22/05/15
VIDIS
Virtual Integrated Drug Informa3on System
presenta.e Ronde Tafel eGezondheid 2015 26.05.2015
Visienota RIZIV
Visie RIZIV Deze visienota betreA een elektronisch communica3esysteem voor het beheer van alle aspecten van de medicamenteuze behandeling van een pa.ënt, dat volgende func.es combineert: • End-‐to-‐end uitwisseling en exploita3e van gegevens/informa3e i.v.m. de medicamenteuze behandeling van een pa.ënt • Ondersteuning van de workflows van alle actoren binnen hun specifieke bevoegdheden en van de “human-‐to-‐human” (H2H) mul3disciplinaire samenwerking rond de pa.ënt • Virtuele integra.e van de bestaande systemen (op basis van een “system-‐to-‐ system” (S2S) interoperabiliteit) waarbij ontbrekende schakels maximaal ingevuld worden door verder te bouwen op de bestaande systemen en waar nodig door nog te ontwikkelen systemen met het oog op het verbeteren van de kwaliteit van de zorg. Visienota RIZIV
1
22/05/15
Doelstelling
De doelstelling van deze presenta.e is onze visie betreffende dit virtueel systeem uiteen te zeUen. Hierbij dient opgemerkt te worden dat we een TO BE situa3e voorstellen waar gefaseerd naar toe moet gewerkt worden.
Deze visie zal een weerslag hebben op bestaande en toekoms.ge projecten in de zin dat deze TO BE situa.e enkel kan bereikt worden door: • Integra3e van bestaande en geplande (lopende) projecten • Maximale invulling van de (ontbrekende) gewenste func.onaliteiten door de projecten zelf • Verder te bouwen op wat reeds bestaat • Heroriënta3e van geplande (lopende) projecten (enkel indien nodig) • Aanvullende projecten (enkel indien nodig)
Visienota RIZIV
Doelstelling De visienota bepaalt niet hoe en door wie de TO BE situa.e gerealiseerd moet worden, enkel de gewenste func.onaliteiten van een geïntegreerd virtueel systeem waarover we binnen x aantal jaar willen beschikken. We willen vandaag voornamelijk de reflec.e op gang brengen rond de vraag:
“Hoe samen met de betrokken partners de gewenste TO BE situa3e realiseren?”
Visienota RIZIV
2
22/05/15
Voorafgaande opmerkingen Deze visienota kwam tot stand na overleg met de projectverantwoordelijken van de bestaande projecten: • Réseau Santé Wallon • Vitalink • Recip-‐e • GFD-‐DPP (APB-‐OPHACO) Prioritair ac.eterrein: sector van de rustoorden (ROB-‐RVT) Aanleiding: Tarifering per eenheid Vraag naar andere vorm van communica.e rond medica.e in een beveiligde omgeving (inclusief de communica.e m.b.t. het onderbreken/stopzeUen van medica.e)
Visienota RIZIV
Use case – de voorschrijver Voorschrijvers: Arts – specialist – tandarts – vroedvrouw Voornaamste specifieke bevoegdheden: • Diagnosestelling • Voorstellen behandeling • Bepalen behandeling in overleg met de pa.ënt
Visienota RIZIV
3
22/05/15
Use case – de voorschrijver Het “medica3eschema” laat de behandelend arts/specialist (of tandarts/vroedvrouw) toe om de medicamenteuze behandeling van de pa.ënt te beheren: • het geneesmiddel (merknaam)/het werkzaam bestanddeel (stofnaam) → de “medica3elijst” • de posologie (bv 1 tablet per dag) • de duur van de inname (bv 7 dagen, dagelijks (chronisch), on demand) → het “toedieningsschema” Visienota RIZIV
Use case – de voorschrijver • •
(desgevallend) de indica.e (ter ondersteuning van het medisch-‐farmaceu.sch overleg) het .jds.p van een volgende raadpleging d.w.z. de behandelend arts kan aangeven dat hij/zij de pa.ënt na verloop van een welbepaalde periode (bv na drie maanden) wenst terug te zien voor een evalua.e van de behandeling → “check-‐up” (beves.gen -‐ bijsturen -‐ stopzeUen -‐ onderbreken van een behandeling)
Visienota RIZIV
4
22/05/15
Use case – de voorschrijver Het “medica3eschema” omvat: “medica3elijst”: het geneesmiddel (merknaam) of het werkzaam bestanddeel (stofnaam) +
“medica3eschema”
=
“toedieningsschema”: • de posologie (bv 1 tablet per dag) • de duur van de inname (bv 7 dagen, dagelijks (chronisch), on demand) + “indica3e” + “check-‐up” + “auteur”
Visienota RIZIV
Use case – de voorschrijver De voorschrijver kan een behandeling: • toevoegen • wijzigen • stopzeUen of onderbreken Dit houdt in dat een valida.e en desgevallend een bijsturing van de informa.e op regelma.ge .jds.ppen mogelijk is (.me-‐stamping) (bv .jdens de consulta.e, bij het bezoek aan het RVT-‐ROB) en een historiek bijgehouden wordt. De “auteur” (de opdrachtgever en desgevallend de persoon verantwoordelijk voor de transcrip.e) van de informa.e wordt geregistreerd.
