (ook je collega‘s) en leg dit vast in een protocol (PDL?) • Knip je uitleg op in stukjes • Gebruik woorden die de cliënt snapt • • • • • •
´helpt u even mee?´
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
Zelfredzaamheid stimuleren valt niet altijd mee, omdat: • het vereist geduld, wachten, tijd • vaardigheid (non verbaal): 30% variatie tussen zorgverleners! • PIP (Pyama Induced Paralysis), een door de pyjama veroorzaakte verlamming.
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
Zelfredzaamheid stimuleren valt niet altijd mee, omdat: • het vereist geduld, wachten, tijd • vaardigheid (non verbaal): 30% variatie tussen zorgverleners! • PIP (Pyama Induced Paralysis), een door de pyjama veroorzaakte verlamming. • hoe meer je geeft, hoe minder je krijgt • we vaak verzuimen om elkaar te leren
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
‘Oh, maar ik vraag altijd of hij eerst zijn handen op de leuning zet, dan kan hij het echt prima zelf‘
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
Zelfredzaamheid, de resultaten:
Bron: Knibbe JJ, Knibbe NE, Van Vugt F. Markante Marges. Effectieve innovaties in de directe zorg. Platform Zorginnovatie / Stichting RegioPlus, Zoetermeer (2008)
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
www.goedgebruik.nl
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
• nachtzon\begcie\glijzeilaanleg.wmv
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
….. bijvoorbeeld met haptonomie:
….. impuls geven, wachten, meebewegen
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 44
….. bijvoorbeeld met bariatrie (BMI40+) : • Waardige zorg! • Check: is je afdeling BMI40+ proof?
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 45
www.arbocatalogusvvt.nl
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
www.arbocatalogusvvt.nl
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
www.arbocatalogusvvt.nl
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
www.arbocatalogusvvt.nl
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
www.arbocatalogusvvt.nl
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
….. bijvoorbeeld met valpreventie:
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 51
….. bijvoorbeeld met incontinentie preventie: De kan op incontinentie wordt 13 keer groter als je niet meer zelfstandig de transfer van stoel naar bed kunt maken.
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 52
….. bijvoorbeeld met decubitus preventie:
[email protected], LOCOmotion copyright 2011 53
….. maar, hoe krijg je je collega’s zo ver? meer dan 10.000 geregistreerde ergocoaches
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
‘…. geef mensen de ruimte en de gereedschappen zélf aan de slag te kunnen, stimuleer het nadenken over de eigen problematiek …. ‘
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
… geef dus ruimte
(om zelf na te
Medewerking
denken!)
ruimte
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
Voilà! in de praktijk: • Voilà huddles • ± 20 minuten • begeleiding door fysio, PZ, auditoren ? • zonodig eerst probleembesef aankweken • AktieBlok
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
maak concrete afspraken afspraken over 1. Wie doet 2. Wat 3. Wanneer en leg dat vast op het AktieBlok
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
Landelijke monitoring rugklachten laatste 12 maanden (n=68.183 zorgverleners, bron ATOS/ LOCOmotion) 80 70 60
60
56
51
50 50
44 43 41
44 44
41
40
2001 2002 2004 2005 2007
30 20
verzorging
verpleging
[email protected], LOCOmotion copyright 2011
Sukses!
[email protected], LOCOmotion copyright 2011