VZDELÁVANIE ZDRAVOTNÍCKYCH PRACOVNÍKOV IV

ODBORNÝ ČASOPIS

7-8/2010

VÝŽIVA DETÍ OHROZENÝCH ALERGIOU / KEĎ SA NARODIA DVOJIČKY POZVÁNKA NA KONFERENCIU / ROZHOVOR / KRÍŽOVKA

VZDELÁVANIE ZDRAVOTNÍCKYCH PRACOVNÍKOV IV. Pharma news sk_07_08.indd A

7.7.10 14:28

Konferencia

Odborná konferencia 21. 5. 2010 – hotel Centrum, Košice

Pharma news sk_07_08.indd B

7.7.10 14:28

Editoriál Milí čitatelia,

Odborný časopis pre lekárnikov a laborantov, 7-8/2010 (dvojmesačník) ŠÉFREDAKTORKA Jana Jokešová REDAKČNÁ RADA Prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., 1. Interní klinika VFN UK; Doc. RNDr. Jiří Portych, CSc., predseda liekopisnej komisie MZ; Zdeněk Rosenbaum, spisovatel‘ SPOLUPRACOVNÍCI REDAKCIE Rudolf Hála Filip Rosenbaum PharmDr. Andrea Kleinová RNDr. Lenka Grycová Mgr. Lucie Pavlisková REDAKCIA Petra Balatková – inzertný manager SR, +420 733 650 385 Helena Johnová – inzertný manager ČR, +420 777 268 259 Pharma News, s. r. o., Jakobiho 326, 109 00 Praha 10 Tel.: +420 274 861 189 e-mail: [email protected] ADRESA PRE ČITATEĽSKÉ LISTY Pharma News s. r. o., P. O. BOX 6, 109 00 Praha 10 Pharma News s. r. o., P. O. BOX 14, 960 01 Zvolen 1 VYDAVATEĽ Pharma News, s. r. o., Jakobiho 326, 109 00 Praha 10 IČO: 278 75 121 Miesto vydania: Praha číslo 3/10, ročník III. Vychádza 12. 7. 2010 KONATEĽ Jana Jokešová, +420 604 268 259 GRAFICKÁ ÚPRAVA A REPRODUKCIA: Art D, Grafický ateliér Černý s.r.o. Žirovnická 3124, 106 00 Praha 10 EV 2574/08

ako som hovorila posledne: o počasí sa dá hovoriť vždy a stále a lepšie je na neho nadávať, ako si ho chváliť, pretože čo sa pochváli, to sa vzápätí ako naschvál pokazí. Málokedy sa však dá nadávať adresne, myslím v zmysle, kto za to môže, isté je, že meteorológovia to nie sú, tí si kúpili nový počítač a sú teda z obliga.Tento rok sa vedci pokúsili zmiasť verejnosť tým, že z mizerného počasia, zimy a dažďov obvinili chudinku malú islandskú sopku, ktorej meno nikto ani nevie vysloviť, hoci v minulosti už vybuchla viackrát a nikdy toľko nepršalo. A vôbec, nejaká sopka niekde na svete vybuchuje každý piatok. Ja by som si tipla, že tým to nebude. Veľa ľudí asi získalo dojem, že tento rok leto vôbec nebude, a tak podľahli panike a vydali sa mu naproti do krajín, kde sa ešte údajne vyskytuje (teda ono je to aj tak mimo sezónu lacnejšie, že?), a kde sa naopak nevyskytujú teroristi, ropné škvrny na hladine mora a protivládne demonštrácie. Sú také krajiny, na môj dušu. Napríklad ja a Helena sme vyrazili s rodinami do Turecka a tam nikto na počasie nešomral, a keby šomral, tak by sme mu aj tak nerozumeli. Avšak bolo krásne. Samozrejme, že nás profesionálna deformácia donútila zdvihnúť sa z pláže a pokúsiť sa získať nejaké dojmy z miestnej farmácie, ktoré by nás utvrdili v tom, že tá naša je oveľa lepšia (event. oveľa horšia.) V každom malom meste tu nájdete lekáreň, to je pravda. Ale ako je v kraji zvykom, je to skôr drogéria, kde medzi ponúkaným tovarom prevažujú opaľovacie krémy, sprchové gély, antiperspiranty, prezervatívy ... proste tie veci, ktoré zákazník (a to skôr dovolenkujúci ako domáci) bude uprostred leta potrebovať celkom určite. Na rozdiel od aspirínu trebárs. Aj keď za pultíkom pár zaprášených krabičiek s liekmi tiež mali, takže keby došlo na lámanie chleba, niečo by sa asi dalo zohnať. Na priloženej fotografii môžete sami vidieť, ako vyzerá výklad takej lekárne a ktoré spoločnosti na trhu dominujú, si už ľahko domyslíte.

(Pán Rosenbaum, ktorý nám píše fejtóny, vyrazil za letom na grécky ostrov Skopelos, kde sa natáčal film Mama mia!, a vrátil sa opálený ako Pierce Brossman a Meryl Streepová dokopy, povedal, že grécke lekárne sú presne o tom istom.) Inak môžem Turecko (zvlášť oblasť Kemer) odporučiť každému, aj tým, čo majú malé deti. Je tam bezpečne a kľud, krásne a čisté more, a ak nehovoríte po turecky ani po anglicky, celkom dobre sa tu prekvapivo dohovoríte aj po rusky. Oni do Turecka tiež veľa cestujú, Rusi. Pripadá mi trošku trápne hovoriť po tomto všetkom o práci, no ale už sme zase späť, a tak by som vám chcela - a to aj tým, čo sa ešte len chystajú za letom vyraziť do Talianska alebo do južných Čiech, to je fuk - pripomenúť, že na jeseň nás čaká veľa zaujímavých akcií. Tu už nie je miesto na to ich všetky vymenovávať, a tak sa jednoducho pozrite na www.pharmanews.sk, tam to máte ako na dlani. V septembri začíname premiérovo v Žiline - 24. v hoteli Slovakia. Už sa na vás tešíme, ale zatiaľ si užívajte leto! Vaša Jana Jokešová

Spis. zn. – odd. C, vložka 123365 vedená MS v Praze 23.3.2007 Redakcia nemôže overovať všetky fakty uvedené v príspevkoch a inzerátoch, za pravdivosť, vecnú správnosť a pôvodnosť príspevku zodpovedá jeho pisateľ. V záujme slobody slova zverejňuje redakcia aj tie príspevky a inzeráty, s ktorých obsahom sa nestotožňuje. Z dlhších príspevkov vyberá najpodstatnejšie myšlienky a vyhradzuje si právo ich rozsah krátiť. Nevyžiadané rukopisy, fotografie a kresby redakcia nevracia. Bez vedomia a súhlasu redakcie nie je možné publikované materiály ďalej rozširovať.

Pharma news sk_07_08.indd 1

7.7.10 14:29

2 | Obsah 3 | Sústavné vzdelávanie Už je tomu viac ako päť rokov od platnosti zákona č.578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, kde podľa § 42 odseku 1 a § 80 odsek 1 písmena b je vymedzená základná povinnosť zdravotníckeho pracovníka sústavne sa vzdelávať. A ja stále počúvam od niektorých zákona neznalých, že sústavné vzdelávanie vymyslela stavovská organizácia. No bohužiaľ stále platí: neznalosť zákona nikoho neospravedlňuje.

3

7 zákerná je alergia na potraviny, ktorá sa prejavuje precitlivenosťou organizmu na určité látky v strave. Dedičnosť alergie spôsobuje, že u detí rodičov s alergiou je vyššia pravdepodobnosť jej výskytu. Je potrebné v rodinách s alergiou dodržiavať preventívne opatrenia, aby sme znížili možné riziko výskytu na minimum. Pôsobenie faktorov prostredia, v ktorom žijeme, zmeníme len ťažko, ale výživu ovplyvniť môžeme.

7 | Keď sa narodia dvojičky

4 | Výživa detí ohrozených alergiou Organizmus malého dieťaťa je veľmi zraniteľný. Jednou z nepríjemností, ktoré môžu dieťatko postihnúť, sú alergie - na peľ, prach alebo zvieratá. Zvlášť

kiaľ ide o dvojičky (prípadne trojičky, štvoričky, atď.), býva pochopiteľne starostí o niečo viac. A práve ono nenápadné „o niečo viac“, často predstavuje naozaj výrazný rozdiel.

