Lampiran 1. Lembar Pengumpul Data 01. NO Rekam Medik :
02. 01. Nama Pasien
03. Kelamin: laki-laki perempuan
04. Umur ……….…thn
07. Tanggal Masuk Rumah sakit
05. Berat Badan ……………Kg
08. Tanggal Keluar Rumah Sakit
06. Tinggi Badan ……………cm 09. Lama Perawatan
10. Diagnosa MRS/Diagnosa Kerja
11 . Alasan Masuk Rumah Sakit
12. Alasan Keluar Rumah Sakit
1. Observasi
4. Terapi initial
1. Tujuan MRS telah selesai
2. Skreening
5. Terapi komplementeri
2. Dipindahkan ke RS lain
3. Diagnostik
6. Terapi Sekunder
3. Pulang paksa
7. ……………………………………………
4. Pulang berobat jalan
8. …………………………………………….
5. Meninggal 6. …………………………….
13. DIAGNOSA AKHIR
•
Utama
•
Komplikasi : 1. ……………………………………………………………………………
:
2. …………………………………………………………………………... 3. ……………………………………………………………………………
•
Sekunder
:
14. Uji laboratorium No
1 2 3 4 5 16
Parameter Ureum Creatinine Uric Acid Na K Cl
Satuan mg/dl mg/dl mg/dl mEq/L mEq/L mEq/L
Tgl/Hasil pemeriksaan
Nilai Normal 10 – 50 0,7 – 1,4 Lk=3,0-7.0 Pr= 2.4-6.0 135 – 155 3.6 - 5.5
Universitas Sumatera Utara
Lampiram 1. Lanjutan
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. Petunjuk Pelaksanaan Pengisian Lembar Pengumpul Data.
01. NO Rekam Medik. Isi denga nomor Rekam Medik Kesehatan(RMK) pasien yang diperoleh pada waktu masuk rumah sakit 02. Nama Pasien Isi dengan nama pasien sendiri. Nama ini sesuai dengan nama yang terdapat dalam lembaran RMK pasien. 03. Kelamin Conteng didalam kotak dengan benar 04. Umur Isi dengan umur pasien dalam tahun dengan ketentuan: ≤ ½ tahun dibulatkan kebawah >1/2 tahun dibulatkan keatas. 05. Berat Badan Diisi dengan berat badan dalam kilogram. 06. Tinggi Badan Diisi dengan tinngi badan dalam centimeter. 07. Tanggal Masuk Rumah sakit Isi dengan tanggal masuk rumah sakit, dihitung pada saat pasien mendaftarkan diri di kamar terima. 08. Tanggal Keluar Rumah Sakit Isi dengan tanggal keluar rumah sakit, dihitung pada saat pasien meninggalkan ruangan tempat dirawat. 09. Lama Perawatan Dihutung dalam jumlah hari, dihitung saat/hari keluar rumah sakit dikurangi saat/masuk rumah sakit ditambah satu. 10. Diagnosa Masuk Rumah Sakit(MRS)/Diagnosa Kerja Diisi dengan mencatan semua keluhan pasien saat masuk rumah sakit 11 . Alasan Masuk Rumah Sakit Dengan melingkari angka didepan pilihan yang benar, jika tidak ada pilihan tulis alasan masuk rumah sakit. 12. Alasan Keluar Rumah Sakit Lingkari angka di depan pilihan yang benar:
Universitas Sumatera Utara
1. Tujuan MRS telah selesai: bila menurut dokter yang merawat pasien dinyatakan telah seslesai menjalani perawatannya di rumah sakit. 2. Dipindahkan ke rumah sakit lain: bila menurut dokter yang merawat pasien perlu dipindahkan ke rumah sakit lain untuk melanjutkan perawatan. 3. Pulang paksa: bila pasien meminta keluar dari rumah sakit walaupun oleh dokter yang merawat dinyatakan belum selesai menjalani perawatan. 4. Meninggal: bila pasien dihentikan perawatannya karena meninggal. 13. DIAGNOSA AKHIR Dapat diisi dengan diagnosa utama, diagnosa sebab kecelakaan, kekerasan, keracunan, diagnosa komplikasi diagnosa sekunder dan diagnosa patologi/morfologi. 14. Uji laboratorium Isi dengan keadaan fungsi ginjal (seperti ureum, kreatinin dan asam urat) atau dengan elektrolit serum ( K, Na dan Cl) 15. Jenis obat Isi dengan nama dagang atau nama generik obat yang bersangkutan. 16. Bentuk Sediaan Isi dengan betuk obat, yang langsung atau tidak langsung digunakan dalam pengobatan, misalnya: infus, injeksi, kapsul, larutan, sirup, suspensi, tablet, tetes., dll. 17. Kekuatan sediaan Isi dengan kadar zat berkhasiat dalm sediaan obat jadi, Misalnya: 1. Infuse 5mg/ml, atau infuse 10%. 2. injeksi 100mg/ml, atau injeksi 40%. 3. kapsul 500mg. 4. sirup 250mg/5ml. 5. supositoria 500mg/biji, dll. 18. Dosis Isi dengan dosis yang diberikan selama sehari. Harus diisi dengan tepat sehingga menunjukkan data yang pasti berapa mg zat berkhasiat yang diberikan kepada pasien pada hari itu (dari jam 00.00 – 24.00). 19. Rute Isi dengan bagaimana cara obat tersebut diberikan ke dalam tubuh pasien, misalnya: intra arteri, intra kutan, intra maskular, intra vena, per oral, sub lingual, topical, dll.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3 Contoh Perhitungan Penyesuaian Dosis Antihipertensi pada Pasien GGK.
