VerzuimZorgPakket uw (financiële) klappenvangers
verzekeringen Goes, Bergen op Zoom, Middelburg, Spijkenisse, Terneuzen, Zierikzee.
De exclusieve totaaloplossing van zorg en verzuim voor de ondernemers in ZuidwestNederland binnen de Twaalfjaarspropositie De vele wijzigingen in de wetgeving op het gebied van zorg, verzuim en preventie hebben er voor gezorgd dat de werkgever een belangrijke verantwoordelijkheid draagt voor zijn zieke werknemers. Driekleur verzekeringen als assurantiebemiddelaar/gevolmachtigde voor verzekeringsoplossingen en Regiopoortwachters.nl als gecertificeerd arbo-/re-integratiebedrijf bieden met het VerzuimZorgPakket maatwerk voor het uit handen nemen van de zorg voor de zieke werknemer.
Regiopoortwachters.nl
Driekleur
Om dit te kunnen bewerkstelligen hebben Driekleur verzekeringen en Regiopoortwachters.nl de Twaalfjaarspropositie ontwikkeld. Binnen deze Twaalfjaarspropositie wordt de werknemer vanaf ziektedag één tot en met het twaalfde ziektejaar begeleid. Ook zit
2
er een optionele module preventie in de Twaalfsjaarspropositie opgenomen waarin de werkgever wordt ondersteund bij het voorkomen van verzuim. Daarnaast wordt u, als werkgever, geholpen om uw werknemers vitaal en gemotiveerd te laten werken. In deze brochure leest u waar u als ondernemer verantwoordelijk voor bent en welke diensten door ons worden aangeboden om u hierin te ondersteunen. In samenspraak met u kunnen wij de best passende maatoplossing aanbieden. Het resultaat is dat u zich geen zorgen hoeft te maken of u de verplichtingen naar uw werknemers goed heeft ingevuld. Zo kunt u al uw aandacht op uw eigen vak gericht houden.
Verzuimverzekering
WGA eigenrisicodragerverzekering voor vaste krachten
Ziektewet eigenrisicodrager verzekering
WGA eigenrisicodragerverzekering voor flex krachten (vanaf 01-01-2017)
Risico eerste 2 jaar
Risico volgende 10 jaar
Verzuimmanagement+ WGA+ Ziektewet+
Preventie+
ZW: Ziektewet IVA: Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten UWV: Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekering WGA: Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten WIA: Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen WULBZ: Wet Uitbreiding Loondoorbetalingsplicht bij ziekte BeZaVa: Beperking Ziekteverzuim en Arbeidsongeschiktheid vangnetters
Z
ng
le c
C
ol
Zorg en verzuim
tie
ve
WG
werkgever
Poortwachter
A+
Zorg
werknemer
Zor g
P re v
enti
e+
i si enr
ag dr
co
Ei g WIA Bodem WGA WIA Ex t a a i H cede A nt WG ment+ Ziek r e Ve g e a t g n ew rz ra ma Ziektewet et WULBZ WIA Ex im iaat cede + zu WGA H nt Werk ent+ en Inkomen Zie r gem Bij (dreigende alangdurige) moeten tewWIA Ver ge Arboana uitval zult u tijdigkmaatregelen m z r et+ Ziektewet WULBZ m i zu Ve r
ZW-eig enr ZW-eigen ris isic ico od d
ring ring zeke zeke ver ver uim uim
Regiopoortwachters.nl
Als werkgever heeft u er alle belang bij de zieke werknemer actief te benaderen om hem/haar weer zo snel mogelijk terug aan het werk te krijgen. Hierdoor wordt de arbeidscapaciteit van de betrokken medewerker weer optimaal benut, immers hoeft er dan geen dure vervangende kracht te worden ingeschakeld. Een actief en effectief verzuimmanagement zorgt er bovendien voor dat ook de kosten in de hand gehouden kunnen worden.
Ve r
nemen om de zieke werknemer weer aan het werk te krijgen. Werk en Inkomen Arbo Daarnaast zult u een deskundige (Arbo) dienstWIA in moeten schakelen WW Zorg werkgever werknemer om de begeleiding van de werknemer volgens de wet uit te ol U bent WG niet alleen moeten voeren. verantwoordelijk voor de e Poortwachter e+ le c nti ag tie WWA+ werkgever werknemer reve Zorgicodr P v e re-integratie inspanningen binnen het eigen bedrijf. Als er geen is Zor r n g Ei g e WIA Bodem WGA ol zijn om WG de werknemer + eigen mogelijkheden bedrijf te Poortwachterbinnentihet e e le c g A+ en ra tie P re v od een externe ve bent u ook verantwoordelijk laten re-integreren sic ivoor Zor r n g Ei g e WIA BRegiopoortwachters.nl WGA odem ondersteunt re-integratie (2e spoortraject). WIA Ex t a a i H c ede A nt WG u hierin. + t r
C
Ve r
Ve rz
Ve rz
Ve r
ZW-eig ZW-eige enr nri isic sic od od
Ve r
Ziek emen tew nag ma Ziektewet et WULBZ WIA Ex t a a im i H cede + u z WGA nt + Werk en Inkomen t Ziek WIA emen r tew nag ge Arbo ma Ziektewet et+ ra WULBZ im u z Werk en Inkomen Arbo WIA WW Zorg werkgever werknemer
r ge ra
ring ekering z zeke ver ver uim uim
Ve rz
ring zeke ver uim
ZW-eig enr isic od
De arbeidsovereenkomst vormt de basis van de verantwoordelijkheid die u als werkgever draagt voor de werknemer.