14 | Rozhovor – Igor Timko Toto je časopis pre lekárnikov, takže jedna „posudková“ otázka. Aký je váš vzťah k súčasnej farmácii? Môj pomer k lekárom a k lekárnictvu je manželský, nakoľko som jednej doktorke povedal pred štyrmi

14

Ak si život predstavíme ako jazdu po rovnej ceste, potom narodenie (najmä prvého) dieťaťa predstavuje pomerne ostrú zákrutu, za ktorou navyše nasleduje dlhý, pekelne kľukatý úsek s mnohými nástrahami. Narodenie dvojičiek je v tomto ohľade prakticky rovnaké. Len je potrebné domyslieť si klzkú vozovku, permanentný šmyk a závažnú poruchu brzdového systému. Dúfam, že najmä nastávajúci rodičia dvojičiek sa nebudú nad nie príliš profesionálnym úvodom tohto článku veľmi zamýšľať. Veď narodenie dieťaťa je vždy krásna vec a s tým, že nový člen rodiny okrem radosti prinesie aj starosti je samozrejme nutné počítať. Po-

4

rokmi „áno“. Zaujímam sa teda o všetko, o čo sa zaujíma ona. Kamaráti sa mi smejú, keď machrujem s gingívou, alebo s cytomegalovírusom…..Pomáham jej ako môžem, a keďže má veľa prednášok a publikovania, snažím sa jej poskytnúť skúsenosti z práce s publikom. Podľa mňa je jedno, či vás počúvajú fanúšikovia hudby, alebo doktori. V oboch prípadoch musíte zaujať.


7.7.10 14:29

Vzdelávame sa | 3

Sústavné vzdelávanie –IV. Už je tomu viac ako päť rokov od platnosti zákona č.578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, kde podľa § 42 odseku 1 a § 80 odsek 1 písmena b je vymedzená základná povinnosť zdravotníckeho pracovníka sústavne sa vzdelávať.

lendárneho roka po nasledujúcom roku, v ktorom sa priebežná aktualizácia vykonala.

A ja stále počúvam od niektorých zákona neznalých, že sústavné vzdelávanie vymyslela stavovská organizácia. No bohužiaľ stále platí: neznalosť zákona nikoho neospravedlňuje.

ČLÁNOK I ODSEK 1 definuje, ktorá nemocnica má právo sa nazývať univerzitnou nemocnicou

Čo nového v zákone 133/2010 ešte nájdete?

ODSEK 5 Definuje: zdravotnícky pracovník je fyzická osoba vykonávajúca povolanie:

Čo je teda cieľom sústavného vzdelávania ? § 42 ODSEKY 7 AŽ 9, KTORÉ ZNEJÚ: /7/ Výsledok hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckeho pracovníka zasiela komora príslušná na vedenie registra /§ 62 odsek 2 až 11/ hodnotenému zdravotníckemu pracovníkovi a úradu pre dohľad písomne, najneskôr do troch mesiacov od vykonania hodnotenia. Ak zdravotnícky pracovník vykonáva zdravotnícke povolanie: a/ v pracovno-právnom vzťahu alebo v obdobnom pracovnom vzťahu, aj jeho zamestnávateľovi b/ na základe povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia alebo na základe povolenia vydaného podľa osobitného predpisu, aj orgánu príslušnému na vydanie povolenia c/ na základe živnostenského oprávnenia podľa osobitného predpisu aj živnostenskému úradu, ktorý živnostenské oprávnenie vydal /8/ Ak je výsledné hodnotenie sústavného vzdelávania zdravotníckeho pracovníka: nesplnil - príslušná komora v hodnotení uloží zdravotníckemu pracovníkovi, aby najneskôr do šiestich mesiacov odstránil zistené nedostatky. /9/ Ak zdravotnícky pracovník v lehote podľa odseku 8 neodstráni zistené nedostatky, komora príslušná na vedenie registra zruší registráciu zdravotníckeho pracovníka. /10/ Poplatok za vykonanie hodnotenia sústavného vzdelávania je najviac vo výške 10 EUR a je príjmom komory príslušnej na vedenie registra. § 63 ODSEK 5: Poplatok za priebežnú aktualizáciu registra zdravotníckeho pracovníka je splatný do konca januára ka-


a/lekár b/ zubný lekár c/ farmaceut d/ sestra e/ pôrodná asistentka f/ fyzioterapeut g/ verejný zdravotník h/ zdravotnícky laborant i/ asistent výživy j/dentálna hygienička k/ rádiologický technik l/ zdravotnícky záchranár m/zubný technik n/ technik pre zdravotnícke pomôcky o/optometrista p/ farmaceutický laborant q/ masér r/ očný optik s/ ortopedický protetik t/ zdravotnícky asistent u/sanitár ODSEK 9: O obnovení vedomostí a zručností podľa odseku 1 vyhotoví poverený zdravotnícky pracovník záznam, na základe ktorého zamestnávateľ vydá zdravotníckemu pracovníkovi potvrdenie o obnovení vedomostí a zručností v príslušnom zdravotníckom povolaní. Zamestnávateľ potvrdenie o obnovení vedomostí a zručností zasiela aj komore, v ktorej je zdravotnícky pracovník registrovaný. §42 V ODSEKU 3 ZNIE: Sústavné vzdelávanie pre zdravotníckych pracovníkov príslušného zdravotníckeho povolania zabezpečuje: zamestnávateľ, odborné spoločnosti SLS a komora, v ktorej je zdravotnícky pracovník registrovaný. §47 B Definuje Slovenskú komoru medicínsko–technických pracovníkov a povolania, ktoré združuje a definuje kto sa môže stať členom SK MTP

§62 ODSEK 6 Definuje, ktorých zdravotníckych pracovníkov SK MTPO registruje §68 ODSEK 6 Definuje vydávanie licencií zdravotníckym pracovníkom v povolaniach, ktoré združuje. Na najbližšom Sneme SK MTP budú zmeny vyplývajúce z tohto zákona zohľadnené v smernici SK MTP o sústavnom vzdelávaní - v hospodárskom poriadku SK MTP - v Štatúte SK MTP - v Smernici SK MTP na vydávanie licencií DÔLEŽITOSŤ MÁ AJ ČLÁNOK II.,KTORÝ HOVORÍ O ZÁKONE 140/1998 Z.Z o liekoch a zdravotníckych pomôckach, o zmene zákona č. 455/1991 Z.z. o živnostenskom podnikaní v znení neskorších predpisov .... V § 27 sa dopĺňa odsekmi 28 a 29 ktoré znejú: Na posudzovanie zhody zdravotníckej pomôcky je oprávnená notifikovaná osoba, ktorá je autorizovaná na vykonávanie posudzovania zhody na územi SR alebo na území iného členského štátu. /29/ Notifikovaná osoba je povinná informovať štátny ústav o všetkých vydaných, zmenených, doplnených, pozastavených, zrušených alebo zamietnutých certifikátoch vzťahujúcich sa na zdravotnícke pomôcky a ak o to požiadajú iné notifikované osoby, informuje o vydaných, pozastavených, zrušených alebo zamietnutých certifikátoch. §35 ODSEK 3 ZNIE: Zásielkovým výdajom je zaslanie lieku, ktorý nie je viazaný na lekársky predpis, alebo zdravotníckej pomôcky podľa odseku 2 na základe elektronického formulára objednávky uverejneného na webovom sídle verejnej lekárne alebo výdajne zdravotníckych pomôcok. Za zásielkový výdaj sa nepovažuje výdaj zdravotníckej pomôcky zaslaním zdravotníckej pomôcky na základe predloženého lekárskeho poukazu. Neznalosť zákona nikoho neospravedlňuje a preto je veľmi dôležité v zdravotníckej praxi mať vysokú znalosť platnej zdravotníckej legislatívy, ktorá je základom našej práce. Mária Kobezdová, predseda sekcie farmaceutických laborantov SK MTP