Penderita dengan no rekam medik 416568 Jenis kelamin
: Laki-laki
Umur
: 44 tahun
Kreatinin serum
: 15,3 ml/dl
Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 2x6,25 mg dan ditingkatkan menjadi 2x25 mg. Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari. • Penentuan laju filtrasi glomerulus -1,154
GFR (LFG) = 186 x serum kreatinin = 186 x 15,3
-1,154
x 44
x umur
-0,203
–0,203
= 3,70 ml/menit • Penetuan regimen dosis. Dosis captopril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis lazim. Dosis = 50% x 25-150 mg, 2-3 kali/hari. = 12,5-75 mg, 2-3 kali/hari. Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5–75 mg, 2-3 kali/hari.
Universitas Sumatera Utara
Penderita dengan no rekam medik 416568 Jenis kelamin
: Perempuan
Umur
: 37 tahun
Kreatinin serum
: 16,4 ml/dl
Mendapat terapi antihipertensi Captopril dosis 3x6,25 mg. Dosis lazim captopril 25-150 mg 2-3 kali/hari. • Penentuan laju filtrasi glomerulus -1,154
GFR (LFG) = 186 x serum kreatinin = 186 x 15,3
-1,154
x 37
-0,203
x umur
-0,203
x 0,742
= 2,63 ml/menit • Penetuan regimen dosis. Dosis captopril untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis lazim. Dosis = 50% x 25-150 mg, 2-3 kali/hari = 12,5-75 mg, 2-3 kali/hari Jadi regimen dosis captopril untuk penderita tersebut menjadi 12,5–75 mg, 2-3 kali/hari
Universitas Sumatera Utara
Penderita dengan no rekam medik 417762. Jenis kelamin
: Laki-laki .
Umur
: 51 tahun.
Kreatinin serum
: 9,15 ml/dl.
Mendapat terapi antihipertensi bisoprolol dosis 1x1,25 mg. Dosis lazim bisoprolol 2,5-10 mg 1 kali/hari. • Penentuan laju filtrasi glomerulus. -1,154
GFR (LFG) = 186 x serum kreatinin = 186 x 9,15
-1,154
x 51
x umur
-0,203
– 0,203
= 6,5 ml/menit • Penetuan regimen dosis. Dosis bisoprolol untuk penderita dengan LFG < 10 ml/menit adalah 50% dari dosis lazim. Dosis = 50% x 2,5-10 mg, 1 kali sehari. = 1,25-5 mg, 1 kali sehari. Jadi regimen dosis bisoprolol untuk penderita tersebut menjadi 1,25-5 mg, 1 kali sehari.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4. Perubahan Tekanan Darah Pasien GGK Selama Terapi di Rumah Sakit. No
1
No MR 392
Inisial
TTN
222 2
416
Kondisi klinis - Sesak napas.
TD
ke
(mmHg)
Nama
Sed
Dosis
1
120/80
Furosemid
Tab
1x40mg
PO
2
170/100
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
SPI
- Perut membesar. - Muntah darah. - Nyeri perut kanan
3
170/90
atas. 416
Cara pakai
- BAK sedikit.
087
3
Antihipertensi yang digunakan
Hari
SMO
409
- Sesak napas
2
150/70
Furosemid
Inj
1 amp/24 jam
IV
- Batuk
3
150/80
Furosemid
Inj
1 amp/24 jam
IV
- Muka pucat
2
120/60
Captopril
Tab
2x6,25 mg
PO
- Mual muntah
3
150/80
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
- Sesak napas
1
120/70
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
- Batuk
2
170/70
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
- Mual
3
110/80
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
4
130/70
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
5
160/80
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
- BAK berpasir dan
2
130/80
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
perna keluar batu
3
120/90
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
- Dada terasa berat
4
120/80
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
5
120/80
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
6
140/80
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
8
150/90
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
- Demam 4
416
SMN
568
- Nyeri ulu hati 5
416
IGG
829
6
416 838
SH
9
10
11
12
13
15
16
110/80
160/120
130/90
110/70
130/90
150/100
130/80
Universitas Sumatera Utara
No
7
No MR 417
Inisial
MAP
249
8
417
RMH
395
Hari
TD
ke
(mmHg)
- Lemas pada tangan
1
180/100
- Sesak di dada
2
- Nyeri ulu hati
Kondisi klinis
Dosis
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
140/80
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
3
170/80
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
- Mual muntah.
4
190/140
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
- Mual muntah
2
180/100
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
IV
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
IV
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
IV
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
HCT
Tab
1x1 tab
PO
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
HCT
Tab
1x1 tab
PO
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
HCT
Tab
1x1 tab
PO
- Nyeri ulu hati 3
4
5
6
8
417
SGO
528
- Perut membesar
1
3
417
SRI
627
- Muka sembab
1
3
417 762
180/90
170/100
160/90
170/80
160/120
120/80
160/100
- Kaki bengkak 2
11
180/80
- Sesak napas 2
10
150/80
SMG
150/100
140/90
Nama
Cara
Sed
- DM
9
Antihipertensi yang digunakan
pakai
4
140/100
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
5
130/90
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
6
150/90
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
8
140/90
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
- Sesak napas
2
140/70
Bisoprolol 5mg
Tab
1x1/4 tab
PO
- Nyeri dada.
