Infectiepreventie Vragen en antwoorden
Vragen en antwoorden m.b.t. de VRE-bacterie Juli 2015 Algemene vragen en antwoorden 1.
Wat is een VRE-bacterie?
VRE staat voor Vancomycine Resistente Enterokok. De VRE-bacterie is een multiresistente enterokok,
dat betekent dat deze bacterie ongevoelig (resistent) is voor de gangbare antibiotica. Van nature
komen enterokokken voor in de darmen.
2.
Er wordt ook wel gesproken over de minder gevoelige ziekenhuisbacterie.
Wat betekent dat?
Minder gevoelig betekent dat de bacterie moeilijker te behandelen is met gangbare antibiotica.
Ziekenhuisbacterie is een verzamelnaam voor bacteriën die vaak infecties geven bij patiënten in het
ziekenhuis. Ze komen veel voor in een ziekenhuisomgeving, waar ze met veel antibiotica gebruik en
zwakke patiënten, goed gedijen.
3.
Is deze bacterie gevaarlijk? Kan ik ziek worden van deze bacterie?
Nee, de bacterie zelf is niet ziekmakend en dus niet gevaarlijk voor gezonde mensen. Enterokokken
komen bij iedereen voor in de darm zonder dat men daar iets van merkt. Vooral bij ernstig zieke
patiënten met infusen of catheters (slangetjes in het lichaam) kunnen ze soms een ontsteking geven.
Normaal gesproken kunnen we deze infecties goed behandelen met antibiotica, bij de VRE-bacterie
is dat lastiger omdat de bacterie ongevoelig is voor veel soorten antibiotica. Voor gezonde mensen
thuis is er dus niets aan de hand, in het ziekenhuis willen we onze ernstig zieke patiënten beschermen en
daarvoor nemen wij maatregelen.
4.
Wat doet de VRE-bacterie dan?
Bij gezonde mensen doet deze bacterie niets. Voor mensen die een infectie hebben (bijv. een
urineweginfectie) is hij ook niet gevaarlijk, maar wordt behandeling bemoeilijkt, omdat de gangbare
antibiotica niet goed werken. Er worden dan alternatieve antibiotica ingezet.
VRE en klachten 5.
Kun je VRE ergens aan herkennen? Bijvoorbeeld koorts of diarree?
Nee, een drager heeft geen klachten van de bacterie. Er zijn geen klachten die specifiek voor VRE zijn.
Pas wanneer de VRE op een plaats in het lichaam komt, waar hij van nature niet hoort, kan hij klachten
geven. Alleen onderzoek kan aantonen dat u drager bent van de VRE-bacterie.
6.
Wat is ziek? Wat als je een beetje verzwakt bent (bijv. een griep)? Is VRE dan gevaarlijk?
Nee, het betreft eigenlijk vooral mensen met ernstig onderliggend lijden die bedlegerig zijn of al in het
ziekenhuis of verpleeghuis liggen.
Ziekenhuisbezoek 7.
Ik ga binnenkort iemand bezoeken die in het Catharina Ziekenhuis ligt, moet ik me
zorgen maken?
Onze locatie kan gewoon bezocht worden. Daar waar nodig, wordt u gewezen op extra
hygiënemaatregelen. U hoeft zich geen zorgen te maken over eventueel besmettingsgevaar.
8.
Ik moet binnenkort worden opgenomen in het Catharina Ziekenhuis, moet ik me
zorgen maken?
U hoeft zich geen zorgen te maken dat u gevaar loopt op besmetting met de VRE. Besmette patiënten
worden geïsoleerd verpleegd. Dat wil zeggen dat u niet met hen op een kamer wordt opgenomen.
9.
Ik heb binnenkort een afspraak op de polikliniek in het Catharina Ziekenhuis, moet ik me
zorgen maken?
Onze locaties kunnen gewoon bezocht worden. Daar waar nodig, wordt u gewezen op extra
hygiënemaatregelen. U hoeft zich geen zorgen te maken over eventueel besmettingsgevaar.
10. Ik moet een operatie ondergaan, kan deze gewoon doorgaan?
De zorg in ons ziekenhuis gaat gewoon door. Ook operaties.
Ook wanneer u (mogelijk) drager van VRE bent en u moet een operatie ondergaan, dan kan de
operatie gewoon doorgaan. Wel worden er voor en tijdens de operatie extra (hygiëne-) maatregelen
genomen door de medewerkers.
Risicogroepen 11.