7.7.10 14:29

4 | Vzdelávame sa

VÝŽIVA DETÍ OHROZENÝCH ALERGIOU

Organizmus malého dieťaťa je veľmi zraniteľný. Jednou z nepríjemností, ktoré môžu dieťatko postihnúť, sú alergie - na peľ, prach alebo zvieratá. Zvlášť zákerná je alergia na potraviny, ktorá sa prejavuje precitlivenosťou organizmu na určité látky v strave. Dedičnosť alergie spôsobuje, že u detí rodičov s alergiou je vyššia pravdepodobnosť jej výskytu. Je potrebné v rodinách s alergiou dodržiavať preventívne opatrenia, aby sme znížili možné riziko


výskytu na minimum. Pôsobenie faktorov prostredia, v ktorom žijeme, zmeníme len ťažko, ale výživu ovplyvniť môžeme. Príznaky potravinových alergií ZMENY NA KOŽI A SLIZNICIACH žihľavka, atopická dermatitída, opuch sliznice ústnej dutiny a pier, afty v ústach, praskliny kútikov úst, nádcha, zápal ucha, kýchanie, dýchavičnosť, astma, zápaly priedušiek a pľúc ČREVNÉ PREJAVY bolesti bruška, vracanie, hnačka, objemné stolice, zápcha, nadúvanie, neprospievanie spôsobené zlým vstrebávaním živín z potravy ZMENY V SPRÁVANÍ zvýšená dráždivosť, poruchy spánku, neutíšiteľný plač

7.7.10 14:29

Prevencia alergie Ak je aspoň u jedného z rodičov alebo súrodencov prítomná alergia, je dieťa považované za rizikové. Mamička by mala výlučne dojčiť najlepšie 6 mesiacov. V prípade, že dieťa trpí alergiou, musí aj mamička držať prísnu diétu príslušnú k danej potravinovej alergii. Potravinová alergia býva vo väčšine prípadov prvým alergickým ochorením, ktoré sa u dieťatka prejaví. Alergény v potravinách prechádzajú do materského mlieka. Je potrebné, aby strava matky obsahovala čo najmenej alergických zložiek. Ak mamička dojčiť nemôže, je najvhodnejšie používať aspoň prvé mesiace hypoalergénne prípravky mliečnej výživy-označené HA. Všetko by malo nasledovať po konzultácii s pediatrom. HA - Hypoalergénne formule obsahujú čiastočne štiepenú mliečnu bielkovinu, ktorá má zníženú alergénnosť.

AKCIA -20 %

Podávame príkrmy U dieťaťa s rizikom alergie pridávame nové potraviny najskôr tepelne spracované (kompót z vareného ovocia, varená zelenina) a až vtedy, keď sa nevyskytne alergická reakcia, pokračujeme so surovými potravinami. Novú potravinu zavádzame vždy len jednu s odstupom 3-5 dní a sledujeme, ako ju dieťa znáša. Potraviny, uvedené ako rizikové, do jedného roka nezavádzame. Ak má dieťatko hnačku, v jej priebehu a v nasledujúcom týždni nepokračujeme v zavádzaní nových potravín. V tomto období je zvýšená priepustnosť čreva pre alergény. Nepodávame hotové jedlá, ktoré nie sú určené pre dojčatá. Pred podaním dojčenských ovocných a mäsovozeleninových výživ je nutné preštudovať ich kompletné zloženie na obale, pretože všetky zložky nemusia byť uvedené v názve. V lekárňach ponúkané vybrané príkrmy HIPP sú označené veľkým zeleným A, čo znamená, že prirodzene vyvolávajú len málo alergií. Okrem toho pochádza zelenina z bio-hospodárstva pre maximálnu ochranu dieťaťa.

Pomáhame mamičkám dlhšie dojčiť Materské mlieko je jeden z najcennejších darov, ktorý môžete dať svojmu bábätku. Odsávačka materského mlieka Philips AVENT pomáha odsávať jemne a efektívne. Má patentovanú masážnu vložku s výstupkami v tvare okvetných listov, ktoré prirodzene napodobňujú satie vášho bábätka. Môžete dojčiť tak dlho, ako vám to bude vyhovovať. Nová rada odsávačiek je vyrobená z polyétersulfónu (PES), ktorý neobsahuje bisfenol A (BPA). Výhodou je možnosť používania v zdravotníckych zariadeniach, pretože takto vyrobené výrobky možno autoklávovať pri vysokých teplotách.

Tipy pre výživu rizikového dieťaťa

V mesiacoch jún a júl 2010 ponúkame mechanické odsávačky materského mlieka s výnimočnou 20% ZĽAVOU.*

Deťom s preukázanou alergiou na bielkovinu kravského mlieka nie je vhodné podávať HA formule. Pre tieto deti sú určené tzv. úplné hydrolyzáty – t.j. mlieka s plne štiepenou mliečnou bielkovinou. Ak má dieťa alergiu na bielkovinu kravského mlieka, nesmie jesť ani mliečne výrobky (jogurty, syry, tvaroh). Dojčiaca matka by sa mala poradiť s lekárom ohľadne konzumácie mliečnych výrobkov. Ak sa nevylúči alergén z diéty, dochádza k zhoršeniu prejavov alergie alebo k rozšíreniu aj na iné alergény. Sú známe skrížené alergie medzi potravinovými alergénmi, napríklad: bielkovina kravského mlieka a sója jablko a orechy Skrížené alergie s inhalačnými, alebo inými alergénmi, napríklad: jablko a breza vajcia a perie banán a latex Ak dieťa trpí na alergiu jedného z nich, je vyššia pravdepodobnosť, že môže byť alergické aj na druhú z uvedených kombinácií. Skryté alergény sú v najrôznejších sladkostiach, omáčkach, hotových potravinách. Je nevyhnutné, aby mamička pozorne sledovala zloženie deklarované na obale. Aditíva (tzv. Éčka) môžu spôsobiť alergické reakcie pri konzumácii rôznych jedál, pričom len ťažko odhaľujeme zdroj ťažkostí. Inzercia

0% BPA


*Akcia sa vzťahuje na mechanické odsávačky materského mlieka SCF 300/20 a SCF 300/12. Viac informácií: www.philips.com/AVENT, www.avent.sk alebo volajte +421 2 434 116 27

7.7.10 14:29

6 | Vzdelávame sa Falošná alergia - existujú potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo biogénnych amínov (histamín, tyramín) alebo histamín uvoľňujú, takže pri ich nadmernej konzumácii môže dôjsť k reakcii, ktorá je podobná alergii. Histamín obsahujú napríklad paradajky, špenát, ryby, tyramín je napríklad v čokoláde, modrých syroch. Reakcia po ich konzumácii nie je nevyhnutne alergiou.

1. Vhodné potraviny pre deti ohrozené alergiou A. POTRAVINY S NAJNIŽŠÍM RIZIKOM VZNIKU ALERGIE • Zelenina: (všetko varené) mrkva, zemiaky, brokolica, karfiol, kel, špenát, cuketa, patizón • Ovocie: jablko, banán - bez tepelnej úpravy, hruška, marhuľa, šťava z hroznového vína, citrón (na ochucovanie, ale len pár kvapiek) • Obilniny: ryža, kukurica, proso (lúpané proso, t.j. pšeno), pohánka • Strukoviny: zelený hrášok - varený • Oleje: slnečnicový, kukuričný • Mäso: (len chudé a vývary) hydinové, králičie, jahňacie

B. POTRAVINY S VYŠŠÍM RIZIKOM VZNIKU ALERGIE • Zelenina: (surová) paprika, hlávkový šalát, pažítka, baklažán, kvaka, kaleráb, tekvica, dyňa, červená repa pripúšťa sa: varený zeler, varený petržlen, varený pór, varená cibuľka, varený čierny koreň, varená kapusta • Ovocie: broskyňa, čerešne, slivky, čučoriedky, avokádo, melón • Obilniny: s lepkom (až po ukončenom 10. mesiaci), pšenica, raž, jačmeň, ovos

• Strukoviny: fazuľa, šošovica • Oleje: olivový • Tekutiny: feniklový čaj, slabý čierny čaj

2. Nevhodné potraviny pre deti ohrozené alergiou • Ovocie: všetky citrusové plody, mango, kiwi, ananás, jahody, maliny, egreše, ríbezle, černice • Jadrá: všetky druhy orechov, mandle • Zelenina: (surová) zeler, paradajky, reďkovky, chren, kyslá kapusta, petržlen • Koreniny: čierne korenie, curry, bazalka, vanilka, škorica, muškátový oriešok • Ryby: morské ryby a plody mora • Neupravené kravské mlieko • Sója a sójové výrobky • Vaječný bielok • Konzervačné látky v potravinách • Med • Čokoláda

