VÝSLEDKY VÝZKUMU Chování pacientů po transplantaci orgánu, jejich postoje vůči léčbě, lékům i lékařům
zpracovala výzkumná agentura NMS pro společnost
v Praze, 02-2011
OBSAH Metodologie výzkumu Hlavní zjištění Typologie Detailní zjištění
Generikum vs. originál Dávkování Compliance Komunikace s lékařem Ovlivňovatelé Zdroje informací
Doporučení Sociodemografie Kontakt Slide 2
METODOLOGIE VÝZKUMU Záměr výzkumu: profilace pacientů po transplantaci orgánu Předvýzkum: domácí návštěvy (11/12-2010) Termín sběru dat: 3.2.2011 – 7.2.2011 Metoda sběru dat: CATI Cílová populace: pacienti po transplantaci orgánu (srdce, játra, ledvina, slinivka břišní a některé jejich kombinace) Počet respondentů: 150 Počet otázek v dotazníku: 82
Slide 3
HLAVNÍ ZJIŠTĚNÍ
Slide 4
HLAVNÍ ZJIŠTĚNÍ
Oblast
Zjištění
Generikum vs. originál
•Pacienti nerozlišují generikum a originál. •Více než polovina pacientů preferuje originál s doplatkem. •Změna léku by vadila polovině pacientů (může narušit důvěru v lékaře). •Většina pacientů by byla ochotná si doplácet za originál (do 300 Kč).
Dávkování
•Preference dávkování není jednoznačná (silný vliv rutiny a zvyku) •Dávkování je psychologicky propojeno se změnou zdravotního stavu. •Snížení denního dávkování je vnímáno vesměs pozitivně.
Compliance
•Mezi dávkováním a compliance existuje prokazatelná souvislost (vyšší počet dávek zhoršuje compliance). •Cca polovina pacientů nedodržela v posledním měsíci dávkování. •Compliance souvisí s věkem. Slide 5
HLAVNÍ ZJIŠTĚNÍ 2 Oblast
Zjištění
Komunikace s lékařem
•Pacienti lékařům spíše rozumí (pokud ne, většinou aktivně požadují bližší vysvětlení).
Ovlivňovatelé
•Většina pacientů nemá problém hovořit o transplantaci. •Pro otevřenost je důležitá blízkost osoby nebo zkušenost s transplantací.
Zdroje informací
•Pacienti hojně využívají různé zdroje informací. •Asi 50% pacientů často používá internet, jen 30% navštěvuje web stránky o transplantacích (transplantace.eu, ikem.cz). • Na použití internetu jako zdroje informací o transplantaci negativně působí nezkušenost práce s ním, neznalost webových stránek a omezený přístup k internetu. •Pacienti nespoléhají jen na informace od lékaře. •Sledují také TV pořady, diskutují s ostatními pacienty a jinými lékaři. •Polovina pacientů má zájem o brožury a umístění PC v nemocnici, menší zájem je o tematický časopis. Slide 6
TYPOLOGIE
Slide 7
TYPOLOGICKÉ SCHÉMA PACIENTŮ PO TRANSPLANTACI
Pasivita vs. hlad po informacích
VZORNÍ
SKEPTICI Naprosto důvěřuji lékařům, řídím se jejich pokyny. Snažím se být aktivní a informovaný, ale pro jistotu většinu svých aktivit nejprve konzultuji s ošetřujícím lékařem.
36%
34%
Cítím nedostatek informací. Chci o svém onemocnění vědět co nejvíce a některé věci mi lékař nedokázal uspokojivě vysvětlit. Svému ošetřujícímu lékaři ale důvěřuji, co mi nakonec jiného zbývá?
17%
13%
Skeptici + Rebelové 30%
PASIVNÍ PŘÍJEMCI
REBELOVÉ Lékařům důvěřuji, snažím se chovat podle jejich doporučení, ale mám i svůj rozum a potřeby. Nemusí o mně všechno vědět.
Moje zdraví je věcí lékařů, já umím vymalovat pokoj, oni mají umět léčit. Já tomu nerozumím..
