Wat doe jij?
Wat doe je nou eigenlijk?
Klinische les? Rugboekjes in de toiletten ophangen? Meedenken in de inkoop commissie? er zijn voor vragen? ? ? ?
Nico Knibbe, LOCOmotion
Wat doe jij? Klinische les? Rugboekjes in de toiletten ophangen? Meedenken in de inkoop commissie? er zijn voor vragen? Analyseren?
BeleidsSpiegel: check op managementniveau is alles er wat ik moet hebben?
Analyseren BeleidsSpiegel TilThermometer RisikoRadar
TilThermometer meet blootstelling zorg
wordt ook gebruikt voor monitoring
indeling cliënten op basis van mobiliteit (drie of vijf niveaus)
per vraag gedetailleerde toelichting (in werkpakket)
toetst in hoeverre aan de PR wordt voldaan meet ook zorgwaarte self assessment en monitoring invoersoftware beschikbaar
1
Invoersoftware
RugRadar
100%
T o tale h o o g te=Z o rg zw aarte
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20%
ook bekend als RisikoRadar
10% 0%
1 binnen de grenzen van het bed (EHL-
1binnen de grenzen van het bed
6%
6%
30%
geen preventie rood
2 vanuit bed, 3 steunkousen stoel e.d. naar aantrekken elders
4a zittend wassen, douchen
4b wassen op bed
4c elders liggend wassen
4d wondverzorgin g en/of
23%
13%
0%
19%
0%
3%
25%
6%
13%
5%
preventie rood
6%
6%
30%
geen preventie oranje
38%
44%
23%
9%
3%
preventie oranje
13%
6%
3%
10%
3%
meet blootstelling niet zorg toetst in hoeverre er de PR wordt voldaan (15 bronnen)
Resultaten RisikoRadar Short Stay
Arbocatalogi:
tillen hurken/knielen
90
patiënt transfers
80 70
staan
trekken
60 50
wringen
duwen
40 30 20 10
repeterend werk
statische belasting
0
zitten
www.arbocatalogusvvt.nl www.profijtvanarbobeleid.nl www.betermetarbo.nl www.dokterhoe.nl www.arbocatalogusggz.nl www.ambulancezorg.nl
patiënt statische belasting
beeldschermwerk
manoeuvreren
reiken
drukken hoog werken
dragen
Wat doe jij? Klinische les? Rugboekjes in de toiletten ophangen? Meedenken in de inkoop commissie? er zijn voor vragen? analyseren motiveren, stimuleren?
2
80 / 20 regel 80% van je collega s zijn positief
Het kost je 20% van jouw energie om deze collega s (80%) mee te krijgen
tip! 20% van je collega s zijn negatief
Het kost je 80% van jouw energie om deze collega s (20%) mee te krijgen
3
besproei de planten, niet het onkruid
Om te zorgen dat je collega s jouw oplossing oppikken moet je: 1. 2. 3. 4.
je boodschap vaak herhalen wachten tot het onderwerp ter sprake komt sancties treffen (als ze het niet doen) ze zelf de oplossing laten verzinnen
Mensen onthouden: 10 30 40 80 90
% % % % %
van van van van van
wat wat wat wat wat
ze ze ze ze ze
horen zien horen en zien zelf zeggen zelf zeggen en doen
Het gras groeit niet harder door er aan te trekken
4
Voila! Een goede vraag is beter dan een goed antwoord
Ziekenhuis Meander
. geef mensen de ruimte en de gereedschappen zélf aan de slag te kunnen, stimuleer het nadenken over de eigen problematiek (creativiteit) .
geef dus ruimte
(Amersfoort)
(om zelf na te
denken!)
hoog/laag wiegen, aanpassingen hoogte in verband met tillen, onderzoekbanken hoog/laag, verstelbare douchestoel, brancards voor dagverpleging patiënten, nieuwe rolstoelen, draaischijf, glijmatten,Glijzeilen, Turner, voetenplank, zware monitoren zijn verdwenen, nieuwe verrijdbare in hoogte verstelbare krukken, kussens (borstvoeding) , rem op alle wiegen, afschaf van vaste couveuse (geen hoog/laag), handsteunen in kleine douches, andere indeling voorraadkasten, scanlabels zijn lager gehangen, groter beeldscherm, plat beeldscherm, infuusstandaard met vijf wielen in plaats van drie, elektrische ponsapparatuur, remmen op de babywiegjes, vernieuwd bureau, printer verplaatst, kopieerapparaat verplaatst, computer op goede hoogte, betere bureaustoel, head-set telefoon, elektrisch ponsapparaat, in alle formulieren, worden nu standaard vier gaten geponst, mappen laag leggen, minder bedden op zaal, waardoor meer werkruimte ontstaat, automatische zonneschermen, nieuwe koffie/thee kannen, kast weggebroken - meer licht en ruimte, houding + instelling stoel, meer aandacht voor Arbo door middel van functioneringsgesprekken en klinische lessen, er is naar mijn werkplek gekeken door fysiotherapeut, bewustwording van fysieke zwaarte bij bepaalde handelingen, op elkaars houding letten, elkaar erop aanspreken, er zijn nu vier late diensten in plaats van drie, dit maakt het werken 's avonds minder zwaar/hectisch, meer personeel in avonddienst, aanstellen van extra ZEA, kantelbed, voetensteuntjes bij wondzorg, scharen worden op verzoek geslepen of vervangen, iedereen heeft oordoppen of ze worden vervangen, beeldschermtachograaf, er staan wat minder rolstoelen op de gang, kleinere tafels op zaal, lengte van de stethoscoop, verrijdbare bloeddrukmeters, vaatwasmiddel in kasten onder aanrecht in plaats van op schouderhoogte
Voilà, in de praktijk: Voilà huddles ± 20 minuten begeleiding door ErgoCoach, fysio, ergo, PZ? zonodig eerst probleembesef aankweken 80-20 regel eerst frequenter, later minder AktieBlok
Medewerking
ergonomische verbeteringen door Voilà!
ruimte
maak concrete afspraken afspraken over: Wie doet Wat Wanneer
5
probleembenul?