Na záver Je oveľa jednoduchšie dodržiavať pár zákazov a obmedzení v určitom krátkom životnom období, kedy sa organizmus vyvíja a znížiť tak riziko výskytu alergie u dieťaťa, než hľadať spôsoby ako mu pomôcť, keď už alergiou trpí. Predovšetkým u detí s vysokým rizikom (obaja rodičia rovnaký typ alergie) by sa uvedené pravidlá mali dodržiavať. Liečba alergika býva spojená s užívaním mnohých liekov, s nepríjemnými prejavmi nádchy, kašľa a zníženou kvalitou života, ktorá spočíva v rôznych dlhodobých obmedzeniach v životospráve. Mamičky detí, u ktorých hrozí riziko alergie, by preto mali preventívne dodržiavať zásady výživy. Lucie Pavlisková

FEJTÓN Mohol by som o detskej výžive písať slohy, a to zo zvlášť dobrého dôvodu, že som tiež býval nejaký čas dieťaťom a musel som sa vyživovať, aby som prežil. Pretože to bolo krátko po vojne, môžete si sami spočítať, koľko som toho mal až do dneška pred sebou. Avšak v tej dobe sa ešte príliš nerozlišovalo medzi dieťaťom a iným živočíchom, najmä medzi dieťaťom a dospelým, a čo mohol jesť jeden, mohol viacmenej aj ten druhý. A vlastne aj piť, ak to malo etiketu a nepálilo sa to doma. Neexistoval sunar a ani tie malé fľaštičky so všelijakými príchuťami, ktoré sa tvária ako ovocné, ale keby som si (ako jeden z mojich vnukov) doprial králika rozmixovaného na kašičku, babička by ma dorazila. Mixér sme aj tak nemali a zajace potrebovala na výmenný obchod a na úplatky, aby dedka nezatvorili. Základom mojej detskej výživy bol chlieb a to, čo sa váľalo na dvore a na záhrade, či už v stave nehybnom alebo pohybujúcom sa tak pomaly, že som to mohol dohnať. Keďže sme bývali na dedine, môžete celkom úspešne odhadnúť, čo to tak asi mohlo všetko byť. A bolo. Našťastie si to už do detailov nepamätám, takže nie som si istý, ako to chutilo a či vôbec, ale celkom určite to bolo bohatým zdrojom vitamínov a minerálnych látok, ktoré žiadna mrkvička rozmiešaná s roztlačeným mäskom zavarenými do skla nemôže nahradiť. Následkom toho som bol až do štrnástich rokov, keď som sa zrazil s koňom, zdravý ako repa, ktorú sme ako deti pokladali za maškrtu, zvlášť


keď bola ukradnutá z družstevných lánov. Moje vnúčatá na rozdiel od toho trpia priehrštím všelijakých údajne civilizačných chorôb (ako väčšina dnešných detí), hoci im vedci, ktorí by to sami nevzali do úst, pripravujú stále lepšiu a výdatnejšiu prefabrikovanú detskú stravu. No, a keď u nás bolo nešťastnou náhodou na jedenie aj mäso - nešťastná náhoda sa týkala tvora, ktorý mäso nedobrovoľne poskytol - dostalo dieťa to isté čo dospelák, a tak si od útleho veku pekne zvykalo. Kdežto dnes stále len kašičku a mliečko a kašičku, a keď potom dieťa pred sebou prvýkrát uvidí bôčik, dostane z preľaknutia zrádnik. Ja som ho skoro dostal pred pár rokmi, keď som omylom v mátožnom stave ochutnal vnúčikovu desiatu. Ovocie a zelenina, to áno, to sme tiež jedávali, ale v takom stave, v akom sme to vytiahli zo zeme alebo odtrhli zo stromu. A zjedli sme to hneď a čo najrýchlejšie! Pretože by nás jednak pritom mohol niekto vidieť, alebo by nám to mohol niekto iný zobrať. A bolo by po výžive! Vďaka tomuto prístupu sme získali takú imunitu, že by sa o nej poslancom nášho zákonodarného zboru mohlo iba zdať. O alergii nikto nepočul ani z diaľky, ja som si dokonca dlho myslel, že je to nejaká popínavá rastlina. Staré zlaté časy, staré dobré výživové pravidlá ... Nie aby ste sa nimi, preboha, niektorí riadili! Ale aj tak - pamätáte sa, ako krásne v zuboch chrúmali chrústi? Zdeněk Rosenbaum

7.7.10 14:29

Vzdelávame sa | 7

KEĎ SA NARODIA DVOJIČKY Ak si život predstavíme ako jazdu po rovnej ceste, potom narodenie (najmä prvého) dieťaťa predstavuje pomerne ostrú zákrutu, za ktorou navyše nasleduje dlhý, pekelne kľukatý úsek s mnohými nástrahami. Narodenie dvojičiek je v tomto ohľade prakticky rovnaké. Len je potrebné domyslieť si klzkú vozovku, permanentný šmyk a závažnú poruchu brzdového systému. Dúfam, že najmä nastávajúci rodičia dvojičiek sa nebudú nad nie príliš profesionálnym úvodom tohto článku veľmi zamýšľať. Veď narodenie dieťaťa je vždy krásna vec a s tým, že nový člen rodiny okrem radosti prinesie aj starosti je samozrejme nutné počítať. Pokiaľ ide o dvojičky (prípadne trojičky, štvoričky, atď.), býva pochopiteľne starostí o niečo viac. A práve ono nenápadné „o niečo viac“, často predstavuje naozaj výrazný rozdiel.

Budete mať dvojičky Aj keď v súčasnosti je viacpočetné tehotenstvo častejším javom ako v dobách minulých, nemožno povedať, že by stále nebolo považované za čosi raritné alebo prinajmenšom atypické. A to aj napriek tomu, že mamičiek a oteckov s nápadne širokým alebo dlhým kočíkom v posledných rokoch utešene pribúda. A tak pri ultrazvukovom vyšetrení budúcej matky častejšie zaznieva v najrôznejších obmenách aj veta, ktorou celý príbeh spravidla začína: „Gratulujem, mamička, budete mať dvojičky.“

Nie sú dvojičky ako dvojičky Hoci v závislosti na najrôznejších faktoroch sa všeobecne skupina dvojičiek môže ďalej deliť na najrôznejšie „typy“, v zásade je najpodstatnejšie rozdelenie na dvojičky jednovaječné a dvojvaječné.

Vyššia pravdepodobnosť počatia dvojvaječných dvojičiek, ak opomenieme metódy asistovanej reprodukcie, potom závisí od mnohých ďalších faktorov, ktorými sú napríklad:

Dvojvaječné dvojičky

Rasa - častejší výskyt dvojvaječných tehotenstiev bol preukázaný u žien afroamerického pôvodu. Krajinou s najvyšším počtom dvojvaječných tehotenstiev je podľa súčasných štatistík Nigéria.

K počatiu dvojvaječných dvojičiek dochádza oplodnením dvoch zrelých vajíčok dvoma rôznymi spermiami. Táto možnosť je samozrejme podmienená uvoľnením dvoch zrelých vajíčok počas ovulácie, oproti typickému stavu, kedy dochádza k uvoľneniu len jedného vajíčka. Značný podiel na počatí dvojvaječných dvojičiek majú samozrejme aj moderné metódy asistovanej reprodukcie, napríklad in vitro fertilizácia, kedy sa do maternice bežne zavádzajú dve až tri oplodnené vajíčka.


Výška, hmotnosť - u žien vyššieho vzrastu a u žien s nadváhou je šanca počatia dvojvaječných dvojičiek vyššia Predchádzajúca gravidita - vyššia pravdepodobnosť u žien, ktoré už boli viackrát gravidné Dedičnosť - výskyt viacpočetného tehotenstva v predchádzajúcich generáciách, najmä ak matka sama pochádza z dvojčiat, je tiež faktorom zvyšujúcim pravdepodobnosť narodenia dvojičiek

7.7.10 14:29

8 | Vzdelávame sa

Pri vývoji dvojvaječných dvojičiek má každé z nich vlastnú placentu, obidve plodové blany a každé svoju vlastnú odlišnú genetickú výbavu. Dvojvaječné dvojičky teda môžu byť rôzneho pohlavia.

