Visitatie en Inspiratie
BG-dagen, Papendal Vrijdag 19 juni 2015 Gertjan Beens Sabrina Kwint Jos Manders
Disclosure belangen spreker
Dienstverband(en)
HumanCapitalCare B.V. (Enschede)
Eigen onderneming(en) en aandelen
Geen
Adviseurschappen en honoraria incl. sprekersvergoedingen > €500
Geen
Sponsoring en onderzoeksgelden
Geen
Introductie Gertjan Beens •Voorzitter Commissie Visitatie •Bedrijfsarts, HumanCapitalCare Enschede Jos Manders •Projectleider Visitatie •Senior adviseur beleid en kwaliteit NVAB Sabrina Kwint •Projectmedewerker visitatie NVAB •Managementassistent NVAB
Kernboodschap
1. Professionele ontwikkeling die samenvalt met persoonlijke ontwikkeling INSPIREERT. 2. Reflectievaardigheid is een voorwaarde voor ontwikkeling 3. Voorbereiding visitatie is vooral een oefening in reflectie (en geen examen) 4. Er zijn verschillende niveau’s van reflectie 5. Er is ruimte voor ontwikkeling van reflectievaardigheid bij bedrijfsartsen
Programma
Visitatie Professionaliteit Reflectie Oefening Bespreking ervaringen Afsluiting
Visitatie is het permanente proces van zelfreflectie en zelfevaluatie met betrekking tot het professioneel functioneren als bedrijfsarts (Visitatiereglement art. 1.01, NVAB 2015)
Visitatie - Doeldiscussie binnen CVB 2014 - Geen professioneel examen maar KWALITEITSINSTRUMENT - Ledenraadpleging NVAB 2014 • Visitatie draagt bij aan het verbeteren van de kwaliteit van de uitoefening van het vak. • • •
Nee: 51% Geen mening: 12,6 % Ja: 36,6%
- Adviesvraag NVAB-bestuur - Onderzoeksrapport Sabrina Kwint
Professionaliteit
- Diffuus begrip - Vroeger: beroepsgroep - Nu: ook individuele beroepspraktijk individuele professionalisering
Professionaliteit EXPERT
BEGINNER
De klassieke ‘3 lagen’
Professionaliteit
doe n
EXPERT
laten zien toepassen
weten
BEGINNER
Piramide van Miller
Professionaliteit
Professionaliteit
Professionaliteit
Rol
Competentie
Professionaliteit -
Professionaliteit is één van 7 competenties binnen CanMEDS Uitwerking NVAB (selectie)
De bedrijfsarts reflecteert kritisch op het eigen functioneren en de eigen beroepsrol binnen de arbeidsorganisatie waarin of waarvoor hij werkzaam is, en op zijn rol binnen of in relatie tot de gezondheidszorg, alsmede ten opzichte van de patiënt/cliënt Op basis van reflectie en leren verbetert de bedrijfsarts zijn handelingsrepertoire en breidt dit uit. De bedrijfsarts behoudt een juiste balans tussen persoonlijke en professionele rollen, onder meer blijkend uit respect voor andere overtuigingen en gedragingen van de patiënt/cliënt. De bedrijfsarts onderkent en hanteert morele en ethische dilemma’s in de taakuitoefening en onderkent de betekenis en de rol van eigen (voor)oordelen in de bejegening, benadering en beoordeling van patiënten/cliënten en andere belanghebbenden.
Reflectie
Definitie: Reflectie is een (her)interpretatie van kennis en ervaring. Maar: kennis en ervaring waarvan? waarmee? Van wie? Waarom? en waar?
Reflectie Met welk doel? Chaffey, De Leeuw & Finnegan (2012)
Gericht op verbeteren van het oordeelsvermogen, oplossen van problemen (probleem oplossingsgericht) Gericht op persoonlijke ontwikkeling: persoonlijke of zinzoekende reflectie (waarden, motieven, identiteit, opvattingen) vergroten flexibiliteit -> zelfkennis
Reflectie Met welk doel? Contextualiseren van de praktijk: Gericht op persoonlijk beroepsmatig handelen in een context. Integreert theorie en ervaring, in relatie met eigen waarden, uitgangspunten en gedachten essentieel voor goede medische beroepsuitoefening
Reflectie
- Onderzoeksrapport Sabrina Kwint, UvH, 2014 - Aard van en reflectie op ethische kwesties door BA beschreven bij visitatie. - Reflectieverslagen beoordeeld op vijftal criteria, samengevat in 4 levels.
Reflectie (onderzoeksrapport)
Criteria: - Schrijfspectrum - Presentie: - Mate van duidelijkheid - Aandacht voor emoties - Analyse en betekenisgeving
Reflectie (onderzoeksrapport) Hatton & Smith (1995)
1) Beschrijvend schrijven: geeft een feitelijke beschrijving van acties, zonder redenen of verklaringen te geven
2) Beschrijvend reflecteren: Geeft een beschrijving van acties, geeft redenen en verklaringen; vaak persoonlijk oordeel. Beschrijft eventueel alternatieven maar onderzoekt niet
Reflectie (onderzoeksrapport)
3) Dialogisch reflecteren Kijkt met enige afstand naar gebeurtenis. Geeft beschrijving van acties. Analyseert mogelijke redenen/verklaringen. Exploreert alternatieven èn wat de eigen rol was in gebeurtenis. Weegt verschillende beweringen en gezichtspunten af.
Reflectie (onderzoeksrapport)
4) Kritisch reflecteren: In toevoeging op dialogisch reflecteren: onderzoekt acties vanuit breder perspectief, zoekt verklaring in bredere context. Toont bewustzijn van veelheid aan perspectieven en contexten waarbinnen acties en gebeurtenissen plaats vinden. Exploreert en kijkt kritisch naar vooronderstellingen, waarden, opvattingen en consequenties van acties (in verleden en toekomst)
Reflectie (onderzoeksrapport) 84% van de reflectieverslagen binnen de eerste twee levels Met name instrumenteel/ oplossingsgerichte reflectie Grote onderlinge verschillen Vaak ontbreekt:
Heldere duiding van dilemma Heldere weergave van proces van afweging (intra-)persoonlijke beleving en reflectie
Reflectie Conclusie: Er is ruimte voor verbetering
Oefening
- Reflecteren op een lastige kwestie uit de praktijk - Eigen reactie - Kantelmoment - Frustratie, succeservaring, zorgen
Oefening
Opbouw reflectie Schets de situatie Rijke beschrijving van de ervaring Waarom betekenisvol? Handelingsmogelijkheden?
Oefening Kies een casus uit eigen praktijk die aansluit bij één van de onderstaande situaties: Een situatie waarbij je niet volgens een richtlijn gehandeld hebt maar dat wel had willen doen Een situatie waarin je geheimhoudingsplicht in het geding kwam Een situatie waarin een werkgever druk uitoefende éénzijdig met diens belang rekening te houden Een situatie waarin contractafspraken je professioneel functioneren in de weg stonden.
Bespreking ervaringen
Afsluiting
Hoe verder? - Bespreken ervaringen in CVB - Doorontwikkeling reflectie-instrument - Advies aan bestuur - Beschikbaarstelling
Contactgegevens
Commissie Visitatie Kwaliteitsbureau NVAB Postbus 2113 3500 GC Utrecht T: (030) 2040620 https://www.nvab-online.nl/visitatie Gertjan Beens T: (053) 7504300 / (06) 57545672 E:
[email protected]
VEEL INSPIRATIE !!