Visienota RIZIV
5
22/05/15
Use case – de voorschrijver
Visienota RIZIV
Use case – de voorschrijver Ter verduidelijking: Dit houdt een nieuwe manier voor het voorschrijven van geneesmiddelen in: • de klassieke “voorschriAen” worden vervangen door het “medica3eschema” •
het “medica3eschema” respecteert de verplichte en correcte manier van voorschrijven namelijk door precisering van de posologie en de duur van de behandeling (m.a.w. niet meer “1 verpakking” of “1 doos van 30 tableUen”) (K.B. van 10 augustus 2005) (correcte uitvoering van de aflevering en de tarifering per eenheid mogelijk)
Visienota RIZIV
6
22/05/15
Use case – de officina-‐apotheker Voornaamste specifieke bevoegdheden: 1. Afleveren van geneesmiddelen 2. Tariferen van de afgeleverde geneesmiddelen 3. Adviseren/informeren/begeleiden van de pa.ënt
Visienota RIZIV
Use case – de officina-‐apotheker Afleveren van geneesmiddelen Het “medica.eschema” • is het uitgangspunt voor het afleveren van (voorschriAplich.ge) geneesmiddelen • laat de apotheker toe geneesmiddelen af te leveren tot aan het .jds.p van de volgende “check-‐up” • faciliteert een aflevering per eenheid: geeA de input voor het toedieningsschema (bij IMV of Individuele Medica.eVoorbereiding) Visienota RIZIV
7
22/05/15
Use case – de officina-‐apotheker Afleveren van geneesmiddelen VIDIS wordt aangevuld met de lijst van de afgeleverde geneesmiddelen: • detail van welk merkgeneesmiddel, welke verpakkingen, het aantal eenheden, … afgeleverd o.b.v. van het medica.eschema • link tussen het “voorschriA” en de “aflevering” (bv in het geval van een voorschriA op stofnaam/verplichte subs.tu.e) Opportuniteit: traceerbaarheid – unieke code afgeleverde verpakking Visienota RIZIV
Use case – de officina-‐apotheker Tariferen van de afgeleverde geneesmiddelen Het “medica.eschema” geeA de input voor het soAwarepakket van de apotheker voor het tariferen van de afgeleverde geneesmiddelen (inclusief het tariferingsschema voor de tarifering per eenheid).
Visienota RIZIV
8
22/05/15
Use case – de officina-‐apotheker Adviseren/informeren/begeleiden van de pa3ënt Het “medica.eschema” laat de apotheker toe • om een niet-‐voorschriAplich.ge medicamenteuze behandeling van de pa.ënt te beheren (OTC of Over The Counter) • om de pa.ënt te herinneren aan zijn/haar check-‐up bij de behandelend arts (inclusief het niet verder afleveren van geneesmiddelen indien de voorschrijver een .jds.p voor een tussen.jdse check-‐up opgegeven heeA)
Visienota RIZIV
Use case – de officina-‐apotheker Adviseren/informeren/begeleiden van de pa3ënt VIDIS laat de apotheker toe • om aan medica.on review te doen (valida.e van het “medica.eschema” door de apotheker met feedback naar de voorschrijver) • de pa.ënt te informeren over/te begeleiden/te adviseren met het oog op een correct gebruik van geneesmiddelen • te waken over het correct gebruik van geneesmiddelen (bv het detecteren van onder-‐ of overconsump.e van geneesmiddelen, het opvolgen van de therapietrouw) Visienota RIZIV
9
22/05/15
Use case – de officina-‐apotheker
Visienota RIZIV
Use case – hoofdstuk IV geneesmiddelen VIDIS laat de zorgverleners toe na te gaan: • of de pa.ënt beschikt over een voorafgaande mach3ging voor terugbetaling voor een behandeling (bv voor geneesmiddelen van hoofdstuk IV) (raadpleging van de hoofdstuk IV akkoorden -‐ informa@e aAoms@g van het ziekenfonds) • (indien van toepassing) op hoeveel terugbetaalde eenheden, verpakkingen van het geneesmiddel de pa.ënt nog recht heeA met de mach.ging (het zogenaamde “tellersysteem” dat op zich gevoed wordt door de informa.e van het ziekenfonds enerzijds en de informa.e bekomen door de koppeling met de afgeleverde geneesmiddelen)