Jednovaječné dvojičky Počatie jednovaječných dvojičiek, ako už sám názov napovedá, prebieha oplodnením jedného zrelého vajíčka jednou spermiou s následnou „poruchou“ delenia zárodočnej bunky. Oplodnené vajíčko sa rozdelí a vznikajú dva plody so zhodnou genetickou výbavou. Jednovaječné dvojičky sú tak vždy rovnakého pohlavia a netreba príliš pripomínať, že čo sa po narodení i v ďalšom živote ich vzhľadu týka, bývajú často takmer na nerozoznanie (čo sa veľakrát naučia veľmi výhodne využívať). Podľa dňa od oplodnenia, v ktorom sa vajíčko začne deliť, dochádza k rôznym formám vnútromaternicového vývoja. Najčastejšie k rozdeleniu dochádza medzi tretím a siedmym dňom po oplodnení - v tomto prípade majú oba plody spoločnú placentu a jeden vonkajší plodový obal, ale dve vnútorné plodové blany. Ak dôjde k deleniu skôr ako na tretí deň, má každý zárodok svoju vlastnú placentu aj obidve plodové blany. Najmenej časté potom býva, ak k rozdeleniu vajíčka dôjde medzi ôsmym a dvanástym dňom, majú obidva zárodky spoločnú placentu, ale nie sú oddelené žiadnou plodovou blanou (vyvíjajú sa v jednej spoločnej dutine plodového vajca).


Trochu štatistiky Šanca na počatie dvojičiek je v dnešnej dobe všeobecne približne 3%, teda zo sto tehotenstiev sa v priemere narodí 97 ženám jedno dieťa a 3 ženám dvojičky. Z celkového počtu dvojčiat je asi 25% jednovaječných. Faktory ovplyvňujúce pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva sme uviedli vyššie (dvojvaječné dvojičky).

Stručne k tehotenstvu a pôrodu Úskalia viacpočetného tehotenstva sú samostatnou kapitolou, ktorú tu nebudeme siahodlho popisovať. Je však na mieste pripomenúť, že viacpočetné tehotenstvo je automaticky považované za rizikové, teda s vyšším rizikom možných komplikácií a zasluhuje zvýšenú lekársku pozornosť. Ľudské telo nie je prvotne vybavené pre viacpočetné tehotenstvo tak, ako je tomu u niektorých zvierat a na organizmus je kladená výrazná záťaž. Vďaka modernej medicíne je však v súčasnosti kvalita starostlivosti o budúce mamičky (samozrejme nielen) dvojičiek u nás na veľmi vysokej úrovni. A hoci je bohužiaľ nutné dodať, že nie vo všetkých prípadoch, väčšinu komplikácií možno dnes uspokojivo riešiť a zo života sa tak môžu radovať aj dvojičky, ktoré by v dobách minulých mali len pramalú šancu na prežitie. Samotný pôrod dvojičiek tiež predstavuje zvýšené riziko, klasický pôrod sa však vopred nevylučuje, ak tehotenstvo prebiehalo bez problémov a oba plody zaujímajú zodpovedajúcu pozíciu (hlavičkami dole), a. i.

7.7.10 14:29

Vzdelávame sa | 9 Rozhodnutie je vždy na lekárovi, ktorý musí zvážiť všetky okolnosti a potom sa rozhodnúť buď pre klasický pôrod, alebo u viacpočetného tehotenstva veľmi často vykonávaný cisársky rez. Nastať môže samozrejme aj situácia, kedy sa pristúpi ku klasickému pôrodu a po narodení prvého z dvojičiek je nutné pristúpiť k cisárskemu rezu, ktorým sa privedie na svet druhé dvojča.

Staráme sa o dvojičky alebo radosti a starosti nadvakrát Pre novopečenú mamičku dvojičiek (a to najmä pokiaľ ide o prvorodičku) ale rozhodne nenastáva úľava. Po návale radosti a šťastia prichádzajú ku slovu starosti a celkom nové skúsenosti. A ako inak, možeme znovu podotknúť, že hoci starostlivosť o novorodencov je náročná, starostlivosť o novorodencov - dvojičky, prináša starostí dvakrát toľko a k tomu ešte niekoľko ďalších, čisto „dvojičkovských“ problémov. Či už sa dvojičky narodia v termíne, alebo predčasne, či už je potrebné, aby ešte pár dní zostali v inkubátore, alebo sa vyriešili iné možné ťažkosti, rozhodne veľmi skoro nastane čas, kedy budú potrebovať všetku lásku a starostlivosť svojej matky. Akonáhle je teda matka schopná po pôrode sa o deti starať a stav novorodencov tomu nebráni, začína čas na materskú starostlivosť.

K prvým „špecialitám“ oproti starostlivosti o jedno bábätko patrí dozaista dojčenie.

Dojčenie O unikátnom zložení materského mlieka existuje viacero pojednaní. Materské mlieko je pre novorodencov ideálnou a na niekoľko mesiacov aj jedinou potravou, ktorá plne pokrýva jeho potreby a obsahuje mnoho významných látok dôležitých pre novorodenecký organizmus, vrátane protilátok, ktoré ho chránia pred infekciou. Samotné dojčenie je však prospešné aj pre matku. Napríklad prolaktín, čo je hormón uvoľňovaný pri dojčení, má upokojujúce a uvoľňujúce účinky. Významnú úlohu má dojčenie aj pre nadviazanie citového puta medzi matkou a deťmi. Náš článok sa však zaoberá najmä dvojičkami a tak nutne musíme pristúpiť k otázke odlišnosti dojčenia dvojičiek.

Spoločné dojčenie Hoci nie každá mamička zvládne dojčiť obe deti súčasne, mala by sa o to aspoň pokúsiť. Ide samozrejme o čisto individuálnu vec, ale je zrejmé, že spoInzercia

Na intímnu starostlivosť Olej čajovníka austrálskeho Olej čajovníka austrálskeho má vynikajúce antibakteriálne, antimykotické a protizápalové účinky. Pôsobí proti širokému spektru baktérií a ďalších choroboplodných mikroorganizmov.

Vaginálny gél Umývacia pena na intímnu hygienu Umývací gél na intímnu hygienu Lubrikačný gél Kondómy ŽIADAJTE VO VAŠEJ LEKÁRNI

www.muller-pharma.cz


7.7.10 14:29

10 | Vzdelávame sa Ponuka kočíkov pre dvojičky je pomerne široká, či už ide o modely s vaničkou vedľa seba, alebo v polohe oproti sebe, alebo za sebou, vrátane modelov, kedy je možné pomocou nástavca jednotlivé polohy meniť. Napriek tomu výber kočíka vyžaduje zvýšenú pozornosť najmä vzhľadom k rozmerom. Kočík pre dvojičky je skrátka buď dlhší alebo širší ako klasický kočík, čo so sebou často prináša zložitejšie situácie. V tomto smere je potrebné odhodiť zábrany, vybaviť sa vhodným meradlom a vyraziť na prieskum. Potom sa vám, ako niekoľkým mojim známym nestane, že s kočíkom nevojdete napríklad do autobusu, na eskalátory, alebo sa s ním nedostanete do výťahu v dome. Ak pri výbere budete ďalej zohľadňovať napríklad jednoduché skladanie a rozkladanie kočíka, dostatočný priestor a viacero ďalších vecí, ktoré majú vašim deťom zabezpečiť kvalitné pohodlie aj ochranu, veľmi pestrá ponuka sa mnohokrát zúži len na pár vhodných modelov.

Stres a spánkový dlh Starostlivosť o dvojičky je vysiľujúca sama o sebe a kladie značnú záťaž na psychiku matky a osôb starajúcich sa o deti všeobecne. Ak nie je zabezpečená osoba na pomoc, je drvivá väčšina záťaže kladená na matku. Pravdepodobne najhorší je potom akútny nedostatok spánku, pretože matka musí dojčiť deti aj počas noci. Viacero dvojičiek má tendenciu „trápiť“ svojich rodičov až do neskorých nočných hodín a ak sa budia ešte aj potom relatívne často, pre veľa odpočinku sa čas nenájde. Najmä, ak každé z dvojičiek má tendenciu budiť sa v inom čase a prinajhoršom, ak krik jedného z detí budí aj dieťa druhé. Nedostatok spánku sa potom môže prejaviť neustupujúcou permanentnou únavou, silnou podráždenosťou, narastajúcou stresovou záťažou a postupne aj viacerými problémami ako psychického tak aj fyzického charakteru.

ločné dojčenie má niekoľko nesporných výhod a pokiaľ mu nič nebráni, stojí rozhodne „za pokus“. Novorodenci vyžadujú prísun mlieka relatívne často, približne každé tri hodiny, vo viacerých prípadoch však ešte oveľa častejšie. Dojčiť najprv jedno dieťa, zatiaľ čo druhé sa hlasno dožaduje svojho prídelu a až potom nasýtiť dieťa druhé, zaberie dvojnásobne času. A toho novopečená mamička dvojičiek naozaj veľa nemá. Niekedy tak vzniká pocit, že keď je konečne dojčenie skončené, je za okamih čas na ďalšie. Spoločné dojčenie je v tomto ohľade výrazne výhodnejšie. Na druhej strane si vyžaduje určitú prax a spočiatku veľmi často i pomoc pri priložení detí a ich umiestnenie do vhodnej pozície pre matku. Dojčenie oboch detí súčasne je aj výrazným stimulom k tvorbe mlieka. Pokiaľ sa však deti spoločne v pokoji nenapijú, alebo tvrdošijne vyžadujú kŕmenie každé v inú dobu, prípadne je pre matku spoločné dojčenie z iných dôvodov neuskutočniteľné, nezostáva iné, než sa tejto myšlienky vzdať a dojčiť svoje deti oddelene.

