Viselkedés-diagnosztika Dr. Unoka Zsolt Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Tanuláslélektani alapelvek • • • •
• • • • •
Klasszikus kondicionálás Instrumentális tanulás/Operáns kondicionálás Modelltanulás/Obszervációs tanulás Organizmikus/Kognitív tényezők Stimulus Organizmikus változó Reakció Conzekvencia Kontingencia
1 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Viselkedés-elemzés céljai • Problematikus viselkedés definiálása – Konkrét, megfigyelhető, azonosítható
• Tünetet kialakító és fenntartó tényezők – Antecendesek, kísérők, konzekvenciák
• Hipotézis kialakítása – Tanulási mechanizmusok azonosítása
• Beavatkozási pontok meghatározása
Információnyerés forrásai • • • • •
Viselkedésdiagnosztikai interjú Megfigyelés természetes környezetben Önmegfigyelés „laboratóriumi” megfigyelés Tüneti skálák, önbecslő skálák
2 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Viselkedésdiagnosztikai interjú kérdéskörei • Probléma rövid leírása • Tüneti viselkedés leírása – Kognitív, affektív, fiziológiai szint
• A tüneti viselkedés kontextusa és a moduláló változók • Fenntartó tényezők • Elkerülő viselkedés • Pszichiátriai és orvosi anamnézis • Koncepció megfogalmazás
Viselkedés diagnosztikai interjú technikája • Rogersi alapelvek a meghatározóak • Célzott kérdések a fenti kérdéskörökkel kapcsolatos információk szerzésére • Páciens tájékoztatása az elméleti modellről • Kölcsönös adatgyűjtés és hipotézisalkotás
3 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A tüneti viselkedés kialakulásának körülményei • Tünet megjelenése – Hirtelen/eseményhez köthető – Fokozatos
• Lefolyás – Folyamatos, stabil – fluktuáló – helyzeti
• Tünet –Életesemény diagramm/táblázat • Prediszponáló faktorok • Tüneti viselkedés elemzése – SORCK modell alapján
Kontextus és moduláló tényezők elemzése A tanult viselkedéshez társult külső és belső trigger-események azonosítása • Szituatív jelek • Viselkedéses jelek • Kognitív tényezők • Affektív állapot sajátosságai • Interperszonális tényezők • Fiziológiai faktorok
4 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Fenntartó tényezők elemzése • Konzekvenciák szintjei – Szituatív, viselkedéses, kognitív, affektív, interperszonális, fiziológiai
• Rövid távú konzekvenciák – Passzív, aktív elkerülés
• Hosszú távú konzekvenciák – Megerősítők feltérképezése
Naturalisztikus obszerváció • Antecendensek • Következmények megfigyelése • Kontextuális tényezők
5 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Önmegfigyelés • Rejtett belső viselkedési folyamatok – Önverbalizáció – Automatikus gondolatok – Kényszerimpulzusok
• Önmegfigyelési napló vezetése
Laboratóriumi obszerváció • Tünetet provokáló helyzetek létrehozása • A páciens előzetes felkészítése után • A páciens beleegyezésével
6 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A viselkedészavarok alaptípusai • Viselkedés deficit versus excessus 1. Viselkedés ingerkontroll zavarai – Környezet ingerei nem kontrollálják a viselkedést – Környezet ingerei aránytalanul kontrollálják a viselkedést
2. Viselkedés deficit 3. Averzív viselkedés repertoár
A viselkedészavarok alaptípusai 4. A viselkedés ösztönzőinek zavara a. Hiányos a saját megerősítő rendszer b. Disztorzív jellegű megerősítő rendszerek (pl. addikció, szex. deviancia) c. Külső ösztönzés • •
Nagyfokú hiánya(kompetencia élményzavar) Maximálisan bejósolható(kényszerek)
d. Külső ösztönzés ellentmondásos e. Averzív önmegerősítő rendszer
7 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Esetkonceptualizácó és a beavatkozás tervezése • Beteggel közösen végzett munka • Közösen tovább módosítandó
8 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