r
C
Arbeidsovereenkomst
WIA Ex t cede A Hiaa nt WG + t n e m Ziek r e g e a tew g n a ra m et+ Ziektewet WULBZ im zu Werk en Inkomen Arbo WIA
ol
WG Poortwachter e e+ entiZorg drag tie WWA+ werkgever werknemer P re v ve co i s i Zor r g i ge n GA E WIA Bodem WG ol + Poortwachter W e le c tie A n ag + e tie dr P re v ve co i s i Zor nr g Ei g e WIA Bodem WGA W t I A a a i E xced AH ent WG t+ Ziek emen r g Ve a e t n ew g rz ma Ziektewet et+ ra WULBZ im zu WIA Ex t a a i H c De kosten, die met uitval gepaard ede kunnen gaan, zijn A door Werk ziekte en Inkomen nt WG Arbo t+ Ziek WIA emen onzeker, fors en Ve hebben een tew kosten erkunnen naglang doorlopen. Deze a g rz m et+ ra Ziektewet WULBZ im ongewenste invloed zu op de bedrijfsresultaten. Door deze risico’s Werk en Inkomen te verzekeren weetArbo u precies waar u aan toe bent. WIA Driekleur WW Zorg
le c
ri s i ge n
ico
e
E WGA W t I A a a i E x cede AH nt WG ment+ Ziek r e Ve g e a tew g n a rz ra WIA Ex m WULBZ Hiaat cede et+ im GA Ziektewet u n W z Bij (dreigende) uitval van de werknemer door ziekte wordt u t ent+ r gemWerk en Inkomen Ziekte WIA Ve ge Arbo geconfronteerd allerlei wettelijkeWULBZ regelingen ana we waar rz u rekening ra metmm Ziektewet t+ i zu Wetten waar u mee te maken krijgt zijn de mee moet houden. Werk en Inkomen Arbo Arbowet, Ziektewet, WULBZ, Wet VerbeteringWIA Poortwachter,
WIA Bodem
Zorg
r
C
r
WG Poortwachter e+ ge Zorg werknemer eventi ra tie WWA+ werkgever Pr od ve c i s i Zor nr g Ei g e WG ol WIAPoortwachter WGA tie+ Bodem le c ge A+ n e ra v tie e Pr od ve i sic Zor r n g Ei g e WIA Bodem WGA W t I A a Exced A Hia ent WG t+ Ziek emen r g Ve a e tew n g a rz a m et+ r Ziektewet WULBZ im W t I A a zu Exced A Hia G ent W Werk en Inkomen ent+ iekt WIA V r Arbo nagem • Zorgverzekering •ZZW-ERDverzekering ew a er ge • Verzuimverzekering a m et+ z r Ziektewet WULBZ im zu • WGA-ERDverzekering • WGA Hiaat • WIA Bodem Werk en Inkomen Arbo WIA • WIA excedent • Collectieve Ongevallenverzekering WW Zorg werkgever werknemer
ol
C
r
n Ei g e WGA WIA Ex cede nt Ziek tew et+ WULBZ
A WG ent+ gem a n ma Ziektewet m i zu Werk en Inkomen Arbo
WW
r
C
le c
ZW-eig enr isic od
Ve r Ve r
Zorg
WIA Bodem Hiaat
le c
tie
WG
ve
A+
Zor g
werkgever
WIA
Zorg
werknemer
Poortwachter
WIA Bodem
P re v
WGA
Ve rz
ring zeke ver uim
werknemer
r ge ra
C
ol
werkgever
rg
ring ring zeke erzeke v ver uim uim
ZW-eig ZW-eige enr nri isic sic od od
C
WW
werknemer
C
WG Poortwachter e+ ge Zorg werknemer venti ra tie WWA+ werkgever P re od ve i sic Zor r n g Ei g e WIAPoortwachter ol WG + WGA Bodem e le c tie A+ ag ve n tie e dr r P ve co i s i Zor nr g Ei g e WIA Bodem WGA WIA Ex t cede A Hiaa nt WG nt+ e m Z e iekt g Ve a er n e g w rz WIA Ex ma Ziektewet t ra WULBZ cede et+ A Hiaa im nt zu WG + t n e emWerk en Inkomen Ziekt r nag ewWIA Ver ge Arbo ma Ziektewet z et+ ra WULBZ im zu Werk en Inkomen Arbo WIA
le c
werkgever
verzekeringen biedt binnen de Twaalfjaarspropositie een aantal WG o Poortwachter e+ e verzekeringenllecaan risico voor eenrezieke vanaf ag + enti werknemer, tie dieAhet P v Zorgicodr veWW werkgever werknemer s i Z r o n ziektedag één tot twaalf jaar na de eerste ziektedag, afdekken. rg e g i E WIA Bodem WGA Daarnaast worden in nog aantal ol WGhet VerzuimZorgPakket Poortwachter e+ een le c ge A+ enti ra tie ve aanvullende verzekeringen aangeboden.Prev risicod Zo C
ol
werknemer
ZW-eig enr ZW-eigenr isic isic od od
Ve r Ve r
ZW-eig ZW-ei enr gen ris isic ico od d
werkgever
ring kering zeke ze ver ver uim uim
WW
Zorgverzekeringswet, WIA en WW.
