Maag-, darm- en leverziekten Endoscopisch centrum dr. M. De Maeyer – dr. P. Schoeters dr. P. Van Hauthem – dr. C. Croonen
Volledige coloscopie Voorbereiding voor de patiënt
Uw onderzoek is gepland op (datum) ……………………………………………………… om …………………….. uur.
In deze brochure vindt u informatie over de voorbereidingen voor het onderzoek. Gelieve deze brochure aandachtig door te nemen en de aangegeven richtlijnen nauwgezet te volgen.
Nederrij 133 • 2200 Herentals • t 014 24 61 11 • f 014 24 61 26 • www.azherentals.be
Aandacht! Na afloop van het onderzoek kunt u niet onmiddellijk zelfstandig een voertuig besturen omdat uw reflexen ongemerkt vertraagd kunnen zijn. Daarom zorgt u best voor begeleiding. In dat geval kunt u onmiddellijk na het onderzoek het ziekenhuis verlaten. Als u geen begeleiding heeft, kunt u best eerst iets eten en drinken in afwachting dat uw reactievermogen opnieuw alert is.
2
Inleiding Coloscopie betekent letterlijk ‘kijken in de dikke darm’. Met een dunne, buigzame slang (endoscoop) zal de arts de totale lengte van uw dikke darm nauwkeurig onderzoeken. Om de dikke darm van binnen goed te kunnen bekijken, moet deze helemaal proper zijn, zodat het volledige colon goed onderzocht kan worden. Het onderzoek duurt gemiddeld 30 minuten.
Eventuele afwijkingen, zoals bijvoorbeeld darmpoliepen, kan de arts via de endoscoop direct verwijderen. Ook kan de arts kleine stukjes weefsel wegnemen voor nader onderzoek (biopten).
Goede darmvoorbereiding
Slechte darmvoorbereiding
De darm is leeg en proper.
De darm bevat niet-verwijderbare harde ontlasting.
(Met dank aan Norgine voor de beelden)
3
Voorbereiding voor de coloscopie Een goede zuivering van de darm is noodzakelijk om het onderzoek in perfecte omstandigheden te laten verlopen en om betrouwbare resultaten te bekomen. Volg daarom volgende maatregelen:
Inname bloedverdunners •
• •
Neemt u bloedverdunners, type Sintrom, Marcoumar, Marevan, Plavix, Ticlid, Clopidogrel e.a.? Stop deze medicatie dan 10 dagen voor de coloscopie en vraag aan uw huisarts of u een andere vervangende behandeling moet krijgen. Neemt u bloedverdunners, type Asaflow, Cardioaspirine, e.a. (lage dosis aspirine)? Deze mag u gewoon blijven innemen. Neemt u Pradaxa of Xarelto? Daarmee moet u 2 dagen voor de coloscopie stoppen.
Laxeermiddelen Heeft u geen vlotte, dagelijkse stoelgang? Begin dan reeds 3 dagen voor de afspraak met laxeermiddelen (bijv. gedurende 2 dagen 2 comprimés Dulcolax na het avondeten) of vraag advies aan uw huisarts.
4
Eten – restenarm dieet Stop drie dagen voor het onderzoek het gebruik van groenten, fruit en vezels en eet géén grof brood. Het is belangrijk dat u een restenarm dieet volgt. Volgende voedingsmiddelen zijn verboden drie dagen voor het onderzoek: • • • • • •
Volkoren brood, bruin brood Cornflakes Fruit Groenten Rozijnen Soep (ontvette bouillon is toegelaten)
Onderstaande voedingsmiddelen zijn wel toegelaten: • • • • •
Witte pasta, rijst, gekookte aardappelen, wit brood Vlees of vis Zuivelproducten (zonder stukjes fruit) Kaas Confituur zonder stukjes
De dag van het onderzoek blijft u nuchter. U mag wel nog (nietbruisend) water, appelsap of thee drinken tot 4 uur voor het onderzoek.
5
Gebruik van Klean Prep voor darmreiniging Om de darm goed proper te krijgen, heeft u een darmreinigingsmiddel gekregen. Het is belangrijk dat u de aanwijzingen voor deze voorbereiding goed opvolgt. Wanneer uw dikke darm niet goed proper is, kan de coloscopie niet plaatsvinden of zal, als dit blijkt tijdens de coloscopie, het onderzoek worden stopgezet. Het onderzoek moet dan op een andere datum, na een nieuwe darmreiniging, opnieuw worden uitgevoerd. Het darmreinigingsmiddel zal dunne tot waterige stoelgang of diarree veroorzaken. Wanneer de darmreiniging geslaagd is, komt er alleen nog maar heldere, soms lichtgele vloeistof in het toilet. Wanneer alle vloeistof het lichaam heeft verlaten, is de voorbereiding gedaan: de darm is proper en de diarree voorbij. U bent dan klaar voor het onderzoek.
Volgende richtlijnen kunnen u helpen bij het gebruik ervan: • • • • • • •
Gebruik fris niet-bruisend drinkwater of leidingwater en zorg voor een goede oplossing. Snel drinken geeft de beste resultaten, maar volg vooral uw eigen tempo. Drink uit een gewoon glas en niet uit een plastic bekertje. Voeg eventueel wat citroensap (maar geen verse citroen) of een andere smaakstof (bijv. grenadine) toe aan de oplossing. Wissel gerust het drinken van de oplossing af met het drinken van thee of met het eten van kauwgom. Als u braakneigingen ervaart, stop dan gedurende 15 minuten met drinken. Probeer tijdens het drinken zoveel mogelijk te bewegen.
