P.G. Frassati scouts VZW - Scouts & Gidsen Vlaanderen A34/01G Inschrijvingsformulier BBQ 2009 op te sturen naar Arnout Ruelens Lange ridderstraat 13 2800 Mechelen
Ondergetekende, ………………………………………………… ouder / voogd van ….…………………………………………………………….. TAK: ………………… en …………………………………………………………….. TAK: ………………… en …………………………………………………………….. TAK: ………………… en …………………………………………………………….. TAK: ………………… neemt deel aan de barbecue op de bezoekdag tijdens het kamp op 19 juli vanaf 13.00 u, en zal aanwezig zijn met ………… personen. de leden die aan het kamp deelnemen niet meegerekend
(Mogen wij vragen deze afspraak te eerbiedigen, anders zit er ergens op een wei in de Ardennen een scoutsgroep op een tentenkamp met een vlees- en groentenoverschot) De barbecue bestaat uit een assortiment van vlees en begeleidend buffet met mogelijkheid tot drankconsumptie + lekkere taart. De financiële regeling gebeurt via overschrijving op rekening 414-0023071-21 van P.G. Frassati scouts VZW, met als vermelding: “BEZOEKDAG + familienaam + aantal V(olwassenen) + aantal K(inderen).”
Prijs:
Volwassenen: € 12 Kinderen: € 8 (deelnemende kinderen betalen niet)
Tijdens deze bezoekdag zullen wij trachten om u te entertainen met allerlei bezienswaardigheden en animaties. Tot dan … Handtekening & datum
P.G. Frassati scouts VZW - Scouts & Gidsen Vlaanderen A34/01G Medische fiche kamp Odeigne 2009 zelfklever
van
op te sturen naar Arnout Ruelens Lange Ridderstraat 13 2800 Mechelen
uw ziekenfonds
OUDERS! Wij vragen u deze fiche zorgvuldig in te vullen. De leiding heeft de gegevens nodig om het kamp optimaal te kunnen organiseren. Ze is ook vereist voor de verzekering. Indien u bepaalde gegevens omtrent uw kind liever mondeling wil toevertrouwen, gelieve dan contact op te nemen met de leiding. Vergeet a.u.b. ook niet een zelfklever van uw ziekenfonds op naam van uw kind toe te voegen! De SIS-kaart mag u de dag van vertrek aan de leiding afgeven of met uw kind meegeven. Gelieve slechts één formulier per kind op te sturen. Naam & voornaam van het kind:
…………………………………………………………………………………
KAP / W / JG / G / VT / L (omcirkelen) Telefoon: ……./……………………………………………………… Adres: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Geboortedatum: ……/……/……… Geboorteplaats: …………………………………………………………………………
Indien u afwezig bent tijdens het kamp, gelieve dan uw voorlopig adres te noteren of het adres van een persoon die beschikbaar is. Naam: …………………………………………………………………………………………………………………………………… Adres: …………………………………………………………………………………………………………………………………… Telefoon: ………………………………………………………………………………… Naam & telefoon huisarts: ………………………………………………………… * Mag uw kind deelnemen aan normale kampactiviteiten? (omcirkel antwoord) Sport:
ja
neen
Spel:
ja
neen
Trektocht:
ja
neen
Zwemmen:
ja
neen
* Zijn er aandachtspunten waar de leiding rekening mee dient te houden? (vlug moe, bedwateren, andere) ……………………………………………………………………………............………………………………………………………… * Zijn er ziekten te melden? (astma, suikerziekte, huidaandoeningen, epilepsie, andere) ……………………………………………………………………………………………………............................................... * Moet uw kind tijdens het kamp geneesmiddelen innemen?
ja
neen
Naam: ………………………………………………………………………………………………… Frequentie: ………………………………… Dosis: …………………………………………… * Is uw kind gevoelig of allergisch voor geneesmiddelen? Welke? ……………………………………………………………………………………………………………………………………… bepaalde stoffen of levensmiddelen? Welke? …………………………………………………………………… * Werd uw kind gevaccineerd tegen klem (tetanus)?
Ja
neen
welk jaar? …….
Ondertekende, …………………………, geeft de toelating dat zijn/haar kind ……….................................., meegaat op kamp van …../07/09 tot …../07/09, georganiseerd door de VZW P.G. Frassati scoutsgroep Handtekening & Datum
P.G. Frassati scouts VZW - Scouts & Gidsen Vlaanderen A34/01G Medische fiche kamp Odeigne 2009 zelfklever
van
op te sturen naar Arnout Ruelens Lange Ridderstraat 13 2800 Mechelen
uw ziekenfonds
OUDERS! Wij vragen u deze fiche zorgvuldig in te vullen. De leiding heeft de gegevens nodig om het kamp optimaal te kunnen organiseren. Ze is ook vereist voor de verzekering. Indien u bepaalde gegevens omtrent uw kind liever mondeling wil toevertrouwen, gelieve dan contact op te nemen met de leiding. Vergeet a.u.b. ook niet een zelfklever van uw ziekenfonds op naam van uw kind toe te voegen! De SIS-kaart mag u de dag van vertrek aan de leiding afgeven of met uw kind meegeven. Gelieve slechts één formulier per kind op te sturen. Naam & voornaam van het kind:
…………………………………………………………………………………
KAP / W / JG / G / VT / L (omcirkelen) Telefoon: ……./……………………………………………………… Adres: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Geboortedatum: ……/……/……… Geboorteplaats: …………………………………………………………………………
Indien u afwezig bent tijdens het kamp, gelieve dan uw voorlopig adres te noteren of het adres van een persoon die beschikbaar is. Naam: …………………………………………………………………………………………………………………………………… Adres: …………………………………………………………………………………………………………………………………… Telefoon: ………………………………………………………………………………… Naam & telefoon huisarts: ………………………………………………………… * Mag uw kind deelnemen aan normale kampactiviteiten? (omcirkel antwoord) Sport:
ja
neen
Spel:
ja
neen
Trektocht:
ja
neen
Zwemmen:
ja
neen
* Zijn er aandachtspunten waar de leiding rekening mee dient te houden? (vlug moe, bedwateren, andere) ……………………………………………………………………………............………………………………………………………… * Zijn er ziekten te melden? (astma, suikerziekte, huidaandoeningen, epilepsie, andere) ……………………………………………………………………………………………………............................................... * Moet uw kind tijdens het kamp geneesmiddelen innemen?