Driekleur verzekeringen
ring ring zeke zeke ver ver uim uim
Wettelijke regelingen
r
ag dr
r
e+
r
enti
enti
e+
nr Ei g e
i sic
g ra
e
r
Zor g
P re v
Ve r
Poortwachter
A+
r
WG
Ve r
ve
Zorg
Ve r
tie
werknemer
C
le c
C
ol
werkgever
r
C
WW
e
r
WW
od
ring ring zeke zeke ver ver uim uim
ZW-eig enr ZW-eigenr isic isic od od
De voordelen van het VerzuimZorgPakket Ve r
Ve r
Via Driekleur verzekeringen wordt u aangeboden:
r
C
WG ol Poortwachter e+ e le c Via Regiopoortwachters.nl wordt rueveaangeboden: A+ nti ag ti dr
ev WW
werkgever
P werknemer
Zorg co
eZ i org • Verzuimmanagement+ • Ziektewet+ • WGA+ nr•is Preventie+ Ei g e WG
ve
A+
Zor g
Ve r
WIA Ex t cede A Hiaa nt WG t+ n e m Ziek e g r a tew an ge a m et+ r Ziektewet WULBZ im zu Werk en Inkomen Arbo WIA
Ve rz
ring zeke ver uim
W-eig enr isic od
tie
r
le c
C
ol
WIA Bodem WGA Poortwachter e+ ge enti ra P re v od i sic r n Ei g e WIA Bodem WGA
De voordelen van het VerzuimZorgPakket zijn duidelijk en uniek: • • • • • • • • •
Eén loket voor al uw Verzuim, Zorg, ZW-ERD, WGA-ERD, Arbo- en re-integratiezaken Keuzevrijheid voor de af te nemen onderdelen Korte lijnen door samenwerking (unieke business) partners Eenvoudig webbased declareren Automatische koppeling met uitkeringen uit hoofde van Verzuimverzekeringen Bewezen lager ziekteverzuim en daardoor lagere kosten Extra aanvullende dekkingen zonder meerprijs Geïntegreerde aanpak i.p.v. losse polissen/producten Een verzekeraar zal eerder en meer bereid zijn te investeren in kosten van re-integratie en interventie als zijn belang toeneemt (een positieve kosten-batenanalyse)
3
Verzuimverzekering Als werkgever bent u verplicht om het loon van een zieke werknemer gedurende twee jaar door te betalen. Wettelijk gezien bent u verplicht het loon voor 70% door te betalen. In de praktijk betekent dit op grond van CAO bepalingen meestal dat in het eerste jaar 100% en in het tweede jaar 70% moet worden doorbetaald. Ziekteverzuim kan dan ook een flinke aanslag betekenen op uw bedrijfsvermogen. Met de Verzuimverzekering kunt u zich uitstekend indekken tegen dit financiële risico. De Verzuimverzekering geeft u, als werkgever, recht op een vergoeding per gemelde ziektedag, rekening houdend en verminderd met een met u overeengekomen eigen risicoperiode. De vergoeding is gebaseerd op het verzekerde loon van de zieke werknemer op basis van werkdagen.
100%
Verzuimverzekering
1
door wg of CAO
70% WULBZ door wg
WULBZ door wg
0% 1 jaar
2 jaar
AOW-gerechtigde leeftijd
De Verzuimverzekering biedt u nog een aantal extra’s: • Administratieve eenvoud. Doordat Driekleur verzekeringen is aangesloten op de verzuimapplicatie Verzuimsignaal hoeft er geen aparte opgave meer aan Driekleur verzekeringen te worden gedaan. Uw schadeaangifte is met deze koppeling automatisch geregeld. • Poortwachterproof. De dienstverlening van Regiopoortwachters.nl is poortwachterproof ter voorkoming van sancties vanuit het UWV. De Verzuimverzekering dekt de gevallen waarin het toch niet helemaal goed is gegaan, mits de adviezen van Regiopoortwachters.nl wel zijn opgevolgd en uiterlijk in de 8e ziekteweek een casemanager is benoemd. • De uitkeringen vinden per maand plaats na afloop van deze maand. • Verhaalsrechtsbijstand bij geschillen met uw werknemer en bij verhaal op derden, voor zowel u als werkgever als voor de werknemer. • Overlijdensuitkering. • Interventiekosten. De eerste kosten worden tot een maximum van € 5.000,- volledig vergoed, het meerdere voor 80%. Een positieve kosten-baten analyse is hiervoor wel de voorwaarde. • Werkhervattingscompensatie, na 104 weken, indien minder dan 35% WIA van het UWV.
Verzuimmanagement+
4
De Wet Verbetering Poortwachter verplicht bedrijven om zieke werknemers vanaf de eerste ziektedag twee jaar lang nauwgezet te begeleiden naar een zo spoedig mogelijke werkhervatting. Daar horen de volgende verplichtingen bij: • Het aanleggen van een re-integratiedossier • Het toepassen van een uitgeschreven re-integratiebeleid • Het inschakelen van een bedrijfsarts • Het inschakelen van een casemanager • De wetgever is streng: UWV kan sancties opleggen. Elke ondernemer doet er goed aan om voor het ziekteverzuimbeleid professionele ondersteuning, bijvoorbeeld een gecertificeerde arbodienst, in te schakelen.
Regiopoortwachters.nl verricht haar activiteiten op basis van een verzuimprotocol. In dit protocol is vastgelegd welke acties de bedrijfsarts en arbeidskundig casemanager ondernemen gedurende de periode van ziekte van de werknemer. Deze acties zijn gericht op re-integratie binnen het eigen bedrijf of, als dat niet mogelijk is, buiten het eigen bedrijf (2e spoortraject). Voorts wordt gezorgd voor tijdige rapportages over de voortgang, wat van belang is richting UWV, zowel bij een tussentijdse poortwachtertoets (voorkoming sancties) als bij de voorbereiding van het dossier ten behoeve van een WIA-aanvraag. Ook worden er re-integratieinterventies ondernomen, die er toe moeten leiden dat de zieke werknemer sneller weer aan de slag kan komen.
