Výskyt nových drog v ČR
Mgr. Kateřina Grohmannová
Sběr dat o léčených uživatelích drog, 3. prosince 2015
Obsah prezentace
Trh s novými drogami Identifikace nových drog v EU a CZ Nabídka nových drog na internetu Užívání nových drog v obecné populaci a specifických skupinách Systém včasného varování před novými drogami
Nové drogy v ČR
2
Definice – nové psychoaktivní látky ROZHODNUTÍ RADY 2005/387/JVV ze dne 10. května 2005 o výměně informací, hodnocení rizika a kontrole nových psychoaktivních látek nová omamná látka nebo nová psychotropní látka v čisté formě nebo v přípravku látka v čisté formě nebo v přípravku, která nebyla zahrnuta na seznam v rámci Jednotné úmluvy OSN o omamných látkách z roku 1961 a která může představovat srovnatelnou hrozbu pro veřejné zdraví jako látky uvedené na seznamu I, II nebo IV látka v čisté formě nebo v přípravku, která nebyla zahrnuta na seznam v rámci Úmluvy OSN o psychotropních látkách z roku 1971 a která může představovat srovnatelnou hrozbu pro veřejné zdraví jako látky uvedené na seznamu I, II, III nebo IV Nové drogy v ČR
3
Trh s novými psychoaktivními látkami
Nové drogy v ČR
4
Nové psychoaktivní látky novým artiklem Legal highs – atraktivní balení, nabídka v head shopech / smart shopech / online – rekreační uživatelé Research chemicals – pro účely vědeckého výzkumu – psychonauti Potravinové doplňky – fitness shops / online – maximalizace fyzického či duševního výkonu Desinegner drugs – náhražka nelegálních drog, nelegální laboratoře, prodej na černém trhu Léčiva – farmaceutické přípravky, kt. pronikly od pacientů na trh nebo nelegálně importované Nové drogy v ČR
5
Výskyt nových látek v EU V EU aktuální monitoring cca 500 látek V r. 2014 celkem 101 nových látek (81 v r. 2013, 73 v r. 2012, 49 v r. 2011, 41 v r. 2010, 24 v r. 2009)
Nejčastěji syntetické kanabinoidy a katinony Dováženy především z asijských zemí, zejména z Číny a Indie, a v Evropě zpracovávány a baleny
46,7 tis. záchytů nových drog v celkovém množství více než 3,1 tuny 21,5 tis. záchytů syntetické kanabinoidy – 1,6 tuny
10,7 tis. záchytů syntetické katinonony – 1,1 tuny Nové drogy v ČR
6
Identifikace nových psychoaktivních látek v EU (EMCDDA)
Nové drogy v ČR
7
Identifikace nových psychoaktivních látek v zemích EU, 2014 36
12
11 8
7
7 4
Nové drogy v ČR
3
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
0
0
0
8
Nové psychoaktivní látky v CZ
Nové drogy v ČR
9
Sběratelské předměty
Nové drogy v ČR
10
Monitoring výskytu nových látek v ČR, 2014 Identifikováno celkem 22 NPS, z toho 13 vůbec poprvé v ČR a v případě 2 látek první výskyt v zemích EU
Nové drogy v ČR
11
Nabídka nových drog – monitoring nabídky internetových obchodů Monitoring EMCDDA ve spolupráci s členskými zeměmi EU + Chorvatsko, Turecko, Norsko Vyhledávání prostřednictvím nejčastěji používaných internetových prohlížečů na základě stanovených klíčových slov EU 2013 celkem 651 e-shopů s nabídkou nových drog, 693 v r. 2012, 314 v r. 2011, 170 v r. 2010 CZ 2011-2015, v r. 2015 celkem 33 e-shopů (9 NSD), nejčastěji katinony
a kanabinoidy, nejčastěji nabízená látka kanabinoid α-PVP Nové drogy v ČR
12
Počet e-shopů s nabídkou nových drog v l. 2011–2015 11
11 10
10
10
9 8
8
7
7
5 4
4
4 3
1
1
3
1 0
Syntetické drogy
Rostlinné drogy
2011
Nové drogy v ČR
2012
2013
Byliny a superpotraviny
2014
Ostatní
2015
13
Počet NSD nabízených v e-shopech v r. 2015 podle chemických skupin Kanabinoidy
35
Katinony
34
Fenetylaminy
23
Ostatní
18
Benzodiazepiny
10
Arylalkylaminy
8
Indolalkylaminy (např. tryptaminy)
6
Arylcyclohexylaminy
3
Aminoindany
3
Piperidiny & pyrrolidiny
2
Opioidy
2
Deriváty piperazinu
Nové drogy v ČR
1
14
Nové drogy v ČR
15
Nové drogy v ČR
16
Nové drogy v ČR
17
Nové drogy v ČR
