22 oktober 2015
Verslaving als vrouwenzaak Over de werking, kracht en uitdagingen van een specifieke behandelgroep voor vrouwen met afhankelijkheidsproblemen.
Inleiding
Groep B – een therapiegroep voor vrouwen met afhankelijkheidsproblemen Structuur en werking
Inleiding 1. Er zijn gender specifieke verschillen in de types en de prevalantie van psychische stoornissen 2. Vrouwen krijgen meer psychotrope medicatie voorgeschreven. 3. Vrouwen gebruiken minder illegale drugs en minder alcohol – maar ontwikkelen desgevallend sneller problemen.
Inleiding Depressieve stoornis
Gezondheidsenquête, Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Interactieve analyse
Inleiding % van personen met depressieve stoornis die laatste 12 maanden GGZ werker opzochten
Gezondheidsenquête, Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Interactieve analyse
Inleiding Angststoornis
Gezondheidsenquête, Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Interactieve analyse
Inleiding Eetstoornis
Gezondheidsenquête, Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Interactieve analyse
Inleiding Psychotrope middelen
Inleiding …Meer specifiek sedativa
Gezondheidsenquête, Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Interactieve analyse
Inleiding Overmatig alcoholgebruik
Gezondheidsenquête, Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Interactieve analyse
Inleiding Overmatig alcoholgebruik bij wekelijkse drinkers
Gezondheidsenquête, Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Interactieve analyse
Inleiding
Gezondheidsenquête, Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Interactieve analyse
Problematisch alcoholgebruik
Inleiding
Gezondheidsenquête, Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Interactieve analyse
Andere drugs dan cannabis
Inleiding
Gezondheidsenquête, Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Interactieve analyse
Cannabisgebruik
Een drinkende man is stoer, een drinkende vrouw is marginaal
Afdeling Ter Dennen
Groep B • Uitsluitend vrouwen – maximum 14 • Afhankelijkheidsproblemen: alcohol, medicatie, drugs • Opnameduur: 6 à 8 weken • Open therapieprogramma (cyclisch programma van 6 weken) • Groepstherapeutisch programma • Zowel therapieprogramma als leefgroepwerking gescheiden van mannen
Verhalen uit de vrouwengroep • Patiënte A – 44 jaar - alcohol en medicatie • Patiënte B – 26 jaar - alcohol en drugs • Patiënte C – 52 jaar - alcohol en medicatie
Ervaringen uit de vrouwengroep … het schrok me eerst wat af, ik had schrik dat het een gekakel zou worden (wat het soms ook is) met veel achterbaksheid, maar het valt me enorm mee, de sfeer is zeer gemoedelijk en zelfs warm, aanmoedigend… … en dan de mensen, de lotgenoten, de collega’s… ik startte in de overtuiging ‘ik ga me niet te zeer aan hen hechten, want na Tienen zie ik die mensen toch nooit meer’, maar dat moest ik wel loslaten, want wat een steun, wat een warmte mocht ik ervaren… … het gevoel van samenhorigheid en het besef dat ik geen weirdo ben, waren een heel grote stimulans voor mij om door te zetten…
Wat valt op? • Vaak geen partner meer • Gebruik van alcohol in combinatie met medicatie • Aanwezigheid van depressiviteit, angst, lichamelijke klachten • Fysiek geweld in relaties met mannen • Introductie tot middelen door mannen • Zorgende rol als vrouw Specifieke elementen of niet? • Warmte en verbinding met andere vrouwen in therapie Verbinding cruciaal element in therapie?
Wat zegt wetenschappelijk onderzoek? • Vrouwen krijgen minder sociale en familiale steun tijdens verslaving en opname • Eerste contact met middelen vaak via een man • Vrouwen met geschiedenis van seksueel en/of fysiek geweld zijn kwetsbaar voor verslaving • Hogere comorbiditeit met depressie, angst • Frequenter medicatiemisbruik • Vrouwen vormen identiteit door verbinding met anderen • Helping women find their identity is done by helping them connect both to others and to the parts of themselves they love Cook, Epperson & Gariti, 2005; Gordon, 2002; Covington, 2008; Brigss & Pepperell, 2009; Gilligan, Ward & Tayler, 1988
Groep B – een therapiegroep voor vrouwen met afhankelijkheidsproblemen Kracht en specificiteit
Veiligheid en verbinding • Herkenning en identificatie met andere verslaafde vrouwen • Ruimte om thema’s zoals seksualiteit, intimiteit, relaties en lichaamsbeleving te bespreken als vrouwen onder elkaar • Laagdrempeliger om gevoelige, kwetsbare kant bloot te leggen • Vrouwen met traumatische voorgeschiedenis voelen zich meer op hun gemak
Eigen identiteit als vrouw • Herwaarderen van vrouwelijke taken en rollen • Helpt om uit ‘typische’ man-vrouw patronen te blijven • zichzelf wegcijferen / zorgende dynamieken • gevoelens niet bespreekbaar durven maken • rationaliseren • zelfwaardering afhankelijk van mannen • … • Emancipatorisch • Verscheidenheid = rijkdom
Specifieke vrouwenthema’s • • • • • • • • • • •
Functie van gebruik (emotieregulatie) Zelfopoffering en onverbiddelijke normen (YSQ) Lege nest syndroom Autonomie versus afhankelijkheid Zelfwaardering Assertiviteit Lichaamsbeleving Eetgedrag – gastric bypass Huishouden Rol als vrouw (bilan) Godinnen in elke vrouw
Groep B – een therapiegroep voor vrouwen met afhankelijkheidsproblemen Uitdagingen en discussie
Een drinkende man is stoer, een drinkende vrouw is marginaal
Therapie in een groep met vrouwen is drama en emotie
Vrouwen gebruiken om te vergeten, mannen gebruiken om te weten
Ik ben vrouw, dochter, echtgenote, moeder, vriendin, werkneemster… En dat maakt me kwetsbaar voor stress en verslaving
Verschuivingen tussen problematisch eetgedrag en gebruik van verslavende middelen zijn een vrouwenzaak
Referenties • Women, girls and addiction. Celebrating the feminine in counseling treatment and recovery. Cynthia A. Briggs and Jennifer L. Pepperell • Therapiegroepen voor vrouwen. Van actie naar professie. Hanneke Rijken en Janny van Hulst