Loajalita vs. pochybnosti
Slide 8
CHARAKTERISTIKY TYPŮ PACIENTŮ 1/4 REBELOVÉ SOCIODEMOGRAFIE Ženy v mladším až středním věku Vdané Se základní školou nebo vyučené Nevydělávají nebo si částečně přivydělávají (ke studiu, k invalidnímu důchodu) Žijící na vesnicích či v menších městech TRANSPLANTACE Pacientky s transplantací srdce, ledviny nebo kombinací ledviny a slinivky Operaci podstoupily před více než 10 lety KOMUNIKACE S OKOLÍM NA TÉMA TRANSPLANTACE Není jim příjemné se bavit o tématu transplantace V aspektech léčby se nechají se ovlivnit svými nejbližšími
DOSTUPNOST INFORMACÍ A POSTOJ K NIM Nemají častý přístup na internet Slide 9 Informace o tématu transplantace si vyhledávají ze všech nejméně, informační zdroje využívají nejméně Nemají potřebu si informace tohoto typu vyhledávat
CHARAKTERISTIKY TYPŮ PACIENTŮ 2/4 SKEPTICI SOCIODEMOGRAFIE Muži i ženy v mladším až středním věku Svobodní/é, vdané/ženatí i rozvedené/í Vyučení/é Nevydělávající i vydělávající (podnikatelé) Žijící ve městech S vyšším příjmem TRANSPLANTACE Pacienti po transplantaci ledviny a kombinace ledviny a slinivky KOMUNIKACE S OKOLÍM NA TÉMA TRANSPLANTACE O tématu transplantace otevřeně mluví V aspektech léčby se nechají ovlivnit svými nejbližšími, ale také dalšími lékaři DOSTUPNOST INFORMACÍ A POSTOJ K NIM Mají přístup na internet a informace si zde vyhledávají Slide 10 Jsou lační po informacích, přijímají je rádi v jakékoli podobě Jsou nejlépe informovaní a nebojí se jít do konfliktu s lékařem nebo se ho na cokoli zeptat
CHARAKTERISTIKY TYPŮ PACIENTŮ 3/4 PASIVNÍ PŘÍJEMCI SOCIODEMOGRAFIE Muži i ženy staršího věku, často vdovy/vdovci Se základní školou, vyučení a střední školou Nevydělávající si Žijící ve městech S nižším příjmem TRANSPLANTACE S transplantovanými játry nebo ledvinou Operaci podstoupili před delší dobou (více než 5 lety) KOMUNIKACE S OKOLÍM NA TÉMA TRANSPLANTACE Jsou nejméně otevření, co se týká mluvení o transplantaci Nechají se nejméně ze všech skupin ovlivnit někým jiným než lékařem
DOSTUPNOST INFORMACÍ A POSTOJ K NIM Slide 11 Informace o tématu transplantace si vyhledávají jen málo Internet příliš nepoužívají, nemají k němu přístup a neumí na internetu hledat Pečlivě dodržují léčbu, pokyny lékaře
CHARAKTERISTIKY TYPŮ PACIENTŮ 4/4 VZORNÍ SOCIODEMOGRAFIE Převážně muži s vyšším vzděláním Vydělávající i nevydělávající Žijící ve městech Se středním až vyšším příjmem TRANSPLANTACE S transplantovanými játry nebo ledvinou Operaci podstoupili před kratší dobou KOMUNIKACE S OKOLÍM NA TÉMA TRANSPLANTACE V aspektech léčby se částečně nechají ovlivnit svými nejbližšími, ale také jinými pacienty, kteří transplantaci podstoupili a sestrou koordinátorkou DOSTUPNOST INFORMACÍ A POSTOJ K NIM Jsou velmi pečliví ve vyhledávání informací Cítí-li se dobře/zdraví, pak ale informace o tématu transplantace nevyhledávají Pečlivě dodržují léčbu, pokyny lékaře Jsou snadno dosažitelní na internetu
Slide 12
DETAILNÍ ZJIŠTĚNÍ
Slide 13
GENERIKUM VS. ORIGINÁL
Slide 14
GENERIKUM VS. ORIGINÁL Znáte pojem „generický lék“?
Pacienti nerozlišují generikum a originál. Pojem generický lék nezná 90% pacientů (3/4 Skeptiků). Lékaři s tímto pojmem pacienty neseznamují.
Rebelové
11%
Skeptici
89%
24%
Ano Vzorní
11%
89%
Pasivní příjemci
10%
90%
0%
Více než polovina pacientů preferuje originál s doplatkem. Kdyby byl pacientům lékařem nabídnut originální lék s doplatkem nebo generikum bez něj, přes 50% by si vybralo originál (nejčastěji Vzorní – až 77%). Preference originálního léku s doplatkem roste s výší příjmu – rozdíl zejména od příjmu nad 30 tisíc.
76%
20%
40%
Ne
60%
80%
100%
Jaký lék byste preferoval/a, kdyby Vám lékař nabídl originální lék s doplatkem a kopii léku bez doplatku? Rebelové 6% Skeptici
56%
17%
17%
48%
22%
26%
9%
Rozhodně originál Spíše originál
Vzorní
31%
Pasivní příjemci
30%
46%
19% 4%
Spíše kopii Rozhodně kopii
30%
26%
13%
Slide 15 0%
20%
40%
60%
80%
100%
REAKCE NA ZMĚNU LÉKU Skoro polovina pacientů již má zkušenost s výměnou léků. Imunosupresivní lék byl v minulosti změněn zhruba 50% pacientům.