18
Počet nových syntetických drog nabízených v e-shopech v r. 2015, podle legálního statutu a prokázaného výskytu v ČR Látky kontrolované NSD v ČR
Počet
Látky nekontrolované
Podíl (%) Počet
Celkem
Podíl (%) Počet
Podíl (%)
Látky zaznamenané v ČR Látky v ČR dosud nezaznamenané
25
65,8
16
15,0
41
28,3
13
34,2
91
85,0
104
71,7
Celkem
38
100,0
107
100,0
145
100,0
104 látek, čili téměř 72 % NSD nabízených internetovými obchody v roce 2015 nebyla v ČR prokazatelně identifikována 63 % látky, které v ČR nebyly v době průzkumu zaznamenané a současně kontrolované jakožto omamné a psychotropní látky Nové drogy v ČR
19
Míra užívání nových drog v ČR Nejvyšší v roce 2011, nové drogy dostupné v kamenných prodejnách V internetovém dotazníkovém průzkumu na začátku roku 2011 udávalo zkušenost s NSD 4,5 % (50 z 1091) mladých dospělých ve věku 15–34
Průzkum v Amsterdam shopech, uživatelé především muži, nejčastěji ve věku 15–24 let, nejčastěji experimentátoři, kteří chtěli NPS vyzkoušet a získat nové zkušenosti a prožitky Studie Eurobarometr 2014, v ČR telefonicky dotázáno 503 respondentů ve věku 15–24 let, celoživotní prevalence užití NPS byla 4 % a 2 % užila tyto látky v posledních 12 měsících (LTP v EU 8 %) Způsob zjišťování a formulace dotazů komplikovaný metodologický problém Nové drogy v ČR
20
Prevalence užívání drog, 15-64 let, celopopulační studie 2014, N=870 LTP
Typ drogy
LMP
LYP
15-64 let (n = 870)
15–34 let (n = 313)
15-64 let (n = 870)
15–34 let (n = 313)
15-64 let (n = 870)
15–34 let (n = 313)
Jakákoliv nelegální droga celkem
31,1
48,5
12,6
26,2
3,9
8,6
Konopné látky
28,7
44,9
11,4
23,9
3,8
8,5
Extáze
6,0
12,8
1,6
3,6
0,0
0,0
Pervitin
2,6
4,9
0,8
2,3
0,1
0,3
Kokain
0,9
2,3
0,2
0,6
0,2
0,6
Heroin
0,7
1,3
0,1
0,3
0,0
0,0
LSD
0,7
1,6
0,1
0,3
0,0
0,0
Halucinogenní houby
4,3
9,4
0,8
2,3
0,0
0,0
Těkavé látky
1,2
1,9
0,3
1,0
0,0
0,0
Jiné syntetické drogy
0,1
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
Jiné rostlinné drogy Léky (sedativa, hypnotika, opioidní analgetika) Anabolické steroidy
1,3
1,3
0,5
0,3
0,0
0,0
34,8
25,8
18,3
12,9
6,0
2,9
2,0
2,9
0,3
1,0
0,2
0,6
Nové drogy v ČR
21
Problémoví uživatelé drog V r. 2013 v průzkumu mezi 1797 klienty 62 nízkoprahových programů z celé ČR užívání NSD jako primární drogy
Katinony označované jako Funky 3 (0,2 %) klienti z Prahy, ale 10,5 % respondentů v celém vzorku (32,5 % v Praze, 19,5 % v Jihomoravském a 18,8 % v Královehradeckém kraji) užití NSD v posledních 12 měsících Katinony převážně doplňkovou drogou Hlášeno užívání fentanylu Nové drogy v ČR
22
Účastníci tanečních akcí V r. 2014 průzkum na taneční scéně realizovaný Klinikou adiktologie 1. LF UK v Praze 15 letních festivalech a parties v ČR zaměřených na elektronickou a taneční hudbu Vyplněno 553 platných dotazníků jak v papírové, tak v elektronické podobě pomocí tabletu Užití nových drog někdy v životě uvedlo 16,9 % a v posledních 12 měsících 7,2 % respondentů nejčastěji mefedron (12 %), dále uváděli respondenti komerční názvy jako funky nebo turbo tdi (19 %) Nové drogy v ČR
23
Legislativní rámec Zákon č. 167/1998 Sb., o návykových látkách
Nařízení vlády č. 463/2013, o seznamech návykových látek Seznamy OPL dříve příloha ZoNL, od ledna 2014 v nařízení vlády, tj. podzákonné normě – zrychlení novelizace
Poslední legislativní změny v souvislosti s novými psychoaktivními látkami: 2011: zařazení 33 nových látek na seznam OPL
2015: zařazení 19 nových látek na seznam OPL (účinnost od 1.10.2015)
Zdroj (obrázek): http://whatiscryptocurrency.net/controls-cryptocurrency/
Nové drogy v ČR
24
Rozšíření seznamu OPL v r. 2011 a 2015 N O V E L A 2 0 1 1
Nové drogy v ČR
1.
Karfentanil
19.
JWH-200
1.
AH-7921
2.
Tapentadol
20.
JWH-250
2.
APINACA
3.