4
140/70
Bisoprolol 5mg
Tab
1x1/4 tab
Universitas Sumatera Utara
PO
No
12
No MR 392
Inisial
SSG
054
13
388
SKU
023
TD
ke
(mmHg)
Nama
Sed
Dosis
- Sesak napas
2
125/75
Furosemid
Tab
2x40 mg
PO
- Mual
3
140/80
Furosemid
Tab
2x40 mg
PO
- Muntah
4
140/70
Furosemid
Tab
2x40 mg
PO
6
140/90
Furosemid
Tab
2x40 mg
PO
7
140/90
Furosemid
Tab
2x40 mg
PO
8
160/95
Furosemid
Tab
2x40 mg
PO
9
80/60
Furosemid
Tab
2x40 mg
PO
- Lemas
2
160/70
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
- Nyeri perut kanan
3
220/110
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Diltiazem
Tab
2x60 mg
PO
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
Lasix
Inj
60 mg/8 jam
IV
Nifedipin
Tab
3x5 mg
PO
Aldacton
Tab
2x25 mg
PO
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
Lasix
Inj
60 mg/8 jam
IV
Nifedipin
Tab
3x5 mg
PO
Aldacton
Tab
2x25 mg
PO
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
Lasix
Inj
60 mg/8 jam
IV
Nifedipin
Tab
3x5 mg
PO
Aldacton
Tab
2x25 mg
PO
Losartam
Tab
1x25 mg
PO
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
Lasix
Inj
60 mg/8 jam
IV
Nifedipin
Tab
3x5 mg
PO
Aldacton
Tab
2x25 mg
PO
Losartam
Tab
1x25 mg
PO
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
Lasix
Inj
60 mg/8 jam
IV
Nifedipin
Tab
3x5 mg
PO
Aldacton
Tab
2x25 mg
PO
Losartam
Tab
1x25 mg
PO
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
Lasix
Inj
60 mg/8 jam
IV
Nifedipin
Tab
3x5 mg
PO
Aldacton
Tab
2x25 mg
PO
Losartam
Tab
1x25 mg
PO
Kondisi klinis
- Sesak napas 14
418 064
MHA
Antihipertensi yang digunakan
Hari
- Sesak napas
1
120/70
- Penglihatan menurun sampai tidak melihat, - Sembab dimuka - Kaki bengkak.
2
3
4
5
6
120/80
130/70
170/110
120/70
200/120
Universitas Sumatera Utara
Cara pakai
No
15
No MR 418
Inisial
KGA
225
Kondisi klinis - Penurunan kesadaran
TD
ke
(mmHg)
Nama
Sed
Dosis
2
160/80
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
Captopril
Tab
2x12,5 mg
- Mual - Muntah
3
140/80
- Cekukan - Nyeri saat BAK 5
6
7
8
9
10
12
13
14
15
16
416 107
ST
- Sesak napas
Antihipertensi yang digunakan
Hari
1
120/60
130/90
120/80
130/60
180/70
140/70
140/70
110/60
130/60
130/80
170/90
- Perut membesar - Mual - Kaki bengkak
Universitas Sumatera Utara
Cara pakai
PO PO
No
17
No MR 418
Inisial
IAI
234
Kondisi klinis - Bengkak seluruh
Hari
TD
ke
(mmHg)
1
110/80
badan - Batuk berdahak
2
120/70
- Sesak - Demam.
5
110/80
6
110/90
7
120/90
8
120/80
9
120/100
10
110/60
12
18
418 587
MRI
- Sakit saat BAK
2
80/60
190/110
- Stroke 3
4
150/90
180/110
5
200/110
6
180/120
8
100/60
9
180/100
10
190/90
Antihipertensi yang digunakan Nama
Cara
Sed
Dosis
Captopril
Tab
2x6,25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
2x6,25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril Furosemid Diltiazem Captopril Furosemid Diltiazem Captopril Furosemid Diltiazem Captopril Furosemid Diltiazem Captopril Furosemid Diltiazem Captopril
Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab
2x6,25 mg 1x40 mg 3x60 mg 2x6,25 mg 1x40 mg 3x60 mg 2x6,25 mg 1x40 mg 3x60 mg 2x6,25 mg 1x40 mg 3x60 mg 2x6,25 mg 1x40 mg 3x60 mg 2x6,25 mg
PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x6,25 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x30 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x30 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x30 mg
PO
Captopril Furosemid Diltiazem Captopril Furosemid Diltiazem Captopril Furosemid Diltiazem Captopril Furosemid Diltiazem Captopril
Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab
2x25 mg 1x40 mg 3x30 mg 2x25 mg 1x40 mg 3x30 mg 2x25 mg 1x40 mg 3x30 mg 2x25 mg 1x40 mg 3x30 mg 2x25 mg
PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x30 mg
PO
Universitas Sumatera Utara
pakai
No
19
No MR 419
Inisial
AAA
129
20
419
AIN
159
21
419 426
SRH
Hari
TD
ke
(mmHg)
- Mual muntah
1
140/70
- Nyeri pinggang
3
- BAK keluar batu
Kondisi klinis
Antihipertensi yang digunakan Cara
Sed
Dosis
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
140/70
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
4
160/90
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