ja
neen
Naam: ………………………………………………………………………………………………… Frequentie: ………………………………… Dosis: …………………………………………… * Is uw kind gevoelig of allergisch voor geneesmiddelen? Welke? ……………………………………………………………………………………………………………………………………… bepaalde stoffen of levensmiddelen? Welke? …………………………………………………………………… * Werd uw kind gevaccineerd tegen klem (tetanus)?
Ja
neen
welk jaar? …….
Ondertekende, …………………………, geeft de toelating dat zijn/haar kind ……….................................., meegaat op kamp van …../07/09 tot …../07/09, georganiseerd door de VZW P.G. Frassati scoutsgroep Handtekening & Datum
P.G. Frassati scouts VZW - Scouts & Gidsen Vlaanderen A34/01G Medische fiche kamp Odeigne 2009 zelfklever
van
op te sturen naar Arnout Ruelens Lange Ridderstraat 13 2800 Mechelen
uw ziekenfonds
OUDERS! Wij vragen u deze fiche zorgvuldig in te vullen. De leiding heeft de gegevens nodig om het kamp optimaal te kunnen organiseren. Ze is ook vereist voor de verzekering. Indien u bepaalde gegevens omtrent uw kind liever mondeling wil toevertrouwen, gelieve dan contact op te nemen met de leiding. Vergeet a.u.b. ook niet een zelfklever van uw ziekenfonds op naam van uw kind toe te voegen! De SIS-kaart mag u de dag van vertrek aan de leiding afgeven of met uw kind meegeven. Gelieve slechts één formulier per kind op te sturen. Naam & voornaam van het kind:
…………………………………………………………………………………
KAP / W / JG / G / VT / L (omcirkelen) Telefoon: ……./……………………………………………………… Adres: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Geboortedatum: ……/……/……… Geboorteplaats: …………………………………………………………………………
Indien u afwezig bent tijdens het kamp, gelieve dan uw voorlopig adres te noteren of het adres van een persoon die beschikbaar is. Naam: …………………………………………………………………………………………………………………………………… Adres: …………………………………………………………………………………………………………………………………… Telefoon: ………………………………………………………………………………… Naam & telefoon huisarts: ………………………………………………………… * Mag uw kind deelnemen aan normale kampactiviteiten? (omcirkel antwoord) Sport:
ja
neen
Spel:
ja
neen
Trektocht:
ja
neen
Zwemmen:
ja
neen
* Zijn er aandachtspunten waar de leiding rekening mee dient te houden? (vlug moe, bedwateren, andere) ……………………………………………………………………………............………………………………………………………… * Zijn er ziekten te melden? (astma, suikerziekte, huidaandoeningen, epilepsie, andere) ……………………………………………………………………………………………………............................................... * Moet uw kind tijdens het kamp geneesmiddelen innemen?
ja
neen
Naam: ………………………………………………………………………………………………… Frequentie: ………………………………… Dosis: …………………………………………… * Is uw kind gevoelig of allergisch voor geneesmiddelen? Welke? ……………………………………………………………………………………………………………………………………… bepaalde stoffen of levensmiddelen? Welke? …………………………………………………………………… * Werd uw kind gevaccineerd tegen klem (tetanus)?
Ja
neen
welk jaar? …….
Ondertekende, …………………………, geeft de toelating dat zijn/haar kind ……….................................., meegaat op kamp van …../07/09 tot …../07/09, georganiseerd door de VZW P.G. Frassati scoutsgroep Handtekening & Datum
P.G. Frassati scouts VZW - Scouts & Gidsen Vlaanderen A34/01G Inschrijvingsformulier Kamp 2009 op te sturen naar Arnout Ruelens Lange Ridderstraat 13 2800 Mechelen
Ondergetekende, …………………………………………..............................……… ouder / voogd van ….…………………………………………………………….......................................... TAK: ………………… en ………………………………………………….......................................………….. TAK: ………………… en …………………………………………….......................................……………….. TAK: ………………… en ………………………………………….......................................………………….. TAK: ………………… geeft zijn / haar zoon(s) / dochter (s) de toelating deel te nemen aan het kamp in Odeigne. Als Kapoenenouder rijd ik wel / niet en kan ik dinsdagochtend 14 juli …….. extra kapoenen (met hun bagage) naar het kampterrein voeren.
Ik stort zo snel mogelijk en voor 1 juli het bedrag van: Kapoen Broers of zussen Welpen Broers of zussen JV / VK / Broers of zussen VT / Leiding Broers of zussen
…… x 55 euro =
…… euro
…… x 47 euro =
…… euro
…… x 65 euro =
…… euro
…… x 57 euro =
…… euro
…… x 115 euro = …… euro …… x 107 euro = …… euro …… x 120 euro = …… euro …… x 112 euro = …… euro Totaal = …… euro
Op rekening 414-0023071-21 van P.G. Frassati VZW, met als vermelding de naam en de tak van de deelnemende leden. (tip voor vlijtige moeders: de meisjesnaam vermijden aub) Ik verklaar kennis genomen te hebben van het kampreglement in dit Heibosserke. Handtekening en datum
