Domov pro seniory Předklášteří, příspěvková organizace, sídlo Šikulova 1438, 666 02 Předklášteří
Výroční zpráva příspěvkové organizace Domova pro seniory Předklášteří za rok 2011
Zpracoval: Mgr. Tomáš Franc - ředitel DpS 1
I. ZÁKLADNÍ INFORMACE Název organizace:
Domov pro seniory Předklášteří, příspěvková organizace Sídlo organizace: Šikulova 1438, 666 02 Předklášteří IČ organizace: 65761774 Telefon: 549439611 Fax: 549439615 Bankovní spojení: Komerční banka, exp. Tišnov Číslo účtu: 39239 - 641/0100 Webové stránky: www.domovpredklasteri.cz e-mail:
[email protected] Statutární orgán: Mgr. Tomáš Franc, ředitel Zástupce ředitele: Anna Grobarčíková, ekonomka Vrchní sestra: Bc. Zita Pavlíčková Vedoucí THÚ: Ing. Aleš Dufek Vedoucí stravování: Růžena Burešová Sociální pracovnice: Martina Sojková DiS., Milena Rémanová
telefon 549 439 612 telefon 549 439 619 telefon 549 439 614 telefon 549 439 617 telefon 549 439 616 telefon 549 439 613
II. ÚVOD Domov pro seniory Předklášteří, příspěvková organizace, (dále jen DpS) se sídlem Šikulova 1438, 666 02 Předklášteří, byl zřízen s účinností od 1.1.2007 usnesením Zastupitelstva Jihomoravského kraje č. 939/06/Z 14 ze dne 9.11.2006. Domov pro seniory Předklášteří, příspěvková organizace je pobytové zařízení sociálních služeb, zřízené Jihomoravským krajem a poskytuje sociální služby Domov pro seniory a Domov se zvláštním režimem dle § 49 a § 50 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. Posláním DpS je poskytování sociálních služeb, podporování soběstačnosti, nezávislosti, individuality, sociálních kontaktů a aktivního, důstojného života seniorů, kteří vzhledem ke své nepříznivé sociální situaci, především pak věku a zdravotnímu stavu, potřebují pomoc jiné osoby a nemohou zůstat v přirozeném prostředí. To vše prostřednictvím kvalifikovaného personálu a při dodržování lidských práv a základních svobod.
2
Cíle 1) Poskytovatel má za cíl kvalitně podporovat uživatele v bydlení, stravovacím procesu, sociální a zdravotní péči, společenském rozvoji a při zprostředkování kontaktu s okolím, komunitou a veřejností. 2) Poskytovatel zajistí kvalitní bydlení se všemi službami s tímto spojenými (úklid, kvalitní nábytek, vhodné společné prostory). 3) Cílem je poskytovat uživatelům stravu odpovídající jejich věku a zdravotnímu stavu s tím, že bude zohledňováno přání uživatelů v rámci skladby stravy. 4) Poskytovatel zajistí uživateli sociální poradenství, aktivizační procesy po stránce fyzické i psychické. 5) Poskytovatel bude aktivně nápomocen při zprostředkování kontaktu uživatele s okolím, komunitou, příbuznými, přáteli, institucemi, apod.. 6) Poskytovatel zajistí uživateli zdravotní péči. 7) Poskytovatel bude průběžně pořádat kulturní a společenské akce sloužící ke společenskému rozvoji uživatelů. Vše při zachování přirozené vztahové sítě, respektování práv a lidské důstojnosti každého uživatele s režimem přizpůsobeným jeho specifickým potřebám. Pozitivní cílová skupina (DpS je určen) – senioři, kteří dosáhli věku rozhodného pro přiznání starobního důchodu, v nepříznivé sociální situaci, se sníženou soběstačností v základních životních dovednostech, s omezenou schopností sebeobsluhy zejména z důvodu věku, kteří potřebují trvalou pomoc jiné osoby a nemohou zůstat v přirozeném prostředí. Pozitivní cílová skupina (DsZR je určen) – senioři, kteří dosáhli věku rozhodného pro přiznání starobního důchodu, trpící stařeckou, Alzheimerovou nebo jinou formou demence, v nepříznivé sociální situaci, se sníženou soběstačností v základních životních dovednostech, s omezenou schopností sebeobsluhy, kteří potřebují trvalou pomoc jiné osoby a nemohou zůstat v přirozeném prostředí. DpS má kapacitu 84 lůžek, z toho 52 lůžek pro službu Domov pro seniory a 32 lůžek pro službu Domov se zvláštním režimem.
3
Negativní cílová skupina (DpS a DsZR není určen) - osobám, jejichž zdravotní stav vyžaduje péči ve zdravotnickém zařízení nebo specializovanou psychiatrickou péči, popř. osobám, u kterých nedokáže poskytovatel zajistit dostatečnou zdravotní péči z provozních důvodů - osobám s duševním onemocněním v akutní fázi (schizofrenie, deprese, psychózy…) - osobám mentálně postiženým - osobám závislým na návykových látkách a alkoholu; - osobám s infekčním nebo parazitárním onemocněním v akutním stádiu; - osobám s nepřizpůsobivým a konfliktním jednáním, které nejsou schopny kolektivního soužití nebo by jej mohly narušovat; - osobám soběstačným nebo osobám, které nepotřebují nebo nechtějí využívat poskytované služby Dalšími důvody pro neuzavření nebo ukončení smlouvy o poskytování sociální služby je nedostatečná kapacita či neposkytování sociálních služeb, které osoba vyžaduje.
III. HISTORIE ZAŘÍZENÍ Objekt DpS Předklášteří byl zbudován náhradou za v restituci navrácenou budovu v nedaleké obci Žernůvka. Netradičně řešená, plně bezbarierová účelně a moderně zařízená stavba byla zkolaudována v srpnu 2001. Dne 12. září 2001 bylo provedeno přestěhování uživatelů, zaměstnanců a v omezené míře také inventáře.
4
IV. ORGANIZAČNÍ ČLENĚNÍ Ředitel vrchní sestra - vedoucí úseku sociální a zdrav. péče
ekonom - ved.úseku ekonomickosociálního
provozní strav. úseku
vedoucí technicko-hosp. úseku
staniční sestra
všeobecná sestra zást. staniční sestry
Organizační schéma v r. 2011 Domova pro seniory Předklášteří, příspěvková organizace ŘEDITEL úsek sociální a zdravotní péče
ekonomickosociální úsek
úsek stravování
technicko hospodářský úsek
prov.strav.úseku vedoucí THÚ
soc. pracovnice kuchyně
účtárna DsZR
údržba
sklad
úklid
pers.- admin.prac.