Změna by vadila polovině pacientů. Změna originálního léku na lék generický by rozhodně nebo spíše vadila více než 50% Rebelů a Skeptiků.
Vadila by Vám změna originálního léku na generický? Rebelové
26%
Skeptici
20%
Vzorní
20%
Pasivní příjemci 0%
16%
36%
24%
37%
29% 20%
18%
22% 40%
Spíše ano
21%
20%
25%
14%
Rozhodně ano
Změna léku může narušit důvěru v lékaře.
37%
35%
60%
80%
Spíše ne
100%
Rozhodně ne
Snížil by tento krok Vaši důvěru v účinnost léku?
¾ všech pacientů by změnu nepovažovaly Rebelové jako důvod ke snížení důvěry v lékaře. Skeptici Změna vyvolává nedůvěru v účinnost léku u Vzorní více než poloviny Skeptiků a u více než 40% Rebelů. Pasivní příjemci
42% 12% 10% 9% 0%
Rozhodně ano
21% 40%
37% 28%
25%
20%
41%
24%
15%
20%
40%
Spíše ano
24% 52%
60% Spíše ne
Slide 16
80% Rozhodně ne
100%
GENERIKUM VS. ORIGINÁL Vhodná výše doplatku je 200 až 300 Kč Jak velký doplatek byste byl/a ochoten/na zaplatit za originální lék?
Cenové křivky: % ochotných zaplatit danou výšku doplatku 100% 90% 80% 70% 60%
Pasivní příjemci
50%
Vzorní
40%
Skeptici
30%
Rebelové
20% 10% 0% do 10 Kč do 50 Kč do 100 Kč
do 200 Kč
do 300 Kč
do 400 Kč
do 500 Kč
do 1000 do 2000 Jakoukoli Kč Kč částku
Slide 17
DÁVKOVÁNÍ
Slide 18
DENNÍ DÁVKOVÁNÍ Jaké je Vaše denní dávkování základního imunosupresiva?
Většina pacientů bere 2 dávky léku denně.
Rebelové
70% všech pacientů má dávkování imunosupresiva nastaveno na 2x denně.
26%
Skeptici
68%
19%
Vzorní
5%
77%
31%
4%
67%
1x denně 2x denně
2%
Jiné Pasivní příjemci
Preference dávkování není jednoznačná. Polovina pacientů preferuje jednu dávku denně, druhá polovina dvě dávky.
24%
0%
67%
20%
40%
10%
60%
80%
100%
Jaké je podle Vašeho názoru ideální denní dávkování léku?
Rebelové Rebelové jako ideální denní dávkování označili jednu dávku. Skeptici Rebelové rovněž v 70% případů uvedli, že pokud by byli k dispozici dva Vzorní srovnatelné léky, tak by denní dávkování ovlivnilo jejich rozhodování.Pasivní příjemci Je zde prostor pro komunikaci výhodnosti léku v jednodávkovém 0% provedení.
56% 30%
28% 35%
6% 11% 1x denně
35%
2x denně 42%
42%
2% 13%
3x a vícekrát denně Je mi to jedno
25%
44%
6%
25%
Slide 19 20%
40%
60%
80%
100%
IDEÁLNÍ DENNÍ DÁVKOVÁNÍ Zvyk a rutina je nejsilnějším faktorem loajality k počtu dávek. Nejčastějším argumentem, proč pacient považuje vybrané denní dávkování jako nejlepší, je zvyk na jeho denní dávkování. Proč 1x denně: „Nemusím na to tolik myslet, hlavně večer“ „Čím méně léků, tím lépe“ „Lepší psychický pocit, že jsem zdravý/á“ „Večerní dávka léku zatěžuje žaludek“
Proč 2x denně: „Snížení dávkování, nemusím brát v průběhu dne“ (snížení z 3x denně na 2x denně) „Rovnoměrně rozložené dávkování, raději 2 menší dávky, než 1 velkou, která zatěžuje žaludek“
Proč „Je mi to jedno“: „Poslouchám, co mi řekne lékař“ „Je mi to jedno, hlavně, aby to působilo“ „Beru různé léky v průběhu dne“ Další aspekty, které by ovlivnily výběr imunosupresiva: Doporučení lékaře Vedlejší účinky Kontraindikace s ostatními léky Finance – doplatek Forma, tvar a velikost pilulky
Slide 20
SNIŽOVÁNÍ DÁVKOVÁNÍ Snížení denního dávkování je vnímáno vesměs pozitivně. Pacienti, kterým bylo v minulosti změněno dávkování, vnímali tuto změnu vesměs pozitivně. Pacienti, kterým byla snížena dávka z 2x denně na 1x denně, jsou spokojeni s tím, že si lék vezmou ráno a pak už na to celý den nemusí myslet. Pacienti, kterým byla snížena dávka z 3x denně na 2x denně, jsou spokojeni s tím, že nemusejí brát polední dávku, což pro ně bylo komplikované.