6
Als uw onderzoek gepland is vóór 13 uur De avond voor het onderzoek gebruikt u rond 16 uur nog een lichte vloeibare maaltijd, zoals yoghurt zonder fruit of pudding. Nadien lost u 3 zakjes Klean Prep op in 3 liter water (1 zakje per liter water). U drinkt deze 3 liter uit op maximaal 3 uur (tussen 17 en 20 uur). De ochtend van het onderzoek blijft u nuchter. U start met het drinken van 1 liter waarin 1 zakje Klean Prep opgelost is. U drinkt dit op tussen 6 en 7 uur ’s ochtends.
De avond voor het onderzoek 16 uur
lichte vloeibare maaltijd
17 – 20 uur
inname 3 liter oplossing van 3 zakjes Klean prep
na 20 uur
rustperiode – drinken van thee, (niet-bruisend) water of appelsap mag
De ochtend van het onderzoek 6 – 7 uur
inname 1 liter oplossing van 1 zakje Klean prep
na 7 uur
rustperiode tot aan het onderzoek
7
Als uw onderzoek gepland is na 13 uur De avond voor het onderzoek gebruikt u rond 17 uur nog een lichte vloeibare maaltijd, zoals yoghurt zonder fruit of pudding. Nadien lost u 2 zakjes Klean Prep op in 2 liter water (1 zakje per liter water). U drinkt deze 2 liter uit op maximaal 2 uur (tussen 18 en 20 uur). De ochtend van het onderzoek blijft u nuchter. U start opnieuw met het drinken van 2 liter waarin 2 zakjes Klean Prep opgelost zijn. U drinkt dit op tussen 8 en 10 uur ’s ochtends.
De avond voor het onderzoek 17 uur
lichte vloeibare maaltijd
18 – 20 uur
inname 2 liter oplossing van 2 zakjes Klean prep
na 20 uur
rustperiode – drinken van thee, (niet-bruisend) water of appelsap mag
De ochtend van het onderzoek 8 – 10 uur
inname 2 liter oplossing van 2 zakjes Klean prep
na 10 uur
rustperiode tot aan het onderzoek
8
Naar het ziekenhuis Controleer het eindresultaat van de voorbereiding voordat u naar het ziekenhuis vertrekt. De ontlasting moet absoluut waterig en lichtgeel gekleurd zijn (zeker niet meer bruin of met brokjes stoelgang in de ontlasting). Als de ontlasting niet in orde is één uur nadat u de laatste vloeistof gedronken heeft, dan moet u zich vroeger naar de afspraak begeven. U zult in het ziekenhuis nog een lavement toegediend krijgen om de darm verder te zuiveren. Neem extra ondergoed mee naar het ziekenhuis voor het geval de plotse ontlastingsdrang u toch verrast. Laat u inschrijven op de eerste verdieping (rechts als u uit de lift komt). Volg vervolgens de aanduiding naar ‘consultatie inwendige ziekten’. Meld u aan de desk.
9
Na het onderzoek • • •
• •
• •
Na het onderzoek kunt u krampen hebben als gevolg van de ingebrachte lucht. Ga naar het toilet en probeer deze lucht te evacueren. De hinder zal dan verdwijnen. 15 tot 30 minuten na het onderzoek mag u eten en drinken. U ontvangt de uitslag onmiddellijk van uw behandelende arts na het onderzoek. Als er biopsies genomen werden tijdens het onderzoek, dan worden deze resultaten naar uw huisarts gestuurd. U moet geen betaling of andere administratieve verplichtingen meer verrichten. Als u begeleiding heeft, mag u onmiddellijk het ziekenhuis verlaten. Als u geen begeleiding heeft, kunt u best eerst iets eten en drinken in afwachting dat uw reactievermogen opnieuw alert is. Als er een grote poliep werd verwijderd, is het mogelijk dat u, ter opvolging, twee uur tot uitzonderlijk één nacht in het ziekenhuis moet blijven. Hoewel het onderzoek in de best mogelijke omstandigheden wordt uitgevoerd, kan er, zoals bij elk geneeskundig onderzoek, uitzonderlijk een complicatie optreden. Vraag desgewenst hierover informatie aan uw arts.
Als u nog vragen heeft over dit onderzoek, dan kunt u steeds terecht bij de raadpleging inwendige ziekten: t 014 24 64 80.
10
Notities Heeft u vragen? Noteer die dan hier, zodat u op alle vragen een antwoord krijgt.
11
Nuttige telefoonnummers Onthaal
014 24 61 11
Spoedgevallen
014 24 60 03
Dienst afspraken
014 24 61 60
Afspraken radiologie
014 24 64 10
Ombudsdienst
014 24 64 93
Sociale dienst
014 24 61 80
Algemene directie
014 24 61 02
Directie verpleging
014 24 63 04
Raadpleging inwendige ziekten 014 24 64 80
AZ St.-Elisabeth Herentals vzw Nederrij 133 2200 Herentals t 014 24 61 11 f 014 24 61 26 www.azherentals.be versie oktober 2014
12