Regiopoortwachters.nl biedt met haar dienstverlening onderstaande gecertificeerde professionele ondersteuning: • Arbeidsmedische advisering en begeleiding van de zieke werknemer; • Arbeidskundig casemanagement; • Re-integratie-interventies;
Re-integratie-interventies zijn o.a.: • Wachtlijstbemiddeling • Functionele lichamelijke belastbaarheidstrainingen • Functionele psychologische coaching • Inzet bedrijfsmaatschappelijk werk • Mediation • Re-integratie buiten het eigen bedrijf
Modernisering Ziektewet uitgelegd Op 1 januari 2013 is de BeZaVa ingevoerd. Deze wet staat ook wel bekend als de modernisering Ziektewet. Met de invoering van BeZaVa worden zowel werkgever als werknemer geprikkeld om langdurige arbeidsongeschiktheid bij werknemers met een tijdelijk dienstverband te voorkomen. Voor u is de belangrijkste verandering dat er een premiedifferentiatie is ingesteld. Kort gezegd betekent dit dat hoe meer werknemers er vanuit het bedrijf in de ZW of de WGA terecht komen, hoe meer premie u moet betalen. Door deze maatregel worden werkgevers min of meer gedwongen om meer aan preventie en re-integratie te doen. Indien u in het publieke stelsel bij het UWV blijft valt u automatisch onder deze gedifferentieerde premie.
Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de kleine, de middelgrote en de grote werkgever. De kleine werkgever (tot 10x de gemiddelde loonsom) betaalt een sectorpremie. De middelgrote werkgever (vanaf 10 tot 100x de gemiddelde loonsom) betaalt deels een sectorpremie en deels een individuele gedifferentieerde premie. De grote werkgever (vanaf 100x de gemiddelde loonsom) betaalt een individuele gedifferentieerde premie. Als werkgever kunt u er ook voor kiezen eigenrisicodrager te worden. In dit geval kiest u ervoor om uit het publieke stelsel te stappen en uw werknemers te verzekeren in het private stelsel. Het eigenrisicodragerschap kan een financieel voordeel opleveren omdat de gedifferentieerde premie wordt ontlopen.
Premiedifferentiatie Kleine werkgever
Tot 10x gemiddelde loonsom
Sectorpremie
Middelgrote werkgever
10 tot 100x de gemiddelde loonsom
Deels sectorpremie en deels individuele gedifferentieerde premie
Grote werkgever
100x de gemiddelde loonsom
Individuele gedifferentieerde premie
5
Ziektewet eigenrisicodrager verzekering Als werkgever betaalt u uw werknemers, als zij ziek zijn, twee jaar loon door. Daarnaast bent u verantwoordelijk voor de re-integratie van de werknemer. In bepaalde gevallen krijgt de zieke werknemer een Ziektewetuitkering van het UWV. Als werkgever kunt u in deze situatie ook kiezen om eigenrisicodrager te worden. In deze situatie neemt u het heft in eigen handen en verzekert u het risico van de zieke werknemer op de private markt. Deze keuze kan een voordelige situatie opleveren doordat er minder premie betaald moet worden. U kunt slechts voor een bepaalde groep eigenrisicodrager voor de Ziektewet worden, namelijk: • Werknemers zonder ‘gewone’ arbeidsovereenkomst, zoals thuiswerkers en stagiairs; • Werknemers die bij u hebben gewerkt (en verzekerd waren) en daarna ziek worden; • Werknemers met een (tijdelijk) contract, van wie de arbeidsovereenkomst eindigt tijdens ziekte, zoals oproepkrachten;
100%
ZW-ERD
2
door wg of CAO
Om te beslissen of het voor u aantrekkelijk is om eigenrisicodrager te worden, kunt u zich een aantal vragen stellen: • Liggen mijn ziektecijfers onder het gemiddelde van de branche? • Is mijn verzuimbeleid zo strak georganiseerd dat dit onder het branchegemiddelde ligt? • Zijn andere instanties beter in staat dan het UWV om het ziekteverzuim te verminderen? Indien u één of meerdere vragen met ‘ja’ kunt beantwoorden, is het zeker aan te raden om het eigenrisicodragerschap Ziektewet te overwegen.
Klout 7 Indien u er voor kiest de Ziektewet eigenrisicodrager verzekering af te sluiten wordt u ook ingelicht over Klout 7. Klout 7 is een samenwerkingsverband tussen Regiopoortwachters.nl en Acture. Zij verzorgen alle ziektewet uitkeringen in opdracht van Driekleur verzekeringen. Dit proces is uitbesteed aan Klout 7 omdat dit specialistisch werk betreft waarbij de uitkeringen niet aan de (ex-)werkgever, maar rechtstreeks aan de (ex-)werknemer worden uitgekeerd.
70% WULBZ door wg
WULBZ
door wg
ZW
0% 1 jaar
2 jaar ziek uit dienst
AOW-gerechtigde leeftijd
Ziektewet+ Als eigenrisicodrager verzorgt niet het UWV maar u de Ziektewetuitkering als een werknemer die onder deze regeling valt ziek wordt. Daarnaast zorgt u als eigenrisicodrager, samen met de werknemer, voor de re-integratie tot en met het tweede ziektejaar. Regiopoortwachters.nl ondersteunt bij de re-integratie van deze groep werknemers.