5
120/70
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
6
140/90
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
7
140/80
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
9
120/70
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
11
120/80
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
- Sesak napas
1
90/80
Furosemid
Inj
2 amp/6 Jam
IV
- Batuk berdahak
3
160/110
Furosemid
Inj
2 amp/6 Jam
IV
- BAK keluar batu
4
150/100
Furosemid
Inj
2 amp/6 Jam
IV
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
Furosemide Captopril Furosemide Captopril Furosemide
Inj Tab Inj Tab Inj
2 amp/6 Jam 2x12,5 mg 2 amp/6 Jam 2x12,5 mg 2 amp/6 Jam
IV PO IV PO IV
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
5
140/80
6
150/100
7
130/80
Nama
pakai
- Batuk
1
150/100
Adalat Oros
Tab
1x30 mg
PO
- Demam
2
150/80
Adalat Oros
Tab
1x30 mg
PO
- Penurunan kesadaran
5
199/134
Lasix
Inj
1cc/jam
IV
setelah melahirkan
6
180/124
Adalat Oros
Tab
1x30 mg
PO
Lasix
Inj
1cc/jam
IV
Adalat Oros Lasix Lasix
Tab Inj Inj
1x30 mg 1 amp/24 J 1 amp/24 Jam
PO IV IV
Amlodpin
Tab
1x10 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/24 Jam
IV
Amlodpin
Tab
1x10 mg
PO
Furosemid
Inj
1 cc/ Jam
IV
7
160/100
8
150/100
9
152/90
10
145/86
Furosemid
Inj
1 cc/ Jam
IV
11
150/100
Lasix
Inj
1 amp/24 Jam
IV
Amlodpin
Tab
1x10 mg
PO
Furosemid
Inj
1 cc/ Jam
IV
Lasix Amlodpin Furosemid Amlodpin
Inj Tab Inj Tab
1amp/24 Jam 1x10 mg 1 cc/ Jam 1x10 mg
IV PO IV PO
Furosemid
Inj
1 cc/ Jam
IV
Lasix
Inj
1 amp/24 Jam
IV
Amlodpin
Tab
1x10 mg
PO
12
124/91
13
150/90
14
150/90
15
150/80
Amlodpin
Tab
1x10 mg
PO
16
150/80
Amlodpin
Tab
1x10 mg
PO
Universitas Sumatera Utara
No 22
No MR 429
Inisial KRI
465
23
419 689
WGI
Antihipertensi yang digunakan
Hari
TD
ke
(mmHg)
Nama
Sed
Dosis
- Sesak napas
1
220/100
- Batuk berdahak
2
180/100
3
140/90
5
180/100
6
180/100
7
180/100
8
190/100
4
200/100
5
170/100
6
130/80
7
130/80
8
130/80
9
170/80
10
160/80
11
160/70
12
150/70
13
140/70
14
160/100
15
190/100
16
90/70
17
110/70
18
130/90
19
120/90
20
170/90
21
170/100
22
160/100
23
170/100
Furosemid Captopril Furosemid Captopril Diltiazem Furosemid Captopril Diltiazem Furosemid Captopril Diltiazem Furosemid Captopril Diltiazem Furosemid Captopril Diltiazem Furosemid Captopril Diltiazem Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT Captopril HCT
Inj Tab Inj Tab Tab Inj Tab Tab Inj Tab Tab Inj Tab Tab Inj Tab Tab Inj Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab
1 amp/8 jam 2x25 mg 1 amp/8 jam 2x25 mg 3x60 mg 2 amp/8 jam 3x50 mg 3x60 mg 2 amp/8 jam 3x50 mg 3x60 mg 2 amp/8 jam 3x50 mg 3x60 mg 2 amp/8 jam 3x50 mg 3x60 mg 1 amp/8 jam 3x50 mg 3x60 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x12,5 mg 1x25 mg 2x25 mg 1x25 mg 2x25 mg 1x25 mg 2x25 mg 1x25 mg 2x25 mg 1x25 mg 2x25 mg 1x25 mg 2x25 mg 1x25 mg 2x25 mg 1x25 mg
Kondisi klinis
- Keluar darah bergumpal dari kemaluan. - Keputihan - Penurunan nafsu makan. - Penurunan BB
Universitas Sumatera Utara
Cara pakai IV PO IV PO PO IV PO PO IV PO PO IV PO PO IV PO PO IV PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO
No
24
No MR 419
Inisial
SWI
700
25
26
419 698
406 521
SII
JYM
Kondisi klinis
Hari
TD
ke
(mmHg)
1
230/90
Antihipertensi yang digunakan Cara
Sed
Dosis
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
- Mual-muntah
Nefedipin
Tab
3x10 mg
PO
- Penurunan BB
Furosemid
Tab
1x10 mg
PO
- Sesak napas
Nama
pakai
- Muka pucat
2
150/70
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
- kaki bengkak
3 4
220/80 210/80
Captopril Captopril
Tab Tab
2x25 mg 2x25 mg
PO PO
1
179/100
2
190/100
3
160/90
5
160/100
6
130/90
7
170/90
8
170/100
9
160/100
10
170/100
3
140/80
4
150/90
5 6
140/80 140/80
7
140/80
8
140/90
9
160/90
10
150/80
11
170/80
12
150/90
13
150/60
14
170/90
15
160/90
16
140/90
17
160/80
19
140/70
20
180/70
Captopril Diltiazem Captopril Diltiazem Captopril Diltiazem Captopril Diltiazem Captopril Diltiazem Captopril Diltiazem Captopril Diltiazem Captopril Diltiazem Captopril Diltiazem Captopril Furosemid Captopril Furosemid Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid Captopril Furosemid
Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Tab Inj Tab Inj Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Tab
2x25 mg 3x60 mg 2x25 mg 3x60 mg 2x25 mg 3x60 mg 2x25 mg 3x60 mg 2x25 mg 3x60 mg 2x25 mg 3x60 mg 2x25 mg 3x60 mg 2x25 mg 3x60 mg 2x25 mg 3x60 mg 3x12,5 mg 1 amp/8 jam 3x12,5 mg 1 amp/8 jam 10 mg/8 jam 3x25 mg 2 amp/8 jam 3x25 mg 2 amp/8 jam 3x25 mg 2 amp/8 jam 3x25 mg 2 amp/8 jam 3x25 mg 2 amp/8 jam 3x25 mg 2 amp/8 jam 3x25 mg 2 amp/8 jam 3x25 mg 2 amp/8 jam 2x25 mg 2 amp/8 jam 2x25 mg 2 amp/8 jam 2x25 mg 2 amp/8 jam 2x25 mg 2 amp/8 jam 2x25 mg 2 amp/8 jam 2x25 mg 2x40 mg
PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO IV PO IV IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO PO
- Keluar darah dari mulut - Penurunan kesedaran - Penurunan BB
- Sesak napas, - Kaki dan tangan begkak - Perut membesar
Universitas Sumatera Utara
No
No MR
Inisial
27
419 916
JMN
28
419
SML
954
Kondisi klinis
Hari
TD
ke
(mmHg)
1
150/90
1
220/120
Dosis
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
- Batuk
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
- Kaki bengkak
Forosemid
inj
2 amp/6 jam
IV
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Forosemid
inj
2 amp/6 jam
IV
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Forosemide
inj
1 amp/6 jam
IV
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Forosemid
inj
1 amp/6 jam
IV
Furosemid
Inj
2 amp/8 jam
IV
Diltiazem
Tab
3x30 mg
PO
Furosemid Diltiazem Furosemid Diltiazem Furosemid Diltiazem Furosemid Diltiazem Furosemid Diltiazem Furosemid Diltiazem Captopril
Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Tab
2 amp/8 jam 3x30 mg 2 amp/8 jam 3x30 mg 2 amp/8 jam 3x30 mg 2 amp/8 jam 3x30 mg 1 amp/8 jam 3x30 mg 2 amp/8 jam 3x30 mg 3x25 mg
IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO PO
Diltiazem
Tab
3x30 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Diltiazem
Tab
3x30 mg
PO
- Sesak napas - Demam - BAK keluar batu. - Sesak
2
3
4
419
MBO
960
- Sesak napas
2
419
RTI
985
31
419 844
160/100
160/100
140/80
- Batuk berdahak - Penurunan BB
3
130/90
- Perut membesar
4
130/90
5
130/80
6
140/80
7
140/80
8
130/80
9
130/80
11
30
145/100
ASA
140/80
Nama
Cara
Sed
- BAK berpasir
29
Antihipertensi yang digunakan
pakai
- Mual
1
160/90
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
- Muntah
2
160/100
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
3
160/90
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
1
180/60
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
- Mual - Muntah - Muka pucat.
2
180/110
- Sesak napas. 3
4
130/110
130/80
Universitas Sumatera Utara
No
No MR
Inisial
32
392 222
TTN
33
420
SAI
342
Kondisi klinis - Menggigil - Mual - Sesak
Hari
TD
ke
(mmHg)
2
140/90
1
210/150
- Mual 2
3
34
420
BSN
335
420
MSI
628
180/120
023
SKU
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Valsartan
Tab
1x80 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
3x25 mg
PO PO
- BAB hitam
3
150/70
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
- Cepat capek
4
180/70
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x1/2 tab
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x1/2 tab
PO
150/70
- Mual.
1
210/120
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
- Muntah.
2
210/110
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
3x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/24 jam
IV
4
200/110
180/100
200/120
- Muntah
1
- Batuk
2
140/90
Furosemid
Inj
1 amp/24 jam
IV
- Muka pucat
4
150/100
5
130/100
Furosemid Captopril Furosemid
Inj Tab Inj
1 amp/8 jam 2x25 mg 1 amp/8 jam
IV PO Iv
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
HCT
Tab
2x15 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
HCT
Tab
2x15 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
HCT
Tab
2x15 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
HCT
Tab
2x15 mg
PO
7
388
3x12,5 mg
3x6,25 mg
6
37
Tab
Tab
6
753
Captopril
pakai
Captopril
5
DTN
Dosis
150/70
- BAK keluar batu.
420
Cara
Sed
2
- Sakit kepala.