recepce
DpS prádelna rehabilitace ergoterapie
5
V. PERSONÁLNÍ VYBAVENÍ
Struktura a počty zaměstnanců k 31.12.2011
V organizaci probíhá postupná optimalizace počtu pracovníků, především v přímé péči, podle aktuálních potřeb pro zachování či zvyšování kvality poskytovaných služeb. Celkový počet pracovníků v přímé péči, především pak pracovníků sociální péče, který se v poměru k počtu uživatelů může zdát dnes jako relativně dostatečný, může být v budoucnu, s předpokládanými většími požadavky měnící se struktury uživatelů, nedostačující k zajištění odpovídající a kvalitní péče. K posledním (plánovaným) personálně-organizačním změnám v organizační struktuře DpS došlo v březnu 2011. Celkový počet pracovníků byl navýšen o 4 pracovníky. V souvislosti s aktivní a intenzivní snahou o zvýšení kvality péče o seniory s demencí v rámci projektu JMK Gerontologická a organizační supervize, aktualizovaným rozvojovým a střednědobým plánem a reálným stavem, dále pak s přihlédnutím k současné složité ekonomické situaci v oblasti sociálních služeb a omezeným možnostem zřizovatele, došlo k navýšení o 3 pracovníky v sociálních službách (z toho 2 pracovníci pro službu domov pro seniory a 1 pracovník pro službu domov se zvláštním režimem). Dále byl navýšen počet zaměstnanců o 1 pracovníka nepřímé péče, kdy byla zřízena nová pracovní pozice vedoucího technicko-hospodářského úseku. Tento nový pracovník si, mimo jiné, společně s „provozní stravovacího úseku“ rozdělil a převzal část náplně práce a povinností dosavadní „skladní“, která přešla do úseku přímé péče na nově vytvořenou a velmi potřebnou pozici „pomocného pracovníka přímé péče“. Ten tak zase odlehčil a vytvořil větší časový a pracovní prostor „pracovníkům v sociálních službách“, kteří se tak mohou více věnovat samotným uživatelům než sbírání a utírání nádobí, převlékání postelí apod. Na rok 2011 měla organizace v plánu 56 přepočtených pracovníků. Tento cíl se podařilo naplnit a k 31.12.2011 byl přepočtený stav 56 pracovníků. Tato změna byla v souladu se „Zásadami vztahů JMK k PO“ předem odsouhlasena Odborem sociálních věcí KÚ JMK. Současné organizační schéma a struktura se jeví jako funkční.
6
Struktura a počty zaměstnanců dle jednotlivých kategorií - pohyb zaměstnanců v roce 2011 tabulka č.2
kategorie
počet zaměstnanců k 1.1. 2011
změna počtu zaměstnanců přírůstky
evidenční počet zaměstnanců k 31.12.2011
úbytky
ředitel účetní personalně-admin. pracovnice vedoucí THÚ provozní strav.úseku ostatní
1 1 1 0 1 0
0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 0
THP celkem
4
1
0
5
vrchní sestra všeobecná sestra staniční sestra fyzioterapeut ergoterapeut masér ošetřovatel sanitář
1 6 1 0,5 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
1 6 1 0,5 0 0 0 0
zdravotničtí pracovníci celkem vychovatel
8,5 0
0 0
0 0
8,5 0
0
0
0
0
18
4
1
21
2
0
0
2
1 0 2
0 1 0
0 0 0
1 1 2
23 5 0 0 2,5 0 4 1 1 1 2
5 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0 2 0 0 1 0
27 5 0 0 2,5 0 4 1 1 0 2
16,5
0
1
15,5
52
6
2
56
pedagogičtí pracovníci celkem pracovník v sociálních službách - přímá obslužná činnost pracovník v sociálních službá aktivizátor pracovník v sociálních službá aktivizátor (dle zák. č.108/2006 Sb, § 116, odst. 1 písm. b) pomocný pracovník přímé péče sociální pracovník pracovníci sociální péče celkem kuchař pomocný kuchař provozář pradlena krejčí uklizečka údržbář - řidič technik - elektrikář skladník recepční provozní zaměstnanci celkem CELKEM zaměstnanci
7
Kvalifikační struktura zaměstnanců
Vzdělání
počet pracovníků
Základní vzdělání
5
Úplné střední odborné
25
Úplné střední
21
VOŠ
2
Vysokoškolské
3
Vzdělávání zaměstnanců Jelikož od 1.1.2007 došlo v souvislosti se změnou statutu organizace i ke změně personální a profesní struktury, změnily se také podmínky a požadavky v oblasti odborné způsobilosti a vzdělávání zaměstnanců. Zákonný požadavek na doplnění kvalifikace v 7 leté lhůtě se týká jedné pracovnice na pozici sociální pracovnice, která v roce 2008 započala dálkové studium na odpovídající VOŠ. Zákonný požadavek na doplnění kvalifikace ve 2 leté lhůtě po účinnosti Zákona o sociálních službách splnili všichni zaměstnanci na pozici pracovníka v sociálních službách. U nových pracovníků v sociálních službách si v roce 2011 doplnil kvalifikaci 1 pracovník. Ke konci roku 2011 nesplňoval odbornost pouze 1 pracovník v sociálních službách, který však na doplnění odbornosti má zákonnou lhůtu 18 měsíců od nástupu. V oblasti doplnění chybějící odbornosti u pracovníků v sociálních službách využilo a využívá vedení DpS spolupráci s Úřadem práce v Tišnově, kdy toto doplnění potřebné kvalifikace je realizováno a z velké části hrazeno z preventivních programů a projektů Úřadu práce a EU. V oblasti prohlubování kvalifikace lze pozitivně hodnotit iniciativu vrchní sestry, která si v minulosti dobrovolně zvýšila vzdělání vysokoškolským bakalářským studiem v oboru Sociální pedagogika na Univerzitě Tomáše Bati ve Zlíně. Tímto si své znalosti v problematice zdravotnictví rozšířila a prohloubila i v oblasti sociální práce a péče. Staniční sestra si takto zase zvýšila odbornost specializačním pomaturitním studiem v oboru Ošetřovatelství na NCONZO v Brně, a jedna všeobecná sestra je na specializační pomaturitní studium na NCONZO přihlášena. Na rok 2011 byl v souladu se standardy kvality sociálních služeb vypracován Plán vzdělávání pracovníků (Plán vzdělávání na r. 2011 je součástí přílohy). Tento plán koresponduje s platnými legislativními požadavky, především pak zákonem o sociálních službách nebo zákonem o nelékařských zdravotnických povoláních. Tzn. že DpS zabezpečuje sociálním pracovníkům a pracovníkům v sociálních službách další vzdělávání v rozsahu nejméně 24 hodin za kalendářní rok, kterým si obnovuje, upevňuje a doplňuje kvalifikaci. Stejně tak zdravotnickým pracovníkům vytváří podmínky pro získání a obnovování Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (tzv. Registrace). V roce 2011 si všichni pracovníci, na které se vztahuje 8
zákonná podmínka 24 hod. povinného vzdělávání, tuto povinnost splnili. Veškerý zdravotnický personál si v letech 2010-2011 aktualizoval svoji registraci na 10 let. V oblasti vzdělávání nezapomínáme ani na ostatní profese, na které nejsou přímé legislativní požadavky. Těmto pracovníkům zajišťujeme vzdělávání např. v oblasti bezpečnosti práce, dezinfekce a hygieny či vnitřní školení v oblasti vnitřních předpisů, jako třeba semináře a provozní schůze k jednotlivým „Standardům“. Všichni pracovníci přímé péče se neustále vzdělávají v individuálním plánování, komunikaci s uživatelem, rodinou a týmové spolupráci. Pracuje se na průběžné aktualizaci a zdokonalování standardů sociální péče. DpS spolupracuje se supervizorem Mgr. Matějem Černým, který vede pravidelnou supervizi s otevřenými skupinami pracovníků přímé péče. Dále spolupracujeme např. s PhDr. Hermanovou v rámci vzdělávacího programu. Zaměřujeme se především na témata: kvalitnější ošetřovatelská a sociální dokumentace, ošetřovatelské a sociální standardy, osobní cíle, komunikace v týmu, péče o pečující, duševní hygiena pracovníků v DpS, restriktivní opatření, supervize, komunikace s uživateli, bazální stimulace, individuální plánování, bolest jako oš. problém, dekubity a polohování uživatelů, ergoterapie, inkontinence, rehabilitace seniorů, manipulace s uživateli a úchopy, pohybová ergoterapie zaměstnanců DpS, smrt a umírání, atd. Pracovníci se neustále proškolují a zdokonalují v programu CYGNUS – dokumentace uživatele, osobní cíle, aplikace čteček, vykazování na zdravotní pojišťovny apod. Tuto komplexní elektronickou dokumentaci uživatele jsme již v minulém roce plně rozšířili na obě sociální služby, tj. Domov se zvláštním režimem i Domov pro seniory. Od počátku roku 2011 došlo k dalšímu rozšíření, kdy byla zasíťována a HW i SW vybavena také rehabilitace, pracovníkům přímé péče byly zakoupeny notebooky a větší počet čteček. Od počátku roku 2010 a po celý rok 2011 se DpS aktivně účastnil projektu financovaného KÚ JMK Gerontologické a organizační supervize příspěvkových organizací sociálních služeb zřizovaných Jihomoravským krajem v oblasti péče o seniory postižených demencí /GOS/. Odbornou supervizi organizaci, jako celku, poskytují přední odborníci z Karlovy Univerzity a České alzheimerovské společnosti. Byl vytvořen tříčlenný tým složený z ředitele DpS, vrchní a staniční sestry, který se aktivně zúčastnil odborných seminářů pořádaných v rámci uvedeného projektu na KÚ JMK. Získané teoretické i praktické poznatky a zkušenosti byli dále předány pracovníkům DpS prostřednictvím provozních schůzí. Ty nejpřínosnější věci byly okamžitě zakomponovány do standardů a zavedeny do praxe. Ostatní prochází týmovou diskusí a jsou zvažovány do budoucna. Vedení DpS se maximálně snaží aktivně zapojit do projektu GOS všechny pracovníky přímé péče. Proto od nich sbíralo podněty pro témata, která mají být v rámci tohoto projektu řešena. Bylo uspořádáno i dotazníkové šetření a informace byly předány konzultantům GOS. Velmi podnětné pak byly jejich osobní návštěvy v DpS a semináře i diskuse s pracovníky přímé péče a vedením DpS. Témata a problémy pro další spolupráci tak mohli být dále upřesněny. Vedení DpS, pracovníci přímé péče a konzultanti GOS se shodli na rámcových tématech další spolupráce a hlavně na zájmu aktivně se účastnit dalších fázi projektu, popř. se pokusit o získání certifikátu „Vážka“. V rámci procesu vedoucího k certifikaci proběhlo v naší organizaci interní sebehodnocení.