Kočík Odpočiňme si na chvíľku od neustáleho dojčenia a prebaľovania a môžeme krátko nahliadnuť aj na ďalšiu „špecialitu“ dvojičiek, ktorú bezpochyby predstavuje detský kočík.


V tomto ohľade je extrémne dôležité zdôrazniť úlohu otca (partnera), prípadne ďalšej osoby, ktorá pomáha so starostlivosťou o dvojičky. A to práve najmä v nočných hodinách, kedy akákoľvek pomoc, ktorá umožní mamičke trochu viac si oddýchnuť, má cenu zlata.

Ekonomický aspekt Finančné hľadisko tvorí nesporne dôležitú súčasť života, čo sa týka aj nákladov spojených so starostlivosťou o dieťa. Príjem matky (otca), ktorá zostáva doma náhle chýba a je nahradený štátnymi dávkami určenými pre rodičov s deťmi. Patrí sem jednorazový príspevok pri narodení dieťaťa, plus príplatok k príspevku pri narodení dieťaťa (prvé dieťa), potom tzv. „materská“, ktorá sa vypočítava z predchádzajúcej výšky platu a na ktorú má žena s dvojičkami nárok počas materskej dovolenky, ktorá je v tomto prípade 37 týždňov. Po ukončení materskej dovolenky je potrebné zažiadať o tzv. rodičovský príspevok. Tento však už nezohľadňuje finančné nároky dvojičiek a má rovnakú výšku ako v prípade jedného potomka. Narodenie dvojičiek potom v tomto ohľade často nemilo prekvapí finančný rozpočet rodiny. Dvakrát toľko plienok, dve postieľky, autosedačky, oblečenie, a s rastúcim vekom detí samozrejme ďalšie a ďalšie veci tak potrebné a dôležité pre bežný život. Napriek tomu si dovolím tvrdiť, že rodičovská láska a starostlivosť je miliónkrát dôležitejšia, ako značkové, predražené topánočky, módne oblečenie a tona

7.7.10 14:29

Vzdelávame sa | 11 „zázračných“ hračiek. A s trochou šikovnosti a zdravého rozumu sa finančné náklady spojené s dvojičkami dajú i v prípade neradostnej ekonomickej situácie zvládnuť.

Individualita Nie je dobré zabúdať na to, že dvojičky sú dve odlišné osobnosti. Obzvlášť ťažké je to u jednovaječných dvojičiek, keď vzájomná podobnosť ľahko zamotá hlavu aj blízkym príbuzným alebo dokonca samotným rodičom. Fyzický vzhľad však nemožno zamieňať s osobnosťou.

Dvojičky vo vojne aj v mieri Snáď najkúzelnejšie na výchove dvojičiek je sledovanie ich vzájomnej interakcie, rozvoja osobnosti a jej vyhraňovanie. Kúzlo však býva narušené

tradičnými dvojičkovskými hádkami, ktoré veľakrát pripomínajú skôr vojnovú bitvu, ako rodinné spolužitie. Hoci dvojičky, najmä jednovaječné, k sebe mávajú veľmi pevné citové puto a mnohokrát nedajú jedno bez druhého „ani ranu“, rozhodne im to nebráni v tom, aby nepredvádzali tiež vzájomnú rivalitu. Nejedna mamička mi istotne potvrdí, že najlepšia hračka na svete je práve tá, ktorú má v rukách to „druhé“ dvojča, prípadne dve úplne rovnaké hračky rozhodne nie sú totožné, pretože súčasne platí bod číslo jedna. Červená stolička na jedenie je jediná pravá na dnešný obed a o modrú nikto nejaví záujem, takže deti odmietajú jesť súčasne a zároveň nie sú ochotné prijať fakt, že obidve sa do rovnakej stoličky naraz nezmestia. Podobné boje by boli väčšinou k úsmevu, ak by však neboli sprevádzané mnohokrát až hysterickými záchvatmi kriku, plaču a potokom sĺz. Vyriešiť obdobné situácie znamená bravúrne ovládať všelijaké finty a stratégie, mať trpezlivosti viac ako skala a ohromnú kopu pochopenia pre detské vrtochy. Oproti tomu každý okamih, kedy sa medzi dvojičkami ukáže pravá súdržnosť, vzájomná podpora a láska, vynahradí niekoľkokrát vyššie uvedené boje. Dvojičky dokážu byť skrátka v jednej chvíli tými najlepšími priateľmi a za okamih nepriateľmi na život a na smrť. Pozícia rodiča v druhej spomenutej situácii je prinajmenšom nezávideniahodná a je skutočnou skúškou rodičovstva.

Na túto tému sa vedú siahodlhé diskusie, či v deťoch podporovať indi-

vidualitu vzájomným oddeľovaním (vlastná izbička, rozdielne oblečenie, iná trieda v škole, a.i.) alebo je to naopak kontraproduktívne. Hoci táto téma by si zaslúžila samostatnú kapitolu, veľmi stručne sa tu prikláňame k myšlienke, že násilné oddeľovanie detí v tomto smere nie je príliš vhodné. Dvojičky a najmä jednovaječné medzi sebou mávajú veľmi silné puto, možno povedať, že niekedy až za hranice vysvetliteľného, napríklad v prípadoch, kedy jedno z dvojčiat pociťuje bolesť v prípade zranenia dvojčaťa druhého a pod. Taktiež nemožno vyhovárať rovnaké oblečenie. Podporovať individualitu možno predsa aj mnohými inými spôsobmi počas najrôznejších hier a aktivít a neskôr aj podrobným vysvetľovaním. Predpokladá však dobrú znalosť svojich detí ako jedincov a nie iba ako dvojičiek.

Na záver Starostlivosť o dvojičky nemožno porovnávať so starostlivosťou o jedno dieťa, alebo so starostlivosťou o dve rôzne staré deti. Nemožno úplne všeobecne povedať, že ide o úlohu ťažšiu, ale s istotou predstavuje úplne samostatnú kapitolu, ktorá je skrátka iná a prináša so sebou úplne špecifické potreby a situácie. Život s dvojičkami je skrátka nádherný svojim vlastným spôsobom, rovnako ako je svojim spôsobom krásny život s jedným dieťaťom, alebo s viacerými rôzne starými potomkami. Tak alebo tak, prajeme všetkým spokojný život plný porozumenia, lásky a šťastia.

„Áčko a“ Béčko“ Ako už je zvykom označovať prvé a druhé narodené dvojča. Hoci sa môže zdať, že ide o označenie skôr technické, ktoré slúži k prvotnému rozlíšeniu novorodencov (resp. ik ich rozlíšeniu ešte počas vnútromaternicového vývoja), je zaujímavé, že poradie, v ktorom sa deti narodia, má vplyv aj na ich vlastnosti.

Rudolf Hála

Zdroje Klára Rulíková: Dvojčata. Computer Press, a.s., Brno 2008

Nie je to tak samozrejme vždy, ale až prekvapivo často je zrejmé, že prvé narodené z dvojičiek je dominantné, aktívnejšie, výbojnejšie a predstavuje akýsi vodcovský typ, zatiaľ čo „béčko“ je umiernenejšie, viac premýšľavé, často aj slabšie (a častejšie býva choré) a necháva sa viesť svojim súrodencom.


Klára Vítková Rulíková: Co nevíte o dvojčatech. Portál s.r.o., Praha 2009. http://www.miminko.estranky.cz/stranka/materska-a-rodicovska-dovolena

7.7.10 14:29


7.7.10 14:29


7.7.10 14:29

14 | Rozhovor

Prevencia je lepšia a prí Otázky pre Igora Timka

Igor Timko je spevákom populárnej slovenskej skupiny No Name. Od malička sa chcel stať futbalistom alebo traktoristom, v prípade neúspechu doktorom ...