6
De Ziektewet+ module geeft dekking voor de volgende aspecten: • Arbeidsdeskundige beoordeling inzake het instroomrisico Ziektewet periode; • Voorlichtingsgesprek met de (ex-)werknemer bij een indicatie re-integratie 2e spoor; • Het organiseren van een extern re-integratietraject; • Een arbeidsdeskundige claimbeoordeling Ziektewet; • Het opstellen van een re-integratievisie 2e spoor; • Arbeidsdeskundig casemanagement 1e en 2e spoor (ook na dienstverband); • Arbeidsdeskundige beoordeling geschiktheid voor theoretische re-integratiefuncties; • Arbeidsdeskundig loonwaardeonderzoek bij werkhervatting; • Arbeidsmedische heronderzoeken tot en met het 2e ziektejaar; • Ten behoeve van Bezwaar en Beroep: arbeidsmedische beoordeling juistheid “UWV Ziektewetbeoordeling”; • De werknemer ondersteunen bij een eventuele WIA-aanvraag; • Wachtlijstbemiddeling;
WIA uitgelegd Na de periode van twee jaar ziekte wordt de werknemer, na beoordeling, arbeidsongeschikt bevonden. De mate van de vastgestelde arbeidsongeschiktheid bepaalt het vervolgtraject. • 0-35% arbeidsongeschikt Het dienstverband zal vaak beëindigd worden tenzij de werknemer (aangepast) werk bij de werkgever kan verrichten. De werknemer heeft geen recht op een WIA-uitkering maar mogelijk wel op een WW- of bijstandsuitkering. Driekleur verzekeringen heeft voor deze situatie een verzekeringsoplossing waarbij naar keuze een aanvulling kan worden verzekerd gedurende een periode van 1, 5 of 10 jaar of tot AOWgerechtigde leeftijd. • 80-100% arbeidsongeschikt zonder of slechts geringe kans op herstel In deze mate van arbeidsongeschiktheid valt de werknemer onder de IVA. De werknemer heeft recht op een volledige uitkering (75% van het dagloon, max. s.v. loon) tot zijn/haar AOW-gerechtigde leeftijd. De uitvoering ligt geheel bij het UWV.
• 35-80% arbeidsongeschikt of 80-100% met meer dan geringe kans op herstel In deze categorie ontvangt de werknemer een WGA-uitkering. Bij een WGA-uitkering heeft de werknemer eerst recht op een loongerelateerde uitkering voor een bepaalde duur die afhankelijk is van het arbeidsverleden, maar met een maximum van 38 maanden. Deze maximale duur wordt in de periode 1 januari 2016 tot en met 2019 teruggebracht naar 24 maanden. Het UWV bepaalt de uitkering, te verzorgen door het UWV of de werkgever. Zie grafiek 3. 100%
70% 100%
70% 100% 0%
door wg of CAO
door wg of CAO WULBZ door wg
WULBZ door wg door wg of CAO
WULBZ door wg
loongerelateerde uitkering van UWV
WULBZ door wg
loongerelateerde uitkering van UWV
1 jaar
2 jaar
Loongerelateerde uitkering
3
Loongerelateerde uitkering
3
Loongerelateerde uitkering
3
0-35% a.o. geen WIA-uitkering
35-80% a.o. of volledig a.o. (80-100%) niet duurzaam
70%
(80-100%) volledig duurzaam a.o.: IVA-uitkering
WGAloongerelateerde uitkering Betaald werk met loon >50% restcapaciteit: WGA-loonaanvullinguitkering
Benutting <50%: WGA-vervolguitkering
100% 0%
door wg of CAO
100%
1 jaar
door wg WULBZ of CAO door wg
WULBZ door wg door wg of CAO
2 jaar
WULBZ door wg
max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd
loongerelateerde uitkering van UWV
4
nieuw loon van een werkgever
Geen benutting van minimaal 50% van de verdiencapaciteit
5
nieuw loon van een werkgever
vervolguitkering van UWV
GeenWULBZ benutting van minimaal 50% van de verdiencapaciteit loongerelateerde door wg
1 jaar
uitkering van UWV nieuw loon van een werkgever
2 jaar
100% 0%
max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd
loonaanvulling van UWV WULBZ WULBZ loongerelateerde 1 jaar 2 jaaruitkeringmax. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd door wg door wg van UWV
WULBZ door wg door wg of CAO
0% 70% 100%
70%
70%
70% 0%
WULBZ W door wg d door wg of CAO1 jaa
100%
loonaanvulling van UWV
Betaald werk met loonnieuw > 50% loonaanvulling van UWV WULBZ loongerelateerde loonvan vande eenverdiencapaciteit werkgever door wg uitkering van UWV 2 jaar
4
door wg Als de werknemer niet in staat is zijn restcapaciteit voor of CAO 0% Geentebenutting vanisminimaal 50% van deop verdiencapaciteit 5 tenminste 50% benutten hij aangewezen de 70% 1 jaar 2 jaar max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd 100% vervolguitkering. Deze bedraagt 70% van het minimumloon x het door wg of CAO WULBZ WULBZ loongerelateerde arbeidsongeschiktheidspercentage. Zie grafiek 5. door wg door wg uitkering van UWV
100% 0%
W d
WULBZ1 jaaW door wg d
AOW-gerechtigde leeftijd
Betaald werk met loon > 50% van de verdiencapaciteit
1 jaar
70% 0%
100% 0%
door wg of CAO WULBZ door wg
70% 0% WULBZ 1 jaarWULBZ2 jaarloongerelateerde max. 3 jr en 2 mdn
WIA-beoordeling door UWV
70% 100%
max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd
Als de werknemer door wg doorzijn wg restcapaciteit uitkering van UWV voor tenminste 50% benut Betaald werk met loon > 50% van de verdiencapaciteit 4 ontstaat recht op een loonaanvulling. Zie grafiek 4. 100% 0% 70% 100%
door wg of CAO
70%
70% 0%
ziek na 1-1-2004 eerste jaar: 100% tweede jaar: 70%
100%
5
vervolguitkering van UWV max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd nieuw loon van een werkgever
WULBZ 1 jaarWULBZ2 jaarloongerelateerde max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd door wg door wg uitkering van UWV
door wg of CAO
1 jaa
door wg of CAO WULBZ door wg
W d
WULBZ W door wg d of CAO1 jaa
70% 0%
1 jaa
100%
0% 70% 100%
70% 100% 0%
WULBZ door wg
W d
door wg of CAO
1 jaa door wg of CAO WULBZ door wg
W d
WULBZ W door wg d door wg of CAO1 jaa
70% 0%
WULBZ1 jaaW door wg d
vervolguitkering van UWV nieuw loon van een werkgever
0% 1 jaar
2 jaar
0%
1 jaa
max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd
7
WGA eigenrisicodrager verzekering Na de ziekteverzuimperiode (twee jaar) blijft u als werkgever voor een periode van 10 jaar verantwoordelijk voor de re-integratie en de uitkering van de gedeeltelijk arbeidsongeschikte werknemers met een WGA-uitkering (35-80% arbeidsongeschikt). Ook bent u verantwoordelijk voor de volledig arbeidsongeschikte werknemer (WGA-uitkering 80%-100% arbeidsongeschikt) met een meer dan geringe kans op herstel. In de praktijk komt die situatie veelvuldig voor. Om die financiële gevolgen het hoofd te kunnen bieden kiest u uit één van de volgende drie mogelijkheden:
100%
WGA-ERD verzekering
6
door wg of CAO
70%
WULBZ door wg
WULBZ door wg
0% 1 jaar
Loongerelateerde uitkering
2 jaar
Vervolguitkering
Max. 3 jr en 2 mnd
12 jaar
AOW-ger. leeftijd
1 U verzekert de gevolgen bij het UWV d.m.v. premiebetaling via een omslagstelsel, waarbij u meebetaalt voor anderen.
2 U wordt eigenrisicodrager en verzekert de gevolgen bij een particuliere verzekeraar. 3 U wordt eigenrisicodrager en regelt een garantstelling De wijze van premievaststelling door het UWV en particuliere verzekeraars is verschillend en afhankelijk van de individuele situatie. Wat in beide gevallen wel nadrukkelijk aan de orde is, is dat u uw re-integratie-inspanningen terugverdient in de premiestelling. Hoe succesvoller u met re-integreren bent, hoe lager uw premielasten zullen zijn. Onder onze verzekeringsdekking vallen voor een periode van maximaal 10 jaar de vergoeding van de WGA-uitkeringen die voor rekening van de eigenrisicodrager komen, inclusief de daarover verschuldigde werkgeverslasten.
Na twaalf jaar eindigt uw verantwoordelijkheid uit hoofde van de WIA en eindigt deze WGA eigen risico-uitkering. Hierna is de arbeidsongeschikte werknemer geheel aangewezen op de publieke regeling van het UWV. De werkgever mag 50% van de kosten (UWV premie, dan wel premie particuliere verzekering) in rekening brengen bij zijn werknemers. De werkgever heeft er alle belang bij de zieke werknemer actief te benaderen om hem/haar weer zo snel mogelijk terug aan het werk te krijgen. Op deze manier wordt de arbeidscapaciteit van de betrokken medewerker weer optimaal benut, immers hoeft er geen vervangende dure kracht te worden ingeschakeld. Een actief en effectief verzuimmanagement zorgt er bovendien voor dat ook de kosten in de hand gehouden kunnen worden.
WGA+ Als werkgever kunt u eigenrisicodrager worden voor de WGA. In dit geval is niet het UWV maar bent u als werkgever verantwoordelijk voor de WGA-uitkering. Daarnaast zorgt u als werkgever, samen met de werknemer, voor zijn re-integratie. Regiopoortwachters.nl ondersteunt u bij het re-integreren van deze groep werknemers. De WGA+ module geeft dekking voor de volgende aspecten: • Arbeidsdeskundige beoordeling inzake het instroomrisico voor de WGA periode; • Uitvoeren van een voorlopige WGA Scan; • Indien de voorlopige WGA Scan de noodzaak uitwijst voert de arbeidsdeskundige een volledige WGA Scan uit;
8
• Bij ontvangst WIA-beschikking: administratieve screening en advies Bezwaar & Beroep door de arbeidsdeskundige; • Arbeidskundig casemanagement interne en externe re-integratie tot en met het 12e ziektejaar; • Arbeidsdeskundige beoordeling geschiktheid voor theoretische re-integratiefuncties; • Arbeidsdeskundig loonwaardeonderzoek bij werkhervatting t.b.v. de bepaling van de korting op de WGA-uitkering; • Arbeidsmedische heronderzoeken tot en met het 12e ziektejaar op basis van indicatie; • Wachtlijstbemiddeling;
jd
jd jd
jd
jd jd
jd
jd jd
WGA Hiaat verzekering Indien de zieke werknemer niet in staat is 50% van de verdiencapaciteit te verdienen vervalt hij in de vervolguitkering. Deze uitkering bestaat uit 70% van het arbeidsongeschiktheidspercentage berekend over het
WGA Hiaat
100% 100% 100% 70% 70% 70%
door wg of CAO door wg of CAO door wg of CAO WULBZ door wg WULBZ door wg WULBZ door wg
WGA Hiaat WGA Hiaat
WULBZ door wg WULBZ door wg WULBZ door wg
loongerelateerde uitkering van UWV loongerelateerde uitkering van UWV loongerelateerde uitkering van UWV
1 jaar
2 jaar
WGA Basis Module (70% van zuivere a.o.) WGA Basis Module (70% van zuiverevan a.o.) vervolguitkering UWV WGA Basis Module (70% van zuivere a.o.) vervolguitkering van UWV max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd
1 jaar 1 jaar
2 jaar 2 jaar
max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd
0% 0% 0%
WGA Hiaat uitgebreid
70% 70%
0% 0% 0%
WGA Hiaat uitgebreid WGA Hiaat uitgebreid
door wg of CAO door wg of CAO door wg of CAO WULBZ door wg WULBZ door wg WULBZ door wg
WULBZ door wg WULBZ door wg WULBZ door wg
loongerelateerde uitkering van UWV loongerelateerde uitkering van UWV loongerelateerde uitkering van UWV
70% 70%
WGA Hiaat uitgebreid (70% van het dagloon) WGA Hiaat uitgebreid (70% van het dagloon) loonaanvulling van UWV WGA Hiaat uitgebreid (70% van het dagloon) loonaanvulling van UWV
1 jaar
2 jaar
loon van een werkgever max. 3 jr nieuw en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd
1 jaar 1 jaar
2 jaar 2 jaar
max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd
door wg of CAO door wg of CAO door wg of CAO WULBZ door wg WULBZ door wg WULBZ door wg
WGA Hiaat uitgebreid WGA Hiaat uitgebreid
WULBZ door wg WULBZ door wg WULBZ door wg
Bij de WGA Hiaat Uitgebreid wordt de vervolguitkering dan wel de loonaanvulling aangevuld tot het niveau van de loongerelateerde uitkering (70% dagloon) indien de restcapaciteit wordt benut. Zie grafiek 8.