9
DpS Předklášteří se aktivně zapojil také do kurzu „Certifikovaný specialista pro oblast práce s lidmi s demencí“, který je realizován v rámci projektu GOS. Tohoto kurzu lektorských a konzultačních dovedností se účastní 3 pracovníci naší organizace, včetně mé osoby. Stejně jako v ostatních oblastech, tak i v oblasti vzdělávání se vedení DpS snaží postupovat co nejefektivněji a ekonomicky. Z široké škály nabídek na vzdělávání personálu vybíráme ty nejvýhodnější, kdy kromě ceny hraje roli i vzdálenost místa, tj. úspora v čase a nákladech na cestování a diety. U školení a seminářů využitelných větším počtem pracovníků DpS je snaha o uspořádání akce přímo v DpS. V případě, kdy to možné není a vzdělávací akce se účastní jednotlivci, tito pracovníci povinně učiní z akce zápis a získané informace a zkušenosti předají formou referátu na pracovních schůzích ostatním zaměstnancům. U školicích akcí, u kterých je možno volit mezi osobní účastí, nebo zakoupením DVD se záznamem školení volíme druhou úspornější variantu, přičemž ušetříme na kursovném a cestovném zaměstnanců. Úspora se násobí možností opakovaného a dlouhodobého použití DVD záznamů všemi zaměstnanci DpS. Uzavíráme kvalifikační dohody mezi organizací a zaměstnanci se závazky vůči organizaci. Náš systém vnitřního vzdělávání využívá možnosti, které dává novela zákona č. 108/2006 Sb., tj. možnost stáží v jiném obdobném zařízení nebo vlastní semináře (§ 111 odst. 3 písm. d) a odst. 4 a 5). Cílem je zvýšit kvalitu poskytovaných služeb důrazem na další vzdělávání a zvyšování odbornosti personálu, efektivnost nákladů vynaložených na vzdělávání, hledání rezerv a úspor v nákladech na provoz organizace bez negativního dopadu na kvalitu péče (systém vnitřního školení je a bude nadále propojen se systémem vzdělávání externími odborníky a akreditovanými kurzy), větší participace a motivace zaměstnanců na chodu organizace. V roce 2011 byly do plánu vzdělávání zaměstnanců zařazeny 3 vlastní tematické, odborné semináře. Vzdělávací plány pracovníků, stejně jako legislativní požadavky na vzdělávání, se nám v roce 2011 podařilo zdárně naplnit.
Dodržování bezpečnosti práce
Dodržování bezpečnosti práce je v DpS Předklášteří věnována patřičná pozornost. Bezpečnost práce a požární ochrana je v organizaci zajišťována na základě mandátní smlouvy odborně způsobilou osobou, která pravidelně (minimálně jednou měsíčně) provádí v organizaci návštěvy a potřebné kontroly. V organizaci je smluvně zajištěna závodní zdravotní péče. Jsou prováděny vstupní i preventivní zdravotní prohlídky zaměstnanců. Zaměstnavatel má zpracováno vyhodnocení rizik možného ohrožení zaměstnanců. Rovněž je vypracována a schválena kategorizace prací dle zák. 258/2000 Sb., a metodika manipulace s uživateli a úchopy pro pracovníky přímé péče. Vedoucí pracovníci provádí, mimo jiné i v oblasti bezpečnosti práce, pravidelně kontroly dle vnitřního kontrolního systému DpS Předklášteří a dle vypracovaného Plánu kontrol na příslušný rok. Zaměstnavatel poskytuje pracovníkům osobní ochranné pracovní prostředky dle vypracovaného seznamu. Jsou zajišťována vstupní a opakovaná školení bezpečnosti práce a požární ochrany, 10
vybrané profese pracovníků se zúčastňují v předepsaných termínech odborných proškolení a přezkoušení. V roce 2011 v organizaci nenastal žádný pracovní úraz s následnou pracovní neschopností. Organizace zaměstnává 3,5 pracovníka se změněnou pracovní schopností.