Voilà, de voorwaarden:
Tapen?
Managers die ruimte geven (niet in de weg lopen) Spontaniteit, reactievermogen, snelheid (geen bonnetjes) Steun TD Begeleiding huddles Resultaten zichtbaar maken (via AktieBlok en communicatie van de successen)
Druk op L5S1 (vrouw, 168 cm, 63 kg)*
probleembenul? Tapen?
te tillen gewichten:
Foto s?
0 kg
10 kg
20 kg
30 kg
buiging:
gewicht (druk) op de discus:
0 graden
24 kg
36 kg
48 kg
60 kg
30
graden
124 kg
168 kg
211 kg
252 kg
60 graden
176 kg
237 kg
295 kg
351 kg
* bron: LOCOmotion, Knibbe & Knibbe 2010)
we worden met z n allen te dik, wat betekent overgewicht voor de druk op uw rug (man, 175)? u weegt 75 kilo U staat rechtop
u weegt 90 kilo
u weegt 105 kilo
u weegt 120 kilo
we worden met z n allen te dik, wat betekent overgewicht voor de druk op uw rug (man, 175)? u weegt 75 kilo U staat rechtop
dan drukt er
31 kilo
op
uw rug
U buigt 30 graden voorover U buigt 60 graden voorover (Bron: Knibbe & Knibbe, 2010)
U buigt 30 graden voorover U buigt 60 graden voorover
u weegt 90 kilo dan drukt er
37 kilo
op
uw rug
u weegt 105 kilo dan drukt er
43 kilo
op
uw rug
u weegt 120 kilo dan drukt er
49 kilo
op
uw rug
dan drukt er
dan drukt er
dan drukt er
dan drukt er
152 kilo
178 kilo
204 kilo
228 kilo
op uw rug
op uw rug
op uw rug
op uw rug
dan drukt er
dan drukt er
dan drukt er
dan drukt er
211 kilo
245 kilo
276 kilo
304 kilo
op uw rug
op uw rug
op uw rug
op uw rug
(Bron: Knibbe & Knibbe, 2006)
6
Wat doe jij? Klinische les? Rugboekjes in de toiletten ophangen? Meedenken in de inkoop commissie? er zijn voor vragen? analyseren motiveren, stimuleren? informeren?
blijf dicht bij jezelf
tip!
roze huishoudhandschoenen posters verknippen gele post its rugboekjes ophangen in de WC loesje campagne spellen mobile
tip!
natuurlijk heb je gelijk
maar begrijp je me
natuurlijk is het beter zo
als ik bang ben
handiger
dat ik me minder
praktischer
mens voel
lichter
in zo n ding?
eenvoudiger verstandiger enzo
www.ergocoaches.nl (uit video/DVD een tillift thuis www.goedgebruik.nl)
7
tip!
www.goedgebruik.nl
Groeten uit Engeland !
tip!
www.goedgebruik.nl
tip!
Wat doe jij? Klinische les? Rugboekjes in de toiletten ophangen? Meedenken in de inkoop commissie? er zijn voor vragen? analyseren motiveren, stimuleren? informeren? adviseren (over nieuwe hulpmiddelen)?
Verzorgend Wassen
Verzorgend Wassen 25% minder belastende werkhoudingen 62% van de duur van een traditionele wasbeurt
8
ergonomisch incontinentiemateriaal
Aangepaste kleding
% gezonde rughoudingen (n=12.431, vijf zorgverleners)
60
58
50 40
43
42
netbroekje
plakstrips
45
30 Maak de band rond de heupen vast met de klittenbandsluiting.
Haal het verband zigzaggend van achteren naar voren tussen de benen door en trek het omhoog.
Maak de uiteinden met de klittenband-sluiting vast aan de band en verstel indien nodig.
20 10 0 flex
% gezonde rughoudingen onderlinge verschillende tussen de vijf zorgverleners
broekje
Lekker laten zitten ?! Verblijfstilbanden en de invloed op kwaliteit en arbeidsbesparing
80 70 60 50 40 30 20 10 0
1
2
3
4
5
9
Verblijfstilbanden Kwaliteit van werk: positief => scheelt tilhandelingen en een hoop gesjor Kwaliteit van zorg: positief => comfortabeler, meer waardigheid en hygiëne Arbeidsbesparing: positief => standaardzorginstelling: rond de 225 uur / jaar
kunnen als je moet
kunnen als je moet ervaringen met het opstatoilet
niet te hoog zitten om goed te kunnen ontlasten
ervaringen met het opstatoilet
MobiBar
10
Innovatie MobiBar
Innovatie MobiBar Kwaliteit van werk: positief => Minder fysieke belasting Kwaliteit van zorg: positief => zelfredzaamheid, eigenwaarde, veiligheid Arbeidsbesparing: positief => 1125 uur per jaar (instelling 150 bedden)
Wat doe jij? Klinische les? Rugboekjes in de toiletten ophangen? Meedenken in de inkoop commissie? er zijn voor vragen? analyseren motiveren, stimuleren? informeren? adviseren (over nieuwe hulpmiddelen)? ? ?
11