KEBY SA VÁM JEDNO Z TÝCH DETSKÝCH PRIANÍ SPLNILO, MOHLI STE DNESKA BYŤ TREBÁRS EŠTE SLÁVNEJŠÍ, ALEBO EŠTE BOHATŠÍ, EŠTE UŤAHANEJŠÍ ... STE RÁD, ŽE TO DOPADLO PRÁVE TAKTO? Ja to naše „zamestnanie“ vnímam ako jeden obrovský zázrak. Už len to, že sa živíme tým, čo nás baví. A pri tom, všetko je to iba o hudbe ktorú tvoríme, ktorá sa rodí v našich hlavách… Nejaký ekonóm povedal, že úspech je zrealizovaná myšlienka. Ja tvrdím, že ten ekonóm musel byť muzikant.

A AKO TO VLASTNE VŠETKO ZAČALO? GÉNY? TALENT OD BOHA? NÁHODA? Presne ako hovoríte, dokonca aj poradie ste trafili. Ak by ale existoval presný recept na slávu, tak by bola slávna aj moja svokra. Až tak ľahko to zase nefunguje. Všetko sa to začalo už pri našich príchodoch na svet . Keď sa našim rodičom narodil tretí syn -brácho Ivan (bubeník), otec po pôrode povedal: super, máme bubeníka!!! Náš otec bol regionálny muzikant a jeho snom bolo, aby sme si presne tak ako on, dokázali popri normálnych zamestnaniach privyrobiť. Od detstva nás nosili deň čo deň na hudobné školy a trpezlivo vysedávali pri nás, keď sme cvičili na nástroje doma. Neznášal som to otcove: Fis, nie F!!! To, že sme to neskôr zobrali tak vážne, prekvapilo aj nás samých, nie iba rodičov…. Druhá strana mince: nikto nevidí, koľko námahy a neustáleho cvičenia nás to stojí. Priemerne každý rok precestujeme 80.000 km. To sú iba štatistické čísla, ale fungovať v partii šiestich osobností, kde je šéfom každý a zároveň nikto??? Skúste si to. Samozrejme sa to dá, ale chce to celého človeka. Osobne si myslím, že dnes je našim hnacím motorom to, že nás to baví čím ďalej, tým viac.

BOLI STE, AKO SA PÍSALO KEDYSI DO POSUDKOV, V KOLEKTÍVE OBĽÚBENÝ? ZAŽÍVALI STE S KAMARÁTMI NEJAKÉ VEĽKÉ CHLAPČENSKÉ DOBRODRUŽSTVÁ? Nepatril som medzi vodcov v triede. Bol som vždy najmladší a logicky jeden z najmenších v ročníku. Šesť rokov som dovŕšil až päť dní po nástupe do prvého ročníka základnej školy, takže som bol skôr bažant, ako diktátor. Tieto „nerovnosti“ sa upravili až na vysokej škole v Banskej Bystrici, kde som vyštudoval herectvo. V takejto partii, kde si každý stráži už svoj chlebík – dabing, divadlo, rozhlas a v mojom prípade už aj kapelu, nemáte veľmi priestor na priateľstvá, aj keď s niektorými som v kontakte do dnes. Nuž a dnes som znova študentom. Presvedčil som basáka Vila, že máme dosť času na cestách a po hoteloch, aby sme zvládli ešte Ekonomickú Univerzitu. Takže som práve v skúškovom období prvého ročníka, čaká ma ešte štatistika a psychológia. Ak to dobre dopadne, budem druhák.

A ČO DIEVČATÁ? IŠLI PO VÁS? AKÝM STE DÁVALI PREDNOSŤ? ZLOŽILI STE PRE NIEKTORÚ AJ NEJAKÚ PESNIČKU? Dievčatá, dievčatá ……..to je masaker!!! Normálne som sa práve pristihol, že sa pri tejto otázke usmievam….Žily, Prvá, Nie alebo áno, Lekná, Panic a panna. V podstate sú iba dva fenomény, o ktorých sa oplatí básniť. Ženy a filozofia. Tretím je ich kombinácia.

ALE VYŠTUDOVALI STE HERECTVO, ŽE? AKO TO PRIŠLO, ŽE DNES NESTOJÍTE NA DOSKÁCH SLOVENSKÉHO NÁRODNÉHO DIVADLA? Dostatočne skoro som túto branžu opustil. Nebolo možné skĺbiť obe zamestnania bez toho, aby nedošlo k obetovaniu toho najpodstatnejšieho a to je


7.7.10 14:29

Rozhovor | 15

ríjemnejšia ako liečba moja rodina. Ak sa venujem na sto percent kapele, región bývalého Československa je možné obhospodáriť do tej miery, že ráno sadnete na lietadlo, večer koncert a ráno doma, no divadlo je veľká rehola a nesmierny pojedač času. Ponuky na divadlo mi chodia do dnes a veľmi mi to lichotí….napríklad posledným lákadlom bol telefonát od producenta, jedinečného dirigenta a hudobníka Ruda Geriho - muzikál „Každý má svojho Leona“, je to príbeh úspešného muzikanta, ktorý si začne s nádejnou textárkou. Jedinečnosťou tohoto projektu malo byť naše živé kapelové hranie ako súčasť predstavenia…Verte mi, čakám na moment, kedy sa na to necháme s chalanmi zlomiť. Veď hrať úspešného muzikanta by nemal byť problém.

AKO VZNIKLA SKUPINA NO NAME? Ako som spomínal, vlastne vznikla už dávno predtým, ako sme si ju pomenovali…..hrali sme podľa vzoru nášho otca kadejaké akcie, od svadieb až po tancovačky (inak vynikajúca škola). Jedného dňa sme si povedali, dosť, a skúsime to vlastnou cestou. Nuž a vyzerá, že sme skúsili dobre.

ČÍM TO JE, ŽE STE TAK POPULÁRNY NIELEN NA SLOVENSKU, ALE AJ V ČECHÁCH? (A KDE EŠTE?) Neviem, neviem. Asi sa to dá vysvetliť prácou, skúšaním, počtom odohratých koncertov, (7. 5. 2009 sme v Košiciach odohrali náš 1000-ci živák) možno stanovením cieľov – stratégiou. S obľubou používam frázu, že my pracujeme aj vtedy, keď ostatní spia. Faktom ale je, že sme na seba čím ďalej tým viac nároční, hovoria o tom aj individuálne úspechy členov. V kapele máme bubeníka, ktorý sa minulý mesiac stal jediným zástupcom zo Slovenska a z Čiech pre japonského výrobcu bicích značky TAMA. To znamená, že je v spoločnosti takých mien ako bubeníci zo skupiny Metallica, Guns N´ Roses, atď.

AKO DLHO VÁM TO VYDRŽÍ? A KEBY, NEDAJ PÁNBOH, KAPELA SKONČILA, AKO BY ASI POKRAČOVALA VAŠA KARIÉRA? V ROVNAKOM ŠTÝLE? V INOM SEKTORE ALEBO ŽÁNRE? Každý v kapele má niečo vyštudované, takže hladom neumrieme. Otázkou je však, kto by chcel kapelu opustiť, keď je rozbehnutá na takej úrovni…. Skôr si myslím, že naše snahy budú viesť k tomu, aby sme to posunuli tam, kam to môže posunúť len „človek sám“.

UDRŽUJETE SA VO FORME? CVIČÍTE, ALEBO PREVÁDZKUJETE NEJAKÝ ŠPORT? NEMALI STE NIEKEDY CHUŤ NA NEJAKÝ „ADRENALÍNOVÝ“ VÝKON? Keď som bol násť ročný, chcel som vyskúšať všetko, no dnes sa bojím…jednak už mám pre koho žiť, jednak viem, že hlupáci sa učia na vlastných chybách, takže načo pokúšať osud? Vážim si to čo mám a mať troch bratov, dve deti, s takouto armádou sa dá zahrať aj futbal, aj hokej. Ak sa ale pýtate na také ozajstné športové podujatie, tak naša kapela sa stala oficiálnym patrónom pre tímovú časť MMM v Košiciach (Medzinárodný Maratón Mieru - 3.10.2010). Ide o štafetový beh, kde má štvorčlenná skupina bežcov rozdelenú 42 kilometrov dlhú trať, na štyri približne rovnaké úseky. Je to druhé najstaršie maratónske podujatie na svete a najstaršie v Európe. Nuž a štyrom z našej kapely sa dostalo pocty, prezentovať tímové fungovanie takouto formou. Viete, aké geniálne je byť súčasťou tisícov bežiacich ľudí??? Pozývam vás.

