Jakarta, 15 September 2015 No Surat : 01-OR-018092015 Perihal : Surat Perizinan Orang Tua / Wali Lampiran : 2 (dua) lembar
Kepada Yth. Bapak / Ibu ( ______________ ) Di tempat.
Dengan hormat, Salam sejahtera kami sampaikan kepada Bapak /Ibu __________, semoga senantiasa dalam lindungan Tuhan YME, disetiap menjalankan aktivitas sehari-hari. Dengan ini perkenankan kami, ROYAL Allstars Cheerleading Squad, salah satu tim Pemandu Sorak kategori umum yang berasal dari Jakarta yang terbentuk tanggal 11 January 2015 mengadakan pendaftaran anggota baru untuk ROYAL Allstars Season 2 . Dimana ROYAL Allstars telah memiliki banyak pengalaman dan prestasi dalam bidang olahraga Cheerleading baik di Jakarta maupun di seluruh Indonesia, diantara lain ; - JUARA 2 di CROWN CUP 2015 - JUARA 2 di KEJUARAAN CHEERLEADING DAERAH JAKARTA 2015 - Bintang Tamu Pembuka Acara Super Deal Antv - Bintang Tamu Pembuka Acara Basket - Bintang Tamu INBOX - Model Dancer Iklan Yeos Cincau with Afgan kami akan membina Putra/Putri Ibu dan Bapak dengan telaten dan sesuai dengan standard keamanan pelatihan Cheerleading di INDONESIA. Untuk itu, kami mengharapkan Bapak/Ibu untuk turut serta mendukung kepada kami baik secara moril maupun materiil dan memberikan izin kepada putra/putri Bapak/Ibu ___________ agar dapat mengikuti seluruh latihan dan kegiatan ROYAL Allstars Cheerleading Squad. Demikian surat permohonan izin dari kami, atas bantuan dan partisipasi Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih. Mengetahui,
( Silvia Windy ) Pelatih
Hormat Kami,
( Dian Anggraini ) ( Dicky Ach.Gumilar) Ketua Umum Kapten #1 Indonesian Cheer Association
Lampiran : Perihal : Surat Izin pendaftaran Saya dengan nama selaku orang tua ; Nama ( nama anak )
: _____________________________________________________
Alamat
: _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
Tempat Tanggal Lahir : _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ Nama Sekolah/Kuliah : _____________________________________________________ Yaitu ; Nama Ibu /Tante/ Wali
: ______________________________________________
Alamat Rumah
: ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________
Pekerjaan
: ______________________________________________
No Telepon | Alamat Email
: (
)
______________________________________________ Nama Ayah /Paman/ Wali
: ______________________________________________
Alamat Rumah
: ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________
Pekerjaan
: ______________________________________________
No Telepon | Alamat Email
: (
)
______________________________________________ Dengan ini kami (mengizinkan | Tidak Mengizinkan) anak kami untuk mengikuti seluruh pelatihan dan kegiatan di ROYAL Allstars .
Tanda Tangan Ibu/ wali /Mother Sign ( nama lengkap / Full Name) :
Tanda Tangan Bapak/wali /Father Sign ( nama lengkap / Full Name) :
__________________________, __ / __ / __
__________________________, __ / __ / __
Lampiran : Perihal : Surat Izin pendaftaran | Kegiatan rutin Royal Allstars Cheerleading Squad Jadwal Latihan Rutin : Jumat
:
( Mulai ) 18.00
-
( Selesai ) 21.00 / 22.00
Minggu
:
( Mulai ) 09.00 - ( Break ) 12.00 sesi pertama ( Mulai ) 13.00 - ( Selesai ) 15.00 sesi kedua
Jadwal Latihan menghadapi Lomba ( KEJURDA dan KEJURNAS ) : Rabu
:
( Mulai ) 18.00
-
( Selesai ) 21.00 / 22.00
Jumat
:
( Mulai ) 18.00
-
( Selesai ) 21.00 / 22.00
Minggu
:
( Mulai ) 09.00
-
( Break ) 12.00 sesi pertama
( Mulai ) 13.00
-
( Selesai ) 15.00 sesi kedua
Jadwal Latihan menghadapi JOB / Event pada Hari Minggu : Rabu
:
( Mulai ) 18.00
-
( Selesai ) 21.00 / 22.00
Jumat
:
( Mulai ) 18.00
-
( Selesai ) 21.00 / 22.00
Sabtu
:
( Mulai ) 09.00
- ( Break / Selesai) 12.00 sesi pertama
JIKA DIPERLUKAN ( Mulai ) 13.00
-
( Selesai ) 15.00 sesi kedua
NB : Jika ada kegiata di luar latihan, akan di infokan lebih lanjut untuk di beri persetujuan
( Silvia Windy ) Pelatih
( Dian Anggraini ) ( Dicky Ach.Gumilar) Ketua Umum Kapten #1 Indonesian Cheer Association
Lampiran : Perihal : Surat Izin pendaftaran | PENGELUARAN
PENGELUARAN BIAYA : Biaya Pendaftaran ICA ( per tahun ) : IDR 50,000 Biaya Pendaftaran ROYAL ( per tahun ) : IDR 100,000 _____________________________________________________________+ Jumlah biaya Tahunan IDR 150,000 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------Biaya Bulanan : IDR 150,000 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------Biaya Gor per Latihan : IDR 10,000 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
*Tabungan Pribadi ( per latihan ) * ( per minggu ) •
: :
>IDR >IDR
20,000 35,000
Tabungan Pribadi di peruntukan untuk mengurangi beban biaya lomba pribadi dan biaya kostum / property Cheerleading yang akan datang. Jika ada yang ditanyakan bisa hubungi ke Silvia windy ( 081808222585 ) atau email ke
[email protected]
( Silvia Windy ) Pelatih
( Dian Anggraini ) ( Dicky Ach.Gumilar) Ketua Umum Kapten #1 Indonesian Cheer Association
Biodata Calon Anggota ROYAL Allstars Season 2 Nama Lengkap / Full Name
Alamat / Address Kos / Rumah
Tempat /Tanggal lahir Birthday
Home Number
Telepon Genggam
Telepon Rumah /
/ Mobile Phone
Kontak/ Contact Person
Nama Sekolah / Kuliah / Perusahaan School / College / Company Name
Alamat Sekolah / Kuliah/ Perusahaan and Nomor Telepon School / College / Company Address and Phone Number
Pengalaman / Experience
Pin Blackberry
Line ID
Whatssapp
Nama Team ( SMA / SMP ) ( Jika berasal dari cheerleading club ) / Team Name ( Highschool / Junior / College ) :
Email
Pengalaman Cedera /Experience of Injury
Sakit / Desease
Hobi / Hobby
Nomor Telepon Orang terdekat / Phone of close person
Golongan Darah / Blood Type Dengan ini saya dengan data diri di atas siap melalui dan melakukan segala aktivitas ROYAL allstars dengan penuh tanggung jawab.
Tanda Tangan / Sign ( nama lengkap / Full Name) :
Tanda Tangan OrangTua/ Wali / Sign ( nama lengkap / Full Name) : Materai IDR 6000
__________________________, __ / __ / __
__________________________, __ / __ / __