Dávkování je psychologicky propojeno se změnou zdravotního stavu. Pacienti, kterým nebylo změněno dávkování imunosupresivního léku a berou ho 2x denně, by změnu na 1x denně vnímali pozitivně – důvody: Domněnka, že došlo ke zlepšení zdravotního stavu Ulehčení v braní léků Pacienti, kterým nebylo změněno dávkování imunosupresivního léku a berou ho 1x denně, by změnu na 2x denně vnímali negativně – důvody: Obava, co se děje, zda nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu Slide 21
COMPLIANCE
Slide 22
COMPLIANCE Stalo se Vám za poslední měsíc, že jste si dávku svého léku vzal/a později případně dříve?
Cca polovina pacientů nedodržela v posledním měsíci dávkování. Čas užití léku nejčastěji posouvají Rebelové a Skeptici (42% a 44%).
Rebelové
42%
Skeptici
44%
26% 16%
32% 40%
Ano, několikrát
Ve většině případů se jednalo maximálně o 2 hodiny. Vzorní Pasivní příjemci
Dávku svého imunosupresivního léku za poslední měsíc vynechalo alespoň jednou 21% Rebelů, 20% Skeptiků, 4% Vzorných a 12% Pasivních příjemců.
Pacient je mimo domov, léky nemá sebou. Soustředění se na práci/televizi/návštěvu. Spánek. Pokyn lékaře (před odběrem krve nebo operací).
Důvody vynechání léku:
Pokyn lékaře (před odběrem krve nebo operací). Pacient je mimo domov, léky nemá sebou. Zapomenutí na dávku. Žaludeční nevolnosti.
22% 0%
Při 2 denním dávkováním se v polovině případů jednalo o dávku ranní a v polovině o večerní. U Rebelů se jedná ze ¾ o dávku večerní. Rebelové
19%
Ano, jednou
50%
Ne
15% pacientů dávku úplně vynechalo.
Důvody posunutí užití léku:
31%
20%
20%
59%
40%
60%
80%
100%
Co byste řekl/a, že má u Vás největší vliv na opoždění nebo vynechání dávky? 46%
54%
Skeptici 6% 19%
Je to mé vědomé rozhodnutí
75%
Zapomenu, neuhlídám to Vzorní
7%
19%
70%
4%
Vlivem situace Nedokážu posoudit
Pasivní příjemci 4% 0%
38% 20%
58% 40%
60%
80%
100%
Slide 23
COMPLIANCE A DÁVKOVÁNÍ Mezi dávkováním a compliance existuje prokazatelná souvislost. Stalo se Vám za poslední měsíc, že jste si dávku svého léku vzal/a později případně dříve?
Nejlepší compliance mají pacienti s dávkou 1x denně.
Vyšší počet dávek zhoršuje compliance.
1x denně
18%
2x denně
15%
33%
67% 22%
Ano, několikrát
45%
Ano, jednou
Čím vyšší počet dávek denně, tím víc pacientů posouvá užití léku.
Jiné 0%
20%
13% 13%
40%
60%
80%
Ne
100%
Kolikrát se Vám za poslední měsíc stalo, že jste vynechal/a dávku imunosupresivního léku?
Vynechávání dávek je typické pro dávkování 2x denně. Všichni pacienti, kteří vědomě vynechávají dávky léku, mají dávkování 2x denně. Pacienti, kteří berou léky pouze 1x denně, léky nevynechávají.
75%
1x denně
100% Nevynechal/a jsem
2x denně
84%
15% 1%
Jednou 2-3x 3-5x
Jiné
88%
0%
20%
40%
13%
60%
80%
100%
Více než 5x
Slide 24
COMPLIANCE A VĚK Stalo se Vám za poslední měsíc, že jste si dávku svého léku vzal/a později případně dříve?
Compliance souvisí s věkem. Čím mladší pacient, tím horší compliance.
21-40
47%
41-60
20%
32%
33%
18%
Ano, několikrát
50%
Ano, jednou Ne 61+
21%
0%
Věk souvisí s nedodržením ranní / večerní dávky. K posunutí ranní dávky dochází spíše u mladších pacientů (například zaspí). Večerní dávku zapomínali spíše starší pacienti (např. usnuli, zabrali se do televize).
19%
20%
60%
40%
60%
80%
100%
O jakou dávku se jednalo - o jakou denní dobu? 21-40
57%
41-60
43%
33%
67%
Ranní Večerní
61+
33%
67%
Slide 25 0%
20%
40%
60%
80%
100%
KOMUNIKACE S LÉKAŘEM
Slide 26
POCIT DOSTATEČNÉ INFORMOVANOSTI Před operací měli pacienti menší pocit informovanosti než po ní. Před operací
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
4%
5%
12% 32% 31%
2%
2%
9%
6%
Nyní
18% 30% Rozhodně ne Spíše ne
54%
Rebelové
63%
Skeptici
75% 59%
Vzorní
Spíše ano Rozhodně ano
Pasivní příjemci
Mezera v informacích – potenciál pro další komunikaci s pacienty.