Visienota RIZIV
10
22/05/15
Use case – hoofdstuk IV geneesmiddelen
Visienota RIZIV
Use case – RVT-‐ROB Voornaamste specifieke bevoegdheid: Het toedienen van geneesmiddelen Het “medica.eschema” vormt de basis voor het correct toedienen van de geneesmiddelen door de verpleegkundigen. VIDIS geeA een geïntegreerd overzicht: • welke geneesmiddelen • welk toedieningsschema (link tussen de opdracht in het “medica.eschema” en het effec.ef afgeleverde geneesmiddel)
Visienota RIZIV
11
22/05/15
Use case – RVT-‐ROB Voornaamste specifieke bevoegdheid: MFO VIDIS vormt de basis voor • medica.on review (valida.e van het “medica.eschema” door de CRA met feedback naar de voorschrijver) • het Medisch Farmaceu.sch Overleg
Visienota RIZIV
Use case – RVT-‐ROB
Visienota RIZIV
12
22/05/15
Use case -‐ hospitalisa3e Het “medica.eschema” vormt de basis voor de afstemming van de medicamenteuze behandeling van de pa.ënt met het ziekenhuisformularium (medica.on reconcilia.on). Tijdens de hospitalisa.e wordt het “medica.eschema” van de pa.ënt .jdelijk “on hold” gezet (de pa.ënt wordt intra-‐muros verzorgd, de extra-‐muros zorgverleners komen in principe niet tussen). (bv de officina-‐apotheker moet .jdelijk geen geneesmiddelen leveren aan RVT-‐ROB) Bij ontslag: • wordt (desgevallend) de nieuwe versie van het medica.eschema “geac.veerd” (actualisa.e) • worden de geneesmiddelen die .jdens de hospitalisa.e afgeleverd werden, in het systeem geïnjecteerd Visienota RIZIV
Use case -‐ hospitalisa3e
Visienota RIZIV
13
22/05/15
Use case – pa3ënt/mantelzorg/thuisverpleging VIDIS maakt een geïntegreerde visualisa3e van de gegevens/informa.e i.v.m. de medicamenteuze behandeling van een pa.ënt mogelijk die ook toegankelijk is voor • de pa.ënt en desgevallend de mantelzorg • de thuisverpleging De presenta.e ervan is afgestemd op de doelgroep en de gewenste finaliteit (geen detailinforma.e, wel bv een voor de pa.ënt begrijpelijk dagschema). Rol van de pa.ënt: • Keuzevrijheid • Op.maliseren van de behandeling (door het geven van feedback en input) • Inname van het geneesmiddel Visienota RIZIV
Use case – pa3ënt/mantelzorg/thuisverpleging
Visienota RIZIV
14
22/05/15
Use case – mul3disciplinaire samenwerking Een geïntegreerde visualisa3e van de gegevens/informa.e i.v.m. de medicamenteuze behandeling van een pa.ënt is toegankelijk voor • de betrokken zorgverleners rond de pa.ënt: o arts(en) o specialist(en) o officina-‐apotheker(s) o ziekenhuisapotheker(s) o Coördinerende en Raadgevende Arts (CRA) o verplegende personeel • de pa.ënt, desgevallend de mantelzorg en de thuisverpleging Elke actor neemt de verantwoordelijkheid om alle informa.e in overweging te nemen. Visienota RIZIV
Use case – communica3e VIDIS vormt een ondersteuning voor de samenwerking tussen de zorgverleners rond de pa.ënt en met de pa.ënt: Een soort van “dagboek” laat toe om no33es of opmerkingen i.v.m. de medicamenteuze behandeling van een pa.ënt te registreren. Deze no..es of opmerkingen kunnen slaan op: • een welbepaalde behandeling (bv in het kader van medica.on review) (het geneesmiddel, de posologie, de duur van de inname, het innamemoment, …) • de behandeling in het algemeen (ondersteuning van het medisch-‐farmaceu.sch overleg) De “auteur” van de informa.e wordt geregistreerd. Opportuniteit: meldingen in het kader van de farmacovigilan.e Visienota RIZIV
15
22/05/15
Use case – communica3e
Visienota RIZIV
SamenvaXng ARTS SPECIALIST TANDARTS VROEDVROUW
MANTELZORG THUISVERPLEGING
PATIENT
Virtual Integrated Drug Informa3on System DAGBOEK
MEDICATIESCHEMA
APOTHEKER
MACHTIGING
ROB-‐RVT CRA -‐ CRAP VERPLEGING (APOTHEKER)
AFGELEVERDE GENEESMIDDELEN
ZIEKENHUIS APOTHEKER (SPECIALIST)
Visienota RIZIV
16