36
Nama
- Muntah warna hitam
5
35
180/160
Antihipertensi yang digunakan
- Muntah darah
1
160/100
150/100
190/100
- Nyeri ulu hati 3
4
5
130/90
180/110
170/100
Universitas Sumatera Utara
No
38
No MR 420 940
Inisial
RTI
Kondisi klinis - Penurunan kesadaran
TD
ke
(mmHg)
Nama
Sed
Dosis
2
160/100
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
Iv
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
Iv
Amlodipin
Tab
1x10 mg
PO
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Amlodipin
Tab
1x10 mg
PO
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Amlodipin
Tab
1x10 mg
PO
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Amlodipin
Tab
1x10 mg
PO
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Amlodipin
Tab
1x10 mg
PO
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Amlodipin
Tab
1x10 mg
PO
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Amlodipin
Tab
1x10 mg
PO
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Amlodipin
Tab
1x10 mg
PO
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Amlodipin
Tab
1x10 mg
PO
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Amlodipin
Tab
1x10 mg
Po
Captopril Lasix Amlodipin Captopril Lasix Amlodipin
Tab Inj Tab Tab Inj Tab
3x50 mg 1 amp/12 jam 1x10 mg 3x50 mg 1 amp/12 jam 1x10 mg
Po IV PO PO IV PO
- Sesak napas - Stroke
Antihipertensi yang digunakan
Hari
4
5
6
7
8
9
10
12
13
14
15
16
150/70
150/80
150/80
240/140
140/80
150/80
150/80
140/70
120/60
140/80
170/80
140/80
17
120/80
18
140/80
Universitas Sumatera Utara
Cara pakai
19
120/80
20
130/80
21
140/81
22
140/80
23
150/80
24
150/80
Captopril Lasix Amlodipin Captopril
Tab Inj Tab Tab
3x50 mg 1 amp/12 jam 1x10 mg 3x50 mg
PO IV PO PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Amlodipin
Tab
1x10 mg
PO
Captopril
Tab
3x50 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/12 jam
IV
Amlodipin
Tab
1x10 mg
PO
Lasix Valsartan Lasix
Inj Tab Inj
1 amp/12 jam 1x80 mg 1 amp/12 jam
IV PO IV
Valsartan
Tab
1x80 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/8 jam
IV
Valsartan
Tab
1x80 mg
PO
25
150/80
Lasix
Inj
1 amp/8 jam
IV
26
160/80
Lasix
Inj
1 amp/8 jam
IV
27
180/80
28
140/80
29
160/90
30
130/90
31
160/70
32
150/70
33
160/80
34
160/80
36
160/80
37
170/80
38
190/80
Lasix Valsartan Lasix Valsartan Lasix Valsartan Lasix Valsartan Lasix Valsartan Lasix Valsartan Lasix Valsartan Lasix Valsartan Lasix Valsartan Lasix Valsartan Lasix
Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj Tab Inj
1 amp/8 jam 1x80 mg 1 amp/8 jam 1x80 mg 1 amp/8 jam 1x80 mg 1 amp/8 jam 1x80 mg 1 amp/8 jam 1x80 mg 1 amp/8 jam 1x80 mg 1 amp/8 jam 1x80 mg 1 amp/8 jam 1x80 mg 1 amp/8 jam 1x80 mg 1 amp/8 jam 1x80 mg 1 amp/8 jam
IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV PO IV
Valsartan
Tab
1x80 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/8 jam
IV
Valsartan
Tab
1x80 mg
PO
Lasix
Inj
1 amp/8 jam
IV
Valsartan
Tab
1x80 mg
PO
39
40
180/80
180/90
41
180/120
Valsartan
Tab
1x80 mg
PO
42
180/100
Valsartan
Tab
1x80 mg
PO
43
180/100
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Noperten
Tab
1x10 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Noperten
Tab
1x10 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Noperten
Tab
1x10 mg
PO
44
45
180/100
140/70
Universitas Sumatera Utara
No
39
No MR 421
Inisial
SEG
085
Kondisi klinis - Bengkak pada kaki
Hari
TD
ke
(mmHg)
1
150/80
- Muka pucat - Batuk
2
3
4
40
419
ASA
844
420
BSN
335 42
421
JSR
877
130/70
130/80
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
pakai
Furosemid
Inj
1 amp/ 6 jam
IV
- Mual
2
200/120
Furosemid
Inj
1 amp/ 6 jam
IV
- Muntah
3
140/100
Furosemid
Inj
1 amp/ 6 jam
IV
5
160/80
Furosemid
Inj
2 amp/ 6 jam
IV
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
Furosemide
Inj
2 amp/ 6 jam
IV
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
150/80
- Sakit pada sendi kaki - Demam - Mual. - Sesak napas
2
130/90
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
3
130/90
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
1
180/90
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
- Mual
2
160/100
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
- Muka sembab
4
180/90
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2X25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
6
7
8
9
DTN
Dosis
130/80
- Kaki bengkak
421
Cara
Sed
1
- Perut membesar
43
Nama
- Sesak napas
6
41
150/80
Antihipertensi yang digunakan
- Sesak napas
1
180/90
220/110
220/100
90/50
150/100
765 3
4
120/100
130/80
Universitas Sumatera Utara
No
44
No MR 422
Inisial
EMU
Kondisi klinis - Penurunan kesadaran
Hari
TD
ke
(mmHg)
1
240/150
027
2
3
120/70
170/110
4
5
6
45
421
RKH
797
46
422
RMG
269
422 731
150/90
Cara
Sed
Dosis
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Nifedipin
Tab
6x1/2 tab
PO
Captopril
Tab
3x6,25 mg
Po
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Nifedipin
Tab
6x1/2 tab
PO
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Nifedipin
Tab
6x1/2 tab
PO
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Nifedipin
Tab
6x1/2 tab
PO
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Nifedipin
Tab
6x1/2 tab
PO
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 8 jam
IV
Nifedipin
Tab
6x1/2 tab
PO
pakai
2
160/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
- Muka pucat
3
160/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
- Benjolan pada perut
4
130/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
- BAB hitam
5
140/70
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
6
120/60
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
8
130/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
9
100/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
10
110/70
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
11
110/70
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
12
110/70
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
13
130/70
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
15
130/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
1
140/90
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Lasix
Inj
40 mg/8 jam
IV
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
Lasix
Inj
40 mg/8 jam
IV
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
- Penurunan kesadaran - Muka pucat
BRA
Nama
- Sesak napas
- Sesak napas 47
150/90
Antihipertensi yang digunakan
- Bengkak pada tubuh
2
1
100/80
130/90
- Mual-muntah - Badan lemah.