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
2% 30% 50%
20%
47% Rozhodně ne Spíše ne 70%
50%
53%
Rebelové
Skeptici
78%
Spíše ano Rozhodně ano
Vzorní
Pasivní příjemci
¼ až ½ pacientů nemá pocit dostatečné informovanosti. Slide 27
POROZUMĚNÍ LÉKAŘI Máte pocit, že jste vždy rozuměl/a všemu co Vám Váš transplantační lékař říkal?
Pacienti lékařům spíše rozumí. 100% 90% 80% 70% Stoprocentní porozumění uvádějí Rebelové. 60% Pocit neporozumění je nejčastější u Skeptiků. 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Pacienti uvádějí vysokou míru porozumění informacím od lékaře.
100%
12%
9%
8%
88%
91%
92%
Ne Ano
Problémem jsou nejčastěji odborné termíny.
Pokud ne, požadují aktivně bližší vysvětlení.
V případě neporozumění pacienti žádají od lékaře bližší vysvětlení. Skeptici se zeptají vždy Méně aktivní jsou Vzorní Pasivní příjemci se zeptají jen v ¼ případů
Bariéry v požadování vysvětlení:
Rebelové
Skeptici
Vzorní
Pasivní příjemci
Když jste nerozuměl/a svému lékaři, požadoval/a jste bližší vysvětlení? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
40% 75% 100%
Ne Ano, někdy
60%
Ano, vždy 25%
Skeptici
Vzorní
Povahové vlastnosti Špatný vztah s lékařem Nelze příliš ovlivnit Nezájem o vysvětlení Potenciál pro další komunikaci Samostatné vyhledání informace
Pasivní příjemci
Slide 28
OVLIVŇOVATELÉ
Slide 29
OTEVŘENOST K TÉMATU TRANSPLANTACE Většina pacientů nemá problém hovořit o transplantaci. Více než 80% pacientů všech typů vnímá sebe sama jako otevřené k tématu transplantace. Nejotevřenější jsou Skeptici a Vzorní. Nejčastější bariéry v komunikaci: Pacienti nechtějí své okolí zatěžovat Pacienti se domnívají, že je to jejich osobní věc
Pro otevřenost je důležitá blízkost nebo zkušenost s transplantací.
Partneři/partnerky Blízcí přátelé Jiní pacienti po transplantaci Děti
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
2% 2% 11%
4% 8%
5% 11% 5%
10% 2% 14% Rozhodně ne
88%
79%
Spíše ne
85%
75%
Spíše ano Rozhodně ano
Rebelové
Skeptici
Vzorní
Pasivní příjemci
Jaký je důvod toho, že o své nemoci s lidmi ve svém okolí nemluvíte zcela otevřeně? Je mi nepříjemné o tom mluvit
Rebelové
Osoby, se kterými pacienti nejčastěji hovoří o transplantaci:
Mluvíte o Vaší transplantaci s lidmi ve Vašem okolí zcela otevřeně?
14%
14%
14%
29%
29% Nechci tím své okolí zatěžovat
Skeptici Vzorní
50% 7%
Pasivní příjemci 5%
50%
36% 27%
21% 14%
14%
Nechci si neustále jen na něco stěžovat
21%
36%
18%
Myslím, že můj zdravotní stav je má osobní věc Slide 30 Jiný důvod
0%
20%
40%
60%
80%
100%
OTEVŘENOST VŮČI OVLIVNĚNÍ Pacienti se do větší míry nechají ovlivnit jinými osobami. Snaží se Vám některá z osob, se kterou/ými o Vaší diagnóze mluvíte, radit či Vás kontrolovat v některých aspektech Vaší léčby? 0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Partner/ka Děti Rodiče Jiní pacienti Blízcí přátelé Někdo jiný Sestra koordinátorka Známí
Nejvíce ovlivnitelní jsou Rebelové a Skeptici → zaměřit pozornost nejen na pacienty samotné, ale i na jejich okolí. Rebelové - nejbližší rodina (partneři/rky, děti a rodiče) Slide 31 Skeptici – partneři/rky, další lékaři (kardiologové, diabetologové).
ZDROJE INFORMACÍ
Slide 32
OBECNÉ VYUŽÍVÁNÍ ZDROJŮ INFORMACÍ Pacienti hojně využívají různé zdroje informací. Nejméně informační zdroje využívají Rebelové.
Jak často využíváte internet?
Asi 50% pacientů často používá internet. Internet nejčastěji využívají Skeptici, nejméně Pasivní příjemci a Rebelové.