nieuw loon van een werkgever
WGA Hiaat uitgebreid
loongerelateerde uitkering van UWV loongerelateerde uitkering van UWV loongerelateerde uitkering van UWV
0% 0% 0%
8 8 8
loonaanvulling van UWV nieuw loon van een werkgever
100% 100% 100% 70%
In de situatie dat er minder dan 50% benut wordt van de restcapaciteit wordt de vervolguitkering aangevuld tot 70% van de zuivere arbeidsongeschiktheid. Dit heet ook wel het WGA Hiaat gat. Zie grafiek 7.
vervolguitkering van UWV
100% 100% 100% 70%
7 7 7
minimumloon. De uitkering houdt dus geen rekening met het laatst verdiende loon. In de praktijk betekent dit dus dat de werknemer sterk in inkomen achteruit gaat. Een WGA Hiaatverzekering vult de WGA-vervolguitkering aan.
9 9 9
In het geval de restcapaciteit niet wordt benut is de uitkering altijd tenminste 70% van het dagloon. Zie grafiek 9.
WGA Hiaat uitgebreid (70% van het dagloon) WGA Hiaat uitgebreid (70% van het dagloon) WGA Hiaat uitgebreid (70% van het dagloon) vervolguitkering van UWV
1 jaar
2 jaar
vervolguitkering van UWV max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd
1 jaar 1 jaar
2 jaar 2 jaar
max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd max. 3 jr en 2 mdn AOW-gerechtigde leeftijd
vervolguitkering van UWV
9
WIA Bodem verzekering Een werknemer die na de loondoorbetalingsperiode van twee jaar voor minder dan 35% arbeidsongeschikt wordt verklaard heeft geen recht op een WIA-uitkering. De WIA Bodem verzekering geeft hiervoor een oplossing. Deze verzekering geeft een compensatie aan de werknemer op basis van het arbeidsongeschiktheidspercentage. De invulling van dit product is per verzekeraar anders. Om die reden wordt in deze brochure niet dieper ingegaan op dit product.
100%
70% 100% 35% 70%
WIA Bodem
10
WIA Bodem
10
door wg of CAO
door wg of CAO WULBZ door wg
WULBZ door wg
WIA Bodem
0% 35%
1 jaar WULBZ door wg
WULBZ door wg
2 jaar
AOW-gerechtigde leeftijd
WIA Bodem
0% 1 jaar
WIA Excedent verzekering
100%
Een werknemer die meer verdient dan het maximum dagloon krijgt een veel grotere terugval in het inkomen omdat er niks wordt uitgekeerd over het loon boven het maximaal dagloon. De WIA Excedent verzekering is een verzekering voor werknemers met een inkomen boven het maximum dagloon. Deze werknemers kunnen verzekerd worden voor extra inkomen indien ze arbeidsongeschikt worden. De WIA Excedent verzekering kan ook interessant zijn voor werknemers met een inkomen onder het maximum dagloon. Zij kunnen met deze verzekering een extra aanvulling van 5 of 10 procent van het salaris verzekeren.