Wie zijn mogelijk drager van de VRE-bacterie? Wat zijn de risicogroepen?
Alle patiënten van het Catharina Ziekenhuis die een mogelijk risico hebben gelopen zijn daarover
per brief geïnformeerd. Als u geen brief hebt gekregen, betekent dat, dat u geen risico hebt gelopen in
het Catharina Ziekenhuis.*1
In sommige gevallen hebben ziekenhuizen met een VRE-uitbraak afdelingen moeten sluiten om de
verspreiding van de bacterie tegen te gaan. Een patiënt die een opname van langer dan 24 uur in een
dergelijk ziekenhuis heeft gehad, wordt door het Catharina Ziekenhuis gezien als mogelijk drager van
de VRE-bacterie. Wanneer een patiënt vanuit dat ziekenhuis in het Catharina Ziekenhuis wordt
opgenomen, wordt hij/zij uit voorzorg in contactisolatie op een 1-persoonskamer verpleegd.
*1 Andere ziekenhuizen kunnen er voor kiezen om alle patiënten die langer dan 24 uur in het Catharina
Ziekenhuis hebben gelegen en die in hun ziekenhuis worden opgenomen, te verplegen in
contactisolatie en op een 1-persoonskamer. Het beleid verschilt per ziekenhuis.
12. Wat gebeurt er met de patiënten die de bacterie mogelijk bij zich dragen?
Deze (oud-)patiënten, die mogelijk drager zijn van de VRE-bacterie, hebben van ons een brief
ontvangen. In die brief wordt aan hen gevraagd om kweken af te nemen.
13. Ik heb een brief van het ziekenhuis ontvangen, wat moet ik nu doen?
Heeft u naar aanleiding van de brief die u van ons hebt ontvangen vragen, dan adviseren wij u contact
op te nemen met het informatienummer dat staat aangegeven in de brief.
14. Wat als ik mogelijk drager ben en opgenomen moet worden in een ander ziekenhuis?
Om verspreiding in een ander ziekenhuis te voorkomen, vragen wij u bij eventuele opname of bij een
polikliniekbezoek in een ander ziekenhuis te melden, dat u (mogelijk) VRE-drager bent. Als u via ons
wordt overgeplaatst naar een ander ziekenhuis, lichten wij het ziekenhuis in.
Onderzoek op dragerschap (kweken) 15. Hoe gaat het onderzoek in z’n werk?
Wanneer u deelneemt aan het onderzoek, zal met een wattenstaafje een uitstrijk van de anus worden
gemaakt voor kweekonderzoek naar de VRE-bacterie. Om VRE-dragerschap definitief uit te sluiten
moet dit onderzoek vijfmaal worden herhaald.
16. Wat als je niet in staat bent om naar het ziekenhuis te komen; zijn hiervoor oplossingen?
Als u zelf in staat bent met een wattenstaafje een anusuitstrijkje af te nemen, dan kan er met u
worden afgesproken dat u de kweken zelf thuis afneemt (1 kweek per dag) en opstuurt naar het
Catharina Ziekenhuis voor onderzoek.
17.
Er zijn bij mij kweken afgenomen. Hoe ontvang ik de uitslag van de kweken?
Wanneer de uitslag positief is, dat wil zeggen dat de VRE-bacterie bij u gevonden is, wordt u hierover
per brief geïnformeerd via uw behandelend arts. Wanneer de uitslag negatief is, dat wil zeggen dat u
geen drager bent van de VRE-bacterie, dan ontvangt u hierover van het ziekenhuis ook schriftelijk
bericht.
18. Moet ik ook onderzocht worden als ik – als mogelijke drager - met mijn kind/man/vrouw
de polikliniek bezoek?
Als mogelijk drager kunt u gewoon met een gezinslid mee naar de poli komen, er hoeven geen extra
maatregelen te worden genomen. U wordt dan ook niet onderzocht.
Uitslag positief / VRE-drager 19.
Wat gebeurt er als ik VRE-drager blijk te zijn?
Als blijkt dat u de VRE-bacterie bij zich draagt, dan wordt hiervan melding gemaakt in uw dossier.
Bij (vervolg)opname in het ziekenhuis zijn dan isolatiemaatregelen van toepassing. Dit houdt in dat u
op een éénpersoonskamer wordt opgenomen en de medewerkers bij contact met u of uw
directe omgeving handschoenen en schort dragen.