Rebelové
32%
16%
Skeptici
5%
47%
65%
Vzorní
12%
52%
Pasivní příjemci
31% 0%
10%
20%
Denně nebo téměř denně
19% 6%
30%
8% 40%
1x za týden
7% 4%
4% 50%
1x za měsíc
23% 19%
51% 60%
70%
80%
Méně než 1x za měsíc
90%
100%
Nikdy
Televize: denně nebo téměř denně využívá 90% pacientů Rádio: alespoň jednou týdně využívá 80% Vzorných a Pasivních příjemců a 70% Skeptiků a Rebelů Denní tisk a časopisy: alespoň jednou týdně využívá ½ všech pacientů s Slide 33 výjimkou Rebelů Knihy: jako další zdroj informací využívají Vzorní
PŘÍSTUP NA INTERNET Nemám přístup k internetu
Přístup k internetu NEmá asi 20% pacientů. Z těch, kteří mají přístup k internetu, převládá internet doma, Rebelové mají přístup také u příbuzných, známých či sousedů.
0,35
31%
0,3 0,25
21%
0,2 0,15
12%
0,1
6%
0,05 0 Rebelové
Bariéry v přístupu:
Skeptici
Vzorní
Pasivní příjemci
Co by pomohlo:
•Nemám přístup na internet (20%) Všichni pacienti by přivítali seznam stránek a odkazů. •Rebelové a Pasivní příjemci nemají zkušenosti s vyhledáváním informací na •Rebelové již nemají další potřebu si informace internetu („Nevím, jak na to“) vyhledávat •Skeptikům by pomohl nějaký seznam stránek o •Rebelové mají také pocit, že mají transplantacích, lepší odkazování přes vyhledávač, dostatek informací z jiných zdrojů když zadají „transplantace“ •Vzorní by přivítali seznam stránek, více stránek a stránky aktualizované •Pasivní příjemci nemají potřebu vyhledávatSlide si 34 informace nebo nemají internet a neumí vyhledávat na internetu
INTERNET JAKO ZDROJ INFORMACÍ O TRANSPLANTACI
Web stránky o transplantacích využívá jen 30% pacientů. Nejčastější návštěvníci jsou Skeptici. Rebely a Pasivní příjemce bude těžké oslovit pomocí internetových stránek.
Internetové stránky o transplantacích Rebelové
11%
11%
Skeptici
11%
68%
31%
Vzorní
7%
Pasivní příjemci
6% 0%
31% 33%
14% 10%
6% 20%
12% 20%
19%
14% 30%
12%
15% 20%
61% 40%
50%
Alespoň jednou týdně
Alespoň jednou měsíčně
Jednou či dvakrát jsem využil/a
Nikdy
60%
70%
80%
90%
Méně než jednou měsíčně
Nejvyužívanější internetové stránky jsou transplantace.eu a ikem.cz. Internetové stránky, které pacienti nejčastěji navštěvují: transplantace.eu ikem.cz a dále: www.cktch.cz – webové stránky Brněnského transplantačního centra www.diasvet.cz Slide 35 www.znovu.cz – Společnost dialyzovaných a transplantovaných nemocných, jejich rodinných příslušníků a přátel dialýzy
100%
ZDROJE INFORMACÍ O TRANSPLANTACÍCH
Výhradně na lékaře se v oblasti informací spoléhá jen 30% pacientů. 70% všech pacientů využívá ještě nějaký jiný zdroj informací – byly zmiňovány nejčastěji následující: Televizní pořad IKEM Televizní dokumenty obecně
Mezi osoby které poskytují informace patří jiní pacienti a jiní lékaři. Další osoby, které poskytují pacientům další informace o transplantaci, jsou: jiní pacienti, kteří rovněž podstoupili transplantaci a se kterými sdílejí své zkušenosti (o léčbě i životě po transplantaci) další lékaři – kardiologové, diabetologové a praktičtí lékaři
Slide 36
BROŽURY Zájem o brožury
Polovina pacientů má zájem o brožury. Největší zájem dostávat brožury do schránky projevili Skeptici a dále Rebelové. 80% Skeptiků a Vzorných a 70% Rebelů a Pasivních příjemců by nevadilo na tyto brožury doplácet.
Rebelové
37%
Skeptici
47%
65%
5%11%
27%
4% 4%
Rozhodně ano Spíše ano
Vzorní
53%
28%
13% 6%
Spíše ne Rozhodně ne
Pasivní příjemci
39% 0%
20%
31% 40%
60%
29% 80%
2% 100%
Cenová křivka - % ochotných platit za brožuru danou částku 100% 90% 80% 70% 60%
Pasivní příjemci
50%
Vzorní
40%
Skeptici
30%
Rebelové
20%
Slide 37
10% 0% do 10 Kč
do 20 Kč
do 30 Kč
do 40 Kč
do 50 Kč do 100 Kč do 200 Kč do 500 Kč
Na ceně nezáléží
ČASOPIS Zájem o časopis
O tematický časopis je střední zájem.