11
VI. ČINNOST ZA UPLYNULÝ ROK
Sociální péče
DpS má kapacitu 84 lůžek, z toho 52 lůžek pro službu Domov pro seniory a 32 lůžek pro službu Domov se zvláštním režimem. Z důvodu několika úmrtí v posledních dnech roku, poskytoval DpS k 31.12.2011 služby 81 uživatelům (z toho 51 Domov pro seniory a 30 Domov se zvláštním režimem). Včasným povoláváním žadatelů a dobrou sociální prací bylo dosaženo 99,89 % celkové obložnosti (z toho 99,86 % Domov pro seniory a 99,93 % Domov se zvláštním režimem). Celkový evidenční počet neuspokojených žadatelů o sociální služby činil ke konci sledovaného období 416 žadatelů (z toho do DpS 337 a DsZR 79 žádostí). Evidenční počet neuspokojených žadatelů – nově žádajících v roce 2011 činil 85 žadatelů (z toho do DpS 69 a DsZR 16 žádostí). Evidence žádostí o umístění je pravidelně průběžně aktualizována, z toho minimálně 1x ročně u těch žadatelů, kteří během roku nebyli s DpS v žádném kontaktu a nemáme žádné zprávy o jejich trvajícím zájmu o umístění a aktuálním zdrav. stavu. V hodnoceném období bylo přijato 11 (z toho do DpS 7 a DsZR 4) žadatelů a ukončeno bylo 15 pobytů (z toho 15 z důvodu úmrtí uživatele); z toho na soc. službě DpS bylo ukončeno 7 a na soc. službě DsZR 8 pobytů. Věková struktura uživatel - služba Domov pro seniory Počet uživatelů k 31.12.2011 z toho: - ve věku 27 - 65 let - ve věku 66 - 75 let - ve věku 76 - 85 let - ve věku 86 - 95 let - ve věku nad 95 let
51 3 3 19 26 0
Věková struktura uživatel - služba Domov se zvláštním režimem Počet uživatelů k 31.12.2011 z toho: - ve věku 27 - 65 let - ve věku 66 - 75 let - ve věku 76 - 85 let - ve věku 86 - 95 let - ve věku nad 95 let
30 2 4 12 11 1
Průměrný věk uživatelů ve sledovaném období byl 82,7 roků (z toho v DpS 84,5 a v DsZR 80,9 roků). 12
K 31.12.2011 je 84 uživatelům poskytováno ubytování ve 12-ti jednolůžkových, 24 dvoulůžkových a 4 čtyřlůžkových (dělených koženkovými posuvnými stěnami na téměř plnohodnotné 2-lůžkové pokoje) bezbariérových pokojích s přímo souvisejícím sociálním zařízením a východem na balkon nebo terasu a 4 dvoulůžkových pokojích bez balkonu či terasy. Pokoje jsou vybaveny elektrickými polohovacími lůžky, nábytkem (noční stolek, vestavěná šatní skříň s nástavcem, spodní skříňka s dveřmi a zásuvkami, horní skříňka s dveřmi, závěsná knihovna, křeslo, pokojový stůl, pokojová židle, stropní světlo, lampička, garnýž se záclonou, věšáková stěna), signalizačním zařízením pro přivolání personálu, možností vlastního TV s připojením na společnou televizní anténu a výběrem analogového nebo digitálního televizního vysílání, možností připojení telefonu na telefonní ústřednu. Někteří uživatelé využívají i možnosti mít na pokoji vlastní chladničku. K pokojům náleží sociální zařízení a k většině i balkon nebo terasa s lavičkou. Na všech pokojích jsou v oknech síťky proti hmyzu a na všech vícelůžkových pokojích jsou mezi lůžky shrnovací závěsy pro zvýšení soukromí a intimity. K dispozici jsou také samostatné poštovní schránky pro možnost uživatelů sami si spravovat poštu. V rámci ubytování je uživatelům poskytován i úklid pokojů včetně sociálních zařízení, praní, žehlení a drobné opravy prádla. To vše v rámci vlastních pracovníků a provozních úseků organizace. Stravování je zajištěno vlastním stravovacím provozem, kde se připravuje racionální strava i specifické diety, mletá a mixovaná strava, v případě nutnosti i nutriční strava (racionální č. 3, diabetická č. 9, šetřící č. 2 a 9/2, nutriční). Stravování se provádí v souladu se zásadami správné výživy, s ohledem na věk, zdravotní stav uživatelů a podle stanovených stravovacích jednotek. V DpS se poskytuje celodenní stravování, čímž se rozumí tři hlavní a dvě vedlejší jídla. Připravuje se podle schválených jídelních lístků, které jsou vyvěšeny v jídelně a na jednotlivých odděleních. Funkci dietní (nutriční) sestry zajišťuje vrchní sestra DpS, jídelníček se sestavuje ve stravovací komisi (komisi tvoří zástupci uživatelů i zaměstnanců) a zodpovědná za jeho plnění je vedoucí úseku stravování. Jídlo se podává podle individuálních potřeb a možností uživatelů v hlavní jídelně, jídelnách na odděleních, na pokojích, popřípadě krmením na lůžku. Skutečné náklady na stravování byly v roce 2011 spočítány na 188,- Kč na uživatele a den. Stanovená stravovací jednotka ve výši 72,- Kč denně je průběžně sledována a stanovená norma skutečně spotřebovaných potravin činila k 31.12.2011 100 %. Skutečné režijní náklady tak činily 116,- Kč na uživatele a den. Kapacita kuchyně je cca 60 tis. hlavních jídel ročně, svým řešením nepočítá s využitím nad rámec organizace, je v rámci organizace efektivně využívána. Stravování je kromě uživatelům zajišťováno i současným zaměstnancům. Kulturní a společenská činnost uživatelů je zajišťována v souladu s celoročním plánem, který je upřesňován na jednotlivé měsíce. Pořádají se schůze uživatelů s vedením DpS, na kterých jsou uživatelé informováni o aktuálním dění a záměrech DpS, řešeny jejich připomínky a sestavován plán kulturní činnosti na příští měsíc. Uživatelům jsou v případě zájmu přehrávány DVD, CD, videokazety, půjčovány knihy z knihovny DpS, v centrálním rozhlase jsou vysílány různé relace, dále mají uživatelé možnost sledovat televizní programy. Velice oblíbené jsou pořady "Ohlédnutí s kamerou", kde jsou přehrávány záběry z kulturních akcí i běžného života v DpS. Rovněž předčítání z populárních knih se těší značné pozornosti. Pořádají se kvízy, testy znalostí, turnaje v pexesu a jiné soutěže s vyhlašováním vítězů, předáváním diplomů atd. Pod vedením zkušených aktivizačních pracovnic se uživatelé mohou realizovat v zájmových kroužcích, jako je keramický, pěvecký, čtenářský, taneční, ruční práce, vaření, společenské hry, skupinové cvičení, práce s pedikem, práce v dřevo-dílně, muzikoterapie a mozkový jogging 13
(paměťová cvičení, křížovky, kvízy, ...). Uživatelé využívají nácviku jemné motoriky, procházek do přírody, ležící uživatelé jsou vyváženi na balkony, terasy, zahradu a do přilehlého parku, jsou pořádány čajové dýchánky apod. Rehabilitační úsek má k dispozici pro potřeby uživatelů počítač s připojením na internet. Dlouhodobě značný úspěch zaznamenává keramický kroužek (DpS má vlastní keramickou pec), ve kterém se zhotovují různé dekorativní předměty pro výzdobu interiéru domova. Velmi populární je i kuchařský kroužek "Prima vařečka", ve kterém si uživatelé zhotovují staročeská jídla, opékají na grilu, pečou moučníky a vyrábějí chlebíčky na své besídky a kulturní akce. Velký počet uživatelů se zapojil do skupinového cvičení. Kromě výše uvedené zájmové činnosti někteří uživatelé v omezené míře vykonávají různé pomocné práce na zahradě a v DpS, jako např. zalévání květin apod. Na přání uživatelů byly na oddělení pořízeny akvarijní ryby, drobné ptactvo (andulky) a drobné zvířectvo (králíci, morčata). V rámci rozšíření možností aktivizačních činností byl zbudován zahradní altán, zakoupeny tzv. mobilní, výškově stavitelné zahrádky, velmi kladný ohlas mělo pořízení domácích koček. S cílem DpS více se otevřít veřejnosti a snahou zachovat u uživatelů kontakt s přirozeným prostředím byly na zahradu zakoupeny hrací prvky (houpací kůň na pružině a tabule na kreslení) pro děti, tj. nejmladší návštěvníky DpS. Pro větší pohodlí a soukromí návštěv uživatelů, byla vytvořena „návštěvní místnost“ s možností TV a DVD přehrávače pro projekci soukromé foto nebo video projekce. K osobním výročím jsou uživatelé obdarováváni blahopřáním a dárkovými balíčky z darů pro aktivizační činnost uživatelů. Rovněž k MDŽ, k Mikuláši, Vánocům a jiným příležitostem obdrželi uživatelé drobné pozornosti. Pro věřící je k dispozici duchovní místnost a dle zájmu zajišťována v hlavní jídelně římskokatolická bohoslužba. Z uskutečněných aktivizačních a kulturně společenských akcí v roce 2011 lze namátkově vyjmenovat:
Pořádání průvodu ,,Tří králů“ domovem Společenský ples s živou hudbou – vyhlášení krále a královny plesu Valentýnské posezení Ostatková zábava – tanec, hudba, tombola, občerstvení, rej masek… Promítání fotek a videa Výroba dárečků k oslavě MDŽ Oslava MDŽ, (pohoštění, dárek) Příprava na velikonoce, (zdobení vajíček, beránka, velikonoční motivy…) Velikonoční výstava v Drásově Velikonoční posezení Zájezd do Litomyšle Pálení čarodějnic, (rej čarodějnic, opékání párků, pálení ohně) Letní noc – živá hudba, opékání Pravidelné posezení u kávy s jubilanty měsíce Krmení ptáčků na zahradě v DpS Stolní hry, (karty, šachy, člověče nezlob se…) Výroba perníkových zdobených srdíček k oslavě MDŽ Ruční práce, (práce s papírem, kašírování, stříhání, lepení) Mobilní zahrádky, (výsev, zalévání, pěstování) Ruční práce, vyšívání, práce s keramickou hlínou 14
Cvičení na židlích, cvičení s míči, šátky Zpíváme – nácvik známých písní Mozkový jogging - procvičujeme paměť Skupinové hry Pečujeme o domácí zvířata Vycházky spojené s nákupy pro uživatele Návštěva cukrárny Návštěva restaurace Návštěva menších hospodářských zvířat v DpS Podzimní posezení s tancem a opékáním Vinobraní – tanec, občerstvení, tombola… Den otevřených dveří (výstavka prací uživatelů) Promítání videa a fotodokumentace s akcí DpS Vycházky po okolí s vozíčkáři Skupinové cvičení dvakrát týdně Návštěva tanečního mistra pana Velety Keramický kroužek Čtenářský kroužek Knihovna Ruční práce – loupání jablek, česneku Patchwork Ubrousková technika Výroba věnců k památce zesnulých Práce s moduritem Muzikoterapie Práce s pedikem Mikulášská nadílka Adventní výzdoba – výroba věnců Vánoční výzdoba DpS Pečení cukroví Návštěva vánoční výzdoby v Drásově Vánoční vystoupení dětí ze školy Předklášteří Vánoční besídka uživatelů Silvestrovské posezení s tombolou
Převážná část aktivizační činnosti uživatelů je financována z účelových peněžních darů. DpS nabízí a zajišťuje pro uživatele i různé fakultativní služby, jako drobné nákupy, kadeřnické služby, pedikúru apod. Návštěvy v DpS jsou bez omezení. V roce 2011 řešilo vedení DpS jednu oficiální stížnost ze strany uživatelů. Uživatelé mají možnost, a vedení DpS by to uvítalo, zvolit si výbor uživatelů a více participovat na chodu DpS. V DpS funguje stravovací komise. Komisi tvoří zástupci uživatelů i zaměstnanců.
Zdravotní péče a rehabilitace
Uživatelé DpS mají možnost svobodné volby lékaře a zdravotní pojišťovny. V rámci zkvalitňování služeb nabízí DpS uživatelům, kteří mají zájem, zajištění zdravotní péče prostřednictvím praktické lékařky MUDr. Dagmar Danielové, která do DpS pravidelně 2x týdně (ordinační doba je úterý a 15
čtvrtek 7.00-10.00 hod.) a dle potřeby (včetně víkendů) dochází. Vizitu na oddělení provádí pravidelně a individuálně dle potřeb uživatelů. Předepisuje léky i poukazy na zdravotní pomůcky. U MUDr. Danielové je v současnosti registrováno 82 uživatelů. 1 uživatel u MUDr. Vrchlabského a 1 uživatel u MUDr. Hlaváčové. Pravidelně 1x za 2 měsíce do DpS dochází odborná lékařka z psychiatrie MUDr. Mendlová, dle domluvy a potřeb uživatelů kdykoliv. Velice dobře spolupracujeme s odbornými lékaři diabetologie, neurologie, chirurgie, urologie, oční, interní, ORL a kožní ordinace. Bezproblémová je také spolupráce s Martek Medical a.s. Třinec. K 31.12.2010 jsme ukončili spolupráci s lékárnou Lomnice - Mgr. Modrák Jan. Od roku 2011 velmi dobře spolupracujeme s lékárnou Lloyds v zastoupení Mgr. Štěpánkové. Zodpovědnou osobou za oblast sociální a zdravotní péče je vrchní sestra DpS. Od začátku roku 2011 byl navýšen počet pracovníků přímé péče o 3 pracovníky v sociálních službách. Ve sledovaném období se v DpS o sociální a zdravotní péči uživatelů staralo 8 registrovaných všeobecných sester, 21 pracovníků v sociálních službách, 3 pracovnice aktivizátorky a 1 fyzioterapeutka a 1 pomocný pracovník přímé péče. Pravidelně 1x měsíčně, a dále dle potřeby, zajišťuje vrchní sestra spolu se staniční sestrou sesterskou vizitu. Uživatelé mají přiděleny klíčové pracovníky, kteří garantují poskytování péče dle individuálních potřeb a přání uživatelů. Dokumentace je vedena ve třech úrovních. Osobní spisy uživatelů jsou uloženy u sociální pracovnice. Na III.NP je uložena a vedena ošetřovatelská dokumentace, ke které mají přístup jen registrované všeobecné sestry, dále vedeme sociální dokumentaci dle standardu č. 5 tj. individuální plánování průběhu služby, která je uložena na jednotlivých odděleních DpS. Lékařská dokumentace uživatelů registrovaných u MUDr. Danielové, je majetkem lékařky a je zajištěna u vrchní sestry ve vyšetřovně. Mimo pracovní dobu je volána lékařská pohotovostní služba Tišnov nebo RZP. Uživatelé jsou většinou hospitalizováni v nemocnici Tišnov, dále ve Vojenské nemocnici Brno, FN U svaté Anny Brno, FN Brno-Bohunice, Masarykově onkologickém ústavu Brno, v nemocnici Delta Brno, LDN Milosrdných bratří Brno, PL Brno-Černovice. Dlouhodobým problémem je neochota ZP hradit veškeré reálné nároky uživatelů a sociálními zařízeními skutečně poskytovanou zdravotní péči, pro ZP jednostranně výhodné, uzavřené smlouvy a nízká hodnota nasmlouvaných bodů. Od 1.1.2012 je nařízení VZP – kód 06623 podávání léků per os-nevykazovat a nahradit ho kódem 06613- oš.intervence 10´.V rámci tohoto nařízení dojde ke snížení tržby od zdrav. pojišťovny. V těchto věcech vede DpS prostřednictvím a společně s JMK a APSS ČR se ZP jednání o narovnání podmínek. Problematika dekubitů Za rok 2011 byli ošetřováni celkem 2 uživatelé s dekubitem II. stupně, které se vynikající ošetřovatelskou péčí zdravotnického personálu podařilo vyhojit. 1 uživatel v DpS byl ošetřován s dekubitem III. stupně v terminálním stadiu, 1 uživatel ošetřován s dekubitem IV.st- kachexie, který se podařilo vyléčit na II.stupeň. 16