2
120/80
Universitas Sumatera Utara
No
48
No MR 422
Inisial
JMI
Kondisi klinis - Perut membesar
TD
ke
(mmHg)
Nama
Sed
Dosis
2
170/100
Furosemid
Tab
2X40 mg
PO
Amlodipin
Tab
1X1 tab
PO
Furosemid
Tab
2X40 mg
PO
Amlodipin
Tab
1X1 tab
PO
Furosemid
Tab
2X40 mg
PO
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
Furosemid
Tab
2X40 mg
PO
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
Furosemide
Tab
2X40 mg
PO
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
Furosemid
Tab
2X40 mg
PO
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
Furosemid
Tab
2X40 mg
PO
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
Furosemid
Tab
2X40 mg
PO
Captopril
Tab
2X25 mg
PO
Furosemide
Tab
2X40 mg
PO
Captopril
Tab
2X25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Furosemid Captopril Diltiazem Furosemid
Tab Tab Tab Tab
2X40 mg 2X25 mg 3X60 mg 2X40 mg
PO PO PO PO
Captopril
Tab
2X25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Captopril
Tab
3X12,5 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3X12,5 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
494 3
4
5
6
7
8
9
10
49
379
KSO
826
50
419
ARI
229
51
422 990
URI
Antihipertensi yang digunakan
Hari
180/80
180/90
190/90
190/110
230/130
130/60
170/110
210/110
11
180/90
12
160/100
pakai
- Sesak napas - Mual-muntah - BAK keluar batu dan seperti cucian daging.
3
- Sesak napas
3
150/80
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
- Mual-muntah
4
150/80
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
- Muka pucat
5
160/100
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
- Sakit paru-paru.
6
150/80
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
7
170/100
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
- Penurunan kesadaran
2
140/90
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
- Sesak napas
3
140/80
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
- Demam.
4
140/80
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
6
130/80
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
7
120/80
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
9
140/70
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
4
160/90
Cara
170/100
Universitas Sumatera Utara
No
52
No MR 422
Inisial
RSN
783
TD
ke
(mmHg)
Nama
Sed
Dosis
1
200/110
Furosemid
Inj
1 amp/24 jam
IV
- Mual-muntah
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
- Badan kiri melemah
Captopril
Tab
2X25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/24 jam
IV
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Nifedipin
Tab
3X10 mg
PO
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Captopril
Tab
3X12,5 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Captopril
Tab
3X12,5 mg
PO
Diltiazem
Tab
3X60 mg
PO
Kondisi klinis - Sakit kepala
2
3
5
6
7
8
9
10
12
14
53
423 167
WGN
Antihipertensi yang digunakan
Hari
- Penurunan kesadaran
2
200/110
190/100
200/110
160/80
200/120
220/120
140/80
190/120
230/130
180/110
160/60
- Sesak napas - BAK berpasir - Tidak BAK 10 hari
3
150/100
Universitas Sumatera Utara
Cara pakai
No
54
No MR 423
Inisial
YAA
751
Hari
TD
ke
(mmHg)
1
110/70
dan kaki
3
- Nyeri BAK - Demam
Kondisi klinis - Bengkak pada mata
Dosis
Lasix
Inj
40 mg/6 jam
IV
110/70
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
4
110/80
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
5
100/60
Lasix
Inj
40 mg/6 jam
IV
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
Lasix
Inj
40 mg/6 jam
IV
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
Lasix
Inj
40 mg/6 jam
IV
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
Lasix
Inj
40 mg/6 jam
IV
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
Lasix
Inj
40 mg/6 jam
IV
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
Lasix
Inj
40 mg/6 jam
IV
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
Aldacton
Tab
2X6,25 mg
PO
Lasix
Inj
40 mg/6 jam
IV
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
Aldacton
Tab
2X6,25 mg
PO
Lasix
Inj
40 mg/6 jam
IV
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
Sprinolakton
Tab
2X6,25 mg
PO
Lasix
Inj
40 mg/6 jam
IV
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
Sprinolakton
Tab
2X6,25 mg
PO
Lasix
Inj
40 mg/6 jam
IV
Captopril
Tab
2X6,25 mg
PO
Sprinolakton
Tab
2X6,25 mg
PO
6
7
8
9
10
11
12
13
14
55
423
SYO
750
100/80
110/60
110/60
110/70
110/90
120/90
110/80
120/60
120/60
423 898
SHI
pakai
- Sesak napas
1
120/70
Furosemid
Inj
2 amp/18 jam
IV
- Muka sembab
2
130/80
Furosemid
Inj
2 amp/18 jam
IV
- Mual
4 Furosemid
Inj
2 amp/18 jam
IV
- Muntah
56
Nama
Cara
Sed
- Muntah - Mimisan.