Rebelové 11%
O tematický časopis mají největší zájem Skeptici Skeptici, naopak nejmenší Rebelové. Pacienti by časopis nejraději dostávali každý Vzorní měsíc – tuto frekvenci preferovaly 2/3 pacientů bez ohledu na typ, dalších 20–30%Pasivní příjemci by zvolilo čtvrtletník.
Více než 80% všech typů pacientů by bylo ochotno na časopis doplácet. Nejmenší částky jsou ochotni doplácet Rebelové.
53%
23%
16%
50%
23%
4%
Rozhodně ano Spíše ano
19%
34%
34%
13%
Spíše ne Rozhodně ne
16% 0%
Skeptici by v největší míře preferovali elektronickou formu časopisu ve srovnání s ostatními skupinami pacientů → Skeptiky lze nejsnáze oslovit i elektronickou formou časopisu.
21%
28% 20%
40% 40%
60%
16% 80%
100%
Jaká forma časopisu by Vám vyhovovala? Rebelové
50%
Skeptici
50%
42%
16%
42% Papírová
Vzorní
61%
7%
Elektronická
32%
Obě Pasivní příjemci
77%
0%
20%
40%
14% 9%
60%
80%
Chceme-li podchytit i Rebely, pak bychom doporučovali cenu opět max. 50Kč/měs.
100% Slide 38
ČASOPIS - TÉMATA Z celkového počtu pacientů, kteří projevili o časopis zájem (50%) nejvíce zaujala následující témata: Novinky v léčbě (95%) Příběhy pacientů po transplantaci (88%) Příběhy vývoje léků (84%) Rady ohledně jídelníčku (84%) Setkání pacientů (72%) Témata, která by nejvíce zaujala jednotlivé typy pacientů:
Typ
Témata
Rebelové
• Příběhy pacientů po transplantaci • Příběhy vývoje léků • Rady ohledně jídelníčku
Skeptici
• Novinky v léčbě • Příběhy pacientů po transplantaci • Příběhy vývoje léků
Vzorní
• Novinky v léčbě • Rady ohledně jídelníčku • Příběhy pacientů po transplantaci
Pasivní příjemci
• Novinky v léčbě • Příběhy pacientů po transplantaci • Příběhy vývoje léků
Slide 39
POČÍTAČ V NEMOCNICI
Umístění počítače by přivítala zhruba polovina pacientů. Umístění počítače by přivítalo zhruba 50% pacientů. Nejvíce se tento nápad zamlouval Skeptikům.
Bylo by pro Vás zajímavé, kdyby byl v nemocnici (např. v čekárně) umístěn počítač s internetem? Rebelové
21%
Skeptici
Výjimka: Rebelové – cca polovina. Důvod: Rebelové mají přístup na internet jinde.
21%
38%
26%
31%
23%
8%
Rozhodně ano Spíše ano
Vzorní
29%
29%
24%
18%
Spíše ne Rozhodně ne
Pasivní příjemci
15% 0%
K vyhledávání informací o transplantacích by počítač v nemocnici využívalo cca 70% pacientů.
32%
26% 20%
28% 40%
30%
60%
80%
100%
Využíval/a byste tento počítač k vyhledávání informací o transplantacích? Rebelové
33%
Skeptici
20%
41%
27% 32%
20% 14% 14%
Rozhodně ano Spíše ano
Vzorní
30%
45%
10% 15%
Spíše ne Rozhodně ne
Pasivní příjemci
43% 0%
20%
29% 40%
60%
11% 80%
18% 100%
Slide 40
SOCIODEMOGRAFIE
Slide 41
SOCIODEMOGRAFIE POHLAVÍ
VĚK 70+ let 3%
do 20 let 1%
VZDĚLÁNÍ 21-30 let 5% VOŠ 3%
Žena 49%
Vysoká škola 7%
Základní škola 15%
31-40 let 14%
61-70 let 26%
Muž 51% 41-50 let 19% 51-60 let 32%
Střední škola s maturitou 34%
RODINNÝ STAV Vdovec/vdova 5% Rozvedený/á 22%
DĚTI
Svobodný/á 12%
Vyučen/a 41%
VÝDĚLEČNÁ ČINNOST
Ne 17%
Částečně si přivydělává 7%
Vydělává 11%
Nevydělává 82%
Vdaná/ženatý 61%
Ano 83%
Slide 42
SOCIODEMOGRAFIE Jaký orgán máte transplantovaný? slinivka 1% ledvina+slinivka 22%
Jste příjemcem ledviny od žijícího dárce? srdce 17%
Nepřeji si uvést 12%
srdce+ledvina 1%
Ano 13%
ledvina játra 25%
Ne 75%
ledvina 32% játra+ledvina 2%
Před jakou dobou Vám byl orgán transplantován? Před více než 10 lety 15%
Před méně než půl rokem 3%
Před půl rokem až 1 rokem 11%
Před 1 rokem až 2 lety 17%
Před 5-10 lety 19%
Slide 43
Před 4-5 lety 9%
Před 3-4 lety 13%
Před 2-3 lety 13%
VLIV DOBY OD OPERACE GENERIKUM vs. ORIGINÁL Osoby, které podstoupily operaci před více než 2 lety, by spíše považovaly změnu originálu za kopii za krok snižující jejich důvěru v lékaře. Originální lék s doplatkem před generikem by v největší míře preferovaly osoby, které podstoupily operaci před méně než 1 rokem.