Prevenci dekubitů věnuje DpS zvýšenou pozornost. Všechny pokoje domova jsou vybaveny kvalitními elektrickými polohovacími lůžky Terno plus, kterými si mohou uživatelé sami manipulovat. Každé oddělení je vybaveno polohovací hydromasážní vanou, kterou lze využít různými způsoby např. na perličkovou koupel, aromaterapii atd. Vzhledem k přibývajícím imobilním uživatelům byly zakoupeny antidekubitní podložky, které se v prevenci dekubitů velice osvědčily. Dále aplikujeme preventivní a léčebnou kosmetiku Hartmann a Abena, která je velmi účinná v prevenci dekubitů. Samozřejmostí je polohování uživatelů, které se pravidelně zaznamenává do ošetřovatelské dokumentace. S využitím konceptu bazální stimulace používáme tzv. perličkové hady, na různé napolohování uživatele např. hnízdo, mumie atd. Dále je nutností dodržování pitného režimu, v případě potřeby nutriční strava, podávání Cubitanu, Fortimelu, Nutridrinku dle potřeby, dále masáže a péče o kůži. Díky dobré práci ošetřujícího zdravotnického personálu jsou dekubity v našem zařízení vzácné. Hygienický standard je stanoven protiepidemickým řádem, aktualizovaným rozhodnutím KHS s účinností od 1.7.2009, který je závazný pro všechny pracovníky DpS. Dodržování protiepidemického řádu kontroluje vrchní sestra. V roce 2012 plánujeme změnu dezinfekčních prostředků Banchem. Provádí se dezinfekce ploch, povrchů, nástrojů, lůžek, stolků atd. Pracovníci jsou povinni používat OOPP, dodržovat hygienu včetně dezinfekce rukou dle hygienického standardu. Proškolování hygienického minima zajišťuje vrchní sestra u veškerého personálu přímé péče, pracovnic stravovacího provozu, prádelny a úklidu. Proškolování se provádí na pracovních seminářích a 1x do roka firmou Banchem – dezinfekce Banchem, která vystaví osvědčení o proškolení. Uvedená firma dodává DpS i dezinfekční prostředky a bezpečnostní listy. Imobilní uživatelé jsou vybaveni vozíky na osobní hygienu, hygienické prostředky zajišťuje staniční a vrchní sestra. Spolupracujeme s firmou KLARO, MARTEK MEDICAL, HARTMANN RICO, ABENA, TENA, EURON, ARJO, ALTER, BANCHEM. Rehabilitační oddělení DpS Předklášteří je vybaveno kvalitně a na úrovni. Uživateli je často a intenzivně využíváno a to v závislosti na jejich zdravotním stavu a individuálních potřebách. V DpS se používá posilovač zádového svalstva pro mobilní a částečně mobilní uživatele na pasivní i aktivní cvičení uživatelů, dále gymnastické míče a podložky na individuální cvičení uživatelů a nosiče tepla. Často je využíván motomed na pasivní i aktivní cvičení a chodítka pro individuální nácvik chůze. Na vodoléčbě jsou k dispozici vířivé lázně horních a dolních končetin, hydromasážní a subakvální vana. Na elektroléčbě je k dispozici ultrazvuk, magnetoterapie, diadynamik, BTL - 12, BTL – 6, parafínová lázeň, inhalátor, biolampa a solux. Rehabilitační péči zajišťuje dle ordinace lékaře registrovaná fyzioterapeutka. Na doporučení lékaře jsou zajišťovány úkony elektroléčby, vodoléčby, masáže - různé techniky, aplikace parafínu, magnetoterapie, aktivní i pasivní cvičení. Některé výkony se vykazují na pojišťovnu a nadstandardní úkony jako fakultativní služba. Dále pak aromaterapie, muzikoterapie, individuální a skupinová cvičení. Je využíván koncept bazální stimulace při pasivním cvičení imobilních uživatelů. Kontrolu aplikace procedur provádí vrchní sestra. V roce 2011 byly pořízeny pomůcky k procvičování kognitivních funkcí a došlo ke změně v aktivizační činnosti tj. malé skupinky uživatelů/max. 10 /, individuální přístup, vyhovění potřeb uživatelů s přihlédnutím na životní příběh a zlepšení kvality aktivizace. Celý objekt DpS je koncipován jako bezbariérový včetně přístupové cesty a dvou míst pro vozíčkáře vyhrazených na parkovišti. DpS je vybaven dvěma lůžkovými výtahy, kvalitními zvedáky pro manipulaci s imobilními uživateli a osobní váhou pro imobilní uživatele. 17
Dále jsou používány pomůcky jako el. zvedák, vakový zvedák, invalidní vozíky, pojízdná WC křesla, pomůcky MSM - polohovací hady, válce, pásy na usnadnění přesunu na vozík, manuální zvedák na koupání s váhou pro imobilní, podložka na přesun z lůžka, dvě sprchovací lůžka a zvedáky Stedy pro částečně mobilní uživatele pro kvalitnější manipulaci s uživateli a bezpečnosti práce pracovníků v přímé péči. V minulém období jsme pořídili síťový vak ke zvedáku pro lepší a komfortnější manipulaci s uživateli a bezpečnostní pásy pro koupání uživatelů. Denně se využívají atypická křesla pro vysazování imobilních uživatelů, jejich větší pohodlí, bezpečnost a prevenci pádů. V roce 2011 se zakoupilo 5 nových toaletních WC křesel, 3 chodítka, 6 podpůrných stolečků na inv. vozíky, dále polohovací antidekubitní pomůcky a rehabilitační šlapadlo pro individuální nácvik soběstačnosti a procvičování dolních i horních končetin. Díky finančnímu daru jsme v roce 2011 pořídili, pro naše požadavky individuálně a „na míru“ vyrobené, elektrické polohovací lůžko, včetně antidekubitní podložky, nadstandardní velikosti a nosnosti, určené pro extrémně obézní uživatele.
Restriktivní opatření Klecová lůžka, zamykání ani medikaci uživatelů jako restrikce v DpS zásadně nepoužíváme. Ve věci používání restriktivních opatření je vypracován standard. Klíčoví pracovníci s uživateli individuálně řeší postranice u lůžka a zapisují do dokumentace s přáním a souhlasem uživatele. Ve roce 2011 nebyla použita žádná restrikce. Záznam o použití postranic je řádně zapsán v dokumentaci na přání uživatele a časově zaznamenáno použití a odnětí postranice v dokumentaci uživatele. Kontrolní činnost pravidelně provádí staniční sestra 1x za měsíc a vede záznam dle ošetřovatelského standardu. 2x ročně je v souladu s platnou legislativou zasílána zpráva o restrikcích na KÚ JMK.
Investice
-
realizace reklamačně-investičních akcí – např. rekonstrukce venkovních teras, oprava střechy a popraskané vnitřní dlažby. Jelikož v roce 2011 končila 10 letá záruka na některé typy prací a materiálů vážících se k objektu DpS, bylo třeba všechny možné problémy vyreklamovat. Jelikož si reklamace venkovních teras vyžádala i další investiční stavební úpravy a finanční participaci ze strany DpS, bylo nutno postupovat v souladu se „Zásadami“. Kromě jiných formálních náležitostí bylo nutno mít souhlas Rady JMK. Celá akce byla v I. pololetí roku 2011 vedením DpS a odbory sociálním a investičním KÚ JMK připravena a v září 2011 schválena Radou JMK. Samotná realizace všech uvedených reklamačně-investičních akcí pak proběhla na podzim 2011 a dokončena a předána byla v prosinci 2011. Vzhledem k tomu, že začátkem září 2011 slavila naše organizace výročí 10. let od otevření DpS v nové budově, pořádala poradu ředitelů a dny otevřených dveří, naplánovali jsme všechny rekonstrukce po tomto termínu a najednou. Důvodem bylo, aby objekt nepůsobil jako staveniště a omezení provozu bylo co nejkratší dobu a ne v letních měsících, kdy uživatelé nejvíce využívají okolí DpS k procházkám. 18
-
z důvodu zvýšení bezpečnosti, především ochrany zdraví a životů uživatelů s demencí a majetku organizace, byl v roce 2011 doplněn systém zajištění objektu o dálkové elektronické otvírání a zavírání obou bran a jejich on-line kamerový monitoring a obsluhu napojených na recepci a sesternu DpS.