Antihipertensi yang digunakan
- Pendarahan pada Kemaluan - Penurunan nafsu makan. - Penurunan BB.
18
160/90
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
19
150/70
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
20
160/100
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
21 22
130/90
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
23
130/80
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
Universitas Sumatera Utara
No
57
No MR 424
Inisial
RGM
148
Kondisi klinis - BAB hitam
Hari
TD
ke
(mmHg)
2
180/100
- Muntah darah
Antihipertensi yang digunakan Nama
Cara
Sed
Dosis
Captopril
Tab
2X25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
IV
Captopril
Tab
2X25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/6 jam
IV
pakai
- Maag - Muka pucat. 58
390
RSG
121 59
424
425
1
180/100
- Mual. ESI
932
60
- Sesak napas
IML
274
- Sesak napas
1
160/90
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
- Muka pucat
2
160/90
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
3
150/100
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
4
140/80
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
6
140/120
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
7
160/120
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
1
190/90
Furosemid
Inj
1 amp/6 jam
IV
2
130/70
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
2X12,5 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
- Sesak napas - Batuk - Demam.
61
425
WRA
452
- Sesak napas - Batuk berdahak - Penurunan BB
3
130/80
- Demam - Bengkak di kaki. 62
406
JYM
521
63
425 601
III
4
130/70
- Sesak napas
2
130/70
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
IV
- Batuk
3
120/70
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
IV
- DM
4
120/70
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
IV
- Pendarahan pada
1
140/90
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
IV
kemaluan.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5. Perubahan Tekanan Darah Pasien GGK Selama Terapi di Rumah Sakit yang Mencapai Taret. No
1
No MR 416
Inisial
SH
838
Hari
TD
ke
(mmHg)
- BAK berpasir dan
2
130/80
pernah keluar batu
3
Kondisi klinis
- Dada terasa berat
Dosis
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
120/90
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
4
120/80
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
5
120/80
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
6
140/80
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
8
150/90
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
IV
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
IV
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/12 jam
IV
Diltiazem
Tab
3x60 mg
PO
10
11
12
13
15
16
417
SGO
528
- Perut membesar
1
3
419 129
160/120
130/90
110/70
130/90
150/100
130/80
170/80
- Sesak napas 2
3
110/80
AAA
160/120
120/80
Nama
Cara
Sed
9
2
Antihipertensi yang digunakan
pakai
- Mual muntah
1
140/70
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
- Nyeri pinggang
3
140/70
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
- BAK keluar batu
4
160/90
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
5
120/70
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
6
140/90
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
7
140/80
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
9
120/70
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
11
120/80
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
Universitas Sumatera Utara
No
4
No MR 418
Inisial
KGA
225
Kondisi klinis - Penurunan ksadaran
TD
ke
(mmHg)
Nama
Sed
Dosis
2
160/80
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3x6,25 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
PO
- Mual - Muntah
3
140/80
- Cekukan - Nyeri saat BAK 5
6
7
8
9
10
12
13
5
421
DTN
- Sesak napas
Antihipertensi yang digunakan
Hari
120/60
130/90
120/80
130/60
180/70
140/70
140/70
110/60
Cara pakai
14
130/60
Furosemid Captopril Bisoprolol
Tab Tab Tab
1x40 mg 3x12,5 mg 1x2,5 mg
PO PO PO
15
130/80
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
3x12,5 mg
PO
Bisoprolol
Tab
1x2,5 mg
Captopril
Tab
2X25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
Captopril
Tab
3X25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/8 jam
IV
1
150/100
765 3
4
120/100
130/80
Universitas Sumatera Utara
PO
No
6
No MR 419
Inisial
AIN
159
7
421
SEG
085
Hari
TD
ke
(mmHg)
- Sesak napas
1
- Batuk berdahak - BAK keluar batu
Kondisi klinis
- Bengkak pada kaki
Sed
Dosis
90/80
Furosemid
Inj
2 amp/6 Jam
IV
3
160/110
Furosemid
Inj
2 amp/6 Jam
IV
4
150/100
Furosemid
Inj
2 amp/6 Jam
IV
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
Furosemide Captopril Furosemide Captopril Furosemide
Inj Tab Inj Tab Inj
2 amp/6 Jam 2x12,5 mg 2 amp/6 Jam 2x12,5 mg 2 amp/6 Jam
IV PO IV PO IV
Captopril
Tab
2x12,5 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
Captopril
Tab
2x25 mg
PO
Furosemid
Tab
1x40 mg
PO
5
140/80
6
150/100
7
130/80
1
2
3
4
8
421
RKH
797
9
423 898
SHI
Cara
Nama
150/80
- Muka pucat - Batuk
Antihipertensi yang digunakan
150/80
130/70
130/80
pakai
- Sesak napas
2
160/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
- Muka pucat
3
160/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
- Benjolan pada perut
4
130/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
- BAB hitam
5
140/70
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
6
120/60
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
8
130/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
9
100/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
10
110/70
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
11
110/70
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
12
110/70
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
13
130/70
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
15
130/80
Furosemid
Inj
1 amp/ 12 jam
IV
18
160/90
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
19
150/70
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
20
160/100
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
- Pendarahan pada Kemaluan - Penurunan nafsu makan. - Penurunan BB.
21 22
130/90
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
23
130/80
Furosemid
Inj
2 amp/12 jam
IV
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
