Výživa při onkologických onemocněních
Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Zásady výživy ●
energeticky bohatá
●
zároveň vysoce biologicky hodnotná
●
→ zajištěno pestrostí
●
dieta proto:
1
–
dostatek bílkovin
–
mléko a mléčné výrobky
–
ovoce a zelenina
–
obiloviny
–
minerály, vitamíny, stopové prvky
Zásady výživy ●
●
dostatek bílkovin zajistí příjem: –
masa
–
vajec, cereálií, luštěnin
–
podmáslí, netučný tvaroh
–
bílkoviny rostlinného původu
antioxidační látky: –
vitamíny A, E, C
–
betakarotek
–
selen, zinek
2
Zásady výživy ●
v rostlinné stravě: –
●
3
fytoestrogeny, flavonoidy atd.
cíl dietního režimu: –
zabránit větší ztrátě váhy, stabilizace váhy, boj proti malnutrici
–
úprava nedostatku živin, zvláště B a vitamínů
–
lepší snášenlivost onkologické terapie
–
zmírnění vedlejších symptomů onkol. léčby
–
zvýšení obranyschopnosti organismu
–
zlepšení kvality života
Nechutenství ●
jíst pomalu
●
častěji malé porce
●
jíst kdykoli během dne
●
pít plnotučné mléko, kakao
pestrý jídelníček
●
ovoce k hlavním jídlům
●
●
cíleně využívat denní dobu, kdy je nechutenství nejmírnější
●
nejdříve tuhá jídla
●
nepít během jídla
●
náhradní zdroje bílkovin při nesnášenlivosti masa
●
●
●
nepít nízkoenergetické tekutiny – káva, neslazený čaj
příjemná atmosféra – atraktivně připravené jídlo alkohol – aperitiv, sklenka vína, piva zlepší chuť → s ohledem k užívaným lékům!
Nevolnost ●
●
častěji malé porce (6 – 7 ×) NE tučné, mastné, smažené, hodně sladké a kořeněné
●
●
zelenina, ovoce, kompoty, jogurt, vařené nebo pečené kuře
●
●
NE jídla s intenzivními pachy
●
●
jídla pokojové teploty
●
●
nebýt přítomen přípravě jídla
●
●
nepít během jídla – nejdříve až po 30 minutách
oblíbený nápoj zmrazit a cucat ledové kostky při nevolnosti nejíst oblíbená jídla ranní nevolnost → před vstaním např. suché tousty po jídle odpočívat nejíst cca 2 hodiny před chemoterapií i radioterapií
Zvracení ●
●
●
●
●
opakované zvracení → přerušit jídlo i pití
●
●
antiemetika dle ordinace L po epizodě zvracení vypít malé množství čiré tekutiny
●
jíst a pít pomalu, malé porce, častěji před jídlem vypláchnout ústa studenou vodou → odstraní špatnou chuť
●
chladnější jídlo
●
zmrazené ovoce
mléko a mléčné výrobky NE jídla s pronikavou chutí a vůní – sladká, kořeněná, tučná jídla oblíbená jídla NE v době chemoterapie → možnost vytvoření Ɵ vztahu
●
při jídle poloha v sedě
●
odpočinek po jídle
Změna vnímání chutí jídla chutnají hořce, trpce, kovově, jako papír porucha vnímá souvisí s onkologickou léčbou ●
●
●
●
●
●
kloktat, vytírat ústa boraxglycerínem, před jídlem zapít jídlo tekutinami volba lákavého jídla s výraznější chutí a vůní používat koření, zálivek, dresingů
●
●
zeleninu možno ochutit slaninou, šunkou, cibulí případně nahradit maso jiným druhem masa (červené bílým …), vejci, mlékem, rybami NE nepříjemná jídla jídlo pokojové teploty nebo chladnější
Bolest v dutině ústní, při polykání ●
časté vyplachování úst měkká vařená jídla a tekutá strava
●
●
●
●
●
popíjet malé množství tekutin NE tuhé a suché jídlo krájet na malé kousky, případně rozmixovat vhodné máslo, omáčky, šťávy při pití „brčko“
●
●
●
vyhýbat se dráždivým jídlům jídlo pokojové teploty, NE horká jídla NE alkohol a kouření
Xerostomie ●
●
●
●
●
žvýkat žvýkačky bez cukru kyselá jídla zvýší tvorbu a vylučování slin (citron ...) cucat kostky ledu, kyselé bonbony masové šťávy, omáčky, dresingy denně alespoň 1 chuťově přitažlivé jídlo
●
zapíjet jídlo
●
NE suchá a kořeněná jídla
●
●
●
●
udržovat ústa vlhká → balzámy každých cca 15 minut popíjet tekutinu výhodné mléko zubní pasta s fluorem – hrozba zubního kazu
Průjem ●
●
●
●
●
●
častěji malé porce
●
nehrozí-li dehydratace, omezit příjem tekuté stravy NE tučná, smažená, kořeněná jídla a syrová zelenina NE nadýmavá jídla a sycené tekutiny omezit mléko, při intoleranci laktózy = přechodně jej vyřadit pouze vařená zelenina
●
jíst potraviny bohaté na kalium a natrium (hovězí vývar, vařené brambory) jídla s menším podílem vlákniny –
●
●
●
nevhodné – luštěniny, květák, zelí, kukuřice)
omezit nápoje s kofeinem (čokoláda, silný čaj, káva) omezit žvýkačky bez cukru a potraviny slazené sorbitolem Ne studené a NE horké
Zácpa ●
●
●
●
●
Minimálně 2,5 l tekutin denně potraviny s vyšším obsahem vlákniny jíst pravidelně ve stejnou dobu cca 30 minut před obvyklou dobou vyprazdňování vypít teplý nápoj vyhýbat se nadýmavému jídlu a pití (květák, salátová okurka, cibule, hrách, sycené nápoje ...)
●
●
laxancia obezřetně po poradě s L důležitá tělesná aktivita