-
díky finančnímu daru jsme v roce 2011 pořídili, pro naše požadavky individuálně a „na míru“ vyrobené, elektrické polohovací lůžko, včetně antidekubitní podložky, nadstandardní velikosti a nosnosti, určené pro extrémně obézní uživatele.
-
z důvody zvýšení kvality, efektivity a zdravého stravování jsme v roce 2011 zakoupili do stravovacího provozu druhý konvektomat.
-
hlavní, vstupní dveře do budovy byly pro svůj technický stav nahrazeny novými. Jelikož jsou nové dveře vybaveny automatickým otvíráním pomocí elektronického, pohybového čidla, zvýší se bezbariérovost objektu.
-
z důvodu havarijního stavu bylo v suterénu budovy vyměněno vodovodní potrubí za plastové.
-
bylo provedeno malování společných prostor budovy s barevným rozlišením podlaží pro lepší orientaci uživatelů v objektu.
-
snaha o hledání provozních úspor a efektivní hospodaření vedla k pořízení úsporných perlátorů a regulátorů k vodovodním bateriím.
19
Investiční akce v roce 2011
Všechny investiční akce byly financovány z investičního fondu DpS Předklášteří
416 0591
170 562,00
elektrický pohon posuvné brány - technické zhodnocení budovy
416 0591
24 174,00
montáž kabeláže k domovnímu tel. systému - technické zhodnocení budovy interiérová shrnovací stěna - technické zhodnocení budovy
416 0591 416 0591
10 127,00 28 310,00
416 0591
24 451,00 257 624,00 11 613,00 263 101,00 274 714,00 600 000,00 1 132 338,00
úsporné perlátory a regulátory k vodovod. bateriím - technické zhodnocení budovy Celkem pořízeno technické zhodnocení v roce 2011 pořízení přístřešku pro generátor pořízení konvektomatu Celkem pořízení dlouhodobého majetku v roce 2011 posílení provozního účtu na opravy a údržbu majetku Celkem použité investiční prostředky v roce 2011
Účet
hotovo v r. 2011
Název akce dokončení dělicích protipožárních stěn - technické zhodnocení budovy
416 0590 416 0590 416 0470
Autoprovoz
Organizace provozovala po celé hodnotící období osobní služební automobil Volkswagen Transporter, poznávací značky BOM 48 – 62, rok výroby 2001, stav tachometru ke konci hodnoceného období 45 739 km. Vzhledem k velké variabilitě auta (možnost přepravy 6 - 9 osob, velkému zavazadlovému prostoru, možnosti přepravy i větších a hlavně vysokých předmětů, dobrému přístupu) je využití tohoto typu vozidla pro většinu účelů DpS ideální. V hodnoceném období najelo vozidlo 3 155 kilometrů při vykázané spotřebě 269,24 litrů motorové nafty. Průměrná spotřeba činila 8,53 litrů na 100 km. Náklady na zimní pneumatiky 10 400,- Kč, závěsné zařízení 4390,- Kč, střešní nosič HAKR 5 100,- Kč. Organizace dále provozovala po celé hodnotící období druhý osobní služební automobil Škoda Roomster, poznávací značky 6B5 9331, rok výroby 2009, uveden do provozu byl v prosinci 2009, stav tachometru ke konci hodnoceného období 11 728 km. V hodnoceném období najelo vozidlo 5 800 kilometrů při vykázané spotřebě 427,17 litrů benzinu. Průměrná spotřeba činila 7,37 litrů na 100 km. Náklady na garanční prohlídku 3 980,- Kč, závěsné zařízení 5 010,- Kč. 20
Výsledek inventarizace majetku a závazků
V naší organizaci byla v roce 2011 prováděna periodická inventarizace ke konci každého čtvrtletí, která zahrnuje: - vkladní knížky uživatelů - pokladna pozůstalostí - pokladna hotovostí uživatelů v úschově - cenné věci uživatelů v úschově - ceniny-poštovní známky - provozní pokladna - sklad potravin Z toho vkladní knížky uživatelů, pozůstalosti a hotovosti uživatelů jsou inventarizovány měsíčně. K 31.12.2011 byla provedena inventarizace veškerého majetku včetně pohledávek a závazků, fondů a podrozvahových účtů. Za průběh inventury zodpovídá čtyřčlenná inventarizační komise, která provádí jak fyzickou tak dokladovou inventarizaci, schvaluje vyřazování majetku, sestavuje inventarizační soupisy, porovnává evidenční stav s fyzickým stavem a výsledek inventur shrnuje v inventarizačních zápisech. Inventarizační zápisy obsahují srovnání s účetním stavem a rozvahou. V inventarizaci za rok 2011 nebyly shledány žádné inventarizační rozdíly.
21
VII. ZÁKLADNÍ EKONOMICKÉ ÚDAJE K 31.12.2011 Základní ekonomické údaje (k poslednímu dni příslušného účetního období)
řádek rozvahy
Údaje z rozvahy k 31.12.2011 Aktiva celkem Stálá aktiva Zásoby Pohledávky z toho Finanční majetek Pasiva celkem Jmění Fondy Výsledek hospodaření z toho Cizí zdroje (závazky)
A B.I. B.II. B.IV. C.I. C.II. C.III. D
tis. Kč 92 600 85 217 882 1 813 4 688 92 600 86 105 1 265 0 5 230
VIII. Spolupráce s jinými organizacemi Domov pro seniory Předklášteří spolupracuje s domovy v rámci kraje i republiky, kdy pracovníci vybraných profesí se vzájemně navštívili za účelem výměny pracovních zkušeností. Zvláště intenzivní je spolupráce s DD Zastávka, CSS Letovice, DpS Strážnice, DpS Hodonín, DpS Hlučín, Domov sv. Alžběty Žernůvka, CSS Tišnov, kdy kromě výměny zkušeností a poznatků často dochází i ke spolupořádání společných odborných seminářů, stáží pracovníků, což je výhodné i po ekonomické stránce. Velmi perspektivní se tato praxe jeví při proškolování obslužného personálu v rámci zavádění standardů kvality sociální péče. V posledních měsících roku 2007 DpS Předklášteří vstoupilo do Asociace poskytovatelů sociálních služeb ČR, stal se jejím právoplatným a aktivním členem a využívá výhody členství (semináře, konference, intranet, časopis…). Také tento systematický krok by měl ve střednědobém a dlouhodobém horizontu přispět ke zlepšení kvality poskytovaných sociálních služeb. V roce 2011, stejně jako v roce 2010 se DpS aktivně účastnila projektu financovaného KÚ JMK Gerontologické a organizační supervize, kdy odbornou supervizi organizaci, jako celku, poskytovali přední odborníci z Karlovy Univerzity, České gerontologické a geriatrické společnosti a České alzheimerovské společnosti. 22
IV. Závěrečná ustanovení Žádné jiné události a skutečnosti po datu účetní uzávěrky, které by vyžadovaly její úpravu nebo doplnění, než uvedené skutečnosti, se nevyskytly. Ve zprávě nezávislého auditora o ověření čerpání uznatelných nákladů poskytnuté dotace z kapitoly 313-MPSV státního rozpočtu na rok 2011 dle žádosti evid. číslo A 0334/2011 se uvádí, že provedený audit dává přiměřený a vhodný náklad po vyslovení výroku bez výhrad. Aktivity v oblasti vývoje a výzkumu naše organizace neprovádí. V oblasti ochrany životního prostředí postupuje DpS v rámci příslušných platných právních norem, dodržuje třídění a likvidaci komunálního i nebezpečného odpadu. Tyto aktivity DpS prokazatelně pravidelně dokládá a je kontrolován příslušnými odpovědnými orgány jako Krajskou hygienickou službou či Odborem životního prostředí. Pracovněprávní vztahy jsou v DpS nastaveny a realizovány v souladu a s důrazem na platnou pracovněprávní legislativu v čele se Zákoníkem práce, kdy hlavní myšlenkou je vytvoření pozitivního pracovního prostředí a podpora zaměstnanců. Jako kladná se v této oblasti osvědčila dlouhodobá spolupráce s odborovým svazem, který v DpS konstruktivně působí a aktivně se spolupodílí na vzniku a oboustranném dodržování pracovněprávních interních norem, především pak Kolektivní smlouvy, Organizačního a Pracovního řádu. V září 2011 oslavila naše organizace výročí 10. let od otevření DpS v nové budově, pořádala poradu ředitelů a dny otevřených dveří. Objekt DpS je 10 roků po kolaudaci a během této doby se podařilo odstranit většinu zjevných i skrytých stavebních závad. Postupně se objevují a průběžně odstraňují další. Postupem času se zvyšuje potřeba větších prostředků na průběžnou údržbu a opravy objektu a majetku. Především u technologického vybavení se stárnutím inventáře lze do budoucna oprávněně předpokládat zvýšené náklady na údržbu. Objektivně však lze konstatovat, že celý objekt DpS včetně technologie a vybavení je v relativně dobrém technickém stavu. Naplánované investiční akce na rok 2011, byly úspěšně realizovány a splněny. Činnost DpS byla v uplynulém období, podobně jako v letech 2007-2010, ovlivněna zásadními legislativními změnami v oblasti sociálních služeb v ČR. Zákon o sociálních službách zásadním způsobem změnil léta zažité podmínky pro poskytování sociálních služeb. Cílem a náplní práce vedení a zaměstnanců DpS bylo v předchozích letech transformovat chod organizace tak, aby byl v souladu s aktuálními právními normami a to při zachování či dokonce zvýšení standardu poskytované péče. Tento cíl se již podařilo úspěšně naplnit.