10
2 jaar
70%
WIA Excedent
11
WIA Excedent
11
door wg of CAO
70% 100%
AOW-gerechtigde leeftijd
WIA Excedent
70% maximum dagloon
door wg of CAO WULBZ door wg
WULBZ door wg
WGA Hiaat WIA Excedent
0% 1 jaar WULBZ door wg
WULBZ door wg
2 jaar
70% maximum dagloon
AOW-gerechtigde leeftijd
WGA Hiaat
0% 1 jaar
2 jaar
AOW-gerechtigde leeftijd
Preventie+ Het is prettig dat uw medewerkers lekker in hun vel zitten. Hoe beter zij zich voelen hoe meer zij zich inzetten voor een goed bedrijfsresultaat. Dit is dan ook een goede reden om te blijven investeren in uw arbeidsorganisatie en uw mensen. Regiopoortwachters.nl biedt met de optionele module Preventie+ een aantal zaken aan om er voor te zorgen dat verzuim zoveel mogelijk voorkomen wordt. De module bestaat uit drie optionele onderdelen, namelijk:
Risicomanagement In dit onderdeel wordt gekeken naar de bedrijfsrisico’s op het vlak van gezondheid, welzijn en veiligheid. De arbeidsdeskundige casemanager ondersteunt u hierin door middel van: • Het opstellen en toetsen van een Risico-inventarisatie & Evaluatie (RI&E) • Het opstellen van een bijbehorend plan van aanpak • Aanstellingskeuringen • Periodieke medische onderzoeken • Bedrijfshulpverlening
My Lifework In dit onderdeel biedt Regiopoortwachters.nl in samenwerking met zusterorganisatie Lifework een digitaal gezondheidsportaal aan. Hierin treffen de werkgever en werknemer de volgende mogelijkheden aan: • Web based vragenlijsten voor vitaliteit, gezondheid, HRM en werkvermogen
• Een preventief werknemersdossier • Een bibliotheek waar de werknemer informatie vindt over gezondheid, vitaliteit, inzetbaarheid en bevlogenheid • Zelftests voor de werknemer om te bepalen hoe het met hem gaat en of hij vordering in zijn inzetbaarheid maakt • Managementrapportages voor de werkgever
Inzet Beterwerkencoach In dit onderdeel wordt een zieke werknemer geholpen op de volgende punten: • Snelle bemiddeling van werknemers naar zorgverleners (ziekenhuizen, revalidatiecentra, psycholoog, fysiotherapeut) • Binnen 5 werkdagen diagnose of start van de behandeling (bij de meeste aandoeningen) • Voorlichting over de relatie tussen arbeid & gezondheid • Het regelen van onderzoek en advies zoals inzetbaarheidsscans en vitaliteitprogramma’s • Voorlichting over vitaliteit en fitplanning • Bemiddeling naar preventiecursussen (voeding, beweging, stoppen met roken, omgaan met stress en alcohol) • Bemiddeling naar griepvaccinaties • Voorlichting over de veranderingen op de zorgmarkt • Voorlichting over een zo optimaal mogelijk gebruik van de zorgverzekering en vergoedingen
Collectieve zorgverzekering Driekleur verzekeringen biedt werkgevers de mogelijkheid om voor haar werknemers een collectieve ziektekostenverzekering af te sluiten. Wij hebben daarvoor speciaal de Stichting Collectieve Zorgverzekering Driekleur in het leven geroepen. Met de voor deze verzekering geselecteerde verzekeringsmaatschappijen willen wij u als werkgever kwalitatief goede dekkingen bieden tegen aantrekkelijke premies, waarbij zo mogelijk ook een actieve en persoonlijke ondersteuning naar u wordt gegeven. Naast het standaardpakket voor de basisverzekering zijn er diverse mogelijkheden om aanvullend verdergaande dekkingen af te sluiten.
Bedrijfszorg Een gemiddeld bedrijf heeft een verzuim van 4% dat met de juiste inzet te beheersen is. Bedrijfszorg is echter niet alleen gericht op het verzuim van vandaag. Er wordt preventief gekeken naar medewerkers die door een gezondheidsrisico op korte of lange termijn dreigen uit te vallen. Hierdoor kan de kans op toekomstig verzuim verkleind worden.
Onder bedrijfszorg worden activiteiten die te maken hebben met preventie, gezondheidsmanagement, verzuimmanagement, (medische) interventies en financiële oplossingen verstaan. Een aantal voorbeelden hiervan vindt u hieronder: • • • • • • • • • •
Fysieke interventie zorg 1e en 2e lijns psychologie Traumaopvang Preventief onderzoek Revalidatiezorg Second Opinion van internationale topspecialist Wachtlijstbemiddeling Kostenbesparing bij interventies Gezond werken test Interventie verzekering voor bedrijven
Bedrijfszorg wordt aangeboden door verschillende zorgverzekeraars, die hier ieder op een eigen manier invulling aan geven. Om deze reden wordt hier in deze brochure niet verder op ingegaan. Indien uw interesse gewekt is kunnen wij uiteraard een maatwerkoplossing voor u verzorgen.
11
Centraal kantoor Goes Fruitlaan 2 4462 EP Goes t 0113 215 665 e
[email protected]
verzekeringen Postadres Postbus 2290 4460 MG Goes t 0113 215 665 e
[email protected] w www.driekleur.nl
Vestiging Bergen op Zoom Laan van Hildernisse Noord 4 B/C 4617 AE Bergen op Zoom t 0164 256 000 e
[email protected]
Vestiging Middelburg Buitenruststraat 18 4337 EH Middelburg t 0118 652 240 e
[email protected]
Vestiging Spijkenisse Groene Kruisweg 50 3202 ST Spijkenisse t 0181 600 600 e
[email protected]
Regiopoortwachters.nl is een landelijk netwerk van hoogwaardige en regionaal opererende arbo-& re-integratiediensten. In Zuidwest Nederland wordt u ondersteund door Regiopoortwachter Zuidwest
Vestiging Terneuzen Axelsedam 3 4531 HH Terneuzen t 0115 694 851 e
[email protected]
Vestiging Zierikzee Grevelingenstraat 10 E 4301 XX Zierikzee t 0111 418 341 e
[email protected]
Regiopoortwachter Zuidwest Balie 7 4301 GZ Zierikzee t 0111 417 131 e
[email protected] w www.rpwzw.nl
Driekleur verzekeringen is een vooraanstaand assurantieadvieskantoor in Zuidwest-Nederland, dat verzekeringen bemiddelt voor vrijwel alle belangrijke verzekeraars in Nederland en is tevens gevolmachtigde van diverse verzekeringsmaatschappijen. Disclaimer De informatie in deze brochure is met zorgvuldigheid en accuratesse geplaatst. Toch kunnen wij u niet garanderen dat deze informatie, op het moment dat u deze tot u neemt, nog steeds actueel is. Hier kunnen geen rechten aan worden ontleend. Daarom adviseren wij u met klem niet te handelen op basis van deze informatie zonder voorafgaand deskundig advies. De brochure is opgemaakt op basis van wet- en regelgeving 2015
AFM12005099
KvK22050673