KEĎ CÍTITE, ŽE NA VÁS „NIEČO LEZIE“, ČÍM SI POMÁHATE? MÁTE NEJAKÝ ZARUČENÝ RECEPT NA BEŽNÚ NÁDCHU, KAŠEĽ ALEBO NACHLADNUTIE? Prevencia je lepšia, lacnejšia a určite aj príjemnejšia ako liečba už chorobného stavu. Akonáhle som nachladnutý, veľmi ťažko sa mi spieva, bolí ma to a nemám z toho radosť, teda robím všetko preto, aby som sám seba nedostal do zdravotnenekomfortného prostredia.

TOTO JE ČASOPIS PRE LEKÁRNIKOV, TAKŽE JEDNA „POSUDKOVÁ“ OTÁZKA. AKÝ JE VÁŠ VZŤAH K SÚČASNEJ FARMÁCII? Môj pomer k lekárom a k lekárnictvu je manželský, nakoľko som jednej doktorke povedal pred štyrmi rokmi „áno“. Zaujímam sa teda o všetko, o čo sa zaujíma ona. Kamaráti sa mi smejú, keď machrujem s gingívou, alebo s cytomegalovírusom….. Pomáham jej ako môžem, a keďže má veľa prednášok a publikovania, snažím sa jej poskytnúť skúsenosti z práce s publikom. Podľa mňa je jedno, či vás počúvajú fanúšikovia hudby, alebo doktori. V oboch prípadoch musíte zaujať.

KTORÚ VLASTNOSŤ SVOJEJ POVAHY BY STE RADI ZMENILI (ALE NEJDE TO)? To sa musíte opýtať mojej Silvie (manželka).

STE LENIVÝ? Nemyslím, ale podľa tejto vašej otázky usudzujem, že vy ste vtipálek.

AKÁ BOLA (BUDE) DOVOLENKA? MÁTE NEJAKÉ OBĽÚBENÉ MIESTO, KDE JU TRÁVITE? Manželka vymyslela koncom júna Taliansko. My sme si v kapele dali voľno až koncom augusta, takže to bude vyzerať takto: štyri dni pri mori a na konci týždňa fesťáky.

AKÉ JE „MOTTO“ VÁŠHO ŽIVOTA? ALEBO OBĽÚBENÝ CITÁT? A ČO ŽIVOTOSPRÁVA? AKÉMU JEDLU A AKÉMU PITIU NEODOLÁTE?

Pripúšťam, že sa môžem mýliť…..

Snažím sa eliminovať nezdravé jedlá, ale viete, keď všetko nezdravé je také chutné….nuž a nepiť dobré pivo je hriech, takže zo mňa odborník na zdravú stravu nebude.

NA KTOROM MIESTE BY MAL RAZ STÁŤ VÁŠ POMNÍK?


Našim pomníkom sú naše piesne a ich miesto - história s časom. Zdeněk Rosenbaum

7.7.10 14:29

or

nejší pro

k a 20 0 9

na

V ÍŤ ME AZ R IL IN

k

l im

Dlhodobo najpredávanejší, najp najobľúbenejší a Vami najodporúčanejší odporúčanejší1 GS Merilin prichádza s novinkou GS Merilin Harmony Meri

d t ro

GS

ú ča

uk

Najo dp

16 | Krížovka

Trojaký efekt pre harmonické prežitie klimaktéria

aktériu m

Q klinicky overená2 kombinácia Cimicifugy racemosa a ľubovníka bodkovaného – – vyššia účinnosť na klimaktérium

Výživo Výž ivové vé dop doplnk lnkyy

Q bezpečné a účinné množstvo ľubovníka bodkovaného – – vyššia účinnosť pre psychickú pohodu Q vápnik a vitamín D3 – – vysoko účinný pre pevnosť kostí

1

Vysoko účinný v období klimaktéria

Edukapharm 3, 2009 s.31

2

Volker B., et al. Maturitas 57 (2007)

GS MERILIN……… autor: SK10

dedina

1. časť tajničky

mobilný operátor voltampér

súhlas

alpská rieka

priateľ

argón

pomôcky: IEL,maniok, laur, ogam, raki, Riss

klebeta

otiepky

pastier baranov

2. časť tajničky takto osem, po česky ruský súhlas

meno Eriky

vystrojil svadbu

slovenská rieka

keltské písmo Passau

a iné

v poriadku obraz myši na obraze orientálny likér lietaj

kilopascal keď

Sarmat alt, po tal.

pníky

čiastočná Odyseov pravda domov

vytesávala zlá manželka dívka na koštěti tropický ker

príkaz, command (angl. skr.)

ženské meno

vavrín lietadlo

ženské meno Egypt

vystrojil svadbu vápencové pohorie lebka

liga esperantistov kód Vietnamu

zaceliť

nápadne

3. časť tajničky

tvrdenie

oberaním získať

volaj cheche

Tajničku zasielajte na adresu Pharma News, s.r.o., P.O. BOX 14, 960 01 Zvolen alebo na emailovú adresu: [email protected] do 27. augusta 2010. Lúštite, 10 lúštiteľov odmeníme! Výhercovia krížovky z júla 2010: Mgr. Henryk Lacek, Partizánske; Monika Ujlacká, Nitra; Jana Malinová, Zvolen; Mgr.Ľubomíra Husárová, Spišská Belá; Mgr. Alena Žiaková, Brezno; PharmDr. Luba Dufalová, Jakubany; Mgr. Zuzana Mruškovičová, Svinná; Rastislav Devečka, Liptovský Mikuláš; Mgr. Zuzana Saloňová, Michalovce; Bc. Miroslava Ptačinová, Oravská Lesná


7.7.10 14:29

Konferencia | 25

ŽILINA 24. 9. 2010 Pozvánka na odbornú konferenciu pre farmaceutických laborantov a magistrov VIII. KONFERENCIA USPORIADANÁ VYDAVATEĽOM ČASOPISU PHARMA NEWS Termín konania: 24. 9. 2010 Miesto: HOTEL SLOVAKIA INN 3*, nám. L. Štúra 2 Registračný poplatok: 10 EUR (platba na mieste) Slovenská komora laborantov, asistentov a technikov, udelila akcii 8 kreditov pre laborantov. Téma: Voľne predajné lieky, potravinové doplnky, zdravotnícky materiál, detská výživa, kozmetika, novinky

PROGRAM: Piatok 24. 9. 2010 7.00 – 8.00 príchod, prezencia 8.00 – 10.00 odborná prednáška 10.00 – 12.00 prehliadka expozícií farmaceutických firem 11.00 –12.00 obed 12.00 –13.00 odborná prednáška 13.00 – 14.30 prvý blok firemných prezentácií 14.30 –15.00 coffee break 15.00 – 16.00 druhý blok firemných prezentácií 16.00 – 17.00 odborná prednáška 17.00 – 17.10 žrebovanie ankety spoločnosti Pharma News o tri darčekové balíčky 17.10 odovzdanie certifikátov, tombola, raut

Zdarma počas celého dňa pleťové poradenstvo a líčenie kozmetikou Mary Kay a káva od společnosti Nestlé Slovensko.

PRIHLÁŠKA – Hotel Slovakia 24. 9. 2010 Lekáreň: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresa: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tel./Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (nutný pre kontakt s Vami – može byť aj súkromný) Titul: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Meno: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dátum nar: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Titul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Meno: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dátum nar: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Titul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Meno: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dátum nar: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Podpis: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vyplnenú prihlášku zašlite späť na jeden z uvedených kontaktov: e-mail: [email protected], faxové číslo: +420 2 74 86 11 89 telefónne číslo: +420 733 650 385, poštová adresa : Pharma News , P.O.BOX 14, Pošta Zvolen 1, 960 01 Zvolen Prihlášku prosím odošlite obratom! Uzávierka 17. 9. 2010. Týždeň pred plánovanou akciou vám zašleme potvrdenie a podrobné informácie.

Pharma news sk_07_08.indd C

7.7.10 14:29

inzA4_BEBA_Pro_SK_01.indd inzA4 BEBA Pro SK 01 indd 1 Pharma news sk_07_08.indd D

18 6 10 14:19 18.6.10 7.7.10 14:29

VZDELÁVANIE ZDRAVOTNÍCKYCH PRACOVNÍKOV IV

Recommend Documents