Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Klinická propedeutika

http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. Dostupné z Metodického portálu www.rvp.cz ; ISSN 1802-4785. Provozuje Národní ústav pro vzdělávání, školské poradenské zařízení a zařízení pro další vzdělávání pedagogických pracovníků (NÚV). Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649

Název školy: SZdŠ a OA Rumburk, Františka Nohy 6, 408 01, Rumburk

Šablona: III/2 - Vyšetřovací metody

Vypracovala: Mgr. Eva Strnadová

VY_32_INOVACE_101

z p r a c o v a l a :

M g r .

E v a

S t r n a d o v á

FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY: 1.

• charakteristika

možnost

odkrytí

nedostatečnosti

funkční určitého

orgánu, která není v klidovém stavu ještě patrná vyšetřujeme:

›

srdce

›

plíce

›

ledviny

›

tenké střevo

›

endokrinní žlázy

http://thehaltenclinic.com/our-clinic/




M g r .

E v a

S t r n a d o v á

FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY - SRDCE: 2.

• bicyklová ergometrie

zátěžová elektrokardiografie metoda, která sleduje srdce při zátěži pacient vykonává přesně stanovenou fyzickou činnost, za současného sledování jeho TK, TF EKG a celkového stavu nejčastěji se k vyšetření používá bicyklový ergometr nebo běžící pás při testu se zaznamenává EKG a TF pomocí elektrod, které jsou připevněny na hrudník a končetiny indikace

›

u ICHS

›

ke stanovení výkonnosti srdce a krevního oběhu po IM

vyšetření je fyzicky náročné, 12 hodin před testem by testovaný neměl pít alkohol ani kouřit, někdy je nutná úprava léků http://www.gesuenderleben.biz/ergometrie.html




M g r .

E v a

S t r n a d o v á

FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY - PLÍCE: 3.

• 1. spirometrie podává

objektivní

informace

o

funkci plic

informuje

o

klidovém

plicním

objemu a kapacitě plic, inspirační rezervní

objem,

exspirační

rezervní objem, reziduální objem, celková plicní kapacita atd. přístroj zakreslí křivku usilovného výdechu z maximálního inspiria do maximálního exspiria příprava k vyšetření a sledování po vyšetření nejsou nutné http://imsmartypantzsoya.blogspot.cz/2010/10/i-passed-bj-test-yippee.html


• 1. spirometrie vyšetření

se

provádí

pomocí

měřicího zařízení - spirometru

v

současné

používají

době

PC

se

nejvíce

spirometry,

které

umožňují prezentaci výsledku ve formě

grafického

zobrazení

-

spirogram (a další funkce) hodnoty vyšetření jsou vyjádřeny v

procentech,

hodnoty

jsou

fyziologické stanoveny

na

základě věku, výšky a pohlaví testovaného pacienta pokles hodnot pod 80 % normálu se pokládá za patologický http://www.cumc.columbia.edu/dept/rehab/cph/interstit.html


• 1. spirometrie - indikace

diagnostika onemocnění

obstrukčních (astma

bronchiale,

cystická fibróza, bronchitidy) průkaz

jiných

onemocnění

plicní

tkáně sledování

průběhu

léčby

plicního

onemocnění, po léčbě zjištění příčiny dušnosti expozice

znečišťujícím

látkám

v

rámci výkonu profese další

http://www.christieclinic.com/article/699/christie-clinic-celebrates-first-world-spirometry-day/


• 1. spirometrie - příprava až 6 hodin před vyšetřením nekouřit, jíst těžce stravitelná jídla

sestra

předem

informuje

pacienta,

které léky (zejména inhalační) je třeba před vyšetřením vysadit před zahájením vyšetření je potřeba

zjistit váhu a výšku pacienta (zejména u dětí, kdy se hodnoty parametrů funkce plic mění s růstem) vysvětlit průběh vyšetření, případně ukázka je možné vyšetřovat děti od 4-5 let (záleží na schopnosti spolupráce)

http://www.medicalexpo.com/prod/cosmed/tabletop-spirometers-68117-422892.html


• 2. stanovení oxidu dusnatého jde o první neinvazivní vyšetření, které přímo odráží

přítomnost

eozinofilního

zánětu

v

průduškách prokáže astma bez ohledu na jeho tíži, zachytí též intermitentní astma monitoruje protizánětlivý účinek antiastmatik

u

nekontrolovaného

astmatu

svědčí

o

nedostatečné léčbě je

ukazatelem

udržení

kontroly

upozorní na zhoršení

výsledné hodnoty jsou závislé na věku

http://www.alergologienachod.cz/sluzby.htm

astmatu,




M g r .

E v a

S t r n a d o v á

FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY - LEDVINY: 8.

• 1. Clearence kreatininu funkční vyšetření ledvin vyšetření glomerulární filtrace

odběr:

›

sběr moči za 24 hodin

›

nemocný

po

celou

dobu

vyšetření

zachovává tělesný klid

›

změřit množství moči a do laboratoře odeslat pouze vzorek

›

ke

stanovení

je

nutné

odebrat

1

zkumavku krve na kreatinin

›

na žádanku napsat výšku a hmotnost nemocného

http://www.beltina.org/health-dictionary/nephron-function-kidney-definition.html

FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY - LEDVINY: http://zena-in.cz/clanek/svetovy-den-ledvin-nechte-se-vysetrit/kategorie/zdravi

9.

• 2. vyšetření koncentrační schopnosti ledvin adiuretinový test test ukazuje schopnost distálního tubulu a

sběrného kanálku reagovat na antidiuretický hormon produkcí koncentrované moči citlivý test k odhalení postižení renálních funkcí




M g r .