AM-2201
21.
JWH-398
3.
25B-NBOMe
4.
bk-PMA
22.
MBZP
4.
25C-NBOMe
5.
bk-PMMA
23.
mCPP
5.
25I-NBOMe
6.
Bromo-Dragonfly
24.
MDAI
6.
4,4'-DMAR
7.
Butylon
25.
MDPV
7.
3,4-DMMC
8.
CP-47,497
26.
4-MEC
8.
4-FA
9.
CRA-13
27.
Mefedron
9.
5F-AKB48
10.
DBZP
28.
Methylon
10.
3-FMC
11.
DOC
29.
Nafyron
11.
3-MEC
12.
DOI
30.
pFPP
12.
3-MMC
13.
Flefedron
31.
Salvinorin A
13.
3MeO-PCP
14.
4-FMP
32.
TFMPP
14.
Methoxetamin
15.
JWH-018
33.
Ketamin
15.
MT-45
16.
JWH-073
16.
Pentedron
17.
JWH-081
17.
alpha-PVP
18.
JWH-122
18.
UR-144
19.
5FUR-144
N O V E L A 2 0 1 5
25
Systém včasného varování před novými drogami CZ Vytvořen na základě legislativy EU z r. 1997 a 2005 – stanovení mechanismu pro rychlou výměnu informací a nových psychoaktivních látkách (EMCDDA, EUROPOL a NFP) Zapojení ČR od roku 2002, usnesení RVKPP NMS-koordinace pracovní skupiny a spolupráce s EMCDDA
Multidisciplináriní pracovní skupina Sběr a vyhodnocování dat Hlášení výskytu nových psychoaktivních látek
Půlroční souhrnná hlášení EMCDDA Distribuce info – hlášení o výskytu z jiných zemí, varování a další info Ad hoc sběr dat – podklady pro hodnocení rizik, mapování trendů apod.
Není zakotven v právních normách Nové drogy v ČR
26
Složení pracovní skupiny EWS CZ Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK Kriminalistický ústav Praha, Policie ČR Inspektorát OPL Ministerstva zdravotnictví
Psychiatrické centrum Praha 3. LF UK Celní protidrogová jednotka GŘ cel Ústav farmakologie 3. LF UK Vězeňská služba ČR Sdružení Podané ruce Zdroj (obrázek): https://www.regonline.com/builder/site/Default.aspx?EventID=1672617
Nové drogy v ČR
27
Povaha info sdílených v rámci EWS Nové psychoaktivní látky na trhu Nebezpečný neočekávaný obsah drog Nebezpečná koncentrace účinné látky Výskyt závažných zdravotních důsledků Zdroj (obrázek): www.dancesportireland.org
Nové drogy v ČR
28
Příjemce informací z EWS
Členové pracovní skupiny EWS Členové pracovní skupiny Úmrtí spojená s užíváním drog Adiktologické služby s ohledem na cílovou skupinu Zdravotnické služby – urgentní péče Široká veřejnost Zdroj (obrázek): https://www.google.cz/search?q=key+players&biw=1280&bih=913&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMIt oyo-NKfyAIVA0AUCh1eNglg#tbm=isch&q=information&imgrc=r2rqbqsEGAb3BM%3A
Nové drogy v ČR
29
Závěr Nové drogy jsou rychle se vyvíjejícím celosvětovým fenoménem. Nejedná se o jádro drogového problému ani v ČR ani ve většině zemí EU. Prevalence užívání v obecné populaci je velmi nízká. Identifikovány 2 skupiny uživatelů – problémoví uživatelé a experimentátoři. Chybí dostatek dat pro posouzení zdravotních a sociálních rizik spojených s jednotlivými látkami. Kompetence EWS není definovaná právními normami. Opinion based rozhodnutí spíše než evidence based rozhodnutí. Proces kontroly je příliš zdlouhavý, neumožňuje rychlou reakci. Nové drogy v ČR
30
Publikace NMS
Nové drogy v ČR
31
Literatura GROLMUSOVÁ, L. & MRAVČÍK, V. 2012. Nové syntetické drogy – aktuální situace. Zaostřeno na drogy, 5. PÁLENÍČEK, T. 2010. Taneční drogy. Aktuální informace o drogách na taneční scéně. Zaostřeno na drogy, 4. PÁLENÍČEK, T., KUBŮ, P., MRAVČÍK, V. (2004) Nové syntetické drogy – charakteristika a hlavní rizika. Praha, Úřad vlády. Evans-Brown, M., Gallegos, A., Francis, W., Christie, R., Cunningham, A., Sekula, J., Almeida, A., Sedefov, R. 2015. Nové psychoaktivní látky v Evropě. Zaostřeno, 1. EMCDDA and Europol (2015) EMCDDA–Europol 2014 Annual Report on the implementation of Council Decision 2005/387/JHA. Lisbon: EMCDDA.
Nové drogy v ČR
32
Děkuji za pozornost
[email protected] www.drogy-info.cz rvkpp.vlada.cz