DÁVKOVÁNÍ Osoby, které podstoupily operaci před více než 5 lety, mají ve větší míře dvoudenní dávkování; osoby, které ji podstoupily před méně než rokem naopak mají spíše jednodenní dávkování. Osoby, které postoupily transplantaci před více než 5 lety, spíše preferují dvoudenní dávkování – vliv zvyku. Osoby, které ji podstoupily před půl rokem až 4 lety naopak spíše preferují jednodenní dávkování.
COMPLIANCE Osobám, které podstoupily operaci před delší dobou, zejména před 3 a více lety a pacientům, kteří podstoupili operaci před méně než půl rokem se nejméně často stalo, že svoji dávku léku opozdili nebo si vzali dříve. Osoby, které podstoupily operaci před více než 5 lety, častěji tvrdí, že brát léky v přesně stanovenou dobu není až tak důležité.
Slide 44
VLIV DOBY OD OPERACE KOMUNIKACE S LÉKAŘEM V současné době se cítí být informování všichni dobře, nicméně ti, kteří prodělali operaci před kratší dobou (do 1 roku) se cítí být informováni ještě o něco více. Osoby, které operaci podstoupily před delší dobou (zejména před více než 5lety) jsou méně spokojení s informovaností před operací než lidé, kteří ji podstoupili před kratší dobou. Osoby, které jsou po operaci déle než 5 let by častěji nepovažovaly za přínos mít možnost v nemocnici hovořit o problémech spojených s transplantací s někým jiným než s jejich lékařem. Osoby, které prodělaly operaci před delší dobou (více než 2 lety), si častěji myslí, že se k nim lékař chová jako k osobě již vyléčené.
OVLIVŇOVATELÉ Nejméně hovoří se svým okolím osoby, které operaci podstoupily před 1-4 lety. Před více než 10 lety se nebaví se sestrou koordinátorkou. Osoby, které podstoupily operaci před více než 4 lety, se více baví o transplantaci se svými blízkými přáteli, naopak nejméně se známými a s jinými pacienty. Pacienti, kteří podstoupili operaci před více než 10 lety: zejména ženy ve starším věku (61+), 1/3 rozvedená – proto nemají partnery Slide 45
VLIV DOBY OD OPERACE INFORMACE Pacienti, kteří podstoupili transplantaci před více než 5 lety využívají v menší míře informační zdroje týkající se tématu transplantace. Osobám, které prodělaly operaci pře více než 2 lety, lékař nedoporučil žádný zdroj informací týkající se transplantací. Což zřejmě také souvisí s jejich nižším pocitem informovanosti před operací (zejména před ní) i po ní. Osoby, které operaci prodělaly před více než 5 lety, častěji nemají přístup na internet. Osoby, které operaci prodělaly před více než 10 lety ze 3/4 nikdy nenavštívily internetové stránky týkající se transplantace. Více než 10 let – nechtějí PC. Více než 5 let – ani brožury pro ně nejsou příliš zajímavé (z poloviny), za časopis by byli nejméně ochotni platit
Slide 46
VLIV DOBY OD OPERACE SHRNUTÍ Informovanost ohledně rozdílu mezi originálním a generickým lékem nesouvisí s délkou od operace. Originální lék s doplatkem by preferovali zejména pacienti, kteří jsou kratší dobu po operaci (do 1 roku), což částečně souvisí i se sociálním statusem, neboť pacienti, kteří prodělali operaci před delší dobou (více než 5 a zejména 10 lety) jsou častěji starší lidé (ženy, 61+) s nižším příjmem Osoby, které prodělaly transplantaci před delší dobou (zejména před více než 5 lety), preferují své zavedené dvoudenní dávkování – vliv zvyku. Pacientům, kteří podstoupili operaci před více než 3 lety, se méně často stane, že si vezmou dávku později nebo že ji úplně vynechají. Pacienti, kterým byl orgán transplantován před delší dobou (zejména před více než 5 lety), jsou méně spokojení s informovaností před operací, nicméně v současnosti již po informacích netouží tolik jako pacienti, kteří operaci prodělali před kratší dobou.
Slide 47