23
Vedením DpS je dlouhodobě akcentována především potřeba intenzivně pokračovat v oblasti vytváření, průběžné aktualizaci a zavádění do praxe standardů kvality sociálních služeb, posílení a zkvalitnění sociální složky a sociální práce v organizaci a maximální rozšíření možností v oblasti aktivizačních činností. V prosinci 2010 byla Odborem sociálních věcí KÚ JMK v našem zařízení provedena tzv. „cvičná inspekce“. Výsledek inspekce byl úspěšný a pozitivní. Podle dosažených výsledků naplňuje naše organizace standardy na 91%. V roce 2011 jsme podrobně analyzovali výsledek inspekce a inspekční zprávu a shledané drobné nedostatky v naplňování standardů, se kterými se ztotožňujeme a jsou zároveň v souladu i s kritérii certifikace „Vážka“, postupně odstraňujeme. Můžeme konstatovat, že v roce 2011 nebyly v této oblasti zaznamenány žádné závažné problémy. Stejně tak můžeme říci, že cíle stanovené pro rok 2011 byly úspěšně splněny.
K dispozici webové stránky www.domovpredklasteri.cz.
Součástí výroční zprávy jsou přílohy:
Rozvaha – bilance
Zpráva auditora
Za DpS Předklášteří, p.o.
Mgr. Tomáš Franc ředitel DpS
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
ZPRÁVA AUDITORA ze dne 9.2.2012 Poskytovatel dotace: Ministerstvo práce a sociálnich věcí Odbor sociálních služeb a sociálního začleňování o ověření čerpání uznatelných nákladů poskytnuté dotace z kapitoly 313 MPSV státního rozpočtu na rok 2011 dle žádosti evidenční číslo A 0334/2011. Registrační čísla poskytnutých dotací : 5384538 8982809 Celkem na částku na částku 3,918.000,- Kč 2,674.000,- Kč 6,565.000,- Kč Příjemce dotace: Domov pro seniory Předklášteří, příspěvková organizace Šikulova 1438, Předklášteří 666 02 Předklášteří IČ : 65 76 17 74 Datum zahájení projektu: Datum ukončení projektu: 01.01.2011 31.12.20]] Auditor: Ing. Josef Buček Číslo oprávnění 1378 vydané Komorou auditorů České republiky 17.02.2010 oprávnění k výkonu auditorské činnosti dle dekretu Č. 1378 od 9.6.1995 Nerudova 14 60200 Brno
51
- 2 ZPRÁVA AUDITORA Příjemce dotace: Domov pro seniory PředkJášteří, přÍspěvková organizace IČ : 65 76 17 74 Šikulova 1438, Předklášteří 666 02 Předklášteří Provedl jsem finanční audit čerpání uznatelných nákladů z dotace poskytnuté Ministerstvem práce a sociálních věcí dle Rozhodnutí č.l o poskytnutí dotace z kapitoly 313- MPSV státního rozpočtu na rok 201 I České republiky na poskytování sociálních služeb, které jsou uvedeny v žádosti evidenční číslo A 0334/2011. Odpovědnost statutárního orgánu příjemce dotace Vedení organizace je odpovědné za finanční vypořádání poskytnuté dotace v souladu s §8, vyhlášky Č. 52/2008 Sb. krajskému úřadu a za vedení účetnictví v souladu se zákonem Č. 563/1991 Sb., o účetnictví v platném znění, za označení jednotlivých originálů účetních dokladů tak, aby bylo zřejmé že se jedná o výdaj hrazený na základě výše uvedeného "Rozhodnutí Č. 1 ", a k tomuto účelu vést analytickou účetní evidenci všech účetních případů vztahujících se k poskytnuté dotaci. Odpovědnost auditora Mojí úlohou je vydat na základě uvedeného auditu výrok ke správnosti čerpání uznatelných nákladů dotace v celkové výši 6,565.000,- Kč v roce 2011. Audit jsem provedl v souladu s Mezinárodními auditorskými standardy upravujícími audit dodržování smluvních podmínek a v souladu se Zákonem o auditorech České republiky Č. 93/2009 Sb. V souladu s těmito předpisy jsem povinen dodržovat etické normy, naplánovat a provést audit tak, abych získal přiměřenou jistotu, že uznatelné náklady projektu neobsahují významné nesprávnosti. Audit byl zaměřen na kontrolu vedení účetnictví v souladu se zákonem 563/1991 Sb., o účetnictví k dotaci a na ověření shody údajů vykázaných ve finančním vypořádání dotace na účetnictví. Dodaná účetní evidence je správná, důvěryhodná a ověřitelná na základě adekvátních podpůrných dokumentů a správně evidovaná v předložených mně účetních knihách vedených u příjemce v průběhu časového období dotace tj. od 01.01.2011 do 31 .12.2011. Audit zahrnuje provedení auditorských postupů, jej ichž cílem je získat důkazní informace o částkách a skutečnostech uvedených ve finančním vypořádání dotace. Na základě výsledků použitých auditorských procedur jsem nezjistil žádnou skutečnost, která by naznačovala, že účetní záznamy nebyly vedeny v souladu s platnými právními předpisy, podmínkami a pravidly poskytnuté dotace. Podle
52
mého názoru vyúčtování dotace věrně a poctivě zobrazuje náklady výše uvedené dotace. Jsem přesvědčen, že provedený audit dává přiměřený a vhodný základ pro vyslovení výroku 09.02.2012 í, \ ~.J~ " ,,\ Ing. Josef Buček číslo oprávnění auditora KAČR 1378 602 00 Brno, Nerudova 14
53