E v a

S t r n a d o v á

FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY - TENKÉ STŘEVO: 1O.

• 1. test absorpce vitaminu A slouží

jako

zkouška,

která

poměrně

dobře

ukazuje porušenou absorpci tuků

http://www.helago-cz.cz/product/as-11e-trup-mladeho-cloveka-bez-hlavy

/

po podání testační dávky vitamínu A se sleduje koncentrace této látky v krvi a její vylučování do moči

FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY - TENKÉ STŘEVO: 11.

• 2. test absorpce xylózy xylóza je 5-uhlíkový monosacharid (pentóza), který je asi ze 60 % pasivně absorbován v proximální (duodenojejunální) části tenkého střeva

je indikován k potvrzení střevní malabsorpce u glutenové enteropatie (=celiakální sprue, celiakie) celiakie - celoživotní nesnášenlivostí lepku, chronické autoimunitní onemocnění tenkého střeva, které je citlivé na směs bílkovin zvanou lepek či gluten, odtud jeden z názvů této nemoci – glutenová enteropatie). Základem léčby je bezlepková dieta - vyloučení mouky pšeničné, žitné, ječné, včetně těch potravin, které tyto složky obsahují i v malém množství – omáčky, konzervy, uzeniny, pivo

vyšetření se provádí po minimálně 10 h lačnění, fyzickém a duševním klidu, bez alkoholu, kofeinu a http://ideagiardino.blogspot.cz/2011/07/celiachia-anche-la-sicilia-vara-lasua.html

nikotinu




M g r .

E v a

S t r n a d o v á

FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ENDOKRINNÍ ŽLÁZY: 12.

• 1. OGTT, glykemická křivka

http://www.diabetesinfo.org.au/about-diabetes/what-is-diabetes/diagnosis

orální glukózo toleranční test zkouška

zdatnosti

Langerhansových

ostrůvků

pankreatu diagnostická zkouška – vyvrátí nebo potvrdí DM

vyšetření

›

cca 75g glukózy ve 300ml vody p.o., vypít během 5min

›

odběr krve na G za 1 a 2hod. po vypití roztoku

sledujeme i přítomnost cukru v moči

FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ENDOKRINNÍ ŽLÁZY: 13.

• 2. stimulační ACTH test ACTH - adrenokortikotropní hormon (hormon předního laloku hypofýzy (adenohypofýzy), který řídí činnost kůry nadledvin. Hlavní funkcí ACTH je zvýšení produkce glukokortikoidů (kortizolu) v kůře nadledvin)

test

se

používá

k

potvrzení

primární

nedostatečnosti

nadledvin stanovuje se hladina kortizonu

normálním výsledkem je vzestup kortizolemie na alespoň dvojnásobek výchozí hodnoty odběr:

›

5 ml srážlivé venózní krve

›

po dobu vyšetření klid na lůžku

›

podá se 0,25 mg Synectanu (ACTH) intravenózně

›

krev se odebere před podáním Synectanu nalačno, za 30 minut, 60 minut a 90 minut po podání Synectanu

http://www.zdravi4u.cz/view.php?cisloclanku=2008103101




M g r .

E v a

S t r n a d o v á

CVIČENÍ: 1.

• bicyklová ergometrie vyšetřuje funkci:

PLIC

LEDVIN

SRDCE

http://abcnews.go.com/Health/DiabetesScreening/story?id=3812996

CVIČENÍ:

ODPOVĚĎ JE SPRÁVNÁ! (KLIKNI A POSUŇ SE DÁL)

CVIČENÍ:

ODPOVĚĎ NENÍ SPRÁVNÁ! (KLIKNI A VRAŤ SE ZPĚT K OTÁZCE)

CVIČENÍ: 2.

• spirometr se používá k:

K POTVRZENÍ STŘEVNÍ MALABSORPCE

STANOVENÍ VÝKONNOSTI SRDCE A KREVNÍHO OBĚHU PO IM

http://nationalnursingreview.com/tag/registered-nurse/

VYŠETŘENÍ GLOMERULÁRNÍ FILTRACE

CVIČENÍ:


CVIČENÍ:


CVIČENÍ: • orální glukózo toleranční test vyšetřuje:

KONCENTRAČNÍ SCHOPNOST LEDVIN

ZKOUŠKA ZDATNOSTI LANGERHANSOVÝCH OSTRŮVKŮ PANKREATU

STANOVUJE HLADINU KORTIZONU

http://www.starpulse.com/news/Roxanne_Tellier/2011/03/29/nurse_jackie_says_game_on_in_season_3_

3.

CVIČENÍ:


CVIČENÍ:


Cíle: –

charakterizovat funkční vyšetřovací metody

–

vysvětlit princip funkčních vyšetření

–

orientovat se v jednotlivých typech vyšetření, u různých orgánových systémů

–

popsat průběh jednotlivých vyšetření Obsahuje cvičné úlohy

NOVOTNÁ, J., UHROVÁ, J. a JIRÁSKOVÁ, J. Klinická propedeutika pro střední

zdravotnické školy. Praha. Fortuna. 2006. ISBN 80-7168-940-8. VOKURKA, M., HUGO, J. Praktický slovník medicíny. Praha. Maxdorf. 1998. ISBN 80-85800-81-0. http://ose.zshk.cz/vyuka/diagnostika.aspx?id=204 http://www.wikiskripta.eu/index.php/Toleran%C4%8Dn%C3%AD_test_s_Dxyl%C3%B3zou http://cs.wikipedia.org/wiki/Pent%C3%B3za http://nemoci.vitalion.cz/celiakie/

http://cs.wikipedia.org/wiki/Adrenokortikotropn%C3%AD_hormon

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Recommend Documents