20. Als uit onderzoek blijkt dat ik drager ben van de VRE-bacterie. Wat dan?
Hoe kom ik er weer vanaf?
Als u gezond bent, zal de VRE-bacterie op natuurlijke wijze weer verdwijnen uit het lichaam. Dit kan
tussen de paar weken tot een jaar duren. U hoeft hiervoor geen medicijnen in te nemen of een
behandeling te krijgen. Om te voorkomen dat u de bacterie verspreid en eventueel ernstig zieke
patiënten besmet, dient u goede hygiëne in acht te nemen. (handen wassen na toiletgebruik). Als
u drager bent van de VRE-bacterie heeft dit alleen gevolgen bij opname in een ziekenhuis/verpleeghuis
of intensief contact met ernstig zieke mensen. In de thuissituatie is de VRE-bacterie geen probleem.
21. Hoe lang duurt het dan tot de bacterie uit mijn lichaam is verdwenen?
De duur van het dragerschap van de VRE-bacterie kan variëren van enkele weken tot meer dan een
jaar. Dragerschap van VRE is niet te bekorten door een behandeling.
Verspreiding 22. Hoe verspreidt deze VRE-bacterie zich?
De bacterie verplaatst zich door direct contact of via voorwerpen zoals de toiletbril. De bacterie
verplaatst zich niet door de lucht. Wij adviseren iedereen na toiletbezoek goed de handen te wassen.
23. Wat doet het ziekenhuis om verdere verspreiding te voorkomen?
Als op een afdeling in het ziekenhuis de VRE-bacterie wordt aangetroffen neemt het ziekenhuis
direct maatregelen om verdere verspreiding te voorkomen. Bij patiënten bij wie dragerschap van
de VRE-bacterie is aangetoond worden isolatiemaatregelen van kracht. Dat geldt ook voor patiënten
die behoren tot de risicogroep en daarover per brief of mondeling zijn geïnformeerd. Deze patiënten
worden op een éénpersoonskamer of samen op één kamer opgenomen en de medewerkers dragen
bij contact met de patiënt of zijn/haar directe omgeving handschoenen en schort.
Daarnaast wordt standaard de afdeling grondig gereinigd en gedesinfecteerd. Dit betekent dat
tijdelijke verplaatsingen van patiënten binnen de afdeling onvermijdelijk zijn. Ook wordt patiënten
verzocht om de eigen(schone) kleding thuis uit te wassen.
24. Ik heb wel op één van deze afdelingen gelegen maar niet in deze periodes en ik heb
geen brief ontvangen. Moet ik me dan toch zorgen maken? Wat moet ik doen?
Heeft u geen brief ontvangen van het ziekenhuis, dan hoeft u niets te doen. U behoort dan niet tot de
risicogroep en hoeft ook niet bang te zijn dat u eventuele besmetting heeft opgelopen met de VRE-
bacterie.
25. Vormt VRE in de thuissituatie een probleem?
In de thuissituatie vormt VRE geen probleem. Wanneer u (mogelijk) drager bent van VRE en u thuis
wijkzorg of fysiotherapie krijgt, dan raden wij u wel aan deze zorgverleners te informeren, zodat zij hun
maatregelen kunnen nemen om eventuele besmetting van andere patiënten te voorkomen. U hoeft
verder geen bijzondere maatregelen te treffen.
26. Mijn familie heeft mij de afgelopen tijd bezocht tijdens mijn verblijf op een afdeling waar
verspreiding van VRE heeft plaatsgevonden. Moeten zij zich ook laten testen?
Nee, het onderzoek betreft alleen (oud-)patiënten zelf. VRE dragerschap is namelijk geen probleem
voor gezonde mensen. Alleen bij mensen met een zeer sterk verminderde weerstand kan de VRE-
bacterie problemen geven in de behandeling, omdat de gangbare antibiotica niet goed hun werk
kunnen doen.
27.
Als ik drager ben en een ernstig ziek kind/man/vrouw thuis heb, kan ik ‘m dan
besmetten/is dit gevaarlijk?
Bij ernstig zieke patiënten in de thuissituatie is overdracht weldegelijk een risico voor de ernstig zieke
patiënt. Mits iedereen in de thuissituatie gezond is, is overdracht geen probleem.
28. Is de VRE-bacterie gevaarlijk voor zwangere vrouwen en/of het ongeboren kind?
Nee, de VRE-bacterie is niet gevaarlijk voor zwanger vrouwen en/of het ongeboren kind.
